• 2023年第5期文章目次
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    • >论著
    • 局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助低分割放疗的临床应用

      2023(5):1-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.001

      摘要 (37) HTML (0) PDF 4.23 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探索在局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助放疗采用不同放疗分割方式对无进展生存期(PFS)的 影响。 方法:回顾性分析香港大学深圳医院 2015 年 6 月至 2021 年 5 月腋窝淋巴结阳性 N3 期、接受过乳房根治性切 除术且接受术后辅助放疗的局部晚期高危乳腺癌患者的资料,患者的放疗分割方式采用低分割放疗及常规分割放疗, 分析两种放疗方式对患者 PFS 的影响,用 Kaplan–Meier 法绘制患者生存曲线,并比较 PFS 差异;单因素和多因素 Cox 风险比例模型研究两种不同放疗分割方式对 PFS 的影响。 结果:共纳入患者 134 例,患者中位年龄 45 岁,其中 接受低分割放疗 95 例,接受常规分割放疗 39 例。中位随访时间为 52 个月,Cox 回归分析显示:T 分期是 PFS 的影 响因素(P < 0.05),放疗分割方式并非 PFS 的影响因素(P = 0.160),矫正混杂因素 T 分期后,放疗分割方式亦非 PFS 的影响因素(P = 0.069)。 结论:局部晚期浸润性乳腺癌根治术后辅助放疗在本中心单一机构的临床实践中,低 分割放疗与常规分割放疗疗效相似,患者 PFS 差异无统计学意义。低分割放疗能明显缩短患者的治疗周期,实现在 有限的时间和设备资源条件下,为更多的患者提供服务。

    • 慢性心力衰竭伴高尿酸血症与血压变异性的关系及特点

      2023(5):6-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.002

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.94 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)伴高尿酸血症(HUA)患者的血压变异性特点,并分析尿酸与血压 变异性指标的相关性。 方法:选取南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 2022 年 2 月至 2022 年 10 月收治的 100 例 CHF 患者作为研究对象,根据患者是否合并 HUA 分为 CHF 组(无 HUA)与 CHF + HUA 组,检测并比较两组患者 尿酸、N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、血压变异性指标〔(24 h 收缩压(SBP)、24 h 舒张压(DBP)、 日间(d)SBP、dDBP、夜间(n)SBP、nDBP、24h SBP– 标准差(sd)、24h DBP–sd、dSBP–sd、dDBP–sd、nSBP–sd、 nDBP–sd)〕的差异。采用 Spearman 相关分析尿酸与 NT–proBNP、24h SBP、24h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、 24h SBP–sd、24h DBP–sd、dSBP–sd、dDBP–sd、nSBP–sd、nDBP–sd 的相关性。 结果:CHF + HUA 组患者的尿酸、 NT–proBNP、全部血压变异性指标均显著高于 CHF 组患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。Spearman 相关性 分析发现,CHF + HUA 组患者尿酸与 NT–proBNP、全部血压变异性指标均呈正相关(r > 0,P < 0.05)。 结论:CHF 伴 HUA 患者血压变异性指标均显著高于无 HUA 的 CHF 患者,尿酸升高可导致 CHF 患者的血压异常,临床上 对 CHF 患者应密切检测尿酸并积极处理以改善其预后。

    • 特应性皮炎患者治疗前后外周血 IL–17A、 IL–35 和总 IgE 的变化及意义

      2023(5):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.003

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.15 M (157) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨特应性皮炎(AD)患者治疗前后外周血白细胞介素(IL)–17A、IL–35 和总免疫球蛋白 E (IgE)的变化及意义。 方法:选取 2020 年 7 月至 2021 年 6 月潮州市人民医院收治的 80 例 AD 患者作为研究对象, 参照欧洲特应性皮炎评分标准(SCORAD)评分将患者分为观察 1 组(中度 AD,44 例)和观察 2 组(重度 AD, 36 例),另取同期 30 例健康体检者作为对照组。于肘部静脉采集三组血液样本测定血清 IL–17A、IL–35 与总 IgE 水平, 比较指标差异,分析三项指标与 SCORAD 评分的相关性。以地奈德乳膏联合保湿润肤剂对观察 1 组和 2 组患者进行 治疗,评价两组患者疗效,比较观察两组患者治疗前后血清 IL–17A、IL–35 与总 IgE 三项指标的变化。 结果:治疗前, 观察1组、观察2组患者IL–17A与总IgE高于对照组,IL–35低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后 IL–17A 与总 IgE 低于治疗前,IL–35 高于治疗前;观察 2 组患者治疗后的 IL–17A 与总 IgE 高于观察 1 组,IL–35 低于观察 1 组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,IL–17A 与 SCORAD 评分呈正相关(r = 0.516,P < 0.001),IL–35 与 SCORAD 评分呈负相关(r = –0.472,P < 0.001), 总 IgE 与 SCORAD 评分呈正相关(r = 0.530,P < 0.001)。观察 1 组与观察 2 组患者治疗总有效率均超过 90 %,组 间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:外周血 IL–17A、IL–35 与总 IgE 水平的变化与 AD 的发生及病情程 度存在相关性,可以为 AD 的临床诊断及病情判断提供依据,亦能为评估患者预后提供参考。

    • 血清 sST2、RF、CCP 抗体水平与类风湿性 关节炎疗效指标的相关性分析

      2023(5):13-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.004

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.37 M (155) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察血清可溶性基质裂解素 2(sST2)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平 与类风湿性关节炎(RA)疗效指标的相关性。 方法:选取郑州人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 72 例 RA 患者,规范化治疗 6 个疗程后,观察患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清 sST2、RF、CCP 抗体水平及常规疗 效指标〔C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、疾病活动度评分(DAS28)〕,分析患者血清 sST2、RF、 CCP 抗体与水平临床疗效、各项常规疗效指标的相关性。 结果:72 例患者治疗后的总有效率为 91.67 %;治疗后患者 血清 sST2、RF、CCP 抗体、DAS28、ESR、CRP 水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P < 0.05);相关性 分析结果显示,患者血清 sST2、RF、CCP 抗体水平与临床疗效均呈正相关,与常规疗效指标 DAS28、ESR、CRP 也 均呈正相关。 结论:血清 sST2、RF、CCP 抗体与 RA 疗效间具有明确的相关性,能够为 RA 疗效的评估提供参考。

    • Solitaire 支架机械取栓联合阿替普酶 动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

      2023(5):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.005

      摘要 (47) HTML (0) PDF 3.07 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究 Solitaire 支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。 方法:选择 2017 年 12 月至 2021 年 6 月期间佳木斯市中心医院收治的 120 例急性脑梗死患者,其中 71 例行静脉溶栓治疗纳入静脉组, 49 例行 Solitaire 支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗纳入动脉组。统计动脉组患者治疗后血管再通情况,比较 两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及改良 Rankin 量表(mRS)评分、治疗效果及安全性。 结果:动脉组总有效率为 95.92 %,高于静脉组 80.28 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);动脉组治疗后各时段 NIHSS 评分均低于静脉组,差异具有统计学意义(P < 0.05);动脉组治疗 3、6 个月后的 mRS 评分均低于静脉组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);动脉组出血发生率为 6.12 %,静脉组为 12.68 %,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:Solitaire 支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗具有较高的血管再通率,可改善急性脑梗死患者术后神经功 能缺损症状。

    • 冠状动脉旁路移植术后患者出院 准备度现状及影响因素研究

      2023(5):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.006

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.73 M (157) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者出院准备度现状并分析其影响因素。 方法:选取郑州 市第七人民医院 2019 年 11 月至 2021 年 11 月行 CABG 的 179 例患者作为研究对象,分析其出院准备度现状和影响 因素。 结果:患者出院指导质量量表(QDTS)评分为(131.26 ± 15.64)分,单因素分析可知文化程度、医疗费用支 付方式、婚姻状况、服药种类、自我效能评分及 QDTS 评分为影响 CABG 术后患者出院准备度的因素(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析显示,未婚、服药种类> 2 种、自我效能评分较低及 QDTS 评分较低为影响 CABG 术后患者 出院准备度的独立危险因素(P < 0.05)。 结论:未婚、服药种类> 2 种、自我效能评分较低及 QDTS 评分较低为影 响 CABG 术后患者出院准备度的独立危险因素,CABG 术后患者出院准备度中个人状态方面仍存在不足,还需加强 对患者个人状态的评估及干预,以进一步提高患者出院准备度,促进患者术后康复。

    • 2 型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素

      2023(5):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.007

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.34 M (165) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析 2 型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。 方法:选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月期间 在江苏大学附属澳洋医院治疗的 38 例 2 型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者及 60 例 2 型糖尿病非糖尿病视网膜病变 患者,收集患者基本信息及实验室指标,采用多因素 logistic 回归分析 2 型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素。 结果:2 型糖尿病伴视网膜病变组糖尿病病程> 10 年、空腹血糖(FPG)异常、血糖控制差、幽门螺杆菌阳性、血 清 25 羟维生素 D〔25(OH)VD〕异常的占比均高于 2 型糖尿病非视网膜病变组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,病程> 10 年、幽门螺杆菌阳性、25(OH)VD < 75 nmol·L-1 为 2 型糖尿病患者伴 视网膜病变的危险因素。 结论: 型糖尿病患者视网膜病变发生与糖尿病病程、幽门螺杆菌感染、25(OH)VD 低水平 相关,其中幽门螺杆菌感染是可控因素,必要时在给予 2 型糖尿病患者幽门螺杆菌根治治疗,降低糖尿病视网膜病变 的发生风险。

    • >结合医学
    • 桃红四物汤治疗胫骨平台骨折术后临床疗效

      2023(5):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.008

      摘要 (28) HTML (0) PDF 3.01 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究桃红四物汤加减对胫骨平台骨折术后患者的应用效果。 方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月沁阳市怀府医院收治的 80 例胫骨平台骨折患者,均给予有限内固定结合外固定架治疗,同时依据随机数字表法 将所有患者分为对照组(接受术后常规干预)和观察组(对照组的基础上给予桃红四物汤加减),各 40 例。比较两 组患者的治疗效果、骨代谢水平、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)、形态 发生蛋白 –7(BMP–7)、瘦素(LEP)水平。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 77.50 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的疼痛、功能、关节活动度、肌力、膝关节屈曲畸形、膝关节不 稳定评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的血清总 Ⅰ 型前胶原基端延长肽 (T–PINP)、N 中段骨钙素(N–MID)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的 血清 VEGF、BMP–7、LEP 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 胫骨平台骨折术后患者服用 桃红四物汤加减有利于改善骨代谢水平,促进骨折愈合,改善膝关节功能。

    • 黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化道溃疡患者临床疗效

      2023(5):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.009

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.97 M (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评估对脾胃虚寒型消化道溃疡患者予以黄芪建中汤加减治疗的效果。 方法:评估对象选择 2018 年 5 月至 2021 年 4 月就诊于闽侯县人民医院的脾胃虚寒型消化道溃疡患者 76 例,采用随机方法分组评估,38 例予以 常规治疗者纳入对照组,38 例予以常规治疗联合黄芪建中汤加减治疗者纳入观察组,比较和评估治疗效果。 结果:治疗后观察组患者睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者各项中医症状评 分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项中医症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者血清白细胞介素 –17(IL–17)、胃泌素、一氧化氮(NO)水平均有不同程度下降,表皮生长因子(EGF)、 转化生长因子 –β(TGF–β)水平均有不同程度上升,且治疗后观察组患者血清 IL–17、胃泌素、NO 水平均低于对照 组,EGF、TGF–β 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者红细胞免疫复合物花环率 (RC–ICRRR)、红细胞 C3 受体(RC–C3)均有不同程度变化,且治疗后观察组患者 RC–ICRRR、RC–C3 均优于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度均有不同程度下 降,且治疗后观察组患者红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 对脾胃虚寒型消化道溃疡患者予以黄芪建中汤加减治疗可使患者睡眠质量得以改善,可减轻中医症状积分,可 改善胃功能和炎症指标,并且可使红细胞免疫和血液流变学指标得以改善。

    • 固肾安胎丸对 IVF–ET 术后性激素水平、妊娠成功率的影响

      2023(5):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.010

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.27 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究固肾安胎丸对体外受精 – 胚胎移植(IVF–ET)术后性激素水平、妊娠成功率的影响。 方法:选取南阳市中心医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 120 例行 IVF–ET 术患者,采取随机数字表法分为对照组和观 察组,各 60 例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予固肾安胎丸联合常规西药治疗。比较两组患者人绒 毛膜促性腺激素(HCG)注射日、移植日、种植窗日性激素水平,妊娠成功率及治疗期间的不良反应。 结果:观察 组患者在移植日、种植窗日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者移植日血清 E2 水平均低于 HCG 注射日,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者移植日血清 P 水平、 种植窗日血清 E2、P 水平均高于 HCG 注射日,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者种植窗日血清 E2、P 水 平均高于移植日,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 固肾安胎丸可有 效调节 IVF–ET 患者术后性激素水平,提高患者的临床妊娠率和持续妊娠率,且安全性良好。

    • 桂枝茯苓汤联合黄体酮胶囊治疗 子宫内膜息肉术后临床效果

      2023(5):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.011

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.21 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究对于子宫内膜息肉(EMP)术后患者应用桂枝茯苓汤加减和黄体酮胶囊联合应用的效果。 方法:于 2021 年 5 月至 2022 年 5 月期间泉州市丰泽区东海街道社区卫生服务中心收治的 EMP 术后患者中随机抽取 84 例,分为对照组(42 例,给予黄体酮胶囊)和观察组(42 例,给予黄体酮胶囊联合桂枝茯苓汤加减),比较两组 患者术后疗效。 结果:治疗后观察组患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术 后 6 个月复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 12 个月观察组患者复发率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论: 对于 EMP 术后患者应用黄体酮胶囊联合桂枝茯苓汤加减治疗能够有效促进子宫恢复, 改善术后症状,缓解炎症反应,加快术后康复速度,同时对于预防术后复发具有一定优势。

    • 玉屏风散联合穴位贴敷治疗小儿哮喘 并发反复呼吸道感染的临床疗效

      2023(5):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.012

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.10 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究小儿哮喘并发反复呼吸道感染(RRTI)采取玉屏风散联合穴位贴敷治疗的疗效及对免疫功 能和炎症因子的影响。 方法:回顾性分析 2021 年 12 月 17 日至 2022 年 9 月 17 日内黄县人民医院儿科收治的 122 例 哮喘并发 RRTI 患儿的临床资料,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 61 例。其中对照组患儿实施常规西药治疗, 观察组患儿在对照组的基础上采取玉屏风散联合穴位贴敷治疗,比较两组患儿的治疗效果、炎症因子指标、免疫功能 等相关情况。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 95.08 %,高于对照组的 68.85 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患儿血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8 水平均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患儿免疫球蛋白 A(IgA)、IgG、IgM 水平均高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论: 对哮喘并发 RRTI 患儿采取玉屏风散联合穴位贴敷治疗,可明显提升其治疗效果,降低炎症 因子指标,提升免疫功能。

    • 加味参芪地黄汤联合常规西药治疗 慢性肾小球肾炎的临床疗效

      2023(5):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.013

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.37 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究加味参芪地黄汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。 方法:选取南京市中西医结 合医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 100 例慢性肾小球肾炎患者,按照不同治疗方式分为观察组与对照组, 各 50 例。观察组患者给予加味参芪地黄汤和常规西药治疗,对照组患者给予厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗。比较两组 患者的肾功能指标、生活质量评分、疾病疗效、血清降钙素原(PCT)及炎症因子水平等。 结果:治疗后观察组患者 尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h 尿蛋白低于对照组,肌酐清除率(CCr)高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素 –18(IL–18)、IL–6、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 针对慢性肾小球肾炎患者,通过采用加味参芪地黄汤联合常规西 药治疗模式,对患者疾病疗效的提升、血清炎症因子指标的改善、生活质量的提升意义重大,同时能够改善肾功能指标。

    • >中医药研究
    • 强筋健骨散结合温针灸治疗膝关节韧带损伤的临床疗效

      2023(5):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.014

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.26 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴结合强筋健骨散在膝关节韧带损伤患者治疗中的临床疗 效。 方法:选择东莞市寮步医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 48 例膝关节损伤患者,根据就诊时间先后顺 序进行分组,每组 24 例。对照组患者采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴治疗,观察组患者在对照组基础上给予强 筋健骨散治疗。比较两组患者间隙测量结果及活动度,比较两组患者治疗效果、疼痛评估及膝盖功能、治疗满意度以 及治疗质量。 结果:治疗后观察组患者的膝关节应力间隙差值较对照组低,膝盖活动度较对照组高;观察组患者的治 疗优良率较对照组高;治疗后观察组患者的疼痛程度评分较对照组低,膝盖功能评分较对照组高;观察组患者治疗满 意度较对照组高;观察组患者治疗质量优良率较对照组高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 在治疗膝关 节韧带损伤患者时,采用温针灸血海、内膝眼、犊鼻等穴结合强筋健骨散,可以提升患者膝关节活动度,使患者膝关 节应力间隙差值降低,除此之外,患者疼痛感会减轻,具有一定治疗效果。

    • 手指点穴徒手通乳促进产后乳汁分泌的疗效观察

      2023(5):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.015

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.22 M (111) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨手指点穴徒手通乳促进产后乳汁分泌的疗效。 方法:选取肇庆市高要区中医院 2019 年 5 月 至 2021 年 5 月期间收治的 90 例缺乳产妇,采用随机数字表法将其平均分为对照组和观察组,各 45 例。对照组产妇 予以常规的乳房按摩治疗,观察组在对照组的基础上,进行循证选穴,点穴操作。比较两组产妇治疗效果。 结果:观察组产妇在≤ 24 h、≤ 48 h 通乳时间占比高于对照组,且观察组产妇在≤ 72 h、> 72 h 通乳时间占比低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 48 h 后观察组产妇乳汁分泌达标率为 88.89 %,高于对照组的 64.44 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 72 h 后观察组产妇的乳房胀痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(Z = 6.060, P < 0.05)。观察组产妇的总满意度为 95.56 %,高于对照组的 82.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 产后手指点穴按摩可有效促进产妇通乳,有效减轻产妇乳房胀痛情况,可增加产妇的乳汁分泌量,提高产妇满意度。

    • >诊断研究
    • TCD 发泡试验联合 cTTE 右心声学造影对 中青年偏头痛合并 PFO 的诊断价值

      2023(5):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.016

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.43 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影在中青年偏 头痛合并卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在商丘市第一人民医院因 偏头痛就诊的 159 例中青年患者,所有患者均行 TCD 发泡试验、cTTE 右心声学造影及食道超声心动图(TEE)检 查,并以 TEE 诊断结果为标准,评估 TCD 发泡试验、cTTE 右心声学造影及两种方法联合诊断的效能。 结果:TEE 诊断出 56 例偏头痛患者合并有 PFO,103 例患者为单纯偏头痛;cTTE 右心声学造影检测出 42 例偏头痛患者合并有 PFO,TCD 发泡试验检测出 48 例,TCD 发泡试验联合 cTTE 右心声学造影检测出 54 例。TCD 发泡试验联合 cTTE 右心声学造影诊断偏头痛合并 PFO 的灵敏度和特异度均高于 cTTE 右心声学造影、TCD 发泡试验单独检测;TCD 发 泡试验的灵敏度高于 cTTE 右心声学造影,但特异度低于 cTTE 右心声学造影。 结论: TCD 发泡试验联合 cTTE 右心 声学造影可为中青年偏头痛合并 PFO 的诊断提供更准确的参考。

    • 血清 25(OH)D、Th17/Treg 失衡与新生儿 缺氧缺血性脑病预后的关系研究

      2023(5):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.017

      摘要 (29) HTML (0) PDF 3.08 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清 25– 羟基维生素 D〔25(OH)D〕及辅助性 T 细胞 17 (Th17)/ 调节性 T 细胞(Treg)与预后的关系。 方法:选取郑州市儿童医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 79 例 HIE 患儿作为观察组,后进行临床病情分度,其中中度 46 例,重度 33 例;另选取同时期郑州市儿童医院健康新生儿 79 例作为对照组。利用流式细胞术检测外周血中 Treg、Th17 并计算 Th17/Treg;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测 血清中 25(OH)D 水平。 结果:与对照组相比,观察组患儿血清中 Th17、Th17/Treg 较高,25(OH)D、Treg 较低,差异 具有统计学意义(P < 0.05);与 HIE 中度患儿相比,HIE 重度患儿血清中 Th17、Th17/Treg 较高,25(OH)D、Treg 较低,入院时、治疗 14 d 后的新生儿神经行为测定评分法(NBNA)评分均较低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 对患儿随访 12 个月后,与神经发育正常组相比,神经发育不良组血清中 Th17、Th17/Treg 较高,25(OH)D、Treg 较低, 差异具有统计学意义(P < 0.05);与神经发育正常组相比,不良神经发育组入院时、治疗 14 d 后的 NBNA 评分较低, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: HIE 患儿血清 25(OH)D 呈低表达,Th17/Treg 存在免疫失衡,向 Th17 偏移, 25(OH)D 缺乏和 Th17/Treg 失衡可能导致 HIE 预后不良。

    • MSCT 联合 HPV–DNA 基因分型、血清 CA125 及 AFP 检测对 Ⅰb2 ~ Ⅱb 期宫颈癌的诊断价值

      2023(5):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.018

      摘要 (220) HTML (0) PDF 2.80 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)脱氧核糖核酸(DNA)基因 分型、肿瘤标志物糖类抗原 125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)检测对 Ⅰb2 ~ Ⅱb 期宫颈癌的诊断价值。 方法:收集焦 作市中站区人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 116 例 Ⅰb2 ~ Ⅱb 期宫颈癌患者的临床资料作为观察组,另同期 选取 69 例宫颈上皮内瘤病变患者作为对照组。比较两组患者及宫颈癌有无淋巴转移患者的 CA125、AFP 水平;观察 宫颈癌大小、形态、密度等计算机断层扫描(CT)征象。并以病理结果为金标准,分析 MSCT 联合 HPV–DNA 基因分型、 血清 CA125 及 AFP 对 Ⅰb2 ~ Ⅱb 期宫颈癌的诊断价值。 结果:观察组宫颈癌患者的 CA125、AFP 水平均明显高于对 照组宫颈上皮内瘤病变患者;淋巴结转移者的 CA125、AFP 水平明显高于无淋巴结转移者,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。患者以高危型病毒 HPV 16 型、HPV 18 型为主。CA125、AFP、HPV–DNA 基因分型及 MSCT 联合检 出宫颈癌 109 例,与病理结果一致性较高(κ = 0.826),联合检测的灵敏度、特异度及准确度分别 93.97 %、88.41 %、 91.89 %,明显高于各项指标单独检测,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 在临床检测中,MSCT 检查、 HPV–DNA 基因分型、血清 CA125 及 AFP 均可反映宫颈癌患者的病情,上述方法联合检查可提高疾病诊断效能。

    • >临床报道
    • 马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇 注射液治疗产后出血的疗效

      2023(5):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.019

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.41 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效及对患者凝血功能的 影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 2 月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的 132 例产后出血患者作 为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 66 例。对照组患者采用马来酸麦角新碱治疗,观察组患者采 用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较治疗后两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前后凝血功 能指标〔血清纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)〕 的变化;比较两组患者用药后 2 h 及 24 h 出血量。 结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的 FIB、TT、APTT、PT 水平均明显低于对照组,用药后 2 h 及 24 h 出 血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 产后出血患者采用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨 丁三醇注射液治疗的效果显著,能有效改善其凝血指标,降低产后出血量。

    • 闭合顺行髓内钉内固定治疗掌骨骨折的疗效观察

      2023(5):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.020

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.17 M (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨对掌骨骨折患者采用闭合顺行髓内钉内固定治疗的疗效。 方法:选取东莞市中医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例掌骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用切开 复位钢板内固定治疗,观察组采用闭合顺行髓内钉内固定治疗,比较两组患者手术指标(包括手术时间、切口长度、 愈合时间及骨折愈合时间)、术后不同时点(术后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月、1 年)指关节屈伸活动度,以及 术前与术后 6 个月生活质量,参考健康调查量表(SF–36)。 结果:两组患者手术指标比较,两组患者骨折愈合时间 比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但手术时间、切口长度、愈合时间比较,观察组均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);术后不同时点指关节屈伸活动度比较,观察组患者术后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月时 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术前,两组患者 SF–36 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05), 术后 6 个月,观察组评分更高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 掌骨骨折治疗中开展闭合 顺行髓内钉内固定方案,与切开复位钢板内固定比较,能减小切口,缩短愈合时间,而且手术时间更短,术后患者的 指关节屈伸活动度更好,还可有效提升患者术后生活质量。

    • 人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠 舒巴坦钠在 NIP 中的应用效果

      2023(5):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.021

      摘要 (41) HTML (0) PDF 2.34 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎(NIP)中的应用效果。 方法:选取莆田市儿童医院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 40 例 NIP 患儿作为研究对象,以随机数字表法分组, 分为对照组和观察组,各 20 例。对照组行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组行人免疫球蛋白联合注射用头孢 哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、血清炎症因子水平、治疗效果。 结果:(1)临床症状消失 时间:呼吸困难时间、咳嗽消失时间、肺 音消失时间、体温稳定时间、喘息消失时间比较,观察组患儿均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)血清炎症因子水平:治疗前,两组患儿降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 –6(IL–6)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿各项血清炎症因子水平均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(3)治疗效果:观察组患儿治疗有效率高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论: 对 NIP 患儿实行人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,能有效缩短患儿的 呼吸困难时间、咳嗽消失时间、肺 音消失时间、体温稳定时间、喘息消失时间,调节血清炎症因子水平。

    • 小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘临床疗效

      2023(5):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.022

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.30 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。 方法:选取河南科技大学第一附属 医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 90 例哮喘患儿,采用随机对照方法分为观察组和对照组,各 45 例。对照组采 用孟鲁司特钠治疗,观察组采用小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿疗效、并发症、肺功能、儿童哮喘 控制测试(C–ACT)评分、血清炎症因子及 T 淋巴细胞的差异。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿消化道症状、肝肾功能损伤、嗜睡及心率失常发生率高于对照组,但差异 无统计学意义(P > 0.05);观察组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF) 及 C–ACT 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后血清白三烯 D4(LTD4)及肿 瘤坏死因子 –α(TNF–α)、CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 小剂量 红霉素联合孟鲁司特钠可改善哮喘患儿肺功能及炎症反应状态,具有高效安全等优点。

    • 不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜 子宫内膜息肉切除术中的麻醉效果

      2023(5):73-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.023

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.07 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的麻醉效果。 方法:选取 河南科技大学第一附属医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的 120 例患者,均给 予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,采用随机数字表法将全部患者均分为三组,每组 40 例,A 组(舒芬太尼给药浓度为 0.1 μg·kg-1)、B 组(舒芬太尼给药浓度为 0.2 μg·kg-1)与 C 组(舒芬太尼给药浓度为 0.3 μg·kg-1),分别于手术前、 手术开始 5 min、10 min 及患者苏醒时 4 个时间点观察其平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2), 并记录手术时长、丙泊酚总用量、意识苏醒时间、术后 1 周疼痛评分、不良反应发生情况及术后患者满意度。 结果:三组患者 4 个时间点 MAP、HR、SpO2 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);三组患者手术时长及意识苏醒时间 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B 组、C 组患者丙泊酚总用量及疼痛评分均低于 A 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);A 组体动发生率明显高于 B 组与 C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);C 组患者呼吸抑制发生率 高于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05); A 组患者满意度为 70.00 %,B 组患者满意度为 92.50 %,C 组患者满意度为 77.50 %,B 组与 A 组比较,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论: B 组患者 0.2 μg·kg-1 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果较好,丙泊酚用量较少,术后疼 痛感较轻,不良反应发生率较低。

    • 有氧 – 抗阻运动对慢性肾脏病患者肾功能、 认知功能、运动功能的影响

      2023(5):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.024

      摘要 (48) HTML (0) PDF 2.90 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究有氧 – 抗阻运动训练对慢性肾脏病患者肾功能、认知功能及运动功能的影响。 方法:选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月三门峡市中心医院收治的 86 例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对 照组和观察组,各 43 例。对照组患者在治疗期间开展有氧运动训练,观察组患者开展有氧 – 抗阻运动训练。比较两 组患者在血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、肾小球滤过率,血压,运动功能及认知功能方面的差异。 结果:干预后, 两组患者血清 LDL–C、收缩压、舒张压水平、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、30 s 坐立试验(30CST)、6 min 步行试验(6MWT)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)、特利尔认知量表(MOCA)评分均比干预前明显改善, 差异具有统计学意义(P < 0.05),且干预后观察组患者与对照组比较改善更明显,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预后两组患者肾小球滤过率与干预前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 有氧 – 抗阻运动训练用于慢性 肾脏病患者可有效降低 LDL–C 水平,提高其运动功能及认识功能,但对肾功能的改善不明显。

    • 达格列净联合利格列汀治疗 2 型糖尿病患者临床疗效

      2023(5):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.025

      摘要 (41) HTML (0) PDF 2.78 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 2 型糖尿病治疗中利格列汀与达格列净联合治疗对患者代谢指标和 PR 间期的影响。 方法:选取平煤神马医疗集团总医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月治疗的 200 例 2 型糖尿病患者,依据用药方法分为利格列汀 与达格列净联合治疗组(联合用药组)、利格列汀单独治疗组(单独用药组),各 100 例。统计分析两组患者体质量 指数、血糖、空腹 C 肽(FCP)、24 h 尿蛋白定量(24h UTP)、生活质量、代谢指标、PR 间期、临床疗效、不良反 应发生情况、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生情况、治疗满意度。 结果:用药后,联合用药组患者的体质量 指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、24h UTP 水平、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、舒张压、 收缩压、血尿酸(SUA)水平、PR 间期均低于单独用药组,高密度脂蛋白胆固醇、FCP 水平、生活质量评分均高于 单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患者的总有效率、治疗满意度高于单独用药组,不良反 应、低血糖发生率低于单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患者的胰岛素用量少于单独用药 组,血糖达标时间短于单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 2 型糖尿病治疗中,利格列汀与达格 列净联合治疗较利格列汀单独治疗更能对患者代谢指标和 PR 间期进行改善。

    • 乙型肝炎免疫球蛋白联合疫苗对母婴 乙型肝炎病毒传播的防治效果

      2023(5):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.026

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.21 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨母婴乙型肝炎病毒(HBV)采用乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗联合防治的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的 78 例乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 阳性的孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 39 例。对照组孕妇在胎儿娩出后 24 h 内注射乙型肝炎免 疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,观察组孕妇在孕 28 周、孕 32 周与孕 36 周时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗, 并在新生儿 24 h 内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。观察两组孕妇治疗前后 HBV 脱氧核糖核酸(DNA) 水平、新生儿接种 1 年后 HBsAg 阳性率、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性率与不良反应发生率。 结果:两组孕妇 治疗前 HBV–DNA 水平差异和治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组孕妇治疗后 HBV–DNA 水平、HBsAg 阳性率低于对照组,HBsAb 阳性率比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 孕妇在产前采用乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗治疗,能降低其血清 HBV–DNA 水平,有效阻断 HBV 母婴 传播,可以防止胎儿感染 HBV,确保母婴安全。

    • 自体骨与同种异体骨在髋臼骨缺损 患者 THA 中的应用效果

      2023(5):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.027

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.17 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析自体骨与同种异体骨在髋臼骨缺损患者人工全髋关节置换术(THA)中的应用效果。 方法:选取新郑天佑中医院 2015 年 5 月至 2020 年 12 月收治的 78 例髋臼骨缺损患者为研究对象,以髋臼骨术中使用材料 进行分组,38 例自体骨为观察组,40 例同种异体骨为对照组,观察比较两组患者术后植骨失败率、植骨愈合时间、 并发症发生率、术后髋关节 Harris 评分、生活质量。 结果:两组患者髋臼骨植骨愈合时间与植骨失败率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后各时 间段髋关节 Harris 评分均高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05),且观察组患者术后评分均高于对照组,但组 间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后 18 个月各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论: 自体骨与同种异体骨植骨治疗髋臼骨缺损 THA 中疗效均取得较佳效果,但是采用自体骨的并 发症发生率低于同种异体骨植骨治疗,可有效改善患者的生活质量。

    • 宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的 疗效及对临床妊娠结局的影响

      2023(5):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.028

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.18 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对临床妊娠结局的影响。 方法:选取商丘市第 三人民医院 2018 年 7 月至 2021 年 6 月期间接受治疗的 96 例输卵管堵塞致不孕患者,按随机数字表法分为对照组和 观察组,各 48 例。对照组行腹腔镜手术,观察组接受宫腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者术中指标、疾病相关指 标〔血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NA)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)〕、 输卵管复通率、受孕率及并发症情况。 结果:观察组患者手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后血清 AngⅡ 水平低于对照组,E2、LH、FSH 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者输卵管复通率、受孕率高于对照组,异位 妊娠发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞致不孕有助于 稳定患者内环境,提高输卵管复通率、受孕率,术后并发症少。

    • 早期心脏康复五级活动对老年急性 心肌梗死患者的恢复效果

      2023(5):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.029

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.10 M (168) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨对老年急性心肌梗死患者实施早期心脏康复五级活动,对日常活动能力的恢复效果。 方法:以龙岩市第一医院 2015 年 3 月至 2016 年 4 月期间接诊的 180 例急性心肌梗死患者,随机分为两组,每组 90 例。对 照组行常规康复治疗,观察组行早期心脏康复五级活动康复治疗,比较两组患者的绝对卧床时间、住院天数、日常活 动能力恢复情况、并发症发生情况、发作次数、持续时间、复发率、自护能力评分。 结果:观察组患者绝对卧床时间、 住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者发作次数、持续时间均少于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 6 个月后复发率为 5.56 %,低于对照组的 21.11 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者日常活动能力恢复率为 90.00 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症发生率为 4.44 %,低于对照组的 22.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后 3 个月、6 个月、12 个月自我护理能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 早期心脏康复 五级活动能够促进老年急性心肌梗死患者日常活动能力的恢复,缩短绝对卧床时间、住院时间,降低并发症发生率, 提高患者自护能力。

    • 盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响

      2023(5):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.030

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.09 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评判盐酸米诺环素软膏用药方式实施在牙周病患者中对其种植牙手术治疗效果的影响。 方法:选取长沙市口腔医院 2018 年 3 月至 2020 年 4 月期间收治的 66 例牙周病患者,依据抽签方式分为对照组与观察组, 各 33 例。观察组采取种植牙手术治疗方法加盐酸米诺环素软膏治疗方式,对照组采取种植牙手术治疗方法,分析 1 期手术之后伤口愈合占比情况、并发症占比情况,评估开展用药治疗前和开展用药治疗后牙周袋探诊深度数值调查 结果、牙齿松动程度调查结果、牙龈指数调查结果。 结果:观察组患者 1 期手术后伤口愈合占比为 100.00 %,高于 对照组的 87.88 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率为 3.03 %,低于对照组的 18.18 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后的牙周袋探诊深度、牙齿松动程度、牙龈指数均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 将盐酸米诺环素软膏运用在进行种植牙手术治疗后的牙周病患者中,可有 效改善种植牙手术治疗效果,促进患者恢复口腔健康。

    • 复杂冠心病支架治疗后不同抗血小板 治疗方案的效果及安全性比较

      2023(5):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.031

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.09 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析复杂冠心病支架治疗后不同抗血小板治疗方案的效果及安全性。 方法:选取 2020 年 10 月 至 2022 年 6 月间在郑州市第七人民医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)支架置入治疗的 90 例患者,采用随机数字 表法将入选患者均分为 A 组(单抗)与 B 组(双抗),各 45 例。治疗 3 个月后,观察两组患者血小板与凝血功能指 标、心功能与影像学指标;治疗后 6 个月,统计两组患者治疗安全性。 结果:治疗后 B 组患者的血小板计数(PLT)、 血小板聚集率(PAG)、D– 二聚体(D–D)均低于 A 组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、 凝血酶时间(TT)均长于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 B 组患者的左心室射血分数(LVEF)、 最小管腔内径均高于 A 组,预后管腔丢失小于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 个月,B 组患者心 脑血管不良事件总发生率低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者出血性不良事件总发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 复杂冠心病支架后双抗血小板治疗方案能够降低预后心脑血管不良事件发生 风险,且不会增加出血风险,双抗血小板治疗方案安全可行。

    • 二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察

      2023(5):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.032

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.36 M (145) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者疗效及对脂联素(APN)、脂肪酸结合蛋白 4(FABP4)及 SRY 盒转录因子 4(SOX4)的影响。 方法:选择郑州大学第三附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月 诊治的 90 例妊娠期糖尿病患者,根据治疗方法分为观察组(二甲双胍联合门冬胰岛素治疗)与对照组(门冬胰岛素 治疗),各 45 例。比较两组患者妊娠结局、血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、APN、FABP4、SOX4 的差异。 结果:观察组患者早产、剖宫产、羊水异常、产后出血及产后感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组新生儿体质量异常、低血糖、新生儿黄疸、呼吸窘迫及死亡发生率均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2h PG)及 HOMA–IR 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 APN 高于对照组,FABP4 及 SOX4 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 二甲双胍联合门冬胰岛素可改善妊娠期糖尿病患者血糖及 胰岛素抵抗状态,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局,其疗效高于单独使用门冬胰岛素治疗。

    • 尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死的疗效

      2023(5):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.033

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.30 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死的疗效,并探讨其对改善患者血清因子的影响。 方法:选择 2019 年 10 月至 2021 年 5 月佳木斯市中心医院就诊的 85 例重症急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为 对照组 42 例(给予单纯丁苯酞)、观察组 43 例(给予丁苯酞+尤瑞克林),两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患 者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及各项血清因子水 平和生存情况。 结果:观察组治疗后 MMSE 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,观察组治疗后白细胞介素 –6 (IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)水平低于对照组, 一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,观察组生存率高于对照组,死亡率低于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死可改善患者的神经功能,纠正相 关血清因子水平。

    • 复方多黏菌素 B 软膏治疗面部中度寻常性痤疮的临床疗效

      2023(5):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.034

      摘要 (74) HTML (0) PDF 2.96 M (142) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨复方多黏菌素 B 软膏辅助 420 nm 强脉冲光治疗面部中度寻常性痤疮的临床疗效。 方法:选 取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月于东莞市松山湖中心医院接受治疗的 60 例面部中度寻常性痤疮患者,按随机数字表法 分为观察组和对照组,各 30 例。对照组使用 420 nm 强脉冲光治疗,观察组在 420 nm 强脉冲光治疗后使用复方多黏 菌素 B 软膏治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后皮损数量、颜色、类型、疼痛评分和面部痤疮特异性生活质 量(Qol–acne)评分变化及不良发应发生率。 结果:观察组的总有效率为 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的皮损数量、颜色、类型和疼痛评分较治疗前均降低,且观察组患者的 皮损数量、颜色、类型和疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的 Qol–acne 评分(自我感知、情感功能、社会功能和总分)较治疗前均提高,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 复方多黏菌素 B 软膏辅助 420 nm 强脉冲光治疗可能够提升面部中度寻常性痤疮的临床疗效,促进患者受损皮肤修复,提高患者生活质量,且 安全性较好。

    • 树脂与玻璃离子水门汀充填治疗 学龄前儿童乳牙龋蚀的效果

      2023(5):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.035

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.16 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨树脂与玻璃离子水门汀(GIC)充填治疗学龄前儿童乳牙龋蚀的效果。 方法:选取 2018 年 3 月 至 2020 年 3 月在江门市五邑中医院确诊的 80 例乳牙龋蚀的学龄前(3 ~ 6 岁)患儿,根据填充材料的不同将患儿分 为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组采用光固化复合树脂 3M 充填治疗,观察组采用富士 IX 充填治疗,比较两 组患儿填充治疗 1 年后的填充成功率,并记录不良反应发生情况。 结果:观察组患儿充填治疗时间短于对照组,治疗 配合度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的填充总成功率为 92.50 %,明显高于对 照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良事件发生率为 5.00 %,低于对照组的 20.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 富士 IX GIC 充填治疗学龄前儿童乳牙龋蚀充填时间短,有利于保证患儿 治疗配合度,减少不良事件发生,保证填充成功率。

    • HFNC 对 2 型糖尿病合并肺炎患者疗效的影响

      2023(5):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.036

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.13 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究高流量加温湿化氧疗(HFNC)对 2 型糖尿病合并肺炎患者疗效的影响。 方法:回顾性选取 焦作市中医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 2 型糖尿病合并肺炎的 82 例患者作为研究对象,采用常规面罩给氧 治疗的 41 例患者纳入对照组,采用 HFNC 治疗的 41 例患者纳入观察组。观察两组患者临床指标、血气分析指标、 肺功能指标与血清炎症因子水平的变化情况。 结果:治疗后,观察组患者各项临床指标用时均短于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、 呼吸频率(RR)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者第 1 秒用力呼气容积占预 计值百分比(FEV1%),第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8 水 平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 相较于常规面罩给氧,HFNC 能够更有效地改善 2 型糖 尿病合并肺炎患者的临床指标、血气指标及肺功能,并抑制患者血清炎症因子表达。

    • >护理园地
    • 基于专职康复护理小组康复干预对老年 慢性阻塞性肺疾病患者的影响

      2023(5):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.037

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.30 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究基于专职康复护理小组康复干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。 方法:选取商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的 100 例老年 COPD 患者,采用随机数字表法分为两组, 各 50 例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在此基础上组建专职康复护理小组实施护理干预和指导,比较 两组患者干预前后肺功能和运动功能的变化,运用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查患者干预前后生活质量。 结果:干预后,两组患者呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)和第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)均高于干预前,且干预后观察组患者 PEF、FEV1 和 FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);干预后,两组患者 6 min 步行距离均长于干预前,且干预后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者 SGRQ 各项评分均低于干预前,且干预后观察组患者 SGRQ 各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 基于专职康复护理小组康复干预可有效改善老年 COPD 患者的肺功能和运动功能,促进患者生活质量的提升。

    • 早期吞咽康复训练治疗老年喉癌喉 部分切除术患者临床疗效

      2023(5):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.038

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.31 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨早期吞咽康复训练对老年喉癌喉部分切除术患者的临床疗效。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在郑州大学第一附属医院接受喉癌部分切除术并在术后发生吞咽障碍的 60 例老年喉癌患者,将其随机分 为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组患者实施早期吞咽康复训练,比较两组患者治 疗效果。 结果:治疗后两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均有不同程度下降,舒适度状况量表(GCQ) 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 SSA 评分低于对照组,GCQ 评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者血红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白均有不同程度提高,且治疗后观察组患者血 红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者焦虑自评量 表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 SAS、 SDS、PSQI 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL– BREF)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 WHOQOL–BREF 各项评分均高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论: 对于喉癌部分切除术后吞咽障碍患者实施早期吞咽康复训练可更好地减轻患者吞咽障碍,降 低营养不良风险,还可提升其舒适感,使其心理、睡眠、生活质量均得到改善。

    • 早期高压氧联合整体康复干预对脑出血患者的影响

      2023(5):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.039

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.10 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析早期高压氧联合整体康复对脑出血患者的影响。 方法:选取商丘市第一人民医院 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月期间收治的 126 例脑出血患者,随机分组为两组,各 63 例。两组患者均接受早期高压氧治疗,在此基 础上对照组患者常规护理,观察组实施整体康复护理,比较两组患者肢体功能、日常生活能力及生活质量。 结果:干预后,两组患者的 Fugl–Meyer 评定量表评分均提升,且观察组患者的 Fugl–Meyer 评定量表各项评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,两组患者的 Barthel 指数量表评分均上升,且观察组患者评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者健康调查量表(SF–36)各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论: 针对脑出血患者应用早期高压氧联合整体康复进行干预,能够有效提升患者的肢体功能及日常 生活能力,改善其生活质量。

    • >医院管理
    • 医联体管理模式对社区原发性高血压患者 血压控制及健康行为的影响

      2023(5):125-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.040

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.85 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究在社区原发性高血压患者管理中应用医联体管理模式对其血压控制及健康行为的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间深圳市大鹏新区 3 个社区 200 例原发性高血压患者,随机数原则分为对照 组与观察组,各 100 例。对照组患者应用常规管理模式,观察组患者应用医联体管理模式,比较分析两组患者血压 水平、高血压相关知识知晓情况及健康行为评分。 结果:干预后与对照组患者血压水平(舒张压、收缩压)相比, 观察组患者水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后观察组在症状、危险因素知晓情况优于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);干预后两组患者吸烟行为评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);相较对照组 患者,观察组患者低盐、低脂饮食评分更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 在社区原发性高血压患者管 理中,应用医联体管理模式效果理想,可促进患者血压水平改善,加强患者自我管理能力,利于健康行为的养成。

    • 医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者管理的研究

      2023(5):129-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.041

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.29 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者的管理效果。 方法:选取广州市海珠区海幢 街社区卫生服务中心 2021 年 8 月至 2022 年 8 月诊治的 160 例高脂血症患者,随机分成观察组和对照组,各 80 例。 观察组患者采用医防融合家庭医生签约模式进行健康管理,对照组患者采用常规家庭医生签约服务进行健康管理,比 较两组患者的干预效果。 结果:干预后,观察组患者的高脂血症知识知晓情况评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者干预后外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后自我管理情况评分均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 在基层医疗机构对 社区高脂血症患者进行医防融合式家庭医生签约服务,能明显提高患者的高脂血症知识知晓率和治疗依从性,有效控 制血脂,增强自我健康管理能力,患者满意度较高。

    • >专题综述
    • 脑卒中后重度运动障碍患者心脏康复训练的研究进展

      2023(5):132-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.05.042

      摘要 (28) HTML (0) PDF 4.06 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 脑卒中后心功能障碍在临床上普遍存在,在脑卒中早期主要表现为脑心综合征,进入脑卒中恢复期主要 表现为心肺耐力的下降。对脑卒中患者进行心脏康复可以预防和扭转这些健康危害,降低再次卒中或死亡的风险,具 有重要的临床意义。但就目前而言,脑卒中后心脏康复的模式还处于探索的阶段,特别是研究往往集中在轻度至中度 运动障碍的个体上,而对缺乏行走能力的重度运动障碍患者缺乏足够关注,本文作者结合目前国内外有关脑卒中后重 度运动障碍患者心脏康复治疗的相关进展进行系统综述,以期为改善此类患者的心血管健康提供参考意见。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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