• 2023年第15期文章目次
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    • >论著
    • 基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗 外感发热的选穴规律研究

      2023(15):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.001

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.98 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究基于数据挖掘的刺络放血疗法治疗外感发热的选穴规律。 方法:2019 年 7 月至 2019 年 12 月采 用 Excel 2019 建立刺络放血数据仓库模型,随后下载、筛选已建数据库中刺络放血疗法治疗外感发热的文献资料,以及所 需信息的录入,借助建立的刺络放血数据库平台,对其进行数据挖掘。 结果:纳入刺络放血疗法治疗外感发热的文献共计 63 篇,其中刺络放血针具三棱针使用频次最高,刺络放血刺法使用频次最高的为点刺;刺络放血治疗未配合拔罐的研究 占比 80 %;采用刺络放血配合疗法的有 46 项,占比 73 %,其中以拔罐使用频次最高。 结论:刺络放血疗法治疗外感发热 以三棱针点刺治疗为主,且部分研究常配合其他疗法以明显提升治疗效果,但配合拔罐治疗临床应用较少。

    • 2 型糖尿病炎症、氧化应激与颈动脉粥样硬化的 关系及中医证型分布特征

      2023(15):4-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.002

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.84 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究 2 型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者体内氧化应激水平及中医证型的分布特征。 方法:选取 2022 年 2 月至 2022 年 6 月德驭医疗马鞍山总医院收治的 T2DM 患者 60 例,按照颈动脉超声检查结果有无颈动脉粥样 硬化分为颈动脉粥样硬化组(28 例)与无颈动脉粥样硬化组(32 例),进行 72 h 动态血糖监测,同时检测血清炎症因子和 氧化应激因子水平,比较两组血糖波动情况、炎症因子及氧化应激因子水平,观察中医证候分布特征。分析入组患者体内 氧化应激水平以及中医证型分布与颈动脉粥样硬化形成的相关性。 结果:颈动脉粥样硬化组患者血糖值标准差(SDBG)、 平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖漂移幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对值差(MODD)和餐后血糖波动幅度(PPGE) 均高于无颈动脉粥样硬化组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。颈动脉粥样硬化组血清白细胞介素 –6(IL–6)、IL–18、 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均高于无颈动脉粥样硬化组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。颈动脉粥样硬化组尿 8– 羟基脱氧鸟苷(U8–OHdG)水平高于无颈动脉粥样硬化组,谷胱甘肽还原酶(GR)水平低于无颈动脉粥样硬化组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 在 T2DM 的中医证型中,痰浊中阻证相较与肺胃津伤证、肾阴亏虚证、气阴两虚证,更容易发生颈动脉粥样硬化。 结论:T2DM 患者中,血糖波动、炎症因子水平、氧化应激反应与颈动脉粥样硬化的形成有关,痰浊中阻证的 T2DM 患者合并颈 动脉粥样硬化的概率更高。

    • 血清 MMP–9、E– 选择素、SAA 及 CRP 鉴别 小儿肺炎感染类型的价值

      2023(15):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.003

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.08 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、E– 选择素、血清淀粉样蛋白 A(SAA)及 C 反应蛋白(CRP) 鉴别小儿肺炎感染类型的价值。 方法:选择 2020 年 12 月至 2022 年 12 月在甘肃省妇幼保健院诊治的肺炎患儿 96 例作为研 究对象,在 96 例患儿中,病原体检测结果为病毒性感染的患儿 66 例(病毒组),细菌性感染的患儿 30 例(细菌组)。 检测所有患儿的血清 MMP–9、E– 选择素、SAA、CRP 水平,比较各指标在不同感染类型患儿中的差异,并采用受试者工 作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断价值。 结果:与细菌组患儿相比,病毒组患儿的血清 MMP–9、E– 选择素、SAA、 CRP 水平均明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线结果显示,血清 MMP–9、E– 选择素、SAA、CRP 鉴别小儿肺炎感染类型的的曲线下面积(AUC)分别为 0.727、0.715、0.678、0.669。 结论:小儿肺炎感染类型以病毒性 感染为主,且病毒性感染肺炎患儿多伴随有血清 MMP–9、E– 选择素、SAA、CRP 的水平升高。血清 MMP–9、E– 选择素、 SAA、CRP 对小儿肺炎感染类型的鉴别价值均较高。

    • 超声联合血清 TPO–Ab、Tg–Ab 在桥本 甲状腺炎临床进程评价中的应用价值

      2023(15):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.004

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.06 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨超声联合血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg–Ab)评价桥本甲状腺炎 (HT)临床进程的应用价值。 方法:选择 2021 年 9 月至 2022 年 8 月贵州航天医院接诊的 HT 患者 100 例纳入观察组, 另选择同期于贵州航天医院体检的健康者 100 例纳入对照组,两组研究对象均行彩色多普勒超声及血清 TPO–Ab、Tg–Ab 检查。比较两组研究对象血清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 水平,并分析观察组患者术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分级情况, 以及观察组患者不同术后组织病理学分级患者血清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 水平。以术后病理或空心针穿刺活检组织病理学分 级为标准,评价超声、血清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 单独及联合检测对观察组患者组织病理学分级的诊断准确度。 结果:观察组 患者血清 TPO–Ab 及 Tg–Ab 水平均高于对照组健康者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组中,组织病理学分级为 Ⅰ 级的患者有 58 例,Ⅱ 级有 30 例,Ⅲ 级有 12 例;Ⅰ 级患者血清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 水平均低于 Ⅱ、Ⅲ 级患者,Ⅱ 级患者血 清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 水平均低于 Ⅲ 级患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。超声、血清 TPO–Ab 与 Tg–Ab 三者联 合评价 HT 患者组织病理学分级的准确率高于其单独及两两联合。 结论:HT 患者存在血清 TPO–Ab 及 Tg–Ab 水平升高及 超声声像学改变,且两者与 HT 临床进程关系密切。超声联合血清 TPO–Ab、Tg–Ab 可提高 HT 临床进程的诊断准确率。

    • 慢性乙型肝炎治疗后肝脏硬度值变化与纤维化逆转的关系

      2023(15):15-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.005

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.60 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗后肝脏硬度值(LSM)变化与肝纤维化逆转的关系。 方法:选择 2020 年 4 月至 2021 年 8 月期间山东大学第二医院成武分院收治的 CHB 患者 80 例作为研究对象,患者均接受过抗病毒治疗, 治疗后按照是否肝纤维化逆转分为两组,分别为逆转组(38 例)与非逆转组(42 例)。收集患者的基线资料[年龄、性别、 饮酒史、吸烟、体质量指数(BMI)]及治疗前实验室生化指标,并行超声检测 LSM,计算谷草转氨酶与血小板数比值 (APRI)、基于 4 项因素的肝纤维化指数(FIB–4)。采用多因素 logistic 回归分析纤维化逆转的影响因素,观察 LSM 是否 对肝纤维化逆转产生影响。 结果:逆转组与非逆转组在血小板数(PLT)> 300×109 ·L-1、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)水平、LSM 分级、ΔLSM 方面比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析结果 表明,治疗前 PLT > 300×109 ·L-1 及治疗前 LSM 9.4 ~ 17.0 kPa、LSM > 17.0 kPa 是肝纤维化逆转的危险因素(OR > 1, P < 0.05),HBV DNA 4.0 ~ 7.0 lg IU·mL-1 、HBV DNA > 7.0 lg IU·mL-1 不是肝纤维化逆转的独立影响因素(P > 0.05)。 ΔLSM 5 ~ 10 kPa、ΔLSM > 10 kPa 是肝纤维逆转的保护因素(OR < 1,P < 0.05)。 结论:治疗前 PLT > 300×109 ·L-1 及治疗前 LSM 9.4 ~ 17.0 kPa、LSM > 17.0 kPa 是肝纤维化逆转的危险因素,ΔLSM 5 ~ 10 kPa、ΔLSM > 10 kPa 是肝纤维 逆转的保护因素。

    • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期 使用低分子肝素的临床疗效

      2023(15):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.006

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.12 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)早期使用低分子肝素的临床疗效。 方法:选取郑州大 学第一附属医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 100 例 AECOPD 患者,将接受常规方案治疗的 50 例患者纳入对照组, 将早期使用低分子肝素联合常规方案治疗的 50 例患者纳入观察组。比较两组患者呼吸状况、血常规、炎症因子、血管内皮 功能和血液流变学相关指标情况及治疗相关不良反应。 结果:治疗后,观察组患者中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋 巴细胞比率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素 –6、肿瘤坏死因子 –α 水 平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者内皮素 –1 水平低于对照组,一氧化氮水平高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者均无不良反应发生。 结论:AECOPD 患者应尽早使用低分子肝素治疗,有助于缓解高凝血状态,保护血管内皮功能, 控制机体炎症反应程度。

    • 异丙托溴铵联合布地奈德对小儿支气管 哮喘并过敏性鼻炎的疗效

      2023(15):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.007

      摘要 (23) HTML (0) PDF 3.01 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察异丙托溴铵联合布地奈德治疗干预对支气管哮喘并过敏性鼻炎患儿的临床效果。 方法:选取郑州 大学第五附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例支气管哮喘并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,以随机数字表法 分为观察组和对照组,各 50 例。观察组患儿采用异丙托溴铵联合布地奈德治疗的干预措施,对照组患儿给予布地奈德治 疗干预。治疗干预后,比较两组患儿临床疗效、炎症因子水平、T 淋巴细胞亚群水平、肺功能、生活质量。 结果:观察组 患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿外周血 CD3+ 、 CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿第 1 秒用力呼气量(FEV1)、 用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:异丙托溴铵联合布地奈德用于临床小儿支气管哮喘并过敏性鼻炎治疗中,患儿的临床症状不仅能得到较好改善,其 肺功能水平还能得到提高。

    • 达格列净联合阿仑膦酸钠治疗 2 型糖尿病 合并骨质疏松症患者的效果

      2023(15):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.008

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.25 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究 2 型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合达格列净对其临床效果的影响。 方法:选取河池市人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 112 例 T2DM 合并骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为对 照组和观察组,各 56 例。对照组应用阿仑膦酸钠联合二甲双胍治疗,观察组应用阿仑膦酸钠联合达格列净治疗。比较两组 患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白水平、骨密度、骨代谢指标[血清 25– 羟维生素 D(25–OH–VD)、 总 1 型胶原氨基酸延长肽(t–PINP)、β– 胶联降解产物(β–CTX)]、血钙、血磷水平,以及治疗期间不良反应发生情况。 结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);但 组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者腰椎(L1 ~ L4)、全髋及股骨颈骨密度均高于治疗前,差异 具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者血清 t–PIPN、β–CTX 水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者 血清 25–OH–VD 水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后, 两组患者血钙、血磷水平与治疗前比较,组间比较,差异均具有统计学意义(P > 0.05)。治疗期间,两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:阿仑膦酸钠联合达格列净治疗 T2DM 合并骨质疏松症患者,可有效 控制血糖及骨质疏松症病情,改善骨代谢指标,且联合用药安全性良好。

    • >结合医学
    • 桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制研究

      2023(15):30-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.009

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.04 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究桑菊清解汤预先给药对单肺通气肺损伤的影响及机制。 方法:选取中山市中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月行心胸外科手术术中需行单肺通气患者 60 例,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,各 30 例。对照组 患者给予常规处理,观察组患者于术前 3 d 给予桑菊清解汤口服,比较两组患者疗效差异。 结果:两组患者在麻醉诱导前血 清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8 及 IL–10 水平,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者 在麻醉诱导后 5 min 时血清 TNF–α、IL–6 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者在诱导后 5 min 时血清 IL–8 水平高于对照组,IL–10 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者在体外循环(CPB)即刻时 TNF–α、 IL–6 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者在 CPB 即刻时血清 IL–8 水平高于对照组,IL–10 水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);CPB 结束即刻时观察组患者血清 TNF–α、IL–10 低于对照组,IL–6、IL–8 水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);CPB 结束 2 h 时观察组患者血清 TNF–α、IL–10 低于对照组,IL–6、IL–8 水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者麻醉后恢复室(PACU)机械通气时间、气管带管时间、停留时间明显低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:桑菊清解汤预先给药可以有效降低单肺通气肺损伤程度。

    • 宣肺败毒颗粒联合哌拉西林舒巴坦治疗 老年人重症肺炎的临床疗效

      2023(15):33-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.010

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.83 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨宣肺败毒颗粒联合哌拉西林舒巴坦治疗老年人重症肺炎(SP)的临床疗效以及对患者血清白细胞 介素(IL)–17、IL–18 表达水平的影响。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 1 月于河北省人民医院及河北省胸科医院门 诊部诊治的 120 例老年 SP 患者,将其随机分为观察组和对照组,每组 60 例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦静脉滴注, 观察组患者在对照组基础上加用宣肺败毒颗粒进行治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳 分压(PaCO2)以及血清 IL–17、IL–18 水平、临床疗效和不良事件发生的情况。 结果:观察组患者总有效率为 86.67 %, 高于对照组的 60.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的 PaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 IL–17、IL–18 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:宣肺败毒颗粒联合哌拉西林舒巴坦能够有效改 善老年 SP 患者的症状和体征,降低患者血清 IL–17、IL–18 水平,有效控制患者肺部炎症,提升患者肺通气功能。

    • 肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎合并 糖耐量减低患者临床疗效

      2023(15):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.011

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.94 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并糖耐量减低患者的临床效果。 方法:本研究对象 是 2019 年 9 月至 2020 年 5 月开封市传染病医院收治的 41 例 NASH 合并糖耐量减低患者,依照硬币法将患者分为观察组 20 例和对照组 21 例。观察组患者采用肝复康汤治疗,对照组患者采用益肝灵片、二甲双胍片治疗,将两组患者的治疗效果 以及治疗后的肝功能指标进行比较,分析肝复康汤治疗 NASH 合并糖耐量减低患者的临床效果。 结果:观察组患者治疗 总有效率为 95.00 %,高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)、 γ– 谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗 总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肝复康汤可以明显改善 NASH 合并耐糖量减低患者肝功 能指标,同时增强治疗效果。

    • 黄葵胶囊联合瑞格列奈优化消渴症 (阴虚燥热型)的临床疗效

      2023(15):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.012

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.00 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究黄葵胶囊联合瑞格列奈治疗糖尿病(阴虚燥热型)患者对临床疗效的优化作用。 方法:选择汾阳 医院 2022 年 2 月至 2023 年 2 月接收的 260 例阴虚燥热型糖尿病患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组 130 例。 对照组患者予瑞格列奈治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、血糖水平、不 良反应。 结果:治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)水平低于对照组,胰岛 β 细胞功能指数(HOMA–β)水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:黄葵胶囊联合 瑞格列奈治疗糖尿病阴虚燥热型能有效改善症状、降低血糖、改善胰岛素抵抗水平及胰岛 β 细胞功能,且安全性高。

    • 针药辨证施治对高血压的疗效观察

      2023(15):42-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.013

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.49 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察中药汤剂联合针刺辨证分型治疗高血压患者的临床疗效。 方法:选取 2020 年 5 月至 2022 年 1 月中 宁县中医医院诊治的 160 例高血压患者,依据治疗方法分为观察组(西药标准治疗基础上辨证分型中药汤剂联合针刺治疗)、 对照组(西药标准治疗),各 80 例。比较两组患者治疗前后血压、脉压、颈动脉斑块、肾功能、血管内皮细胞功能、生活质量、 临床疗效、高血压知识知晓情况、不良习惯改善状况、高血压相关并发症发生情况、护理满意度。 结果:观察组患者治疗 后的血压、脉压、颈动脉斑块、肾功能、血管内皮细胞功能、生活质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者血压控制优良率、高血压知识知晓率、护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者食盐控制、饮酒控制、吸烟控制、体育锻炼均高于对照组,高血压相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:中药汤剂联合针刺辨证分型治疗高血压患者的临床疗效优于西药标准治疗。

    • 麻杏石甘汤合三子养亲汤联合穴位贴敷 治疗老年人 AECOPD 的临床疗效

      2023(15):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.014

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.10 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察麻杏石甘汤合三子养亲汤联合穴位贴敷用于老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 治疗的效果。 方法:选取 2020 年 11 月至 2022 年 11 月焦作市中医院收治的 72 例老年 AECOPD 患者,随机数字表法分为 对照组和观察组,每组 36 例。常规治疗基础上,对照组患者使用麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗,观察组患者在对照组基础 上加以穴位贴敷,持续治疗2周。比较两组患者治疗效果、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者喘息、咳嗽、发热消失时间均短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者肺功能指标水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤联合穴位贴敷用于老年 AECOPD 的治疗,可缓解患者主要症状,缩短住院 治疗时间,改善肺功能指标。

    • 温针灸联合推拿治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效

      2023(15):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.015

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.24 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨温针灸联合推拿治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。 方法:将 2021 年 2 月至 2023 年 1 月焦作市 中医院收治的 82 例脑卒中后偏瘫患者纳入研究。根据随机数表法分为对照组和观察组,均 41 例。对照组患者接受控血压、 控血糖、控血脂、给予神经营养等常规治疗,并开展常规康复训练。观察组患者在对照组基础上增加温针灸及推拿。比较 两组患者疗效、神经功能及肢体功能、躯干控制能力和步行能力。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.24 %,高于对照 组的 73.17 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降, 上肢 Fugl–Meyer 评定量表(FMA)、下肢 FMA 评分均升高,且治疗后观察组患者 NIHSS 评分低于对照组,上肢 FMA、 下肢 FMA 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 3 m 起立行走试验(3TUG)均下降, 躯干损伤量表(TIS)评分、10 m 最大步行速度(10MWS)均升高,且治疗后观察组患者 3TUG 低于对照组,TIS 评分、 10MWS 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温针灸联合推拿治疗脑卒中后偏瘫患者可提高治疗效果, 且有助于神经功能、躯干控制能力、肢体运动功能的改善。

    • >中医药研究
    • 中药热奄包对骨质疏松性胸腰椎压缩性 骨折术后残留腰背痛患者的影响

      2023(15):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.016

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.36 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中药热奄包外敷联合硬板床背部垫软枕疗法对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后残留腰背痛患者 疼痛程度及活动能力的影响。 方法:选取郑州市骨科医院 2020 年 5 月至 2022 年 10 月期间诊治的 102 例骨质疏松性胸腰椎 压缩性骨折术后残留腰背痛患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,各 51 例。对照组患者在其术后采用硬板床背 部垫软枕疗法,观察组患者在对照组基础上采用中药热奄包外敷进行治疗,均持续治疗 4 周。分别于治疗前后,记录患者 的腰椎疼痛评分、腰椎功能优良率和治疗总有效率。 结果:观察组患者总有效率为 98.04 %,显著高于对照组的 86.27 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 4 周后观察组患者 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS) 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 4 周后观察组血清 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨碱 性磷酸酶(BALP)水平明显高于对照组,I 型胶原羟基端肽 β 降解产物(β–CTX)水平明显低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗 4 周后观察组腰椎功能优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药热 奄包外敷联合硬板床背部垫软枕疗法能明显改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后残留腰背痛患者疼痛状况及活动能力。

    • 颊黏膜放血疗法治疗周围性面瘫的原理探讨

      2023(15):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.017

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.24 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 探究运用颊黏膜放血疗法治疗周围性面瘫的原理,通过对周围性面瘫的中医原理、颊黏膜的特殊部位及放血 疗法的历史演变与机制进行探索研究。通过整理颊黏膜与周围性面瘫的关联,研究颊黏膜放血疗法对周围性面瘫的作用, 更好地推动放血疗法的发展和研究,为周围性面瘫的治疗提供理论指导下的探索与发现,提供新的临床治疗思路与方法。 [关键词] 周围性面瘫;颊黏膜;放血疗法

    • >诊断研究
    • 血清 HE4、CA125 水平与 ROMA 指数 联合诊断卵巢癌的价值

      2023(15):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.018

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.17 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清人附睾蛋白 4(HE4)、糖类抗原 125(CA125)水平与卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数 联合诊断卵巢癌的价值。 方法:选取许昌市中心医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 50 例卵巢癌患者纳入卵巢癌组、 56 例卵巢良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组,另选取同期 50 例健康体检者纳入健康对照组。比较三组研究对象的血清 HE4、 CA125 水平与 ROMA 指数。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清 HE4、CA125 水平与 ROMA 指数单独及联合诊断 卵巢癌的的效能。 结果:卵巢癌组血清 HE4、CA125 水平、ROMA 指数均明显高于良性肿瘤组和健康对照组;良性肿瘤组 血清 HE4、CA125 水平、ROMA 指数均明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显 示,三者联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)均高于单个指标检测,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:卵巢 癌患者中血清 HE4、CA125 水平、ROMA 指数均较高,三者联合检测对卵巢癌具有较高的诊断价值,临床上可通过联合检 测血清 HE4、CA125 水平,并计算 ROMA 指数,为卵巢癌的早期诊断提供依据。

    • 脑部 CT、MRI 诊断慢性酒精中毒性脑病的价值

      2023(15):61-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.019

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.02 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨在慢性酒精中毒性脑病的临床诊断中应用脑部计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)的价值。 方法: 自2020 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于厦门市仙岳医院和龙岩市第二医院的初步诊断为慢性酒精中毒性脑病的患者中 选取研究对象,根据纳入与排除标准共筛选出患者 60 例。所有患者均实施 CT 与 MRI 检查,以综合患者的饮酒史、脑电图 和血液乙醇浓度的临床检查结果作为确诊方法,计算 CT 与 MRI 检查对慢性酒精中毒性脑病的诊断效能,并分析患者的影 像学特征。 结果:60 例患者中,57 例确诊为慢性酒精中毒性脑病。MRI 检查对脑萎缩、脑梗死、胼胝体变性、脑白质变性、 韦尼克脑病以及多病变并存的检出率均高于 CT 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05),且 MRI 的检出率与确诊方法比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05);MRI 检查对慢性酒精中毒性脑病的诊断灵敏度与准确度高于脑部 CT,差异具有统计学 意义(P < 0.05),两种影像学检查方式的特异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在慢性酒精中毒性脑病 患者的临床诊断中,脑部 MRI 对病变的诊断效果较 CT 更高,可更准确地辨别患者的症状。

    • HE4 与 CA125 联合检测在妇科肿瘤诊断中的作用评价

      2023(15):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.020

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.09 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:对人附睾蛋白 4(HE4)与糖类抗原 125(CA125)联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用效果进行评价。 方法: 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月间梅州市梅县区中医医院收治的 68 例妇科肿瘤患者为研究对象,经病理检查确诊 恶性肿瘤 32 例,良性肿瘤 36 例,另选取同期来梅州市梅县区中医医院健康体检的女性 45 例作为对照,检测所有研究对象 的血清 HE4 与 CA125 水平,分析血清 HE4 与 CA125 在妇科肿瘤诊断中的使用价值,以及在妇科肿瘤良恶性鉴别中的诊断 价值。 结果:恶性肿瘤患者的血清 HE4、CA125 水平均高于良性肿瘤患者与健康体检女性,且良性肿瘤患者均高于健康体检 女性,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。良、恶性肿瘤患者的 HE4、CA125 单一及联合检测的阳性率均高于健康体检女性, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);良、恶性肿瘤患者的 CA125 阳性率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);恶性 肿瘤患者的 HE4、联合检测阳性率均高于良性肿瘤患者比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:血清 HE4 对妇 科肿瘤的诊断灵敏度相对 CA125 更高,两者联合检测有助于提升肿瘤诊断的阳性率,并可实现对肿瘤良恶性的进一步鉴别。

    • 生化、尿液指标联合检测用于诊断早期高血压肾病的价值

      2023(15):67-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.021

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.72 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析生化、尿液指标联合检测用于诊断早期高血压肾病的价值。 方法: 选取 2021 年 10 月至 2023 年 4 月郑州市第三人民医院收治的高血压患者 73 例,根据肾功能状况分为高血压肾病组 37 例和非高血压肾病组 36 例,另选 取同期健康体检者 73 例为对照组。所有研究对象均接受血液生化指标[胱抑素 C(Cys–C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、 脂蛋白 a(Lp–a)]及尿液指标[尿微量白蛋白(U–mAlb)]检测,比较三组研究对象之间的 Cys–C、Hcy、Lp–a、U–mAlb 水平,并比较 Cys–C、Hcy、Lp–a、U–mAlb 单独检测及联合检测的阳性检出率。 结果:与对照组相比,高血压肾病组、 非高血压肾病组的患者血清 Cys–C、Hcy、Lp–a、尿液 U–mAlb 水平均较高;与非高血压肾病组相比,高血压肾病组 患者血清 Cys–C、Hcy、Lp–a、尿液 U–mAlb 水平均较高;差异均具有统计学意义(P < 0.05)。以高血压肾病组为研究对象, 联合检测阳性检出率(94.59 %)较 Cys–C 检测(62.16 %)、Hcy 检测(64.86 %)、Lp–a 检测(62.16 %)、U–mAlb 检测 (67.57 %)均更高(χ 2 = 13.455,P = 0.009)。 结论:早期高血压肾病患者血清 Cys–C、Hcy、Lp–a、尿液 U–mAlb 水平较高, 血液生化指标、尿液指标联合检测能提升阳性检出率。

    • >临床药学
    • 专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

      2023(15):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.022

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.96 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期 患者抗菌药物使用效果的影响。 方法: 回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的 602 例骨科手术患者为研究对象,选 取的时间范围为 2021 年 4 月至 2022 年 4 月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。 结果:干预后,患者的预 防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ 类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合 理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临 床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。

    • 加强药事管理对药剂科合理用药的实际促进效果

      2023(15):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.023

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.00 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:加强药事管理对药剂科合理用药的实际促进效果分析。 方法: 选取开封市中心医院 2020 年 7 月至 2020 年 12 月期间开具的处方作为常规管理组,实施常规管理方式,2021 年 1 月至 2021 年 6 月期间开具的处方作为药事管理组, 实施加强药事管理方式,两组各随机从中抽取 61 例患者的处方。比较药事管理组和常规管理组不合理用药发生情况、用药 满意度。 结果:药事管理组不合理用药发生率为 6.55 %,低于常规管理组 24.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);药 事管理组总满意率 95.08 %,高于常规管理组的 80.32 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:加强药事管理能够提 升医院药剂科合理用药率,降低用药差错率,可以提升工作质量及患者的满意度。

    • 西药处方管理中实施药学服务的应用价值

      2023(15):77-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.024

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.10 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析西药处方管理中实施药学服务的应用价值。 方法: 抽取南华大学附属第二医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月西药处方 100 张设为对照组,接受常规处方管理;抽取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月西药处方 100 张设为观察组, 接受药学服务管理。比较两组西药不合理处方情况。 结果:观察组不合理处方率为 2.00 %,低于对照组的 27.00 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:药学服务应用在西药处方管理中,可减少其中不合理处方。

    • >临床报道
    • 盆底治疗在慢性盆腔炎治疗中的实施效果评估

      2023(15):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.025

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.22 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在慢性盆腔炎治疗中使用盆底治疗的临床效果。 方法: 选取 2021 年 8 月至 2022 年 12 月期间收治 的 74 例慢性盆腔炎女性患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 37 例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规 治疗联合盆底治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平、临床症状评分及睡眠情况,同时统计临床疗效。 结果:治疗 后,两组患者血清白细胞介素 6、肿瘤坏死因子 –α、高敏 C 反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者各项临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过应用盆底治 疗方法,可以使慢性盆腔炎患者临床疗效显著提升,对降低炎症因子水平,缓解临床症状,改善睡眠质量均具有重要作用。

    • 肺诺卡菌病 24 例临床分析

      2023(15):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.026

      摘要 (45) HTML (0) PDF 2.16 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析肺诺卡菌病的临床特征。 方法: 收集 2015 年 1 月至 2022 年 12 月在广州市第一人民医院确诊的 24 例肺诺卡菌病患者的临床资料,从临床症状、体征、影像学、病原学等方面进行分析。 结果:本研究肺诺卡菌病患者的 年龄为 12 ~ 90 岁,中位数为 67 岁,男女比例为 1:2,均合并基础疾病,包括支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、 高血压、糖尿病等。临床症状包括咳嗽、咳痰、咳血、气促、发热等。胸部计算机断层扫描(CT)表现主要有支气管扩张、 斑片状影、团块影、条索状、结节影、胸膜增厚、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大。分离出的诺卡菌种类包括圣乔治教堂诺卡菌、 豚鼠耳炎诺卡菌、脓肿诺卡菌、皮疽诺卡菌和星形诺卡菌等。5 例同时检出其他病原体。主要采用以磺胺甲恶唑为基础的 联合治疗,18 例患者好转出院。 结论:肺诺卡菌病诊断依赖病原学检查,治疗依赖于足疗程,有针对性的抗感染治疗一般 预后良好。

    • 经脐单孔腹腔镜对卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效

      2023(15):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.027

      摘要 (48) HTML (0) PDF 2.27 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析对卵巢成熟畸胎瘤患者应用经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果。 方法: 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间商丘市第一人民医院收治的 100 例卵巢成熟畸胎瘤患者,遵循信封法对上述患者实施分组(等分 50 例)。对照组 给予传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗,从临床疗效、手术指标、血清激素水平及疼痛程度 方面评价两种手术方案的临床效果。 结果:手术后,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与对照组 治疗后比较,观察组患者各项临床指标(术后住院、术后通气及手术时间、术中出血量)均更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);手术后,两组患者各项激素指标水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P < 0.05);但手术后两组组 间数据比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后第 3 天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比于传统三孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜手术可提升卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗 效果,使患者的各项血清激素指标得到更明显的改善,并更有效地缓解术后疼痛。

    • 三维制霉素栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎 患者阴道菌群紊乱的效果

      2023(15):89-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.028

      摘要 (70) HTML (0) PDF 3.02 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨妊娠期霉菌性阴道炎三维制霉素栓的效果及对患者阴道菌群紊乱的影响。 方法: 选取 2020 年 2 月 至 2022 年 2 月郑州市管城中医院妇产科诊治的 80 例妊娠期霉菌性阴道炎患者,依据用药方法分为对照组(硝呋太尔制霉 菌素阴道软膏单独用药)、观察组(三维制霉素栓与硝呋太尔制霉菌素阴道软膏联合用药),各 40 例。比较两组患者阴道 菌群紊乱纠正情况、菌落≥ 1/2 面积情况、复发情况、阴道微生态指标、阴道健康状况、症状评分、症状缓解时间、阴道 乳酸杆菌数量、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:观察组患者的阴道菌群紊乱纠正率、菌落≥ 1/2 面积率均高于对照 组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者用药后的阴道氢离子浓度指数(pH)、白细胞介 素(IL)–1β 水平、阴道分泌物异常、白带异常、外阴红肿、外阴瘙痒评分均低于对照组,阴道黏膜情况、弹性、分泌物、 湿润度评分、乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的阴道分泌物异常、白带异常、外阴红肿、外阴瘙痒缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的阴道乳酸杆菌数量+、++比率均低于对照组,+++、++++比率均高于对照组,差异具有统计学意义 (Z = 4.580,P < 0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:三维制霉素栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果较好,能够纠正患者阴道菌群紊乱。

    • 经皮脊柱内镜盘外减压技术在老年人 退变性腰椎滑脱中的临床效果

      2023(15):92-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.029

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.85 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临床效果。 方法: 回顾性分析 2020 年 2 月至 2023 年 2 月南阳市宛城区第一人民医院收治的 100 例老年退变性腰椎滑脱患者,依据手术方法分为经皮脊柱 内镜盘外减压技术组(减压技术组)、传统手术组两组,各 50 例。比较两组患者下腰痛症状评分、腿痛程度、生活能力、 腰椎功能、生活质量、日常活动能力、临床指标、术后并发症发生情况、围手术期指标、临床疗效。 结果:手术后,减压 技术组 Prolo 功能评分、下腰痛症状评分以及总分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、健康调查量表(SF–36)评分、 改良 Barthel 指数量表(MBI)评分均高于传统手术组,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) 评分均低于传统手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,减压技术组患者的腰椎 Cobb 角、融合阶段椎间高度 均高于传统手术组,滑脱程度、滑移率低于传统手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。减压技术组患者临床治疗优 良率高于传统手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。减压技术组患者术后并发症发生率低于传统手术组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。减压技术组患者的术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,手术时间、卧床时间均短于传 统手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临 床效果较传统手术更好。

    • 经尿道前列腺剜除术治疗对老年前列腺增生 患者术后并发症的影响及疗效

      2023(15):96-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.030

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.24 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究经尿道前列腺剜除术治疗对老年前列腺增生患者术后并发症的影响及疗效。 方法: 择取南阳 医学高等专科学校第一附属医院 2020 年 3 月至 2022 年 12 月就诊的 198 例老年前列腺增生患者,根据抽签法均分为两组, 每组 99 例。对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者施以经尿道前列腺剜除术治疗,比较两组患者的临床 效果。 结果:术后,观察组患者的最大尿流率(Qmax)高于对照组,残余尿量(RUV)少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后,观察组患者的血清白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP),前列腺特异抗原(tPSA)均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,观察组患者的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分低于对照组,国际勃起功能 问卷 –5(IIEF–5)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,手术用 时、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,组织切除量多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对老年前列腺增生患者实施经尿道前 列腺剜除术安全有效,可促进尿动力学的恢复以及减轻应激反应。

    • 依替米星联合三代头孢菌素治疗对老年 社区获得性肺炎患者的疗效

      2023(15):99-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.031

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.04 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析依替米星联合三代头孢菌素治疗对老年社区获得性肺炎患者的疗效。 方法: 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第 989 医院收治的 180 例老年社区获得性肺炎患者,随机分为对照组和观察组, 各 90 例。对照组患者接受三代头孢菌素治疗,观察组在对照组基础上联合依替米星治疗。比较两组患者血清炎症因子水平、 临床疗效、不良反应发生情况、症状改善时间。 结果:治疗后,观察组患者血清转化生长因子 –β(TGF–β)水平高于对照 组,降钙素原(PCT)及 C 反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床疗效率 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组 患者发热减退、咳嗽次数减少、黄痰量减少、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:依替米星联合三代头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎有助于提高临床疗效,减少炎症因子水平,促进症状改善。

    • 单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年 髋部骨折手术患者的临床影响

      2023(15):102-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.032

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.87 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者的临床影响。 方法: 选取郑州市骨 科医院 2021 年 3 月至 2023 年 3 月择期行手术治疗的 80 例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组 40 例。对照组患者行单侧腰麻,观察组患者行单侧腰麻联合 FICB,比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、 应激指标[术前(T0)、切皮后 10 min(T1)、术毕(T2)血糖、皮质醇水平]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、 认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]及不良反应发生情况。 结果:观察组患者术后 12 h、24 h 的 VAS 评分较 对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 T1、T2 时血糖、皮质醇水平较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后 1 d、术后 3 d 的 PSQI 评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术 后 3 d 的 MoCA 评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:老年髋部骨折手术患者采用单侧腰麻联合 FICB 可缓解疼痛程度,减轻应激反应,改善睡眠质量,减 少对认知功能的影响,且安全性高。

    • 预见性儿童健康保健对幼儿发育和行为的影响

      2023(15):105-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.033

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.73 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨预见性儿童健康保健对幼儿发育及行为的影响。 方法: 选取 2021 年 1 月至 2022 年 9 月于韶关市 第一人民医院进行健康保健的 150 例儿童,随机分为对照组和观察组,各 75 例。对照组采用常规儿童健康保健,观察组采取 预见性儿童健康保健。比较两组幼儿实施健康保健前后的体格发育状况、智力发育、营养状况指标及其营养性疾病发生情况。 结果:健康保健后,观察组幼儿身高、体质量、头围指标、盖塞尔发展量表(GSCH)评分中各项指标、血红蛋白(HB)、 血清 25– 羟维生素 D[25(OH)D]水平与三头肌皮褶厚度(TSF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组幼儿营养性疾病发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:预见性健康保健应用于儿童保健中,能 够有效促进幼儿体格与智力发育,改善幼儿的营养状况,并在一定程度上降低幼儿发生营养性疾病的风险。

    • 双歧杆菌三联活菌胶囊加蒙脱石散治疗腹泻患儿的疗效

      2023(15):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.034

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.24 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析双歧杆菌三联活菌胶囊加蒙脱石散治疗对腹泻患儿免疫功能的影响及症状缓解时间。 方法: 选取 2021 年 6 月至 2022 年 12 月南华大学附属南华医院收治的 86 例腹泻患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观 察组,各 43 例。对照组患儿采用蒙脱石散治疗,观察组患儿采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿 临床疗效、症状缓解时间、免疫功能指标、炎症因子水平、肠黏膜屏障功能与肠道菌群数量。 结果:观察组患儿临床疗效 率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患儿各项症状缓解时间均短于对照组,血清免疫球蛋白 (Ig)M、IgG、IgA、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、白细胞介素(IL)–10 水平以及双歧杆菌、乳酸菌数量均高于对照组,血清肿瘤 坏死因子 –α(TNF–α)、IL–2、二胺氧化酶(DAO)、D– 乳酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对腹泻患儿采用双歧杆菌三联活菌胶囊加蒙脱石散治疗,可以改善患儿肠黏膜屏障功能与肠道菌群数量,降低其炎 症因子水平,提升临床治疗效果,对促进其免疫功能改善与症状缓解具有一定临床价值。

    • 西洛他唑联合替格瑞洛或氯吡格雷对 AMI 患者 PCI 术后 MACE 的影响

      2023(15):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.035

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.37 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨西洛他唑联合替格瑞洛或氯吡格雷在降低急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 术后主要不良心血管事件(MACE)中的应用价值。 方法: 选取 2018 年 1 月至 2020 年 5 月在南阳医学高等专科学校第一 附属医院接受 PCI 的 143 例 AMI 患者,采用简单随机分组分为观察组 72 例和对照组 71 例。对照组患者采用西洛他唑联 合氯吡格雷治疗,观察组患者采用西洛他唑联合替格瑞洛治疗,均持续治疗 1 个月。比较两组患者治疗前后的左室射血分 数(LVEF)、血小板聚集功能及治疗后 6 个月 MACE 发生情况。 结果:治疗后,两组患者的 LVEF 水平均高于治疗前, 血小板聚集率均低于治疗前,且观察组患者的 LVEF 水平高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者的 MACE 总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:西洛他唑联合替格瑞洛或联合 氯吡格雷在治疗 AMI 患者 PCI 后的安全性相仿,但西洛他唑联合替格瑞洛对 AMI 患者 PCI 后的左心功能的改善效果更佳。

    • 糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法 对结核性胸膜炎患者的影响

      2023(15):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.036

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.24 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎患者胸水吸收时间的影响。 方法:选取南阳 市中心医院 2019 年 3 月至 2021 年 2 月期间接收的 98 例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各 49 例。对照组 患者采用标准四联抗结核疗法进行治疗,观察组患者采用糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法进行治疗,比较两组患者的 临床疗效、临床症状恢复情况、胸腔积液细胞炎症因子及不良反应。 结果:观察组患者总有效率为 97.96 %,高于对照组的 83.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者住院、全身中毒症状缓解及胸腔积液吸收时间均短于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者胸腔积液白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –8(IL–8)水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:糖皮质激素联 合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者,可缓解患者的炎症,加速胸水吸收率,改善患者临床症状,缩短治疗时间。

    • >护理园地
    • 家庭式沟通结合激励式干预对子宫肌瘤患者 社会支持、心境状态及睡眠质量的影响

      2023(15):118-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.037

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.90 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:家庭式沟通结合激励式干预对子宫肌瘤患者社会支持、心境状态及睡眠质量的影响。 方法:选取赣州 市南康区第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 70 例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,各 35 例。对 照组患者采用常规干预,观察组患者采取家庭式沟通联合激励式干预,比较两组患者社会支持评定量表(SSRS)、幸福 度量表(MUNSH)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分以及匹兹堡睡眠质量指数、生 活质量量表评分。 结果:干预后,观察组患者 SSRS 评分高于对照组,SAS、SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);干预后,观察组患者的正性情感(PA)、正性体验(PE)评分及总分高于对照组,负性情感(NA)、负性 体验(NE)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数各项评分及 总分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:家庭式沟通联合激励式干预可提 高子宫肌瘤患者的社会支持评分,增加主观幸福感,减少负向体验和焦虑抑郁等负性情绪,有效提高睡眠质量及生活质量。

    • 手术室整体护理结合快速康复外科 理念对甲状腺手术患者的影响

      2023(15):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.038

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.88 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析手术室整体护理结合快速康复外科理念(FTS)对甲状腺手术患者的影响。 方法:选取高安市人民 医院 2020 年 1 月至 2023 年 4 月行甲状腺手术的 80 例患者,随机分组法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者提 供手术室整体护理,观察组患者在对照组基础上结合 FTS 干预,比较两组患者术后恢复情况、心理状况、疼痛情况[视觉 模拟评分法(VAS)]、自理能力分级 Barthel 指数量表、并发症发生率(切口出血、喉返神经损伤、咽痛、声音嘶哑)。 结果:观察组患者术后首次下床时间、固体食物耐受时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 干预后,对照组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);术后 6 h、12 h,观察组患者 VAS 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者完全能自 理率高于对照组,重度依赖和中度依赖率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症总发生率低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:行甲状腺手术患者在手术室整体护理的基础上结合 FTS 干预,可更 好地改善心理状况与疼痛情况,且并发症发生率更低,日常生活自理能力更高。

    • 产前标式强化护理干预在预防高龄产妇 产后出血中的应用及满意度分析

      2023(15):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.039

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.68 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析高龄产妇在产后出血预防中,由护理人员为其提供产前标式强化护理干预的价值。 方法:选取商丘市第一人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 100 例高龄产妇,随机分为两组,对照组 50 例展开产前 常规护理,观察组 50 例给予产前标式强化护理干预,比较两组产妇护理效果、心理状态、自我效能、护理满意度、 预后效果。 结果:观察组产妇第一、第二、第三产程及产后出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 护理后,观察组产妇状态焦虑量表(S–AI)、特质焦虑量表(T–AI)评分低于对照组,结果期望(OE–16)、自我 效能期望(EE–16)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇护理满意度为 98.00 %,高于 对照组的 84.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:产前标式强化护理干预应用在高龄产妇产后出血预防中,既可降低 产后出血量,亦可改善预后效果。

    • >专题综述
    • 脑卒中后认知障碍的流行病学、危险 因素及临床治疗的研究综述

      2023(15):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.040

      摘要 (59) HTML (0) PDF 3.27 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 脑卒中是一种脑血管病引起的神经功能缺损,在老年人中非常常见。越来越多的证据表明,脑卒中后认知障 碍(PSCI)是全世界脑卒中后发病和死亡的主要原因。尽管以往对 PSCI 的研究在时间和诊断方法上不尽相同,但大多数研 究表明,年龄较大、教育程度较低、社会经济差异、病前认知或功能衰退、血管危险因素以及既往卒中史均会增加 PSCI 的 风险。了解急性卒中与既往脑病理学之间复杂的相互作用仍是当务之急,这对制定个性化预测、预防、针对性干预和康复 策略至关重要。该领域目前面临的挑战包括缺乏对急性脑卒中病理机制的了解。本文作者对 PSCI 的流行病学、危险因素及 临床治疗的研究进行综述,总结该领域的最新发展,讨论未来可能的发展方向,突出 PSCI 的研究轨迹,为今后更多的创新 性研究奠定基础。

    • >疑难个案
    • 产前超声诊断人体鱼序列征 1 例

      2023(15):132-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.041

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.07 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 老年人难治性大疱性类天疱疮 1 例

      2023(15):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.042

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.32 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕  大疱性类天疱疮(BP)作为重症皮肤病中的一种,因其好发于老年人,用药有诸多限制,且护理困难,故治 疗一直颇有难度。本研究基于 1 例难治性 BP 老年患者的诊疗过程展开分析。患者因 9 月余前无明显诱因出现全身起红斑、 水疱,湘雅医院诊断为 BP,使用激素等传统治疗控制病情后出院,之后病情复发间隔时间逐渐缩短。因此多次于湖南中医 药大学第二附属医院住院治疗,经中西医结合治疗后病情得以好转出院。1 周前患者自觉全身稍有瘙痒,晨起后发现全身起 红斑、水疱,遂在 2022 年 11 月 13 日于湖南中医药大学第二附属医院入院就诊。住院期间尝试使用生物制剂的同时进一步 配合中医药治疗后瘙痒明显缓解,皮损消退。截止目前,患者皮损未复发。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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