• 2023年第17期文章目次
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    • >论著
    • 抑制下丘脑 mTOR 信号通路延缓 雌性大鼠青春期启动的机制

      2023(17):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.001

      摘要 (81) HTML (0) PDF 3.98 M (119) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨下丘脑雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对雌性大鼠青春期启动的影响以及 mTOR 信号通路可 能的作用机制。 方法:选取清洁级雌性美国斯泼累格·多雷(SD)大鼠,随机分为 N 组(正常对照组)、二甲基亚砜(DMSO) 组(溶剂对照组)、雷帕霉素(Rapa)组。23 日龄时,对 DMSO 组及 Rapa 组大鼠行侧脑室置管术;29 ~ 35 日龄,Rapa 组大鼠予侧脑室注射 Rapa,DMSO 组予侧脑室注射等量 DMSO,N 组大鼠不予任何干预。每日对大鼠称重,28 日龄开始观 察阴门开启情况。35 日龄上午,末次侧脑室注射后 2 h 分别处死各组大鼠。分析各组大鼠体质量、阴门开启时间,子宫和 卵巢发育情况、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平、下丘脑 mTOR 信号通路相关基因和蛋白 表达量的变化。 结果:侧脑室注射Rapa后,与N组和DMSO组相比,Rapa组大鼠下丘脑p–mTOR及p–S6K1蛋白表达量下降, Rapa 组大鼠表现出阴门开启时间延迟,血清 LH、E2 水平显著下降,体质量、子宫湿重、卵巢湿重以及子宫指数、卵巢指数 显著降低,神经肽 Y(NPY)基因表达水平明显上升,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过侧脑室注射 Rapa 抑制下丘脑 mTOR 信号通路,可延迟雌性大鼠青春期启动,其机制可能与 mTOR 信号通路影响下丘脑 NPY 表达水平有关。

    • 二氢硫酰胺 –S– 琥珀酰转移酶在 HER2 阳性乳腺癌中的功能初探

      2023(17):6-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.002

      摘要 (106) HTML (0) PDF 4.10 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析人类表皮生长因子受体 2(HER2)阳性乳腺癌患者中二氢硫酰胺 –S– 琥珀酰转移酶(DLST)的 表达水平,评估其对患者生存预后的影响,同时探讨 DLST 在 HER2 阳性乳腺癌发生发展中的潜在机制。 方法:(1)使用 CancerSEA 数据库进行筛选,分析乳腺癌中 DLST 表达的特异性,再通过 Kaplan–Meier Plotter 数据库研究 DLST 对不同分 型乳腺癌患者预后的影响。(2)采用 CancerSEA 数据库探索和验证 DLST 相关的信号通路。通过免疫沉淀、GST–pull down 实验确定在 HER2 阳性乳腺癌中与 DLST 相互作用的蛋白。(3)利用 TIMER 2.0 数据库对 DLST 与免疫细胞浸润的相关性 进行分析。 结果:DLST 在乳腺癌患者中表达升高,DLST 表达越高,HER2 阳性乳腺癌患者的预后就会越差并且其生存期 也会越短;DLST 抑制 HER2 阳性乳腺癌细胞的凋亡;DLST 在 HER2 阳性乳腺癌的 M2 巨噬细胞中升高。Neddylation 修饰 后的 PTEN 蛋白与 DLST 存在相互作用。 结论:DLST 在 HER2 阳性乳腺癌患者中高表达,与其恶性进程呈正相关,且不利 于 HER2 阳性乳腺癌患者的总体生存预后,初步的机制研究认为 DLST 与 Neddylation 修饰后的 PTEN 蛋白具有相互作用。 除此之外,DLST 会抑制肿瘤细胞凋亡,并且促进 M2 型巨噬细胞的浸润。因此,DLST 可能成为 HER2 阳性乳腺癌患者的 一种潜在治疗靶标和预后指标。

    • 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区 精神分裂症患者的临床效果

      2023(17):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.003

      摘要 (45) HTML (0) PDF 2.96 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社区精神分裂症患者的疗效、安全性及对其社会功能的影响。 方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 6 月中山市第三人民医院收治的生活在社区且纳入管理的 80 例精神分裂症患者,应用 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗,在入组时、入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年进行简明精神病评定量表(BPRS)、 修改版外显攻击行为量表(MOAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床总体印象 – 严重程度量表(CGI–S)、治疗伴发 症状量表(TESS)等量表评估。 结果:相较于入组时,入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年患者 BPRS、MOAS 各 维度评分均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。相较于入组时,入组后第 8 周、入组后 0.5 年、入组后 1 年患者 PSP 评分均升高,CGI–S 评分均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。患者入组后 0.5 年、1 年的 TESS 评分低于入组时, 入组后 1 年的 TESS 评分低于入组后第 8 周,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用棕榈酸帕利哌酮注射液治疗社 区精神分裂症患者的疗效确切,能减轻症状、攻击行为、疾病严重程度,且安全性较高,还能提升患者社会功能。

    • 颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗 多节段颈椎管狭窄症的长期疗效

      2023(17):14-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.004

      摘要 (21) HTML (0) PDF 4.03 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症的长期临床疗效。 方法:回顾性分析 2016 年 3 月至 2019 年 3 月郑州市骨科医院收治的 120 例多节段颈椎管狭窄症患者作为研究对象,所有患者均行颈椎后路 单开门椎管扩大成形术治疗。比较患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评 分、Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Cobb 角、颈椎曲度,统计患者术后并发症发生率、脊髓神经损伤症状复 发率、优良率。 结果:患者总并发症发生率为 14.17 %,总复发率为 4.17 %,治疗的优良率为 95.83 %。经颈椎后路单开门 椎管扩大成形术治疗后,各时间段与术前相比,患者 VAS 评分均降低,Cobb 角、颈椎曲度均减小,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 6 个月与术后 2 周相比,患者 VAS 评分降低,Cobb 角、颈椎曲度减小,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 1 年与术后 6 个月相比,患者 VAS 评分降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 2 年与术后 1 年相比,患者 VAS 评分降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。经颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗后,各时间段与术前相比, 患者 JOA 评分均升高,ODI 评分均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月与术后 2 周相比,患者 JOA 评分升高, ODI 评分降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 年与术后 6 个月相比,患者 JOA 评分升高,ODI 评分降低,差异 具有统计学意义(P < 0.05);术后 2 年、术后 3 年、术后 4 年与术后 1 年相比,患者 JOA 评分升高,ODI 评分降低, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症的长期临床疗效显著, 能有效减轻患者颈椎及四肢麻木疼痛无力症状、提高患者生活质量。术后出现轴性疼痛及 C5 神经根麻痹可能性较大,但整 体而言并发症发生率较低,且并发症经过积极、合适的方案处理,大多都不影响最终疗效。

    • 特瑞普利联合舒尼替尼对晚期肾透明细胞癌 VEGF、GDF–15 及肾功能影响

      2023(17):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.005

      摘要 (93) HTML (0) PDF 2.96 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究特瑞普利联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)、生长分化 因子 15(GDF–15)及肾功能的影响。 方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建医科大学附属漳州市医院收治的采 用特瑞普利联合舒尼替尼治疗的 20 例晚期肾透明细胞癌患者。分析患者生活质量、血清 VEGF、GDF–15 水平、肾功能指标、 T 淋巴细胞亚群水平、不良反应发生情况、临床疗效。 结果:治疗后,患者临床疗效的总有效率为 60 %;患者血清 VEGF、 GDF–15 水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿白蛋白(ALB) 水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前后,患者 T 淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后,患者生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗期间,患者不良反应发生率为血液学毒性 35 %、腹泻 20 %、食欲不振 30 %、发热 20 % 及脱发 60 %。 结论:特瑞普利 联合舒尼替尼治疗晚期肾透明细胞癌效果明显,可有效改善 VEGF、GDF–15 及肾功能水平。

    • BIPAP 辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对 ICU 重症 肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

      2023(17):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.006

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.13 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析双水平气道正压通气(BIPAP)辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对重症监护室(ICU)重症肺炎合并呼 吸衰竭患者的疗效。 方法:回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月莆田学院附属医院收治的 98 例 ICU 重症肺炎合并呼吸衰 竭患者的临床资料,按治疗措施的不同分为对照组和观察组。其中单纯行 BIPAP 的 47 例患者纳入对照组,行 BIPAP 辅助 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的 51 例患者纳入观察组,均持续治疗 1 周。比较两组患者临床疗效、呼吸功能指标、血气分析 指标、炎症因子水平。 结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患 者呼吸频率、氧合指数、动态顺应性均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分 压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组 患者血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞(WBC)计数均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:BIPAP 辅助纤维支气管镜肺泡灌洗对 ICU 重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效显著,能够减轻患者机体炎症反应,改 善呼吸功能与血气分析指标,促进临床症状消退。

    • 丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效及安全性比较

      2023(17):25-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.007

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.78 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较丙戊酸钠与左乙拉西坦用于小儿癫痫的治疗效果及安全性。 方法:选取厦门大学附属第一医院杏 林分院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 120 例癫痫患儿,随机分组为对照组和观察组,每组 60 例。对照组患儿应用丙戊 酸钠治疗,观察组患儿应用左乙拉西坦治疗,比较两组患儿治疗期间癫痫发作次数、治疗前后脑电图频段功率、认知能力 [韦氏儿童智力量表(WISC)]、不良反应发生情况。 结果:用药后,两组患儿发作次数较用药前减少,且观察组患儿发 作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,两组患儿脑电图棘波数、δ、θ 频段功率较用药前降低, α、β 频段功率较用药前升高,且观察组患儿脑电图棘波数低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,观察 组患儿言语、操作评分和总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应总发生率低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:左乙拉西坦与丙戊酸钠应用于小儿癫痫治疗效果相近,但可控制疾病发作, 减轻疾病对认知功能损害,且安全性更高。

    • AMI 并发室性心律失常及心室重构患者的 12 导联同步心电图结果分析

      2023(17):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.008

      摘要 (69) HTML (0) PDF 4.18 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常及心室重构患者的 12 导联同步心电图检测结果。 方法:选取龙岩市第一医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 62 例入院 24 h 内行 12 导联同步心电图监测的 AMI 患者,行超 声心动图检查。根据是否发生室性心律失常分为非室性心律失常组 22 例和室性心律失常组 40 例。根据是否发生心室重构 分为心室重构组 24 例和非心室重构组 38 例。对发生室性心律失常、心室重构、不良心血管事件患者的心电图指标进行分 析比较。 结果:室性心律失常组患者 Tp–Te、校正后 Tp–Te 间期(Tp–Tec)和 Tp–Te/QT 水平高于非心室重构组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。心室重构组患者 Tp–Te、Tp–Tec 和 Tp–Te/QT 水平高于非心室重构组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。发生不良心血管事件患者与非室性心律失常患者相比,Tp–Te、Tp–Tec 和 Tp–Te/QT 水平更高,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:合并室性心律失常、心室重构的 AMI 患者心电图指标更差,Tp–Te 间期对于 AMI 预后具有 预测价值。

    • 2018–2020 年兴国县入学新生结核病筛查结果分析

      2023(17):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.009

      摘要 (68) HTML (0) PDF 2.19 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析 2018–2020 年兴国县入学新生结核病的筛查结果与学生结核病发病情况。 方法:对 2018–2020 年 兴国县入学新生 24 741 名进行结核病筛查,并对筛查结果进行统计学分析。 结果:24 741 名入学新生中,2018 年 共筛查 9 275 名,2019 年 10 036 名,2020 年 5 430 名。结核菌素试验(PPD)强阳性共 1 965 名,强阳性率为 7.94 % (1 965/24 741);1 965 名 PPD 强阳性入学新生中,共有 1 308 名行复查,强阳性复查率为 66.56 %(1 308/1 965);1 965 名 PPD 强阳性入学新生中,其中男性共 895 名(45.55 %),女性共 1 070 名(54.45 %);1 965 名 PPD 强阳性入学新生中, 小学共 798 名、初中共 631 名、高中及职业技术学校共 536 名;1 965 名 PPD 强阳性的入学新生中,共筛查出 2 名结核病。 结论:2018–2020 年兴国县入学新生结核病的发生率尚处在可控范围,但该地区还需加大对各类学校的筛查力度,重视新生 入学体检结核病筛查工作,以尽可能的减少结核病的发生率,保证学生的身心健康。

    • >结合医学
    • 化痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗 痰瘀互结型高血压的临床疗效

      2023(17):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.010

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.07 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探索痰瘀互结型高血压患者开展化痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片对血压控制效果及血液流变学的 影响。 方法:选取韶关市中医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月期间收治的痰瘀互结型高血压患者 60 例,按照随机数字法分为 对照组与观察组,各30例。对照组患者行苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用化痰活血汤治疗,观察患者 病症治疗情况以及各项指标变化。 结果:治疗后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项 中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血 低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应率为 3.33 %, 低于对照组的 16.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:痰瘀互结型高血压患者开展化痰活血汤联合苯磺酸氨氯 地平片治疗效果明显,可有效降低患者血压水平,改善血液流变学指标,降低病症对患者日常生活影响,且安全性较高。

    • 金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体 肺炎(非重症)的临床疗效

      2023(17):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.011

      摘要 (87) HTML (0) PDF 2.08 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(非重症)的临床疗效。 方法:选取 阳江市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 168 例确诊儿童 MPP(非重症)患儿,按入组顺序随机分为观察组和对 照组,每组 84 例。观察组使用金振口服液联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床效果 (退热时间、咳嗽时间)、治疗前后血清炎症指标[白细胞介素(IL)–2、IL–6、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)]水平。 结果:观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿血清 IL–2、IL–6、hs–CRP 水平 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:金振口服液联合阿奇霉素治疗 MPP 患儿,可更好地缓解患儿症状, 减轻炎症反应。

    • 麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效

      2023(17):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.012

      摘要 (97) HTML (0) PDF 2.22 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效。 方法:选取漳州市长泰区医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例支气管哮喘患者,以随机数字表法分成两组,每组 40 例。对照组接受西药治疗,观察组以麻杏射胆 汤联合西药治疗,比较两组患者治疗前后的中医症状积分、睡眠障碍评分、病情康复相关性指标及治疗效果。 结果:治疗后, 观察组患者的中医症状积分、睡眠障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者咳嗽、呼吸困难、 肺部哮鸣音症状明显减轻及消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:以中医麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘患者,可减轻患者症状与睡眠障碍 的严重程度,缩短患者的病情康复时间。

    • 排石颗粒与钬激光碎石术联合治疗嵌顿性 输尿管结石患者的临床效果

      2023(17):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.013

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.23 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨排石颗粒与钬激光碎石术联合治疗嵌顿性输尿管结石患者的临床效果。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间在庐山市人民医院接受治疗的 84 例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,将采用钬激光碎石术治疗的 42 例患者设为对照组,将采用钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的 42 例患者设为观察组。比较两组患者结石清除率、治疗前 后的疼痛数字评分法(NRS)评分、炎症因子指标[超敏 C 反应蛋白(hs–CRP),肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)]、肾功能 指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]与不良反应情况。 结果:观察组患者的结石清除率为 95.24 %,高于对照组 的 76.19 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的疼痛 NRS 评分均有下降,且治疗后观察组患者的疼痛 NRS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的血清 hs–CRP、TNF–α 水平均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的血清 hs–CRP、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的 血清 Scr、BUN 水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的血清 Scr、BUN 水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗期间观察组患者的不良反应发生率为 2.38 %,低于对照组的 19.05 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石具有较好的治疗效果,可提升结石清除率,缓解疼痛程度, 降低炎症反应,对促进肾功能恢复有积极意义,不良反应较少,安全性有保障。

    • 半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性 胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效

      2023(17):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.014

      摘要 (85) HTML (0) PDF 2.17 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。 方法:选择 2021 年 4 月至 2023 年 5 月期间石城县中医院收治的慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者,从中抽取 68 例作为研究对象,以 随机数字表法作为分组方式将患者划分为观察组和对照组,各 34 例。对照组患者以含铋剂四联疗法进行治疗,观察组患者 以半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法进行治疗,比较两组患者的症状积分、炎症指标、胃肠激素水平和治疗效果。 结果:治疗后观察组患者在腹胀、腹痛、嗳气、反酸、早饱等症状积分方面均较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患者血清白细胞介素 –2(IL–2)、IL–6、IL–10 水平均较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患者血清胃泌素水平低于对照组,生长抑素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗总有效率(91.18 %)高于对照组(70.59 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:半夏泻心汤加减联合含 铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的临床疗效确切。

    • 芪苈强心胶囊联合美托洛尔在治疗 心律失常患者中的疗效观察

      2023(17):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.015

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.15 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨芪苈强心胶囊联合美托洛尔在心律失常患者中的疗效。 方法:选择南昌市新建区人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例心律失常患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者采用美托 洛尔进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,持续治疗 14 d。比较两组患者的临床疗效、心功能、 不良反应发生情况及生活质量。 结果:观察组患者临床总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者 QT 间期(QTc)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、6 min 步行距 离测试(6 MWT)均高于对照组,心率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芪苈强心胶囊联合美托洛尔在心律失常患者中疗效显著,能够有效改善其心功能,提升生活质量,且应用安全性较好。

    • 荆防败毒散联合利巴韦林治疗上呼吸道 感染风寒表实证临床观察

      2023(17):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.016

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.28 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨荆防败毒散加减联合利巴韦林对上呼吸道感染风寒表实证的治疗效果,以期为临床早期制定有效 治疗方案提供参考依据。 方法:选取 76 例永春县坑仔口卫生院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月就诊的上呼吸道感染患者,按 随机数字表法分为观察组与对照组,各 38 例。对照组患者给予利巴韦林治疗,观察组患者给予荆防败毒散加减联合利巴韦 林治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、治疗前及治疗 1 周后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、血 清炎性因子[超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)]水平及不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.37 %,高于对照组的 84.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者肌肉 酸痛缓解、头痛缓解、鼻塞流涕消失、体温恢复正常、疲劳缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后观察组患者血清 IgA、IgG 水平均高于对照组、IgM 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观 察组患者血清 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:荆防败毒散加减联合利巴韦林对上呼吸道感染风寒表实证治疗效果显著,可改善 患者临床症状,促进机体免疫功能恢复,抑制炎症状态,且用药安全性良好。

    • >中医药研究
    • 潘力弢教授以 “ 治骨当先实脾胃 ” 立论辨治骨关节病经验举隅

      2023(17):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.017

      摘要 (87) HTML (0) PDF 2.66 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 骨关节疾病多发生于老年人,但有年轻化趋势,常病情反复、久病难愈。潘力弢教授在临床实践中,博采李 一明教授、黄明河教授等众多脾胃病专家之长,结合自己的临床经验,提出 “ 治骨当先实脾胃 ” 的观点,通过调理脾胃来 治疗各种骨关节疾病,针药并举,随证化裁,取得较好临床疗效。

    • 活络膏联合消肿活血方治疗骨折早期肢体肿胀的临床疗效

      2023(17):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.018

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.04 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨活络膏联合消肿活血方对骨折早期肢体肿胀患者的效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 于漳州市中医院就诊的 92 例四肢骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,每组 46 例。对照组患者采用活络膏,观察组 患者在此基础上应用消肿活血方,比较两组患者治疗效果、疼痛程度、肿胀程度、血液流变学指标及不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率、治疗依从性高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用活络膏联合消肿活血方对骨折早期肢体肿胀患者,可有效消肿止痛,改善血 液流变学指标,不良反应发生较少。

    • >诊断研究
    • 血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 联合检测 对早期肾损伤的诊断价值

      2023(17):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.019

      摘要 (97) HTML (0) PDF 2.35 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cys–C)和 尿视黄醇结合蛋白(RBP)的检测在早期肾损伤诊断中的价值。 方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月广东省中西医结合 医院收治的 47 例早期肾损伤患者作为观察组,再选取同期 40 例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的血清 NGAL、 Cys–C 和 RBP 水平,分析各指标的诊断价值,并分析肾损伤分级与 NGAL、Cys–C、RBP 的相关性。 结果:观察组患者的 血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 异常率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);经 Spearman 相关性分析,NGAL、Cys–C、RBP 与肾损伤分级均呈正相关(r = 0.759、0.683、0.711,P 均< 0.05)。 结论:早期肾损伤患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平 会显著升高,三项指标联合检测对患者的早期肾损伤诊断与治疗具有一定的指导作用。

    • 不同分期肝硬化患者的三维超声特征及临床意义

      2023(17):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.020

      摘要 (60) HTML (0) PDF 2.16 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同分期肝硬化患者的三维超声特征,并分析其临床意义。 方法:将郑州市第二人民医院于 2022 年 2 月至 2023 年 5 月收治的疑似肝硬化的肝病患者 110 例为研究对象,患者先后接受三维超声检查及病理检查,以病 理检查结果为标准,计算三维超声对肝硬化的诊断效能。后依据 Child–Pugh 分级方法,A 级为代偿期,B、C 级为失代偿期, 计算三维超声对不同分期肝硬化患者的检出符合率。比较不同分期肝硬化患者的门静脉血流情况。 结果:以病理检查为确 诊依据,三维超声对肝硬化的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为 94.34 %、96.49 %、95.45 %;代偿期、失代偿期肝硬化 检出符合率分别为 85.71 %、100.00 %。C 级肝硬化患者门静脉内径最宽、血流量最大、血流速度最慢。 结论:三维超声对 失代偿期肝硬化有较高的诊断能力,对代偿期检出符合率相对于失代偿期较低,但仍处于较高水平;且三维超声还能通过 肝内血流动力学改变为病情严重程度评估提供更多指标。

    • 双能骨密度仪与定量 CT 骨密度在诊断 老年人骨质疏松症中的应用效果

      2023(17):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.021

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.20 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较双能骨密度仪、定量计算机断层扫描(CT)骨密度在诊断老年人骨质疏松症中的应用效果。 方法:选取 2020 年 6 月至 2022 年 12 月在中山市康复医院接受骨密度检测的 60 例老年患者作为研究对象,均接受双能骨密度仪、 定量 CT(QCT)骨密度检查,比较定量 CT 与双能骨密度检测仪的检出率,并分析两种检查方法中不同年龄、不同性别患 者的检出率差异。 结果:(1)60 例患者中,定量 CT 对骨质疏松症的检出率高于双能骨密度检测仪,对骨量正常、骨量减 少检出率低于双能骨密度检测仪,差异均具有统计学意义(P < 0.05);(2)两种检查方法中,60 ~ 69 岁和≥ 70 岁患者 的骨量正常、骨量减少与骨质疏松症检出率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);(3)定量 CT 检查结果中,男性骨 量正常和骨量减少的检出率显著高于女性患者,骨质疏松症检出率低于女性患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 双能骨密度检测仪检查结果中,男性和女性的各项指标检出率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:相比于双 能骨密度仪,定量 CT 在老年人骨质疏松症诊断上更具有优势,检出率更高,更有利于治疗方案的制定。

    • >临床报道
    • 关节镜技术辅助下内固定治疗 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折

      2023(17):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.022

      摘要 (64) HTML (0) PDF 2.96 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨关节镜技术辅助下治疗 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折的疗效。 方法:选取 2018 年 5 月至 2020 年 1 月 河南省洛阳正骨医院收治的采用关节镜技术辅助下治疗的 15 例 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折患者,术中同期处理软骨损伤、 半月板损伤以及前交叉韧带止点撕脱骨折等合并损伤;骨缺损处给予人工骨植骨,并采用螺钉或接骨板内固定。记录手术 时间、术中出血量、术后伤口情况及骨折愈合时间,术后采用 X 线片及计算机断层扫描(CT)检查评价关节面复位情况; 根据 Rasmussen 膝关节功能评分评定疗效,记录并发症发生情况。 结果:15 例患者术后均获得随访,随访时间 12 ~ 24 个月, 平均(16.23 ± 3.84)个月。手术时间 70 ~ 118 min,平均(91.70 ± 15.79)min。术中出血量 40 ~ 120 mL,平均(82.20 ± 23.99)mL。术后伤口均一期愈合拆线。骨折愈合时间 11 ~ 17 周,平均(14.00 ± 1.69)周。关节面解剖复位率为 93.33 % (14/15)。其中 3 例患者同期行前交叉韧带止点撕脱骨折关节镜下复位固定;5 例患者行半月板成形术;4 例患者行外侧 半月板缝合术。行前交叉韧带止点撕脱骨折复位固定的患者末次随访查体前抽屉试验及 Lachman 试验、轴移试验均为阴 性;行半月板成形及半月板缝合的患者术后 12 个月随访 McMurray 试验均为阴性,无关节间隙压痛。术后 12 个月采用 Rasmussen 膝关节功能评分标准评定疗效,其中优 9 例,良 5 例,可 1 例,优良率为 93.33 %。术后并发症无小腿筋膜间室 综合征及血管神经损伤的发生,无深静脉血栓的发生。 结论:关节镜下治疗 Schatzker Ⅲ 型胫骨平台骨折术中透视少,定位 准确、复位可靠、创伤小,功能恢复满意,可同期处理关节内合并损伤,并发症发生少。

    • 局部晚期喉癌螺旋断层放疗与容积 旋转调强放疗的剂量学比较

      2023(17):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.023

      摘要 (64) HTML (0) PDF 2.70 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨局部晚期喉癌螺旋断层放疗(HT)与容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学差异与优势。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 10 例晚期喉癌患者,随机分为 VMAT 组和 HT 组,各 5 例。 分别予以制定 VMAT 及 HT 治疗计划,在满足靶区相同处方剂量的基础上,比较分析两种放疗技术的计划靶区(PTV) 剂量参数、危及器官剂量及受照体积参数以及两组治疗计划的机器跳数、计划出束时间。 结果:VMAT 组高危计划靶区 (PTV1)的靶区平均剂量(Dmean)、近似最大剂量(D2)、中位剂量(D50)、靶区覆盖度(D95)、近似最小剂量(D98)、 均匀性指数(HI)以及低危计划靶区(PTV2)的 Dmean、D2、D50、HI 高于 HT 组,PTV2 的适形度指数(CI)低于 HT 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。HT 组在降低脑干的最大剂量(Dmax),脊髓的 Dmean、Dmax 方面优于 VMAT 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。但在降低口腔 Dmean 和对两侧腮腺低剂量区域 V10、尤其 V20 的保护上,VMAT 组有明显优势, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。且 VMAT 组正常组织的 Dmean、V10、V20 低于 HT 组,但 V50 高于 HT 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。VMAT 组机器跳数低于 HT 组,计划出束时间短于 HT 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:HT、VMAT 在局部晚期喉癌中均能满足靶区及危及器官的剂量要求,HT 剂量分布适形度、均匀性更好,VMAT 在计划实 施效率上更有优势。因此应根据患者具体病情科学采取更适宜的放疗方式。

    • 外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨治疗 胸腰段脊柱骨折的疗效比较

      2023(17):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.024

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.09 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察比较外侧植骨、经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月英德市人民医院收治的 82 例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察 组,各 41 例。对照组采用外侧植骨治疗,观察组采用经椎弓根椎体内植骨治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效、Cobb 角、椎体神经功能、生活质量。 结果:观察组患者手术用时、住院时间短于对照组,术中失血量小于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 周、术后 3 个月、术后 1 年, 观察组患者 Cobb 角小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术前、术后 1 年,两组患者椎体神经功能分级比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 个月、术后 1 年,观察组患者卡氏行为状态评分(KPS)高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:经椎弓根椎体内植骨、外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折短期临床疗效均较为理想,对椎体神 经功能产生的影响小。其中经椎弓根椎体内植骨治疗手术用时短、术中出血量少,患者恢复快,对术后远期患者 Cobb 角及 生活质量改善情况更理想。

    • 国产宫颈单腔扩张球囊与 COOK 宫颈扩张 球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用

      2023(17):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.025

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.14 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析足月妊娠促宫颈成熟中运用国产宫颈单腔扩张球囊与 COOK 宫颈扩张球囊的临床效果。 方法:选取佛山市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 110 例足月妊娠孕妇,所有孕妇均具备促宫颈成熟引产指征, 用随机数表法分为对照组和观察组,各 55 例。两组孕妇在促宫颈成熟时均使用宫颈扩张球囊,将使用国产宫颈单腔扩张 球囊的孕妇纳入对照组,将使用进口 COOK 宫颈扩张球囊的孕妇纳入观察组,比较两组孕妇的促宫颈成熟有效率、放置 时间、产程时间、分娩方式、母婴不良结局发生率、新生儿指标(体质量、出生 Apgar 评分)、产后 2 h 出血量。 结果:两组孕妇的总有效率、产后 2 h 出血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组孕妇球囊放置时间短于对照组,差异 有统计学意义(P < 0.05);两组孕妇的第一产程时间、总产程时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组孕妇的阴 道分娩率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组孕妇的产后出血率、产褥期感染率、羊水污染率、新生 儿窒息率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组孕妇的新生儿体质量、新生儿出生 1 min、出生 5 min 的 Apgar 评分 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:国产宫颈单腔扩张球囊与 COOK 宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟孕妇 中均有较好的应用效果,能够促宫颈成熟,临床上可根据母婴的具体情况以及孕妇的家庭经济情况选择适合的球囊,但相 比较而言,COOK 宫颈扩张球囊的放置时间更短。

    • 白内障超声乳化术治疗青光眼滤过 术后白内障的临床价值

      2023(17):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.026

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.98 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障的临床价值。 方法:选取 2017 年 9 月至 2022 年 5 月 期间选择在嵩县人民医院进行诊治的青光眼滤过术后白内障患者 68 例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为观察组 与对照组,各 34 例。观察组患者给予超声乳化白内障吸除术,对照组患者给予小切口白内障囊外摘除术,比较两组患者的 预后。 结果:术后 1 个月两组患者最佳矫正视力、中央前房深度均较术前 1 d 有不同程度提高,且术后 1 个月观察组患者 最佳矫正视力、中央前房深度均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月两组患者眼压均较术前 1 d 有 不同程度降低,且术后 1 个月观察组患者眼压低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月观察组患者的 虹膜损伤、前房渗出、角膜水肿、前房出血等并发症的总发生率为 5.9 %,明显低于对照组的 26.5 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:白内障超声乳化术治疗青光眼滤过术后白内障能提高患者最佳矫正视力与中央前房深度,促进降低 患者的眼压,减少并发症的发生。

    • 低剂量右美托咪定鼻内给药改善 硬膜外穿刺过程中疼痛的疗效

      2023(17):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.027

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.31 M (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的 作用。 方法:选取厦门市同安区中医医院 2022 年 3 月至 2023 年 3 月进行连续硬膜外麻醉的 76 例下肢骨折患者,采用随机 数字表划分对照组(常规方案进行连续硬膜外穿刺麻醉)和观察组(常规连续硬膜外穿刺麻醉+低剂量右美托咪定鼻内给药 麻醉),每组 38 例,评估两组患者在硬膜外穿刺过程中疼痛程度。 结果:观察组患者在穿刺过程中、穿刺后疼痛程度低 于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者在穿刺后、术中、术后的心率、收缩压 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在对下肢骨折患者开展连续硬膜外麻醉过程中采用低剂量右美托咪定鼻内给药,可以有效降低患者 在穿刺过程中疼痛感,并增加患者在麻醉过程中镇静程度,减少硬膜外穿刺过程中的紧张情绪,减少手术过程中患者血流 波动,有助于患者术后恢复。

    • 艾司氯胺酮复合右美托咪定在腹股沟疝 无张力修补术中的麻醉效果

      2023(17):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.028

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.28 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究艾司氯胺酮复合右美托咪定在腹股沟疝无张力修补术中的麻醉效果。 方法:选取抚州市东乡区人 民医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月进行择期行腹股沟疝无张力修补术的 72 例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各 36 例。对照组患者给予艾司氯胺酮麻醉,观察组患者给予艾司氯胺酮复合右美托咪定麻醉,比较两组患者麻醉效果、应 激指标、血流动力学指标及麻醉相关不良反应发生情况。 结果:观察组患者麻醉有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 24 h 及术后 48 h,两组患者皮质醇、肾上腺素水平均高于术前,但观察组患者皮质醇、肾上腺素水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 h,两组患者心率、中心静脉压水平相较于术前明显升高,平均 动脉压、每搏量、心排血指数水平相较于术前明显降低,但观察组患者心率、中心静脉压水平均低于对照组,平均动脉压、 每搏量、心排血指数水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者麻醉相关不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在腹股沟疝无张力修补术中使用艾司氯胺酮复合右美托咪定能够起到较好的麻 醉效果,可有效改善血流动力学,减轻手术应激反应,且不良反应相对轻微,安全可靠。

    • 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病 合并高脂血症的疗效及安全性

      2023(17):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.029

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.17 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨老年冠心病(CHD)合并高脂血症患者采取不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的疗效及安全性。 方法:选择广州市第一人民医院 2020 年 3 月至 2023 年 3 月收治的 80 例老年 CHD 合并高脂血症患者,根据随机数字表法分为 对照组和观察组,各 40 例。对照组采用 10 mg 瑞舒伐他汀钙治疗,观察组采用 20 mg 瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者 临床疗效、心功能指标、血脂指标、不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者心功能指标均优于治疗前,且观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩 末期内径(LVESD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 两组患者血脂水平均优于治疗前,且观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平 低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年 CHD 合并高血脂症患者采用 20 mg 瑞舒伐他汀钙治疗,相比 10 mg 剂量而言, 不仅疗效更高,而且能更好地改善心功能与血脂水平,且不会明显增加药物副作用,即疗效好,安全性高。

    • 超声引导下微波消融联合点刺抽剥治疗 下肢静脉曲张的临床效果

      2023(17):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.030

      摘要 (100) HTML (0) PDF 2.07 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究超声引导下微波消融(MWA)联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。 方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月赣州市人民医院收治的 64 例 VVLE 患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对 照组和观察组,各 32 例。对照组采用传统大隐静脉(GSV)高位结扎剥脱术进行治疗,观察组采用超声引导下 MWA 联合 点刺抽剥进行治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、手术并发症发生情况、复发情况、下肢静脉临床严重程度评 分表(VCSS)评分。 结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 周,两组患者手术并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月,两组患者均未见明显手术并发症发生。术后 3、6 个月,两组患者复发率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 周、术后 3 个月、术后 6 个月,两组患者下肢 VCSS 评分均低于术前,且 观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声引导下 MWA 联合点刺抽剥能有效治疗 VVLE,与传统 GSV 高位结扎剥脱术相比,其手术时间更短,术中出血量更少,下肢静脉恢复程度更高。

    • 双胎小体质量新生儿喂养不耐受及体格生长状况临床分析

      2023(17):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.031

      摘要 (85) HTML (0) PDF 2.00 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究超声引导下微波消融(MWA)联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。 方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月赣州市人民医院收治的 64 例 VVLE 患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对 照组和观察组,各 32 例。对照组采用传统大隐静脉(GSV)高位结扎剥脱术进行治疗,观察组采用超声引导下 MWA 联合 点刺抽剥进行治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、手术并发症发生情况、复发情况、下肢静脉临床严重程度评 分表(VCSS)评分。 结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 周,两组患者手术并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月,两组患者均未见明显手术并发症发生。术后 3、6 个月,两组患者复发率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 周、术后 3 个月、术后 6 个月,两组患者下肢 VCSS 评分均低于术前,且 观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声引导下 MWA 联合点刺抽剥能有效治疗 VVLE,与传统 GSV 高位结扎剥脱术相比,其手术时间更短,术中出血量更少,下肢静脉恢复程度更高。

    • 右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期 术后认知功能的影响分析

      2023(17):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.032

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.17 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预,对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果:麻醉后,观察组患者认知功能优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。插管时、插管后及拔管后,观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响,有利于优化手术指标,优化术中的血流动力学指标,麻醉效果显著。

    • 阴道产钳助产分娩对产后盆底功能的影响分析

      2023(17):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.033

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.01 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析阴道产钳助产分娩对产后盆底功能产生的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于濮阳市 妇幼保健院进行分娩的 80 例产妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为对照组和观察组,各 40 例。对照组为阴道自然分 娩,观察组为阴道产钳助产分娩,所有产妇均在产后第 2 天开始接受康复治疗,比较两组康复治疗效果。 结果:产后 42 d, 两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。产后 3 个月,两组产妇产后盆底肌力分级、 尿失禁分度均优于产后 42 d,差异具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。产后 42 d, 观察组产妇子宫脱垂发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。产后 3 个月,观察组产妇子宫脱垂发生率低 于产后 42 d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。产后 3 个月,两组产妇腰骶痛、阴道壁膨隆发生率低于产后 42 d,差异 具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:阴道产钳助产分娩会使产妇盆底肌力 受到一定的影响,特别是和阴道自然分娩相比,产妇更加容易出现子宫脱垂问题,但通过康复治疗,能够使产妇产后盆底 功能得到良好提升。

    • 冲洗液温度控制对经皮肾镜碎石术患者 应激反应及凝血功能的影响

      2023(17):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.034

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.24 M (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析阴道产钳助产分娩对产后盆底功能产生的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月于濮阳市 妇幼保健院进行分娩的 80 例产妇作为研究对象,根据分娩方式不同分为对照组和观察组,各 40 例。对照组为阴道自然分 娩,观察组为阴道产钳助产分娩,所有产妇均在产后第 2 天开始接受康复治疗,比较两组康复治疗效果。 结果:产后 42 d, 两组产妇产后盆底肌力分级、尿失禁分度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。产后 3 个月,两组产妇产后盆底肌力分级、 尿失禁分度均优于产后 42 d,差异具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。产后 42 d, 观察组产妇子宫脱垂发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。产后 3 个月,观察组产妇子宫脱垂发生率低 于产后 42 d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。产后 3 个月,两组产妇腰骶痛、阴道壁膨隆发生率低于产后 42 d,差异 具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:阴道产钳助产分娩会使产妇盆底肌力 受到一定的影响,特别是和阴道自然分娩相比,产妇更加容易出现子宫脱垂问题,但通过康复治疗,能够使产妇产后盆底 功能得到良好提升。

    • 不同连续性肾脏替代疗法治疗时机对 脓毒症合并肾损伤患者预后的影响

      2023(17):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.035

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.15 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。 方法:选取佛山市三水区人民医院 2020 年 1 月至 2023 年 5 月收治的 70 例脓毒症合并 AKI 患者,根据其分期不同,把 AKI 2 期 的患者归入观察组(34 例),AKI 3 期归入对照组(36 例),均行 CRRT 治疗。比较两组患者血清炎症因子[白细胞介素 –6 (IL–6)、降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)]水平、重症监护室(ICU)住院时间、急性生理学和慢性健 康状况评价 Ⅱ(APACHEⅡ)评分。 结果:治疗后,观察组患者的血清 IL–6、hs–CRP、PCT 水平均低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 ICU 住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 15 d、30 d 后,观察组患者的 APACHEⅡ 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:早期进行 CRRT 可缓解炎症反应、也能缩短 ICU 的住院时间。

    • 地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗 小儿支气管炎的临床效果

      2023(17):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.036

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.02 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究小儿支气管炎治疗上运用地氯雷他定联合孟鲁司特钠的临床效果与安全性。 方法:选取中山市 三乡医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 74 例支气管炎患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,各 37 例。对照组 采用孟鲁司特钠治疗,观察组采用地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床症状消退时间、血清炎症因子水平、 血常规指标、血清免疫球蛋白(Ig)水平和不良反应发生率。 结果:观察组患儿咳嗽、喘息、肺啰音、哮鸣音消退时间均 短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原水平均低 于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数 均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清 IgA、IgG、IgM 水平均 高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P > 0.05)。 结论:在小儿支气管炎的治疗上,地氯雷他定联合孟鲁司特钠有较好的治疗效果,可在更短时间内改善 病症,减轻机体的炎症反应,提高免疫功能,且不良反应发生少,安全性高。

    • 布地奈德福莫特罗联合经鼻高流量氧气 湿化吸入治疗 COPD 的效果

      2023(17):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.037

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.10 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临 床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月在中山市横栏医院接受治疗的 64 例 COPD 患者作为研究对象,用随机数 表法的原则分为对照组和观察组,各 32 例。对照组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗雾 化吸入联合经鼻高流量氧气湿化吸入治疗。比较两组患者临床症状严重程度、肺功能指标、血气指标、生活质量。 结果:治疗后,两组患者临床症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比高于治疗前,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血气指标均有改善,且观察组患者氧分压高于对照组,二氧化碳分 压低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 COPD 评估测试评分低于治疗前,且观察组低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于 COPD 的治疗,布地奈德福莫特罗雾化吸入联合经鼻高流量氧气湿 化吸入可获得理想效果,更有利于改善患者的临床症状和肺功能,提高其生活质量。

    • 牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎疗效的影响

      2023(17):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.038

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.26 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎疗效的影响。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月中山 市中医院收治的 48 例重度牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,各 24 例。所有患者在术前均接受了全面的口腔检查和 临床评估,包括牙周检查、牙周袋深度、牙周附着丧失、牙周 X 线检查与牙龈出血指数。对照组患者直接进行改良的牙周 翻瓣术,观察组患者在牙周非手术治疗后进行改良的牙周翻瓣术。比较两组患者治疗效果与牙周指标。 结果:观察组患者 治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月,观察组患者牙龈出血指数、牙周袋深度、牙周 附着丧失均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:牙周翻瓣术前非手术治疗能够显著提升重度牙周炎患 者的疗效,对于改善牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着丧失等牙周指标具有积极作用。

    • 妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素及干预对策

      2023(17):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.039

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.10 M (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素进行分析,并据此提出针对性的干预对策。 方法:以宁 夏回族自治区人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月间收治的 280 例妊娠期高血压患者作为研究对象,收集其临床基础资料, 并统计所有患者的妊娠结局,出现不良妊娠结局的 165 例患者归为不良结局组,未出现不良妊娠结局的 115 例归为良好结局 组,采用 logistic 回归分析导致不良妊娠结局的危险因素,并据此总结干预对策。 结果:280 例妊娠期高血压患者中,发生 不良妊娠结局 165 例(58.93 %),早产为主要不良妊娠结局,比例显著高于其他不良结局,差异具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,患者年龄≥ 35 岁、孕前体质量指数≥ 25 kg·m-2、重度子痫前期、吸烟、饮酒以及高血 压家族史是妊娠期高血压患者出现不良妊娠结局的危险因素(OR > 1,P < 0.05)。 结论:妊娠期高血压患者发生不良妊 娠结局的风险较高,主要不良妊娠结局为早产,患者的年龄、体质量、高血压病情和吸烟饮酒等不良生活习惯与不良妊娠 结局的发生相关,因此需要加强孕期教育和高血压预防,控制危险因素。

    • >护理园地
    • 多元化护理在老年急性心肌梗死患者中的 效果和对心功能的改善观察

      2023(17):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.040

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.18 M (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)术前及术后进行多元化护理对老年急性心肌梗死患者的治疗效果及对心 功能改善的效果。 方法:选取 2019 年 6 月至 2019 年 12 月于河南省职工医院接受治疗的 84 例老年急性心肌梗死患者,均 行 PCI 治疗,采用随机分组方式将患者分为对照组和观察组,各 42 例。对照组患者 PCI 术前及术后进行常规护理干预, 观察组患者则予以多元化护理干预。比较两组患者护理效果、术后心血管不良事件发生情况、心功能情况、护理满意度。 结果:护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、老年抑郁量表(GDS)评分均低于对照组,生存质量测定量表(QOL) 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后心血管不良事件发生率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。出院时,观察组患者左心室射血分数(LVEF)以及健康责任、营养饮食、压力管理、运动锻炼评 分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:对老年急性心肌梗死患者采取多元化护理可有效提高护理效果,并保障 PCI 的手术效果,改善患者心 功能,并提高患者对护理的满意度。

    • 协同护理模式对老年人骨质疏松性 胸腰椎压缩骨折护理的应用效果

      2023(17):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.041

      摘要 (91) HTML (0) PDF 2.18 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究协同护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者护理中的应用效果。 方法:选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月佛山市高明区人民医院接受治疗的 120 例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者,按照随机分配原则分为对照 组和观察组,各 60 例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取协同护理模式,比较两组患者并发症发生情况、疼痛程 度、焦虑程度、生活自理能力。 结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后, 两组患者视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、Barthel 指数(BI)均有改善,且观察组患者 VAS、SAS 评分 低于对照组,观察组患者 BI 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨 折患者的临床护理上运用协同护理可获得理想效果,既可以降低术后并发症的发生风险,还可以减轻患者的疼痛程度和焦 虑情绪,同时有利于提高患者的自理能力。

    • 轻音乐联合开天门治疗脑卒中失眠患者的效果

      2023(17):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.17.042

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.27 M (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究轻音乐联合开天门治疗脑卒中失眠患者的效果。 方法:选取广州市番禺区康复医院 2022 年 1 月至 2023 年 3 月收治的 60 例脑卒中后失眠症患者,按照治疗方式的不同将其分成观察组和对照组,各 30 例。其中对照组患者 进行常规的治疗和护理,观察组患者在对照组的基础上应用轻音乐联合开天门疗法,比较两组患者治疗效果。 结果:观察组 患者总有效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者匹茨堡睡眠质 量指数量表(PSQI)、社会支持评定量表(SSRS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者入睡 时间短于对照组,总睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对治疗脑卒中失眠患者运用轻音乐 联合开天门治疗可以起到良好的效果,有利于患者保持稳定的睡眠。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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