• 2023年第4期文章目次
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    • >临床报道
    • 不同手术入路方式对老年人工全髋关节 置换术患者的康复效果观察

      2023(4).

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.14 M (140) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同手术入路方式对老年人工全髋关节置换术(THA)患者的康复效果。 方法:选取 2018 年 9 月至 2022 年 12 月于许昌龙湖医院行 THA 治疗的 60 例老年患者,按照手术入路方式将其分为观察组 35 例(采用 前外侧入路)与对照组 25 例(采用后外侧入路)。比较两组患者手术相关指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、 Harris 以及健康调查量表(SF–36)评分、并发症发生情况。 结果:观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量以 及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后 1 个月,两组患者 VAS 评分均低于术前, Harris 以及 SF–36 评分均高于术前,且观察组患者 VAS 评分明显低于对照组,Harris 以及 SF–36 评分均明显高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症总发生率 8.57 %,明显低于对照组的 36.00 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对行 THA 治疗的老年患者采用前外侧入路可明显提高治疗效果,有助于缓解 患者术后疼痛,能有效改善术后髋关节功能及生活质量,且并发症较少。

    • >论著
    • 呼吸波动度评估方法在电刺激大鼠孤束核 对呼吸机能影响实验中的应用

      2023(4):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.001

      摘要 (9) HTML (0) PDF 4.16 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:建立呼吸波动度评估方法用于评价脑核团对呼吸功能调控实验的自主呼吸状态。 方法:18 只大 鼠随机分为空白组(N)(正常大鼠,气管插管法监测呼吸功能),孤束核(NTS)电极植入组(NTS–C)(正常大鼠, 气管插管法监测呼吸功能,同心圆刺激电极置入 NTS),NTS 电刺激组(NTS–E)(正常大鼠,气管插管法监测呼吸 功能,同心圆刺激电极置入 NTS 并接受直流电刺激),每组 6 只。分别使用气管插管法经多导生理监测仪采集呼吸 参数,采用呼吸频率、潮气量、最大吸气量和最大呼气量 4 个参数评估呼吸机能;依据呼吸气流量经受试者工作特征 曲线(ROC)计算建立呼吸波动度,以评估主动呼吸状态。 结果:NTS 电刺激后,与 N 组比较,NTS–E 组平均血压 均明显下降,心率明显上升,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。NTS 电刺激后经典呼吸参数组间比较无明显变化, 差异无统计学意义(P > 0.05)。电刺激 NTS 后,NTS–E 组呼吸增强波出现次数明显增多,与 N 组比较,NTS–E 组 和 NTS–C 组呼吸波动度均高于 N 组,且 NTS–E 组高于 NTS–C 组,差异均具有统计学意义(P < 0.01)。 结论:呼吸波动度评估方法能有效评估主动呼吸变化,可用于气管插管法监测大鼠呼吸相关脑核团电刺激实验。

    • 老年高血压患者并发阵发性心房颤动的影响因素分析

      2023(4):6-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.002

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.96 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析老年高血压患者并发阵发性心房颤动(PAF)的影响因素。 方法:选取郑州大学附属洛阳中 心医院 2019 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 94 例老年高血压患者作为研究对象,评估患者合并 PAF 情况,分为并发组、 未并发组;自拟一般资料调查问卷,比较两组患者相关资料,采用 logistic 回归分析老年高血压患者并发 PAF 的影响 因素。 结果:94 例老年高血压患者经评估,有 30 例并发 PAF,并发率为 31.91 %。并发组左房内径(LAD)、左室 后壁厚度(LVPWT)、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值(NLR)均大于未并发组,血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平 高于未并发组,且低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)值小于未并发组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组其他一 般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示,LAD、LVPWT、NLR 值异常升高、 hs–CRP 水平高、LDL–C 偏低均为老年高血压患者并发 PAF 的危险因素。 结论:老年高血压患者并发 PAF 风险较高, 可能受 LAD、LVPWT、NLR 值异常升高、hs–CRP 水平高、LDL–C 偏低因素影响。

    • 尘肺患者心理弹性与综合肺康复效果的相关性研究

      2023(4):9-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.003

      摘要 (22) HTML (0) PDF 3.75 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨尘肺患者心理弹性与综合肺康复效果的相关性。 方法:选取 2020 年 11 月至 2022 年 10 月期间 深圳市职业病防治院收治的尘肺患者 140 例为研究对象,评估其心理弹性、生活质量、呼吸困难症状,收集第 1 秒 用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、6 min 步行距离等肺功能指标。分析其心理弹性与肺功能指标及生活 质量的相关性。 结果:140 例尘肺患者 Connor 和 Davidson 心理弹性量表(CD–RISC)总分为 38 ~ 75 分,平均得分 (57.18 ± 7.91)分。不同心理弹性水平尘肺患者肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分及 Borg 刻度尺评分比 较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。相关性分析显示尘肺患者 CD–RISC 总分与肺功能指标、6 min 步行距离、 SGRQ 得分均呈正相关关系(r > 0,P < 0.05),与 Borg 刻度尺评分呈负相关关系(r < 0,P < 0.05)。 结论:尘肺患者心理弹性与肺功能指标及生活质量具有较高的相关性。

    • 肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

      2023(4):14-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.004

      摘要 (45) HTML (0) PDF 5.11 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。 方法:以 Donabedian 的 “ 结构 – 过程 – 结果 ” 三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法 确立肺结核专科护理质量评价指标体系。 结果:共有 45 名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为 100 %;专家权 威系数(Cr)分别为 0.822 和 0.859;两轮函询肯德尔协调系数(Kendall’s W)分别为 0.140 ~ 0.379 和 0.107 ~ 0.665, P 均< 0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标 3 项, 二级指标 18 项,三级指标 73 项。 结论:肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺 结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。

    • 气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动风险预测模型的构建

      2023(4):21-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.005

      摘要 (46) HTML (0) PDF 3.03 M (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:通过相关数据分析探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动(EA)的危险因素并建立预测模型。 方法:回顾性选取 2021 年 12 月至 2022 年 7 月惠州市第一妇幼保健院收治的 200 例手术患者资料,全部患者均采用 气管插管全身麻醉,将进入术后恢复室后发生 EA 的 49 例患者纳入 EA 组,将未发生 EA 的 151 例患者纳入非苏醒期 躁动(NEA)组,在此基础上分析相关数据,建立预测模型并评价效能。 结果:单因素分析结果显示,年龄、术前置 管宣教、入术后恢复室后有寒颤、疼痛评估量表(FLACC)评分、应用右美托咪定为气管插管全身麻醉患者 EA 发生 的影响因素(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,患者年龄越大、入术后恢复室后有寒颤、疼痛程度越 高为气管插管全身麻醉患者 EA 发生的危险因素(OR > 1,P < 0.05);术前置管宣教、应用右美托咪为 EA 发生的 保护因素(OR < 1,P < 0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)= 0.950, 95 % CI 为(0.907,0.992),P < 0.001,灵敏度为 93.878 %,特异度为 96.026 %。 结论:患者年龄大、入术后恢复 室后有寒颤、疼痛程度高会增加气管插管全身麻醉患者 EA 发生的风险,而术前置管宣教、应用右美托咪可降低风险, 以此为基础建立的预测模型对全身麻醉患者发生 EA 的风险预测效能较高。

    • 园艺工作坊对不同早期疗效女性精神分裂症患者的影响

      2023(4):24-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.006

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.84 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察园艺工作坊对不同早期疗效女性精神分裂症患者的影响。 方法:选取 2020 年 10 月至 2021 年 7 月在福州神经精神病防治院接受治疗的 132 例女性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各 66 例。对照组 给予常规治疗护理,观察组在对照组的基础上采用园艺工作坊护理,根据第 2 周简明精神病评定量表(BPRS)评分 的减分率,将对照组和观察组分别归类进行统计分析,评价干预对不同早期疗效患者的影响。 结果:入组后 2、4、 6 周末,两组患者 BPRS、个人和社会功能量表(PSP)、精神护理观察量表(NORS)评分均较入组时改善,且观察 组患者的 BPRS、NORS 评分均低于对照组,PSP 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。入组后 2、 4、6 周末,两组早期改善患者 BPRS 评分低于入组时,差异具有统计学意义(P < 0.05);入组后 2、4、6 周末,观 察组患者 PSP 评分均高于对照组,NORS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组早期未改善患 者入组后 4、6 周末,BPRS 评分均低于入组时,观察组患者入组后 2、4、6 周末,BPRS 评分均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组早期未改善患者入组后 4、6 周末,PSP 评分均高于入组时,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组早期未改善患者入组后 4、6 周末,NORS 评分均低于入组时,且观察组患者入组后 2、4、6 周 末 NORS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:园艺工作坊干预能促进患者精神症状恢复, 提高社会功能,改善生活自理能力。

    • D– 二聚体、BNP 及 PCT 预测长期卧床 患者下肢深静脉血栓的价值研究

      2023(4):28-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.007

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.07 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究外周血 D– 二聚体、B 型尿钠肽(BNP)及降钙素原(PCT)联合检测在长期卧床患者下肢 深静脉血栓中的预测价值。 方法:选取焦作市人民医院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 80 例长期卧床患者为研究 对象,根据患者有无下肢深静脉血栓分为下肢深静脉血栓组(观察组)与无下肢深静脉血栓组(对照组)。检测并比 较两组患者 D– 二聚体、BNP 及 PCT 差异。采用 logistic 回归分析长期卧床患者下肢深静脉血栓影响因素。采用受试 者工作特征曲线(ROC)分析外周血 D– 二聚体、BNP 及 PCT 联合检测预测长期卧床患者下肢深静脉血栓灵敏度及 特异度。 结果:观察组患者 D– 二聚体、BNP 及 PCT 水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果表明,D– 二聚体、BNP 及 PCT 均为长期卧床患者下肢深静脉血栓危险因素(P < 0.05); D– 二聚体、BNP、PCT 预测长期卧床合并下肢深静脉血栓的灵敏度分别为 0.975、0.900、0.950,特异度分别为 1.000、 0.975、1.000。D– 二聚体、BNP、PCT 预测长期卧床合并下肢深静脉血栓截断值分别为 5.46 mg·L-1 、111.87 pg·mL-1 、 3.25 mg·L-1 。 结论:D– 二聚体、BNP 及 PCT 联合检测可为长期卧床患者下肢深静脉血栓预测提供参考。

    • >结合医学
    • 中西医结合疗法预防肾移植术后感染的康复效果观察

      2023(4):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.008

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.85 M (138) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察肾移植术后采用中西医结合疗法预防感染的康复效果。 方法:选取河南中医药大学第五临 床医学院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 80 例肾移植术后患者为研究对象,将其分为基础组(40 例,基础预防 方案)与中西医组(40 例,中西医预防方案),分组方法为数字标记随机抽签法,观察并比较两组患者的感染发生率、 康复效果、住院情况、生活质量、满意度、治疗安全性。 结果:方案实施后,中西医组患者的感染发生率、住院指标、 不良反应发生率低于基础组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);中西医组患者的康复效果、生活质量、满意度 高于基础组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中西医预防方案能够降低肾移植术后患者的感染发生率, 并快速缓解感染症状,康复效果显著,缩短了患者住院时间,提高其生活质量与满意度,且治疗安全性高。

    • 逐瘀疏肝汤治疗冠心病患者的临床疗效

      2023(4):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.009

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.83 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨逐瘀疏肝汤加减对冠心病患者血管内皮与凝血功能及临床指标的影响。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月间南阳市中医院收治的 82 例冠心病稳定性心绞痛患者,将入选患者按随机数字表法均分为常规组 与汤剂组,各 41 例。常规组患者采用单纯西药常规治疗,汤剂组患者在常规组的基础上采用逐瘀疏肝汤加减治疗。 比较两组患者中医证候积分、凝血功能指标、血管内皮功能的变化情况。 结果:治疗后汤剂组患者各项中医证候积分 均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后汤剂组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时 间(TT)、凝血酶原时间(PT)均长于常规组,D– 二聚体(D–D)低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后汤剂组患者血栓素 B2(TXB2)、内皮素 –1(ET–1)均低于常规组,血管内皮生长因子(VEGF)高于常规组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:逐瘀疏肝汤加减可减轻冠心病患者血管内皮损伤、改善凝血功能与临床指标。

    • 针灸联合灯盏生脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

      2023(4):37-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.010

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.73 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究针灸联合灯盏生脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。 方法:选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月在江门市新会区第二人民医院接受治疗的 66 例急性缺血性脑卒中患者,电脑随机分组法分成观察组和对照组, 各 33 例。对照组患者行常规干预治疗,观察组患者在对照组基础上加用针灸联合灯盏生脉胶囊治疗。比较两组患者 治疗前后的神经功能缺损情况、凝血功能、生活质量及不良反应发生情况。 结果:治疗前,两组患者的神经功能缺损 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝 血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者 PT、TT 及 APTT 水平均高于治疗前,FIB 水平低于治疗前,且观察组 PT、TT 及 APTT 水平高于对照组,FIB 水平低于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 两组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康和心理健康等生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应率为 6.06 %,与对照组的 9.09 % 比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:在基础治疗上,加用针灸联合灯盏生脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中可以有效地改善患者的凝血 功能,减少患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量,且安全性较高。

    • 中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效

      2023(4):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.011

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.18 M (148) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨分析中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效。 方法:选取福鼎市医院于 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的因行腰硬联合麻醉发生术后头痛患者,共 82 例,采取随机数字分组方式划分为对照组与 观察组,各 41 例。对照组患者采取西医治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用中医治疗,比较两组患者临床疗 效、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)评分以及满意度 等情况。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 VAS 评 分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗 1 个月后、2 个月后 VAS 评分较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照 组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 SAS、SDS 评分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患 者治疗后 SAS、SDS 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者总满意度较对照组高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛可有效缓解患者头痛、头昏沉等临 床症状,更能降低患者不良情绪,整体满意度较高。

    • 硝苯地平联合羚羊角口服液治疗重度子痫前期的效果

      2023(4):44-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.012

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.08 M (153) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨硝苯地平联合羚羊角口服液治疗重度子痫前期(PE)的效果。 方法:选择 2020 年 3 月至 2021 年 4 月南阳市中心医院接收的 84 例重度 PE 患者,并按随机数字表法划分成两组,每组 42 例。其中将应用硝苯 地平治疗的患者纳入对照组,将在对照组基础上加用羚羊角口服液治疗的患者纳入观察组。比较两组患者治疗前及治 疗 1 周后血压、24 h 尿蛋白定量(24h pro)、血清凝溶胶蛋白(GSN)、内脂素水平及妊娠结局。 结果:观察组患者 总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后血压、24h pro 及血清内脂素水平 均明显低于对照组,血清 GSN 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者终止妊娠时间晚于 对照组,剖宫产率、围产儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对重度 PE 患者应用硝苯地平联合羚羊角口服液治疗的效果较佳,可降低患者血压及尿蛋白,明显改善妊娠结局,其作用机 制之一可能是调节血清 GSN、内脂素水平。

    • 中药坐浴联合复方角菜酸酯栓治疗混合痔术后临床疗效

      2023(4):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.013

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.29 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究接受外剥内扎术治疗的混合痔患者术后联合应用中药坐浴与复方角菜酸酯栓治疗对其创面愈 合与肛门功能产生的影响。 方法:回顾性分析 148 例自 2020 年 10 月至 2021 年 10 月在厦门大学附属福州第二医院接 受外剥内扎术的混合痔患者临床资料,依照患者术后治疗方式的差异将其分成对照组与观察组,各 74 例。术后两组 患者均应用复方角菜酸酯栓,观察组患者术后联合中药坐浴治疗,比较两组患者术后恢复情况、肛门功能改善情况以 及并发症情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.30 %,高于对照组的 87.84 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术后水肿、渗出物及疼痛消失用时以及创面愈合用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 干预后 1 周观察组患者肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压均大于对照组,肛管高压带长度短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:外剥内扎术治疗的混合痔患者术后采用中药坐浴与复方角菜酸酯栓联合治疗可缩短创面愈合时间,还有助于减 少相关并发症。

    • >中医药研究
    • 独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘 突出症患者的临床疗效

      2023(4):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.014

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.19 M (130) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者应用独活寄生汤加减治疗对其日本骨科协会评估 治疗分数(JOA)和视觉模拟评分法(VAS)评分产生的影响。 方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月期间安溪县中 医院收治的 90 例寒湿痹阻型 LDH 患者,根据治疗方案不同分为对照组(45 例,西药治疗)和观察组(45 例,独活 寄生汤加减治疗),比较两组患者的 JOA 评分、VAS 评分、中医证候积分和 Barthel 指数(BI)评分等。 结果:观察 组患者治疗总有效率(95.56 %)较对照组(77.78 %)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗 2 周、4 周后观察组患者的 JOA 评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周、4 周后观察 组患者的 VAS 评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的中医证候积分评分较对 照组低,BI 评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对腰椎间盘突出症患者应用独活寄生汤加 减治疗有利于促进腰椎功能的恢复,减轻患者疼痛感,改善症状,全面提高疗效。

    • 紫珠叶洗剂治疗桡骨远端骨折闭合复位 术后腕关节肿胀疼痛临床疗效

      2023(4):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.015

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.02 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析紫珠叶洗剂治疗桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛的效果。 方法:采用便利抽样法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月东莞市中医院收治的 76 例桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛患者,按随机 数字表法将患者分为对照组(38 例)和观察组(38 例)。对照组患者予以常规冷敷,观察组患者予以紫珠叶洗剂治疗。 观察两组患者治疗效果、临床症状改善情况、肿胀程度与疼痛情况、腕关节活动角度。 结果:观察组患者的疼痛缓解 时间、肿胀消失时间、骨折临床愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后肢体 肿胀周径增加值、视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗 后尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋前、旋后度均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有 效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛采用紫珠叶 洗剂治疗的效果显著,不仅可以有效缓解肿胀、疼痛,还能增加腕关节活动角度,改善腕关节功能,促进患者骨折愈合。

    • >诊断研究
    • 经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的诊断价值

      2023(4):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.016

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.43 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的诊断价值。 方法:选取许昌中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 80 例子宫腺肌瘤患者为研究对象,对上述患者实施经阴道彩色多普勒超声诊断,获得对应的 诊断结果,随后将该结果和术后病理分析结果进行比较,最终得出诊断效果。 结果:本研究 80 例子宫腺肌瘤患者中, 经阴道彩色多普勒超声检出 75 例,漏诊或误诊 5 例,诊断准确率为 93.75 %;经阴道彩色多普勒检查诊断为子宫腺 肌瘤的 75 例患者中,按照发病部位划分,有 10 例(13.33 %)子宫腺肌瘤出现在子宫前壁区域,65 例(86.67 %) 出现在子宫后壁部位;按照病情特点划分,有 63 例(84.00 %)为单发子宫腺肌瘤,12 例(16.00 %)为子宫腺肌瘤 合并子宫肌瘤。此外,75 例患者中有 3 例患者并发卵巢内膜异位症。75 例患者的子宫动脉血流阻力指数为 0.75 ± 0.05、 搏动指数为 1.37 ± 0.04、舒张期峰值速度为(5.83 ± 0.14)cm·s -1、收缩期峰值速度为(71.74 ± 0.25)cm·s -1 。 结论:经阴道彩色多普勒超声可通过超声特征、血流分布、多普勒频谱特点,准确诊断子宫腺肌瘤。

    • 血糖检测中即时检验血糖仪与全自动 生化分析仪的应用效果

      2023(4):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.017

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.08 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察血糖检测中即时检验(POCT)血糖仪与全自动生化仪的应用效果。 方法:选取 2022 年 1 月 至 2022 年 6 月在南阳市第六人民医院进行血糖检测的 50 例受试者为研究对象,其中糖尿病患者 31 例,健康体检 者 19 例,分别应用 POCT 血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖指标,并分析 POCT 与全自动生化分析仪测定结果的 相关性。 结果:经过测试,POCT 血糖仪测定的 5 个浓度质控品、患者标本变异系数(CV)值均在 2.70 % ~ 4.10 %, 符合国家对血糖检测系统重复性的要求;POCT 血糖仪检测获得的血糖指标均低于全自动生化分析仪,但组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);POCT 血糖仪与全自动生化分析仪测得的结果呈现出良好的相关性(r = 0.794, P < 0.05);POCT 血糖仪在医学决定水平位置的系统误差进行分析,结果发现均在允许范围内。 结论:POCT 血糖 仪检测血糖指标与全自动生化分析仪结果相近,精密度、准确度可满足临床要求,但无法替代实验室血糖检测,可作 为空腹血糖监测及糖尿病筛查的手段。

    • >临床报道
    • HFNC 在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用

      2023(4):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.018

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.96 M (138) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用价值。 方法:选取龙川县人民医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的 80 例重度呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机分为对照组与 观察组,每组各 40 例。对照组患者使用传统氧疗方法进行序贯(包括经鼻导管吸氧、面罩吸氧,或进行无创通气序 贯),观察组患者使用 HFNC 法治疗,比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO2)、 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2),并观察评价治疗前后患者的舒适度,比较两组患者不耐受、 死亡、住重症监护室(ICU)时间、再插管以及并发症(鼻面皮破损、腹胀气)的情况。 结果:治疗后,观察组患者心率、 呼吸频率低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 PaO2、 PaO2/FiO2 均高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 24 h、48 h、 72 h 的舒适度积分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不耐受、再插管以及并发症总发 生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者住 ICU 时间为(16.41 ± 4.61)d,低于对照组 的(18.79 ± 5.68)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:呼吸衰竭患者机械通气撤机后使用 HFNC 能有效改 善患者呼吸功能、血气功能指标,且治疗后患者的舒适度及临床结局较传统氧疗方法更理想。

    • 术前不同时机髂筋膜阻滞镇痛对老年 髋部骨折患者术后转归的影响

      2023(4):65-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.019

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.86 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分别探讨入院后即刻和手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对老年髋部骨折患者术后转归的影响。 方法:选取广州中医药大学顺德医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的择期行股骨近端髓内钉内固定术单侧髋部骨 折老年患者 60 例作为研究对象,采用随机数字表法将全部患者均分为三组,对照组(C 组)、入院后阻滞组(S1 组) 和手术日阻滞组(S2),每组各 20 例,C 组采用传统镇痛方案,S1 组入院后即刻至手术前髋部骨折侧接受连续髂筋 膜间隙阻滞镇痛,S2 组在手术当日过床前实施髂筋膜阻滞镇痛。观察并比较三组患者术前每日晨起时静息及运动视 觉模拟评分法(VAS)评分,分析比较并发症率、应激水平、术后髋关节功能 Harris 评分、术后 1 年死亡率。 结果:入院后至手术日,S1 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);手术日过床前 S1 组和 S2 组静息和运动 VAS 评分均低于 C 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。S1 组的并发症总发生率低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);C 组和 S2 组 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术日过床前、手术切皮、术后 1 h、术后 24 h,S1 组患者的血糖、皮质醇 水平均低于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),S2 组和 C 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 出院后 1 个月、3 个月、6 个月,S1 组患者的 Harris 评分高于 C 组和 S2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);S2 组 和 C 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 年死亡率三组之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在髋部骨折老年患者中,入院后即刻实施髂筋膜阻滞镇痛可取得显著镇痛效果,减轻应激反应,减少并发症发生,对 术后髋关节功能恢复有积极作用,手术日过床前髂筋膜阻滞镇痛对术后转归改善不明显。

    • 女性糖尿病周围神经病变与单纯糖尿病 患者的尿液菌群分布比较

      2023(4):69-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.020

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.87 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较女性糖尿病周围神经病变(DPN)与单纯 2 型糖尿病(T2DM)患者尿液菌群分布的差异。 方法:选取河南大学第一附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 68 例女性 T2DM 患者,将其分为 T2DM 组和 DPN 组,每组 34 例。采集所有患者的尿液样本,进行菌群检测并比较菌群分布特征;检测并比较两组患者肾功能及 尿常规结果。 结果:DPN 组患者 T2DM 病程、高血压、视网膜病变合并率、糖尿病化血红蛋白、血尿酸、尿蛋白定 量、尿白蛋白 / 尿肌酐比(UACR)、支原体科相对丰度高于 T2DM 组,差异具有统计学意义(P < 0.05),高密度 脂蛋白胆固醇、丙酸杆菌科、蛭弧菌科、乳杆菌属、丙酸菌属、蛭弧菌属比例低于 T2DM 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者尿液病原菌分布比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:女性 DPN 患者尿液中支原 体科菌群相对丰度异常升高,其他菌群的相对丰度异常降低。

    • 不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林 对急性脑梗死患者的影响

      2023(4):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.021

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.72 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究急性脑梗死治疗中阿司匹林联合不同剂量阿托伐他汀对患者颈动脉相关指标以及脑血流指标 的影响。 方法:回顾性选取安阳地区医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 100 例急性脑梗死患者作为研究对象,依 据用药方法分为阿司匹林联合常规剂量阿托伐他汀组(常规剂量组)、阿司匹林联合大剂量阿托伐他汀组(大剂量组) 两组,各 50 例。比较两组患者的脑血流指标、颈动脉相关指标、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:大剂量组患 者的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均血流速度均高于常规剂量组,脑血流峰值时间(TTP)、平均通过 时间(MTT)、脑血管床特性阻抗、外周阻力、血小板糖蛋白复合物(PAC–1)、血小板膜表面 P 选择素(CD62p)、 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。大剂量组患者的缺血灌注 区面积、梗死灶面积、颈动脉内膜 – 中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分均低于常规剂量组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。大剂量组患者的总有效率为 92.00 %,高于常规剂量组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:急性脑梗死治疗中阿司匹林联合大剂量较 常规剂量阿托伐他汀更能改善患者颈动脉相关指标及脑血流指标。

    • 沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效

      2023(4):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.022

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.81 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭患者对炎症因子的影响。 方法:选取 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月在驻马店市中心医院门诊与住院接受治疗的老年慢性心力衰竭 90 例,按治疗方法的不同分为对照组 (40 例)与观察组(50 例)。所有患者均给予常规治疗,对照组患者同时给予缬沙坦治疗,观察组患者同时给予沙 库巴曲缬沙坦治疗,分别于治疗前、治疗 12 周后,测量两组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、 左室收缩末径(LVESD),检测血清可溶性细胞黏附因子 –1(sICAM–1)、白细胞介素 –6(IL–6)和肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)含量;评估两组患者临床疗效和不良反应的发生情况。 结果:治疗后两组患者的 LVEF 均有不同提高, LVEDD、LVESD 均有不同程度下降,且治疗 12 周后观察组患者 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度下降,且治 疗 12 周后观察组患者血清 sICAM–1、IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。 结论:沙库巴曲缬沙坦能降低老年慢性心力衰竭患者血清炎症因子水平,改善心功能,进而提 高临床疗效,且安全性较好。

    • 左右室心尖部起搏心室内传导及 起搏到心室激动的差异性比较

      2023(4):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.023

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.22 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较左右心室心尖部起搏心室内传导时间及起搏到心室激动间期的差异。 方法:选取贵州省人民 医院在 2011 年 12 月至 2014 年 6 月收治的 40 例左侧旁道并房室折返性心动过速患者,分别经左右心室心尖部起搏, 比较心室内传导时间(dQRS)及起搏到心室激动间期(S–V 间期)的指标。 结果:右室起搏组患者心室内传导时间 (167.98 ± 49.78)ms,左室起搏组心室传导时间(151.93 ± 45.75)ms,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 右室起搏组起搏到心室激动间期(73.48 ± 25.53)ms,左室起搏组起搏到心室激动间期(33.51 ± 15.65)ms,组间比较, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:左侧及右侧心室心尖部起搏,心室内传导时间均延长,激动传导方式和途 径不同,但激动传导的延迟程度一致,起搏到心室激动间期不同,可能与左、右心室心肌的差异性以及心室壁不同层 心肌的差异性有关。

    • 免疫丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的临床疗效

      2023(4):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.024

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.03 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究对新生儿溶血病患儿行免疫丙种球蛋白治疗的效果。 方法:选取河南省儿童医院 2020 年 1 月 至 2022 年 1 月期间收治的 84 例新生儿溶血病患儿,采取双盲法分为对照组(n = 42,蓝光疗法)与观察组 (n = 42,蓝光疗法+免疫丙种球蛋白),观察两组患儿的临床效果。 结果:治疗后较对照组,观察组患儿的白细胞计数、 血红蛋白、血小板计数更低,血糖值更高;治疗后观察组患儿新生儿 20 项行为神经评分法(NBNA)评分高于对照组; 观察组患儿总有效率为 97.62 %,高于对照组的 80.95 %,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:免疫丙种 球蛋白治疗新生儿溶血病患儿可降低胆红素水平,改善神经性行为、达到预期治疗效果,还可保证治疗安全性。

    • 人工关节治疗技术在股骨颈骨折中的应用效果

      2023(4):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.026

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.98 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在创伤骨科治疗中用人工关节治疗技术的治疗效果。 方法:将尤溪县总医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月接收治疗的股骨颈骨折患者 50 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各 25 例。 观察组患者采取人工关节治疗技术,对照组患者采取常规手术治疗,比较分析两组患者临床疗效、视觉模拟评分法 (VAS)、肢体运动功能(FMA)评定量表评分、Lysholm 膝关节评分(LKS)、并发症发生率。 结果:观察组患者 治疗总有效率为 88.0 %,较对照组的 76.0 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 VAS 评分较 对照组低,LKS、FMA 评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率更低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在股骨颈骨折治疗中对患者用人工关节治疗技术可显著提高患者的关节功 能,较常规治疗措施更能降低术后并发症发生率。

    • 纤维支气管镜灌洗联合血必净治疗重症肺炎 并急性呼吸窘迫综合征临床疗效

      2023(4):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.027

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.27 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨纤维支气管镜联合血必净治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床价值。 方法:选取新乡市中心医院 2022 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的重症肺炎并 ARDS 患者 185 例,随机分为对照组 (90 例)与观察组(95 例)。对照组患者给予血必净、抗感染、化痰等治疗,观察组患者在对照组基础上应用纤维 支气管镜灌洗。治疗 1 周后,比较两组患者临床有效率,血气分析水平,炎症因子水平以及不良事件发生率。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血氧分压(PaO2)、氧合 指数均有不同程度提高,二氧化碳分压(PaCO2)均有不同程度下降,且治疗后观察组患者 PaO2、氧合指数高于对照组, PaCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF-α)水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清 PCT、CRP、IL–6 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组患者在治疗期间未发生不良事件,观察组患者在治疗期间出现 2 例肺泡出血, 不良事件发生率为 2.11 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:针对重症肺炎并 ARDS 患者,在血必净、 抗感染等基础治疗上,联合纤维支气管镜灌洗可以得到更好的临床效果。

    • 血小板生成素联合他克莫司治疗非重型 再生障碍性贫血临床疗效

      2023(4):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.028

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.78 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评价予以非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者血小板生成素(TPO)联合他克莫司(FK506) 治疗的效果。 方法:以信封法对菏泽市中医医院 2019 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 20 例 NSAA 患者分组,其中 10 例 为观察组,剩余 10 例为对照组。两组患者均接受常规治疗,观察组患者给予 TPO 联合 FK506 治疗,对照组患者 给予 FK506 治疗,比较两组患者临床疗效、血常规指标、淋巴细胞亚群指标、炎症因子水平、不良反应情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,比对照组的 40.00 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者 治疗后的外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、网织红细胞(RET)、血小板(PLT)、中性粒细胞(ANC) 水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的外周血 WBC、Hb、PLT、RET、ANC 水平均比对照组高,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后的 CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值均显著提升,CD8+ 显著降低,且观察组患 者治疗后的 CD4+ /CD8+ 、CD4+ 水平比对照组高,CD8+ 水平比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患 者治疗后的血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均明显降低, 且观察组患者治疗后 TNF–α、IL–6、hs–CRP 比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:采取 TPO 联合 FK506 治疗 NSAA 患者可促进炎症因子水平降低,可 改善机体免疫功能与血液指标,有利于缓解疾病损害,且此种治疗方案的用药安全性较高。

    • 蔗糖铁对透析患者肾性贫血及 PI3K/AKT 通路的影响

      2023(4):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.029

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.83 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨蔗糖铁注射液治疗透析患者肾性贫血疗效及对磷酯酰肌醇 3 激酶(PI3K)/ 蛋白激酶 B(AKT) 通路的影响。 方法:选取 2018 年 11 月至 2021 年 11 月于南京一民医院接受诊治的 124 例透析患者,采用随机数字 表法分为对照组和观察组,各 62 例。其中对照组患者给予重组人促红素注射液,观察组患者在对照组基础上使用蔗 糖铁注射液治疗,比较两组患者治疗前后各项贫血指标水平、PI3K、AKT 蛋白表达、临床疗效、不良反应发生率。 结果:治疗后,观察组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、铁蛋白(SF)及红细胞压积(HCT)均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的促红细胞生成素(EPO)、PI3K、AKT 蛋白表达水平较治 疗前升高,但观察组患者的 EPO、PI3K、AKT 蛋白表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:蔗糖铁注射液会间接降低 PI3K、AKT 蛋 白表达,从而抑制 PI3K/AKT 信号通路,起到抗肾脏细胞凋亡保护作用,治疗透析患者肾性贫血可有效提高患者的各 项贫血指标水平,无不良反应发生。

    • 维持性血液透析患者甲状腺功能低下的 患病率及与抑郁症的关系分析

      2023(4):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.030

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.76 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能低下患病率及影响因素,并分析甲状腺功能与抑 郁症的关系。 方法:采用横断面研究,选取东莞松山湖东华医院 2022 年 1 月至 2022 年 7 月行 MHD 患者 116 例,计 算甲状腺功能低下的发生率,分析各临床指标对患者甲状腺功能低下的影响及甲状腺功能与抑郁症的关系。 结果:本 研究甲状腺功能低下患病率为 43.10 %,抑郁症的患病率为 31.90 %。甲状腺功能正常组与甲状腺功能低下组患者在 性别、心脑血管疾病、年龄、血红蛋白、白蛋白、维生素 D 方面比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因 素 logistic 回归分析结果显示,无心脑血管疾病、血清维生素 D 含量高是 MHD 患者甲状腺功能低下的独立保护因素 (P < 0.05);抑郁组与非抑郁组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH) 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:MHD 患者发生甲状腺功能低下及抑郁症风险高,患心脑血管疾病 及维生素 D 缺乏是其甲状腺功能低下的独立危险因素,而甲状腺功能低下与抑郁症并未发现存在关系。

    • T2DM 合并肛周脓肿患者的脓液病原菌检查及耐药性分析

      2023(4):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.031

      摘要 (51) HTML (0) PDF 2.20 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并肛周脓肿患者进行脓肿组织穿刺液多重耐药菌的检查结果及其耐药性。 方法:选取南阳市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 200 例 T2DM 合并肛周脓肿患者作为研究对象, 收集患者脓肿组织穿刺脓液,并对其进行培养,对其菌落进行分离处理后鉴定其不同种类,之后进行药敏试验,并对 所得结果进行整理、分析。 结果:共分离菌株 191 株,其中革兰阳性菌占比 35.08 %,革兰阴性菌占比 64.92 %,主要 病原菌分别为金黄色葡萄球菌 52.24 % 和大肠埃希菌 50.81 %。糖尿病患病 4 ~ 25 年的患者主要的革兰阳性菌仍然是 金黄色葡萄球菌;糖尿病病程 4 ~ 10 年和 16 ~ 20 年的主要革兰阴性菌为大肠埃希菌,其他病程为肺炎克雷伯菌。金 黄色葡萄球菌对青霉素 G、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率都较高,对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加 环素、利福平敏感率均在 100 %;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,其次为头孢唑啉、头孢呋辛耐药率在 50 % 以上, 对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低。 结论:T2DM 合并肛周脓肿患者病原菌具有多重耐药性,在综合考 虑细菌培养与药敏试验的结果后,可为患者选择合适的抗菌药物进行综合性的治疗,以达到改善患者预后的目的。

    • 老年糖尿病患者进行血糖检验的临床价值

      2023(4):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.032

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.21 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究老年糖尿病患者行血糖检验的临床价值。 方法:选取厦门市集美区杏林街道社区卫生服务中 心 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 100 例老年糖尿病患者,采用随机取样法分为对照组(自愿接受血糖检验, 50 例)、观察组(每周检验 1 次血糖,间隔 3 月检验 1 次糖化血红蛋白,50 例),两组患者结果比较分析。 结果:干预后观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者控制总有效率为 98.00 %,高于对照组的 86.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:定期对老年糖尿病患者行血糖检验 可协助其将血糖水平控制合理,达到预期控糖效果、降低并发症风险,改善患者生活质量。

    • 涡轮钻拔除法治疗下颌第三磨牙阻生患者的临床效果评价

      2023(4):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.033

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.96 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究涡轮钻拔除法治疗下颌第三磨牙阻生患者的临床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 6 月期间于郑州市口腔医院收治的 150 例下颌第三磨牙阻生患者,依据不同拔除方式划分成观察组(涡轮钻拔除法) 和对照组(凿骨劈冠法),各 75 例。比较两组患者的手术时间、术中出血情况、术后疼痛程度评分、拔除效果、 术后并发症发生情况等。 结果:观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分(1.01 ± 0.26)分,低于对照组的(1.68 ± 0.78)分,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者总有效率为 97.33 %,高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者并发症发生率 4.00 %,明显低于对照组的 17.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对下颌第三磨 牙阻生患者,通过采用涡轮钻拔除法模式,将有效缩短手术时间,降低术中出血量,改善患者的术后疼痛程度,提升 拔牙效果,降低术后并发症。

    • 不停用阿司匹林患者拔牙后使用两种止血材料的效果比较

      2023(4):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.034

      摘要 (59) HTML (0) PDF 2.08 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较两种止血材料在不停用阿司匹林患者拔牙术后的止血效果。 方法:收集 2021 年 10 月至 2022 年 9 月于郑州市口腔医院就诊的 203 例不停用阿司匹林的牙拔除术患者病历,此 203 例患者均采用微创拔牙法 拔除患牙,其中拔牙术后使用胶原蛋白海绵止血的 68 例为 A 组,使用胶质银止血明胶海绵止血的 67 例为 B 组, 不使用止血材料仅压迫止血的 68 例为 C 组。分别观察 A、B、C 组患者拔牙后 30 min 、60 min、24 h 后的止血情况。 结果:拔牙后 30 min、60 min,A 组患者的止血率均高于 B 组和 C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);拔牙后 30 min,B 组患者的止血率高于 C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。拔牙后 60 min,B 组患者的止血率略高于 C 组,差异无统计学意义(P > 0.05),拔牙后 24 h,三组患者的止血率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:胶原蛋白海绵及胶质银止血明胶海绵均可以促进血凝块形成,有效缩短不停用阿司匹林患者拔牙术后的出血时间,且 胶原蛋白海绵止血效率明显高于胶质银止血明胶海绵,尤其是胶原蛋白海绵术后早期即有良好的止血效果,且具有操 作便捷、生物相容性高的特点。

    • >护理园地
    • 集束化口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑 控制效果及护理满意度的影响

      2023(4):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.035

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.28 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨集束化口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及护理满意度的影响。 方法:选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月郑州人民医院收治的 110 例牙周病患者,将其随机分为对照组和观察组,各 55 例。对照组 患者进行常规口腔护理,观察组患者给予集束化口腔护理干预,比较两组患者牙菌斑控制效果及护理满意度情况。 结果:观察组患者牙龈出血指数、牙菌斑指数、牙周袋探诊深度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将集束化口腔护理干预措施应用于牙 周病患者护理中,可提升患者牙菌斑控制效果,规范其口腔保健行为,提高患者对护理工作的满意度。

    • 童趣化护理模式联合家庭参与对支气管肺炎患儿的影响

      2023(4):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.036

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.22 M (111) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析童趣化护理模式联合家庭参与对支气管肺炎患儿的影响。 方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间于南阳市中心医院儿童神经康复病区进行治疗的 98 例支气管肺炎患儿,采用随机数字表法划分为观察组、 对照组,各 49 例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用童趣化护理联合家庭参与护理,比较两组患儿效果差异。 结果:观察组患儿各项依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患儿肺功能指 标均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患儿生活质量各维度评分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对支气管肺炎患儿实施童趣化护理模式联合家庭参与护理干预能提升其治疗依 从性,改善肺功能,优化生活质量。

    • 综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间 多重耐药菌感染的影响

      2023(4):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.037

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.05 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间多重耐药菌(MDRO)感染的影响。 方法:选取商丘 市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例肺癌化疗患者,采用随机数字分配法分为对照组和观察组, 各 40 例。对照组患者实施传统护理管理,观察组患者实施综合性护理管理,比较两组患者管理期间医护人员 MDRO 预防行为落实率、MDRO 检出率和感染率。 结果:观察组患者干预期间医护人员预防行为落实率均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 MDRO 检出率和感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:综合性护理管理的应用能有效提升医护人员 MDRO 预防行为的执行率,降低肺癌患者化疗期间 MDRO 感染。

    • >健康教育
    • 基于 “ 互联网+ ” 模式教学在肝胆胰 外科护理教学中的效果分析

      2023(4):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.038

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.08 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究基于 “ 互联网+ ” 模式教学在肝胆胰外科护理教学中的效果。 方法:选取河南省人民医院 2022 年 1 月至 2022 年 10 月来肝胆胰外科实习护生 200 名作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为对照组与观 察组,各 100 例。对照组采用常规护理教学模式,观察组采用 “ 互联网+ ” 模式教学。比较两组实习护生考核成绩、 学习能力、批判性思维能力及教学满意度。 结果:观察组实习护生考核成绩、学习能力、批判性思维能力及教学满意 度均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在肝胆胰外科护理教学中采用 “ 互联网+ ” 教学模式可 提升实习护生考试成绩、学习能力及批判性思维能力,并使其获得较高的教学满意度。

    • 合理防控结合疾病宣教对青少年流行性 传染病的控制与预防效果

      2023(4):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.039

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.18 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析合理防控结合疾病宣教对青少年流行性传染病的控制与预防效果。 方法:选取泉州市洛江 区疾病预防控制中心 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间的 200 例青少年作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组 (合理防控结合疾病宣教)与对照组(常规疾病宣教),各 100 例。比较在不同的宣教与防控方式下青少年对传染性 疾病(结核病、乙型病毒性肝炎、流行性感冒、腮腺炎、其他消化道传染病、其他呼吸道传染病、其他)防控知识的 了解度、传染病发生率、传染病防治行为依从率。 结果:干预后,观察组青少年对流行性疾病防控知识的了解程度明 显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组青少年的乙型病毒性肝炎、流行性感冒、腮腺炎、其他消 化道传染病、其他呼吸道传染病、其他传染病发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组青 少年对传染病防治行为完全依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在青少年流行性传染 病防控管理中,通过合理防控结合疾病宣教能明显提高青少年对疾病相关知识的了解程度,同时还能积极参与到流行 性传染疾病的日常防控过程中,相较于常规管控措施更有利于降低传染病发生率。

    • >疑难个案
    • 社区家庭病床服务的困境与对策 ——1 例复杂老年慢性病家庭病床的管理

      2023(4):131-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.040

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.72 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 依托家庭病床服务模式,社区健康服务机构(以下简称 “ 社康中心 ”)可为病情稳定的高龄、多病共患、 病情复杂甚至疾病终末期患者提供连续性健康管理与医疗护理。本文分享 1 例从上级医院下转至社康中心的复杂老年 慢性病患者,通过全科医疗团队管理,分析家庭病床管理现状及其存在的共性问题和现实困境,提出包括管理优化、 技术支持、制度保障等解决方案,以期持续改进社康中心对复杂老年慢性病的家庭病床服务品质。

    • 超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节 阻滞治疗桥本甲状腺炎的临床报道

      2023(4):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.04.041

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.24 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 桥本甲状腺炎(HT)是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前无特效的治疗方法。本文作者报道应 用超声下微针刀甲状腺局部松解和星状神经节阻滞治疗 HT 的临床案例。本研究发现该治疗可以改善患者甲状腺肿大, 降低自身抗体水平,对后期开展临床研究具有重要参考作用。

主编:聂国辉

创刊年:1991年

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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