• 2023年第8期文章目次
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    • >论著
    • 健骨益肾汤促进个性化 3D 打印脊柱 CLIF 术后恢复的临床研究

      2023(8):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.001

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.01 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究健骨益肾汤对个性化 3D 打印脊柱微创猫眼侧方腰椎融合术(CLIF)术后恢复的影响。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月在河南省洛阳正骨医院接受 CLIF 术治疗的 50 例腰椎退行性侧弯患者,将其中单纯手术治 疗的 24 例患者纳入对照组,将其中于 CLIF 术后应用健骨益肾汤治疗的 26 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、临 床症状评分,术前、术后 2 周、术后 1 个月及预后(术后 1 年)观察两组患者的腰椎 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 评分的变化情况,术后 1 年的矫正效果。 结果:观察组患者术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 2 周、术后 1 个月,观察组患者 ODI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者预后侧凸 Cobb 角度、 骨盆倾斜角度、腰椎前凸角度、矢状面轴向距离、冠状面平衡均低于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者 术前、预后各项指标组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:健骨益肾汤可促进腰椎退行性侧弯个性化 3D 打印 脊柱 CLIF 治疗患者术后恢复,进一步缓解患者临床症状,辅助提升患者术后腰椎功能。

    • 自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证 稳定期 COPD 的临床疗效

      2023(8):5-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.002

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.26 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚证稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安 全性。 方法:采用随机对照研究方法将 2021 年 1 月至 2022 年 1 月在福建中医药大学附属第二人民医院诊治的 64 例 稳定期 COPD 患者分为对照组(噻托溴铵治疗)及观察组(自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗),比较两组患者治 疗前及治疗后肺功能、中医证候积分、6 min 步行试验(6MWT)及 COPD 评分(CAT)的差异。 结果:两组患者治 疗后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/ 用力肺活量(FVC)均较治疗前有不同程度提高,且观察组患 者治疗后 FEV1、FEV1%、FEV1/FVC 均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后中医证候 积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者治疗后 6MWT 均较治疗前有不同程度提升,CAT 评分较治疗前有不同程度降低,且观察组患者治疗后 6MWT 较对照组远,CAT 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗中均未见明显不良反应。 结论:自拟养气健肺汤联合噻托溴铵治疗可显著改善肺气虚证稳定期 COPD 患者心肺功能,减轻临床症状,提高生 活质量,并具有高效安全等优点。

    • 腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后 患者妊娠率与再发异位妊娠率比较

      2023(8):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.003

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.15 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后患者妊娠率与再发率情况。 方法:回顾性选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月在晋江市妇幼保健院接受手术治疗的异位妊娠患者资料,根据手术方式将采用传统开腹 术治疗的 49 例患者纳入开腹组,采用腹腔镜手术治疗的 49 例患者纳入腹腔镜组。比较两组患者临床指标,观察术前、 术后 3 d 两组患者血清炎症因子水平的变化,统计两组患者术后不良反应发生率,术后随访 1 年统计两组患者妊娠率 与再发异位妊娠率。 结果:两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 与开腹组患者比较,腹腔镜组患者术后各项恢复进程短;腹腔镜组患者术后 3 d 血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介 素(IL)–6、IL–1β 水平低;腹腔镜组患者术后并发症发生率低;术后 1 年,腹腔镜组患者输卵管畅通率、宫内妊娠 率高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠能够提高患者术后远期输卵管畅通率从而 获得更高的术后妊娠率,但再发异位妊娠率与开腹术未见明显差异。

    • 恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者危险因素分析

      2023(8):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.004

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.14 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的危险因素。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 陆军第 73 集团军医院进行治疗的 133 例恶性肿瘤患者,对患者一般资料进行回顾性分析,比较恶性肿瘤组患者及恶性肿瘤 合并 VTE 组患者一般资料,通过多因素 logistic 回归分析明确恶性肿瘤合并 VTE 的危险因素,比较两组患者 1 年死亡率。 结果:两组患者肿瘤分期、冠心病、化疗、合并感染、激素治疗、中心静脉置管构成比及纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体 (D–D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血管性血友病因子(vWF)水平比较,差异具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果表明肿瘤分期 Ⅲ ~ Ⅳ 期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆 D–D 水平高为恶性肿瘤合并 VTE 危险因素,差异具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果表明,肿瘤 分期 Ⅲ ~ Ⅳ 期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、血浆 D–D 水平高为恶性肿瘤合并 VTE 危险 因素(P < 0.05);恶性肿瘤合并 VTE 组患者 1 年死亡率明显高于恶性肿瘤组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肿瘤分期 Ⅲ ~ Ⅳ 期、有冠心病、有化疗、有感染、有激素治疗及有中心静脉置管、D–D 水平高为恶性肿瘤合并 VTE 危险因素,临床可根据相关危险因素早期采取防控措施,降低患者死亡率。

    • 益气扶正养阴化痰法验方联合 TKIs 治疗 Ⅲa ~ Ⅳ 期 EGFR 突变型非小细胞肺癌的临床研究

      2023(8):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.005

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.17 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察益气扶正养阴化痰法验方联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗 Ⅲa ~ Ⅳ 期表皮生长因子受体 (EGFR)突变型非小细胞肺癌对延缓 TKIs 耐药及患者生存质量的影响。 方法:回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 1 月 在泉州市中医院诊断为 Ⅲa ~ Ⅳ 期 EGFR 突变型非小细胞肺癌的 80 例病例,根据治疗方案不同归为对照组和观察组, 各 40 例。对照组患者采用单纯给予 EGFR–TKIs 治疗,观察组患者在对照组基础上联合益气扶正养阴化痰法验方治疗, 记录两组患者的生存质量,安全性,近期疗效和疾病进展时间。 结果:治疗后观察组患者生活质量改善明显优于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间两组患者均未发生 Ⅲ 级以上的皮疹和腹泻。观察组患者皮疹发 生率为 75.00 %,与对照组的 77.50 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者腹泻发生率为 52.5 %,与 对照组的 55.00 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的疾病控制率(DCR)为 82.50 %,高于对照 组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组患者中位疾病进展时间为 11.5 月,观察组为 15.0 月,延缓 TKIs 耐药 3.5 月。经 Logrank 检验,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益气扶正养阴化痰法验方联合 TKIs治疗 Ⅲa ~ Ⅳ 期 EGFR 突变型非小细胞肺癌可明显改善患者生存质量,延缓患者耐药,提高生存质量。

    • 甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗 心脾两虚证失眠的临床研究

      2023(8):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.006

      摘要 (33) HTML (0) PDF 3.01 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究分析心脾两虚证失眠患者使用甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片的治疗效果。 方法:选取南阳 医学高等专科学校第一附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月接诊的 100 例心脾两虚证失眠患者,按照随机数字表法将 患者分成观察组和对照组,各 50 例。观察组患者采用甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗,对照组患者采用艾司唑 仑片进行治疗,比较两组患者临床用药效果、睡眠质量、中医证候积分、睡眠相关指标。 结果:治疗后 2 周、4 周, 观察组患者的睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 2 周、4 周,观察组患者中医 证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后睡眠效率、N3 期睡眠、血清 5– 羟色胺 (5–HT)水平均高于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:使用甘麦芪仙磁 石汤联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠,能够改善患者治疗效果,提升患者睡眠质量。

    • 葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

      2023(8):21-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.007

      摘要 (23) HTML (0) PDF 3.06 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。 方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月郑州凯安医院收治的 130 例溃疡性结肠炎患者,经抽签法将其分为对照组(65 例,予以美沙拉嗪治疗)和 观察组(65 例,予以葛根芩连汤联合美沙拉嗪治疗),比较两组通过不同方式进行治疗后患者机体炎症反应、恢复情况。 结果:治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清炎 症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。在各项氧化应激指标方面比较,治疗后观察组患者丙 二醛低于对照组,过氧化氢酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 在不良反应发生情况方面比较,两组患者组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在溃疡性结肠炎临床治 疗中,药物选择给予美沙拉嗪联合葛根芩连汤配合治疗可促进症状、体征恢复,对缓解患者炎症反应并增强抗氧化功 能均有积极意义,安全性较高。

    • >结合医学
    • 针刺联合疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎的 临床疗效及对免疫功能的影响

      2023(8):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.008

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.10 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析针刺联合疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对免疫功能的影响。 方法:选取商丘市梁园 区疾病预防控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例慢性乙型肝炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对 照组,每组 30 例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用针刺联合疏肝理脾汤治疗,比较两 组患者的临床效果。 结果:治疗后观察组患者中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、 总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针刺联合疏肝理脾汤治疗慢 性乙型肝炎能够改善乙型肝炎患者的肝功能指标和症状,并对免疫功能产生积极影响。

    • 柔肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果

      2023(8):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.009

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.91 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察研究柔肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果,分析疗程与肝功能及炎 症因子的相关性。 方法:回顾性分析在郑州大学第五附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间治疗的 117 例 NAFLD 患者,全部患者均在该院接受柔肝降脂汤治疗,查询全部患者治疗前、治疗 1 疗程、治疗 3 疗程时的肝功能指标: 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ 谷氨酸氨基转移酶(γ–GT)、受控衰减参数(CAP),血清炎症因 子:白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、转换生长因子 –β1(TGF–β1)、γ– 干扰素(IFN–γ)水 平,体脂率及身体质量指数(BMI)的变化情况,分析治疗疗程与各项指标的相关性。 结果:患者治疗 1 疗程时血清 γ–GT、ALT、AST 水平、CAP、血清 IL–6、TNF–α、TGF–β1、IFN–γ 水平及 BMI 均低于治疗前,且治疗 3 疗程时 γ–GT、ALT、AST 水平、CAP、血清 IL–6、TNF–α、TGF–β1、IFN–γ 水平及 BMI 均低于治疗 1 疗程时,差异具有统 计学意义(P < 0.05);所有患者的肝功能、血清炎症因子水平、体脂率、BMI 均与治疗疗程呈负相关,其中 IL–6、 γ–GT、ALT、AST、CAP 与治疗疗程具有高度相关性,TNF–α、TGF–β1、IFN–γ、体脂率、BMI 与治疗疗程具有中 度相关性。 结论:柔肝降脂汤治疗 NAFLD,能够有效改善患者的肝功能、抑制血清炎症因子的高水平,降低患者体 脂率与 BMI,且各项效果与治疗疗程具有明确相关性。

    • 化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期偏瘫疗效观察

      2023(8):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.010

      摘要 (115) HTML (0) PDF 2.92 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期偏瘫的效果及对肢体功能恢复、生活质量的影响。 方法:选取 2020 年 12 月至 2022 年 7 月于瑞昌市中医院治疗的 66 例脑梗死急性期偏瘫患者,按照数表法随机分为 对照组与观察组,各 33 例。两组患者均给予常规对症治疗及康复辅助训练,同时对照组患者给予针刺治疗,观察组 患者在对照组基础上给予化痰通络汤口服。比较治疗后两组患者临床疗效、中医证候积分(半身不遂、偏身麻木、 口舌歪斜)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)评分、脑卒中影响量表(SIS) 评分。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者半身不遂、 偏身麻木、口舌歪斜中医证候积分均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,两组患者 CSS 评分低于治疗前,FMA 评分高于治疗前,且观察组患者 CSS 评分低于对照组,FMA 评分 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者各项 SIS 评分均高于治疗前,且观察组患者高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:化痰通络汤联合针刺治疗能有效提高脑梗死急性期偏瘫患者临床 疗效,改善其临床症状,促进肢体功能恢复,并提升患者生活质量。

    • 通窍活血汤治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果

      2023(8):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.011

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.86 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析通窍活血汤加减治疗过敏性鼻炎患儿的效果及对嗅觉功能的影响。 方法:选择 2018 年 7 月至 2021 年 12 月在登封市人民医院诊治的 95 例过敏性鼻炎患儿,随机分为观察组(48 例)与对照组(47 例)。对照组患儿 行常规西药治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患儿的疗效及对嗅觉功能的影响。 结果:观察组患儿的总有效率为 97.9 %,高于对照组的 80.9 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿的呼 气流量峰值、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值均高于治疗前,且治疗后观察组患儿呼气流量峰值、第 1 秒用力呼气量 占用力肺活量比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应发生率为 6.3 %,低于对照组的 31.9 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿的嗅觉功能评分低于治疗前,且治疗后观察组患儿嗅觉功能评 分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通窍活血汤加减治疗过敏性鼻炎患儿能提高治疗效果,改善患 儿的肺功能,减少不良反应的发生,改善患儿的嗅觉功能。

    • 益心活血降压汤治疗气虚血瘀证高血压病的临床疗效

      2023(8):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.012

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.29 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨益心活血降压汤在气虚血瘀证高血压病中的临床效果。 方法:选取黄河中心医院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月期间收治的 88 例高血压病患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 44 例。对照组患者 予以常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上予以益心活血降压汤治疗,持续用药 2 个月。比较两组患者的临床 疗效、血压水平、血液流变学指标及不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.45 %,高于对照组的 79.55 %, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后观察组患者的全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞压积(HCT)均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:益心活血降压汤可增强高血压病疗效,降低患者血压水平,纠正血液流变学异常。

    • 金银花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

      2023(8):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.013

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.21 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析金银花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效和安全性。 方法:选择联勤保障部队第 988 医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月期间在儿科门诊就诊的 94 例急性上呼吸道感染患儿,应用随机数字表法分为中医组和西医组, 各 47 例。中医组患儿采用金银花口服液治疗,< 3 岁 10 mL·次 -1 ,2 次·d-1;3 ~ 7 岁 10 mL·次 -1 ,3 次·d-1;> 7 岁 20 mL·次 -1 ,3 次·d-1。西医组患儿给予单磷酸阿糖腺苷治疗,溶入 0.9 % 氯化钠注射液 100 mL,< 1 岁 50 mL 静脉滴注,≥ 1 岁 100 mL 静脉滴注,每日 1 次,治疗 5 d。观察两组患儿血清炎症因子白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、 C 反应蛋白(CRP)水平变化情况、症状消退时间,同时记录治疗期间患儿发生的不良反应情况。 结果:中医组患儿治疗 总有效率为 95.7 %,高于西医组的 74.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后中医组患儿血清 CRP、TNF–α、 IL–6 水平低于西医组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。中医组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞流涕消退时间均短于 西医组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:金银 花口服液治疗小儿急性上呼吸道感染可获得良好的疗效且安全可靠,能较快的减轻炎症反应,改善患儿的临床症状。

    • 加味当归芍药散治疗气滞血瘀证月经不调的临床疗效

      2023(8):44-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.014

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.27 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析加味当归芍药散治疗气滞血瘀证月经不调的的临床疗效。 方法:选取广州市荔湾区人民医 院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月期间中医科门诊收治的 106 例气滞血瘀证月经不调患者,按随机数字表法分为对照组与 观察组,各 53 例。对照组患者予以黄体酮口服治疗,观察组患者在对照组的基础上予以加味当归芍药散口服治疗, 比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、性激素水平及不良反应。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.32 %, 高于对照组的 83.02 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者雌二醇 (E2)、孕酮(P)水平均有不同程度上升,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均有不同程度下降,且治 疗后观察组患者的 E2、P 水平均高于对照组,LH、FSH 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两 组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在黄体酮基础上使用加味当归芍药散治疗气 滞血瘀证月经不调,可有效改善患者中医证候,调节机体性激素水平,提升临床疗效,且安全性较好。

    • >中医药研究
    • 群体辨证论治的传承创新与现实意义

      2023(8):47-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.015

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.16 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:纠正对辨证论治的理解偏差,全面精准应用该体系指导临床诊疗实践。 方法:通过回顾辨证论治形成 与发展的历史脉络,分析人们对辨证论治体系认识局限性原因,找到正确应用的路径。 结果:辨证论治从古至今都包含整 体与个体二个方面,可现在大家只强调其个体辨证论治的一面,忽略了群体辨证论治的临床应用。 结论:完整的辨证论治 体系包含个体辨证论治和群体辨证论治二个方面,二者同等重要,不可偏废。随着大数据时代和循证医学的推进,中医群 体辨证论治理论具有更加突出的临床现实指导意义。

    • 参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁 脾虚证腹泻型肠易激综合征

      2023(8):50-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.016

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.06 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效。 方法:回顾性分析 佛山市顺德区均安医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 105 例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的临床资 料,根据用药方式分为 A 组(52 例)与 B 组(53 例)。A 组患儿采用马来酸曲美布汀片进行治疗,B 组患儿采用参 苓白术颗粒联合痛泻要方进行治疗。比较两组患儿临床治疗有效率、中医证候积分与复发率。 结果:B 组患儿治疗总 有效率为 96.23 %,高于 A 组的 82.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿的大便泄泻、腹胀腹 痛、胸胁胀满积分均有不同程度下降,且治疗后 B 组患儿的大便泄泻、腹胀腹痛、胸胁胀满积分低于 A 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。随访 1 个月后 B 组患儿的复发率为 1.89 %,低于 A 组的 15.38 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:参苓白术颗粒联合痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患儿的疗效较好且复发率低。

    • >诊断研究
    • 荧光 PCR 熔解曲线法快速鉴定痰标本中 分枝杆菌菌种的临床应用价值

      2023(8):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.017

      摘要 (135) HTML (0) PDF 2.99 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究荧光聚合酶链式反应(PCR)熔解曲线法快速鉴定痰标本中分枝杆菌菌种的临床应用价值。 方法:采集福州肺科医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月经 BACTEC MGIT 960 系统液体培养阳性的 558 株疑似非结核分 枝杆菌(NTM)临床分离菌株。对所有菌株均开展荧光 PCR 熔解曲线及 16S 核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序法鉴 定。将 16S rRNA 基因测序结果作为标准,采用荧光 PCR 熔解曲线法鉴定 NTM 的效能,分析主要 NTM 的耐药性情况。 结果:16S rRNA 基因测序法鉴定结果显示,疑似 NTM 菌种以胞内分枝杆菌(M. 胞内)、龟 / 脓肿分枝杆菌(M. 龟 / 脓肿)、 鸟分枝杆菌(M. 鸟)、堪萨斯分枝杆菌(M. 堪萨斯)及戈登分枝杆菌(M. 戈登)为主;荧光 PCR 熔解曲线法鉴定结果 显示,疑似 NTM 菌种亦以上述 5 种为主。荧光 PCR 熔解曲线法鉴定 M. 龟 / 脓肿的灵敏度、特异度及准确度为 95.7 %、 100.0 %、99.1 %;M. 胞内的灵敏度、特异度及准确度为 100.0 %、97.3 %、98.7 %;M. 鸟灵敏度、特异度及准确度为 88.7 %、 100.0 %、98.6 %;其他 NTM 菌种的灵敏度、特异度及准确度均为 100.0 %。一致性分析结果显示:荧光 PCR 熔解曲线法 与基因测序法鉴定各种 NTM 菌种的一致性在 0.81 ~ 1.00 之间。16S rRNA 基因测序法与荧光 PCR 熔解曲线法鉴定结果不一 致菌株共 13 株,包括 5 株 M. 龟 / 脓肿及 8 株 M. 鸟。 结论:荧光 PCR 熔解曲线法快速鉴定痰标本中 NTM 菌种的效能较佳, 与基因测序法存在较高的一致性。

    • 磁共振成像在颅脑胶质瘤诊断中的应用价值

      2023(8):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.018

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.94 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析颅脑胶质瘤诊断中应用磁共振成像的应用价值。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在湘 潭市第二人民医院诊疗的 100 例疑似颅脑胶质瘤患者,全部患者均接受磁共振成像和计算机断层扫描(CT)检查, 比较两种方法的诊断效能和应用价值。 结果:100 例疑似颅脑胶质瘤患者最终确诊 91 例,磁共振检查诊断颅脑胶质 瘤 89 例,颅脑 CT 诊断颅脑胶质瘤 78 例;磁共振成像准确度、灵敏度、特异度均高于颅脑 CT,差异具有统计学 意义(P < 0.05);磁共振成像检查对 Ⅰ 级颅脑胶质瘤的检出率高于颅脑 CT,差异具有统计学意义(P < 0.05); 其余级别两种方式检出率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:磁共振成像诊断颅脑胶质瘤的效果较 CT 更好,具备更高的诊断效能,并能够明确胶质瘤的级别,在低级别胶质瘤检查中优势显著。

    • 磁共振成像对前置胎盘的临床诊断价值

      2023(8):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.019

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.07 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值。 方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月新疆生产建 设兵团医院接诊的基于临床症状诊断为前置胎盘孕妇 79 例,所有孕妇均在手术前行盆腔 MRI 扫描,观察胎盘厚度、宫颈 长度、胎盘 T2 低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄信号,分析上述 MRI 征象、指标对前置胎盘的诊断价值。 结果:79 例孕妇中,最终经手术病理证实为前置胎盘的患者 52 例。MRI 征象中的胎盘 T2 低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆 起、子宫肌层变薄均可有效诊断前置胎盘(P < 0.05);检出率由高到低依次为:胎盘 T2 低信号带>宫颈边缘窦>子宫肌 层变薄>膀胱隆起;胎盘厚度≥ 10 mm 时,胎盘厚度与前置胎盘呈正相关(r = 0.852,P = 0.016);胎盘厚度< 10 mm 时, 胎盘厚度与前置胎盘无相关性(r = 0.201,P = 0.052)。宫颈长度≥ 30 mm 时,宫颈长度与前置胎盘无相关性(r = 0.376, P = 0.071);宫颈长度< 30 mm 时,宫颈长度与前置胎盘呈负相关(r = –0.721,P = 0.036)。 结论:MRI 征象(胎盘 T2 低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄)及胎盘厚度、宫颈长度对前置胎盘的诊断具有参考价值,可为临床诊 疗策略提供影像学依据。

    • 抗酸涂片镜检联合 GeneXpert MTB/RIF 系统检测诊断肺结核的价值

      2023(8):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.020

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.31 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究抗酸涂片镜检联合 GeneXpert MTB/RIF 系统检测(简称 Xpert 检测)诊断肺结核的价值。 方法: 2020 年 2 月至 2022 年 4 月于湘雅博爱康复医院就诊的 442 例疑似肺结核患者作为研究对象,分别进行抗酸涂片镜检 和 Xpert 检测。以临床诊断结果作为标准,比较 Xpert 检测、抗酸涂片镜检以及两者联合诊断的诊断效能。 结果:联合检 测与 Xpert 检测和抗酸涂片镜检比较,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均明显更高,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);三种检测方式特异度的差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:Xpert 检测和抗酸涂片镜检联合检测可明显 提高单种检测方式诊断肺结核的效能。

    • 小儿支气管肺炎采用胸部 X 线检查的效果

      2023(8):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.021

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.11 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析小儿支气管肺炎采用胸部 X 线检查的效果。 方法: 选取许昌中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 收治的 80 例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据年龄分为≤ 5 岁组、> 5 岁组两组,各 40 例。统计分析两组临床表现、 胸部 X 线检查影像表现。 结果:≤ 5 岁组患儿体温≤ 38.5 °C 比例高于> 5 岁组,> 38.5 °C 比例低于> 5 岁组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);≤ 5 岁组患儿干 音比例低于> 5 岁组,湿 音比例高于> 5 岁组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);≤ 5 岁组患儿喘息比例高于> 5 岁组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的干咳、咳痰比例比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05)。≤ 5 岁组患儿的胸部 X 线检查影像表现 Ⅰ 型、Ⅱ 型、Ⅲ 型、Ⅳ 型比例与> 5 岁组患儿 比例比较,差异无统计学意义(Z = 0.722,P > 0.05)。 结论:支气管肺炎患儿进行胸部 X 线检查时,不同年龄段的患儿 具有类似的影像表现,但患儿的临床表现不尽相同,因此应该将多种方式结合起来判定患儿病情。

    • >临床报道
    • 皮下注射硝酸甘油在老年人动脉穿刺中的应用

      2023(8):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.022

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.23 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察皮下注射硝酸甘油在老年人动脉穿刺中的应用效果。 方法:随机数表法将赣南医学院第二 附属医院 2021 年 6 月至 2022 年 4 月收治的 80 例老年结直肠癌手术患者分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组 采取动脉穿刺前皮下注射 0.5 mL 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采取动脉穿刺前皮下注射含硝酸甘油 500 μg 的 0.5 mL 0.9 % 氯化钠注射液。比较两组患者动脉穿刺情况、一次性穿刺成功率、穿刺点动脉直径变化情况、心率(HR)、 平均动脉压(MAP)水平变化情况及并发症发生情况。 结果:观察组患者穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组, 血管充盈持续时间明显长于对照组,血管充盈度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 一次性穿刺成功率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者给药 2 min、 5 min、10 min 后的穿刺点动脉直径长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 5.00 %,明显低于对照组的 25.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:皮下注射硝酸甘油能有效减少动脉 穿刺次数,缩短穿刺时间,提高穿刺准确率,穿刺相关并发症较少,具有一定安全性。

    • 口服益生菌对慢性心力衰竭患者 免疫功能、心功能的影响

      2023(8):73-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.023

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.12 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨口服益生菌对慢性心力衰竭患者免疫功能、心功能的影响。 方法:选取河南大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 86 例慢性心力衰竭患者,选取 43 例常规抗心力衰竭治疗的患者纳入对照组,选取在常规 治疗基础上口服益生菌制剂的 43 例患者纳入观察组。比较两组患者治疗后心功能、免疫功能、血清学指标、肠道菌群的变化。 结果:治疗后,观察组患者左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、 左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者辅助性 T 细胞 17 (Th17)少于对照组,调节性 T 细胞(Treg)多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 脑利尿钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者各类益生菌种计数均多于对照组,各类有害菌种计数均少于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:口服益生菌能够调节慢性心力衰竭患者肠道菌群,发挥增强患者免疫功能, 改善患者心功能的作用。

    • 电视胸腔镜手术和传统开胸手术治疗 胸腺瘤患者的临床效果

      2023(8):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.024

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.15 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤患者的临床效果。 方法:选取河南科技大学第一附属 医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 64 例胸腺瘤患者作为研究对象。按照手术方式不同分为对照组和观察组,各 32 例。 对照组患者行传统开胸手术治疗,观察组患者行电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术及术后相关指标、肺功能指标、 应激反应指标、并发症发生情况。 结果:(1)术前,两组患者应激反应、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 术后,观察组患者肺功能指标优于对照组,应激反应指标低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)观察组患 者并发症发生情况、手术及术后相关指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:电视胸腔镜手术在胸 腺瘤治疗中的价值优于传统开胸手术,除减少患者术中出血量外,还可减轻术后应激反应、疼痛感、并发症,利于保护患 者的肺功能,进而提高其预后效果。

    • 内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的疗效

      2023(8):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.025

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.16 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗胸腺瘤患者的临床效果。 方法:选取河南科技大学第一附属 医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 64 例胸腺瘤患者作为研究对象。按照手术方式不同分为对照组和观察组,各 32 例。 对照组患者行传统开胸手术治疗,观察组患者行电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术及术后相关指标、肺功能指标、 应激反应指标、并发症发生情况。 结果:(1)术前,两组患者应激反应、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 术后,观察组患者肺功能指标优于对照组,应激反应指标低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)观察组患 者并发症发生情况、手术及术后相关指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:电视胸腔镜手术在胸 腺瘤治疗中的价值优于传统开胸手术,除减少患者术中出血量外,还可减轻术后应激反应、疼痛感、并发症,利于保护患 者的肺功能,进而提高其预后效果。

    • 脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后 脑积水和感染性脑积水的疗效

      2023(8):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.026

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.16 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨脑室经腹壁外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水的疗效。 方法:选取 2012 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州大学第三附属医院行脑室外引流术治疗婴儿脑室内出血后脑积水和感染性脑积水 的 62 例患儿,采用双色球法将患儿分为对照组与观察组,每组各 31 例。对照组行 ommaya 囊的间断穿刺引流术,观 察组行脑室经腹壁外引流术,比较两组患儿临床疗效、脑脊液变化情况、头围变化情况及并发症发生情况。 结果:观察组总有效率为 96.88 %,高于对照组的 81.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 周,两组患儿脑脊液 蛋白、脑脊液细胞数及头围均较术前明显下降,且观察组术后 1 周脑脊液蛋白、脑脊液细胞数及头围均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症发生率为 6.25 %,低于对照组并发症发生率为 18.75 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑室经腹壁外引流术与 ommaya 囊的间断穿刺引流术相比可有效提高婴儿脑室内出 血后脑积水和感染性脑积水的疗效,降低脑脊液蛋白、脑脊液细胞数,并降低并发症发生率。

    • 人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

      2023(8):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.027

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.32 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者髋关节功能及并发症情况的 影响。 方法:选择河南中医药大学第三附属医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 60 例 IFF 患者,随机数字 表法分为观察组和对照组,各 30 例。对照组行股骨近端锁定钢板(LPFP)手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术 治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法(VAS)及 Harris 髋关节 功能评分。 结果:两组患者术后 1 个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后的 VAS 评分低于对照组,Harris 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:人工股骨头置换术在 IFF 患者中手术效果较 理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。

    • 内镜黏膜切除术治疗大肠广基息肉的效果

      2023(8):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.028

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.24 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究内镜黏膜切除术在大肠广基息肉治疗中的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月 于莆田市第一医院就诊的 70 例大肠广基息肉患者,所有患者接受内镜黏膜切除术治疗,观察并分析患者预后结果。 结果:本研究入组的 70 例患者的大肠广基息肉均一次性切除,其中有 4 例患者出现术中出血并发症,7 例患者发生 术后出血并发症,1 例患者发生穿孔,发生术中、术后出血的患者经钛夹夹闭后症状缓解,不良反应发生率为 17.14 %。 结论:对于大肠广基息肉患者,内镜黏膜切除术一次性切除率高,患者术后重度并发症发生率低,发生术中出血的患 者可采用钛夹夹闭缓解出血症状。

    • 右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入在小儿 腹腔镜疝修补术麻醉中的应用

      2023(8):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.029

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.22 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入的效果。 方法:采用单双 号分组法随机选取许昌市妇幼保健院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 106 例腹腔镜疝修补术患儿,观察组 53 例行 右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉,对照组 53 例行七氟醚吸入麻醉,比较两组患儿麻醉效果、术中血流动力学情况、 术后疼痛程度、不良反应发生情况。 结果:观察组患儿拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,儿童麻醉后躁动评分 (PAED)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后 5 min(T3) 时心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿术后 1 h、6 h、 12 h、24 h 的数字等级评分法(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚 吸入麻醉效果较好且安全性较高。

    • 尼卡地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的影响

      2023(8):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.030

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.03 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨妊娠期高血压应用尼卡地平联合拉贝洛尔对患者基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、血压及母 婴结局的影响。 方法:选取联勤保障部队第 989 医院 2018 年 1 月至 2019 年 10 月收治的 156 例妊娠高血压患者,随 机数字表法分为对照组(拉贝洛尔治疗)和观察组(在对照组的基础上加用尼卡地平治疗),各 78 例。比较两组患 者治疗前后血压变化、血清及分娩后胎盘组织中 MMP–9 含量、肾功能、血液流变学、血清相关因子指标,统计两组 母婴结局。 结果:治疗后,两组患者收缩压和舒张压均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,两组患者血清 MMP–9 水平升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 分娩后,观察组患者胎盘组织中 MMP–9 含量高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者肾 功能指标、血液流变学指标均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后,两组患者血清血 管内皮生长因子(VEGF)水平高于治疗前,血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)水平低于治疗前, 且观察组 VEGF 水平高于对照组,TNF–α、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者宫 缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量儿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:尼卡地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压可以有效控制患者血压,提升血清及胎盘组织中 MMP–9 表达水平, 减轻对血管内皮细胞的损伤,改善患者血液流变学以及肾功能。

    • 可弯鞘用于肾、输尿管上段结石行输尿管 软镜钬激光碎石治疗的临床价值

      2023(8):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.031

      摘要 (110) HTML (0) PDF 2.15 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究肾与输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗中采用可弯型输尿管通路鞘的临床 效果。 方法:选取赣南医学院第一附属医院龙南医院 2021 年 1 月至 2022 年 9 月期间治疗的 60 例肾与输尿管上段结 石患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组 30 例。对照组行传统输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组 行可弯型输尿管通路鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组患者首次、3 个月后的结石清除率及二次手术率、术 后并发症发生情况。 结果:观察组患者首次术后的结石清除率、术后 3 个月的结石清除率均高于对照组,二期行体外 冲击波碎石率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:针对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾与输尿管上段结石患者,术中可与可弯型输 尿管通路鞘相结合,有助于提高首次结石清除率,降低体外冲击波碎石率与术后并发症发生率。

    • 中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉 在老年人腹腔镜手术中的应用

      2023(8):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.032

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.10 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞对老年腹腔镜手术患者苏醒质量的影响。 方法:选取新乡医学院第一附属医院 2022 年 2 月至 2022 年 12 月收治的 86 例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者 随机分为三组,即观察 A 组 28 例、观察 B 组 28 例和对照组 30 例。对照组患者采取丙泊酚联合常规全身麻醉联合局部阻 滞,观察 A 组应用丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局部阻滞,观察 B 组应用中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联 合局部阻滞,比较三组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸功能指标、术后指标与苏醒指标变化情况,并 比较三组患者不良反应发生率。 结果:插管后 5 min 三组患者的 MAP、HR 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);气腹 后 30 min 和手术结束即刻,观察 B 组患者明显低于对照组和观察 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者各时 段氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。与对照组相比,观察 A 组和 B 组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及拔管时间明显更低,差异具有统计学意 义(P < 0.05);且观察 B 组患者自主呼吸恢复时间也显著低于观察 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察 A 组 和 B 组睁眼时间、PACU 停留时间以及拔管时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察 B 组患者不良反应发生率明 显低于观察 A 组与对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用中长链丙泊酚联合右美托咪定全身麻醉联合局 部阻滞能够降低老年腹腔镜手术患者术中应激反应情况,提升苏醒质量,降低术后不良反应发生率。

    • 可塑纤维桩全瓷冠用于残根修复的近远期疗效

      2023(8):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.033

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.84 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨可塑纤维桩全瓷冠用于残根修复的近远期疗效。 方法:选取新郑市公立人民医院 2019 年 10 月 至 2021 年 5 月进行前牙美容残根修复的患者 75 例,根据修复方法的不同分为观察组 40 例与对照组 35 例。所有患者 给予桩核修复治疗,对照组给予石英纤维桩+全瓷冠修复,观察组给予 EverStick 高强度纤维桩+全瓷冠修复,比较 两组患者近远期疗效。 结果:两组患者解剖颌和舌向集中颌的最大应力值组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 观察组患者的咬合接触时间多于对照组,左右侧颌力百分比、颌力中心距离少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者修复成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的桩折、根折、 松动并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:可塑纤维桩全瓷冠用于残根修复能改善前 牙咬颌关系与光弹性效果,提高治疗近期效果,降低远期并发症的发生率。

    • 髂耻韧带固定术对盆腔脏器脱垂患者 盆底功能恢复及预后的影响

      2023(8):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.034

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.96 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析髂耻韧带固定术对盆腔器官脱垂(POP)的盆底功能恢复以及对预后的影响。 方法:选取三 门峡市中心医院 2019 年 11 月至 2021 年 7 月收治的 66 例 POP 患者,随机分为对照组和观察组,各 33 例。对照组患 者采用传统骶骨阴道固定术(SC),观察组实施髂耻韧带固定术,比较两组患者的治疗效果。 结果:观察组患者手 术时间、出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后盆底功能障碍问卷(PFDI–20)、 盆底障碍影响简易问卷(PFIQ–7)评分低于对照组,盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ–12)高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率(3.03 %)较对照组(18.18 %)低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治愈率(100.00 %)较对照组(93.94 %)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:髂耻韧带固定术治疗 POP 能有效改善患者临床症状,提高盆底功能与生活质量,具有更好的安全性。

    • 输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者的效果

      2023(8):109-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.035

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.99 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者效果及对血清 β2– 微球蛋白(β2–MG)和 N– 乙 酰 β–D– 氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的影响。 方法:选择 2019 年 9 月至 2022 年 2 月在嵩县人民医院诊治的 228 例上尿 路结石患者,根据治疗方法把患者分为观察组与对照组,各 114 例。对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给 予输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗,检测患者血清 β2–MG 和 NAG 水平变化情况。 结果:两组患者一次性碎石率与清 石率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间与术中出血量明显少于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症总发生率为 1.8 %,明显低于对照组的 12.3 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平都明显低于术前 1 d,且观察组术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相对于经皮肾镜取石术,输尿管软镜钬 激光腔内碎石术治疗上尿路结石并不会降低一次性碎石率与清石率,但可缩短患者手术时间和术后住院时间,减少术中出 血量和术后并发症发生,有利于血清 β2–MG 和 NAG 水平恢复正常。

    • 上肢康复机器人对脑卒中患者的影响

      2023(8):112-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.036

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.12 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析上肢康复机器人对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力恢复的影响。 方法:选取 2018 年 4 月至 2019 年 5 月于福建中医药大学附属康复医院收治的 60 例脑卒中恢复期患者,随机分为观察组和对照组各 30 例,分 别行常规康复训练联合上肢康复机器人训练、单纯常规康复训练,比较两组患者上肢运动功能和日常生活活动能力恢复的 效果。 结果:两组患者训练后的各项评分均出现上升,且观察组患者的 Wolf 运动功能评价量表(WMFT)、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)和日常生活活动能力评分(MBI)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:联合使用上肢康复机器人和常规康复训练,改善 患者的上肢运动功能,提高患者日常生活活动能力。

    • 微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的临床疗效

      2023(8):115-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.037

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.94 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析下颌复杂阻生牙患者应用微创拔牙术治疗的临床效果。 方法:选取濮阳市人民医院 2021 年 3 月 至 2022 年 3 月收治的 80 例下颌复杂阻生牙患者,随机分组为对照组与观察组,每组 40 例。对照组患者实施传统拔牙方 法,观察组患者实施微创拔牙术治疗,比较两组患者临床疗效、手术相关指标、术后疼痛程度、术后并发症发生率。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术用时短于对照组,术中出血量、 肿胀程度、张口受限程度、拔牙完整性评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者无痛程度占比 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后口唇麻木、张口受限、口腔感染、颞下颌关节疼痛总发 生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微创拔牙术用于下颌复杂阻生牙患者治疗中,与传统拔 牙术相比,手术用时缩短,出血量减少,且在降低术后疼痛、控制面部肿胀、减少术后并发症等方面更具优势,促进患者 早期恢复。

    • 强脉冲激光联合超脉冲 CO2 点阵激光 治疗青年痤疮瘢痕的效果

      2023(8):118-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.038

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.73 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察强脉冲激光(IPL)联合超脉冲 CO2 点阵激光治疗青年痤疮瘢痕的效果及复发情况。 方法:选取东莞市中西医结合医院 2020 年 5 月至 2022 年 1 月期间收治的 200 例青年痤疮瘢痕患者,按随机数字表法分为两 组,各有 100 例。对照组进行超脉冲 CO2 点阵激光治疗,观察组在此基础上联合应用 IPL。比较两组患者治疗前后皮 肤生理指标和瘢痕相关评分变化、结痂时间及结痂脱落时间、疗效与复发情况。 结果:治疗后两组患者经皮水分丢失 量(TEWL)及角质层蛋白质含量均降低,角质层含水量均升高,且观察组患者改善程度优于对照组患者,差异具有 统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后乳酸刺激试验评分、痤疮瘢痕权重体系(ECCA)评分、改良温哥华瘢痕 量表(VSS)评分和皮肤黑素指数(MI)均降低,且观察组患者各评分及 MI 均低于对照组患者,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者结痂时间及结痂脱落时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者治疗有效率为 92.00 %,显著高于对照组患者的 81.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗 结束后第 1、3 及 6 个月的复发率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:青年痤疮瘢痕 患者应用 IPL 联合超脉冲 CO2 点阵激光治疗,可以有效改善皮肤状态和瘢痕情况,预防复发。

    • 右美托咪定用于老年人乳腺癌根治术中的效果

      2023(8):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.039

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.36 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究采用低剂量的右美托咪定进行老年人乳腺癌根治术对术后患者镇静和康复的影响。 方法:回顾性 分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在成都市第三人民医院进行老年人乳腺癌手术的 120 例女性患者,随机分成对照组和观察组, 每组各 60 例。所有患者均行乳腺癌根治术,术中均给予全身麻醉、镇痛等治疗,其中观察组另给予低剂量右美托咪定麻醉 诱导,观察两组患者手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。 结果:两组患者手术时间、淋巴结清扫 数目、出血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者肛门排气、引流、住院时间均短于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);术后 24 h,观察组患者促肾上腺皮质激素、C 反应蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者 T2(手术 5 min) ~ T5(手术结束)时间内脑电双频谱指数(BIS)均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);术后 24 h,观察组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在全身麻醉下行老年人乳腺癌根治术中采用右美托咪定进行麻醉前诱导,患者应激反应发生率更低, 血流动力学指标水平相对平稳,术后康复效果良好。

    • >护理园地
    • 耳穴联合五音疗法对戒毒者 QOL–DA 和 SCL–90 评分的影响

      2023(8):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.040

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.14 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨应用耳穴贴压联合五音疗法对强制隔离戒毒者生命质量和心理健康状况的影响。 方法:选取 2020 年 11 月至 2021 年 3 月海南省三亚强制隔离戒毒所的 100 例男性戒毒者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。 对照组戒毒者进行常规戒毒治疗与护理,观察组戒毒者在对照组的基础上实施耳穴贴压联合五音疗法,疗程为 3 个月。 比较两组戒毒者干预前、干预 3 个月后的药物成瘾者生命质量测定量表(QOL–DA)、症状自评量表(SCL–90)的评分。 结果:干预后两组戒毒者的 QOL–DA 各维度评分和总分均较前升高,且观察组戒毒者的 QOL–DA 各维度评分和 总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后两组戒毒者症状自评量表(SCL–90)评分均较前下 降,差异具有统计学意义(P < 0.01);干预后观察组戒毒者敌对、恐怖因子评分与对照组相比,差异无统计学意义 (P > 0.05),其余各因子评分和总分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),且抑郁和总体症状显著低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论:应用耳穴贴压联合五音疗法能有效改善戒毒者的生命质量和心理健康状况, 且在改善抑郁、总体症状有明显优势。

    • 基于胜任特征理论匹配护理对颅脑外伤术后患者的影响

      2023(8):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.041

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.34 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨基于胜任特征理论的匹配护理模式对颅脑外伤术后患者早期康复、神经功能及预后的影响。 方法:选取商丘市第一人民医院 2019 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的颅脑外伤术后患者 90 例为研究对象,随机数 表法分为对照组和观察组,各 45 例。对照组患者采用常规护理,观察组患者给予基于胜任特征理论的匹配护理模式, 比较两组患者干预后的早期康复、神经功能及预后情况。 结果:干预后,观察组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分 低于对照组,Barthel 指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者神经功能评分 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:基于胜任特征理论的匹配护理模式干预可促进颅脑外伤术后患者早期康复,有效提升患者神经 功能,降低术后并发症的发生,改善预后。

    • 正念减压疗法联合音乐干预对种植牙手术患者的影响

      2023(8):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.042

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.29 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究正念减压疗法(MBSR)联合音乐干预对种植牙手术患者心理状态及疼痛程度的影响。 方法:选取商丘市第一人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月 110 例接受种植牙手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将 全部患者均分为对照组与观察组,每组各 55 例,其中对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上行 MBSR 联 合音乐干预。比较两组患者干预后心理状态及疼痛程度情况。 结果:观察组患者干预后进行焦虑自评量表(SAS)、 恐惧自评量表(DAI)评分,评分情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 h、 24 h、48 h 的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:MBSR 联合音乐干预应用于种植牙手术患者中,可明显减轻患者焦虑抑郁症状,降低患者疼痛,改善患者预后与生活质量。

    • >疑难个案
    • 2 例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断分析

      2023(8):134-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.043

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.44 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)主要在儿童时期发病,病情不稳定、易反复,呈慢性转化过程,如得不到 有效控制,可出现呼吸衰竭、急性心力衰竭甚至猝死。目前 IPH 的发病诱因以及发病机制尚不明确,且并没有针对性的治 疗手段,因此笔者对佛山市妇幼保健院收治的 2 例 IPH 患儿的临床治疗经验进行总结,并结合文献,探讨 IPH 的诊治方法, 为相关医务工作者提供经验参考。

    • “ 通阳不在温 ” 的思考与临证体会

      2023(8):136-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.08.044

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.35 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 “ 通阳不在温,而在利小便 ” 是清代名医叶天士提出的著名论断,打破了温通法治寒症的僵化思维。笔 者对阳气不通的病因和治法进行了深入思考,拓展了 “ 通阳不在温 ” 的理念,提出了多种通阳法,用具体病例证实了 化瘀泄浊通大便亦可通阳治疗久病畏寒肢厥,并在《伤寒论》中找到了理论源头和依据。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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