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    2021年第31卷第15期
    • 刘君英,阎德文,柴 杰,余怀新,赖菁华,欧慧婷,周丽明

      2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001

      Abstract:

      摘 要目的:探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法:选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表(QUALEFFO–41)评分以及治疗期间用药安 全性。结果:治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽(β–CTX)、骨钙 素 N 端中分子片段(N–MID)及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b(TRACP–5b)水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。

    • 郑建萍,郭金泉,崔同建

      2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:基于鼻咽部计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)图像融合的 3D 造型技术,制作鼻咽部三 维虚拟模型,探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法:首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据,利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割,并重建鼻咽部及 内部血管模型,最后将两个模型进行配准融合,构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果:制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型,并针对该模型进行问卷调查,问 卷得分均> 4 分。结论:采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法,应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型,对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。

    • 屈任伸

      2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:构建三维有限元模型,借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估,进而为临床诊断提供参考。方法:以健康成年男性左前臂作为研究样本,经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描(CT)技术,扫描层距大概是 2 mm,将断面 CT 检测数据导入到计算机中,以 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建;在 ANSYS(10.0 版本)中置入模型,设置合理的边界条件,并且进行负荷加载处理,针对桡骨远端展开应力传达及分布设置,并在此基础上完成三维有限元评估。结果:借助 CT 技术,分析各层面的图像信息,并且借助 3D–DOCTOR(3.5 版本)展开构建,实现桡骨远端模型;针对有限元分析数据进行分析,若是出现 Colles 骨折的症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象,并且掌侧拉应力相对于背侧而言,会显著提升;若是出现 Smith 骨折症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升,可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论:联系 CT 技术及 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行三维有限元模型的构建,此种方式具备有效、便捷的优势,所呈现的模型具备良好的精确 性;根据有限元分析数据可知,桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。

    • 张晓艳,许 芸,马 威,张 燕

      2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者疗 效及生存质量的影响。方法:选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理,观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理,比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、生存质量变化情况,并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果:干预前,两组患者的 LVEF 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预 后,两组患者 LVEF 均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预前,两组患者比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者生存质量评分均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 护理满意度为 95.83 %(46/48),较对照组 79.17 %(38/48)更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复,提高患者的生存质量与护理满意度,减轻其 经济负担。

    • 田少鑫,梁剑平,谢兰兰,卢国婷

      2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压(PetCO2) 与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性及其临床意义。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象,测定不同通气时间(5 min,30 min,60 min)时的 PetCO2 与 PaCO2;分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果:患者不同通气时间(5 min、30 min、60 min) PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值(ADCO2)、潮气量比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性(r = 0.86 和 r = 0.89,P = 0.003 和 P = 0.005)。结论: AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性,可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。

    • 王有钰,万延辉,姚 达,肖春阳,钱有辉

      2021,31(15):15-17, DOI:

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨单操作孔胸腔镜胸顶部良性肿瘤手术的可行性。方法:收集 2017 年 1 月至 2021 年 3 月在深圳大 学第一附属医院行单操作孔胸腔镜手术治疗的胸顶部良性肿瘤患者 7 例,分析其临床效果及并发症。结果:所有患者肿瘤 均顺利完整切除,神经鞘瘤 4 例,节细胞神经瘤 2 例,脉管瘤 1 例。手术时间 85 ~ 145 min,平均(111.3 ± 21.0)min;术 中出血量 20 ~ 50 mL,平均(37.1 ± 12.5)mL;术后引流量 80 ~ 240 mL,平均(161.4 ± 54.3)mL。2 例霍纳综合征,其 中 1 例术后 1 月逐渐减轻,1 年后随访部分功能恢复,另 1 例术前即有霍纳综合征,而术后病情加重,1 年后随访无缓解; 2 例术侧上肢疼痛、麻木及活动受限,锻炼及理疗后逐渐缓解。无其它并发症发生。结论:单操作孔胸腔镜手术对经挑选的 胸顶部良性肿瘤病例,创伤小、安全、有效。

    • 周 斌,黄苑铭,彭淑梅,何敬华,黄冬平

      2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法:选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果:观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗前,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳 分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。

    • 顾华芸,郭建锋

      2021,31(15):20-22, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.008

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨甲状腺癌的超声检查特征及发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法:纳入本院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 102 例甲状腺癌患者,依据手术病理结果将其分为发生颈部淋巴结转移的观察组(54 例)与未发生颈部淋巴结 转移对照组(48 例),分析患者的超声检查特征,并分析发生颈部淋巴结转移的影响因素。结果:超声检查颈部淋巴结 转移的灵敏度为 72.22 %,特异度为 85.42 %,阳性预测值为 84.78 %,阴性预测值为 73.21 %,准确度为 78.43 %;多因素 Logistic 回归分析结果显示:大癌结节、距被膜的距离 d = 0、纵横比≥ 1、回声不均匀、微钙化是颈部淋巴结转移的独立危 险因素。结论:超声检查预测颈部淋巴结转移情况具有一定的诊断价值,甲状腺癌的超声检查特征中癌结节大小、距被膜 的距离、纵横比、回声质地、钙化类型与颈部淋巴结转移相关。

    • 刘晓华,陈超华,赵东亮

      2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究 BCD 方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)和 VAD 方案(长春新碱+多柔比星+地塞米松) 治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象, 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组(22 例)和 BCD 组 (30 例)。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)和血红蛋白含量的变化。 结果:BCD 组患者的总缓解率(ORR)为 86.67 %,高于 VAD 组的 59.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低,且 BCD 组低于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高,且 BCD 组高于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案,它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平,提高血红蛋白水平。

    • 李玲玲,张 哲

      2021,31(15):25-27, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.010

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖异常的临床特点及对妊娠结局的影响。方法:选取 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月在福建医科大学附属闽东医院进行产前检查及住院分娩的孕妇开展回顾性研究,选取 270 例 GDM 孕妇作 为观察组,血糖正常的 280 例孕妇作为对照组,收集所有孕妇的临床资料,记录观察组患者的临床特征及血糖情况,统计 两组孕妇妊娠结局情况。结果:观察组中,年龄≥ 35 岁的孕妇空腹血糖、餐后 1 h 血糖及餐后 2 h 血糖水平均高于年龄 < 35 岁的孕妇,差异具有统计学意义(P < 0.05);体质量指数(BMI)> 25.0 kg·m-2 的孕妇各项血糖水平均高于其他 BMI 范围的孕妇,差异具有统计学意义(P < 0.05);无糖尿病史的孕妇各项血糖水平均低于有糖尿病家族史的孕妇,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组孕妇剖宫产率为 12.96 %,高于对照组的 7.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 但两组孕妇的胎膜早破、胎盘早剥及羊水污染比例,差异无统计学意义(P > 0.05)。对照组新生儿结局优于观察组,观 察组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸及新生儿窒息比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: GDM 患者年龄、BMI 及糖尿病家族史均会影响妊娠结局,增加剖宫产率,在临床诊疗过程中应高度重视。

    • 刘艳凤

      2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法:选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组(100 例)均为精液质量正常者,B 组(100 例)均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果:(1)两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子(NF)、非前向运动精子(NP)、精子 DNA 碎片指数 (DFI)、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与< 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)年龄 < 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子(PR)、NP、不动精子(IM)、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、 DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。

    • 余照斌,葛晶晶,张广清,林 睿

      2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数(HOMA–IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)与生长 激素(GH)水平的相关性。方法:选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果:治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖(FPG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义(P < 0.05);试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05),其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论:GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。

    • 董 杰,谭志宏,伍艳阳

      2021,31(15):32-34, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.013

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨肥胖与腰椎间盘退行性疾病及退变程度的相关性。方法:选择 2017 年 12 月至 2020 年 12 月惠州市 中医医院收治的 300 例腰椎间盘退行性疾病患者作为观察组,选择同期 300 例健康体检者作为对照组,检测两组受检者血脂 水平及腰椎 L1 ~ L4 骨密度(BMD)水平。观察组患者按体质量指数(BMI)分为肥胖组 86 例,超重组 76 例,正常组 138 例, 比较各组椎间盘退变分级(Pfirmann)评分情况,采用 Pearson 相关系数分析肥胖与腰椎间盘退行性病变及其程度的关系。 结果:观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显高于对照组,观察组 L1 ~ L4 BMD 水平明显低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);两组受检者低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。观察组中肥胖组和超重组患者的 Pfirmann 分级评分均明显高于正常组,且肥胖组 Pfirmann 分级评 分明显高于超重组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。经 Pearson 相关性分析显示,肥胖与 L1 ~ L4 节段 Pfirmann 评分呈 正相关性(r = 0.385,P < 0.05)。结论:腰椎间盘退行性疾病患者多存在 TC、TG 升高,肥胖与腰椎间盘退行性疾病发病 相关,且肥胖程度与腰椎间盘退行性疾病退变程度呈正相关。

    • 邝永晴,孙爱农,廖艳婷,吴泳伦

      2021,31(15):34-36, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.014

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:了解中山地区无偿献血人群中人类 T 淋巴细胞白血病病毒(HTLV)的感染状况。方法:采用酶联免疫 吸附试验(ELISA)对中山市 2016 年 3 月 1 日至 2020 年 5 月 31 日无偿献血者血液标本 144263 份进行 HTLV 抗体初筛, ELISA 阳性标本送广州市血液中心进行化学发光法、蛋白印迹法(WB)和聚合酶链式反应(PCR)检测法,做进一步确诊。 结果:本研究共筛查 144263 例献血样本,发现初筛阳性率为 0.087 %(125/144263),确诊阳性 4 例,阳性率为 0.0028 % (4/144263)。结论:中山市属于 HTLV 低流行地区,在保证血液安全的前提下,综合考虑血液安全和经济成本效益,降 低 HTLV 经血传播风险,可考虑采用过滤器去除血液中的白细胞。

    • 张梅燕,林小龙,刘英霞

      2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析食管癌女性患者的病理特点,并分析女性患者的生存预后情况。方法:选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象,另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照,对所有患者进行随访,并对各项相关资料进行回顾性分析。结果:60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比,差异具有统计学意义(P < 0.05);食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性,差异具有统计学意义(P < 0.05);Cox 回归分析结果显示,影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论:食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异, 女性患者的预后较好,这与女性患者的病理特点存在一定相关性。

    • 廖凯明,蒋文艳,师 庆,蔡绵翔

      2021,31(15):39-41, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.016

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析肉桂温肺化痰汤对呼吸道感染后咳嗽患者气道炎症的临床效果。方法:选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月湛江市第一中医医院收治的 128 例呼吸道感染后咳嗽门诊患者为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为观察组和对 照组,各 64 例,对照组患者应用酮替芬加茶碱控释片治疗,观察组患者在对照组基础上给予肉桂温肺化痰汤治疗,观察两 组患者的治疗疗效、临床症状消失时间、痰液内炎症介质水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的咳嗽、 咳痰以及气急临床症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 95.31 %,明显高于对照组的 79.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 3.13 %,低于对 照组的 20.31 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)、白细胞介素 –8 (IL–8)、P 物质(SP)、肿瘤坏死因子 F–α(TNF–α)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的 IL–8、SP、TNF-α 水平降低,sIgA 水平升高,且观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 针对呼吸道感染后咳嗽患者,常规治疗方案基础上给予肉桂温肺化痰汤治疗,能够取得满意疗效,可缩短患者治疗时间, 消除气道炎症反应,且不良反应发生率低。

    • 李志杰,王 娜

      2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象,随机数字表法分成对照组和观察组,各 30 例。对照组采用常规方案化 疗,观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治,比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果:观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应少。

    • 李 君,郜智慧,李 力

      2021,31(15):43-45, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.018

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究分析屈螺酮炔雌醇片联合少腹逐瘀胶囊预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床效果。方法: 选择新乡市中心医院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 80 例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者,采用计算机数字随 机分配原则分为对照组与观察组,各 40 例。对照组中术后应用屈螺酮炔雌醇片预防,观察组中术后应用屈螺酮炔雌醇片联 合少腹逐瘀胶囊预防,比较两组术后复发的预防效果。结果:术后 3 个月、6 个月观察组患者月经改善情况均优于对照组, 且术后 6 个月观察组患者疾病复发率更低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前子宫内膜厚度比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度均有不同程度降低,且观察组患者术后 3 个月、6 个月子宫 内膜厚度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者在术后及时应 用屈螺酮炔雌醇片联合少腹逐瘀胶囊治疗,可有效降低术后复发率,促进患者尽早恢复健康。

    • 李 刚,胡媛媛

      2021,31(15):45-47, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.019

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨中西医结合治疗精神疾病伴发睡眠障碍的疗效和价值。方法:选取驻马店市精神病医院 2017 年 1 月 至 2018 年 3 月期间收治的 76 例精神疾病伴发睡眠障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 38 例。对照组给予 常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗,比较两组患者的睡眠情况、治疗效果及不良反应发生率。结果:经 治疗观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分表(PQSI)各项目评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者治疗总有效率为 97.37 %,高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 5.26 %, 低于对照组的 31.58 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在精神疾病伴发睡眠障碍中给予中西医结合治疗可改善 患者睡眠质量,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

    • 张兆丰,郜长江

      2021,31(15):47-48, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.020

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探析疏血通注射液联合依达拉奉应用于急性脑梗死治疗的临床价值及及效果评价。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月洛阳东方医院收治的急性脑梗死患者 106 例作为观察对象,按随机数字法分组成为对照组和观察组,各 53 例。对照组患者给予常规对症疗法,并使用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上使用疏血通注射液治疗。比较两组患 者临床治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组 患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者 NIHSS 及 ADL 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,观察组患者 NIHSS 评分明显低于对照组,ADL 评分明显高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:疏血通注射液联合依达拉奉用于急性脑梗死治疗中具有明确疗效,可降低内皮细胞损伤, 促进患者神经功能恢复,提高其生活能力。

    • 谷 凯,朱建富,朱 真

      2021,31(15):50-51, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.021

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究康复新液联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性。方法:选择郑州市中医院 2015 年 9 月 至 2018 年 9 月期间收治的 100 例 UC 患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组给予康复新液灌 肠治疗,观察组给予康复新液联合中药灌肠治疗,比较分析两组患者临床症状缓解时间、UC 内镜评分及超敏反应蛋白 (hs–CRP)水平情况。结果:治疗后,观察组患者的腹痛、便血、腹泻、里急后重缓解时间均短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的 Rachmilewitz 评分、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:康复新液联合中药灌肠治疗 UC,可有效改善病变部位状态,降低炎症因子水平,促进康复。

    • 梁绮敏,袁宝华,叶玉红,高素芳

      2021,31(15):52-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.022

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究囊性乳腺增生的影像学表现与中医分型。方法:选取东莞市茶山医院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月 收治的 32 例囊性乳腺增生患者作为研究对象,对患者予以中医分型,观察其影像学表现。结果:32 例囊性乳腺增生患者中, 肝郁气滞为 14 例(43.75 %),痰瘀互结为 5 例(15.63 %),冲任失调 4 例(12.5 %),阴虚火旺为 9 例(28.13 %),以 肝郁气滞较为多见。结论:乳腺增生的中医分型和影像学表现均具有不同的特征,是乳腺增生辨证治疗趋于标准化的重要 指标,能够提升中医证候的规范性,为治疗提供有效的依据。

    • 张 清,汪 欣,林 荣

      2021,31(15):54-55, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.023

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察小青龙汤合三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及安全性。方法:选取福州市中医 院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例慢性阻塞性肺疾病患者,按照是否应用小青龙汤合三子养亲汤加减治疗将 患者分为对照组(45 例,西医治疗)与观察组(45 例,应用小青龙汤合三子养亲汤加减治疗),比较两组患者治疗效果。 结果:治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 97.77 %, 高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 15.55 %,与对照组的 13.32 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者用小青龙汤合三子养亲汤加减治疗可显著提升治疗 效果,安全性较高。

    • 李子奎,邹芝香

      2021,31(15):56-57, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.024

      Abstract:

      〔摘 要〕 介绍尤昭玲教授治疗先兆流产的临证经验。对于受孕困难或反复流产患者,尤教授倡导分期论治,孕前健脾 养膜以种子;孕后安胎时,依脾之摄托,仗肾之固系,托摄系固以安胎。同时,尤教授参考西医中先兆流产高凝致病的病 理特点,安胎之时注重疏通胞宫脉络,考虑孕妇用药宜轻不宜重,首创 “ 宣络养胎 ” 法,巧用人参花、胎菊、百合花宣络养胎, 临床取得了显著的效果。

    • 吴 笛,杨健生,钟 莉,谢永红

      2021,31(15):58-60, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.025

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨黄精四草汤加味联合针刺对缺血性脑血管病患者神经功能及炎性状态的影响。方法:选取暨南大 学附属广州红十字会医院 2018 年 8 月至 2020 年 1 月期间收治的 70 例确诊缺血性脑血管病患者,通过随机数字表法分为 对照组和观察组,各 35 例。对照组予以针刺治疗,观察组在对照组的基础上接受黄精四草汤加味治疗,两组均连续治疗 30 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel 指数、Fugl–Meyer 评分及血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子(TNF)–α、C 反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组患者治疗总有效 率为 94.28 %,高于对照组的 74.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的 Barthel 指数、上肢、下肢 Fugl–Meyer 评分各项较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组的 NIHSS 评分均较治 疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的血清 IL–6、TNF–α、CRP 水平均 较治疗前降低,且观察组的 IL–6、TNF–α、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:黄精四草汤 加味联合针刺能改善缺血性脑血管疾病患者的神经功能损伤程度,降低患者体内的炎症反应程度,临床疗效较好。

    • 范芳伟,冯国强

      2021,31(15):60-62, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.026

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察中风恢复期偏瘫肩痛患者采用自拟活血祛痰通络汤治疗的疗效。方法:择取九江市第一人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 100 例中风恢复期偏瘫肩痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 50 例。对 照组患者接受常规治疗,观察组患者接受自拟活血祛痰通络汤治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能评分、疼痛情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.0 %,高于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者神 经功能情况评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患者评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异 有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后 观察组 VAS 评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中风恢复期偏瘫肩痛患者接受自拟活血 祛痰通络汤治疗后,神经功能明显改善,疼痛情况也有所缓解,一定程度上提高了临床治疗效果。

    • 邓福华,王井泉,周 猜

      2021,31(15):62-64, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.027

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察分析带状疱疹后遗神经痛患者采取延胡止痛方治疗的效果。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月 长沙市中心医院接收的 68 例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,根据随机抽签法将其分为观察组和对照组,各 34 例。 对照组患者行常规口服普瑞巴林治疗,观察组患者予以延胡止痛方治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛感受、睡眠质量改 善程度以及治疗过程中的生活质量。结果:治疗前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及视 觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的上述评分均明显降低,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、 催眠药物、日间功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的上述评分均明显降低,且观察组 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的生理功能、社会功能、情感职能、躯干疼痛评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的上述评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:在带状疱疹后遗神经痛肝经郁热型患者的临床治疗中,行延胡止痛方可以显著改善患者的 SAS 评分、 SDS 评分及 VAS 评分、提高睡眠质量及生活质量

    • 姚桂雄,肖辉标,郑康丰

      2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例,根据治疗方案不同分为对照组(37 例)与观察组(45 例),对照组患者给予三子 养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)〕比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两 组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分,且安全性也较好。

    • 马文校,刘亿托,罗艳贞,区志乐

      2021,31(15):67-68, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.029

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨理中汤加味治疗慢性肠炎脾胃虚弱证的效果。方法:将 2017 年 6 月至 2020 年 6 月佛山市高明区 人民医院收治的 60 例慢性肠炎脾胃虚弱证患者纳入研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例,对照组使用复方谷氨 酰胺肠溶胶囊联合复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组使用理中汤加味治疗,比较两组患者的临床疗效和中医证候积分变化。 结果:观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,明显高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治 疗前腹胀腹痛、大便溏稀、食少纳呆、神疲乏力中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者 中医证候积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:理中汤加味治疗慢性 肠炎脾胃虚弱证的效果显著,中医证候积分减轻,具有积极的临床意义。

    • 刘佩君,钟雪菁,谢玉环,张利荣

      2021,31(15):69-70, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.030

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法:回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。

    • 闫圣男,郭青良,秦 奋

      2021,31(15):71-72, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.031

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:比较经输尿管镜碎石术术前中段尿和术中肾盂尿的细菌培养阳性率。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 4 月于河南省第二人民医院就诊的输尿管结石患者 216 例作为研究对象,所有患者均行输尿管镜碎石术治疗,取患者的术前 中段尿和术中肾盂尿进行细菌培养,比较培养结果的阳性率。结果:患者术中肾盂尿的细菌培养阳性率明显比术前中段尿高, 差异具有统计学意义(P < 0.05);中度以上肾积水术前中段尿和术中肾盂尿的尿细菌培养阳性率均明显高于轻度或无肾 积水患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);216 例患者中,术后出现感染的共有 47 例,则术前中段尿和术中肾盂尿的 灵敏度分别为 66.0 % 和 78.7 %。结论:术前中段尿往往不能有效地反映输尿管结石患者的细菌感染情况,临床上对于肾积 水严重的患者以及可疑感染性结石患者应观察术中肾盂尿的细菌培养结果,来指导患者的术后感染防治。

    • 郑 蕾,李 琦

      2021,31(15):73-75, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.032

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨早期血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测对感染性胰腺坏死的预测价值。方法: 选取 2017 年 2 月至 2019 年 8 月在沁阳市人民医院检验科进行检验的重症急性胰腺炎(SAP)患者 102 例,根据是否发 生感染性胰腺坏死将其分成了感染组 38 例和非感染组 64 例,均接受相同的治疗,分别在入院后的第 1 天和第 7 天对其 血清 CRP、PCT 等进行检测;再选取同期在沁阳市人民医院行体检的 100 例健康者,将其列为健康对照组,比较三组血 清 CRP、PCT 水平。结果:SAP 组血清 CRP、PCT 水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗的 第 1 天和第 7 天,感染组患者血清 CRP、PCT 水平均高于非感染组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:SAP 患者 机体内的血清 CRP、PCT 水平大幅度的升高时,提示患者有出现感染性胰腺坏死的可能,临床上将血清 CRP、PCT 水平联 合检测,对后期出现感染性胰腺坏死的预测有着较高的价值。

    • 陈 婷,万 运,梁彩玲

      2021,31(15):75-77, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.033

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的: 探讨 1.5 T 磁共振(MRI)动态增强曲线联合弥散加权成像(DWI)、血清癌胚抗原(CEA)在乳腺癌 诊断中的临床价值。方法: 选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月信宜市人民医院收治的 60 例乳腺癌患者进行研究,同时收集 同期本院接诊的 60 例乳腺良性病变者进行比较,前者作为观察组,后者作为对照组。以 1.5 T MRI 对患者进行检查,分析 两组动态增强曲线、DWI 图像,并检测两组血清 CEA 指标水平,以手术病理活检结果作为金标准,探讨动态增强曲线联 合 DWI、血清 CEA 的应用价值。结果: 观察组动态增强曲线中时间 – 信号强度曲线议Ⅲ型为主,对照组以Ⅰ型为主,组间 比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 DWI 扫描的表现扩散系数(ADC)值低于对照组,血清 CEA 高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。1.5 T MRI 动态增强曲线联合 DWI、血清 CEA 诊断乳腺癌的检出率显著高于单一 诊断检出率,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 1.5 T MRI 动态增强曲线联合 DWI、血清 CEA 应用于乳腺癌的 诊断中,可显著提升乳腺癌的检出率,减少漏诊的发生。

    • 范起立,王龙瑞

      2021,31(15):77-79, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.034

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:对磁共振成像(MRI)和多排螺旋计算机断层扫描(CT)在肝脏肿瘤诊断中的价值进行分析。方法: 选取 2016 年 9 月至 2018 年 9 月在三门峡市中医院进行治疗的 93 例肝脏肿瘤患者,所有患者均分别进行 MRI 检查和多排 螺旋 CT 检查,将术后病理检查作为金标准,比较这两种检查方法在肝脏肿瘤诊断中的效果。结果:在 93 例患者中,检出 病灶 101 个,低密度、等密度以及高密度病灶分别为 22 个、33 个、46 个;CT 检查和 MRI 检查的检出率均较高,差异无 统计学意义(P > 0.05),但两种方法均可明显反映肝脏肿瘤的血供特点。结论:MRI 检查和多排螺旋 CT 检查均能反映 肝脏肿瘤的血供特点,并且两种方式均具有较高的检出率,联合应用可以为肝脏肿瘤的诊断提供可靠依据。

    • 袁碧霞,刘纯刚,邓 芸

      2021,31(15):79-80, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.035

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及其临床意义。方法:选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 粤北人民医院收治的 100 例脑梗死患者作为本研究的观察组,另选取同期进行健康检查的 100 例健康体检者作为对照组。 两组均进行颈动脉血管超声检查。探讨脑梗死患者颈动脉血管超声变化的情况及临床意义。结果:两组超声检查指标比较, 观察组舒张末期血流速度(EDV)低于对照组,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈总动脉内径(CCA)、血管阻力指数(RI) 指标高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组检测出软斑和溃疡斑的患者比例高于对照组,硬斑患者比 例低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组扁平斑检出比例比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 颈动脉血管超声检测对于脑梗死患者进行早期预警和预防性干预可能具有较好的临床指导意义。

    • 邱 洁,叶小燕,罗冬改,胡芳铭,尹丽君,雷丽香

      2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法:选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果:80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。

    • 杨 健,植中敬,何国开,谭文锐

      2021,31(15):83-84, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.037

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的: 探讨血氨、血清腹水清蛋白梯度及谷草转氨酶 / 血小板计数比值(APRI)与肝性脑病分期的相关性。 方法: 纳入肇庆市第二人民医院 2014 年 1 月至 2019 年 12 月间确诊肝性脑病的 83 例患者作为研究对象,依照肝性脑病分 期结果作分组依据,将其中 28 例Ⅰ期患者作为Ⅰ组,24 例Ⅱ期患者作为Ⅱ组,20 例Ⅲ期患者作为Ⅲ组,11 例Ⅳ期患者作 为Ⅳ组。所有患者均经血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 检测,分析上述 3 项指标在肝性脑病分期诊断中的实际意义。 结果: 四组患者的血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 比较,Ⅳ组高于Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅰ组,各自组间差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 肝性脑病患者中的血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 水平随肝性脑病分期增长 而提升,血氨、血清腹水清蛋白梯度及 APRI 可作为评估肝性脑病分期的有效辅助指标。

    • 罗 慧,江小林,朱利明

      2021,31(15):85-87, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.038

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的: 比较酶联免疫法和胶体金法在肺炎支原体(MP)免疫球蛋白 M(IgM)检测中的临床价值。方法: 抽 取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月惠州市第一人民医院门诊部及住院部检查的急性呼吸道感染患者 200 例为研究对象,分别采 用酶联免疫法和胶体金法对肺炎支原体特异性抗体 IgM 进行检测,分析两种检测方法的临床价值。结果: 酶联免疫法检测 诊断准确率为 97.5 %,高于胶体金法检测法的 90.5 %,差异有统计学意义(P < 0.05)。酶联免疫法检测 IgM 的灵敏度、 特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于胶体金法,差异具有统计学意义(P < 0.05)。胶体金法检出时间(1.0 ± 0.3)h 短于酶联免疫法检出时间(24.8 ± 5.6)h,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 酶联免疫法检测 MP 特异性抗体 IgM,诊断准确性高,灵敏度和特异度均较高,在临床中有较高的应用价值。

    • 张晓静,李伟峰

      2021,31(15):87-88, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.039

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的: 探讨低剂量计算机断层扫描(CT)对早期或无症状的亚临床期肺癌人群的筛查价值。方法: 随机选 取 2020 年 1 月至 2020 年 3 月期间于许昌仁和骨伤医院行 CT 肺癌筛检的 150 例肺癌高危人群。将研究对象采用随机数字 表法分为观察组和对照组,每组各 75 例。观察组管电压 120 kV、管电流固定为 20 mAs;对照组管电压 120 kV、管电流固 定为 120 mAs。比较两组患者的辐射剂量参数。结果: 观察组容积 CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有 效辐射剂量(E)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的肺部异常检出率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论: 低剂量 CT 对早期肺癌的筛查价值与普通剂量 CT 类似,且安全性高。

    • 郭瑞芳,赵 蒙

      2021,31(15):89-90, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.040

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的: 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法: 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月 于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象,均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普 勒超声检查,以病理检查结果为金标准,评估两种方法单一及联合检查的价值。结果: 病理检查结果显示,150 例疑似患者 中,77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查,差异均具 有统计学意义(P < 0.05)。经 Kappa 一致性检验分析,腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053, 阴道三维彩色多普勒超声为 0.277,联合检查的 Kappa 值最高,为 0.879。结论: 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查 可提高子宫腺肌病的诊断准确度。

    • 赖东娣,杨志勇,周 平

      2021,31(15):91-92, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.041

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨颈动脉超声检测结果与冠心病相关危险因素的相关性。方法:选择东莞市大朗医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 70 例冠心病患者为观察组,患者均给予冠状动脉造影检查,根据最终检查结果分为单支病变组 (30 例),2 支病变组(20 例),3 支病变组(20 例)。选择同期健康体检者 32 例为对照组。各组入院后均完成颈动脉超 声检查,获得各组颈动脉超声相关参数;查阅患者资料,统计动脉硬化危险因素,包括:总胆固醇、三酰甘油、血糖、脉 压、体质量指数;采用 Pearson 相关性分析法对颈动脉超声检测结果与冠心病相关危险因素进行相关性分析。结果:观察 组冠心病患者颈动脉超声下斑块指数(PI)、内膜中层厚度(MT)、颈总动脉内径及阻力指数(RI)水平均高于对照组健 康体检者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组中 3 支病变组 MT、颈总动脉内径及 RI 水平均高于 2 支病变组和单 支病变组,差异具有统计学意义(P < 0.05);Pearson 相关性分析结果表明:颈动脉超声中 MT、颈总动脉内径及 RI 水平 与冠心病患者危险因素总胆固醇、三酰甘油、血糖、脉压、体质量指数呈正相关。结论:颈动脉超声用于冠心病患者颈动 脉粥样硬化中能反映患者疾病严重程度,且与冠心病危险因素存在相关性,能预测冠心病的发生与发展,可指导临床治疗。

    • 邓 浩,李小琴,朱倩怡,钟玉城,赵 军,李 焕,马文敏

      2021,31(15):93-94, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.042

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究精浆弹性硬蛋白酶水平对男性生殖道感染引起不育症的诊断价值。方法:选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月在佛山市妇幼保健院生殖中心就诊的 280 例疑似生殖道感染引起不育症男性作为研究对象。根据精浆弹性硬蛋白酶水 平确定感染情况将其分为感染组(43 例,精浆弹性硬蛋白酶> 1000 ng·mL-1)、隐性感染组(165 例,精浆弹性硬蛋白酶 为 290 ~ 1000 ng·mL-1)、无感染组(72 例,精浆弹性硬蛋白酶< 290 ng·mL-1),对三组患者的精液质量指标进行比较, 并对精浆弹性硬蛋白酶的诊断效能进行计算。结果:感染组患者的精子浓度、存活率、前向运动精子百分率、正常形态精 子百分率均显著低于隐性感染组和无感染组患者,且隐性感染组患者的上述指标显著低于无感染组患者,而无感染患者的 精液液化时间较感染组和隐性感染组患者更短,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:精浆弹性硬蛋白 酶水平和精液质量存在一定联系,可用于男性生殖道感染引起不育症的临床诊断。

    • 李金勇

      2021,31(15):95-96, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.043

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值及临床表现。方法:选择周口市中医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 50 例急性肺栓塞患者作为研究对象,回顾性分析患者临床病历资料。结果:(1)肺栓塞患者休克 和低血氧饱和度的阳性率为 100 %,76 % 的患者出现心动过速,66 % 的患者出现呼吸困难,而胸闷、咯血的阳性率分别为 18 % 和 6 %;(2)以肺动脉造影为金标准,心脏彩色多普勒超声的诊断阳性率为 100.00 %,高于心电图、X 线、胸部计算 机断层扫描(CT)。结论:急性肺栓塞的心脏彩色多普勒超声诊断价值高,检查操作便捷、经济有效,通过结合低血氧饱 和度等临床表现可以快速做出临床判断,提高诊断的阳性率。

    • 郑泽星,邓立婷,孙海宇,赵宏强

      2021,31(15):97-98, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.044

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:比较超声诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎肝硬化的效果。方法:随机抽取 2018 年 6 月至 2019 年 5 月湛江市第三人民医院接收的 50 例原发性胆汁性肝硬化患者(甲组)与 50 例病毒性肝炎肝硬化患者(乙组),分析两组 患者的超声诊断特点,并比较两组患者的超声征象。结果:甲组患者肝脏形态缩小、结节增生表现、细颗粒表现、腹腔淋 巴结肿大和胆管壁增强与乙组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);甲组患者门静脉主干内径、血流量、平均流速 均小于乙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声诊断在病毒性肝炎肝硬化与原发性胆汁性肝硬化诊断中具有 较高的应用价值,其可以清楚反映两种疾病的影像征象,为临床诊治提供数据参考。

    • 吴丽静,曾成林,黄 杰

      2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法:选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象,患儿均负压收集痰液,对痰液进行培养,开展药敏试验,对病原微生物进行分析。 结果:所有患儿痰液培养为阳性,常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,药敏试验发现,大部分致病 菌对青霉素耐药性较强,对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论:导致新生儿肺炎出现的病菌较多,大 多数病菌对青霉素耐药强,在临床治疗中,要重视开展药敏试验,然后选择合理治疗方案,减少花费,减少耐药菌的形成。

    • 周加林

      2021,31(15):101-102, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.046

      Abstract:

      〔摘 要〕 中药在我国有着悠久的历史,药材种类繁多,中药饮片是中医治疗疾病主要使用药物,可有效促进疾病诊疗。 不同药物针对病症不同存在不同功效,许多药物由于其性状、名字相似,易造成混淆,中药调剂出现混淆差错,在影响患 者治疗效果及身体健康的同时,可增加医疗纠纷发生率,而对易混淆的中药饮片进行有效鉴别,可降低中药调剂混淆事件 发生率,进而保证患者治疗效果,为其提供更为优质的药学服务,减少医患纠纷,因此,有效鉴别相似中药饮片具有重要 现实意义。

    • 李素,王利华

      2021,31(15):103-104, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.047

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨腺样体扁桃体切除术(A&T)对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)生活质量、细胞及 体液免疫指标的影响。方法:选取中山市南朗医院在 2019 年 6 月至 2020 年 8 月确诊并治疗的 84 例 OSAHS 患儿(均接 受 A&T 治疗)为研究对象。观察并比较所有 OSAHS 患儿术前、术后 6 个月的生活质量评分水平变化以及相关细胞免疫指 标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和相关体液免疫指标〔免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM〕水平改变。结果:患儿术后 6 个月的生活质量单项评分及总评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。患儿术后 6 个月的相关细胞免 疫指标水平比术前略微降低,但无显著差异(P > 0.05)。患儿术后 6 个月的相关体液免疫指标水平比术前略微降低,但 无显著差异(P > 0.05)。结论:给予 OSAHS 患儿使用 A&T 治疗,可显著提高 OSAHS 患儿的生活质量水平,且不会对 OSAHS 患儿的细胞免疫及体液免疫指标产生影响,不影响 OSAHS 患儿的免疫力。

    • 钟海歌,刘伟光,冯治平,温则强,王 波

      2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法:纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者,计算机 1:1 随机数列分布分设对照组(残腔烧灼术)和观察组 (残腔带蒂脂肪填塞)各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果: 两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后复发率为 0.00 %,较对照组的 12.20 % 更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间,于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。

    • 刘晓刚,郑 惠

      2021,31(15):107-109, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.049

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究局部止痛联合静脉镇痛在老年多发骨折患者中的应用效果。方法:选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 郑州大学附属郑州中心医院老年多发骨折患者 137 例,按镇痛方案不同分观察组(69 例)、对照组(68 例)。均根据患 者骨折部位行相应复位内固定术治疗,对照组采用静脉镇痛泵进行术后镇痛,观察组采用术中局部浸润止痛联合术后静 脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分法(VAS)评分、术后 48 h 内舒芬太尼使用 量、不良反应发生率。结果:观察组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 48 h 内观察组舒芬太尼使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率为 5.80 %,低于对照组的 19.12 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在术后静脉镇痛基础上联合使用局部浸润止痛 可显著提高老年多发骨折患者术后镇痛效果,减轻疼痛程度,同时有效减少镇痛药物用量,减少不良反应。

    • 王 举,段佳佳,吕志排,李 黎,姜丽华

      2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。

    • 连伟飞,许加明,林华斌

      2021,31(15):111-112, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.051

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析氨甲环酸减少围手术期失血联合低分子量肝素钙抗凝在股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法: 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月于福建医科大学附属南平第一医院接受治疗的 80 例股骨转子间骨折患者,按照掷硬币的方 式将患者随机分为对照组与观察组,每组 40 例。给予两组患者不同的治疗方案(对照组患者采用单纯的低分子量肝素钙, 观察组患者采用氨甲环酸联合低分子量肝素钙)。治疗后,观察两组患者围手术期各指标以及各凝血指标。结果:治疗后, 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术中出血量、总失血量、隐性出血量以及显性出血 量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原 时间(PT)、纤维蛋白原(FG)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT) 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在股骨转子间骨折患者手术中。应用氨甲环酸联合低 分子量肝素钙的临床效果显著,能有效降低患者术中、术后出血量,提高患者 Hb、HCT 水平,继而有利于患者术后身体恢复。

    • 王 恒,曹晓征

      2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果:观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、细胞周期素 E (CyclinE)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。

    • 谭改玲,林敏仪,廖惠映

      2021,31(15):115-116, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.053

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻的临床价值。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 广东医科大学附属第三医院收治的病毒性腹泻患儿 210 例为研究对象,随机分为对照组以及观察组,每组 105 例。对照组 患儿给予喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用布拉氏酵母菌口服治疗。比较两组患儿临床症状消退 时间、炎症以及免疫指标。结果:观察组患儿腹泻、发热消退时间以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗前,两组患儿炎症与免疫指标 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和免疫球蛋白 A(IgA)比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿 CRP、PCT 均显著低于对照组,IgA 显著高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:喜炎平与布拉氏酵母菌联合应用于病毒性腹泻患儿中,临床治疗效果显著,在促进患儿疾 病康复以及改善免疫功能等方面具有理想作用。

    • 黄 磊,赵玉杰,李 婷,蔡 俊,丁竟成,张志臣,刘星辰,饶 珺,李凤霞,左 玲

      2021,31(15):117-119, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.054

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合多西他赛联合卡铂(TC)化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床价值。 方法:选取信阳市中心医院 2013 年 1 月至 2018 年 1 月期间诊治的 80 例晚期卵巢癌患者,并按照摸球法随机分组:将单纯 采取 TC 化疗方案者设为对照组(40 例),将采取 CIK 联合 TC 化疗方案者设为观察组(40 例),就两组患者近期肿瘤控 制效果、1 年生存率以及免疫功能指标变化进行统计学分析。结果:观察组患者的近期肿瘤控制有效率为 97.50 %,高于对 照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 1 年生存率是 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 CD16+ CD56+、CD4+、CD8+ 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治 疗后观察组患者 CD16+ CD56+、CD4+ 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 CD8+ 水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:晚期卵巢癌患者适宜采取 CIK 联合 TC 化疗方案,可改善近期疗效,并调节患者 免疫功能,提高 1 年生存率。

    • 何瑞娟,廖华胜

      2021,31(15):119-120, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.055

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨高速涡轮牙钻在阻生智齿拔除术中的应用效果。方法:选取广东医科大学附属第三医院 2019 年 5 月 至 2019 年 12 月期间收治的 50 例进行智齿拔除术患者,随机数字法分为对照组与观察组,各 25 例。对照组应用常规智齿 拔除术,观察组应用阻生智齿拔除术。比较两组患者疗效。结果:观察组患者手术时间短于对照组,肿胀程度、张口受限 程度、痛疼评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:高速涡轮牙钻在阻生智齿拔除术中的治疗效果理想,能够有效降低对患者造成的伤害,促 进术后的恢复。

    • 任燕燕,魏建国

      2021,31(15):121-122, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.056

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察尤瑞克林与阿替普酶联合应用对急性脑梗死的疗效。方法:选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 2 月至 2019 年 10 月收治的 98 例急性脑梗死患者为研究对象,按照是否应用尤瑞克林与阿替普酶联合方案将患者分 为对照组(49 例:阿替普酶治疗方案)与观察组(49 例:尤瑞克林与阿替普酶联合使用方案),比较两组患者治疗效果。 结果:观察组给药治疗 2 周后平均血流速度(MFV)、脑血管储备功能(CVR)等相关检查结果均优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者总有效率(97.96 %)高于对照组(79.59 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组治疗期间并发症发生率(10.20 %)低于对照组(24.49 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:急性脑梗死 患者尤瑞克林与阿替普酶联合使用方案治疗效果显著优于阿替普酶治疗方案。

    • 申长发,张海芳

      2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法:选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。

    • 陈仕建,廖福红

      2021,31(15):125-127, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.058

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床效果及安全性。方法:将 2017 年 10 月至 2018 年 10 月就 诊于信阳市中心医院的青光眼患者 64 例作为研究对象,依据治疗方法的不同,将行常规小梁切除术治疗的患者纳入对照 组,行改良小梁切除术治疗的患者纳入观察组,各 32 例,比较两组患者的临床疗效、视力恢复情况、并发症发生率。结果: 术后 3 个月,观察组患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度比均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的视力提高率为 75 %,高于对照组的 50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的各项术后并发症发生率 均比对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对青光眼患者采取改良小梁切除术,可有效改善患者视力及 眼压,且并发症发生率低。

    • 张慎波,程保胜,张蓬磊

      2021,31(15):127-128, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.059

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察氢吗啡酮对老年人膝关节置换术后自控镇痛的效果。方法:选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月睢县 中医院收治的 394 例行膝关节置换术的老年患者,根据患者术后自控镇痛方法的不同分为对照组和观察组,每组 197 例。对 照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予氢吗啡酮镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果:观察组患者术后 6 h、12 h、48 h 及 72 h 视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 24 h、72 h,观察组去甲肾上腺素(NE)、 肿瘤坏死因子 α(TNF–α)及皮质醇(Cor)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在老年人 膝关节置换术后采用氢吗啡酮自控镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,且对患者机体应激反应、炎性损伤均有减轻效果。

    • 王金庆

      2021,31(15):129-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.060

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)中的疗效。 方法:选取 102 例 2018 年 5 月至 2019 年 10 月在高安市中医院治疗的 OVCF 患者,根据骨水泥不同注入量将其分为小剂量 组和常规剂量组,各 51 例,观察并比较两组患者椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨水泥 渗漏事件及并发症的发生率。结果:两组患者治疗前椎体中间高度、责任椎 Cobb 角、VAS 评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,两组患者上述指标均有所改善,且与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);但治疗后 两组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。小剂量组骨水泥渗漏事件(5.88 %)及并发症的发生率(5.88 %)均低于常 规剂量组(21.57 %、23.53 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床上采用 PVP 治疗 OVCF 患者时,注入常 规剂量和小剂量骨水泥均能够获得较好的效果,但是小剂量所造成的骨水泥渗漏事件及并发症较少,更加安全。

    • 涂辉阳,熊 超,曾灵芝

      2021,31(15):131-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.061

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨免疫治疗联合化疗在胃癌治疗中的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在九江市第一人 民医院肿瘤科治疗的 76 例胃癌患者,随机分为两组,每组 38 例,对照组使用 XELOX 或 FOLFOX 方案化疗,观察组在对 照组基础上联合使用免疫治疗,比较两组患者的临床疗效、T 细胞亚群水平、肿瘤标志物水平及不良反应发生率。结果: 观察组患者客观缓解率(ORR)为 55.26 %、疾病控制率(DCR)为 81.57 %,明显高于对照组的 28.95 %、60.53 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3- CD56+、CD3+ CD56+ 均明显高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原 199(CA199)、CA724 水平均明显低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:免疫治疗联合化疗在胃癌治疗中的效果显著,能有效提升机体免疫功能, 降低肿瘤标志物水平,有助于提升整体疗效。

    • 张 幸,欧阳芳,万 岷

      2021,31(15):133-135, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.062

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨经髌上骨入路联合阻挡钉技术治疗胫骨中上段骨折的近远期疗效。方法:选取南部战区海军第一 医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 96 例胫骨中上段骨折患者,根据不同入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折分为两组, 对照组和观察组各 48 例。经髌上骨入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折为观察组,经髌韧带入路阻挡钉治疗胫骨中上段骨折为 对照组。对两组患者进行术后随访,比较分析骨折愈合时间、术后不同时间美国膝关节协会评分(AKS),评估近远期疗效。 结果:观察组患者骨折愈合时间为(10.25 ± 1.07)周,短于对照组的(11.31 ± 1.29)周,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者术后 3 周 AKS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组术后 6 个月、9 个月 AKS 评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后末次 AKS 评分优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 髌上骨入路联合阻挡钉技术治疗胫骨中上段骨折能缩短骨折愈合时间,显著提高近远期疗效。

    • 赵文涛,李 琦

      2021,31(15):136-137, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.063

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨普拉洛芬加玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:将沈丘县中医院 2018 年 2 月至 2019 年 10 月期间接收治疗的 60 例白内障术后干眼症患者,随机分成对照组和观察组,均为 30 例,对照组采用玻璃酸钠滴 眼液进行治疗,观察组采用普拉洛芬加玻璃酸钠方案治疗,比较两组治疗的临床效果。结果:观察组患者的总有效率为96.7 %, 高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。经过治疗,两组患者的干眼症状评估量表(SPEED)评分均明 显改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者角膜荧光染色评分以及泪膜破裂时间评分 均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后对两组患者生活质量进行评分,观察组均优于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:对白内障术后干眼症患者采用普拉洛芬加玻璃酸钠方案治疗,效果确切,可改善患者 的临床症状,提高其生活质量。

    • 吴俊涛,邵 锋,卢绪章,张春旺

      2021,31(15):138-139, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.064

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究关节镜下微创手术对运动性肩袖损伤患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取 2014 年 1 月至 2018 年 8 月新乡医学院第三附属医院收治的 80 例运动性肩袖损伤患者,将其按随机双盲法分为对照组和观察组,每组 40 例。 对照组选择传统肩袖修补术,观察组采用微创关节镜下肩袖缝合术,比较两组手术相关指标及疼痛视觉模拟评分(VAS)、 术后并发症发生率。结果:观察组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间)均少于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 周、2 个月、3 个月 VAS 评分均比对照组低,差异有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率(5.00 %)比对照组(20.00 %)低,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论: 微创关节镜下肩袖缝合术对运动性肩袖损伤的治疗效果较好,可降低术后肩关节疼痛程度及并发症发生率,提高患者术后 生活质量,是治疗运动性肩袖损伤安全有效的微创手术方法。

    • 韩新科,刘平鑫,余 强

      2021,31(15):140-141, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.065

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法:选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 解放军联勤保障部队第 990 医院接收的 82 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组行腹 腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术 后并发症。结果:与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后 2 周内 日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月内,两组患者排便次数比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术 后恢复时间,且并发症较少,安全性高。

    • 高 航,张伟业

      2021,31(15):142-143, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.066

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果。方法:选取南阳市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 76 例重症肺炎新生儿为研究对象,按照是否应用经鼻持续气道正压通气治疗将患儿分为对照组(38 例, 未应用经鼻持续气道正压通气治疗而行鼻导管 / 面罩吸氧)与观察组(38 例,应用经鼻持续气道正压通气治疗),比较两 组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗 72 h 后氧合指数以及动脉氧分压均高于同期对照组,动脉二氧化碳分压低于同期 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、 白细胞介素 –6(IL–6)水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:新生儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著优于鼻导管 / 面罩吸氧治疗效果。

    • 任志杰,罗进光

      2021,31(15):144-146, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.067

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究替罗非班对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的应用效果。方法: 回顾性收集安阳市人民医院 2018 年 10 月至 2020 年 5 月收治的 124 例行 PCI 术治疗的 AMI 患者临床资料,62 例采用双联 抗血小板药物治疗为对照组,62 例在对照组基础上加用替罗非班治疗为观察组。比较两组患者治疗前后心功能〔左室舒张 末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)〕、生长分化因子 –15(GDF–15)、血 小板活化因子(PAF)水平及 PCI 术后 3 个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:治疗后,观察组患者 LVEF 水 平高于对照组,LVESD、LVEDD 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 GDF–15、 PAF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月,观察组患者 MACE 发生率低于对照组(P < 0.05)。 结论:替罗非班在 AMI 患者 PCI 术后应用效果显著,可通过降低 GDF–15、PAF 水平改善心功能,减少 MACE 发生。

    • 王华鑫,苏智铿,陈小青,李云龙

      2021,31(15):146-147, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.068

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子在老年糖尿病足溃疡患者中的应用。方法:选取 2019 年 7 月 至 2021 年 2 月湛江市第一中医医院收治的老年糖尿病足溃疡患者 60 例,随机分为观察组和对照组,每组各 30 例,对照 组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较两组患者的治疗效果。结果: 观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,明显高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者平均创 面愈合时间为(28.38 ± 5.11)d,明显短于对照组的(35.06 ± 6.12)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年 糖尿病足溃疡患者实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗的临床效果更加显著,且用药后能有效改善溃疡创面。

    • 李 莉,段春红

      2021,31(15):148-159, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.069

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析子宫背带式缝合术在前置胎盘孕妇剖宫产术中的应用效果。方法:选取驻马店市第一人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 9 月期间接收的前置胎盘孕妇 86 例,均行剖宫产术,随机分为对照组和观察组,各 43 例。对照组接 受宫腔塞纱,观察组接受子宫背带式缝合术+宫腔塞纱,比较两组产妇止血效果、手术效果以及并发症状况。结果:观察组 产妇止血总有效率(97.67 %)明显高于对照组(76.74 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇止血时间、月 经复常时间以及恶露持续时间均短于对照组,术后 24 h 出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组孕 妇并发症发生率为 4.65 %,低于对照组的 18.60 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:子宫背带式缝合术+宫腔塞 纱应用于前置胎盘孕妇剖宫产术中,可提高止血效果,缩短止血时间、月经复常时间以及恶露持续时间,减少并发症发生风险。

    • 尚万渠,董君伟,常少娟

      2021,31(15):150-151, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.070

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨食管癌患者临床麻醉中应用右美托咪定的疗效。方法:选择偃师市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 2 月收治的 100 例食管癌患者。随机分组,对照组和观察组各 50 例。观察组患者采取全身麻醉联合右美托咪定持续泵注, 对照组患者采取全身麻醉联合等量 0.9 % 氯化钠注射液静脉泵注。比较两组患者手术结束时的 C 反应蛋白、血糖应激指标 水平;不同时间食管癌手术患者白细胞介素 –2(IL–2)水平;并发症发生情况。结果:观察组手术结束时的 C 反应蛋白、 血糖、IL–2 水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:全身麻醉联合右美托咪定持续泵注对于食管癌手术患者效果确切,可减轻患者的生理应激,控制 手术创伤应激,减少不良反应的发生。

    • 楚鹏飞,成文平,任瑞明

      2021,31(15):152-153, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.071

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取安阳市第六人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 50 例高血压脑出血患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组与观察组,每组 25 例。对照组行小骨 窗开颅显微手术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组患者手术基本指标情况、神经功能恢复情况和并发症 发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量和重症监护室(ICU)入住时间均明显低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者血肿清除率为 92.00 %,高于对照组的 64.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 观察组患者中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手 术治疗,可以有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,并发症发生较少。

    • 吴亦新,徐小艳

      2021,31(15):154-156, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.072

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究股骨颈骨折(FNF)患者经 SuperPATH 入路髋关节置换术(THR)治疗的效果。方法:选取洛阳正 骨医院 2017 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 102 例 FNF 患者,按手术入路方式不同分成两组,观察组和对照组各 51 例。观察 组接受 SuperPATH 入路 THR 治疗,对照组接受 Moore 入路 THR 治疗。比较两组围术期指标、术前、术后 1 个月、3 个月 Harris 髋关节功能评分、术前、术后 7 d 疼痛介质〔一氧化氮(NO)、5– 羟色胺(5–HT)〕水平。结果:观察组患者住院时间、 切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月、3 个月观察组患者 Harris 评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 7 d,观察组血清 NO、5–HT 水平均较对照组低,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。
      结论:FNF 患者经 SuperPATH 入路 THR 治疗可有效提高髋关节功能,缓解术后疼痛感,利于术后恢复。

    • 朱红丽,李 鑫,张 莹

      2021,31(15):156-157, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.073

      Abstract:

      〔摘 要〕目的:研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法:选取 2017 年 10 月至 2018 年 9 月中牟县 人民医院收治的 84 例急性心肌梗死患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组 42 例采用 阿司匹林治疗,观察组 42 例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。将两组患者的心脏功能指标、临床总有效率、血管再通率、 用药安全性进行比较。结果:观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,左心室射血分数、 临床总有效率、血管再通率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);组间不良反应发生率比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性心肌梗死患者的治疗中具有较高的有效性和用药安全性, 可促进心脏功能的改善。

    • 卫应霞,王 斌,刘利明

      2021,31(15):158-160, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.074

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨消旋卡多曲颗粒联合锌制剂治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床效果。方法:选择洛阳市妇幼保健院 2017 年 1 月至 2019 年 7 月期间收治的 70 例轮状病毒性肠炎患儿,采用随机数表法分为对照组与观察组,各 35 例。两组患 儿均先行常规治疗,对照组患儿口服消旋卡多曲颗粒,基于此,观察组患儿联合葡萄糖酸锌口服溶液。比较两组患儿治疗 前后血清炎症因子及心肌酶变化情况。结果:治疗后,两组患儿血清炎症因子、心肌酶水平均降低,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:消旋卡多曲颗粒联合锌制剂,可有效降低轮状病毒性肠炎患儿体内炎症因子及 心肌酶水平,缓解心肌损伤程度,调节人体免疫力,改善临床症状。

    • 关荣杓,宋艳敏

      2021,31(15):160-161, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.075

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨肌电诱发神经肌肉电刺激在上肢偏瘫康复中的应用。方法:选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月南阳 张仲景医院收治的上肢偏瘫患者 124 例,根据随机数字法分为观察组和对照组两组,各 62 例,对照组应用常规康复治疗, 观察组应用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗,观察两组患者的恢复情况。结果:治疗后,两组患者肌电值都有明显升高, 且观察组患者的肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者 Fugl–Meyer 运动评价表分值比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,观察组患者的 Fugl–Meyer 运动评价表分值显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:使用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗上肢偏瘫患者,不仅能改善患者肌肉的肌电值,还能够提高患 者的肢体运动能力。

    • 张巧玲,孔惠婷

      2021,31(15):162-163, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.076

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:比较持续泵入和间断静脉注射呋塞米治疗急性心力衰竭的效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2018 年 12 月 洛阳市第七人民医院收治的 76 例急性心力衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组 38 例采用间断静脉 注射呋塞米,观察组 38 例采用持续泵入呋塞米。将两组的临床效果、临床症状改善时间、心率及平均动脉压水平进行比 较。结果:观察组急性心力衰竭患者的临床总有效率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后的心率及平均动脉压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在 急性心力衰竭患者的治疗中,持续泵入呋塞米的疗效优于间断静脉注射,可在更短的时间内改善心力衰竭症状。

    • 张华云,胡成训

      2021,31(15):164-165, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.077

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析一次与多次两种不同根管治疗法对牙体牙髓病进行治疗的临床效果,探讨两种治疗方法的优缺点。 方法:选取洛阳洛北医院牙体牙髓科于 2016 年 6 月至 2017 年 5 月接诊需根管治疗的牙体牙髓病患者 180 例(共 205 颗患牙) 为研究对象,按患者知情同意的情况下自愿选择的治疗方法将其分为两组,观察组 80 例(89 颗患牙)对其进行一次根管治 疗法,对照组 100 例(116 颗患牙)对其进行多次根管治疗法。随访至术后 2 年,观察两组患者的治疗效果及术后并发症, 评价两组治疗方法的临床疗效。结果:观察组患者的治疗时间、总有效率、治疗费用、远期疗效均显著优于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患牙的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 术后 1 周疼痛指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:一次性根管治疗法治疗牙体牙髓病优于多次根管治疗法, 能更好地应用于临床。

    • 李海伟,赵建军,周 翯

      2021,31(15):166-167, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.078

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析髋膝关节置换患者术后恶心呕吐发生情况及影响因素。方法:选取嵩县西关骨科医院 2017 年 1 月 至 2018 年 12 月期间接收治疗的 175 例髋膝关节置换患者,对所有患者术后恶心呕吐发生情况进行记录,同时分析患者的 临床资料与手术情况,总结术后恶心呕吐发生情况以及相关影响因素。结果:175 例髋膝关节置换患者的术后恶心呕吐发生 率为 20.00 %,其中术后 6 h 发生率明显较术后 6 ~ 24 h 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后恶心呕吐患者的手术时间、 术前禁食时间均较非恶心呕吐患者长,术后恶心呕吐史或者晕动症史占比较非恶心呕吐患者高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者的术前禁水时间、芬太尼用量、瑞芬太尼用量、补液量、术后进食水时间相比,差异均无统计学意义 (P > 0.05)。结论:手术耗时、术前进食时间以及患者有术后恶心呕吐史或者晕动症史与髋膝关节置换患者术后恶心呕 吐发生有密切关联,医护人员应当着重观察手术耗时较长、有晕动症史以及术后恶心呕吐史存在、术前进食时间较长患者, 并且加强防护力度,以降低术后恶心呕吐的发生率。

    • 朱 铮,乔国勇,刘宏远

      2021,31(15):168-169, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.079

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法:选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。

    • 翁国华,张琦凡,林 峰

      2021,31(15):170-171, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.080

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨小剂量胺碘酮治疗小儿心律失常的临床效果。方法:选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间于莆田 市儿童医院就诊的 90 例心律失常患儿,依据入院就诊顺序平均分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予盐酸普罗帕酮 药物治疗,观察组给予小剂量胺碘酮药物治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效、心功能水平及用药不良反应发生情况。 结果:与对照组相比,观察组患儿的治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿的左心室 射血分数及每搏心输出量均较治疗前更高,左心室舒张末期内径均较治疗前更低,且观察组患儿左心室射血分数及每搏心 输出量均高于对照组,其左心室舒张末期内径小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组相比,观察组的 用药不良反应总发生率更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:小剂量胺碘酮应用于小儿心律失常治疗中的效果 较为理想,可在改善小儿心功能的基础上,有效降低用药不良反应发生率。

    • 陈蔼屏,欧阳彦兰,吴智良

      2021,31(15):172-173, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.081

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究不同止血方式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于 惠州市第一妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者 102 例,按其所采取的不同止血方法分为电凝组 53 例和结扎组 49 例, 电凝组在术中采取双极电凝止血,结扎组在术中采取套圈结扎止血,比较术后两组患者卵巢功能、性激素变化及月经异常 情况。结果:术后,结扎组患者卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、基础窦卵泡数(AFC)水平均明显高于电凝组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,结扎组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平明显高于电凝组,雌 二醇(E2)水平明显低于电凝组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,结扎组患者月经异常 2 例(4.08 %),明显 低于电凝组的 9 例(16.98 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:套圈结扎止血法可降低卵巢囊肿患者卵巢损伤 程度,保护卵巢功能,且患者预后良好。

    • 李庆伟,牛洪霞,董宾宾

      2021,31(15):174-175, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.082

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的作用。方法:选择洛阳市 第三人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 60 例声带息肉(术后病理均证实为声带息肉)患者作为研究对象,按照随 机数字表法分为两组,对照组和观察组各 30 例。对照组开展单纯支撑喉镜手术,观察组开展鼻内镜联合支撑喉镜手术,比 较两组患者的术后并发症发生率、术后疼痛评分、临床疗效、嗓音功能。结果:观察组患者的术后并发症发生率低于对照组, 其术后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。临床总有效率观察组为 96.67 %,高于对 照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,两组患者的标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰均低于手术前, 观察组的标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:鼻内镜联合支 撑喉镜手术可减少声带息肉患者的术后并发症,减轻术后疼痛感,有利于提高患者的临床疗效,更好地改善患者嗓音功能。

    • 曾永静,罗 红

      2021,31(15):176-177, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.083

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨氨氯地平联合依那普利在老年人高血压治疗中的效果。方法:纳入 2019 年 1 月至 2020 年 3 月在 长沙市第二社会福利院康宁医院心内科治疗的 136 例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组 68 例,对照组患 者给予单用氨氯地平治疗,观察组患者采用氨氯地平联合依那普利治疗,比较两组患者的临床疗效、血压控制情况及血 管内皮生长因子水平变化。结果:观察组患者治疗有效率为 94.12 %,明显高于对照组的 77.94 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前,两组患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、24 h 收缩压(24h SBP)、24 h 舒张压(24h DBP) 与对照组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 SBP、DBP、24h SBP、24h DBP 均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者内皮素 –1(ET–1)、血栓素 B2(TXB2)、前列腺素 1α(PGF–1α)、 一氧化氮(NO)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 ET–1、TXB2 明显低于对照组,而 NO、 PGF–1α 明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:氨氯地平联合依那普利在老年人高血压治疗中的效果 显著,能平稳降压,减少血压波动,保护血管内皮功能,抑制炎症反应。

    • 梁仕才,岳耀光,黄丽芳,李俊浩

      2021,31(15):178-179, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.084

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术中腔缝合法和填塞法疗效比较观察及对应激反应的影响。方法:选取 2019 年 1 月 至 12 月在东莞市横沥医院进行治疗的鼻中隔偏曲患者 60 例,根据手术方式分为对照组(40 例)和观察组(20 例)。对照 组采用传统填塞法进行治疗,观察组采用腔缝合法治疗。比较两组患者治疗后的效果、患者应激反应情况及术后并发症发 生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗后观察组患者发生鼻部疼痛、 吞咽困难、睡眠困难、头疼等情况显著少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗后观察组患者发生鼻中隔穿孔、 出血、粘连、鼻中隔血肿、局部感染等情况显著少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:鼻中隔偏曲矫正 术中腔缝合法治疗比传统填塞法效果更显著,能改善患者术后不良应激反应的发生情况,且并发症较少,安全性较高。

    • 刘丹贤,曾科学

      2021,31(15):180-181, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.085

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析便携式低频神经肌肉治疗仪对产妇泌乳、产后子宫复旧的治疗效果。方法:选取 2018 年 9 月 1 日 至 2018 年 12 月 31 日期间在英德市妇幼保健计划生育服务中心进行阴道分娩的产妇 100 例为研究对象,采用随机列表法 将所有产妇分为对照组和观察组,各 50 例。对照组产妇接受常规母乳喂养宣教,观察组产妇在对照组的基础上接受便携 式低频神经肌肉治疗仪治疗,观察两组产妇产后泌乳情况、产后 24 h 出血量、泌乳量、子宫复旧时间和不良反应发生率。 结果:观察组产妇的 24 h 泌乳率为 64.00 %、48 h 泌乳率为 92.00 %,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组产妇产后 24 h 出血量少于对照组、24 h 泌乳量多于对照组、子宫复旧时间短于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组产妇产后乳汁淤积、乳腺炎等不良反应的发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 16.00 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:对分娩产妇实施便携式低频神经肌肉治疗仪治疗干预,能够促进产妇泌乳,子宫复旧较为 迅速,且不良反应较少。

    • 赵必滔,陈永年,余启文

      2021,31(15):182-184, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.086

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究甲状腺微小乳头状癌喉返神经顺行及逆行解剖手术疗效,为患者的临床手术提供指导。方法: 选取江门市新会区人民医院 2017 年 1 月至 2018 年 5 月接诊的 46 例甲状腺微小乳头状癌患者,按照简单随机分组法均分为 顺行法组(采用顺行法解剖喉返神经)和逆行法组(采用逆行法解剖喉返神经),各 23 例。统计手术时间、术中出血量 及清除淋巴结数目,观察患者术后喉返神经及甲状旁腺受损情况。结果:顺行法组患者的手术时间(58.9 ± 10.9)min、 手术出血量(11.5 ± 3.5)mL 及引流量(59.5 ± 4.9)mL 均明显少于逆行法组〔手术时间(68.3 ± 11.2)min、手术出血量 (22.4 ± 4.3)mL 及引流量(72.8 ± 3.4)mL〕,差异具有统计学意义(P < 0.05)。顺行法组患者喉返神经损伤发生率 (4.35 %)明显低于逆行法组(26.09 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。顺行法组与逆行法组患者的淋巴清扫的数 目与甲状腺损伤数目相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:顺行法对喉返神经解剖,疗效优于逆行法,利于保护 神经及周围组织,有较好的可行性和安全性。

    • 岳继鹏

      2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的有效性以及对患者血清胱抑素 C(CysC)、尿微量 白蛋白水平的影响。方法:选取济源钢铁(集团)有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象,随机分成两组,对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗,观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗, 比较两组患者治疗的有效性,测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果:联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %,显著高于对照组的 84.62 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性,改善患者肾脏功能。

    • 宋 建,祁广威,王柄权

      2021,31(15):186-187, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.088

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分影响。 方法:选取于周口港区医院接受治疗的 74 例下肢静脉曲张患者进行研究,选取时间为 2018 年 4 月至 2019 年 2 月,随机将 患者分为对照组(37 例)、观察组(37 例),对照组行传统手术治疗,观察组接受静脉腔内激光闭合术治疗。观察比较两 组疗效。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的术中出血量、 切口个数、手术时间及术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后即刻视觉模拟评 分法(VAS)评分及术后 24 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:下肢静脉血栓患者接受 静脉腔内激光闭合术治疗,可以提高治疗效果,减轻患者的疼痛感。

    • 任广琴,李永辉,刘贵英

      2021,31(15):188-189, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.089

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨优化型集束化护理对急诊高处坠落性多发伤患者疗效的影响。方法:选取中山市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间急诊科收治的 60 例高处坠落性多发伤患者,并以随机数表法均分为对照组(以常规团队护理模式进行干预)与观察组(以优化型集束化护理模式进行干预),各 30 例。并将干预效果进行比较分析。结果:观察组患者各项 相关抢救指标均优于对照组,干预后观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,观察组患者的抢救成功 率高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:将优化型集束化护理应用到高处坠落性多发伤患者的急诊护理中, 可缩短抢救时间及稳定患者心理状态,并提升抢救成功率。

    • 丁 妗,丁俏梅

      2021,31(15):190-191, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.090

      Abstract:

      〔摘 要〕目的:观察加速康复外科(ERAS)理念在行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)患者围手术期护理中的应 用价值分析。方法:选取佛山市禅城区中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的行 HoLEP 患者 63 例,以 2019 年 7 月 1 日 为分界线,在分界线前收治的 30 例患者实施常规护理干预设置为对照组,在分界线后收治的另 33 例患者实施 ERAS 理念 下的护理干预设置为加速组。观察两组患者术后恢复指标,术后 1 d、5 d 时国际前列腺症状量表(IPSS)评分、残余尿量 (RUV)和最大尿流率(Qmax)比较,并发症发生率。结果:加速组患者术后并发症发生率为 6.06 %,明显低于对照组 的 33.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后 1 d 时 IPSS 评分、RUV 和 Qmax 比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);在术后 5 d,加速组患者 IPSS 评分、RUV 明显低于对照组,而加速组 Qmax 明显大于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。加速组患者术后进食、排气、自主排尿、下床活动、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:在 HoLEP 患者围手术期护理中实施 ERAS 理念下的护理干预措施,可明显缩短患者术后进食、 排气、自主排尿、下床活动等术后恢复时间,较早地改善术后前列腺症状、减少 RUV、增加 Qmax,降低并发症的发生率, 并有效缩短住院时间。

    • 刘文科,和月生,叶仕林,彭剑丰,胡惠珍

      2021,31(15):192-193, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.091

      Abstract:

      〔摘 要〕 近年来,现代医学研究取得了理想发展成就,精准医疗时代来临,而精准诊断在精准医疗中发挥着重要作用。 当前,我国很多大型综合医院临床医生已经实现了精细化与专科化发展,为病理学发展提供了必要保障。作为病理科诊断 医师应当与各学科发展需求相适应,并积极创建健全病理诊断亚专科学组。病理科技术组与病理医生密切配合,在新机遇 的背景下对人员构架进行调整,并加大人才培养力度,全面建设医疗队伍。基于此,本研究将病理技术作为主要研究对象, 对其在精准医疗时代的实践应用作一综述。

    • 阎德文

      2021,31(15):194-198, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.092

      Abstract:

      〔摘 要〕 糖尿病自我管理教育与支持(DSME/S)是糖尿病防控非常重要的一环,糖尿病患者都应该接受糖尿病自我管 理教育以改善糖尿病结局。深圳是最早开展社区卫生健康服务的城市之一,十多年来糖尿病管理已从医院向社区转移,但 与医防融合 “ 同城同质 ” 管理糖尿病的目标相差尚远。为了持续改进糖尿病 “ 三率 ”(知晓率、治疗率和达标率)低现状, 降低疾病致残率和致死率,结合深圳 2 型糖尿病社区管理需求与实践进展提出系列行动策略,主要围绕 “ 深圳社区糖管家 ” 人才培训体系构建和实施,开展社区糖尿病主动筛查、规范社区一体化诊疗行为、推动社区等工作。本文作者旨在介绍深 圳社区 DSME/S 的实践与思考,以促进深圳糖尿病质量管理与规范化教育。

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    2021年第31卷第15期
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    2021年第31卷第15期
    • 姚桂雄,肖辉标,郑康丰

      2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例,根据治疗方案不同分为对照组(37 例)与观察组(45 例),对照组患者给予三子 养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)〕比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两 组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分,且安全性也较好。

    • 吴丽静,曾成林,黄 杰

      2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法:选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象,患儿均负压收集痰液,对痰液进行培养,开展药敏试验,对病原微生物进行分析。 结果:所有患儿痰液培养为阳性,常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,药敏试验发现,大部分致病 菌对青霉素耐药性较强,对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论:导致新生儿肺炎出现的病菌较多,大 多数病菌对青霉素耐药强,在临床治疗中,要重视开展药敏试验,然后选择合理治疗方案,减少花费,减少耐药菌的形成。

    • 李志杰,王 娜

      2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象,随机数字表法分成对照组和观察组,各 30 例。对照组采用常规方案化 疗,观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治,比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果:观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应少。

    • 钟海歌,刘伟光,冯治平,温则强,王 波

      2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法:纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者,计算机 1:1 随机数列分布分设对照组(残腔烧灼术)和观察组 (残腔带蒂脂肪填塞)各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果: 两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后复发率为 0.00 %,较对照组的 12.20 % 更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间,于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。

    • 余照斌,葛晶晶,张广清,林 睿

      2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数(HOMA–IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)与生长 激素(GH)水平的相关性。方法:选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果:治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖(FPG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义(P < 0.05);试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05),其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论:GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。

    • 马 幸,王万里,王恩栋

      2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访 1 年,以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料(性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等),分析引起复发的危险因素。结果:复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归 分析结果显示,性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论:开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑, 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。

    • 张梅燕,林小龙,刘英霞

      2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析食管癌女性患者的病理特点,并分析女性患者的生存预后情况。方法:选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象,另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照,对所有患者进行随访,并对各项相关资料进行回顾性分析。结果:60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比,差异具有统计学意义(P < 0.05);食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性,差异具有统计学意义(P < 0.05);Cox 回归分析结果显示,影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论:食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异, 女性患者的预后较好,这与女性患者的病理特点存在一定相关性。

    • 邱 洁,叶小燕,罗冬改,胡芳铭,尹丽君,雷丽香

      2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法:选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果:80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。

    • 王 举,段佳佳,吕志排,李 黎,姜丽华

      2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。

    • 岳继鹏

      2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的有效性以及对患者血清胱抑素 C(CysC)、尿微量 白蛋白水平的影响。方法:选取济源钢铁(集团)有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象,随机分成两组,对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗,观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗, 比较两组患者治疗的有效性,测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果:联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %,显著高于对照组的 84.62 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性,改善患者肾脏功能。

    • 申长发,张海芳

      2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法:选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。

    • 梁绮敏,袁宝华,叶玉红,高素芳

      2021,31(15):52-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.022

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究囊性乳腺增生的影像学表现与中医分型。方法:选取东莞市茶山医院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月 收治的 32 例囊性乳腺增生患者作为研究对象,对患者予以中医分型,观察其影像学表现。结果:32 例囊性乳腺增生患者中, 肝郁气滞为 14 例(43.75 %),痰瘀互结为 5 例(15.63 %),冲任失调 4 例(12.5 %),阴虚火旺为 9 例(28.13 %),以 肝郁气滞较为多见。结论:乳腺增生的中医分型和影像学表现均具有不同的特征,是乳腺增生辨证治疗趋于标准化的重要 指标,能够提升中医证候的规范性,为治疗提供有效的依据。

    • 刘佩君,钟雪菁,谢玉环,张利荣

      2021,31(15):69-70, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.030

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法:回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。

    • 谷 凯,朱建富,朱 真

      2021,31(15):50-51, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.021

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究康复新液联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性。方法:选择郑州市中医院 2015 年 9 月 至 2018 年 9 月期间收治的 100 例 UC 患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组给予康复新液灌 肠治疗,观察组给予康复新液联合中药灌肠治疗,比较分析两组患者临床症状缓解时间、UC 内镜评分及超敏反应蛋白 (hs–CRP)水平情况。结果:治疗后,观察组患者的腹痛、便血、腹泻、里急后重缓解时间均短于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的 Rachmilewitz 评分、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:康复新液联合中药灌肠治疗 UC,可有效改善病变部位状态,降低炎症因子水平,促进康复。

    • 刘君英,阎德文,柴 杰,余怀新,赖菁华,欧慧婷,周丽明

      2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001

      Abstract:

      摘 要目的:探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法:选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表(QUALEFFO–41)评分以及治疗期间用药安 全性。结果:治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽(β–CTX)、骨钙 素 N 端中分子片段(N–MID)及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b(TRACP–5b)水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。

    • 王 恒,曹晓征

      2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果:观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、细胞周期素 E (CyclinE)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。

    • 朱 铮,乔国勇,刘宏远

      2021,31(15):168-169, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.079

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法:选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。

    • 韩新科,刘平鑫,余 强

      2021,31(15):140-141, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.065

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨直肠癌应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗的疗效。方法:选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 解放军联勤保障部队第 990 医院接收的 82 例直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组行腹 腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术,观察组行腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术,比较两组围术期指标、排便次数及术 后并发症。结果:与对照组相比,观察组患者手术时间、肠功能恢复时间及住院时间较短,术中出血量较少,术后 2 周内 日均排便次数较多,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月内,两组患者排便次数比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在直肠癌中应用腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗效果较好,可有效缩短术 后恢复时间,且并发症较少,安全性高。

    • 李 刚,胡媛媛

      2021,31(15):45-47, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.019

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:探讨中西医结合治疗精神疾病伴发睡眠障碍的疗效和价值。方法:选取驻马店市精神病医院 2017 年 1 月 至 2018 年 3 月期间收治的 76 例精神疾病伴发睡眠障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 38 例。对照组给予 常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗,比较两组患者的睡眠情况、治疗效果及不良反应发生率。结果:经 治疗观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分表(PQSI)各项目评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者治疗总有效率为 97.37 %,高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 5.26 %, 低于对照组的 31.58 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在精神疾病伴发睡眠障碍中给予中西医结合治疗可改善 患者睡眠质量,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

    • 周 斌,黄苑铭,彭淑梅,何敬华,黄冬平

      2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007

      Abstract:

      〔摘 要〕 目的:研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法:选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果:观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗前,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳 分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。

    主编:聂国辉

    创刊年:1991年

    国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

    国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

    国内邮发代号:46—167

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