• 2020年度中华中医药学会编校质量优秀期刊
  • 0
  • 庆祝中国中西医结合学会成立40周年学术大会
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 当期目录
  • 优先出版
  • 最新录用
  • 下载排行
  • 过刊浏览
    全选
    显示模式:: |
    2024年第卷第5期
      论著
    • 简文静,岳双冰,卓超林,张广路,宋亚中,金 宇

      2024(5):1-5, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.001

      Abstract:

      摘 要目的:从近十年三阴性乳腺癌(TNBC)中医药研究文献中,探究其研究轨迹与发展动向。 方法:在中 国知网(CNKI)中对 2013 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 1 日的中医药领域 TNBC 治疗文献进行检索,利用 CiteSpace 6.2 软件从文献的关键词、作者及机构等方面进行可视化分析。 结果:近十年中医药领域治疗 TNBC 文献发文量呈增长 态势。合作网络关键词共线及聚类分析中发现,TNBC 中医药研究主要聚焦在细胞凋亡、化疗、增殖、转移、免疫及 生存质量方面,而分子对接是新出现的研究热点,突现分析提示细胞自噬是近五年出现的热点。文献发文量最多的 作者是刘胜。发文量最多的研究机构是北京中医药大学。 结论:关于 TNBC 的中医药研究处于上升阶段。目前研究 热点主要集中在中医药应用提升 TNBC 患者免疫功能、提高生活质量、辅助化疗和细胞增殖凋亡机制。而分子对接 和细胞自噬是新出现的研究前沿,值得进一步研究与挖掘。

    • 弓雪茹,古建平

      2024(5):6-10, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.002

      Abstract:

      摘 要目的:构建新生儿糖尿病患儿低血糖风险预测模型,并分析基于该模型的血糖分级管理方案的应用效果。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月郑州大学附属儿童医院收治的新生儿糖尿病患儿 96 例,记录其低血糖发生 情况,将发生低血糖患儿纳入低血糖组(26 例),未发生低血糖患儿纳入对照组(70 例),采用 logistic 回归模型分 析新生儿糖尿病患儿发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并基于该模型构建的血糖分级管理方案,连续干预 新生儿糖尿病患儿 6 个月,分析干预前后的低血糖发生率变化。 结果:logistic 回归分析结果显示,出生体质量、早产、 低体温、喂养不佳、胰岛素过度治疗、妊娠期糖尿病是新生儿糖尿病低血糖发生的独立危险因素(P < 0.05);风险 预测模型:风险评分=[e Z /(e Z + 1)]×100 %;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型的曲线下 面积(AUC)值为 0.812,95 % CI 为(0.719,0.884),截断值为 0.11,灵敏度为 76.92 %,特异度为 78.57 %,约登 指数为 0.555;干预期间,新生儿糖尿病患儿低血糖发生率呈持续下降趋势,且干预 1 个月后各时间点的低血糖发生 率均较入组时显著降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于新生儿糖尿病低血糖风险预测模型构建的 血糖分级管理方案可有效降低新生儿糖尿病患儿低血糖的发生风险。

    • 王迎迎,聂光瑞

      2024(5):10-14, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.003

      Abstract:

      摘 要目的:分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。 方法:选取 2021 年 8 月至 2022 年 10 月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者 96 例,按随机数字表法分为联合组(48 例)和单一组 (48 例)。单一组患者予以中频脉冲电疗法治疗,联合组患者在单一组基础上联合羌活胜湿汤加减治疗。比较两组患 者临床疗效、症状消失时间(颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒)、疼痛数字评分量表(NRS)评分、颈椎功能[颈部 残障指数(NDI)、颈椎关节活动度(CROM)]评分、炎症因子[白细胞介素 –6(IL–6)、IL–1β、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)]水平及不良反应发生率。 结果:联合组患者的总有效率较单一组高;联合组患者的颈部功能受限、颈项 僵硬、恶寒消失时间均较单一组短;治疗 1 个疗程后、2 个疗程后,联合组患者 NRS 评分较单一组低;治疗后,联 合组患者的 NDI 评分较单一组低,CROM 评分较单一组高;治疗后,联合组患者的血清 IL–6、IL–1β、TNF–α 水平 较单一组低,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对颈型颈椎病采用羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗,可提高临床效果,减少症状消失时间,减轻疼痛, 促进颈椎功能恢复,减轻炎症反应,安全性良好。

    • 宋晓容,林 洪,刘卓超,程波敏,朱艳萍

      2024(5):14-19, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.004

      Abstract:

      摘 要目的:采用数据挖掘的方法,探索运用经络理论在调节失眠患者神经递质方面的辨治规律。 方法:检索 2003 年 1 月至 2023 年 5 月期间在中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库等数据库中关于 以经络理论辨证论治失眠患者后,针对改善失眠患者神经递质变化的相关文献,提取纳入文献的取穴处方,对高频穴 位进行频次分析,并进行归经,关联分析及聚类分析,对所涉及的经络进行网络可视化分析。 结果:本研究共纳入文 献 41 篇,其中穴位处方 41 首。涉及穴位 54 个,其中使用频次≥ 3 次的穴位 27 个,共涉及 12 条经脉。使用频次最 高的穴位为百会,穴位归经后使用频次最高的经络为督脉;关联分析显示高频使用穴位关联程度较高的穴位为照海、 百会、神门、三阴交,高频使用经络之间的关联度最高的为足厥阴肝经 → 足太阳膀胱经,相关性较好的经络为足厥 阴肝经、足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经、手少阳三焦经。高频穴位聚类可得到核心取穴组合 7 个。 结论:经络理 论辨治失眠患者,核心穴位处方为百会、神门、三阴交,治疗以督脉上穴位相关性最强,通过不同的穴位处方组合, 可以改善患者的神经递质,从而达到改善睡眠的效果。

    • 杨 帆,吕坤龙,郑 涛,张天标

      2024(5):19-22, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.005

      Abstract:

      摘 要目的:探讨显微镜下改良单针纵向套叠输精管附睾管吻合术(LIVE)对梗阻性无精子症(OA)患者 的应用效果。 方法:选取 2019 年 10 月至 2023 年 5 月郑州大学第一附属医院收治的 OA 患者 91 例作为研究对象, 其中 45 例行显微镜下改良单针 LIVE 患者设为改良单针组,46 例行显微镜下双针 LIVE 患者设为双针组。对两组患 者手术、住院时间、复通率、术后 3、6 个月两组精子前向运动总活力、精子浓度、总活力水平和配偶妊娠结果进行 比较。 结果:与双针组患者相比较,改良单针组的手术时间较长,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的住 院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 3 个月,改良单针组患者的复通率为 68.88 %,双针组为 71.73 %, 组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);相较于术后 3 个月,术后 6 个月两组患者精子前向运动总活力、精子浓度、 总活力水平均有所提高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后 3、6 个月的精子前向运动总活力、精子 浓度、总活力水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术后随访 6 个月,改良单针组患者的配偶妊娠率为 35.55 %, 双针组为 39.13 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:显微镜下改良单针 LIVE 治疗 OA 患者与双 针 LIVE 疗效相当,相较于双针 LIVE,单针 LIVE 的手术时间虽稍长,但其操作简单,手术材料更易获取,因此更 容易普及。

    • 朱江伟,那 利,刘聪瑞,孙 洋

      2024(5):23-25, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.006

      Abstract:

      摘 要目的:研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)特点与新生儿神经功能的关系。 方法:选取在 黄河三门峡医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月治疗的 43 例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的 43 例无脑损 伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组患儿均进行 aEEG 检查,并使用新生儿神经行为测定(NBNA)和贝利婴 幼儿发育量表(BSID)评定患儿神经功能。 结果:观察组新生儿 aEEG 总体异常率显著高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组新生儿 NBNA、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);轻度异常组、重度异常组新生儿的 NBNA、MDI、PDI 评分均低于正常组,且重 度异常组的 NBNA、MDI、PDI 评分均低于轻度异常组,差异具有统计学意义(P < 0.05);经 Spearman 秩相关分 析,aEEG 与 NBNA 评分呈正相关(rs = 0.415,P < 0.05),aEEG 与 MDI 评分呈正相关(rs = 0.462,P < 0.05), aEEG 与 PDI 评分呈正相关(rs = 0.502,P < 0.05)。 结论:脑损伤足月新生儿 aEEG 异常率更高,主要表现为振幅 异常、睡眠周期缺失、出现异常放电,且与患儿神经功能密切相关。

    • 结合医学
    • 吕 华,韦微光,陈思成

      2024(5):26-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.007

      Abstract:

      摘 要目的:研究中医穴位敷贴联合针灸在预防深静脉置管后血栓形成的效果。 方法:选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月南宁市第二人民医院行深静脉置管的 60 例患者,随机数字表法分为两组,每组 30 例。置管后对照组患 者给予常规护理治疗,观察组患者在对照组的基础上增加中医穴位敷贴联合针灸,比较两组患者凝血功能、疼痛程度、 患肢肿胀发生情况以及深静脉超声结果。 结果:置管后第 7 天,观察组患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝 血活酶时间(APTT)水平长于对照组,D– 二聚体低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);置管后第 7 天观 察组疼痛程度患者低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);置管后第 7 天,观察组患者患肢肿胀发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);置管后第 7 天,观察组患者深静脉血栓形成发生率低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在患者深静脉置管后予以中医穴位敷贴联合针灸,能够改善患者凝血功能,减轻 肢体肿胀和疼痛程度,有效预防深静脉血栓形成的发生。

    • 张进进,吉红玉,郑仲华

      2024(5):30-33, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.008

      Abstract:

      摘 要目的:探讨糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的 影响。 方法:共纳入 2020 年 10 月至 2023 年 8 月郑州市中医院收治的 186 例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所 有患者根据治疗方法的不同分为对照组(93 例,给予常规西药治疗)和观察组(93 例,在对照组治疗的基础上采用 参芪地黄汤加减治疗)。两组患者均进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、 血脂相关指标以及肾功能指标。 结果:治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于 治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者血糖相关指标[空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后两组患者血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)]水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者肾功能相关指标[β2 微球蛋白(β2-MG)、胱抑素 C(CysC)、 尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h 尿微量白蛋白定量(24h–UmAlb)及尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值(Um Alb/UCr)] 水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相较于常规西医治疗方 法,糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节, 并对患者的肾功能具有保护作用。

    • 谢 娟,黄旭初

      2024(5):33-36, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.009

      Abstract:

      摘 要目的:从肝强脾弱探讨自拟健脾熄风汤治疗帕金森病患者的临床疗效。 方法:选取项城市中医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月期间收治的 103 例肝肾阴虚型帕金森病患者,随机分为对照组(51 例)与观察组(52 例)。两组 患者均给予抗帕金森病药物基础治疗,对照组患者使用盐酸帕罗西汀片,观察组在对照组基础上给予基于 " 肝强脾弱 " 理论的自拟健脾熄风汤治疗,比较两组患者的临床疗效、运动症状改善情况、炎症因子水平、氧化应激指标。 结果:观察组患者治疗后血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组;观察组患者治疗后 血清丙二醛(MDA)水平低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组;观察组患者治疗后帕金森病 综合评分量表(UPDRS)Ⅳ–A、UPDRS Ⅲ、不自主运动评定量表(AIMS)评分低于对照组;观察组患者治疗总有 效率为 84.62 %,高于对照组的 66.67 %,以上差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟健脾熄风汤治疗效果 确切,能够降低氧化应激指标和炎症因子水平,改善运动症状。

    • 廖辉琴,陈国青,戴荣梅

      2024(5):37-39, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.010

      Abstract:

      摘 要目的:分析七味白术散加减联合常规西医治疗对 2 型糖尿病患者的疗效。 方法:选择 2022 年 3 月至 2023 年 11 月将乐县中医院接诊的 80 例 2 型糖尿病患者。以随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各 40 例。对 照组患者均行常规运动饮食指导及糖尿病宣教,并视病情给予胰岛素及口服降糖药治疗;观察组患者在对照组的基础 上加以七味白术散加减治疗。两组患者均在连续治疗 10 d 后评价疗效。比较两组患者的临床疗效、血糖控制情况、 中医证候积分及不良反应。 结果:观察组患者总有效率为 97.50 %,较对照组的 85.00 % 更高;治疗后观察组患者空 腹血糖、餐后 2 h 血糖均低于对照组;治疗后观察组患者中医证候主症积分及次症积分均低于对照组;治疗后观察组 患者空腹 C 肽及餐后 2 h C 肽均低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:七味白术散加减联合常规西医治疗可提高 2 型糖尿病患者疗效,改善血糖控 制情况及中医证候评分且不增加不良反应发生率,其机制可能与降低 C 肽水平有关。

    • 邱岳明,黄凌杰

      2024(5):40-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.011

      Abstract:

      摘 要目的:探讨香砂六君子汤加减联合奥美拉唑在胃溃疡患者中的治疗效果及对营养状态的影响。 方法:选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月漳浦县中医院收治的 104 例胃溃疡患者,随机分为对照组与观察组,各 52 例。对照 组患者选择奥美拉唑治疗,观察组患者选择香砂六君子汤加减联合奥美拉唑治疗,比较两组患者疗效。 结果:观察 组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的白蛋白(ALB)、血红蛋 白(Hb)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的生活质量评价量表(SF–36)评分高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对胃溃疡患者施以香砂六君子汤加减联合奥美拉唑治疗,整体效果更加理想, 可以有效缓解患者的整体临床病症,改善营养状态,降低不良反应的发生率,从而提高生活质量,加快患者的康复时间。

    • 樊淑红,李婷婷

      2024(5):43-46, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.012

      Abstract:

      摘 要目的:观察滋阴明目汤辨证加减联合康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。 方法:采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 3 月郑州市第二人民医院收治的 AMD 患者 58 例分为对照组与观察组, 各 29 例。对照组患者采用康柏西普治疗,观察组患者采用滋阴明目汤加减联合康柏西普治疗。比较两组患者的临床 疗效、中医证候积分、图形视觉诱发电位(PVEP)检查(潜伏期、振幅)、其他眼科检查(视野、视力、新生血管 膜厚度)、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T–AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH)]。 结果:观察组患者临床总有效率(86.21 %)高于对照组(62.07 %);治疗后观察组患者头晕耳鸣、视物变形、眼前暗影、 视力下降等中医证候积分较对照组低;治疗后观察组患者潜伏期较对照组低,振幅较对照组高;治疗后观察组患者 视野、视力较对照组高,新生血管膜厚度较对照组低;治疗后观察组患者血清 T–AOC、GSH 水平较对照组高,MDA 较对照组低,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:AMD 患者采用滋阴明目汤加减联合康柏西普治疗, 可提高临床疗效,增强机体抗氧化能力,改善视力。

    • 吴 硕,吴成勤

      2024(5):47-49, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.013

      Abstract:

      摘 要目的:探究益气愈溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。 方法:选取临沂市中医医院于 2016 年 1 月至 2023 年 10 月期间收治的溃疡性结肠炎患者 80 例,随机分为两组,各 40 例。联合组患者采用益气愈 溃汤联合美沙拉嗪治疗,常规组患者采用美沙拉嗪进行治疗,比较两组患者的临床效果、簇分化抗原(CD)4/CD8 免疫平衡情况和不良反应的发生情况。 结果:联合组患者的治疗总有效率比常规组高,联合组患者治疗后 CD4 水平、CD4/CD8 比值比常规组高,联合组患者不良反应发生率比常规组低,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将益气愈溃汤和美沙拉嗪联合起来使用,能够有效减少溃疡性结肠炎患者的不良反应发生情况,并且降低患者 的炎症发作情况,达到更好的治疗效果,帮助患者更快的恢复。

    • 查秀英,吴焕婷,郭燕燕

      2024(5):50-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.014

      Abstract:

      摘 要目的:探讨小儿肺炎继发性腹泻在酪酸梭菌、锌制剂治疗的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗的临床效果。 方法:本研究中共纳入 86 例肺炎继发性腹泻患儿,所有病例均来源于濮阳市妇幼保健院,选取时间为 2022 年 10 月 至 2023 年 10 月,进行回顾性分析,将所有患儿按照治疗方法的不同分为对照组(43 例,给予酪酸梭菌、锌制剂治疗) 和观察组(43 例,给予醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌、锌制剂治疗)。两组患儿均进行为期 7 d 的治疗。将两组患儿临床 症状消失时间、住院时间、治疗前后血清中锌含量,以及治疗前后血清学相关指标、免疫球蛋白指标进行比较。 结果:观察组患儿各项临床症状消失时间及住院时间均比对照组短;治疗后观察组患儿血清中锌含量比对照组高;治疗后 观察组患儿血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)水平比对照组低,血清生长抑素(SS)比 对照组高;治疗后观察组患儿血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG 及 IgA 水平比对照组高,上述差异具均有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:小儿肺炎继发性腹泻在酪酸梭菌、锌制剂治疗的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗,可缓解患儿发热、 呕吐等各项临床症状,提升锌含量,通过发挥对 GAS、MOT、DAO 等指标的调节作用,从而提升免疫功能,促进患 儿胃肠功能的恢复。

    • 张 蕊,曲 莉,曹华琳,时 赛,裴明阳,郑 佳

      2024(5):53-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.015

      Abstract:

      摘 要目的:研究柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗对肝胃不和型反流性咽喉炎患者的应用价值。 方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 10 月期间南阳市中心医院收治的肝胃不和型反流性咽喉炎患者 100 例,随机平均分为对照组 (50 例,行奥美拉唑治疗),观察组(50 例,柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗),比较两组患者临床疗效。 结果:观察组患者治疗总有效率为 96.00 %,较对照组的 84.00 % 更高;观察组患者治疗后反流症状指数量表(RSI)、咽喉 反流体征评分量表(RSF)评分均较对照组低;观察组患者治疗后各项中医证候积分均较对照组低;观察组患者治疗 后血清胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较对照组高,血清 PGⅡ 水平较对照组低,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:给予肝胃不和型反流性咽喉炎患者柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗,能有效 减轻炎症和临床症状,加强疗效。 儿胃肠功能的恢复。

    • 刘沛轩,刘海勇,何卫平

      2024(5):57-59, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.016

      Abstract:

      摘 要目的:探究静脉滴注倍他司汀结合益气活血方对椎动脉型颈椎病患者血流动力学指标与改良颈性眩晕评价量表 (ESCV)评分的影响。 方法:选取在东莞市中堂医院 2022 年 9 月 28 日至 2023 年 5 月 25 日期间诊治的 62 例椎动脉型颈椎 病患者,按照数字随机法分为对照组(31 例)与观察组(31 例)。对照组患者采用静脉滴注倍他司汀治疗,观察组患者在 对照组的基础上结合益气活血方治疗。比较两组患者治疗效果、血流动力学指标情况、治疗前后 ESCV 评分情况、不良反应 发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,较对照组的 87.10 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组 患者治疗后的基底动脉平均血流速度(BA–Vm)、左侧椎动脉收缩峰值(LVA–Vp)、右侧椎动脉收缩峰值(RVA–Vp)、 基底动脉收缩峰值(BA–Vp)、左侧椎动脉平均血流速度(LVA–Vm)、右侧椎动脉平均血流速度(RVA–Vm)均较治疗前快, 且观察组患者治疗后 BA–Vm、LVA–Vp、RVA–Vp、BA–Vp、LVA–Vm、RVA–Vm 均较对照组快,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者治疗后的各项 ESCV 评分均较治疗前高,且观察组患者治疗后各项 ESCV 评分均较对照组高,差异 具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.85 %,较对照组的12.99 %低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对椎动脉型颈椎病患者实施静脉滴注倍他司汀结合益气活血方治疗,治疗效果显著,使患者血流动力学各项指标得 到相应改善,患者的生命质量得到提高,促进患者提高自主生活能力,减少不良反应的发生,此治疗方法比较安全。

    • 郑伟挺,蔡 振

      2024(5):60-62, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.017

      Abstract:

      摘 要目的:研究补阳还五汤加减对老年脑梗死恢复期患者的临床治疗效果。 方法:选取仙游县总医院 2021 年 12 月至 2022 年 12 月期间收治的 56 例脑梗死恢复期老年患者,随机分为观察组与对照组,各 28 例。其中对照组 患者接受常规的西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予补阳还五汤加减治疗,比较两组患者的临床效果。 结果:治疗后观察组患者 Barthel 指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者美国 国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者各项中 医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在常规西药治疗基础上加入补阳还五汤加减 治疗,对于老年的脑梗死恢复期患者来讲,临床上会产生理想的治疗效果。

    • 黄晓雯,钟彩梅,周美凤,钟建能

      2024(5):63-65, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.018

      Abstract:

      摘 要目的:探究运用通窍活血汤加减联合常规西药治疗斑秃的疗效。 方法:选取在佛山市顺德区慢性病防治中心 2021 年 5 月至 2023 年 5 月就诊的 57 例斑秃患者,根据治疗方案分为 A 组 24 例、B 组 15 例及 C 组 18 例。A 组患者采用 通窍活血汤加减联合常规西药治疗,B 组患者采用常规西药内服外用治疗,C 组患者采用纯外用药治疗。比较三组患者临 床疗效、起效时间、头发新生率、脱发面积、生活质量及安全性。 结果:A 组患者总有效率高于 B 组、C 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,A 组患者脱发面积少于 B 组、C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,A 组 患者生活质量评分低于 B 组、C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);A 组患者起效时间低于 B 组、C 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);A 组患者头发新生率高于 B 组、C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:运用通窍活血 汤加减联合常规西药治疗斑秃,减少脱发面积,减轻对患者生活质量的影响,提高头发新生率,安全可靠。

    • 中医药研究
    • 许丽清,邹春容

      2024(5):66-68, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.019

      Abstract:

      摘 要目的:观察苓桂术甘汤加减联合耳穴贴压法治疗月经过少的效果。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 5 月永泰县中医院收治的 62 例脾肾阳虚证月经过少患者,通过红蓝双色球法均分为对照组和观察组。对照组患者给予 耳穴贴压法治疗,观察组患者在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者临床效果,治疗前后中医证候 积分,月经量、行经时间和子宫内膜厚度,内分泌激素水平。 结果:观察组患者治疗总有效率为 96.77 %,比对照组 的 70.97 % 高;治疗后观察组患者各项中医证候积分(月经量少、经色暗淡、经期腹痛、腰膝酸软)均低于对照组; 月经量、行经时间和子宫内膜厚度均高于对照组;血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平均高于对 照组,血清卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用苓桂术甘汤 加减联合耳穴贴压法治疗脾肾阳虚证月经过少患者效果明显,显著降低中医证候积分,提升月经量和子宫内膜厚度, 延长行经时间,改善内分泌激素水平。

    • 靳 昊,傅卫燕,冯发民,高 明

      2024(5):69-71, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.020

      Abstract:

      摘 要目的:分析腕踝针与揿针对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者步态及膝关节稳定性的影响。 方法:纳入郑州市金水区总医院 2020 年 12 月至 2023 年 10 月收治 70 例膝关节 ACL 损伤患者,按照随机数表法分为对照组 与观察组,均 35 例。对照组患者行揿针治疗,观察组患者行揿针联合腕踝针治疗。比较两组患者治疗前后疼痛程度、 膝关节功能、步态及膝关节稳定性。 结果:治疗后 1 个月观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低;治疗 后 1 个月观察组患者 Lysholm 评分、国际膝关节评分委员会(IKCD)评分比对照组高;治疗后 1 个月观察组患者步态 周期比对照组短,步频、步速比对照组高;治疗后 1 个月观察组患者 Lachman 试验与轴移试验阳性率均比对照组低, 上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腕踝针联合揿针治疗 ACL 损伤患者可有效减轻疼痛,改善膝关节 功能,纠正步态,提高膝关节稳定性。

    • 临床药学
    • 汤钜添,陈少茹,张诚光

      2024(5):72-74, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.021

      Abstract:

      摘 要目的:基于超高效液相色谱 – 四极杆 – 静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC–QE–Orbitrap–MS)技术鉴定中 药三棱入血成分,旨在为三棱的临床应用、研究提供药效物质基础和质量控制参考。 方法:制备三棱提取物,将其对无特 定病原体(SPF)级健康 SD 大鼠进行灌胃,若干时间后在不同时间点对大鼠眼内眦静脉丛取血,对三棱提取物以及大鼠 血浆使用 Agilient Eclipse Plus C18 色谱柱(4.6 mm×100 mm,1.8 μm)进行检测,质谱分析使用电喷雾离子源,再通过 mzCloud、mzVault、OTCML 等数据库的资料鉴定特征峰。 结果:三棱提取物共检出原型成分 70 个,入血成分 40 个,其 中原型成分有 20 个入血成分,剩余 20 个入血成分可能是代谢产物。主要代谢途径为包括黄酮类化合物、有机酸类化合物、 苯丙素类化合物、萜类化合物、醛类化合物、氨基酸类化合物、糖类化合物、生物碱类化合物和蒽醌类化合物。 结论:基于 UPLC–QE–Orbitrap–MS 技术鉴定中药三棱入血成分的价值确切,可明确三棱的主要入血成分及部分代谢产物,为三棱 的临床应用、研究提供药效物质基础和质量控制参考。

    • 陈 珂,靳 蓉,申 键

      2024(5):75-77, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.022

      Abstract:

      摘 要目的:分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法:利用医院信息系统(HIS)及合理用药系统提取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市妇幼保健院收治的 47 200 例 抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中 3 000 份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势。 结果:洛阳 市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22 %。2020–2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33 %、55.04 %、 60.66 %。急诊科、儿童重症监护室(PICU)、儿童内科类科室(包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、 小婴儿 / 儿童肾内科)为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平, 基本在 90 % 以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给 药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌 对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势; 金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少 2020 年 数据,2021–2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。 结论:洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善 合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室 个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床 重视,更严格把控用药合理性。

    • 临床报道
    • 张伟周

      2024(5):78-81, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.023

      Abstract:

      摘 要目的:评估行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析。 方法:选取东源县人民医院 2022 年 5 月至 7 月收治的 60 例行腹腔镜手术患者,随机分为 4 组,分别为未使用镇痛泵组(A 组)、术后 24 h 停用镇痛泵组 (B 组)、术后 48 h 停用镇痛泵组(C 组)和术后 72 h 停用镇痛泵组(D 组)。比较各组患者视觉模拟评分法(VAS) 评分、术后追加静脉注射镇痛药患者例数、住院时间、停止吸氧时间、肠鸣音和肛门排气恢复时间、不良反应发生情况。 结果:A 组 VAS 评分高于其他三组,C 组 VAS 评分低于其他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组住院时间长于 其他三组,C 组住院时间短于其他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组术后追加静脉注射镇痛药患者占比高于其 他三组,差异具有统计学意义(P < 0.05),B 组、C 组、D 组三组组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。四组患者 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:术后 48 h 撤销静脉镇痛泵对患者疼痛情况改善良好,可缩 短患者住院时间,而延长镇痛泵使用时间无法带来显著的益处。

    • 武宝峰,李 宏,孙吏聪

      2024(5):81-84, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.024

      Abstract:

      摘 要目的:分析微型钛板内固定在口腔颌面骨折治疗中的应用价值。 方法:选取 2020 年 4 月至 2021 年 7 月 于河南科技大学第一附属医院(开元院区)就诊的口腔颌面骨折患者 80 例,按照随机分组的方法将其分为微型钛板 组和不锈钢板组,每组各 40 例。微型钛板组采用微型钛板内固定法进行治疗,不锈钢板组采用不锈钢板固定法进行 治疗。比较两组患者口面部肌功能、骨折愈合情况、并发症发生情况。 结果:手术后,两组患者唇姿势评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05),微型钛板组患者外观与姿势其余项目评分、运动评分高于不锈钢板组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。微型钛板组患者张口度高于不锈钢板组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者咬合 正常率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。微型钛板组患者并发症发生率低于不锈钢板组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:微型钛板内固定与不锈钢板固定对咬合度均具有较好的临床效果,但微型钛板内固定能更有效 地促进患者口面部肌功能的恢复,加快颌面骨折愈合速度,降低并发症发生率,利于患者术后恢复。

    • 陈启驰,贺正波,张 凯

      2024(5):84-87, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.025

      Abstract:

      摘 要目的:分析直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)植入支架后扩张对急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者 近远期预后的影响。 方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月佛山市顺德区龙江医院收治的 96 例急性 STEMI 患者的 临床资料,根据患者 pPCI 植入支架是否实施后扩张进行分组,其中后扩张组 55 例,未后扩张组 41 例。比较两组患者临床 特征资料、围手术期相关指标、近远期预后情况。 结果:两组患者预扩张、支架直径、支架长度、支架植入最大压力及支 架植入校正的 TIMI 帧数(CTFC)情况比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者近远期预后比较发现,后扩张 组患者住院时间短于未后扩张组、术后 1 年靶血管血运重建发生率低于未后扩张组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者其他主要心血管不良事件比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对急性 STEMI 患者行 pPCI 植入支架后 扩张,可缩短住院时间,减少靶血管血运重建发生率,具有一定安全性。

    • 计 莉,陈登胜,刘忠意

      2024(5):88-91, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.026

      Abstract:

      摘 要目的:分析银杏叶提取物和地塞米松对于突发性聋后短期内合并良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗 效。 方法:选择 2022 年 1 月至 2023 年 7 月在宣城市人民医院诊治的 42 例突发性聋后短期内合并 BPPV 患者作为研究 对象,分组方式为随机数字抽签法,将患者分为对照组和观察组,各 21 例。对照组使用地塞米松进行治疗,观察组使 用银杏叶提取物联合地塞米松进行治疗。比较两组患者血液流变学指标、凝血功能指标、平衡功能及眩晕障碍程度、 前庭症状情况。 结果:治疗 2 周后,观察组患者全血黏度高切、低切以及血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 2 周后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异具 有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,观察组患者Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,眩晕残障评定量表(DHI) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1、2 周后,观察组患者前庭症状指数(VSI)评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:银杏叶提取物联合地塞米松能进一步改善突发性聋后短期内合并 BPPV 患者的凝血功能和血液流变学指标,且能增强前庭功能,在改善患者平衡功能及眩晕症状上能起到积极作用。

    • 徐卓冉,徐 伟

      2024(5):92-94, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.027

      Abstract:

      摘 要目的:探究吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效及免疫指标观察。 方法:选取河南省人民医 院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月收治的晚期胰腺癌患者 110 例,随机分为单药组和联合组,各 55 例。单药组患者给 予盐酸吉西他滨治疗,联合组患者给予盐酸吉西他滨联合替吉奥治疗。比较两组患者免疫指标、肿瘤标志物指标及 自然杀伤 T 细胞(NKT)水平、生存质量及疼痛情况、临床疗效、无进展生存期及总生存期、不良反应发生情况。 结果:治疗后,联合组的免疫指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05),单药组患者外周血簇分化抗原 (CD)3+ 水平、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值低于治疗前,但联合组高于单药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后,两组患者血清糖类抗原(CA)19–9 水平均降低、NKT 水平均升高,且联合组患者血清 CA19–9 水平低于单药组, NKT 水平高于单药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者欧洲癌调查治疗组织生存质量中心 调查表(EORTC QLQ–C30)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且联合组低于单药组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。联合组患者肿瘤控制率高于单药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。联合组患者无进展生 存期、总生存期长于单药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌患者可有效延长生存期,降低血清 CA19–9 水平,减轻疼痛, 提高生存质量,对免疫功能影响较小。

    • 邵键伟,陈凤妹,黄 贺,陈敏敏,黄 瑞,张 宇,林映兰

      2024(5):95-98, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.028

      Abstract:

      摘 要目的:探讨评判性思维在腹壁按压辅助肠镜诊疗的应用效果。 方法:选取 2016 年 10 月至 2021 年 10 月 于福建省肿瘤医院接受肠镜诊疗的 845 例患者,随机数字表法分为对照组(422 例)和观察组(423 例)。对照组患 者被动性遵医嘱腹壁按压,观察组患者评判性思维指导下腹壁按压。统计两组患者检查时间、检查成功率、检查痛 苦程度、不良事件发生率、护理满意度及舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化情况。 结果:观察组 患者检查时间、检查成功率、检查疼痛程度均优于对照组(P < 0.05);入镜时、镜达回肠末端时观察组患者 HR、 DBP、SBP 低于对照组,且波动幅度小于对照组(P < 0.05);观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度 高于对照组(P < 0.05)。 结论:评判性思维应用在腹壁按压辅助肠镜诊疗患者中可有效稳定其生命体征,缩短检查 时间,缓解检查疼痛,减少不良事件,提高检查成功率及护理满意度。

    • 侯 君,郑喜胜,李长力

      2024(5):98-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.029

      Abstract:

      摘 要目的:探究急诊重症急性胰腺炎的治疗中乌司他丁和生长抑素治疗的联用疗效。 方法:应用异体配对分 析法,对南阳市中心医院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 160 例急诊重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组和 观察组分别予以常规治疗、乌司他丁联合生长抑素治疗,观察并比较两组患者的疗效。 结果:观察组的总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者的血清降钙素原、腹 腔内压水平更低,血清铁蛋白水平更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后的胃蛋白酶原、胃 泌素水平、体质量、实际体质量 / 理想体质量(WT/IBW)、上臂中部肌肉周长(MANC)、三头肌皮皱厚度(TSF)、 转铁蛋白(TRF)、血清清蛋白(ALB);前清蛋白(PA)水平均高于对照组,前白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均 低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在急诊治疗的重症急性胰腺炎患者中,乌司他丁联合生长 抑素与治疗的疗效好,可改善预后及其血清学指标。

    • 丁 慧,高玉青,刘瑞敏,陈雨露

      2024(5):101-104, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.030

      Abstract:

      摘 要目的:探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效及影响。 方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 12 月期间周口市中心医院收治的 77 例 PCOS 不孕症患者,依照不同治疗方式分为对照组 38 例和观察 组 39 例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,观察组患者在对照组治疗基础上给予来曲唑,比较两组患者临床疗效、血清性 激素水平、子宫内膜厚度、月经周期、卵泡发育情况、周期排卵率、妊娠率及不良反应发生率。 结果:观察组患者总有效率 为 92.31 %,明显高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个月后,观察组患黄体生成素(LH)、 雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个月后, 观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、卵泡最大径均多于对照组,月经周期短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者周期排卵率、临床妊娠率均高于对照组,生化妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对 PCOS 不孕症患者的治疗效果较好,可改善血清性激素水平,进一步提高周期排卵率和临床 妊娠率,降低生化妊娠率,且安全性较高。

    • 董莉丽,杨 然,袁婷婷

      2024(5):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.031

      Abstract:

      摘 要目的:分析盆底康复治疗联合盆底肌训练在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月期间南阳市中心医院收治的 60 例产后 SUI 患者,按 1:1 原则随机分为对照组和观察组, 各 30 例。对照组予以盆底肌训练,观察组在盆底肌训练时予以盆底康复治疗。比较两组患者临床疗效、盆底肌肌电值、 尿动力学指标、生活质量。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 两组患者盆底肌肌电值明显增加,且观察组 I 类、Ⅱ 类盆底肌肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,两组患者尿动力学指标明显改善,且观察组腹压漏尿点压、最大逼尿肌压力与尿道关闭压高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者生活质量明显改善,且观察组心理影响、社会障碍、行为限制评分 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:盆底康复治疗联合盆底肌训练可提高产后 SUI 患者的治疗效 果,改善盆底肌肌力及生活质量,具有临床应用价值。

    • 张 帆,黄轶峰,屈雪平,刘玉茹

      2024(5):108-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.032

      Abstract:

      摘 要目的:调查社区老年 2 型糖尿病患者不良心血管结局情况,并分析不良心血管结局的危险因素。 方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 3 月北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心管理的 286 例老年 2 型糖尿病患者资料,统计其不良 心血管结局情况,采用 logistic 回归分析不良心血管结局的危险因素。 结果:286 例患者中不良心血管结局未发生 204 例 (未发生组)、发生 82 例(发生组),发生率为 28.67 %,具体包括心肌梗死 21 例、不稳定型心绞痛 20 例、稳定型冠心病 6 例、 心力衰竭 32 例、心源性死亡 3 例;发生组与未发生组的体质量指数、吸烟、规律运动、2 型糖尿病病程、血糖控制、血压、 血脂资料比较,差异有统计学意义(P < 0.05);吸烟、2 型糖尿病病程≥ 10 年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常 是社区老年 2 型糖尿病患者发生不良心血管结局的危险因素(P < 0.05)。 结论:社区老年 2 型糖尿病患者不良心血管结 局发生率较高,危险因素包括吸烟、2 型糖尿病病程≥ 10 年、血糖控制未达标、血压异常、血脂异常,对合并上述危险因 素的患者应重点监测心血管疾病的情况。

    • 护理园地
    • 赵松伟,董 洋,李亭汝,段昌伟,路子增,余小芳

      2024(5):111-113, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.033

      Abstract:

      摘 要目的:探究多准则决策分析的集束化护理对持续性血液净化(CBP)患者的影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2023 年 1 月阜外华中心血管病医院行 CBP 患者 100 例,按照随机数字表法分为常规组、集束化组,每组各 50 例。 常规组接受常规护理措施,集束化组接受多准则决策分析的集束化护理。比较两组患者临床指标、自我管理行为、生活 质量、不良事件发生情况。 结果:集束化组患者 CBP 时间、住院时间短于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后,两组患者自我管理行为评分高于干预前,且集束化组高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后, 两组患者健康描述系统评分低于干预前,且集束化组低于常规组;两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分高于干预前, 且集束化组高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。集束化组患者不良事件发生率低于常规组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:多准则决策分析的集束化护理可显著改善 CBP 患者的自我管理行为,提高生活质量, 减少不良事件发生风险。

    • 陈丹燕,刘俊华,崔 菲

      2024(5):114-117, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.034

      Abstract:

      摘 要目的:分析 1M3S 护理管理模式联合细节干预在介入治疗原发性肝癌患者中的应用效果。 方法:选取 安阳市肿瘤医院于 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例原发性肝癌患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和 观察组,每组各 40 例。对照组给予常规护理干预,观察组给予 1M3S 护理管理模式联合细节干预。比较两组患者并发 症发生情况、护理满意度以及护理前后生活质量。 结果:观察组患者并发症发生率为 5.00 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者护理满意度为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。护理后,两组患者心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能评分高于护理前,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:原发性肝癌患者在介入治疗中,采用 1M3S 护理管理模式联合细节干预可 降低并发症发生率,提高护理满意度及生活质量。

    • 李盼盼,戚冲利

      2024(5):117-120, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.035

      Abstract:

      摘 要目的:探讨隔药艾灸联合情志干预对卒中后抑郁(PSD)患者肠道菌群及睡眠质量的影响。 方法:选取 河南大学第一附属医院 2019 年 11 月 1 日至 2021 年 2 月 28 日期间接诊的 73 例 PSD 患者作为研究对象,依照随机数 字表法随机分为观察组(n = 37)和对照组(n = 36 例)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础 上给予隔药艾灸联合情志干预。观察两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质 量指数(PSQI)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分和肠道菌群数量。 结果:干预后两组患者的 HAMD、SAS 评 分均有不同程度下降,且观察组患者 HAMD、SAS 评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后 两组患者的 PSQI 评分均有不同程度下降,且观察组患者 PSQI 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后两组患者的 GSRS 评分均有不同程度下降,且观察组患者 GSRS 评分较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。干预后两组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌数量均有不同程度上升,大肠杆菌和肠球菌数量均有不同程度 下降,且观察组患者乳酸杆菌、双歧杆菌数量较对照组多,大肠杆菌和肠球菌数量较对照组少,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:隔药艾灸联合情志干预可明显缓解 PSD 患者的焦虑与抑郁状态,改善睡眠质量,调节胃肠道 症状功能和肠道菌群结构。

    • 专题综述
    • 肖立运,许 胜

      2024(5):121-126, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.036

      Abstract:

      摘 要〕 心肌缺血是冠心病的重要病理改变,血流灌注量减少使心肌处于缺血、缺氧状态,导致能量代谢异常,心功 能不同程度的降低等,严重者可诱发心肌梗死、猝死等不良事件。而急性心肌梗死(AMI)后冠心病最为严重的心肌缺血类型, 以胸口疼痛、呼吸困难、胸闷、呕吐为主要临床症状,若不积极治疗,可引发心律失常,增加猝死风险。临床上再灌注治 疗是 AMI 治疗的主要手段,再灌注治疗通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,将完全闭塞的血管重新开通,使缺血组织获 得再灌注。及时的血运重建治疗能够在短时间内恢复血液供应,但同时亦会导致不同程度的缺血再灌注损伤(IRI),损害 心肌的结构和功能,被认为是影响冠心病患者再灌注治疗效果的主要事件。目前研究发现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与 氧化应激、Ca2+ 超载、能量代谢障碍、炎症反应等机制相关。药物治疗着眼于相关机制从而保护心肌缺血再灌注损伤,如 抗氧自由基、抑制钙超载、改善炎症浸润及细胞凋亡、减轻线粒体损伤。目前西医治疗再灌注损伤已处于瓶颈,笔者尝试 引入中医药理论。根据中医观点,AMI 可归于 “ 心痛 ”“ 胸痹 ” 范畴,病位在心,牵连肝、脾、肾等诸多脏器,病机见于气 虚血瘀,宜采用养气除痹、 活血化瘀之法。因而从中西医结合理论深入探索再灌注损伤的发病机制,系统总结再灌注损伤 的中西医可能的主要机制,对于防治缺血再灌注损伤具有重要价值。

    • 周林祥,黄梓越,陈奇刚

      2024(5):126-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.037

      Abstract:

      摘 要〕 近年来,随着人民生活水平的不断提高,痛风的发病率呈现逐年攀升的态势,且中药治疗痛风方面趋于 完善,笔者通过查阅国内外痛风的中药及复方治疗的相关文献报道,在单味中药、中药复方等方面进行论述,为中医 药治疗痛风提供一定的临床借鉴,更好的传承及创新中医药。

    • 疑难个案
    • 陈 荣,廖亚琼,万启军

      2024(5):131-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.038

      Abstract:

      摘 要〕 中心静脉导管是血液透析和其他血液净化疗法的血管通路之一,感染是临时性血管通路最常见的并发症 之一,本研究报道一例血液透析患者因反复发热,行外周血及导管血培养均检出纹带棒杆菌,经抗感染及人免疫球蛋 白治疗后,病情好转,出院后再未出现发热。

    • 杜 丰,洪 峰

      2024(5):133-136, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2024.05.039

      Abstract:

      摘 要〕 回顾性分析 2022 年 4 月至 2022 年 11 月安徽中医药大学第一附属医院住院诊治的 2 例由真菌感染引起的嗜血 细胞综合征(HPS)患者的临床资料,从临床表现、实验室检测组织细胞学和诊断等方面进行分析。2 例诊断 HPS 的病例 均持续发热,伴有血细胞减少,铁蛋白明显升高,三酰甘油升高,细菌学均找到真菌,组织细胞学发现噬血细胞浸润现象。 尽早通过临床特征识别 HPS 及病原学的及时发现对于感染诱发的 HPS 预后发展有重要作用。

    全选
    显示模式:: |
    2024年第卷第5期
    全选
    显示模式: |
    全选
    显示模式:: |
    2024年第卷第5期
    • 刘君英,阎德文,柴 杰,余怀新,赖菁华,欧慧婷,周丽明

      2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001

      Abstract:

      摘 要目的:探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法:选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表(QUALEFFO–41)评分以及治疗期间用药安 全性。结果:治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽(β–CTX)、骨钙 素 N 端中分子片段(N–MID)及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b(TRACP–5b)水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。

    • 钟海歌,刘伟光,冯治平,温则强,王 波

      2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法:纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者,计算机 1:1 随机数列分布分设对照组(残腔烧灼术)和观察组 (残腔带蒂脂肪填塞)各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果: 两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后复发率为 0.00 %,较对照组的 12.20 % 更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间,于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。

    • 姚桂雄,肖辉标,郑康丰

      2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例,根据治疗方案不同分为对照组(37 例)与观察组(45 例),对照组患者给予三子 养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)〕比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两 组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分,且安全性也较好。

    • 田少鑫,梁剑平,谢兰兰,卢国婷

      2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压(PetCO2) 与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性及其临床意义。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象,测定不同通气时间(5 min,30 min,60 min)时的 PetCO2 与 PaCO2;分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果:患者不同通气时间(5 min、30 min、60 min) PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值(ADCO2)、潮气量比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性(r = 0.86 和 r = 0.89,P = 0.003 和 P = 0.005)。结论: AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性,可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。

    • 邱 洁,叶小燕,罗冬改,胡芳铭,尹丽君,雷丽香

      2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法:选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果:80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。

    • 余照斌,葛晶晶,张广清,林 睿

      2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数(HOMA–IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)与生长 激素(GH)水平的相关性。方法:选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果:治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖(FPG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义(P < 0.05);试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05),其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论:GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。

    • 张梅燕,林小龙,刘英霞

      2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析食管癌女性患者的病理特点,并分析女性患者的生存预后情况。方法:选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象,另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照,对所有患者进行随访,并对各项相关资料进行回顾性分析。结果:60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比,差异具有统计学意义(P < 0.05);食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性,差异具有统计学意义(P < 0.05);Cox 回归分析结果显示,影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论:食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异, 女性患者的预后较好,这与女性患者的病理特点存在一定相关性。

    • 李志杰,王 娜

      2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象,随机数字表法分成对照组和观察组,各 30 例。对照组采用常规方案化 疗,观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治,比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果:观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应少。

    • 申长发,张海芳

      2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法:选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。

    • 郑建萍,郭金泉,崔同建

      2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:基于鼻咽部计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)图像融合的 3D 造型技术,制作鼻咽部三 维虚拟模型,探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法:首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据,利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割,并重建鼻咽部及 内部血管模型,最后将两个模型进行配准融合,构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果:制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型,并针对该模型进行问卷调查,问 卷得分均> 4 分。结论:采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法,应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型,对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。

    • 吴丽静,曾成林,黄 杰

      2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法:选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象,患儿均负压收集痰液,对痰液进行培养,开展药敏试验,对病原微生物进行分析。 结果:所有患儿痰液培养为阳性,常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,药敏试验发现,大部分致病 菌对青霉素耐药性较强,对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论:导致新生儿肺炎出现的病菌较多,大 多数病菌对青霉素耐药强,在临床治疗中,要重视开展药敏试验,然后选择合理治疗方案,减少花费,减少耐药菌的形成。

    • 周 斌,黄苑铭,彭淑梅,何敬华,黄冬平

      2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法:选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果:观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗前,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳 分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。

    • 刘晓华,陈超华,赵东亮

      2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究 BCD 方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)和 VAD 方案(长春新碱+多柔比星+地塞米松) 治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象, 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组(22 例)和 BCD 组 (30 例)。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)和血红蛋白含量的变化。 结果:BCD 组患者的总缓解率(ORR)为 86.67 %,高于 VAD 组的 59.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低,且 BCD 组低于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高,且 BCD 组高于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案,它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平,提高血红蛋白水平。

    • 张晓艳,许 芸,马 威,张 燕

      2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者疗 效及生存质量的影响。方法:选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理,观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理,比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、生存质量变化情况,并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果:干预前,两组患者的 LVEF 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预 后,两组患者 LVEF 均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预前,两组患者比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者生存质量评分均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 护理满意度为 95.83 %(46/48),较对照组 79.17 %(38/48)更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复,提高患者的生存质量与护理满意度,减轻其 经济负担。

    • 刘艳凤

      2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法:选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组(100 例)均为精液质量正常者,B 组(100 例)均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果:(1)两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子(NF)、非前向运动精子(NP)、精子 DNA 碎片指数 (DFI)、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与< 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)年龄 < 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子(PR)、NP、不动精子(IM)、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、 DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。

    • 屈任伸

      2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:构建三维有限元模型,借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估,进而为临床诊断提供参考。方法:以健康成年男性左前臂作为研究样本,经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描(CT)技术,扫描层距大概是 2 mm,将断面 CT 检测数据导入到计算机中,以 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建;在 ANSYS(10.0 版本)中置入模型,设置合理的边界条件,并且进行负荷加载处理,针对桡骨远端展开应力传达及分布设置,并在此基础上完成三维有限元评估。结果:借助 CT 技术,分析各层面的图像信息,并且借助 3D–DOCTOR(3.5 版本)展开构建,实现桡骨远端模型;针对有限元分析数据进行分析,若是出现 Colles 骨折的症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象,并且掌侧拉应力相对于背侧而言,会显著提升;若是出现 Smith 骨折症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升,可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论:联系 CT 技术及 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行三维有限元模型的构建,此种方式具备有效、便捷的优势,所呈现的模型具备良好的精确 性;根据有限元分析数据可知,桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。

    • 王 举,段佳佳,吕志排,李 黎,姜丽华

      2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。

    • 马 幸,王万里,王恩栋

      2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访 1 年,以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料(性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等),分析引起复发的危险因素。结果:复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归 分析结果显示,性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论:开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑, 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。

    • 岳继鹏

      2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的有效性以及对患者血清胱抑素 C(CysC)、尿微量 白蛋白水平的影响。方法:选取济源钢铁(集团)有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象,随机分成两组,对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗,观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗, 比较两组患者治疗的有效性,测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果:联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %,显著高于对照组的 84.62 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性,改善患者肾脏功能。

    • 王 恒,曹晓征

      2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果:观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、细胞周期素 E (CyclinE)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。

    主编:聂国辉

    创刊年:1991年

    国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

    国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

    国内邮发代号:46—167

    • 浏览排行
    • 引用排行
    • 下载排行
    按检索
    检索词
    重要通知

    近期有不法分子冒充我刊名义给作者打电话或发邮件,编造各种理由要求添加微信或QQ、伪造复制我刊编辑部公章发放假冒录用通知书等等各种方式试图骗取作者钱财。我刊在此郑重声明:(1)杂志社与作者沟通方式为电话和邮件,在杂志社官方网站(http://www.szzxyjh.com)“联系我们”下拉菜单,或者网站最下端信息栏可以查询),绝对不会要求作者添加微信或QQ。此网站为我刊唯一官方网站,其他均为假冒网站。(2)我刊录用稿件仅收取合理版面制作费和审稿费,收款单位为“深圳市第二人民医院”对公账户,其他涉及私人账户者均为假冒。望广大作者提高警惕,谨防上当。谢谢配合!
    《深圳中西医结合杂志》编辑部

    关闭