• 2023年第14期文章目次
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    • >论著
    • 老年人高血压合并衰弱状态的中医 体质分布规律及其特征研究

      2023(14):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.001

      摘要 (57) HTML (0) PDF 3.60 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨老年人高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律及其特征。 方法:选取广东省中医院 2021 年 1 月 至 2023 年 2 月纳入的 200 例老年(年龄≥ 60 周岁)高血压患者,根据 Fried 量表得分进行分组,将所有患者分为高血压非 衰弱组(52 例)、高血压合并衰弱前期组(84 例)及高血压合并衰弱组(64 例),比较三组患者的血清 C 反应蛋白(CRP)、 25– 羟维生素 D[25–(OH)D]水平,分析老年人高血压合并衰弱状态与血清 CRP、25–(OH)D 水平的相关性,探究老年人 高血压合并衰弱状态的中医体质分布规律。 结果:高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 CRP 水平及年龄均高于 高血压非衰弱组(P < 0.05),高血压合并衰弱前期组和高血压合并衰弱组的 25–(OH)D 水平均低于高血压非衰弱组 (P < 0.05);Logistic 回归分析显示,年龄、CRP、25–(OH)D 均为影响老年人高血压合并衰弱状态发生的危险因素 (P < 0.05);采用直线相关分析,血清 CRP 与老年高血压伴衰弱患者的衰弱程度呈正相关性(r = 0.381,P < 0.05); 血清 25–(OH)D 与衰弱程度呈负相关性(r = –0.420,P < 0.05);64 例老年高血压合并衰弱患者中平和质为 11 例(占比为 17.19 %);偏颇质为 53 例(占比为 82.81 %),其中最多的为痰湿质 18 例(占比为 28.13%),其次为阴虚质 11 例(占比 为 17.19 %)、阳虚质 8 例(占比为 12.50 %)及血瘀质为 5 例(占比为 7.81 %)。 结论:CRP、25–(OH)D 水平对老年人 高血压合并衰弱状态具有一定的预测作用,痰湿质、阴虚质和阳虚质为老年人高血压合并衰弱状态的易感体质,可以中医 体质学为指导,对高血压患者的衰弱状态进行有效的防治。

    • 黄芪提取物对支气管哮喘小鼠气道阻力 及肺功能的影响及其机制

      2023(14):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.002

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.06 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究黄芪提取物对支气管哮喘小鼠气道阻力及肺功能的影响及其机制。 方法:采用卵清蛋白法建立支 气管哮喘 BALB/c 小鼠模型,分为低剂量黄芪提取物处理组(L-ASE 组,采用 5 mg·mL-1 黄芪提取物灌胃)、高剂量黄芪 提取物处理组(H-ASE 组,采用 10 mg·mL-1 黄芪提取物灌胃),选择建模成功支气管哮喘小鼠模型为模型组,选择正常 小鼠为对照组。检查并比较四组小鼠 2 min 咳嗽次数、特殊气道阻力(sRaw)、气道阻力(RI)、潮气量(TV)、每分钟 通气量(MV)、静态肺顺应性(Cst)、血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -1β(IL-1β)、IL-6 水平差异。 结果:模型组小鼠 2 min 咳嗽次数、0 mg·mL-1 、5 mg·mL-1 、10 mg·mL-1 、15 mg·mL-1 浓度乙酰甲胆碱时 sRaw、RI、Cst、 血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平显著高于对照组,TV 和 MV 显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。L-ASE 组和 H-ASE 组小鼠 2 min 咳嗽次数、0 mg·mL-1 、5 mg·mL-1 、10 mg·mL-1 、15 mg·mL-1 浓度乙酰甲胆碱时 sRaw、RI、 Cst、血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平显著低于模型组,TV 和 MV 显著高于模型组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。H-ASE 组 2 min 小鼠咳嗽次数、0 mg·mL-1 、5 mg·mL-1 、10 mg·mL-1 、15 mg·mL-1 浓度乙酰甲胆碱时 sRaw、RI、Cst、血清 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平显著低于 L-ASE 组,TV 和 MV 显著高于 L-ASE 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:黄芪提取物可显著改善支气管小鼠气道阻力和肺功能,其机制可能与下调支气管哮喘小鼠炎症反应有关。

    • 孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查 在优生遗传咨询中的应用价值

      2023(14):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.003

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.00 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查在优生遗传咨询中的应用价值。 方法:选取清远市清新 区妇幼保健院 2021 年 9 月至 2022 年 5 月接诊的 700 例(350 对)优生遗传咨询的夫妇,按随机数字表法分为对照组和观察 组,各 350 例(175 对)。对照组给予孕前健康教育,观察组给予孕前健康教育+婚前孕前优生健康检查,比较两组夫妇干 预前后的不良情绪、优生知识知晓率、检查配合度、不良妊娠结局及新生儿出生缺陷率。 结果:干预后,观察组夫妇汉密 尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 夫妇的优生知识知晓率、检查配合度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组夫妇的不良妊娠结局发生率、 新生儿出生缺陷率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过实施孕前健康教育联合婚前孕前优生健康检查, 能够调节改善备孕夫妇孕期不良情绪,提高备孕夫妇优生知识知晓率和检查配合度,预防不良妊娠结局,减少新生儿出生 缺陷,有助于优生优育。

    • 益母草颗粒对人工流产患者炎症因子 水平和微循环的影响

      2023(14):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.004

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.94 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨益母草颗粒对人工流产患者炎症因子水平和微循环的影响。 方法:选择郑州市管城中医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间执行人工流产术的 90 例患者,随机分为观察组与对照组,各 45 例。对照组在实施人工流产后采取 常规治疗,观察组则在对照组基础上服用益母草颗粒进行治疗,比较两组患者的子宫出血时间、出血量、血常规指标、宫 颈黏液炎症因子、微循环指标的变化状况。 结果:观察组患者的子宫出血时间、子宫出血量均少于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);手术后,观察组患者的外周血血红蛋白、红细胞水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 手术后,观察组患者的宫颈黏液白细胞介素(IL)–1、IL–6、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于对照组,宫颈黏液 IL–2、IL–4、IL–10 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后,观察组患者的毛细血管流速大于对照组, 红细胞聚集指数、白微栓、襻周积分、管襻形态积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:人工流产 后患者使用益母草颗粒治疗,有助于调节并改善机体的炎症状况,促使微循环障碍解除,可有效抑制子宫出血,进一步降 低宫颈粘连等并发症的发生率。

    • 产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用观察

      2023(14):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.005

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.89 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察产前凯格尔运动对降低顺产产妇分娩裂伤的作用。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 4 月在郑州 市妇幼保健院经顺产成功分娩的 64 例产妇,从中选取常规产前裂伤预防措施的 32 例产妇纳入对照组,选取在常规措施基 础上应用凯格尔运动的 32 例产妇纳入观察组。比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度等会阴损伤情况指标与其他临床指 标。 结果:观察组产妇会阴侧切率低于对照组,会阴完整率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇会 阴裂伤程度轻于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.431,P < 0.05);观察组产妇会阴缝合时间、会阴出血量、产后下 床活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 12 h、24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法 (VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 72 h 的会阴肿胀程度轻于对照组,差异 具有统计学意义(Z = –2.304,P < 0.05);观察组产妇会阴愈合程度优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.318, P < 0.05)。 结论:产前凯格尔运动能够降低顺产产妇分娩裂伤的发生率与损伤程度。

    • 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对胃溃疡患者 ET–1、 HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平的影响

      2023(14):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.006

      摘要 (59) HTML (0) PDF 3.05 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对胃溃疡患者内皮素 –1(ET–1)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、 基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、前列腺素 E2(PGE2)水平的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于鹤壁市人民医院治疗的 78 例胃溃疡患者,依据随机数字表法分为观察组、对照组,各 39 例。对照组 行奥美拉唑+阿莫西林治疗,观察组行奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,比较两组患者溃疡愈合情况、临床症状消失 时间、治疗前后血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平和不良反应。 结果:观察组患者溃疡愈合率为 97.44 %, 高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者反酸、嗳气、腹胀、腹痛症状消失时间均短于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9 水平均低于对照组,血清 ERK1/2、PGE2 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。 结论:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗胃溃疡可提高 溃疡愈合率,缩短临床症状消失时间,改善患者血清 ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2 水平,且无明显不良反应。

    • 福建省石狮地区 17 484 例育龄夫妇 地中海贫血基因检测结果分析

      2023(14):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.007

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.02 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查福建省石狮地区育龄夫妇地中海贫血基因携带率及基因突变类型,初步明确该地区的地中海贫血 流行情况,为优生优育提供参考和指导。 方法:收集 2017 年 7 月至 2022 年 12 月福建省石狮地区 17 484 例育龄夫妇的血 样进行检测;夫妇双方均进行血细胞分析,只要有一方平均红细胞体积(MCV)< 80 fL 或(和)平均红细胞血红蛋白含 量(MCH)< 27 pg,即可判断为初筛阳性;夫妇双方均进行血红蛋白(Hb)电泳检测,夫妇双方 Hb 电泳结果均为阳性 时(HbA2 ≤ 2.5 % 或 HbA2 ≥ 3.5 % 或出现其他异常 Hb 带),采用跨越断裂点聚合酶链式反应(Gap–PCR)及反向斑点 杂交(RDB)技术对夫妇双方进行地中海贫血基因检测。 结果:17 484 例育龄夫妇中,初筛阳性的共有 2402 例,初筛阳 性率为 13.74 %;夫妇双方 Hb 电泳均为阳性的共有 436 例,基因检测后有 125 例确诊为地中海贫血,确诊率为 28.67 %; 检出 α– 地中海贫血 86 例,检出率 68.80 %;检出 β– 地中海贫血 37 例,检出率 29.60 %;检出 αβ– 复合地中海贫血 2 例, 检出率为 1.6 0 %;检出 α– 地中海贫血同型携带的高风险夫妇 12 例(6 对),检出率为 2.75 %。 结论:石狮地区育龄夫 妇地中海贫血的分布以 α– 地中海贫血为主,基因突变类型以 --SEA/αα 为主;β– 地中海贫血基因突变类型以 CD41–42/N 和 IVS–Ⅱ–654/N 为主;夫妇同型携带高风险主要存在于 α– 地中海贫血中;需继续开展做好地中海贫血基因检测工作,进一步 跟踪分析地中海贫血流行情况,有效预防地中海贫血的发生,减少出生缺陷。

    • >结合医学
    • 脉通凝汤联合低分子肝素钙预防髋膝 关节置换术后 DVT 形成的效果

      2023(14):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.008

      摘要 (3) HTML (0) PDF 3.28 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨脉通凝汤联合低分子肝素钙预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。 方法:选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在郑州德仁骨科医院接受髋膝关节置换术治疗的 86 例患者,按随机对照原则分对照组和 观察组,每组 43 例。对照组术后给予低分子肝素钙,观察组在对照组基础上联合脉通凝汤治疗,均给予 10 d 治疗。比较两 组患者凝血功能、血液流变学指标、DVT 与不良反应的发生率。 结果:治疗后,观察组患者凝血酶原时间(PT)、活化部 分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)及 D– 二聚体(D–D)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者全血高切黏度(HS)、全血低切黏度(LS)、血浆黏度(PV)均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组 患者 DVT 发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脉通凝汤联合低分子肝素钙可有效预防髋膝关节 置换术后 DVT 形成,改善凝血功能及血液流变学指标,且未增加不良反应。

    • 毫火针针刺手三阳经结合生物反馈疗法治疗 脑卒中后手功能障碍临床研究

      2023(14):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.009

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.27 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察毫火针针刺手三阳经结合生物反馈疗法治疗脑卒中后手功能障碍的疗效。 方法:选取 2020 年 8 月 至 2022 年 12 月在深圳市罗湖区中医院康复科门诊及住院部就诊的脑卒中患者 96 例,采用随机数字表法随机分为对照组、 常规针刺联合组和毫火针针刺联合组,各 32 例。常规针刺联合组患者采用常规针刺配合生物反馈疗法,毫火针针刺联合 组患者采用毫火针针刺配合生物反馈疗法,对照组患者采用单纯生物反馈疗法,治疗前后选用肌电值、Lindmark 评分、中 国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)进行疗效评价。 结果:(1)治疗后,三组患者肌电值均高于治疗 前,且治疗后常规针刺联合组高于对照组,毫火针针刺联合组高于常规针刺联合组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 (2)治疗后三组患者 lindmark 腕部、总分评分均高于治疗前,且治疗后常规针刺联合组患者 lindmark 腕部、总分评分高于 对照组,而毫火针针刺联合组患者高于常规针刺联合组,差异具有统计学意义(P < 0.05);常规针刺联合组及毫火针针 刺联合组患者 lindmark 手指评分均高于治疗前,且治疗后毫火针针刺联合组患者 lindmark 手指评分高于常规针刺联合组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后毫火针针刺联合组患者抓握评分高于治疗前,且治疗后毫火针针刺联合组抓握 评分高于常规针刺联合组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(3)治疗后三组患者的 CSS 评分均低于治疗前, 且治疗后常规针刺联合组患者 CSS 评分低于对照组,而毫火针针刺联合组低于对常规针刺联合组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:脑卒中后手功能障碍患者采用毫火针针刺手三阳经配合生物反馈能有效改善手部运动功能恢复。

    • 保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的临床疗效

      2023(14):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.010

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.14 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的效果及对血清生殖激素水平的影响。 方法:选取 2019 年 4 月 至 2022 年 4 月于南阳市第一人民医院就诊的 80 例习惯性流产患者,按随机数字表法分为两组,各 40 例。对照组患者采取 西药治疗,观察组患者采用保胎灵片辅助西药治疗。比较两组患者治疗效果、症状持续时间、血清生殖激素[孕酮(P)、 雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素 β(β–HCG)]水平、不良反应。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者腹痛、腰酸、阴道出血、下腹坠胀持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 P、E2、β–HCG 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:保胎灵片辅助西药治疗可缩短习惯性流产患者症状持续 时间,改善其生殖激素水平,且不增加不良反应。

    • 小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿的临床疗效

      2023(14):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.011

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.33 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨小儿肺咳颗粒辅助治疗对肺炎后咳嗽患儿咳嗽程度及中医证候评分的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 2 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 64 例肺炎后咳嗽患儿,随机将患儿分为对照组和观察组,每组 32 例。 对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用小儿肺咳颗粒辅助治疗,两组患儿均持续治疗 2 周。比较 两组患儿的治疗总有效率、咳嗽程度评分(CET)、中医证候评分、CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平、不良反应发生率。 结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 1 周后和治疗 2 周后的 CET 评 分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患儿 CD3+ 、CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:小儿肺咳颗粒辅助治疗肺炎后咳嗽患儿能够缓 解患儿咳嗽症状、中医症状,促进患儿免疫功能恢复。

    • 加味黄芪建中汤联合香砂养胃丸治疗 脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

      2023(14):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.012

      摘要 (27) HTML (0) PDF 1.97 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加味黄芪建中汤联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月焦作市第二人民医院收治的 84 例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 42 例。予以对照组 患者常规三联疗法治疗,观察组患者加用加味黄芪建中汤联合香砂养胃丸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及 不良反应。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后中医证候 积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:加味黄芪建中汤联合香砂养胃丸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者,可减轻其临床症状,且用药安全性高。

    • 大黄牡丹汤联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果

      2023(14):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.013

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.30 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察在治疗环状混合痔期间给予大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术的临床治疗效果。 方法:从福建省级 机关医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间选取 80 例环状混合痔患者,运用信封法将其分为观察组(大黄牡丹汤加减+外剥 内扎术)与对照组(外剥内扎术),各 40 例。观察两组患者的临床治疗效果。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项生活质量评价量表(SF–36)评分均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 7 d 观察组患者视觉模拟 评分法(VAS)、肛缘水肿以及切口出血的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者创面恢复时间、 住院时间、肛门生理功能恢复时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在环状混合痔治疗期间实施大 黄牡丹汤加减联合外剥内扎术,能够进一步提升治疗效果以及生活质量、降低并发症以及术后疼痛感,促进患者快速恢复。

    • 加味桂枝茯苓汤治疗慢性肺源性 心脏病急性期的临床疗效

      2023(14):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.014

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.21 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究慢性肺源性心脏病急性期采用加味桂枝茯苓汤治疗的临床效果。 方法:选取安溪县医院 2020 年 1 月 至 2023 年 1 月收治的 88 例慢性肺源性心脏病患者,通过随机数字法分为两组,每组 44 例。所有患者均处于急性期,对 照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用加味桂枝茯苓汤治疗,比较两组患者血气指标[动脉血氧饱 和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[第 1 秒用力呼气量(FEV1)、 用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流最大流速 E 峰比值(E/A)]与 临床疗效。 结果:观察组患者治疗后 PaO2、SaO2 较对照组高,PaCO2 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后 FVC、FEV1、FEV1/FVC 较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的 E/A、 LVEF 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:加味桂枝茯苓汤在慢性肺源性心脏病急性期治疗中,不仅可以改善患者的血气指标和心肺功能,还 能有效提升患者的治疗效果。

    • >中医药研究
    • 中药排石汤联合体外冲击波碎石术 治疗上尿路结石的临床疗效

      2023(14):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.015

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.10 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中药排石汤联合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。 方法:研究对象选取福建医科大 学附属协和医院于 2021 年 4 月至 2022 年 4 月期间收治的上尿路结石患者,共 64 例。按照随机抽签分组方式划分为对照组 与观察组,各 32 例。给予对照组患者应用体外冲击波碎石术治疗,给予观察组患者在对照组基础上添加中药排石汤,观察 分析两组患者临床疗效、临床指标(腹痛减轻时间、结石排净时间、住院时间、肉眼血尿消失时间)、血清肌酐(SCr), 血尿素氮(BUN)、并发症发生率等情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.75 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者的肉眼血尿消失时间、腹痛减轻时间以及结石排净时间均短于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者 BUN、SCr 水平比治 疗前降低,且观察组患者 BUN、SCr 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 9.37 %,低于对照组的 31.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在治疗上尿路结石中应用中药排石汤联合体外 冲击波碎石术比单一治疗方式更为有效,可有效改善患者肾功能,缓解临床症状,并发症发生率较低。

    • 中药内服联合中医手法复位治疗 闭合性前臂骨折的临床疗效

      2023(14):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.016

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.29 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察中药内服联合中医手法复位治疗闭合性前臂骨折的临床疗效。 方法:选取漳州市漳浦中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 66 例闭合性前臂骨折患者,按照是否实施中药内服联合中医手法复位治疗将患者分为 对照组(中医手法复位治疗)与观察组(中药内服联合中医手法复位治疗),每组 33 例,比较两组患者治疗效果。 结果:观察组患者治疗后 3 d、7 d、14 d 的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个月后,观察组患者尺偏角、掌倾角、前臂旋前、 前臂旋后度均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:闭合性前臂骨折患者中药内服联合中医手法复位治疗效果优于单一中医手法复位治疗。

    • >诊断研究
    • 血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 与心力衰竭 患者心功能指标的相关性

      2023(14):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.017

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.04 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析血清中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、生长分化因子 –15(GDF–15)、瞬时受体电 位通道 1(TRPC1)与心力衰竭(HF)患者心功能指标的相关性。 方法:选择 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人 民医院诊治的 HF 患者 220 例作为观察组,同期选择在新乡市第一人民医院体检的健康人群 220 例作为对照组,检测两组 研究对象血清 NLR、GDF–15、TRPC1 水平,并采用超声心动图检测两组对象的心功能,进行各指标的组间比较以及指标间 的相关性分析。 结果:观察组患者的超声左心房内径(LAD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)都显著高于对照组,左心室 射血分数(LVEF)显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 水平都显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。在观察组中,Pearson 相关性分析结果显示,血清 NLR、 GDF–15、TRPC1 与 LAD、LVEDD 均呈正相关(P < 0.05),与 LVEF 均呈负相关(P < 0.05)。 结论:HF 患者多伴随有 血清 NLR、GDF–15 及 TRPC1 的水平升高,并且上述指标与患者的心功能指标均存在相关性。

    • CT 联合 MRI 诊断老年脑梗死急性期患者的价值

      2023(14):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.018

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.78 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨老年脑梗死急性期患者诊断中计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)检查的价值。 方法:选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月平煤神马医疗集团总医院收治的疑似老年脑梗死急性期患者 100 例,统计患者的 CT、MRI 检查结果,比较两种方法的不同部位异常梗死情况、检查时间、病灶数量、病灶大小,并以数字减影血管造影检查为标准, 计算 CT、MRI 单项与联合诊断的效能。 结果:MRI 检查的颞叶、额叶、脑室旁、基底节区、顶叶、小脑异常梗死率均高 于 CT 检查,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与 CT 检查比较,MRI 检查的时间更短,检出病灶数量更多,病灶大小更小, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT、MRI 单项 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在老年脑梗死急性期患者诊断中,MRI 检查的效果高于 CT 检查,CT 联合 MRI 检查的价值均较两者单项检查更高。

    • 颈部血管超声联合 CTA 对急性脑卒中 术后心血管不良事件的预测价值

      2023(14):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.019

      摘要 (4) HTML (0) PDF 3.08 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析颈部血管超声(CVUS)联合计算机断层扫描血管造影(CTA)对急性脑卒中术后心血管不良事件 的预测价值。 方法:2020 年 1 月至 2022 年 1 月选择在南阳市第一人民医院完成急诊溶栓介入术的急性脑卒中患者 70 例作 为研究对象,所有患者随访至 2023 年 1 月 1 日,将发生心血管不良事件的患者纳入观察组,未发生心血管不良事件者纳入 对照组,回顾性分析和比较两组患者的 CVUS、CTA 检查指标,并评估 CVUS 联合 CTA 检查对术后心血管不良事件的预测 价值。 结果:两组患者颈内动脉的阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的搏动指数(PI) 明显高于对照组,收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)都明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的颈内动脉血流量(BF)、血容量(BV)均显著低于对照组,平均通过时间(MTT)显著高于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,CVUS 联合 CTA 对急性脑卒中术后心血管 不良事件的预测最大曲线下面积为 0.705。 结论:急性脑卒中术后心血管不良事件的发生率比较高,可伴随有 CVUS 联合 CTA 参数指标异常,CVUS 联合 CTA 对急性脑卒中术后心血管不良事件的发生具有较高的预测价值。

    • 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发率及危险因素分析

      2023(14):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.020

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.29 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:基于多因素 logistic 回归模型分析宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术后复发率及危险因素。 方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在永煤集团总医院住院治疗的 110 例 EP 患者的临床资料,按出院后 6 个月预后情况 (是否复发)分为复发组(13 例)、未复发组(97 例),比较两组患者的人口学、病理学资料以及血清学指标,分析影响 宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素。 结果:本研究患者中,宫腔镜下 EP 切除术后复发率为 11.82 %(13/110);复发组 患者合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药的占比以及血清白细胞介素(IL)–23、肿瘤坏死因子(TNF)–α、黄体生成素(LH)、 雌二醇(E2)水平与未复发组相比,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,合并多囊卵 巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高是宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素(OR > 1, P < 0.05)。 结论:合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高会增加宫腔镜下 EP 切除术后复发风险。

    • 高脂血症性急性胰腺炎患者血脂变化与临床特点分析

      2023(14):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.021

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.25 M (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血脂变化与临床特点。 方法:回顾性选取厦门市第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 58 例急性胰腺炎患者,根据入院时患者的血清三酰甘油(TG)水平分为对照组(非 HLAP 患者)与观察组(HLAP 患者),各 29 例。比较两组患者的生化指标、并发症发生情况以及急性胰腺炎复发率。 结果:观察组患者血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)水平均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),但两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);观察组患者糖尿病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭、脂肪肝发生率分别为 44.8 %、24.1 %、17.2 %、 65.5 %,均高于对照组的 3.4 %、3.4 %、0.0 %、6.9 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者急性胰腺炎复发率 为 86.2 %(25/29),高于对照组患者的 31.0 %(9/29),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:HLAP 患者血糖水平 更易升高,更易出现并发症,所以应积极进行降脂治疗,降低急性胰腺炎复发率。

    • 血液分析指标对子痫前期结局的预测价值

      2023(14):70-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.022

      摘要 (7) HTML (0) PDF 3.10 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血液分析指标对子痫前期结局预测价值。 方法:选择 2021 年 5 月至 2022 年 8 月在开封市妇产医 院就诊并分娩的子痫前期患者 98 例开展研究,根据妊娠结局将患者分为两组,收集患者临床治疗、凝血纤溶功能指标及胎 盘生长因子(PLGF),比较两组患者间的各项临床资料及血液分析指标,并采用 logistic 回归筛选出可独立影响妊娠结局 的指标,后以受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标单项检测与联合检测对子痫前期妊娠结局的预测价值。 结果:多因 素 logistic 回归分析结果显示,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D– 二聚体(D–D)、 抗凝血酶 3(AT3)及 PLGF 为子痫前期患者结局不良的独立影响因素(P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,各指标联合 检测的曲线下面积(AUC)为 0.962,高于各指标的单项检测。 结论:TT、PT、APTT、D–D、AT3 及 PLGF 可用作子痫前 期患者妊娠结局的预测指标,六者联合检测可更有效地提高预测效能。

    • 抗 –M 抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

      2023(14):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.023

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.71 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析抗 –M 抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。 方法:纳入 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现 O 型红细胞全凝集的受试者 12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验(DAT、IAT)等方法进行抗体鉴定,证实抗– M 抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处 理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和 DAT 卡式配血试验完成。其后回顾 性分析手术围术期输血患者输血反应。 结果:12 例受试者中正反定型不符 11 例,正反定型相符 1 例,但反定型 DAT 复查 时发现 ABO 细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗 –M 抗体,且其中 7 例检出免疫球 蛋白(Ig)M + IgG 抗体。9 例受试者交叉配血,其中 4 例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。 结论:抗 –M 抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除 抗 –M 抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加 O 型红细胞对照管则可明显提高抗 –M 抗体检出率。

    • >临床报道
    • Lp–PRP 和皮质类固醇注射治疗冈上肌 部分撕裂临床结局的比较

      2023(14):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.024

      摘要 (97) HTML (0) PDF 3.15 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆(Lp–PRP)注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分 撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。 方法:选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月深圳大学第一附属医院收治的 60 例冈上肌部分撕裂的患者,随机分为观察组(接受 Lp–PRP 注射)和对照组(接受皮质类固醇注射),各 30 例。在注射 治疗前和注射治疗后 1、6、12 个月,评价两组患者的肩关节疼痛缓解、功能改善以及并发症发生情况,并进行比较。 结果:两组患者治疗后的视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后的 VAS 评分则呈持续下降趋 势,改良版加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 6 个月 及 12 个月,观察组患者的 VAS 评分均较对照组更低,UCLA 评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者在随访的 12 个月期间均未出现严重并发症。 结论:对冈上肌部分撕裂的患者使用皮质类固醇或 Lp–PRP 注射治疗 后 1 个月的疼痛和功能改善效果情况相似,但治疗后 6 个月和 12 个月时,Lp–PRP 治疗的临床结局优于皮质类固醇。

    • 体外膈肌起搏联合呼吸训练器对脑卒中后 气管切开患者肺康复的影响

      2023(14):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.025

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.10 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评价体外膈肌起搏器(EDP)联合呼吸训练器对脑卒中后气管切开患者肺康复的临床疗效及安全性影响。 方法:选取 2021 年 4 月至 2022 年 10 月江门市五邑中医院住院治疗的 60 例脑卒中后气管切开患者,随机分为对照组和 观察组,各30例。两组均予以常规肺康复训练,观察组在常规肺康复训练基础上予以EDP联合呼吸训练器治疗,疗程均为30 d。 比较两组患者住院时间、住院费用、呼吸道感染、气管切开套管拔管、拔管后复置管的发生情况、呼吸情况、日常生活质量、 呼吸肌肌力、最大呼气量和吸气量。 结果:观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者气管切开套管拔管率高于对照组,呼吸道感染率及拔管后复置管率低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。干预后,两组患者 Borg 呼吸困难评分及生活质量综合评定量表(GQOLI)评分均较干预前有所改善, 且观察组改善水平优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,两组患者呼吸肌肌力、最大呼气量及吸气量 均较干预前提高,且观察组提高水平优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:EPD 联合呼吸训练器在脑卒 中后气管切开患者肺康复运用中能改善患者呼吸功能,减少呼吸道感染,减少住院时间及住院费用,提高脑卒中后气管切 开患者生活质量。

    • 脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效

      2023(14):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.026

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.13 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。 方法:回顾性分析南阳市宛城区第一人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 60 例腰椎滑脱症患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各 30 例。 对照组采取传统开放融合术治疗,观察组采用脊柱内镜下融合术治疗。比较两组患者围手术期指标、腰腿痛情况、生活功 能受限程度、并发症发生情况。 结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组, 切口长度短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障 碍指数问卷表(ODI)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症在临床上显示出较好的疗效,能够促进患者术后恢复,有效 缓解患者的疼痛和改善生活功能障碍,是一种安全有效的治疗腰椎滑脱症的方法。

    • 胫骨外侧闭合与内侧开放楔截骨对 膝骨性关节炎患者的影响

      2023(14):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.027

      摘要 (2) HTML (0) PDF 2.80 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨胫骨外侧闭合与内侧开放楔截骨对膝骨性关节炎患者的影响。 方法:选取上蔡恒春医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的 89 例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为外侧组和内侧组。外侧组 44 例给 予胫骨外侧闭合楔截骨,内侧组 45 例给予胫骨内侧开放楔截骨。比较两组患者膝关节功能及活动度、下肢力线、步态时空 参数、并发症发生情况。 结果:手术后,内侧组患者 Lysholm 评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及关节活动度 (ROM)均高于外侧组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,内侧组患者机械轴偏移(MAD)、胫骨平台后倾角 (PTS)及 M–K 指数均低于外侧组,胫骨近端内侧角(MPTA)高于外侧组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后, 两组患者支撑相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术后,内侧组患者步速、步长、步幅、摆动相数值均高于外侧组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:胫骨内侧开 放楔截骨对患者膝关节功能及活动度的提高作用更明显,有助于提高患者下肢力线水平及步态时空参数水平。

    • 腰硬联合麻醉对髋关节置换术老年患者 术后运动与认知功能的影响

      2023(14):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.028

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.72 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对髋关节置换术老年患者术后运动与认知功能的影响。 方法:回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月长葛市人民医院接受髋关节置换术治疗的 150 例老年患者临床资料,根据麻醉方式不同分为对 照组和观察组,各 75 例。对照组采用全身麻醉,观察组采用 CSEA。比较两组患者麻醉效果、认知功能与血清神经递质水 平、术后麻醉恢复指标。 结果:观察组患者麻醉起效时间短于对照组、Bromage 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后认知功能评分、血清神经递质水平与各项麻醉恢复指标均优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:CSEA 对髋关节置换术老年患者术后认知功能与运动功能影响更为轻微。

    • 美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死 并发心律失常患者的疗效

      2023(14):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.029

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.93 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死并发心律失常患者氧化应激、炎症反应的影响。 方法:选 取南阳市中心医院 2022 年 2 月至 2022 年 11 月收治的 76 例急性心肌梗死并发心律失常患者,随机分为对照组和观察组, 各 38 例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗。比较两组患者炎症因子水平与氧化应激指标、 心功能、不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、 血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、 脂质过氧化物(LPO)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:美托洛尔联合胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死并发心 律失常,可改善患者心功能、缓解氧化应激反应,降低炎症因子水平,且安全性较高。

    • 替雷利珠单抗联合铂类治疗中晚期 非小细胞肺癌的临床效果

      2023(14):96-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.030

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.81 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中晚期非小细胞肺癌治疗应用替雷利珠单抗联合铂类为基础化疗方案的效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月荆州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者 70 例,根据治疗方式分为对照组与观察组,各 35 例。 对照组患者接受铂类方案化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上联合替雷利珠单抗治疗,比较两组患者治疗效果。 结果:观察组患者客观缓解率与疾病控制率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者各项肿瘤标志 物水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)水平 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:中晚期非小细胞肺癌治疗应用替雷利珠单抗联合铂类的效果确切,可有效降低肿瘤标志物水平,改善患者疾病预后。

    • 小肠内排列术在广泛粘连性肠梗阻患者中的疗效评价

      2023(14):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.031

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.91 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评价小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。 方法:选取南阳市第 二人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 90 例广泛粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各 45 例。对照组 采用传统肠梗阻手术治疗,观察组采用小肠内排列术治疗。比较两组患者临床疗效、睡眠质量、生活质量、心理健康状况、 血清因子指标、手术指标。 结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组 患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分、心理健康症状自评量表评分低于对照组,生活质量综合评定量表评分高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清二胺氧化酶(DAO)与丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组患者手术用时长于对照组,术中出血量多于对照组,术后首次排气时间、腹胀缓解时间、 胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于广泛粘连性肠梗阻患者,采用小 肠内排列术进行治疗可改善患者血清DAO与MDA水平以及心理健康状况,提升患者生活质量、睡眠质量以及临床治疗效果。

    • 奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂引起 上消化道出血患者的疗效

      2023(14):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.032

      摘要 (86) HTML (0) PDF 2.91 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析奥曲肽注射液治疗对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者的疗效。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月自贡市第四人民医院收治的 150 例肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血 患者作为研究对象,根据随机分组法分为对照组和观察组,各 75 例。对照组采用脑垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治 疗。比较两组患者不良反应发生情况、临床疗效、生活质量、睡眠质量、舒适度。 结果:观察组患者不良反应发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组患者各项生活质量评分、舒适度评分高于对照组,各项睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者,采用奥曲肽治疗,有助于改善患者的睡眠质量以 及生活质量,提高患者舒适度,对降低患者的不良反应发生率以及提升临床治疗效果具有积极影响。

    • 地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合 灌注对难治性分泌性中耳炎疗效

      2023(14):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.033

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.94 M (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究行鼓膜切开置管治疗术中采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注对难治性分泌性中耳炎 (SOM)的疗效。 方法:选取平煤神马医疗集团总医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例难治性 SOM 患者作为研究 对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组实行鼓膜切开置管治疗,观察组在对照组基础上术中采用 地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注。比较两组患者临床疗效,咽鼓管功能,纯音听阈值,免疫功能指标,血清炎 症因子水平,不良反应发生情况。 结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后 6 个月,观察组患者咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ–7)评分、纯音听阈值、CD8+ 、血清白细胞介素 –8(IL–8)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,CD4+ 、CD4+ /CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:鼓膜切开置管治疗术中 采用地塞米松磷酸钠、注射用糜蛋白酶联合灌注,可提高 SOM 患者临床疗效,改善其咽鼓管功能及听力水平,并有效改善 血清炎症水平,同时增强患者的免疫功能。

    • 宫腔用交联透明质酸钠凝胶对宫腔粘连 分离术后患者复发率的影响

      2023(14):109-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.034

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.82 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对宫腔粘连(IUA)分离术后患者复发率的影响。 方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 3 月南阳陇海医院进行 IUA 分离术的 86 例患者,根据随机数字表法分为联合组和单一组, 各 43 例。单一组采用戊酸雌二醇治疗,联合组采用宫腔用交联透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇治疗。比较两组患者临床疗 效率、术后宫腔再粘连发生率、临床指标、子宫情况、血清粘连指标。 结果:联合组患者临床疗效率高于单一组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。联合组患者术后宫腔再粘连发生率低于单一组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与单一组 患者相比,联合组患者月经量较多、经期时间较长,且阴道出血停止、月经复潮时间较短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后与单一组患者相比,联合组患者子宫黏膜最大厚度较高,且美国生育学会(AFS)IUA 评分、血清纤连蛋白(FN)、 层粘连蛋白(LN)水平较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与单纯戊酸雌二醇相比,宫腔用交联透明质酸钠 凝胶联合戊酸雌二醇在 IUA 分离术后患者中,能降低宫腔再粘连发生率,改善子宫恢复状况,促使子宫生理机能的恢复。

    • 麻醉维持期七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉 对颅脑损伤患儿的应用效果

      2023(14):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.035

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.24 M (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉在新生儿颅脑损伤手术中的应用效果。 方法:选取 曲靖市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的行新生儿颅脑损伤手术患儿 30 例,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,各 15 例。对照组麻醉维持期采用七氟醚单一麻醉,观察组麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉。比较两组 患儿不良反应发生情况、自主呼吸恢复时间、临床指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气 末二氧化碳分压(PETCO2)]、血管活性药物用量。 结果:观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患儿自主呼吸恢复时间短于对照组,血管活性药用量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 用药 1 h 后,观察组患儿 MAP、HR、SpO2 高于对照组,PETCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉较七氟醚单一吸入麻醉,更能有效地控制麻醉深度,颅内压和维持循环稳定, 是新生儿颅脑损伤手术安全可选的麻醉方法。

    • 腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜手术苏醒 质量及术后镇痛效果的影响

      2023(14):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.036

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.17 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对小儿腹腔镜下鞘状突高位结扎手术苏醒质量及术后镇痛效果的影响。 方法:选取 2022 年 10 月至 2023 年 2 月佛山市妇幼保健院收治的 80 例行腹腔镜鞘状突高位结扎手术患儿作为研究对象进 行回顾性分析,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。对照组行常规全身麻醉,观察组在常规全身麻醉术后超 声引导下行 TAPB。比较两组患儿临床指标、恢复指标、术后疼痛程度、不良反应发生情况。 结果:出复苏室、术后 6 h, 观察组患儿平均动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿麻醉后监测治疗室(PACU)停 留时间、拔除气管导管时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。出复苏室、术后 6 h,观察组患儿 FLACC 评分均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿躁动发生率及不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:小儿腹腔镜鞘状突高位结扎手术后采用 TAPB 苏醒质量高,对患儿临床指标影响小,术后疼痛反应轻微, 躁动发生风险低、不良反应发生少。

    • >护理园地
    • 术前护理前移门诊在择期行脑卒中 DSA 复查患者中的应用研究

      2023(14):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.037

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.09 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析术前护理前移门诊在择期行脑卒中数字减影血管造影(DSA)复查患者中的应用效果。 方法:选 取肇庆市第一人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间进行脑血管介入治疗后需要实施 DSA 复查的患者 100 例,随机分 为对照组和观察组,每组 50 例。对照组患者接受常规术前护理措施,观察组患者接受术前护理前移门诊的干预,比较两组 患者术前知识水平、焦虑水平以及术后临床结果、患者满意度以及复查配合度。 结果:观察组患者症状改善情况、神经功 能恢复程度、并发症发生情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术前护理知识、术后护 理知识、饮食知识、生活方式知识评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术前焦虑自评量表(SAS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者满意度及复查配合度均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:术前护理前移门诊在择期行脑卒中 DSA 复查患者中的应用,提高 DSA 复查结果的质量和准确性, 增加患者对复查过程的理解和知情同意,减轻术前焦虑水平,有助于改善术后治疗和康复效果。

    • 早期肺康复护理联合振动排痰仪预防 卒中相关性肺炎的效果研究

      2023(14):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.038

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.18 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析早期肺康复护理联合振动排痰仪预防卒中相关性肺炎的效果。 方法:选取东莞市虎门医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 70 例脑卒中患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 35 例。两组患者均进行早期肺康 复护理,对照组实施人工叩背排痰,观察组则采用振动排痰仪。比较两组患者肺部感染状况、肺功能、排痰量、并发症及 治疗结局、住院指标。 结果:观察组患者干预后 7 d、14 d 的临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。干预后,观察组患者各项肺功能水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者 排痰量高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者卒中相关性肺炎发生率、误吸发生率、病死率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑卒中患者进行早期肺康复护理,并配合使用振动排痰仪,能够有效改善肺功能,促使痰液排出,预防并发症发生, 可降低死亡风险,优化住院指标。

    • 术后早期功能锻炼联合 TDP 理疗的康复 护理对手外伤患者功能恢复的影响

      2023(14):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.039

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.03 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨术后早期功能锻炼联合特定电磁波谱疗法(TDP)理疗的康复护理对手外伤患者功能恢复的影响。 方法:选取东莞市清溪医院 2020 年 3 月至 2022 年 1 月进行手术治疗的 90 例手外伤患者,随机分为对照组与观察组,各 45 例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规基础护理的同时对患者行早期功能锻炼联合 TDP 理疗的康复护理 方法,比较两组患者康复护理效果和护理满意度情况。 结果:观察组患者优良率为 95.6 %,高于对照组的 77.8 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的护理满意度为 97.8 %,高于对照组的 77.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:术后早期功能锻炼联合 TDP 理疗的康复护理对手外伤患者,不仅降低了患者的伤残率,还提高护理人员综合能力 水平,改进护理质量。

    • >专题综述
    • 基于多模态影像组学预测甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移研究进展

      2023(14):128-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.040

      摘要 (19) HTML (0) PDF 4.92 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 颈部淋巴结转移(LNM)是决定甲状腺乳头状癌(PTC)预后和治疗的重要因素,PTC 是最常见的甲状腺癌类型。 LNM 的准确预测对患者至关重要。影像组学指从医学影像中提取高通量数据,将影像数据信息转化为可以量化的特征进行 建模,提取特征用于临床诊断决策和预后预测。目前,基于多模态影像组学[超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成 像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等]预测 PTC 颈部 LNM 的相关研究已在国内外广泛开展,本文作者将基于多模 态影像组学预测 PTC 颈部 LNM 研究进展进行综述。

    • T– 钙黏蛋白在心血管疾病中的作用

      2023(14):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.041

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.89 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 T– 钙黏蛋白是钙黏蛋白家族的一个独特成员,T– 钙黏蛋白是神经分化过程中轴突生长的负调控因子,在许多 恶性肿瘤中,它也是一种高甲基化相关的肿瘤抑制分子。T– 钙黏蛋白的一个重要作用是能够结合心血管组织中的高分子量 脂联素,从而介导脂联素的心脏保护作用,在心血管疾病中起到重要的作用。笔者就 T– 钙黏蛋白在心血管疾病中的生物学 作用展开综述。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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