• 2023年第21期文章目次
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    • >论著
    • 79 例新型冠状病毒感染者消化道症状及其生化特征分析

      2023(21):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.001

      摘要 (99) HTML (0) PDF 3.20 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析新型冠状病毒感染(COVID-19)老年组与非老年组患者的消化道症状及实验室指标特征。 方法:回顾性选取 2022 年 12 月至 2023 年 1 月深圳市大鹏新区葵涌人民医院收治的 79 例轻型及普通型 COVID-19 患者作为研究 对象,根据年龄分为老年组(≥ 60 岁,35 例)和非老年组(< 60 岁,44 例),比较两组患者消化道症状及实验室指标。 结果:两组患者食欲下降症状比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者腹胀恶心、腹痛、腹泻症状比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等 生化指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者 C 反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平进行比较发现, 其差异无统计学意义(P > 0.05)。而在两组患者的肌酐水平比较中,老年组患者的肌酐水平高于非老年组,且差异具有统 计学意义(P < 0.05),但均值仍在正常范围。老年组粪便潜血阳性发生率为 14.28 %(5/35),非老年组发生率为 18.18 % (8/44),差异无统计学意义(P > 0.05)。老年组患者血清白蛋白水平显著低于非老年组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在轻型及普通型 COVID-19 患者中,老年组与非老年组感染、生化等指标差异性不明显,但老年组出现消化道症状 概率更高,血清白蛋白含量显著下降。老年组中食欲下降等消化道症状的出现,可能是该组患者出现血清白蛋白下降的重 要原因之一。

    • 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的毒力因子、 荚膜血清型与生物膜形成的关系

      2023(21):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.002

      摘要 (69) HTML (0) PDF 3.24 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力因子、荚膜血清型及其与生物膜形成的关系。 方法:收集 2011–2016 年华中科技大学协和深圳医院肺炎克雷伯菌临床菌株,利用微量肉汤稀释法测定其对美罗培南和亚 胺培南最低抑菌浓度(MIC)筛选耐碳青霉烯临床菌株,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增毒力基因(rmpA、rmpA2、 wabG、uge、fimH、mrkD、ycf、wcaG、entB、iron、hly、cnf、aerobactin)、荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57) 以及采用结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌生物膜形成能力。 结果:共筛选出 41 株耐碳青霉烯临床菌株,结晶紫染色后肺 炎克雷伯菌的平均 OD550 值为 1.07 ± 0.37;肺炎克雷伯菌荚膜血清型别与生物膜形成无相关性,毒力因子单因素分析及多 元线性回归分析结果显示,wabG、iron 毒力因子与肺炎克雷伯菌生物膜形成相关。 结论:耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌携带 wabG、iron 毒力因子更易形成生物膜。

    • 贝伐珠单抗联合 FOLFOX 化疗方案对 结直肠癌患者肿瘤标志物水平的影响

      2023(21):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.003

      摘要 (56) HTML (0) PDF 3.05 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨贝伐珠单抗联合 FOLFOX 化疗方案对结直肠癌(CRC)患者肿瘤标志物水平的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 2 月赣州市人民医院收治的 113 例 CRC 患者,随机分为对照组(57 例)和观察组(56 例)。对照组 予以 FOLFOX 化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、血 管内皮生长因子(VEGF)水平、Karnofsky 行为状态(KPS)评分与 Zubrod 行为状态(ZPS)评分、毒副反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原(CA)125、CA199 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者 VEGF 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 KPS 评分高于 治疗前,ZPS 评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者毒副反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:贝伐珠单抗联合 FOLFOX 化疗方案治疗 CRC 患者效果较好,可降低肿瘤标志物与 VEGF 水平,改善身体状况,且安全性较好。

    • 经颅直流电刺激治疗对卒中后认知障碍患者的影响

      2023(21):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.004

      摘要 (53) HTML (0) PDF 3.26 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗对卒中后认知障碍(PSCI)患者的临床效果和对血清神经损伤标志 物水平的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 3 月福建中医药大学附属康复医院收治的 62 例 PSCI 患者,随机分为观 察组和对照组,各 31 例。观察组接受基础治疗同步 tDCS 刺激,对照组接受基础治疗同步 tDCS 假刺激,共持续治疗 4 周。 比较两组患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、神经损伤标志物及炎症指标水平。 结果:观察组患者临床总有效率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知 量表(MoCA)评分、改良 Barthel 指数(MBI)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,两组患者 S100β 蛋白、白细胞介素 –6(IL–6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于治疗前,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:tDCS 可明显改善 PSCI 患者的认知功能和日常生活活动能力,提高临 床疗效,这可能与调节神经损伤标志物水平相关,从而促进神经损伤的恢复。

    • 手工根面平整术治疗重度慢性牙周炎的临床效果

      2023(21):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.005

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.03 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨手工根面平整术治疗重度慢性牙周炎(CP)的临床效果。 方法:选取 2022 年 8 月至 2022 年 12 月 于广州医科大学附属第六医院就诊的 60 例重度 CP 患者,采用随机数字表法分为两组,观察组 30 例实施超声龈下清创术+ 手工根面平整术治疗,对照组 30 例实施超声龈下清创术。比较两组临床疗效、牙周指标、根面敏感性。 结果:两组临床疗 效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组出血指数、探诊深度、临床附着丧失均低于术前, 且观察组探诊深度、临床附着丧失低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组出 血指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前, 且观察组术后 1 个月 VAS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、6 个月,两组 VAS 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:超声龈下清创术联合手工根面平整术与超声龈下清创术与治疗重度 CP 效果相当, 但在探诊深度、临床附着丧失改善方面效果更佳,故有必要联合手工根面平整术以进一步改善牙周状态。

    • 微创旋切术后导管内乳头状瘤扩大 切除的临床必要性分析

      2023(21):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.006

      摘要 (59) HTML (0) PDF 3.00 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析微创旋切术后乳腺导管内乳头状瘤(IDP)扩大切除的临床必要性。 方法:回顾性分析 2019 年 5 月 至 2021 年 6 月在深圳市龙岗区妇幼保健院行微创旋切术的 86 例 IDP 患者的资料,依据患者意愿确定手术方法,并分成对 照组(43 例,实施微创旋切术)和观察组(43 例,在微创旋切术基础上扩大切除)。比较两组患者术后并发症情况、乳房 美观度、生活质量、2 年内复发及恶变情况。 结果:观察组患者术后并发症发生率、乳房美观度分别为 9.30 %、93.02 %, 和对照组患者的 4.65 %、95.35 % 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术后 1 年,两组患者生活质量综合评定问卷 –74 (GQOLI–74)中 4 项评分均高于术前,且观察组患者除心理功能以外的其他 3 项评分均高于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 年内复发率为 6.98 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 2 年内恶变率为 2.33 %,低于对照组的 11.63 %,但差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对微创旋切术 后 IDP 患者行扩大切除术,相较于未行扩大切除术的远期复发率更低,远期生活质量更高。且并发症发生风险并未增加, 乳房美观度并未下降。

    • 一种复合胶态硫乳液对寻常型痤疮疗效的 随机对照非劣效性研究

      2023(21):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.007

      摘要 (68) HTML (0) PDF 2.83 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评估一种复合胶态硫乳液对寻常型痤疮的治疗效果是否不低于过氧苯甲酰凝胶。 方法:于 2022 年 8 月 1 日至 2022 年 11 月 20 日在深圳市罗湖区中医院皮肤科门诊招募 120 例寻常型痤疮炎性丘疹患者作为研究对象,随机分为 对照组(5 % 过氧苯甲酰凝胶,59 例)和观察组(复合胶态硫乳液,61 例)。两组患者均连续用药 28 d,用药后第 1、2、3、 4 周随访复诊,比较两组患者的治疗效果、皮损数量和面积变化、对药物刺激的主观感受程度。 结果:经 4 周治疗,两组患 者间的有效率差值为 1.07 %,95 % CI 为(–3.38,5.24),差值的 95 % CI 下限 –3.38 % >非劣效阈值 –5 %。除随访 2 周时, 对照组患者皮损面积显著小于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05)以外,其余各周两组患者皮损数量和皮损面积差 异均无统计学意义(P > 0.05)。在不同的随访时间下,两组患者对所用药物感受刺激程度分布差异均具有统计学意义 (P < 0.001)。 结论:在寻常型痤疮炎性丘疹的治疗中,复合胶态硫乳液的治疗效果不低于过氧苯甲酰凝胶,且刺激性较小。

    • 岭南火针联合加巴喷丁胶囊治疗 带状疱疹后神经痛的临床疗效

      2023(21):27-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.008

      摘要 (15) HTML (0) PDF 4.05 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察岭南火针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性和安全性。 方法:选取 2019年4月至2020年4月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊和住院部就诊的PHN患者共67例,采用随机数字表法, 随机分配至观察组和对照组,观察组 31 例,对照组 36 例。对照组患者仅以加巴喷丁胶囊治疗,观察组患者采用火针联合 加巴喷丁胶囊治疗。比较两组患者临床疗效。 结果:观察组治疗第 5 天视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且 VAS 评分下降≥ 30 %、VAS 评分下降≥ 50 % 天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效 率为 90.32 %,高于对照组的 80.56 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者在第 5 天、第 11 天的疼痛面积及利兹 神经病理性症状和体征疼痛评分(LANSS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者在第 5 天的 ID Pain 低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);但在第 11 天的 ID Pain 评分比较,两组患者差异无统计学意义(P > 0.05); 观察组患者加巴喷丁总药量为 10500(10200,12000)mg,低于对照组的 11700(10200,12300)mg,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 22.60 %,低于对照组的 63.90 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者第 5 天生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)评分均高于对照组患者,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:岭南火针干预明显缩短 PHN 疼痛缓解时间,短期内改善症状,缩短治疗时间成本,提高生 活质量的同时,增加安全性。

    • 血必净注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤患者的临床观察

      2023(21):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.009

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.20 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析脓毒症合并急性肺损伤患者应用血必净注射液对其生命体征、血气指标及炎症因子水平的影响。 方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 4 月郑州市骨科医院收治的 127 例脓毒症合并急性肺损伤患者,采用随机数表法分为 对照组(63 例)和观察组(64 例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。治疗 1 周后, 比较两组患者生命体征、血气指标、炎症因子水平、不良反应发生情况。 结果:治疗 1 周后,观察组患者心率、体温低于 对照组,收缩压、舒张压高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1 周后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、 动脉血氧饱和度(SpO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗 1 周后,观察组患者白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血必净注射液 能够有效改善节脓毒症合并急性肺损伤患者血气指标,稳定生命体征,降低炎症因子水平,且安全性高。

    • >结合医学
    • 益肾平肝方对 H 型高血压及其早期肾脏保护作用

      2023(21):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.010

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.16 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察益肾平肝方对 H 型高血压及其早期肾损害的作用效果,为益肾平肝方防治 H 型高血压及其肾损害 走向提供临床依据。 方法:收集 2014 年 3 月至 2015 年 2 月上海中医药大学附属普陀医院中医科接诊的 H 型高血压早期肾 损害患者 67 例,随机数字表法分为两组,西药组 34 例,中西药组 33 例。西药组给予氯沙坦钾+叶酸治疗,中西药组给予 益肾平肝方+氯沙坦钾+叶酸治疗,两组患者分别干预 3 个月后,采用中医症状量表观察两组患者的症状变化,采用 24 h 动态血压测定法测量患者的的 24 h 动态血压变化,采用酶联免疫吸附试验法测患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白 蛋白(mAlb)、尿 β2– 微球蛋白(β2–MG)的变化。 结果:治疗后,中西药组患者临床总有效率为 87.9 %,明显高于西药 组的 76.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的 24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压、尿 mAlb、尿 β2–MG、血清 Hcy 均显著降低,差异具有统计学意义(P < 0.01)。且中西药组患者的症状改善更为明显,24 h 平均收缩压、 24 h 平均舒张压、血清 Hcy、尿 mAlb 及 β2–MG 水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益肾平 肝方联合氯沙坦钾、叶酸疗法可改善 H 型高血压患者的症状、降低血压、血清 Hcy 水平,有早期肾脏保护作用。

    • 杏贝止咳颗粒治疗老年慢性阻塞性 肺疾病稳定期患者的临床疗效

      2023(21):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.011

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.10 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用杏贝止咳颗粒治疗的效果。 方法:选取新余钢铁 集团有限公司中心医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的老年 COPD 稳定期患者 86 例,随机分为对照组与观察组, 各 43 例。对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用杏贝止咳颗粒。比较两组患者 中医证候积分、血气分析指标、炎症指标、肺功能、不良反应。 结果:两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且 观察组患者治疗后中医证候积分较对照组更低;两组患者治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前降低,动脉血氧分 压(PaO2)较治疗前高,且观察组患者治疗后动脉 PaCO2 较对照组更低,动脉 PaO2 较对照组更高;两组患者治疗后血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)水平、外周血白细胞(WBC)计数均较治疗前降低,且观察组患者治疗后血 清 CRP、IL–6 水平、外周血 WBC 计数较对照组更低;两组患者治疗后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC 水平均较治疗前提高,且观察组患者治疗后 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平较对照组更高,上述差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年 COPD 稳定期患者用杏贝止 咳颗粒可降低其炎症因子水平及中医证候积分,改善其血气分析指标及肺功能,且不增加不良反应。

    • 芎黄合剂联合胸腺肽治疗肺脾气虚型 老年重症肺部感染患者的临床疗效

      2023(21):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.012

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.80 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究肺脾气虚型老年重症肺部感染患者采用芎黄合剂联合胸腺肽治疗的临床疗效。 方法:选取 90 例 2020 年 10 月至 2023 年 5 月郑州市第九人民医院重症医学科收治的肺脾气虚型老年重症肺部感染患者,采用随机数字表法 分为对照组(45 例)与观察组(45 例)。对照组患者进行胸腺肽治疗,观察组患者进行胸腺肽联合芎黄合剂治疗,两组 患者治疗周期为 2 周。对两组患者治疗后临床效果,治疗前及治疗 1、2 周后血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗 2 周后外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 比值、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行比较。 结果:观察组患者的治疗 总有效率为 93.33 %,相较于对照组的 77.78 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗 1、2 周后血清 TNF–α、 IL–6、PCT、CRP 水平比治疗前降低,且治疗 1、2 周后与对照组比较,观察组血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平更低,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2 周后两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值比治疗前升高,且治疗 2 周后 与对照组比较,观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值更高;治疗 2 周后两组患者 CD8+ 比治疗前降低,且治疗 2 周后 CD8+ 与对照组比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗 2 周后 CPIS、APACHEⅡ 评分 降低,治疗 2 周后与对照组比较,观察组 CPIS、APACHEⅡ 评分更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芎黄合 剂联合胸腺肽治疗肺脾气虚型老年重症肺部感染患者的临床疗效较好,显著降低患者血清炎症指标水平,调节机体免疫功能, 改善健康状况。

    • 八珍汤治疗老年人股骨粗隆间骨折 PFNA 术后贫血的临床疗效

      2023(21):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.013

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.21 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究八珍汤加减应用在老年人股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后贫血治疗的临床 疗效。 方法:选取南安市中医院自 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的 62 例接受股骨粗隆间骨折 PFNA 手术老年患者, 将其随机分成观察组与对照组,各 31 例。两组患者均给予常规抗凝、消肿与预防感染,观察组患者在手术当日过后连续接 受八珍汤加减治疗,比较两组患者临床疗效。 结果:治疗后观察组患者血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平均高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者中医证候改善总有效率为 96.77 %,高于对照组的 77.42 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者贫血疗效总有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:将八珍汤加减应用于老年人股骨粗隆间骨折 PFNA 术后贫血治疗中,其临床疗效显著,能够很好地 改善患者术后贫血问题,很好地改善患者气血两虚的症状,促使患者术后身体更快康复。

    • 加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗 颜面脂溢性皮炎的临床疗效

      2023(21):49-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.014

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.95 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎的临床疗效。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 期间在中山市中医院皮肤科门诊就诊的脂溢性皮炎患者 81 例,随机分为观察组(40 例)和对照组(41 例)。对照组患者 给予外用他克莫司软膏加口服维生素 B6 治疗,观察组患者给予加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗,比较两组患者治疗前 后中医证候积分、氢离子浓度指数(pH)、水分、油脂、皮肤弹性的变化。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %, 较对照组的 73.17 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后中医证候各项积分显著低于观察组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后水分相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后 pH、皮肤弹 性显著高于对照组,油脂显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎临床效果好,可以降低油脂分泌、提高 pH, 提高皮肤弹性。

    • 滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效

      2023(21):52-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.015

      摘要 (53) HTML (0) PDF 3.72 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊对先兆流产患者的临床疗效。 方法:选取上饶卫校附属医院 2021 年 4 月至 2023 年 1 月期间收治的 89 例先兆流产患者,按患者入院单尾号,单号设为对照组(45 例)、双号设为观察组(44 例)。 对照组患者予黄体酮胶囊治疗,观察组患者予滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗,连续治疗 2 周;比较两组患者疗效、血清 激素水平[β– 人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮(P)]、血液流变学指标、子宫螺旋动脉动力学指标[血流搏动指 数(PI)、阻力指数(RI)]、阴道免疫细胞因子[白细胞介素 –2(IL–2)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、γ 干扰素(IFN–γ)、 分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)]及不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后两组患者血清 β–HCG、 P 水平均升高,且观察组血清 β–HCG、P 水平更高;治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且 观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度更低;治疗后两组患者子宫螺旋动脉血流 PI、RI 均降低,且观察组子宫 螺旋动脉血流 PI、RI 更低;治疗后两组患者阴道宫颈灌洗液 IL–2、TNF–α、IFN–γ 水平降低,sIgA 水平升高,且观察组 阴道宫颈灌洗液 IL–2、TNF–α、IFN–γ 水平更低,sIgA 水平更高,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:先兆流产患者采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗效果较好, 可提高激素水平,改善血液流变学与子宫螺旋动脉血流动力学指标,调节阴道免疫细胞因子,且安全性好。

    • 生化颗粒联合妇科千金胶囊对人工流产 术后患者子宫内膜复旧的影响

      2023(21):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.016

      摘要 (43) HTML (0) PDF 2.85 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究生化颗粒联合妇科千金胶囊对人工流产术后患者子宫内膜复旧的影响。 方法:选取 2022 年 7 月 至 2023 年 7 月于都县妇幼保健院收治的 60 例已进行人工流产术患者展开研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 30 例。对照组患者在常规治疗基础上进行生化颗粒治疗;观察组患者在常规治疗基础上进行生化颗粒联合妇科千金胶囊 治疗。两组患者均持续治疗 4 周,比较两组患者人工流产术后恢复情况、子宫内膜复旧情况、子宫内膜动脉血流动力学情 况、并发症情况。 结果:观察组患者腹痛持续时间、阴道出血量和出血时间均明显低于和短于对照组;治疗后观察组患者 月经复潮时间明显短于对照组,月经和子宫内膜恢复情况明显优于对照组;治疗后两组患者子宫内膜螺旋动脉血流阻力 指数(RI)、搏动指数(PI)水平均降低,且观察组患者 RI、PI 水平明显低于对照组;治疗后两组患者的动脉直径(D)、 血流量(PBF)、血流峰值速度(Vmax)水平均上升,且观察组 D、PBF、Vmax 水平明显高于对照组;治疗后观察组患者 术后并发症发生率明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:生化颗粒联合妇科千金胶囊治疗能 够有效调节患者体内激素水平,有助于子宫内膜复旧,月经复潮,提高机体恢复效率。

    • 黄芪桂枝五物汤加减联合西药治疗 糖尿病周围神经病变的疗效

      2023(21):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.017

      摘要 (53) HTML (0) PDF 2.75 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用中西医(黄芪桂枝五物汤加减联合西药)结合治疗的效果。 方法:采用随机数字表法将 2021 年 4 月至 2023 年 4 月赣州市南康区中医院收治的 62 例 DPN 患者分为对照组与观察组, 各 31 例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用黄芪桂枝五物汤加减联合西药治疗,两组患者均连续治疗 4 周 后进行效果比较。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后观察组患者腓总神经、正中神经运动神经传导速度 (MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组高;治疗后观察组患者各项中医证候积分较对照组低;治疗后观察组患 者多伦多临床评分系统(TCSS)评分较对照组低;治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比 容和纤维蛋白原较对照组低,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未见明显不良反应。 结论:在常规西 药治疗基础上,联合黄芪桂枝五物汤治疗 DPN 患者效果更佳,在提高神经传导速度、缓解临床症状、改善血液流变学方面 效果优于单一西药治疗,且安全性好。

    • 丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效

      2023(21):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.018

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.28 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月龙南 市第一人民医院接收的 62 例偏头痛患者为研究对象,通过随机数表法抽取后分为对照组(31 例)和观察组(31 例)。对 照组患者使用尼莫地平治疗,观察组患者使用丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗,比较两组患者偏头痛发作情况、疼痛及生 活障碍程度[采用数字评价量表(NRS)和眩晕障碍量表(DHI)评估]和超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、 丙二醛(MDA)水平。 结果:治疗后观察组患者偏头痛发作频率和发作时长低于对照组,NRS、DHI 评分均显著低于对照组, 血清 SOD 水平高于对照组,NO、MDA 水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丹珍头痛胶囊联合 尼莫地平治疗可改善偏头痛患者发作程度,纠正机体自由基紊乱情况,提高患者的生活质量。

    • >中医药研究
    • 针灸联合血府逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

      2023(21):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.019

      摘要 (80) HTML (0) PDF 2.26 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究腰椎间盘突出症应用针灸联合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。 方法:选取广东省第二中医院 2021 年 8 月至 2022 年 12 月期间收治的 84 例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表形式划分,其中 42 例实施单一针灸治 疗为对照组,42 例实施针灸联合血府逐瘀汤加减治疗为观察组。评估指标包括:中医证候、疼痛评分、腰椎功能评分、 肌电图指标、临床治疗效果、治疗半年后复发率。 结果:治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分均低 于对照组;治疗后观察组患者 Lehmann 评分高低于对照组,Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组;治疗 后观察组患者左右侧的肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)均高于对照组;观察组患者治疗总有效率为 97.62 %,较 对照组的 83.33 % 高;观察组患者复发率为 2.38 %(1/42),低于对照组的 16.67 %(7/42),上述差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:针灸联合血府逐瘀汤加减的疗效更高,其症状、疼痛以及肌电图指标等均得到有效改善,可以改善腰椎 功能,降低疾病复发率。

    • 温针灸结合关节松动术治疗气滞血瘀型肩周炎 30 例

      2023(21):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.020

      摘要 (44) HTML (0) PDF 2.25 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨温针灸结合关节松动术治疗气滞血瘀型肩周炎患者的效果。 方法:选取 2019 年 8 月至 2023 年 2 月 于泰宁县总医院进行治疗的 60 例肩周炎患者(中医证型为气滞血瘀型),按照随机数表法将其分组,给予常规针灸的 30 例患者为对照组,给予温针灸结合关节松动术的 30 例患者作为观察组。观察两组患者治疗效果、中医证候积分、疼痛状 态及肩关节功能。 结果:观察组患者治疗总有效率为 83.33 %,高于对照组的 60.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 2 周后观察组患者中医证候积分(关节肿胀、关节疼痛、关节畏寒、缓解沉重)低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗 2 周后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 2 周后观察组患者 Constant–Murley 肩关节功能评分(CMS)(日常生活能力、关节活动度、疼痛、肌力)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温针灸结合关节松动术治疗气滞血瘀型肩周炎患者可有效提高其治疗效果、改 善中医症状,缓解其疼痛状态,改善其肩关节功能。

    • >诊断研究
    • 妊娠期糖代谢异常并发子痫前期患者 孕早期炎症因子水平及临床意义

      2023(21):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.021

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.00 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析妊娠期糖代谢异常并发子痫前期(PE)患者孕早期炎症因子水平及临床意义。 方法:2020 年 3 月 至 2022 年 9 月期间,选取孕 10 周前开始在佛山市高明区人民医院妇产科门诊进行产前检查并建档的糖代谢异常孕妇 167 例纳入研究,根据是否并发 PE 分为并发 PE 的观察组(51 例)和未并发 PE 的对照组(116 例);同时将 PE 患者按照 疾病进展分为 4 个亚组:超重度 PE 组(4 例)、重度 PE 组(9 例)、中度 PE 组(17 例)和轻度 PE 组(21 例)。检测 所有患者的外周血炎症因子[肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素(IL)–2 和 IL–6] 的水平;并采用 logistic 回归模型检验炎症因子对妊娠期糖代谢异常孕妇并发 PE 的影响。 结果:观察组患者血清 TNF–α、 hs–CRP、IL–2 以及 IL–6 水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组不同 PE 程度的患者中,TNF–α、 hs–CRP、IL–6 和 IL–2 水平均为超重度 PE 组>重度 PE 组>中度 PE 组>轻度 PE 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 经多因素 logistic 回归分析,血清 TNF–α、IL–2 和 IL–6 水平升高是妊娠期糖代谢异常孕妇并发 PE 的独立危险因素(OR > 1, P < 0.05);而血清 hs–CRP 并非影响因素(P > 0.05)。 结论:孕早期炎症因子的异常在妊娠期糖代谢异常并发 PE 的发 生发展中起着重要作用。炎症因子的升高可能成为糖代谢异常并发 PE 的潜在生物标志物,有望为该疾病的早期诊断和治疗 提供新的思路。

    • 肺炎型浸润性肺腺癌的 CT 图像特征及与病理特征的关系

      2023(21):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.022

      摘要 (49) HTML (0) PDF 3.18 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析肺炎型浸润性肺腺癌(IMA)的计算机断层扫描(CT)图像特征及与病理特征的关系。 方法:选择 2017 年 3 月至 2023 年 2 月在青海红十字医院诊治的肺炎型 IMA 患者 70 例作为浸润组,另选择同期诊治的肺炎型良 性结节患者 70 例作为结节组。所有患者都给予多层螺旋 CT 检查与病理检查,记录 CT 图像特征及病理特征并判断诊断价值。 结果:浸润组患者的叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征等 CT 特征检出率都显著高于结节组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);浸润组患者的浸润深度(T3 ~ T4)、淋巴结转移、组织低分化等病理特征检出率均高于结节组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);logistic 回归显示:肺炎型 IMA 患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管 造影征是浸润深度 T3 ~ T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素(P < 0.05)。 结论:肺炎型 IMA 的 CT 诊断具有 显著的征象特征,多伴随有 CT 值增加,在病理上多表现为浸润深度增加、淋巴结转移、组织低分化,肺炎型 IMA 患者有 叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度 T3 ~ T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素。

    • 抗环瓜氨酸肽抗体联合风湿四项检测 对类风湿性关节炎的诊断价值

      2023(21):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.023

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.20 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合风湿四项检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。 方法:选择 2022 年 5 月至 2023 年 5 月于吉安市第一人民医院与吉安市妇幼保健院治疗的 66 例 RA 患者及 70 例非 RA 风湿病患者, 分别作为 RA 组与非 RA 组。比较两组患者类风湿因子(RF)、C 反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素 “O”(ASO)、抗 CCP 抗体、红细胞沉降率(ESR),并计算上述指标单项与联合诊断 RA 的灵敏度、特异度。 结果:RA 组患者 RF、ESR、 CRP、ASO 及抗 CCP 抗体水平高于非 RA 组;各项指标联合诊断 RA 的灵敏度均高于单项指标诊断,联合诊断及抗 CCP 抗 体诊断 RA 特异度均高于其他指标单项诊断,差异均具有统计学意义(P < 0.05);联合诊断与抗 CCP 抗体诊断的 RA 特 异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:抗 CCP 抗体联合风湿四项诊断 RA 灵敏度、特异度均较高,可为开展 RA 的早期治疗提供更为准确的信息。

    • 阴道镜联合 P16、Ki67 免疫组化染色 在宫颈癌前病变中的诊断价值

      2023(21):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.024

      摘要 (55) HTML (0) PDF 2.21 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨阴道镜下联合应用抑癌基因蛋白 16(P16)、原癌基因细胞增殖核抗原(Ki67)免疫组化染色在 宫颈癌前病变中的诊断价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2023 年 6 月就诊于清远市妇幼保健院的 400 例宫颈癌前病变患者 作为研究对象,慢性宫颈炎患者 400 例作为阴性对照,均接受 P16、Ki67 检测和阴道镜检查,统计检查结果,以组织活检 病理学检查结果为准,分析阴道镜联合 P16、Ki67 免疫组化染色诊断宫颈癌前病变的价值。 结果:阴道镜联合 P16、Ki67 免疫组化染色诊断宫颈癌前病变的灵敏度为 100.00 %、阴性预测值为 100.00 %、特异度为 97.50 %、阳性预测值为 97.56 %、 准确度为 98.75 %,均高于各方法单一检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阴道镜、P16、Ki67 检查均是鉴 别宫颈癌前病变的有效手段,三者联合检查可提高宫颈癌前病变的检出效果。

    • >临床报道
    • 粘连性肠梗阻患者腹腔镜肠粘连松解术 围手术期指标及并发症分析

      2023(21):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.025

      摘要 (47) HTML (0) PDF 2.19 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析腹腔镜肠粘连松解术在粘连性肠梗阻患者中的应用价值。 方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月 中山市中医院收治的 80 例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照手术治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组行开腹肠粘连松解术,观察组行腹腔镜肠粘连松解术。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况以及炎症 因子水平。 结果:观察组患者各项围手术期指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症 总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d,两组患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素(IL)–6 水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对粘连性肠梗阻患 者采用腹腔镜肠粘连松解术,可缩短患者手术时间以及术后康复时间,抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生率。

    • 自然周期与降调节后人工周期在玻璃化 冻融囊胚移植周期中的应用

      2023(21):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.026

      摘要 (44) HTML (0) PDF 3.14 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自然周期准备内膜与降调节后人工周期准备内膜在玻璃化冻融囊胚移植(FET)周期中的应用效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在徐州市妇幼保健院辅助生殖中心行玻璃化 FET 治疗且首次行单囊胚(囊胚质量 为 3BB 以上的优质囊胚)移植的 74 例患者,根据其内膜准备方案不同,分为 NC 组与 G–HRT 组,各 37 例。NC 组患者均 为进行自然周期内膜准备,G–HRT 组患者均为进行降调节后人工周期内膜准备,两组患者均为单囊胚移植,比较两组患者 的临床结局。 结果:G–HRT 组患者转化日内膜厚度为(10.22 ± 0.44)mm,与 NC 组的(10.18 ± 0.38)mm 比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);G–HRT 组患者 A 型子宫内膜率为 59.46 %(22/37),与 NC 组的 59.46 %(22/37)比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);两组患者的早期流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);G–HRT 组患者 临床妊娠率显著高于 NC 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与自然周期相比,在玻璃化 FET 周期中,采用降 调节后人工周期进行子宫内膜准备,可改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,是有效的玻璃化 FET 子宫内膜准备方案。

    • 三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌临床研究

      2023(21):91-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.027

      摘要 (48) HTML (0) PDF 2.93 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌的临床价值。 方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月 福建省肿瘤医院收治的 86 例原发性肝癌患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各 43 例。对照组采用常规二维影 像辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗,观察组采用三维可视化辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗。比较两组 患者手术指标、术后恢复情况、总胆红素水平、甲胎蛋白水平、术后并发症发生情况。 结果:观察组患者肝门阻断时间、 手术时间较对照组更短,术中出血量以及输血量较对照组更少,转开腹率较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术后首次下床时间、住院时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d、3 d、7 d,观察组 患者总胆红素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d、7 d,观察组患者甲胎蛋白水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在原发性肝癌患者的治疗中采用三维可视化腹腔镜精准手术治疗可缩短手术时间,减少术后对患者的损伤,减少术 中出血,术后患者总胆红素以及甲胎蛋白水平可在短时间内下降,且术后并发症较少。

    • 镜下颈前路减压神经监测在脊髓型 颈椎病手术治疗中的应用效果

      2023(21):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.028

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.31 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗脊髓型颈椎病术中的应用效果。 方法:回顾性选取 2013 年 5 月至 2022 年 8 月联勤保障部队第 900 医院仓山院区收治的 80 例脊髓型颈椎病患者,根据随机数表法分为对照组 和观察组,各 40 例。对照组进行常规显微镜下颈前路减压治疗,观察组则进行术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗。 比较两组患者临床疗效、颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、椎体参数、痛觉传递指标。 结果:观察组患者 临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、12 个月,观察组患者各项颈椎 JOA 评分高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、12 个月,观察组患者椎间隙高度、颈椎整体曲度、Cobb 角高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 周、4 周,观察组患者血清 β– 内啡肽(β–EP)水平高于对照组, P 物质(SP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗脊髓 型颈椎病术中的应用效果较好,可有效改善颈椎功能及参数。

    • 半环式外固定架在急诊治疗下肢复杂 开放性骨折中的临床应用

      2023(21):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.029

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.85 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨下肢复杂开放性骨折急诊治疗中半环式外固定架的临床应用效果。 方法:回顾性选取 2017 年 2 月 至 2023 年 2 月宁德市闽东医院行急诊治疗的 80 例下肢复杂开放性骨折患者,依据外固定架类型分为半环式外固定架组、 单边式外固定架组,各 40 例。比较两组患者疼痛程度、运动功能、自理能力、日常生活能力、生活质量、膝关节功能、临 床指标、临床疗效。 结果:手术后,半环式外固定架组患者视觉模拟评分法评分低于单边式外固定架组,患肢运动功能评 分量表、自理能力量表、日常生活能力量表、生活质量评分量表评分高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 手术后,半环式外固定架组患者 Lysholm 膝关节功能评分量表评分高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 半环式外固定架组患者临床总有效率高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。半环式外固定架组患者 住院时间、骨折愈合时间短于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:下肢复杂开放性骨折急诊治 疗中半环式外固定架的临床应用效果较单边式外固定架好。

    • 重症肌无力患者给予糖皮质激素联合 硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果

      2023(21):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.030

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.72 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 5 月安阳市第三人民医院收治的 80 例重症肌无力患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各 40 例。两组均采 用糖皮质激素治疗,同时对照组另予以硫唑嘌呤治疗,观察组另予以环孢素 A 治疗。比较两组患者肌肉功能、临床症状评分、 免疫功能指标、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:治疗 3 个月后,两组患者重症肌无力定量评分(QMGS)、重症肌 无力复合量表(MGC)评分低于治疗前,肌无力肌肉量表(MMS)评分高于治疗前,且观察组患者各项肌肉功能评分均优 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,两组患者临床症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,两组患者白细胞介素(IL)–6、乙酰胆碱受体抗体(AchR–Ab)、 免疫球蛋白(Ig)E 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者临床总有效率比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:无论采取糖 皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,还是糖皮质激素联合环孢素 A 治疗,均具有良好的治疗效果和安全性,但相对比而言,糖皮 质激素联合环孢素 A 治疗更能有效恢复肌肉功能,缓解临床症状,调节免疫功能。

    • 高龄高血压患者无痛胃镜不同麻醉方案效果比较

      2023(21):105-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.031

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.99 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月福建省肿瘤医院临床收治的行无痛胃镜检查的 120 例高龄高血压患者作为研究对象,采用随机分 组方式将所有患者划分为 A 组(丙泊酚+舒芬太尼)、B 组(依托咪酯+舒芬太尼)、C 组(甲苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太 尼),每组患者 40 例。比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、不良反应发生情况、胃镜检查后离院时间、患者满意度。 结果:C 组患者睫毛反应消失时间、术后苏醒时间短于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者麻醉前(T0) 时平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。开始检查后 1 min(T1)、睁眼后(T2)时,C 组患者平均动脉压、 心率高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。C 组患者不良反应总发生率低于其他两组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。C 组患者胃镜检查后离院时间短于其他两组,患者满意度高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于高龄高血压患者无痛胃镜检查的综合应用价值更高,麻醉起效及术后苏醒时间短,对患者血 流动力学抑制作用小,用药安全性高。

    • 干扰素联合康复新液对手足口病患儿的临床疗效

      2023(21):108-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.032

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.79 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月福建省肿瘤医院临床收治的行无痛胃镜检查的 120 例高龄高血压患者作为研究对象,采用随机分 组方式将所有患者划分为 A 组(丙泊酚+舒芬太尼)、B 组(依托咪酯+舒芬太尼)、C 组(甲苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太 尼),每组患者 40 例。比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、不良反应发生情况、胃镜检查后离院时间、患者满意度。 结果:C 组患者睫毛反应消失时间、术后苏醒时间短于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者麻醉前(T0) 时平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。开始检查后 1 min(T1)、睁眼后(T2)时,C 组患者平均动脉压、 心率高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。C 组患者不良反应总发生率低于其他两组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。C 组患者胃镜检查后离院时间短于其他两组,患者满意度高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于高龄高血压患者无痛胃镜检查的综合应用价值更高,麻醉起效及术后苏醒时间短,对患者血 流动力学抑制作用小,用药安全性高。

    • 动态血糖监测联合胰岛素泵在骨科糖尿病 患者围手术期中的临床效果

      2023(21):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.033

      摘要 (42) HTML (0) PDF 2.39 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨动态血糖监测联合胰岛素泵在骨科糖尿病患者围手术期的临床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月安徽医科大学第二附属医院骨科收治的 2 型糖尿病手术患者 60 例,随机分成观察组和对照组。观察组 30 例采 取动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,对照组 30 例采取指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者术前和术后血 糖达标时间、24 h 胰岛素用量、住院时间、低血糖发生率及切口感染发生率。 结果:观察组患者术前、术后血糖达标时间 均显著短于对照组,平均住院时间短于对照组,24 h 胰岛素平均用量少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的低血糖发生率、切口感染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:骨科 2 型糖尿病患 者在围手术期应用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,其效果优于指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。

    • DOR 患者 IVF–ET 周期中应用微刺激方案和 PPOS 方案的临床疗效比较

      2023(21):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.034

      摘要 (65) HTML (0) PDF 2.54 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)– 胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高 孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于徐州市妇幼保健院生殖中心行 IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其不同促排卵方案分为观察组与对照组,各36例。 观察组患者采用 PPOS 方案促排卵,对照组患者采用微刺激方案促排卵。观察两组患者促排卵情况、人绒毛膜促性腺激素 (HCG)注射日血清性激素水平、临床妊娠结局。 结果:观察组患者促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、可利用胚胎数多 于对照组,Gn 使用时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 HCG 注射日血清雌二醇(E2)、孕 酮(P)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床妊娠率高于对照组, 周期取消率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者早期流产率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PPOS 方案是一种可行且有效的促排卵方案,在 DOR 患者 IVF–ET 周期中应用 PPOS 方案可争取更多的妊娠机会, 获得比较满意的临床妊娠结局,为 DOR 患者促排卵提供新的选择方案。

    • Rouviere 沟引导下腹腔镜胆囊切除术 对急性胆囊炎患者的临床疗效

      2023(21):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.035

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.23 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 Rouviere 沟引导下腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎(AC)患者的临床疗效。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月抚州市东乡区人民医院收治的 50 例 AC 患者,采用随机数字表法分为常规组和 Rouviere 沟引导组, 各 25 例。常规组接受常规钝性胆囊三角解剖的 LC 治疗,Rouviere 沟引导组接受 Rouviere 沟引导下 LC 治疗。观察两组 患者围手术期指标、炎症因子水平、术后并发症发生情况。 结果:与常规组比较,Rouviere 沟引导组患者手术时间、住院 时间更短,术中出血量更少,治疗费用更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,Rouviere 沟引导组患者 C 反应 蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)–6 水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Rouviere 沟引导组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:Rouviere 沟引导下 LC 治疗 AC 患者,手术时间更短,出血量更少,加快术后恢复速度,且能够降低术后炎症因子水平、治疗费用及并发症发生风险。

    • 大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗 小儿病毒性心肌炎的临床效果

      2023(21):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.036

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.24 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月江西省儿童医院收治的 67 例病毒性心肌炎患儿,根据随机数表法将患儿分为对照组(给予常规治疗)34 例和 观察组(在对照组基础上使用大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗)33 例,两组均持续治疗 14 d。比较两组患儿临床疗效、 心电图恢复正常时间、临床症状改善时间、心肌酶指标、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平、不良反应发生情况。 结果:观察组 患儿治疗总效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿心悸、胸痛、胸闷症状改善时间、心电图恢 复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 MB (CK–MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnI 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效, 能缩短临床症状改善时间和心电图恢复正常时间,减轻心肌损伤。

    • >护理园地
    • 快速康复外科理念干预老年人髋部骨折 术后认知功能障碍的疗效观察

      2023(21):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.037

      摘要 (58) HTML (0) PDF 2.35 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨对髋部骨折术治疗的老年患者实施快速康复外科理念干预的效果。 方法:选取东莞市东部中心 医院 2022 年 1 月至 2023 年 9 月期间收治的 56 例行髋部骨折术治疗的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 28 例。对照组患者实施术后饮食指导和胃肠道护理的常规方案,观察组患者在对照组基础上加以快速康复外科理念的指 导方案。比较两组患者恢复情况、认知功能障碍情况、营养情况、髋关节功能、日常生活能力。 结果:观察组患者术后进 食时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后各时段,观察组患者简易智力状 态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者转铁蛋白、白蛋白水平高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者 Harris 髋关节功能量表评分、日常生活能力评定量表 (ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:为老年髋部骨折术患者提供快速康复外科理念的干预 措施,可改善患者术后认知功能障碍,改善机体营养状况,提高髋关节的功能以及生活能力与质量,促使患者尽快恢复。

    • 日间手术室静脉全身麻醉患者复苏 管理模式及护理应对措施

      2023(21):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.038

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.25 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨对日间手术室静脉全身麻醉患者实施复苏管理模式及护理应对措施的效果。 方法:回顾性分析 东莞市莞城医院于 2022 年 1 月至 6 月、2023 年 1 月至 6 月期间纳入的 100 例静脉全身麻醉下行胃肠镜检查的老年患者, 根据入院不同时间进行分组,2022 年 1 月至 6 月为对照组(50 例,行常规护理),2023 年 1 月至 6 月为观察组(50 例, 行复苏管理模式及护理应对措施)。比较两组患者术后复苏时间、疼痛程度、生命体征、护理满意度、不良反应发生情况。 结果:观察组患者术后复苏时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,观察组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术中、手术后,观察组患者舒张压、收缩压、心率、呼 吸频率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用复苏管理模式及护 理应对措施可有效促进患者身体恢复,减少疼痛,稳定生命体征,降低不良反应发生率同时提升护理满意度,对静脉全身 麻醉下行胃肠镜检查的老年患者具有重要意义。

    • 气道精细化护理联合 Cox 健康行为互动模式对 老年呼吸机相关性肺炎患者的应用效果

      2023(21):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.039

      摘要 (24) HTML (0) PDF 3.18 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨气道精细化护理联合 Cox 健康行为互动模式对老年呼吸机相关性肺炎患者的应用效果及对呼吸功 能的影响。 方法:选取河南省人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 70 例老年呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象, 应用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组 35 例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加气道 精细化护理联合 Cox 健康行为互动模式,分别对两组患者的护理质量进行评估比较,并比较护理前后呼吸功能变化和负面 事件发生率。 结果:观察组患者护理质量管理、护理文书质量、急救护理质量、特级护理质量、消毒隔离质量以及护理质 量总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者干预前第 1 秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活 量(FVC),第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气峰流速(PEF)比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05),干预后两组患者 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF 均提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者负面事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:气道精细化护理联合 Cox 健康行 为互动模式对老年呼吸机相关性肺炎患者的应用效果显著,能够改善临床护理质量,进一步改善患者呼吸功能,且负面事件 发生率较低。

    • >医院管理
    • 关于加强医院基层党组织纪检委员履职能力建设的研究

      2023(21):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.040

      摘要 (55) HTML (0) PDF 2.51 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 党的十八大以来,我国对医疗卫生反腐败工作提出了更为具体的要求,但公立医院由于监督对象的多元化、 监督领域的专业性,如何发挥公立医院基层党支部纪检委员监督力量成为一项重要课题。笔者以深圳市 A 医院的基层党支 部纪检委员作为研究对象,通过问卷调查和个别访谈,了解纪检委员的基本情况、对纪检工作的认识以及在工作中遇到的 困难和建议。同时,分析纪检委员的工作状况、对职责的认识和履职能力,指出了纪检委员在职责认识、履职能力和工作 积极性方面存在的不足,并提出了提升纪检委员履职能力的对策建议,包括明确职责定位、规范学习培训、强化专业素养、 探索建立科学考评和激励机制等,为全面从严治党向基层延伸以及加强公立医院党支部纪检委员建设提供参考。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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