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2023(17):1-5, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨下丘脑雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对雌性大鼠青春期启动的影响以及 mTOR 信号通路可 能的作用机制。 方法：选取清洁级雌性美国斯泼累格·多雷（SD）大鼠，随机分为 N 组（正常对照组）、二甲基亚砜（DMSO） 组（溶剂对照组）、雷帕霉素（Rapa）组。23 日龄时，对 DMSO 组及 Rapa 组大鼠行侧脑室置管术；29 ~ 35 日龄，Rapa 组大鼠予侧脑室注射 Rapa，DMSO 组予侧脑室注射等量 DMSO，N 组大鼠不予任何干预。每日对大鼠称重，28 日龄开始观 察阴门开启情况。35 日龄上午，末次侧脑室注射后 2 h 分别处死各组大鼠。分析各组大鼠体质量、阴门开启时间，子宫和 卵巢发育情况、血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平、下丘脑 mTOR 信号通路相关基因和蛋白 表达量的变化。 结果：侧脑室注射Rapa后，与N组和DMSO组相比，Rapa组大鼠下丘脑p–mTOR及p–S6K1蛋白表达量下降， Rapa 组大鼠表现出阴门开启时间延迟，血清 LH、E2 水平显著下降，体质量、子宫湿重、卵巢湿重以及子宫指数、卵巢指数 显著降低，神经肽 Y（NPY）基因表达水平明显上升，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通过侧脑室注射 Rapa 抑制下丘脑 mTOR 信号通路，可延迟雌性大鼠青春期启动，其机制可能与 mTOR 信号通路影响下丘脑 NPY 表达水平有关。
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2023(17):6-10, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析人类表皮生长因子受体 2（HER2）阳性乳腺癌患者中二氢硫酰胺 –S– 琥珀酰转移酶（DLST）的 表达水平，评估其对患者生存预后的影响，同时探讨 DLST 在 HER2 阳性乳腺癌发生发展中的潜在机制。 方法：（1）使用 CancerSEA 数据库进行筛选，分析乳腺癌中 DLST 表达的特异性，再通过 Kaplan–Meier Plotter 数据库研究 DLST 对不同分 型乳腺癌患者预后的影响。（2）采用 CancerSEA 数据库探索和验证 DLST 相关的信号通路。通过免疫沉淀、GST–pull down 实验确定在 HER2 阳性乳腺癌中与 DLST 相互作用的蛋白。（3）利用 TIMER 2.0 数据库对 DLST 与免疫细胞浸润的相关性 进行分析。 结果：DLST 在乳腺癌患者中表达升高，DLST 表达越高，HER2 阳性乳腺癌患者的预后就会越差并且其生存期 也会越短；DLST 抑制 HER2 阳性乳腺癌细胞的凋亡；DLST 在 HER2 阳性乳腺癌的 M2 巨噬细胞中升高。Neddylation 修饰 后的 PTEN 蛋白与 DLST 存在相互作用。 结论：DLST 在 HER2 阳性乳腺癌患者中高表达，与其恶性进程呈正相关，且不利 于 HER2 阳性乳腺癌患者的总体生存预后，初步的机制研究认为 DLST 与 Neddylation 修饰后的 PTEN 蛋白具有相互作用。 除此之外，DLST 会抑制肿瘤细胞凋亡，并且促进 M2 型巨噬细胞的浸润。因此，DLST 可能成为 HER2 阳性乳腺癌患者的 一种潜在治疗靶标和预后指标。
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2023(17):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效、安全性及对其社会功能的影响。 方法：选取 2021 年 3 月至 2022 年 6 月中山市第三人民医院收治的生活在社区且纳入管理的 80 例精神分裂症患者，应用 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗，在入组时、入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年进行简明精神病评定量表（BPRS）、 修改版外显攻击行为量表（MOAS）、个人和社会功能量表（PSP）、临床总体印象 – 严重程度量表（CGI–S）、治疗伴发 症状量表（TESS）等量表评估。 结果：相较于入组时，入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年患者 BPRS、MOAS 各 维度评分均降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。相较于入组时，入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年患者 PSP 评分均升高，CGI–S 评分均降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者入组后 0.5 年、1 年的 TESS 评分低于入组时， 入组后 1 年的 TESS 评分低于入组后第 8 周，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社 区精神分裂症患者的疗效确切，能减轻症状、攻击行为、疾病严重程度，且安全性较高，还能提升患者社会功能。
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2023(17):14-18, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症的长期临床疗效。 方法：回顾性分析 2016 年 3 月至 2019 年 3 月郑州市骨科医院收治的 120 例多节段颈椎管狭窄症患者作为研究对象，所有患者均行颈椎后路 单开门椎管扩大成形术治疗。比较患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评 分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、Cobb 角、颈椎曲度，统计患者术后并发症发生率、脊髓神经损伤症状复 发率、优良率。 结果：患者总并发症发生率为 14.17 %，总复发率为 4.17 %，治疗的优良率为 95.83 %。经颈椎后路单开门 椎管扩大成形术治疗后，各时间段与术前相比，患者 VAS 评分均降低，Cobb 角、颈椎曲度均减小，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；术后 6 个月与术后 2 周相比，患者 VAS 评分降低，Cobb 角、颈椎曲度减小，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 术后 1 年与术后 6 个月相比，患者 VAS 评分降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 2 年与术后 1 年相比，患者 VAS 评分降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗后，各时间段与术前相比， 患者 JOA 评分均升高，ODI 评分均降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 6 个月与术后 2 周相比，患者 JOA 评分升高， ODI 评分降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 年与术后 6 个月相比，患者 JOA 评分升高，ODI 评分降低，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 2 年、术后 3 年、术后 4 年与术后 1 年相比，患者 JOA 评分升高，ODI 评分降低， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症的长期临床疗效显著， 能有效减轻患者颈椎及四肢麻木疼痛无力症状、提高患者生活质量。术后出现轴性疼痛及 C5 神经根麻痹可能性较大，但整 体而言并发症发生率较低，且并发症经过积极、合适的方案处理，大多都不影响最终疗效。
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2023(17):18-21, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究特瑞普利联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌的效果及对血管内皮生长因子（VEGF）、生长分化 因子 15（GDF–15）及肾功能的影响。 方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建医科大学附属漳州市医院收治的采 用特瑞普利联合舒尼替尼治疗的 20 例晚期肾透明细胞癌患者。分析患者生活质量、血清 VEGF、GDF–15 水平、肾功能指标、 T 淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况、临床疗效。 结果：治疗后，患者临床疗效的总有效率为 60 %；患者血清 VEGF、 GDF–15 水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及尿白蛋白（ALB） 水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前后，患者 T 淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后，患者生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均高于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗期间，患者不良反应发生率为血液学毒性 35 %、腹泻 20 %、食欲不振 30 %、发热 20 % 及脱发 60 %。 结论：特瑞普利 联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌效果明显，可有效改善 VEGF、GDF–15 及肾功能水平。
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2023(17):22-25, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.006
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析双水平气道正压通气（BIPAP）辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室（ICU）重症肺炎合并呼 吸衰竭患者的疗效。 方法：回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月莆田学院附属医院收治的 98 例 ICU 重症肺炎合并呼吸衰 竭患者的临床资料，按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行 BIPAP 的 47 例患者纳入对照组，行 BIPAP 辅助 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的 51 例患者纳入观察组，均持续治疗 1 周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析 指标、炎症因子水平。 结果：观察组患者临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患 者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者动脉血氧分 压（PaO2）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组 患者血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、白细胞（WBC）计数均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：BIPAP 辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对 ICU 重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效显著，能够减轻患者机体炎症反应，改 善呼吸功能与血气分析指标，促进临床症状消退。
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2023(17):25-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较丙戊酸钠与左乙拉西坦用于小儿癫痫的治疗效果及安全性。 方法：选取厦门大学附属第一医院杏 林分院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 120 例癫痫患儿，随机分组为对照组和观察组，每组 60 例。对照组患儿应用丙戊 酸钠治疗，观察组患儿应用左乙拉西坦治疗，比较两组患儿治疗期间癫痫发作次数、治疗前后脑电图频段功率、认知能力 ［韦氏儿童智力量表（WISC）］、不良反应发生情况。 结果：用药后，两组患儿发作次数较用药前减少，且观察组患儿发 作次数少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；用药后，两组患儿脑电图棘波数、δ、θ 频段功率较用药前降低， α、β 频段功率较用药前升高，且观察组患儿脑电图棘波数低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；用药后，观察 组患儿言语、操作评分和总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿不良反应总发生率低于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：左乙拉西坦与丙戊酸钠应用于小儿癫痫治疗效果相近，但可控制疾病发作， 减轻疾病对认知功能损害，且安全性更高。
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2023(17):29-32, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.008
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究急性心肌梗死（AMI）并发室性心律失常及心室重构患者的 12 导联同步心电图检测结果。 方法：选取龙岩市第一医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 62 例入院 24 h 内行 12 导联同步心电图监测的 AMI 患者，行超 声心动图检查。根据是否发生室性心律失常分为非室性心律失常组 22 例和室性心律失常组 40 例。根据是否发生心室重构 分为心室重构组 24 例和非心室重构组 38 例。对发生室性心律失常、心室重构、不良心血管事件患者的心电图指标进行分 析比较。 结果：室性心律失常组患者 Tp–Te、校正后 Tp–Te 间期（Tp–Tec）和 Tp–Te/QT 水平高于非心室重构组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。心室重构组患者 Tp–Te、Tp–Tec 和 Tp–Te/QT 水平高于非心室重构组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。发生不良心血管事件患者与非室性心律失常患者相比，Tp–Te、Tp–Tec 和 Tp–Te/QT 水平更高，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：合并室性心律失常、心室重构的 AMI 患者心电图指标更差，Tp–Te 间期对于 AMI 预后具有 预测价值。
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2023(17):33-35, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析 2018–2020 年兴国县入学新生结核病的筛查结果与学生结核病发病情况。 方法：对 2018–2020 年 兴国县入学新生 24 741 名进行结核病筛查，并对筛查结果进行统计学分析。 结果：24 741 名入学新生中，2018 年 共筛查 9 275 名，2019 年 10 036 名，2020 年 5 430 名。结核菌素试验（PPD）强阳性共 1 965 名，强阳性率为 7.94 % （1 965/24 741）；1 965 名 PPD 强阳性入学新生中，共有 1 308 名行复查，强阳性复查率为 66.56 %（1 308/1 965）；1 965 名 PPD 强阳性入学新生中，其中男性共 895 名（45.55 %），女性共 1 070 名（54.45 %）；1 965 名 PPD 强阳性入学新生中， 小学共 798 名、初中共 631 名、高中及职业技术学校共 536 名；1 965 名 PPD 强阳性的入学新生中，共筛查出 2 名结核病。 结论：2018–2020 年兴国县入学新生结核病的发生率尚处在可控范围，但该地区还需加大对各类学校的筛查力度，重视新生 入学体检结核病筛查工作，以尽可能的减少结核病的发生率，保证学生的身心健康。
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2023(17):36-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.010
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索痰瘀互结型高血压患者开展化痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片对血压控制效果及血液流变学的 影响。 方法：选取韶关市中医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月期间收治的痰瘀互结型高血压患者 60 例，按照随机数字法分为 对照组与观察组，各30例。对照组患者行苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组患者在对照组基础上加用化痰活血汤治疗，观察患者 病症治疗情况以及各项指标变化。 结果：治疗后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 83.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者各项 中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血 低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应率为 3.33 %， 低于对照组的 16.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：痰瘀互结型高血压患者开展化痰活血汤联合苯磺酸氨氯 地平片治疗效果明显，可有效降低患者血压水平，改善血液流变学指标，降低病症对患者日常生活影响，且安全性较高。
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2023(17):39-41, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）（非重症）的临床疗效。 方法：选取 阳江市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 168 例确诊儿童 MPP（非重症）患儿，按入组顺序随机分为观察组和对 照组，每组 84 例。观察组使用金振口服液联合阿奇霉素治疗，对照组单纯使用阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床效果 （退热时间、咳嗽时间）、治疗前后血清炎症指标［白细胞介素（IL）–2、IL–6、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）］水平。 结果：观察组患儿总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患儿血清 IL–2、IL–6、hs–CRP 水平 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：金振口服液联合阿奇霉素治疗 MPP 患儿，可更好地缓解患儿症状， 减轻炎症反应。
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2023(17):42-44, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。 方法：选取漳州市长泰区医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例支气管哮喘患者，以随机数字表法分成两组，每组 40 例。对照组接受西药治疗，观察组以麻杏射胆 汤联合西药治疗，比较两组患者治疗前后的中医症状积分、睡眠障碍评分、病情康复相关性指标及治疗效果。 结果：治疗后， 观察组患者的中医症状积分、睡眠障碍评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者咳嗽、呼吸困难、 肺部哮鸣音症状明显减轻及消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：以中医麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘患者，可减轻患者症状与睡眠障碍 的严重程度，缩短患者的病情康复时间。
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2023(17):45-47, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.013
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨排石颗粒与钬激光碎石术联合治疗嵌顿性输尿管结石患者的临床效果。 方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间在庐山市人民医院接受治疗的 84 例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料，将采用钬激光碎石术治疗的 42 例患者设为对照组，将采用钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的 42 例患者设为观察组。比较两组患者结石清除率、治疗前 后的疼痛数字评分法（NRS）评分、炎症因子指标［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP），肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］、肾功能 指标［血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）］与不良反应情况。 结果：观察组患者的结石清除率为 95.24 %，高于对照组 的 76.19 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的疼痛 NRS 评分均有下降，且治疗后观察组患者的疼痛 NRS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的血清 hs–CRP、TNF–α 水平均有不同程度下降， 且治疗后观察组患者的血清 hs–CRP、TNF–α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的 血清 Scr、BUN 水平均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的血清 Scr、BUN 水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗期间观察组患者的不良反应发生率为 2.38 %，低于对照组的 19.05 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石具有较好的治疗效果，可提升结石清除率，缓解疼痛程度， 降低炎症反应，对促进肾功能恢复有积极意义，不良反应较少，安全性有保障。
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2023(17):48-50, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.014
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探析半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。 方法：选择 2021 年 4 月至 2023 年 5 月期间石城县中医院收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者，从中抽取 68 例作为研究对象，以 随机数字表法作为分组方式将患者划分为观察组和对照组，各 34 例。对照组患者以含铋剂四联疗法进行治疗，观察组患者 以半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法进行治疗，比较两组患者的症状积分、炎症指标、胃肠激素水平和治疗效果。 结果：治疗后观察组患者在腹胀、腹痛、嗳气、反酸、早饱等症状积分方面均较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后观察组患者血清白细胞介素 –2（IL–2）、IL–6、IL–10 水平均较对照组更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后观察组患者血清胃泌素水平低于对照组，生长抑素水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者治疗总有效率（91.18 %）高于对照组（70.59 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：半夏泻心汤加减联合含 铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效确切。
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2023(17):51-53, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔在心律失常患者中的疗效。 方法：选择南昌市新建区人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例心律失常患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组患者采用美托 洛尔进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗，持续治疗 14 d。比较两组患者的临床疗效、心功能、 不良反应发生情况及生活质量。 结果：观察组患者临床总有效率为 93.33 %，高于对照组的 73.33 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者 QT 间期（QTc）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行距 离测试（6 MWT）均高于对照组，心率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：芪苈强心胶囊联合美托洛尔在心律失常患者中疗效显著，能够有效改善其心功能，提升生活质量，且应用安全性较好。
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2023(17):54-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.016
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨荆防败毒散加减联合利巴韦林对上呼吸道感染风寒表实证的治疗效果，以期为临床早期制定有效 治疗方案提供参考依据。 方法：选取 76 例永春县坑仔口卫生院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月就诊的上呼吸道感染患者，按 随机数字表法分为观察组与对照组，各 38 例。对照组患者给予利巴韦林治疗，观察组患者给予荆防败毒散加减联合利巴韦 林治疗，比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、治疗前及治疗 1 周后血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平、血 清炎性因子［超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）］水平及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 97.37 %，高于对照组的 84.22 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者肌肉 酸痛缓解、头痛缓解、鼻塞流涕消失、体温恢复正常、疲劳缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后观察组患者血清 IgA、IgG 水平均高于对照组、IgM 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后观 察组患者血清 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：荆防败毒散加减联合利巴韦林对上呼吸道感染风寒表实证治疗效果显著，可改善 患者临床症状，促进机体免疫功能恢复，抑制炎症状态，且用药安全性良好。
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2023(17):57-60, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.017
Abstract:
〔摘 要〕 骨关节疾病多发生于老年人，但有年轻化趋势，常病情反复、久病难愈。潘力弢教授在临床实践中，博采李 一明教授、黄明河教授等众多脾胃病专家之长，结合自己的临床经验，提出 “ 治骨当先实脾胃 ” 的观点，通过调理脾胃来 治疗各种骨关节疾病，针药并举，随证化裁，取得较好临床疗效。
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2023(17):61-63, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.018
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨活络膏联合消肿活血方对骨折早期肢体肿胀患者的效果。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 于漳州市中医院就诊的 92 例四肢骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，每组 46 例。对照组患者采用活络膏，观察组 患者在此基础上应用消肿活血方，比较两组患者治疗效果、疼痛程度、肿胀程度、血液流变学指标及不良反应发生情况。 结果：治疗后，观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分及肿胀程度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后，观察组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率、治疗依从性高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：应用活络膏联合消肿活血方对骨折早期肢体肿胀患者，可有效消肿止痛，改善血 液流变学指标，不良反应发生较少。
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2023(17):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.019
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys–C）和 尿视黄醇结合蛋白（RBP）的检测在早期肾损伤诊断中的价值。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月广东省中西医结合 医院收治的 47 例早期肾损伤患者作为观察组，再选取同期 40 例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的血清 NGAL、 Cys–C 和 RBP 水平，分析各指标的诊断价值，并分析肾损伤分级与 NGAL、Cys–C、RBP 的相关性。 结果：观察组患者的 血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 异常率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经 Spearman 相关性分析，NGAL、Cys–C、RBP 与肾损伤分级均呈正相关（r = 0.759、0.683、0.711，P 均＜ 0.05）。 结论：早期肾损伤患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平 会显著升高，三项指标联合检测对患者的早期肾损伤诊断与治疗具有一定的指导作用。
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2023(17):67-69, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.020
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨不同分期肝硬化患者的三维超声特征，并分析其临床意义。 方法：将郑州市第二人民医院于 2022 年 2 月至 2023 年 5 月收治的疑似肝硬化的肝病患者 110 例为研究对象，患者先后接受三维超声检查及病理检查，以病 理检查结果为标准，计算三维超声对肝硬化的诊断效能。后依据 Child–Pugh 分级方法，A 级为代偿期，B、C 级为失代偿期， 计算三维超声对不同分期肝硬化患者的检出符合率。比较不同分期肝硬化患者的门静脉血流情况。 结果：以病理检查为确 诊依据，三维超声对肝硬化的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 94.34 %、96.49 %、95.45 %；代偿期、失代偿期肝硬化 检出符合率分别为 85.71 %、100.00 %。C 级肝硬化患者门静脉内径最宽、血流量最大、血流速度最慢。 结论：三维超声对 失代偿期肝硬化有较高的诊断能力，对代偿期检出符合率相对于失代偿期较低，但仍处于较高水平；且三维超声还能通过 肝内血流动力学改变为病情严重程度评估提供更多指标。
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2023(17):70-72, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：比较双能骨密度仪、定量计算机断层扫描（CT）骨密度在诊断老年人骨质疏松症中的应用效果。 方法：选取 2020 年 6 月至 2022 年 12 月在中山市康复医院接受骨密度检测的 60 例老年患者作为研究对象，均接受双能骨密度仪、 定量 CT（QCT）骨密度检查，比较定量 CT 与双能骨密度检测仪的检出率，并分析两种检查方法中不同年龄、不同性别患 者的检出率差异。 结果：（1）60 例患者中，定量 CT 对骨质疏松症的检出率高于双能骨密度检测仪，对骨量正常、骨量减 少检出率低于双能骨密度检测仪，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）两种检查方法中，60 ~ 69 岁和≥ 70 岁患者 的骨量正常、骨量减少与骨质疏松症检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；（3）定量 CT 检查结果中，男性骨 量正常和骨量减少的检出率显著高于女性患者，骨质疏松症检出率低于女性患者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 双能骨密度检测仪检查结果中，男性和女性的各项指标检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相比于双 能骨密度仪，定量 CT 在老年人骨质疏松症诊断上更具有优势，检出率更高，更有利于治疗方案的制定。
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2023(17):73-76, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.022
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨关节镜技术辅助下治疗 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折的疗效。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 1 月 河南省洛阳正骨医院收治的采用关节镜技术辅助下治疗的 15 例 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折患者，术中同期处理软骨损伤、 半月板损伤以及前交叉韧带止点撕脱骨折等合并损伤；骨缺损处给予人工骨植骨，并采用螺钉或接骨板内固定。记录手术 时间、术中出血量、术后伤口情况及骨折愈合时间，术后采用 X 线片及计算机断层扫描（CT）检查评价关节面复位情况； 根据 Rasmussen 膝关节功能评分评定疗效，记录并发症发生情况。 结果：15 例患者术后均获得随访，随访时间 12 ~ 24 个月， 平均（16.23 ± 3.84）个月。手术时间 70 ~ 118 min，平均（91.70 ± 15.79）min。术中出血量 40 ~ 120 mL，平均（82.20 ± 23.99）mL。术后伤口均一期愈合拆线。骨折愈合时间 11 ~ 17 周，平均（14.00 ± 1.69）周。关节面解剖复位率为 93.33 % （14/15）。其中 3 例患者同期行前交叉韧带止点撕脱骨折关节镜下复位固定；5 例患者行半月板成形术；4 例患者行外侧 半月板缝合术。行前交叉韧带止点撕脱骨折复位固定的患者末次随访查体前抽屉试验及 Lachman 试验、轴移试验均为阴 性；行半月板成形及半月板缝合的患者术后 12 个月随访 McMurray 试验均为阴性，无关节间隙压痛。术后 12 个月采用 Rasmussen 膝关节功能评分标准评定疗效，其中优 9 例，良 5 例，可 1 例，优良率为 93.33 %。术后并发症无小腿筋膜间室 综合征及血管神经损伤的发生，无深静脉血栓的发生。 结论：关节镜下治疗 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折术中透视少，定位 准确、复位可靠、创伤小，功能恢复满意，可同期处理关节内合并损伤，并发症发生少。
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2023(17):76-79, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.023
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨局部晚期喉癌螺旋断层放疗（HT）与容积旋转调强放疗（VMAT）的剂量学差异与优势。 方法：选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 10 例晚期喉癌患者，随机分为 VMAT 组和 HT 组，各 5 例。 分别予以制定 VMAT 及 HT 治疗计划，在满足靶区相同处方剂量的基础上，比较分析两种放疗技术的计划靶区（PTV） 剂量参数、危及器官剂量及受照体积参数以及两组治疗计划的机器跳数、计划出束时间。 结果：VMAT 组高危计划靶区 （PTV1）的靶区平均剂量（Dmean）、近似最大剂量（D2）、中位剂量（D50）、靶区覆盖度（D95）、近似最小剂量（D98）、 均匀性指数（HI）以及低危计划靶区（PTV2）的 Dmean、D2、D50、HI 高于 HT 组，PTV2 的适形度指数（CI）低于 HT 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HT 组在降低脑干的最大剂量（Dmax），脊髓的 Dmean、Dmax 方面优于 VMAT 组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。但在降低口腔 Dmean 和对两侧腮腺低剂量区域 V10、尤其 V20 的保护上，VMAT 组有明显优势， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。且 VMAT 组正常组织的 Dmean、V10、V20 低于 HT 组，但 V50 高于 HT 组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。VMAT 组机器跳数低于 HT 组，计划出束时间短于 HT 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：HT、VMAT 在局部晚期喉癌中均能满足靶区及危及器官的剂量要求，HT 剂量分布适形度、均匀性更好，VMAT 在计划实 施效率上更有优势。因此应根据患者具体病情科学采取更适宜的放疗方式。
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2023(17):80-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.024
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察比较外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月英德市人民医院收治的 82 例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组和观察 组，各 41 例。对照组采用外侧植骨治疗，观察组采用经椎弓根椎体内植骨治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、Cobb 角、椎体神经功能、生活质量。 结果：观察组患者手术用时、住院时间短于对照组，术中失血量小于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 周、术后 3 个月、术后 1 年， 观察组患者 Cobb 角小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前、术后 1 年，两组患者椎体神经功能分级比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 3 个月、术后 1 年，观察组患者卡氏行为状态评分（KPS）高于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：经椎弓根椎体内植骨、外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折短期临床疗效均较为理想，对椎体神 经功能产生的影响小。其中经椎弓根椎体内植骨治疗手术用时短、术中出血量少，患者恢复快，对术后远期患者 Cobb 角及 生活质量改善情况更理想。
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2023(17):83-85, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.025
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析足月妊娠促宫颈成熟中运用国产宫颈单腔扩张球囊与 COOK 宫颈扩张球囊的临床效果。 方法：选取佛山市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 110 例足月妊娠孕妇，所有孕妇均具备促宫颈成熟引产指征， 用随机数表法分为对照组和观察组，各 55 例。两组孕妇在促宫颈成熟时均使用宫颈扩张球囊，将使用国产宫颈单腔扩张 球囊的孕妇纳入对照组，将使用进口 COOK 宫颈扩张球囊的孕妇纳入观察组，比较两组孕妇的促宫颈成熟有效率、放置 时间、产程时间、分娩方式、母婴不良结局发生率、新生儿指标（体质量、出生 Apgar 评分）、产后 2 h 出血量。 结果：两组孕妇的总有效率、产后 2 h 出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组孕妇球囊放置时间短于对照组，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组孕妇的第一产程时间、总产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组孕妇的阴 道分娩率、剖宫产率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组孕妇的产后出血率、产褥期感染率、羊水污染率、新生 儿窒息率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组孕妇的新生儿体质量、新生儿出生 1 min、出生 5 min 的 Apgar 评分 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：国产宫颈单腔扩张球囊与 COOK 宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟孕妇 中均有较好的应用效果，能够促宫颈成熟，临床上可根据母婴的具体情况以及孕妇的家庭经济情况选择适合的球囊，但相 比较而言，COOK 宫颈扩张球囊的放置时间更短。
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2023(17):86-88, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.026
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障的临床价值。 方法：选取 2017 年 9 月至 2022 年 5 月 期间选择在嵩县人民医院进行诊治的青光眼滤过术后白内障患者 68 例作为研究对象，根据随机数字表法把患者分为观察组 与对照组，各 34 例。观察组患者给予超声乳化白内障吸除术，对照组患者给予小切口白内障囊外摘除术，比较两组患者的 预后。 结果：术后 1 个月两组患者最佳矫正视力、中央前房深度均较术前 1 d 有不同程度提高，且术后 1 个月观察组患者 最佳矫正视力、中央前房深度均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月两组患者眼压均较术前 1 d 有 不同程度降低，且术后 1 个月观察组患者眼压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月观察组患者的 虹膜损伤、前房渗出、角膜水肿、前房出血等并发症的总发生率为 5.9 %，明显低于对照组的 26.5 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障能提高患者最佳矫正视力与中央前房深度，促进降低 患者的眼压，减少并发症的发生。
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2023(17):89-91, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.027
Abstract:
〔摘 要〕 目的：观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的 作用。 方法：选取厦门市同安区中医医院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月进行连续硬膜外麻醉的 76 例下肢骨折患者，采用随机 数字表划分对照组（常规方案进行连续硬膜外穿刺麻醉）和观察组（常规连续硬膜外穿刺麻醉＋低剂量右美托咪定鼻内给药 麻醉），每组 38 例，评估两组患者在硬膜外穿刺过程中疼痛程度。 结果：观察组患者在穿刺过程中、穿刺后疼痛程度低 于对照组，镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者在穿刺后、术中、术后的心率、收缩压 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：在对下肢骨折患者开展连续硬膜外麻醉过程中采用低剂量右美托咪定鼻内给药，可以有效降低患者 在穿刺过程中疼痛感，并增加患者在麻醉过程中镇静程度，减少硬膜外穿刺过程中的紧张情绪，减少手术过程中患者血流 波动，有助于患者术后恢复。
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2023(17):92-94, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究艾司氯胺酮复合右美托咪定在腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果。 方法：选取抚州市东乡区人 民医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月进行择期行腹股沟疝无张力修补术的 72 例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 36 例。对照组患者给予艾司氯胺酮麻醉，观察组患者给予艾司氯胺酮复合右美托咪定麻醉，比较两组患者麻醉效果、应 激指标、血流动力学指标及麻醉相关不良反应发生情况。 结果：观察组患者麻醉有效率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；术后 24 h 及术后 48 h，两组患者皮质醇、肾上腺素水平均高于术前，但观察组患者皮质醇、肾上腺素水平 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 6 h，两组患者心率、中心静脉压水平相较于术前明显升高，平均 动脉压、每搏量、心排血指数水平相较于术前明显降低，但观察组患者心率、中心静脉压水平均低于对照组，平均动脉压、 每搏量、心排血指数水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者麻醉相关不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在腹股沟疝无张力修补术中使用艾司氯胺酮复合右美托咪定能够起到较好的麻 醉效果，可有效改善血流动力学，减轻手术应激反应，且不良反应相对轻微，安全可靠。
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2023(17):95-97, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.029
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨老年冠心病（CHD）合并高脂血症患者采取不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的疗效及安全性。 方法：选择广州市第一人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 80 例老年 CHD 合并高脂血症患者，根据随机数字表法分为 对照组和观察组，各 40 例。对照组采用 10 mg 瑞舒伐他汀钙治疗，观察组采用 20 mg 瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者 临床疗效、心功能指标、血脂指标、不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者心功能指标均优于治疗前，且观察组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩 末期内径（LVESD）低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者血脂水平均优于治疗前，且观察组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平 低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年 CHD 合并高血脂症患者采用 20 mg 瑞舒伐他汀钙治疗，相比 10 mg 剂量而言， 不仅疗效更高，而且能更好地改善心功能与血脂水平，且不会明显增加药物副作用，即疗效好，安全性高。
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2023(17):98-100, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.030
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究超声引导下微波消融（MWA）联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张（VVLE）的临床效果。 方法：选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月赣州市人民医院收治的 64 例 VVLE 患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对 照组和观察组，各 32 例。对照组采用传统大隐静脉（GSV）高位结扎剥脱术进行治疗，观察组采用超声引导下 MWA 联合 点刺抽剥进行治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、手术并发症发生情况、复发情况、下肢静脉临床严重程度评 分表（VCSS）评分。 结果：观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 周，两组患者手术并发症发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 个月，两组患者均未见明显手术并发症发生。术后 3、6 个月，两组患者复发率 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 周、术后 3 个月、术后 6 个月，两组患者下肢 VCSS 评分均低于术前，且 观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声引导下 MWA 联合点刺抽剥能有效治疗 VVLE，与传统 GSV 高位结扎剥脱术相比，其手术时间更短，术中出血量更少，下肢静脉恢复程度更高。
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2023(17):101-103, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.031
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究超声引导下微波消融（MWA）联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张（VVLE）的临床效果。 方法：选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月赣州市人民医院收治的 64 例 VVLE 患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对 照组和观察组，各 32 例。对照组采用传统大隐静脉（GSV）高位结扎剥脱术进行治疗，观察组采用超声引导下 MWA 联合 点刺抽剥进行治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、手术并发症发生情况、复发情况、下肢静脉临床严重程度评 分表（VCSS）评分。 结果：观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 周，两组患者手术并发症发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 个月，两组患者均未见明显手术并发症发生。术后 3、6 个月，两组患者复发率 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 1 周、术后 3 个月、术后 6 个月，两组患者下肢 VCSS 评分均低于术前，且 观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声引导下 MWA 联合点刺抽剥能有效治疗 VVLE，与传统 GSV 高位结扎剥脱术相比，其手术时间更短，术中出血量更少，下肢静脉恢复程度更高。
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2023(17):104-106, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.032
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法：选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预，对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果：麻醉后，观察组患者认知功能优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。插管时、插管后及拔管后，观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响，有利于优化手术指标，优化术中的血流动力学指标，麻醉效果显著。
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2023(17):107-109, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.033
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析阴道产钳助产分娩对产后盆底功能产生的影响。 方法：选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于濮阳市 妇幼保健院进行分娩的 80 例产妇作为研究对象，根据分娩方式不同分为对照组和观察组，各 40 例。对照组为阴道自然分 娩，观察组为阴道产钳助产分娩，所有产妇均在产后第 2 天开始接受康复治疗，比较两组康复治疗效果。 结果：产后 42 d， 两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产后 3 个月，两组产妇产后盆底肌力分级、 尿失禁分度均优于产后 42 d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产后 42 d， 观察组产妇子宫脱垂发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后 3 个月，观察组产妇子宫脱垂发生率低 于产后 42 d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后 3 个月，两组产妇腰骶痛、阴道壁膨隆发生率低于产后 42 d，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：阴道产钳助产分娩会使产妇盆底肌力 受到一定的影响，特别是和阴道自然分娩相比，产妇更加容易出现子宫脱垂问题，但通过康复治疗，能够使产妇产后盆底 功能得到良好提升。
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2023(17):110-112, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.034
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析阴道产钳助产分娩对产后盆底功能产生的影响。 方法：选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于濮阳市 妇幼保健院进行分娩的 80 例产妇作为研究对象，根据分娩方式不同分为对照组和观察组，各 40 例。对照组为阴道自然分 娩，观察组为阴道产钳助产分娩，所有产妇均在产后第 2 天开始接受康复治疗，比较两组康复治疗效果。 结果：产后 42 d， 两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产后 3 个月，两组产妇产后盆底肌力分级、 尿失禁分度均优于产后 42 d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。产后 42 d， 观察组产妇子宫脱垂发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后 3 个月，观察组产妇子宫脱垂发生率低 于产后 42 d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。产后 3 个月，两组产妇腰骶痛、阴道壁膨隆发生率低于产后 42 d，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：阴道产钳助产分娩会使产妇盆底肌力 受到一定的影响，特别是和阴道自然分娩相比，产妇更加容易出现子宫脱垂问题，但通过康复治疗，能够使产妇产后盆底 功能得到良好提升。
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2023(17):113-115, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.035
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究不同连续性肾脏替代治疗（CRRT）时机对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。 方法：选取佛山市三水区人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 5 月收治的 70 例脓毒症合并 AKI 患者，根据其分期不同，把 AKI 2 期 的患者归入观察组（34 例），AKI 3 期归入对照组（36 例），均行 CRRT 治疗。比较两组患者血清炎症因子［白细胞介素 –6 （IL–6）、降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）］水平、重症监护室（ICU）住院时间、急性生理学和慢性健 康状况评价 Ⅱ（APACHEⅡ）评分。 结果：治疗后，观察组患者的血清 IL–6、hs–CRP、PCT 水平均低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的 ICU 住院时间及总住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗 15 d、30 d 后，观察组患者的 APACHEⅡ 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早期进行 CRRT 可缓解炎症反应、也能缩短 ICU 的住院时间。
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2023(17):116-118, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究小儿支气管炎治疗上运用地氯雷他定联合孟鲁司特钠的临床效果与安全性。 方法：选取中山市 三乡医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 74 例支气管炎患儿，采用随机数表法分为对照组和观察组，各 37 例。对照组 采用孟鲁司特钠治疗，观察组采用地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床症状消退时间、血清炎症因子水平、 血常规指标、血清免疫球蛋白（Ig）水平和不良反应发生率。 结果：观察组患儿咳嗽、喘息、肺啰音、哮鸣音消退时间均 短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患儿血清 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原水平均低 于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患儿嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患儿血清 IgA、IgG、IgM 水平均 高于治疗前，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。 结论：在小儿支气管炎的治疗上，地氯雷他定联合孟鲁司特钠有较好的治疗效果，可在更短时间内改善 病症，减轻机体的炎症反应，提高免疫功能，且不良反应发生少，安全性高。
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2023(17):119-121, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.037
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临 床效果。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月在中山市横栏医院接受治疗的 64 例 COPD 患者作为研究对象，用随机数 表法的原则分为对照组和观察组，各 32 例。对照组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗，观察组采用布地奈德福莫特罗雾 化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗。比较两组患者临床症状严重程度、肺功能指标、血气指标、生活质量。 结果：治疗后，两组患者临床症状评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组 患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比高于治疗前，且观察组高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者血气指标均有改善，且观察组患者氧分压高于对照组，二氧化碳分 压低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者 COPD 评估测试评分低于治疗前，且观察组低于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于 COPD 的治疗，布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿 化吸入可获得理想效果，更有利于改善患者的临床症状和肺功能，提高其生活质量。
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2023(17):122-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.038
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎疗效的影响。 方法：选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月中山 市中医院收治的 48 例重度牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，各 24 例。所有患者在术前均接受了全面的口腔检查和 临床评估，包括牙周检查、牙周袋深度、牙周附着丧失、牙周 X 线检查与牙龈出血指数。对照组患者直接进行改良的牙周 翻瓣术，观察组患者在牙周非手术治疗后进行改良的牙周翻瓣术。比较两组患者治疗效果与牙周指标。 结果：观察组患者 治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 个月，观察组患者牙龈出血指数、牙周袋深度、牙周 附着丧失均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：牙周翻瓣术前非手术治疗能够显著提升重度牙周炎患 者的疗效，对于改善牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着丧失等牙周指标具有积极作用。
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2023(17):125-127, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.039
Abstract:
〔摘 要〕 目的：对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素进行分析，并据此提出针对性的干预对策。 方法：以宁 夏回族自治区人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月间收治的 280 例妊娠期高血压患者作为研究对象，收集其临床基础资料， 并统计所有患者的妊娠结局，出现不良妊娠结局的 165 例患者归为不良结局组，未出现不良妊娠结局的 115 例归为良好结局 组，采用 logistic 回归分析导致不良妊娠结局的危险因素，并据此总结干预对策。 结果：280 例妊娠期高血压患者中，发生 不良妊娠结局 165 例（58.93 %），早产为主要不良妊娠结局，比例显著高于其他不良结局，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 多因素 logistic 回归分析结果显示，患者年龄≥ 35 岁、孕前体质量指数≥ 25 kg·m-2、重度子痫前期、吸烟、饮酒以及高血 压家族史是妊娠期高血压患者出现不良妊娠结局的危险因素（OR ＞ 1，P ＜ 0.05）。 结论：妊娠期高血压患者发生不良妊 娠结局的风险较高，主要不良妊娠结局为早产，患者的年龄、体质量、高血压病情和吸烟饮酒等不良生活习惯与不良妊娠 结局的发生相关，因此需要加强孕期教育和高血压预防，控制危险因素。
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2023(17):128-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.040
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析经皮冠状动脉介入（PCI）术前及术后进行多元化护理对老年急性心肌梗死患者的治疗效果及对心 功能改善的效果。 方法：选取 2019 年 6 月至 2019 年 12 月于河南省职工医院接受治疗的 84 例老年急性心肌梗死患者，均 行 PCI 治疗，采用随机分组方式将患者分为对照组和观察组，各 42 例。对照组患者 PCI 术前及术后进行常规护理干预， 观察组患者则予以多元化护理干预。比较两组患者护理效果、术后心血管不良事件发生情况、心功能情况、护理满意度。 结果：护理后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）、老年抑郁量表（GDS）评分均低于对照组，生存质量测定量表（QOL） 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后心血管不良事件发生率低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。出院时，观察组患者左心室射血分数（LVEF）以及健康责任、营养饮食、压力管理、运动锻炼评 分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后，观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：对老年急性心肌梗死患者采取多元化护理可有效提高护理效果，并保障 PCI 的手术效果，改善患者心 功能，并提高患者对护理的满意度。
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2023(17):131-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.041
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究协同护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者护理中的应用效果。 方法：选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月佛山市高明区人民医院接受治疗的 120 例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者，按照随机分配原则分为对照 组和观察组，各 60 例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取协同护理模式，比较两组患者并发症发生情况、疼痛程 度、焦虑程度、生活自理能力。 结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。护理后， 两组患者视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、Barthel 指数（BI）均有改善，且观察组患者 VAS、SAS 评分 低于对照组，观察组患者 BI 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨 折患者的临床护理上运用协同护理可获得理想效果，既可以降低术后并发症的发生风险，还可以减轻患者的疼痛程度和焦 虑情绪，同时有利于提高患者的自理能力。
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2023(17):134-136, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.042
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究轻音乐联合开天门治疗脑卒中失眠患者的效果。 方法：选取广州市番禺区康复医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 60 例脑卒中后失眠症患者，按照治疗方式的不同将其分成观察组和对照组，各 30 例。其中对照组患者 进行常规的治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上应用轻音乐联合开天门疗法，比较两组患者治疗效果。 结果：观察组 患者总有效率为 93.33 %，高于对照组的 73.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者匹茨堡睡眠质 量指数量表（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者入睡 时间短于对照组，总睡眠时间长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对治疗脑卒中失眠患者运用轻音乐 联合开天门治疗可以起到良好的效果，有利于患者保持稳定的睡眠。
2023年第卷第17期
论著
结合医学
中医药研究
诊断研究
临床报道
护理园地
2023年第卷第17期
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2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者，按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗，观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表（QUALEFFO–41）评分以及治疗期间用药安 全性。结果：治疗后，观察组患者骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平高于对照组，Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β–CTX）、骨钙 素 N 端中分子片段（N–MID）及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b（TRACP–5b）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高，QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论：对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗，可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平，提高生活质量，疗效好、安全性佳。
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2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压（PetCO2） 与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）之间的相关性及其临床意义。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象，测定不同通气时间（5 min，30 min，60 min）时的 PetCO2 与 PaCO2；分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果：患者不同通气时间（5 min、30 min、60 min） PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值（ADCO2）、潮气量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性（r = 0.86 和 r = 0.89，P = 0.003 和 P = 0.005）。结论： AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性，可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。
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2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法：纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者，计算机 1:1 随机数列分布分设对照组（残腔烧灼术）和观察组 （残腔带蒂脂肪填塞）各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果： 两组患者手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后复发率为 0.00 %，较对照组的 12.20 % 更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间，于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。
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2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例，根据治疗方案不同分为对照组（37 例）与观察组（45 例），对照组患者给予三子 养亲汤治疗，观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 （FEV1/FVC）〕比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的上述肺功能指标均升高，且观察组高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组患者的中医证候积分均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好，可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分，且安全性也较好。
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2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数（HOMA–IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）与生长 激素（GH）水平的相关性。方法：选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童，根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童，比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR，分析该指标与 GH 水平的相关性。结果：治疗前，矮小症患儿的空腹血 糖（FPG）及空腹血清胰岛素（FINS）水平均低于对照组，GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后，GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组，矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；试验 0 min 时， GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组，120 min 时，GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前， GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关；治疗后，HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论：GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响，HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。
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2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析食管癌女性患者的病理特点，并分析女性患者的生存预后情况。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象，另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照，对所有患者进行随访，并对各项相关资料进行回顾性分析。结果：60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；Cox 回归分析结果显示，影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论：食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异， 女性患者的预后较好，这与女性患者的病理特点存在一定相关性。
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2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象，随机数字表法分成对照组和观察组，各 30 例。对照组采用常规方案化 疗，观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治，比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果：观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %，高于对照组的 80.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应少。
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2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者，对所有患者均采用阴道超声检查，以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准，观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中，阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者，诊断准确率 97.50 %，其中子宫内膜增生患者 19 例，诊断准确率为 95.00 %；子宫内膜息肉患者 35 例， 诊断准确率为 100.00 %；子宫黏膜下肌瘤患者 24 例，诊断准确率为 96.00 %；与病理检查结果比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断，同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。
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2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的：基于鼻咽部计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）图像融合的 3D 造型技术，制作鼻咽部三 维虚拟模型，探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法：首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据，利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割，并重建鼻咽部及 内部血管模型，最后将两个模型进行配准融合，构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果：制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型，并针对该模型进行问卷调查，问 卷得分均＞ 4 分。结论：采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法，应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型，对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。
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2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法：选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象，患儿均负压收集痰液，对痰液进行培养，开展药敏试验，对病原微生物进行分析。 结果：所有患儿痰液培养为阳性，常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等，药敏试验发现，大部分致病 菌对青霉素耐药性较强，对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论：导致新生儿肺炎出现的病菌较多，大 多数病菌对青霉素耐药强，在临床治疗中，要重视开展药敏试验，然后选择合理治疗方案，减少花费，减少耐药菌的形成。
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2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠脉介入治疗（PCI）术后患者疗 效及生存质量的影响。方法：选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理，观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理，比较两组患者干预前后左室射血分数（LVEF）、生存质量变化情况，并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果：干预前，两组患者的 LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预 后，两组患者 LVEF 均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预前，两组患者比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）；干预后两组患者生存质量评分均显著上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 护理满意度为 95.83 %（46/48），较对照组 79.17 %（38/48）更高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复，提高患者的生存质量与护理满意度，减轻其 经济负担。
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2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057
Abstract:
〔摘 要〕 目的：对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手 术时间长于对照组，术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 周、 2 周，观察组患者的结石清除率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 9.43 %， 低于对照组的 24.53 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后 并发症较少，恢复较快，结石清除率较高。
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2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的：构建三维有限元模型，借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估，进而为临床诊断提供参考。方法：以健康成年男性左前臂作为研究样本，经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描（CT）技术，扫描层距大概是 2 mm，将断面 CT 检测数据导入到计算机中，以 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建；在 ANSYS（10.0 版本）中置入模型，设置合理的边界条件，并且进行负荷加载处理，针对桡骨远端展开应力传达及分布设置，并在此基础上完成三维有限元评估。结果：借助 CT 技术，分析各层面的图像信息，并且借助 3D–DOCTOR（3.5 版本）展开构建，实现桡骨远端模型；针对有限元分析数据进行分析，若是出现 Colles 骨折的症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象，并且掌侧拉应力相对于背侧而言，会显著提升；若是出现 Smith 骨折症状，桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升，可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论：联系 CT 技术及 3D–DOCTOR（3.5 版本）进行三维有限元模型的构建，此种方式具备有效、便捷的优势，所呈现的模型具备良好的精确 性；根据有限元分析数据可知，桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。
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2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况，以寻找合适的麻醉方式。方法：选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象，所有患儿行气管插管全身麻醉，观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果：所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现， 麻醉后患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）相较于麻醉前 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在小儿腹腔镜手术治疗期间，气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果，是一种有效、经济、安全的麻醉方式。
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2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的：研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法：选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例，随机分为两组，每组各 42 例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果：观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），治疗前，两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗，可有效改善患儿各项临床指标水平， 并可以改善患儿血气指标。
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2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探究 BCD 方案（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）和 VAD 方案（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松） 治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象， 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组（22 例）和 BCD 组 （30 例）。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）和血红蛋白含量的变化。 结果：BCD 组患者的总缓解率（ORR）为 86.67 %，高于 VAD 组的 59.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低，且 BCD 组低于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后， 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高，且 BCD 组高于 VAD 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案，它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平，提高血红蛋白水平。
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2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析，以不同精子 DNA 完 整性进行分组，A 组（100 例）均为精液质量正常者，B 组（100 例）均为精液质量异常者，比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中，年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；年龄≥ 35 岁的患者中，B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差，常规精液参数也更异常，因此，在对不育症男性在评估生育能力 时，不仅要做精液常规检测，还应检测精子 DNA 完整性。
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2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法：选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象，按照治疗方法不同分 对照组和观察组，每组 33 例，对照组采用单纯手术治疗，观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗，比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果：观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %，两组比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组 3 年复发率为 6.06 %，明显低于对照组的 21.21 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %，明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、细胞周期素 E （CyclinE）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善，且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗，近期和远期效果均显著。
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2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的有效性以及对患者血清胱抑素 C（CysC）、尿微量 白蛋白水平的影响。方法：选取济源钢铁（集团）有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象，随机分成两组，对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗，观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗， 比较两组患者治疗的有效性，测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果：联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %，显著高于对照组的 84.62 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性，改善患者肾脏功能。
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2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的：探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料，患者均持续跟踪随访 1 年，以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例，比较两组患者可能引起术后复发的临床资料（性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等），分析引起复发的危险因素。结果：复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归 分析结果显示，性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论：开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑， 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案，有助于降低术后复发风险。
