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2023(13):1-5, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：应用网络药理学及分子对接技术探讨安子调冲方（ATF）中起和血作用的鸡血藤 – 蒲黄炭（JXT–PHT） 对治疗免疫相关复发性流产（IRRPL）的作用机制，为进一步对 ATF 的拆方研究奠定基础。 方法：利用 TCMSP 和 HERB 数据库进行化合物成分检索，在 Swiss Target Prediction 数据库预测药物作用靶点。使用 Genecards 和 ImmPort 数据库获取 IRRPL 相关靶点。利用 jvenn 绘制韦恩图，得到潜在作用靶点。在 STRING 数据库构建蛋白互作（PPI）网络，并分析关键 作用靶点。构建 “ 和血作用中药 – 成分 – 靶点 – 疾病 ” 网络，在 Cytoscape 3.10.0 中可视化，并分析核心成分。应用 DAVID （v2023q1）数据库，对潜在作用靶点进行基因本体（GO）和京都基因和基因组数据库（KEGG）功能富集分析。最后通过 AutoDock–Vina（v1.2.5）对关键作用靶点和核心成分执行分子对接，在 PyMOL 2.5 进行可视化。 结果：共筛选出 ATF 中起 和血作用的 JXT–PHT 31 个活性成分，预测靶点 586 个，IRRPL 相关靶点 226 个，潜在作用靶点 38 个，构建 PPI 网络并分 析后得到 4 个核心作用靶点。构建 “ 和血作用中药 – 成分 – 靶点 – 疾病 ” 网络并分析后得到 3 个核心成分。潜在作用靶点 富集了 277 条 GO 条目和 86 条 KEGG 条目。 结论：ATF 中的和血中药 JXT–PHT 可能与炎症反应、核糖核酸（RNA）聚合 酶 II 启动子的转录正调控、正调节细胞迁移及正向调控 MAPK 级联反应等密切相关，并通过 PI3K–AKT、Th17 细胞分化、 白细胞介素 –17（IL–17）、Rap1 和肿瘤坏死因子（TNF）等信号通路发挥治疗 IRRPL 的作用。
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2023(13):5-8, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析复方脑肽节苷脂在临床中对脑卒中康复的影响。 方法：回顾性分析在中国康复研究中心 2018 年 1 月至 2022 年 5 月诊治的 244 例脑卒中患者临床资料，按照是否使用复方脑肽节苷脂注射液随机分为用药组和未用药组， 每组 122 例，比较两组患者临床疗效、康复情况以及分析影响复方脑肽节苷脂治疗脑卒中恢复的因素。 结果：用药组患者 总有效率为 85.24 %，明显高于未用药组的 72.13 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，用药组患者蒙特利尔认 知评估量表（MoCA）评分高于未用药组，日常生活量表（ADL）评分低于未用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组男性患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，用药组女 性患者 NIHSS 评分低于未用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：复方脑肽节苷脂治疗脑卒中患者可提高患者 康复效果。
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2023(13):8-11, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮的患儿自控静脉镇痛（PCIA）效果。 方法：选择 巩义市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月实施扁桃体低温等离子消融术治疗的 60 例患儿，采用随机数字表法分为对照组 和观察组，各 30 例。观察组 PCIA 泵配方为艾司氯胺酮＋氟比洛芬酯＋帕洛诺司琼；对照组 PCIA 泵配方为舒芬太尼＋氟 比洛芬酯＋帕洛诺司琼。比较两组患儿临床麻醉相关指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、动脉血氧饱和度（SpO2）、不 良反应发生情况。 结果：观察组麻醉诱导时哭闹患儿占比、苏醒期追加丙泊酚患儿占比，Aono 评分、患儿疼痛与舒适量表 （FLACC）疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿术后各时段 VAS 评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 2 h、4 h，观察组患儿 SpO2 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 12 h、24 h，两组患儿 SpO2 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患儿术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：小儿扁桃体低温等离子消融术后应用艾司氯胺酮有良好的镇痛效果，术后短期呼吸循环能力稳定， 且不会增加不良反应发生率。
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2023(13):12-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析结构性营养护理用于重症监护室（ICU）脑卒中患者的效果。 方法：选取在商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 140 例 ICU 脑卒中患者，随机分成对照组、观察组，每组 70 例。对照组患者进行常规 护理，观察组患者给予结构性营养干预，比较两组患者护理效果。 结果：护理后，观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中 量表（NIHSS）评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理后，观察组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋 白水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理后，观察组患者 CD4+ 、CD8+ 、白细胞介素 –6（IL–6）水平 均低于对照组，CD4+ /CD8+ 、白细胞介素 –10（IL–10）水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理后，观 察组患者日常饮食管理行为、饮食依从行为态度、遵医饮食行为、家属支持态度以及总分均高于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 ICU 脑卒中患者实施结构性的营养管理策略，能提高患者免疫功能，促进患者营养状态改善， 改善神经功能。
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2023(13):15-18, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析 2022 年遵义市 67 403 例新生儿苯丙酮尿症筛查结果。 方法：选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 在遵义市出生并接受苯丙酮尿症筛查的 67 403 例新生儿为研究对象，收集其足跟血干血斑样本，采用荧光分析法测定干 血斑中新生儿的苯丙氨酸指标水平，疑似阳性的新生儿进行进一步确诊。分析所有新生儿的苯丙酮尿症诊断情况。 结果：2022 年遵义市 69 394 例新生儿中总共有 67 403 例接受了苯丙酮尿症筛查，筛查率为 97.13 %，其中苯丙酮尿症的可疑阳性 数为 390 例，可疑阳性召回率为 100.00 %。390 例可疑阳性的新生儿中，确诊苯丙酮尿症的有 7 例，其中男性 2 例，女性 5 例， 确诊率为 0.010 39 %。7 例患儿中经典型苯丙酮尿症、中度苯丙酮尿症以及轻度高苯丙氨酸血症分别为 1 例（14.29 %）、 1 例（14.29 %）、5 例（71.43 %）。 结论：2022 年贵州省遵义市新生儿苯丙酮尿症筛查率为 97.13 %，苯丙酮尿症发生率为 0.010 39 %。
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2023(13):18-21, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.006
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较 F–care 与 Closefast 两种腔内射频消融术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效。 方法：选取南阳市 中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 11 月收治的 132 例大隐静脉曲张患者，随机分为两组，各 66 例，分别应用 Closefast 与 F–care 腔内射频消融术闭合大隐静脉主干。比较两组患者手术情况及视觉模拟评分法（VAS）评分、术后并发症发生率、 大隐静脉闭合率、静脉临床严重程度评分（VCSS）和慢性静脉功能不全问卷（CIVIQ）评分。 结果：两组患者在消融的大 隐静脉直径、静脉消融长度、术后恢复正常工作时间、术后 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。F–care 组消 融时间和总手术时间长于 Closefast 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后超声复查 1 个月闭合率、1 年闭合率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与术前 比较，两组患者术后 VCSS、CIVIQ 评分均显著改善，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者 VCSS、CIVIQ 评 分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：F–care 与 Closefast 射频系统治疗大隐静脉曲张的大隐静脉闭合效果相当， 但 F–care 射频系统的消融时间和总手术时间长于 Closefast 射频系统。
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2023(13):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析新乡市第一人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。 方法：回顾性采集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的 3500 例下呼吸道感染患者的临床资料，分析患者的病原菌分布情况以及病原菌 对常见抗菌药物的耐药率。 结果：3500 份痰标本共分离得到 639 株病原菌，其中革兰氏阴性菌 429 株，占比 67.14 %；革 兰阳性菌 155 株，占比 24.26 %；真菌 55 株，占比 8.61 %。在检出的革兰氏阴性菌中，所占构成比最高为铜绿假单胞菌， 占 22.22 %，其次为肺炎克雷伯菌，占 17.53 %；检出的革兰氏阳性菌中，所占构成比最高的为肺炎链球菌，占 11.42 %，其 次为金黄色葡萄球菌，占 9.55 %；检出的真菌中，所占构成比最高为白色假丝酵母，占 6.26 %，其次为热带假丝酵母，占 2.35 %；经耐药性分析，主要革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高；肺炎克雷伯菌 对氨苄西林、头孢曲松、头孢西丁、头孢噻肟的耐药率较高；鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林、头孢西丁的 耐药率较高；主要革兰氏阳性菌中肺炎链球菌对氨苄西林、红霉素、阿莫西林克拉维酸、四环素的耐药率较高；金黄色葡 萄球菌对氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、青霉素的耐药率较高。 结论：新乡市第一人民医院下呼吸道感染主要因感染革兰 氏阴性菌引起，且主要致病菌的耐药率均较高，对各类药物的耐药率不尽相同，临床应根据病原菌耐药性合理使用抗菌药物。
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2023(13):25-28, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.008
Abstract:
〔摘 要〕 目的：超声引导下针刀软组织松解对颈椎病 患者疼痛及颈椎活动度的影响。 方法：选取 郑州市骨科医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 80 例 CS 患者，随机分为对照组和观察组，各 40 例。对照组进行传统针 刀 STR 治疗，观察组进行超声引导下针刀 STR 治疗。共治疗 4 周，比较两组患者临床疗效；于治疗前、治疗 2 周、4 周后， 比较两组患者疼痛度［视觉模拟评分法（VAS）］、颈椎功能［颈椎功能障碍指数（NDI）］；比较两组患者治疗前、治疗 4 周后的颈椎活动度。 结果：与对照组比较，观察组患者临床疗效率更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 2 周、 4 周后，两组患者 VAS、NDI 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后， 两组患者颈椎活动度高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声引导下针刀 STR 能够减轻 CS 患者疼痛度，改善颈椎功能，提高颈椎活动度。
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2023(13):28-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究混合痔患者在手术治疗后采用腕踝针结合氨酚羟考酮片方案实施术后镇痛的临床效果。 方法：选 择 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在福建中医药大学附属第三人民医院接受手术治疗的 60 例混合痔患者，根据术后镇痛方案 的不同将其分成对照组和观察组，各 30 例。对照组患者在术后单纯采用氨酚羟考酮片进行镇痛治疗；观察组患者在术后采 用腕踝针结合氨酚羟考酮片方案进行镇痛治疗。比较两组患者术后镇痛效果、镇痛方案及效果满意度、镇痛方案实施前后 疼痛程度、心理状态评分、生命体征、血流动力学相关指标水平、不良反应情况、术后下床活动时间、疼痛消失时间、住 院总时间。 结果：观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者总满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 评分均有不同程度下降，且干预后观察组患者 VAS、SAS、SDS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 干预后两组患者大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）水平均有不同程度下降，且干预后观察 组患者 PCA、MCA、ACA 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者心率、收缩压、舒张压 均有不同程度下降，且干预后观察组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组 患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者术后下床活动、疼痛消失、住院总时间均较对照 组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：混合痔患者在手术治疗后采用腕踝针结合氨酚羟考酮片方案实施术后镇痛， 可改善血流动力学指标，减少对生命体征的影响，不增加不良反应发生率，迅速减轻疼痛，缩短术后恢复时间，使患者保 持良好心态，使镇痛效果及满意度得到同步提升。
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2023(13):31-34, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.010
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究混合痔患者在手术治疗后采用腕踝针结合氨酚羟考酮片方案实施术后镇痛的临床效果。 方法：选取正阳县中 医院在 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间诊治的 96 例强直性脊柱炎患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 48 例。 对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗，观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中 医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6） 差异。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.7 %，比对照组的 72.9 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 两组患者各项中医证候积分均比治疗前低，且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 BASDAI、VAS 评分比治疗前低，SF–36 评分比治疗前高，且治疗后观察组患者 BASDAI、 VAS 评分比对照组低，SF–36 评分比对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 ESR、血清 hs–CRP、 TNF–α、IL–6 水平比治疗前低，且治疗后观察组患者 ESR、血清 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平比对照组低，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。两组患者各项并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：补肾祛寒化湿方联合柳氮 磺吡啶可显著改善强直性脊柱炎患者症状、生存质量及炎症因子，具有高效安全等优点，其疗效显著高于单用柳氮磺吡啶。
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2023(13):34-37, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析艾灸肺俞穴、中脘穴联合小青龙汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。 方法：选择在焦作市中医院 2020 年 10月至2022年10月诊治的76例慢性咳嗽患者，按随机对照原则分对照组和观察组，各38例。两组患者均进行常规西药治疗， 在此基础上对照组患者接受小青龙汤治疗，观察组患者接受小青龙汤联合艾灸肺俞穴、中脘穴治疗，共治疗 3 个疗程。比较 两组患者临床疗效、血清炎症因子指标、呼吸功能以及不良事件情况。 结果：观察组患者总有效率高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者呼吸功能较治疗前改善，且观察 组患者的动脉血氧分压（PaO2）水平高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：艾灸肺俞穴、中脘穴联合小青龙汤 治疗慢性咳嗽，能有效降低患者血清炎症因子水平，改善呼吸功能。
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2023(13):37-40, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析麝香保心丸联合降脂药治疗冠心病的临床疗效。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月期间 在洛阳伊洛医院就诊治疗的冠心病患者 214 例，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 107 例。对照组 患者给予非诺贝特、瑞舒伐他汀治疗，观察组患者在对照组基础上加麝香保心丸治疗，比较两组患者治疗前后的血 脂指标、炎症指标、肝肾功能变化情况。 结果：治疗后，两组患者外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于治疗前，且观察组患者外周血 TC、TG、LDL–C 水平均低于对照组，HDL–C 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组 患者血清炎症因子水平均较治疗前下降，且观察组患者血清炎症因子水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者治疗前后肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：麝香保心丸联合降脂 药治疗可有效改善冠心病患者血脂代谢异常，减轻其炎症反应，具有较高的安全性。
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2023(13):40-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.013
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨固崩止漏汤治疗围绝经期功能性子宫出血（DUB）的临床疗效及对患者性激素、出血情况、中医 证候的影响。 方法：选取商丘市梁园区中医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 74 例 DUB 患者，按随机数字表法分 为对照组与观察组，各 37 例。对照组患者予以去氧孕烯炔雌醇治疗，观察组患者在对照组的基础上给予固崩止漏汤治疗， 比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察 组患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的出血时间、控制周期短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者子宫内膜厚度低于 对照组，血红蛋白水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者经血淋漓、色淡质稀、神疲懒言、 面色萎黄及头晕心悸评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的复发率为 2.70 %（1/37），低于对 照组的 24.32 %（9/37），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：固崩止漏汤可增强 DUB 治疗效果，调节机体性激素水平，加快出血停止及血红蛋白水平复常，改善中医证候，减少 疾病复发，安全可靠。
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2023(13):44-47, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.014
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘的临床疗效。 方法：选取郑州人民医院 2021 年 11 月至 2023 年 1 月期间收治的 78 例脾虚型功能性便秘患者，其中艾灸治疗的 39 例患者纳入对照组，在艾灸治疗基础上联合腹 部推拿治疗的 39 例患者纳入观察组。治疗后，比较两组患者临床疗效与相关临床指标。 结果：观察组患者总有效率高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者排便次数、大便性状、盆底松弛程度、阻塞感、排便不 尽感积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者直肠肛管压差、力排时肛管残余压均低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者血清胃动素（MTL）、P 物质（SP）水平均高于对照组， 生长抑素（SS）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹部推拿联合艾灸治疗脾虚型功能性便秘可 进一步改善患者相关临床指标。
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2023(13):47-50, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察自拟健骨强筋汤熏蒸对踝关节骨折老年患者骨代谢与关节功能的影响。 方法：回顾性分析在开封 市中心医院2021年1月至2022年1月期间治疗的踝关节骨折老年患者资料，从中选取常规术后治疗的49例患者纳入对照组， 另选取 49 例在常规术后治疗基础上应用自拟健骨强筋汤熏蒸治疗的患者纳入观察组。比较两组患者康复进程，观察治疗前、 后患者关节功能、活动度、肌力及血清骨代谢指标的变化。 结果：观察组患者关节活动功能复常时间、恢复生活行走时 间、完全负重时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 Olderud–Molander、美国足踝外科 协会（AOFAS）、Tinetti、Baird–Jackson 评分均较治疗前提高，且治疗后观察组患者 Olderud–Molander、AOFAS、Tinetti、 Baird–Jackson 评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者肌力与关节活动度均较治疗前增大， 且治疗后观察组患者肌力与关节活动度均大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者骨钙素（BGP）、 前胶原羧基端肽（PICP）水平均较治疗前提升，总骨 Ⅰ 型前胶原氨基端延长肽（Total–PINP）、Ⅰ 型胶原羧基端肽 β 特殊序 列（β–CTX）水平低于治疗前，且治疗后观察组患者 BGP、PICP 水平均高于对照组，Total–PINP、β–CTX 水平低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自拟健骨强筋汤熏蒸治疗能够促进踝关节骨折老年患者骨折康复，增强骨代谢， 更好的改善患者关节功能。
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2023(13):51-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.016
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析会阴二维、实时三维联合超声在女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）所致便秘中的诊断价值。 方法：选取 2021 年 12 月 1 日至 2023 年 2 月 28 日信宜市人民医院收治的 FPFD 所致便秘的 93 例患者作为观察组，另选同 期收治的 FPFD 无便秘患者 93 例为对照组。对两组患者进行静息状态与 Valsalva 动作下的会阴二维、实时三维联合超声检 查，比较两组患者的超声检查结果。 结果：观察组患者最大 Valsalva 动作下肛直角与肛提肌厚度均小于对照组，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组组患者最大 Valsalva 动作下肛提肌裂孔纵轴、横轴与面积均大于对照组，差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：会阴二维、实时三维联合超声可以观察 FPFD 所致便秘患者的前、中及后盆腔影像学的改变， 定量检测肛直角、肛提肌厚度以及肛提肌裂孔面积，对 FPFD 所致便秘的分型具有较好的诊断价值。
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2023(13):54-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌活检病理诊断的应用价值。 方法：回顾性选取 2022 年 5 月至 2023 年 4 月南华大学附属 第二医院收治的结直肠癌患者 100 例，术前均按照石蜡病理检查操作规范，借助肠道内窥镜获取的患者结肠、直肠病理组 织活检样本开展病理学检查，并且术后有明确的手术病理诊断结果，对术前、手术病理诊断结果进行比较。 结果：手术病 理诊断结果显示 100 例结直肠癌患者中，结肠癌患者 70 例，直肠癌患者 30 例。在 70 例结肠癌患者中，病变部位为乙状结 肠的有 35 例、为升结肠的有 13 例、为横结肠的有 12 例、为降结肠的有 10 例。100 例患者的术前病理活检与手术病理诊断 的符合率为 98.00 %，两种方法对不同类型结直肠癌的诊断结果比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。不同类型结直肠 癌（腺癌、黏液腺癌、类癌）在病理活检下均能呈现出明显的组织学差异。 结论：术前病理活检、手术病理诊断一致性较高， 可将术前病理活检作为结直肠癌诊断及治疗的依据。
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2023(13):57-59, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.018
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨数字放射摄影技术用于急诊胸腹创伤的诊断价值。 方法：选择 2020 年 4 月至 2023 年 4 月新密市 中医院收治的急诊胸腹创伤患者 80 例，依据不同诊断方式分为观察组（数字放射摄影技术）及对照组［螺旋计算机断层扫 描（CT）］，以急诊手术结果为标准，比较两种方式的诊断结果和成像质量。 结果：两组患者的气胸、血胸、肋骨骨折检 出率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的肺组织损伤、隐匿性骨折和肋软骨骨折检出率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者成像质量 Ⅰ 级占比高于对照组，Ⅱ 级、Ⅲ 级占比均低于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：数字放射摄影技术诊断急诊胸腹创伤患者的结果与急诊手术探查的结果相近，诊断 结果与成像质量均高于螺旋 CT 检查。
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2023(13):60-62, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.019
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨血小板参数对重症颅脑损伤（sTBI）患者病情发展及预后转归的临床意义。 方法：回顾性选取 2015 年 5 月至 2021 年 8 月厦门大学附属中山医院收治的 sTBI 患者 149 例作为研究对象，根据临床转归将 sTBI 患者划分为 好转组（99 例）及死亡组（50 例），另选取同期健康体检者 64 例作为对照组。分别收集好转组与死亡组治疗前（初入院） 和治疗后（出院前或死亡前）的血小板参数［血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV） 和大型血小板比例（P–LCR）］资料，比较治疗前后的差异，并将两组分别与对照组的血小板参数进行比较，观察差异。 结果：（1）治疗前，好转组各血小板参数与对照组比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；死亡组 PLT 较对照组、好 转组均明显降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而 MPV、PDW 和 P–LCR 与对照组、好转组比较，差异均无统计 学意义（P ＞ 0.05）。（2）治疗后，好转组各血小板参数与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；死亡组 PLT 较对照组、好转组明显降低，MPV、PDW 和 P–LCR 均较对照组、好转组明显增高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 （3）治疗后，好转组患者的 PLT 较治疗前明显增高，MPV、PDW 和 P–LCR 均较治疗前明显降低，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。（4）治疗后，死亡组患者的 PLT 较治疗前明显降低，MPV、PDW 和 P–LCR 均较治疗前明显增高，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血小板各参数与 sTBI 的病情严重程度及预后密切相关，治疗后 PLT 降低和 MPV、 PDW、P–LCR 升高均提示 sTBI 患者预后不良。
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2023(13):63-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.020
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果。 方法：选择 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于 中山市中医院就诊并择期行踝关节镜检查治疗术的 160 例患者，根据随机数字表法分为 N 组、M 组、D 组、MD 组，各 40 例。 N 组患者术毕踝关节腔内注射 0.9 % 氯化钠注射液 5 mL，M 组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡 2 mg，D 组患者术毕踝 关节腔内注射右美托咪定 0.5 μg·kg-1 ，MD 组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡 2 mg ＋右美托咪定 0.5 μg·kg-1。比较四组 患者术后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 24 h 内需要追加镇痛药物的患者例数和 术后镇痛时间、不良反应发生情况。 结果：四组患者术后各时间 HR、MAP 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MD 组 患者术后 0 h、6 h、12 h、24 h 的静止状态、屈踝状态 VAS 评分低于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 MD 组患者术后 24 h 内追加镇痛药物的患者占比低于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MD 组患者 术后镇痛时间长于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。四组患者术后不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：盐酸吗啡联合右美托咪定用于关节腔内注射在踝关节镜术后的镇痛效果良好，不良反应少， 安全性高。
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2023(13):66-69, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较关节腔内注射不同药物用于踝关节镜术后镇痛的效果。 方法：选择 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于 中山市中医院就诊并择期行踝关节镜检查治疗术的 160 例患者，根据随机数字表法分为 N 组、M 组、D 组、MD 组，各 40 例。 N 组患者术毕踝关节腔内注射 0.9 % 氯化钠注射液 5 mL，M 组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡 2 mg，D 组患者术毕踝 关节腔内注射右美托咪定 0.5 μg·kg-1 ，MD 组患者术毕踝关节腔内注射盐酸吗啡 2 mg ＋右美托咪定 0.5 μg·kg-1。比较四组 患者术后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 24 h 内需要追加镇痛药物的患者例数和 术后镇痛时间、不良反应发生情况。 结果：四组患者术后各时间 HR、MAP 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MD 组 患者术后 0 h、6 h、12 h、24 h 的静止状态、屈踝状态 VAS 评分低于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 MD 组患者术后 24 h 内追加镇痛药物的患者占比低于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MD 组患者 术后镇痛时间长于 N 组、M 组、D 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。四组患者术后不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：盐酸吗啡联合右美托咪定用于关节腔内注射在踝关节镜术后的镇痛效果良好，不良反应少， 安全性高。
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2023(13):69-72, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.022
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝对患者疼痛程度、炎症因子水平以及并发 症发生率的影响。 方法：选取九江市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 102 例腹股沟疝患者作为研究对象， 依据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各 51 例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术 治疗。比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、炎症因子水平、术后并发症发生率。 结果：术后，观察组患者手术时间、 开始下床活动时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前，两组患 者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后，观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前，两组患者炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后，观察组患者炎症 因子水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后总并发症发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比传统疝修补术，应用腹膜外腹腔镜疝气修补术更利于改善腹股沟疝相关病症，减轻疼痛感， 控制炎症因子释放，降低并发症的发生。
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2023(13):73-75, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.023
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析针对肾结石患者进行输尿管软镜与钬激光联合治疗的效果。 方法：选取娄底市第一人民医院 2022 年 5 月至 2023 年 4 月收治的肾结石患者 74 例，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各 37 例。观察组患者采用输 尿管软镜与钬激光联合治疗，对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术及恢复情况、术后疼痛程度、治疗效果、 并发症发生情况、患者满意度。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术、住院时间短于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d，观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者一次性进镜成功率、一次性碎石成功率、寻及结石成功率、一期结石清除率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者各项并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：输尿管软镜联合钬激光疗法在肾结石治疗中应用效果较好，可快速、有效清除 结石，减少结石残留，术后恢复较快，能够缓解患者痛苦，预后较好，患者满意度较高。
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2023(13):76-78, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.024
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）的学习曲线和技术要点、术中出血处理要点、安全性和短 期临床疗效。 方法：回顾分析镇江市第一人民医院 2021 年 12 月至 2023 年 2 月治疗的 16 例腹腔镜下胰十二指肠切除术 患者的临床资料。 结果：本研究共收集了 16 例患者，16 例均在腹腔镜下完成胰十二指肠切除、重建和吻合，手术时间 （430.81 ± 139.05）min，术中出血量 100.00（50.00，100.00）mL 偏态分布，术后无肝功能衰竭、无术后出血和非计划再手术。 术后有胆瘘、胰瘘、乳糜漏各 1 例。术后住院时间为 17.50（13.50，20.00）d。 结论：LPD 经过严格培训学习，技术储备达 到后手术安全可行，术中出血可有效安全处理，短期临床疗效确切。
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2023(13):79-81, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.025
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨白蛋白紫杉醇联合环磷酰胺和多柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效。 方法：选取南阳医学高等 专科学校第一附属医院 2018 年 3 月至 2019 年 12 月收治的 65 例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。其 中对照组 32 例采用环磷酰胺和多柔比星治疗，观察组 33 例在对照组基础上加用白蛋白紫杉醇治疗。比较两组患者化疗疗效、 肿瘤标志物水平［糖类抗原 15–3（CA15–3）、癌胚抗原（CEA）、碱性磷酸酶（ALP）、糖类抗原 125（CA125）］、血 常规指标［血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、粒细胞（NE）、血小板（PLT）］、化疗后毒副反应发生情况。 结果：观察组患者化疗疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者 CA15–3、CEA、ALP、 CA125 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者 Hb、WBC、NE、PLT 水平均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者化疗后毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：白蛋白 紫杉醇联合环磷酰胺和多柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效更佳、可有效改善患者肿瘤标志物水平及血常规指标。
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2023(13):82-85, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.026
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的临床效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2021 年 9 月 于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的 110 例 GDM 患者，按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组（＜ 32 周） 和对照组（≥ 32 周），每组 55 例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗，比较治疗前后两 组患者血糖水平［空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）］、胰岛素抵抗情况［胰岛素抵抗指数 （HOMA–IR）、脂肪细胞因子（Chemerin）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）］、焦虑状态［状态 – 特质焦虑问卷（STAI）、 新生儿一般指标［总胆红素（TBIL）、氢离子浓度指数（pH）、FPG、体质量及 1 min Apgar 评分］及不良妊娠结局发生情况。 结果：治疗后，观察组患者 FPG、餐后 2 h 血糖、HbA1c 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后， 观察组患者 HOMA–IR、Chemerin、RBP4 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者状态焦 虑量表（S–AI）和特质焦虑量表（T–AI）评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的新生儿 TBIL、 FPG、pH、体质量及 1min Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕 32 周以前运用胰岛素治疗 GDM 有更好的血糖控制效果，有利于患者胰岛 素抵抗和不良妊娠的改善，且能减轻患者焦虑，安全性良好。
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2023(13):85-88, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.027
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）治疗老年前列腺增生患者的效果。 方法：选取南华大学衡 阳医学院附属第二医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例老年前列腺增生患者作为研究对象，根据手术方法不同分为 对照组和观察组，各 30 例。对照组行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，观察组行 HoLEP 治疗。比较两组患者手术状况、 并发症发生率、临床指标、生活质量。 结果：与对照组患者比较，观察组患者导尿管留置时间、膀胱冲洗用时更短，手术 时间更长，切除的前列腺标本质量更重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后与对照组患者比较，观察组患者前列腺体积更小，前列腺特异性抗原水平更低，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组患者残余尿量、最大尿流率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后与治疗前比 较，两组患者生活质量综合评定量表（GQOLI）评分较高、国际前列腺症状评分（IPSS）评分较低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：采用 HoLEP 治疗老年前列腺增生患者效果更为显著， 能够更彻底地将前列腺增生组织剜除，降低并发症发生率，术后恢复时间更短。
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2023(13):88-91, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析左西孟旦治疗老年终末期心力衰竭患者临床疗效。 方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于巴 彦淖尔市医院与达拉特旗人民医院诊治的 50 例老年心力衰竭患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组 25 例。 对照组患者给予标准化抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上给予左西孟旦注射液治疗，比较两组患者临床疗效。 结果：观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者左室射血分数、每搏 输出量均高于对照组，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后， 观察组患者 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、生长分化因子 –15（GDF–15）水平均低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：针对老年终末期心力衰竭患者，在常规抗心力衰竭治疗基础上，融入左西孟旦用药，能够改善心功能、 抑制机体炎症反应、改善心肌标志物水平。
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2023(13):92-94, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.029
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森病痴呆患者的临床疗效。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 11 月郑州市第三人民医院收治的 86 例帕金森病痴呆患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 43 例。观察组采用 盐酸多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗，对照组单用奥拉西坦治疗。比较两组患者认知功能、生活质量、临床疗效、不良反应 发生情况。 结果：治疗后，观察组患者认知功能、生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对帕金森病痴呆患者，通过采用盐酸多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗，将明显改善患者认 知功能评分，提升生活质量，降低不良反应的发生率，提升对帕金森病痴呆的治疗效果。
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2023(13):95-97, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.030
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森病痴呆患者的临床疗效。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 11 月郑州市第三人民医院收治的 86 例帕金森病痴呆患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 43 例。观察组采用 盐酸多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗，对照组单用奥拉西坦治疗。比较两组患者认知功能、生活质量、临床疗效、不良反应 发生情况。 结果：治疗后，观察组患者认知功能、生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对帕金森病痴呆患者，通过采用盐酸多奈哌齐与奥拉西坦联合治疗，将明显改善患者认 知功能评分，提升生活质量，降低不良反应的发生率，提升对帕金森病痴呆的治疗效果。
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2023(13):98-100, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.031
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究度拉糖肽应用于 2 型糖尿病（T2DM）患者常规治疗对临床指标的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月漯河市第二人民医院收治的 78 例 T2DM 合并体质量超标的患者，随机分为对照组和观察组，每组 39 例。对照组 患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用度拉糖肽治疗，比较两组患者临床指标的变化情况。 结果：治疗后， 观察组患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平均低于对照组，空腹 C 肽（FCP） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者体质量、体质量指数、腰围均低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者血清瘦素、脂联素水平均高于对照组，胰岛素抵抗指数低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：度拉糖肽应用于 T2DM 常规治疗中可进一步改善患者相关临床指标，提高临床疗效。
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2023(13):101-103, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.032
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症合并性功能障碍的疗效。 方法：选择福建医科大学附属协和医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月诊治的 80 例抑郁症合并性功能障碍男性患者，依据不同治疗的方式分为观察组（帕罗西汀与曲 唑酮联合治疗的方式）与对照组（单用帕罗西汀治疗），各 40 例。比较两组患者焦虑抑郁评分、国际勃起功能指数 –5 量表 （IIEF–5）评分、疾病疗效、不良反应。 结果：观察组患者治疗后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者 IIEF–5 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者总有效率为 95.00 %，高于对照组的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 2.50 %，低于对照组的 22.50 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对抑郁症合并性功能障碍患者予以帕罗西汀与 曲唑酮联合治疗，将明显改善患者焦虑抑郁评分，提升 IIEF–5 评分，降低不良反应的发生率，提升对抑郁症合并性功能障 碍的治愈率。
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2023(13):104-106, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.033
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松对过敏性休克患者急救的临床效果。 方法：回顾性选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月石狮市医院进行急救的 60 例过敏性休克患者，依据用药方法不同分为联合用药组（采用甲泼尼龙琥珀酸 钠联合地塞米松治疗）、单独用药组（单独地塞米松治疗），各 30 例。比较两组患者的急救效果。 结果：联合用药组患者 有效抢救时间、住院时间短于单独用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。用药后，联合用药组患者休克指数低于单 独用药组，平均动脉压、心率均高于单独用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。用药后，联合用药组患者血乳酸水 平低于单独用药组，尿量多于单独用药组、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）高于单独用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。联合用药组患者症状体征缓解恢复时间短于单独用药组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合用药组患者的家属满意度高于单独用药组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松治疗过敏性休克的临床效果较单独使用地塞米松治疗更好。
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2023(13):107-109, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.034
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨手法复位与甲磺酸倍他司汀联合治疗耳石症的临床疗效。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 福州市第一医院收治的 100 例耳石症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为联合治疗组和单一治疗组，各 50 例。 单一治疗组患者接受甲磺酸倍他司汀治疗，联合治疗组患者则接受手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗。比较两组患者治疗 后的生活质量、治疗前后的临床评分、临床疗效、不良反应发生率。 结果：联合治疗组患者生活质量评分高于单一治疗组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，联合治疗组患者临床评分优于单一治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 联合治疗组患者临床疗效率高于单一治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合治疗组患者不良反应发生率低于单 一治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对耳石症患者，手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗能够起到理想 的治疗效果，并且不良反应较少，有助于患者的恢复。
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2023(13):110-112, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.035
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究氯沙坦联合非洛地平对高血压合并慢性肾功能衰竭患者疗效及肾功能的影响。 方法：回顾性分析 云南省机关事务管理局第一卫生所 2019 年 3 月至 2021 年 1 月接受治疗的 104 例高血压合并慢性肾功能衰竭患者，按照治 疗方式不同将其分为对照组和观察组，各 52 例。对照组采用非洛地平治疗，观察组在对照组基础上加用氯沙坦治疗。比较 两组患者肾功能指标、血压、血钾水平、临床疗效、不良反应发生情况。 结果：治疗后，两组患者舒张压、收缩压、血肌酐、 尿素氮、24 h 尿蛋白、血钾水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临 床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对高血压合并慢性肾功能衰竭患者实施氯沙坦联合非洛地平治疗可有效改善其肾功能，提高临床疗效， 且安全有效。
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2023(13):113-115, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析曲普瑞林联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值。 方法：选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月 期间在商丘市第一人民医院麻醉科收治的150例接受子宫肌瘤治疗的患者，按照数字表随机法分为对照组和观察组，各75例。 对照组患者口服复方米非司酮片，观察组患者在对照组基础上采用醋酸曲普瑞林，比较两组患者治疗效果。 结果：观察组 患者总有效率 96.00 %，高于对照组的 86.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者血清转化生长 因子 –β1（TGF–β1）、胰岛素样生长因子 1（IGF–1）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观 察组患者子宫及肌瘤体积均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应情况比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。 结论：曲普瑞林联合米非司酮在子宫肌瘤治疗中，能够有效提高治疗总有效率，降低 TGF–β1、IGF–1 水平，缩小子宫及肌瘤体积，且不良反应较少。
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2023(13):116-118, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.037
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究中药塌渍联合康复训练对桡骨远端骨折后关节僵硬的护理效果。 方法：选取郑州市骨科医院 2016 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 64 例桡骨远端骨折后关节僵硬患者，按随机数字表法分为两组，各 32 例。对照组患者 采取康复训练，观察组患者在对照组基础上采取中药塌渍，比较两组患者疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）］、腕关节 活动度、功能及护理满意度。 结果：观察组患者干预 4 周的 VAS 评分、Gartland–Werley 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组患者干预 4 周的掌倾角低于对照组，尺偏角高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中药塌渍联合康复训练可减轻桡骨远端骨折 后关节僵硬患者的疼痛程度，改善其腕关节活动度及关节功能，有助于提升护理满意度。
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2023(13):119-121, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.038
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨临床路径护理干预下中药熏蒸对腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者症状改善及预后随访研究。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2018 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 102 例腰椎间盘突出症并腰腿疼痛症 患者，根据治疗方式分为观察组（51 例，在对照组基础上联合中药熏蒸治疗）与对照组（51 例，采用临床路径护理 干预）。比较两组患者临床疗效、平均住院天数、平均住院费用、健康知识评分、数字评分法（NRS）评分、日本骨 科协会评估治疗分数（JOA）评分及并发症发生情况。 结果：对照组患者治疗总有效率为 68.63 %，观察组患者的总 有效率为 92.16 %，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的住院时间和住院费用明显较对照组低， 而观察组患者的健康知识评分明显较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 NRS、JOA 评分较对照组的显著降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后出现并发症的概率为 7.84 %，较 对照组的 23.53 % 低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床路径护理干预下中药熏蒸对腰椎间盘突出症合 并腰腿疼痛患者临床效果理想，不仅可缩短人均住院天数和减少人均住院费用，提高患者对病情的认知度，还可有效 改善患者临床症状，降低并发症发生率，改善其生活质量。
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2023(13):122-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.039
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨振动式排痰仪对重症肺炎患者临床指标的影响。 方法：回顾性选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月 濮阳市第五人民医院收治的重症肺炎患者作为研究对象，从中选取常规扣背式排痰法治疗的 51 例患者纳入对照组，另选取 51 例应用振动式排痰仪治疗的患者纳入观察组。观察两组患者治疗前后各项临床指标的变化情况。 结果：观察组患者临床 指标恢复进程快于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者肺功能指标、血气指标、日排痰量、 血清炎症反应指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：振动式排痰仪能够促进重症肺炎患者排痰， 从而获得辅助改善患者血气、肺功能等临床指标的作用。
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2023(13):125-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.040
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究病种绩效测评在深圳市公立医院单病种质量管理的实施效果。 方法：本研究选取了严重危害人民 群众健康的急危重症、肿瘤以及常见的重点疾病作为研究对象，（1）从工作量、医疗质量、资源消耗和诊疗效率等维度对 病种绩效进行监测，探讨此项制度对医院病种诊疗效率效益方面的影响；（2）进一步选取部分重点病种，研究其病种绩效 的影响因素；（3）探索建立单病种患者满意度测评体系。 结果：（1）统计分析 13 家公立医院在 2020 年和 2021 年的住院 总费用、药费、耗材费、住院天数和术前等待时间等 5 个病种绩效指标的数据，宫颈恶性肿瘤手术的数据结果显示，次均 费用和次均药费显著下降、平均住院日、平均术前等待时间均显著减少。急性心梗行支架术数据结果显示，次均费用、次 均耗材费明显下降。急性胰腺炎的数据结果显示，次均费用和次均耗材费、平均住院日显著减少。经皮冠状动脉介入治疗 的数据结果为次均费用有所降低。椎间盘手术显示次均费用、平均住院日显著下降。（2）采用多重线性回归统计分析了 2020 年相同病种在两家不同医院之间的诊疗质量、医疗费用的差异性及其影响因素。对于剖宫产，体质量指数、急诊、 门诊与住院总费用之间呈正相关；使用椎管内麻醉 –– 硬膜外腔阻滞与医嘱离院可显著降低住院天数。对于脑梗死，实施美 国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分与住院天数呈正相关；急诊、门诊、非医嘱离院与住院天数呈负相关；（3）8 类单 病种患者满意度问卷的有良好的信度和效度，并通过巴特利球形检验。 结论：（1）通过实行病种绩效测评，有多个病种取 得了积极的成果，包括合理控制医疗费用增长、提升诊疗效率等；（2）急诊因素是各病种绩效共同的影响因素，不同病种 绩效影响因素存在差异，在实际诊疗过程中需进行差异化关注；（3）单病种患者满意度评价体系的调查方法是科学合理的， 有良好的信度和效度。本项目创新之处是对国家新颁布的 51 单病种进行绩效研究；研究不同因素对病种绩效的影响因素和 差异性；探索建立 8 类病种的患者满意度评价体系。
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2023(13):131-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.041
Abstract:
〔摘 要〕 传统的椎弓根螺钉固定手术在治疗退化性腰椎疾病方面效果显著，但术中易造成椎旁肌肉受损的情况，一直 被此领域临床医生所诟病。现在，随着脊柱外科技术的改进和器械设计的进步，一种新的手术方案 —— 皮质骨轨迹置钉技 术（CBT），已逐渐在临床出现。这种方法相对于传统手术更加微创，术中对椎旁肌肉损伤更小，同时抗拔出强度更高。此外， 近年来在中医治疗中，相关的中成药，比如腰痛逐瘀汤也对类似骨科问题上表现出较满意的治疗效果。怀集县人民医院接 收 1 例在腰椎融合手术后发生邻近椎间盘突出症，采用了自拟腰痛逐瘀汤联合皮质骨螺钉技术进行治疗，效果良好。
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2023(13):134-136, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.13.042
Abstract:
〔摘 要〕 全身异常指标会影响儿童矫正视力，因此高脂血症、高尿酸血症的促炎症作用可能对视力造成影响。本研究 基于 1 例矫正视力不理想患儿的诊疗过程展开分析。患儿因左眼矫正视力不佳于 2022 年 1 月 24 日就诊于深圳大学第一附 属医院眼科并住院治疗，诊断为：“ 双眼虹膜睫状体炎、双眼视神经视网膜炎、左眼屈光不正、高脂血症、高尿酸血症 ”， 予以普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏局部抗炎治疗，同时嘱患者合理调整饮食和生活习惯。半年 后患儿血尿酸、血脂恢复至正常水平，且双眼裸眼视力提高至 1.0。
2023年第卷第13期
论著
结合医学
中医药研究
诊断研究
临床报道
护理园地
医院管理
疑难个案
2023年第卷第13期
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2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者，按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗，观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表（QUALEFFO–41）评分以及治疗期间用药安 全性。结果：治疗后，观察组患者骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平高于对照组，Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β–CTX）、骨钙 素 N 端中分子片段（N–MID）及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b（TRACP–5b）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高，QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗，可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平，提高生活质量，疗效好、安全性佳。
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2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例，根据治疗方案不同分为对照组（37 例）与观察组（45 例），对照组患者给予三子 养亲汤治疗，观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）〕比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的上述肺功能指标均升高，且观察组高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组患者的中医证候积分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好，可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分，且安全性也较好。
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2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压（PetCO2） 与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）之间的相关性及其临床意义。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象，测定不同通气时间（5 min，30 min，60 min）时的 PetCO2 与 PaCO2；分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果：患者不同通气时间（5 min、30 min、60 min） PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值（ADCO2）、潮气量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性（r = 0.86 和 r = 0.89，P = 0.003 和 P = 0.005）。结论： AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性，可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。
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2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法：纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者，计算机 1:1 随机数列分布分设对照组（残腔烧灼术）和观察组 （残腔带蒂脂肪填塞）各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果： 两组患者手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后复发率为 0.00 %，较对照组的 12.20 % 更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间，于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。
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2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象，随机数字表法分成对照组和观察组，各 30 例。对照组采用常规方案化 疗，观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治，比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果：观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %，高于对照组的 80.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应少。
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2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童，根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童，比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR，分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前，矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组，GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组，矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；试验 0 min 时， GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组，120 min 时，GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前， GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关；治疗后，HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响，HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。
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2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析食管癌女性患者的病理特点，并分析女性患者的生存预后情况。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象，另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照，对所有患者进行随访，并对各项相关资料进行回顾性分析。结果：60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Cox 回归分析结果显示，影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论：食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异， 女性患者的预后较好，这与女性患者的病理特点存在一定相关性。
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2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者，对所有患者均采用阴道超声检查，以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准，观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中，阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者，诊断准确率 97.50 %，其中子宫内膜增生患者 19 例，诊断准确率为 95.00 %；子宫内膜息肉患者 35 例， 诊断准确率为 100.00 %；子宫黏膜下肌瘤患者 24 例，诊断准确率为 96.00 %；与病理检查结果比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断，同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。
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2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：基于鼻咽部计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）图像融合的 3D 造型技术，制作鼻咽部三 维虚拟模型，探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法：首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据，利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割，并重建鼻咽部及 内部血管模型，最后将两个模型进行配准融合，构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果：制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型，并针对该模型进行问卷调查，问 卷得分均＞ 4 分。结论：采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法，应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型，对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。
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2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法：选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象，患儿均负压收集痰液，对痰液进行培养，开展药敏试验，对病原微生物进行分析。 结果：所有患儿痰液培养为阳性，常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，药敏试验发现，大部分致病 菌对青霉素耐药性较强，对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论：导致新生儿肺炎出现的病菌较多，大 多数病菌对青霉素耐药强，在临床治疗中，要重视开展药敏试验，然后选择合理治疗方案，减少花费，减少耐药菌的形成。
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2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后患者疗 效及生存质量的影响。方法：选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理，观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理，比较两组患者干预前后左室射血分数（LVEF）、生存质量变化情况，并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果：干预前，两组患者的 LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预 后，两组患者 LVEF 均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预前，两组患者比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后两组患者生存质量评分均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 护理满意度为 95.83 %（46/48），较对照组 79.17 %（38/48）更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复，提高患者的生存质量与护理满意度，减轻其 经济负担。
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2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：构建三维有限元模型，借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估，进而为临床诊断提供参考。方法：以健康成年男性左前臂作为研究样本，经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描（CT）技术，扫描层距大概是 2 mm，将断面 CT 检测数据导入到计算机中，以 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建；在 ANSYS（10.0 版本）中置入模型，设置合理的边界条件，并且进行负荷加载处理，针对桡骨远端展开应力传达及分布设置，并在此基础上完成三维有限元评估。结果：借助 CT 技术，分析各层面的图像信息，并且借助 3D–DOCTOR（3.5 版本）展开构建，实现桡骨远端模型；针对有限元分析数据进行分析，若是出现 Colles 骨折的症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象，并且掌侧拉应力相对于背侧而言，会显著提升；若是出现 Smith 骨折症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升，可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论：联系 CT 技术及 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行三维有限元模型的构建，此种方式具备有效、便捷的优势，所呈现的模型具备良好的精确 性；根据有限元分析数据可知，桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。
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2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况，以寻找合适的麻醉方式。方法：选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象，所有患儿行气管插管全身麻醉，观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果：所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现， 麻醉后患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）相较于麻醉前 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在小儿腹腔镜手术治疗期间，气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果，是一种有效、经济、安全的麻醉方式。
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2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057
Abstract:
〔摘 要〕 目的：对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手 术时间长于对照组，术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 周、 2 周，观察组患者的结石清除率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 9.43 %， 低于对照组的 24.53 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后 并发症较少，恢复较快，结石清除率较高。
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2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法：选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例，随机分为两组，每组各 42 例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果：观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），治疗前，两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗，可有效改善患儿各项临床指标水平， 并可以改善患儿血气指标。
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2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究 BCD 方案（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）和 VAD 方案（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松） 治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象， 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组（22 例）和 BCD 组 （30 例）。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）和血红蛋白含量的变化。 结果：BCD 组患者的总缓解率（ORR）为 86.67 %，高于 VAD 组的 59.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低，且 BCD 组低于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后， 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高，且 BCD 组高于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案，它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平，提高血红蛋白水平。
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2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，按照治疗方法不同分 对照组和观察组，每组 33 例，对照组采用单纯手术治疗，观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗，比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %，两组比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组 3 年复发率为 6.06 %，明显低于对照组的 21.21 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %，明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善，且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗，近期和远期效果均显著。
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2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析，以不同精子 DNA 完 整性进行分组，A 组（100 例）均为精液质量正常者，B 组（100 例）均为精液质量异常者，比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中，年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；年龄≥ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差，常规精液参数也更异常，因此，在对不育症男性在评估生育能力 时，不仅要做精液常规检测，还应检测精子 DNA 完整性。
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2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料，患者均持续跟踪随访 1 年，以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例，比较两组患者可能引起术后复发的临床资料（性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等），分析引起复发的危险因素。结果：复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论：开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑， 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案，有助于降低术后复发风险。
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2021,31(15):168-169, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.079
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象，依据不同治疗方法进行分组，观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗，对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率 为 96.00 %，明显高于对照组的 78.57 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术，相比于甲状腺结节切除术的有效率更高，可在提升治疗有效率的同时，避免术 后复发，并有效防治并发症。
