• 2023年第12期文章目次
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    • >论著
    • 错配修复蛋白表达缺失在子宫内膜癌中的临床病理意义

      2023(12):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.001

      摘要 (196) HTML (0) PDF 2.26 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究错配修复(MMR)蛋白表达缺失在子宫内膜癌(EC)中的临床病理意义。 方法:选取惠州市第 一人民医院 2019 年 3 月至 2022 年 12 月收集的 EC 患者术后石蜡包埋子宫内膜组织标本 50 例,采用免疫组织化学检测法 检测 MMR 蛋白表达,包含 MLH1、MSH2、MSH6 及 PMS2,观察 MMR 蛋白表达缺失率,对不同年龄及 EC 病理特征的 MMR 蛋白表达缺失情况进行比较。 结果:(1)50 例 EC 患者 MMR 蛋白表达缺失发生率为 36.00 %。MMR 蛋白 MLH1、 MSH2、PMS2、MSH6 表达缺失率分别为 22.00 %、6.00 %、30.00 %、6.00 %,其中单项缺失 4 例(8.00 %),两项表达缺 失 14 例(18.00 %)。(2)≤ 50 岁 EC 患者 MMR 蛋白缺失表达率(56.00 %)高于> 50 岁 EC 患者(16.00 %),差异具 有统计学意义(P < 0.05)。(3)不同细胞分化程度、肌层浸润程度及淋巴结转移情况患者 MMR 蛋白表达缺失情况比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:MMR 蛋白在 EC 中表达缺失率较高,以 PMS2 表达缺失为主,且 MMR 蛋白表 达缺失率在≤ 50 岁 EC 患者中更高,故需重视对年轻女性 EC 早期筛查。

    • Corail 假体与 Summit 假体在全髋关节 置换术后的中长期疗效比较

      2023(12):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.002

      摘要 (38) HTML (0) PDF 3.33 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较 Corail 羟基磷灰石全涂层股骨柄假体(简称 Corail 假体)与 Summit 半涂层型股骨柄假体(简称 Summit 假体)在行全髋关节置换术(THA)患者中的中长期疗效。 方法:回顾性分析 2018 年 8 月至 2020 年 2 月在佛山市 第一人民医院关节骨外科行 THA 的患者 32 例,根据患者术中使用的股骨柄假体类型分为观察组(Corail 假体)17 例和对 照组(Summit 假体)15 例,手术均由同一组术者完成,且假体放置位置正确,术后康复计划相同。在患者术中及术后 1 d、 3 d、1 周、3 周、1 个月、3 个月、6 个月、9 个月、1 年时进行院内及门诊随访,比较两组患者的手术失血量、切口长度、 临床疗效、出院时间、手术前后 Harris 评分以及视觉模拟评分法(VAS)评分。 结果:32 例患者术后的伤口均甲级愈合, 术后第 1 年内没有患者需要翻修。两组患者的围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。所有患者术后 的 Harris 评分相比于术前均有所增加,并且随着时间的增加而增加,同时 VAS 评分均有所下降,而两组之间比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05);术后 1 年对患者影像学进行检查时,对照组有 4 例出现透亮线,观察组有 2 例出现骨下沉, 但无松动;末次随访时,两组股骨柄均无骨溶解、假体松动、无假体周围感染及骨折,假体生存率良好。 结论:THA 患者 使用 Corail 假体与 Summit 假体在中长期术后恢复的效果无显著差异,两种假体在术后影像学方面的变化差别不大,患者术 后均能获得较好固定。

    • 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对于 难治性支原体肺炎的作用分析

      2023(12):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.003

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.01 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗对难治性支原体肺炎患者的治疗效果。 方法:选取 2022 年 5 月 至 2023 年 1 月在郑州人民医院就诊的 95 例难治性支原体肺炎患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,对照 组共 45 例选择常规对症治疗方案,观察组共 50 例在对照组基础上开展纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗。对两组患者临 床疗效进行比较,并比较两组治疗前与治疗 7 d 后的血清炎症因子、症状评分、肺通气功能、动脉血气、胸肺顺应性、生活 质量评分。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清炎症 因子水平、症状评分、肺通气功能和动脉血气指标、胸肺顺应性、生活质量评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在难治性支原体肺炎患者发病后,纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可增强患者的病 情控制效果,更加有效地减轻患者症状、炎症反应,对患者肺功能、动脉血气状况、胸肺顺应性、生活质量均可起到良好 的改善作用。

    • 数字医学技术在儿童腹部实质脏器 损伤诊治中的临床应用效果

      2023(12):12-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.004

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.46 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨儿童腹部实质脏器损伤诊治中应用数字医学技术的效果。 方法:选取 2016 年 1 月至 2022 年 8 月贵 港市人民医院采用数字医学技术指导期间诊治的 100 例腹部实质脏器损伤患儿作为观察组,另选取 2012 年 1 月至 2015 年 12 月未采用数字医学技术指导期间诊治的 100 例腹部实质脏器损伤患儿作为对照组,比较两组患儿中,不同创伤类型患儿 在保守治疗中的输血量、住院时间、保守治疗成功率;以及不同创伤类型的患儿中转手术治疗的术中出血量、手术时间及 术后并发症情况。 结果:选择保守治疗的患儿中,观察组肝损伤、脾损伤、肾损伤患儿的保守治疗成功率均高于对照组, 输血量均少于对照组,住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);中转手术治疗的患儿中,观察组肝损伤、 脾损伤、肾损伤患儿的术中出血量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组中 不同创伤类型患儿的手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:数字医学技术应用在儿童腹部实 质脏器损伤诊治中,可为治疗方案的选择提供准确的指导,有助于提高治疗方案的效果,改善患儿临床指标,缩短住院时间。

    • 输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的影响因素

      2023(12):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.005

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.23 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症的影响因素。 方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月上饶 市人民医院收治的 120 例行碎石术的患者作为研究对象,其中发生尿源性脓毒症的 60 例患者为发生组,未发生尿源性脓毒 症的 60 例患者为未发生组,对患者并发尿源性脓毒症的影响因素进行分析。 结果:在发生组和未发生组中,患者性别、结 石大小、手术时间、糖尿病、尿培养比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果表明,女性、 结石大小、手术时间、糖尿病、尿培养阳性是输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素(P < 0.05)。 结论:输尿管软镜碎石术后并发尿源性脓毒症与患者的性别、结石大小、手术时间、糖尿病、尿培养因素有关。因此,在 进行手术治疗前,需要对患者的相关因素进行评估和管理,对于女性、结石更大、手术时间长、糖尿病、尿培养阳性的患者, 需要加强术后观察和护理,以及时发现并治疗并发症。

    • 基于数据挖掘的溃疡性结肠炎动物 模型的应用及机制分析

      2023(12):18-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.006

      摘要 (14) HTML (0) PDF 5.39 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析溃疡性结肠炎动物模型的应用及其相关机制。 方法:筛选 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 3 月 25 日符 合纳入标准的文献,得到 179 篇关于单纯性溃疡性结肠炎的文献,20 篇关于病证结合型溃疡性结肠炎的文献,统计文献所 包含的动物类型、造模方法、造模时间、每组动物数量、干预给药时间、观察指标及检验指标等。 结果:实验动物模型以 8 ~ 12 周龄的雄性或者雌雄各半的 SD 大鼠、6 ~ 8 周龄的雄性 C57BL/6 小鼠、6 ~ 8 周龄的雄性 C57BL/6 小鼠或者 6 ~ 8 周 龄的雄性 Wistar 健康大鼠为主;造模方法主要以自由饮用含葡聚糖硫酸钠(DSS)的水溶液和往动物模型直肠注入三硝基 苯磺酸钠(TNBS)– 乙醇混合液;药物干预周期多 7 d 或者 14 d;观察指标有疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数 (CMDI)、结肠组织学观察及评分及结肠长度等;检验指标出现频次最多的检测指标有肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞 介素(IL)–6、IL–1β、核转录因子 κB(NF–κB)、IL–10、髓过氧化物酶(MPO)等。 结论:溃疡性结肠的动物模型造模 以饮用含 DSS 的水溶液和往动物模型直肠注入 TNBS– 乙醇混合液为主,TNF–α、IL–6、IL–1β、NF–κB、IL–10 等与溃疡 性结肠炎密切相关,其造模方法和检测指标可为溃疡性结肠炎的进一步研究提供基础。

    • 标准化案例导学式教学模式在肿瘤 放疗科临床带教中的应用研究

      2023(12):24-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.007

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.93 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨标准化案例导学式教学模式在肿瘤放疗科临床带教中的应用。 方法:选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月于安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科实习的 100 名临床医学专业本科实习生作为研究对象,随机分为观察组和 对照组,每组均为 50 名。对照组实习生应用传统常规模式带教,观察组实习生应用标准化案例导学式教学模式,观察并 记录两组实习生的考核成绩、对教学方法的认可度,对带教的满意程度和患者的满意度。 结果:带教后,观察组实习生的 理论考试、病例分析、应急处理、操作技能以及总成绩均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。带教后, 观察组实习生的人际交往和团队协作能力、判断思维能力、拓展知识方面、自学能力、明确学习目标以及全面掌握理论与 操作知识等认可度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。带教后,观察组实习生的带教总满意度(98.00 %) 显著高于对照组(60.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。带教后,观察组实习生的患者满意度(96.00 %)显著高 于对照组(70.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将标准化案例导学式教学模式应用于肿瘤放疗科临床带 教中可以明显提高临床实习生的理论知识水平和临床实践能力,得到实习生的广泛认可。

    • 能谱 CT 评估脊柱骨转移瘤血管新生及预后的价值

      2023(12):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.008

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.84 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨能谱计算机断层扫描(CT)的曲线斜率、CT 值与脊柱骨转移瘤患者血管新生及预后的关系。 方法:选取平煤神马集团总医院 2021 年 7 月至 2022 年 3 月收治的脊柱骨转移瘤患者 78 例,根据肿瘤组织微血管密度 (MVD)分为高密度组(32 例)、低密度组(46 例),比较两组患者的能谱 CT 曲线斜率、CT 值,分析能谱 CT 测定 的曲线斜率、CT 值与 MVD 的相关性;随访 6 个月后,比较不同预后患者入院时、入院 1 个月、3 个月后能谱 CT 曲线斜 率、CT 值,分析其对脊柱骨转移瘤预后的评估预测价值。 结果:与低密度组患者比较,高密度组的能谱 CT 曲线斜率、 CT 值均较高;与生存患者比较,病死患者入院时、入院 1 个月后能谱 CT 曲线斜率、CT 值较高;差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。经相关性分析,MVD 与能谱 CT 曲线斜率(r = 0.725,P < 0.001)、CT 值(r = 0.763,P < 0.001)均呈正相关; 受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,患者入院 1 个月后能谱 CT 曲线斜率、CT 值对脊柱骨转移瘤患者病死预测曲 线下面积(AUC)分别为 0.784、0.760,二者联合预测 AUC 为 0.927,高于单一指标预测;危险度分析结果显示,曲线斜率、 CT 值高水平患者的病死风险分别为低水平患者的 3.833、4.778 倍(P < 0.05)。 结论:能谱 CT 曲线斜率、CT 值可用于评 估脊柱骨转移瘤血管形成,为临床早期预测预后提供参考,以针对性展开后续治疗,改善预后。

    • >结合医学
    • 通窍活血汤联合石杉碱甲治疗脑梗死后 血管性痴呆的临床疗效

      2023(12):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.009

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.04 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗对患者血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,以期为临床治疗脑梗死后血管性痴呆患 者提供参考依据。 方法:以随机数字表法将安阳市殷都区人民医院 2021 年 9 月至 2022 年 11 月收治的 142 例脑梗死后血管 性痴呆患者分为单一组与联合组,各 71 例。单一组患者采用石杉碱甲治疗,联合组患者采用通窍活血汤联合石杉碱甲治疗, 治疗时间为 3 个月。比较两组患者临床效果,治疗前后日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 简易智力状态检查量表(MMSE)评分,血清 VEGF、BDNF、Hcy 水平,纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平。 结果:治疗后联合组患者总有效率比单一组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 ADL、MoCA、 MMSE 评分比治疗前升高,且与单一组比较,治疗后联合组患者 ADL、MoCA、MMSE 评分更高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者血清 VEGF、BDNF 水平比治疗前升高,血清 Hcy 水平比治疗前降低;且与单一组比, 治疗后联合组患者血清 VEGF、BDNF 水平更高,血清 Hcy 水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组 患者纤维蛋白原、红细胞压积、全血黏度高切水平比治疗前降低,且与单一组比,治疗后联合组患者纤维蛋白原、红细胞压积、 全血黏度高切水平更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:脑梗死后血管性痴呆患者采用通窍活血汤联合石杉碱 甲治疗可提升临床疗效与日常生活能力,改善患者认知功能、智力状态,促进中枢神经和外周神经元的生长发育,调节血 流动力学,促进患者康复。

    • 自拟三七参芪汤对稳定型心绞痛患者临床指标的影响

      2023(12):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.010

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.11 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨自拟三七参芪汤对稳定型心绞痛(SAP)患者临床指标的影响。 方法:选取在郑州大学第一附属 医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月接受治疗的 94 例 SAP 患者,按随机数字表法均分为常规组与汤剂组,各 47 例。常规组 患者给予常规西药治疗,汤剂组患者在常规治疗的基础上应用自拟三七参芪汤治疗。比较两组患者治疗后临床症状指标、 血脂水平、血流变指标、血流变速、血清学相关指标的变化情况。 结果:治疗后,汤剂组患者心绞痛发作频率、发作持续 时间、硝酸甘油用量均少于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,汤剂组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,汤剂组患者全 血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)均低于常规组,冠状动脉血流速度(CFV)高于常规组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,汤剂组患者血清 N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、血管内皮生长因子 (VEGF)、内皮素 –1(ET–1)水平均低于常规组,一氧化氮(NO)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自拟三七参芪汤能够进一步缓解 SAP 患者的临床症状。

    • 加味柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型反流性食管炎的临床疗效

      2023(12):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.011

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.11 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究加味柴胡疏肝散对肝胃气滞型反流性食管炎(RE)的临床疗效。 方法:选取盱眙县中医院 2019 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 90 例 RE 患者作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组与对照组,各 45 例。所有患者均 予以基础治疗,对照组患者采用雷贝拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上使用加味柴胡疏肝散治疗,比较两组患者治疗 前及治疗后 24 h 食管氢离子浓度指数(pH)检测情况、血清前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 –17(IL–17)水平、中医 证候积分和治疗后总体疗效。 结果:治疗后,观察组患者 pH < 4 反流次数、单次反流时间> 5 min 次数均少于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 IL–17 水平低于对照组,血清 PGE2 水平高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 中医总有效率和西医总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:加味柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型 RE,能改善食管 pH 情况,能降低血清 IL–17 水平,并升高血清 PGE2 水平,改善中医证候积分。

    • 针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗 卒中后尿失禁的临床疗效

      2023(12):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.012

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.46 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗卒中后尿失禁的临床效果。 方法:选取洛阳伊洛医院 2021 年 3 月至 2022 年 12 月收治的 74 例卒中后尿失禁患者,随机分为对照组和观察组,各 37 例。对照组患者接受膀胱区神经 肌肉电刺激治疗,观察组患者接受针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后盆底肌收缩 幅度、尿失禁严重程度及生活质量。 结果:观察组患者总有效率为 97.30 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组患者慢肌纤维、综合纤维幅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 观察组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI–Q–SF)评分低于对照组,尿失禁生活质量问卷(I–QOL)评分高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:卒中后尿失禁患者应用针刺结合膀胱区神经肌肉电刺激治疗,可明 显提升盆底肌肌力、耐力及肌群间协调性,改善患者尿失禁程度,提高日常生活质量。

    • 盆腔炎汤联合康妇炎胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎的效果

      2023(12):45-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.013

      摘要 (4) HTML (0) PDF 3.21 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨盆腔炎汤联合康妇炎胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎的效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 6 月 于漳州市中医院诊治的 84 例湿热瘀阻型盆腔炎患者,随机分为两组,每组 42 例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组 患者在此基础上应用康妇炎胶囊和盆腔炎汤,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的炎性因子水平和临床症状积分变化 情况。 结果:观察组患者治疗后白细胞介素 –10(IL–10)水平高于对照组,白细胞介素 –2(IL–2)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α) 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后白带增多、子宫压痛、盆腔积液评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:湿热瘀阻 型盆腔炎患者联合应用康妇炎胶囊和盆腔炎汤效果理想,可以有效降低患者的临床症状积分和炎症因子水平。

    • 保胎灵联合黄体酮治疗妊娠早期宫腔积液的临床疗效

      2023(12):48-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.014

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.98 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨妊娠早期宫腔积液应用黄体酮联合保胎灵治疗的临床疗效。 方法:回顾性选取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月鲁山县妇幼保健院妇产科收治的妊娠早期宫腔积液孕妇 100 例,依据用药方法分为联合用药组(黄体酮联合保 胎灵治疗)、单独用药组(黄体酮单独用药),各 50 例。比较两组孕妇 B 超胚胎继续生长情况、先兆流产症状、激素水平、 子宫动脉血流参数、抑郁程度、临床疗效、不良反应发生情况、保胎情况、满意度。 结果:联合用药组孕妇的 B 超胚胎继 续生长、阴道流血减轻、腹痛减轻情况均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后两组孕妇血清雌二醇(E2)、 孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素 β(β–HCG)水平均有不同程度提高,且治疗后联合用药组孕妇血清 E2、P、β–HCG 水 平均高于单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后两组孕妇阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均有不同程 度降低,且治疗后联合用药组孕妇 RI、PI 均低于单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后两组孕妇汉密顿 抑郁量表(HAMD)评分均有不同程度降低,且治疗后联合用药组孕妇 HAMD 评分低于单独用药组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。联合用药组孕妇的总有效率为 94.00 %(47/50),高于单独用药组的 56.00 %(28/50),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。联合用药组孕妇的不良反应发生率低于单独用药组,成功保胎率高于单独用药组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。联合用药组孕妇的满意度为 96.00 %(48/50),高于单独用药组的 78.00 %(39/50),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:妊娠早期宫腔积液应用黄体酮联合保胎灵治疗的临床疗效优于黄体酮单独治疗。

    • 耳穴压丸联合中药热奄包对腹腔镜 胆囊切除术后患者临床疗效

      2023(12):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.015

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.65 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者给予耳穴压丸联合中药热奄包对患者疼痛、睡眠质量及心理状态的影响。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在高安市中医院接受腹腔镜手术的 80 例胆囊结石患者,随机分成观察组与对照组, 每组 40 例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在常规干预基础上给予耳穴压丸联合中药热奄包,比较两组患者疼痛程 度、睡眠质量、负性情绪、心理韧性。 结果:术后 2 h、6 h、12 h、24 h、48 h 时观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分 均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有不同程度下降, 且干预后观察组患者PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、 汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均有不同程度下降,且干预后观察组患者 HAMA、HAMD 评分低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。干预后两组患者心理韧性量表(CD–RISC)各项评分均有不同程度提高,且干预后观察组患者 CD–RISC 各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:腹腔镜胆囊切除术后患者给予耳穴压丸联合 中药热奄包,能够减轻术后疼痛,改善患者睡眠质量及心理状态。

    • 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效

      2023(12):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.016

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.29 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨类风湿性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减治疗的临床效果。 方法:随机将在福建医科大学附属协 和医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月治疗类风湿性关节炎的 64 例患者分为对照组与观察组,各 32 例。对照组患者采用常 规的西药治疗,观察组患者在此基础上给予桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医症状体征积分、关节 疼痛程度、双手握力、关节晨僵持续时间以及患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、 粒细胞 – 巨噬细胞集落刺激因子(GM–CSF)水平变化情况,并对两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率进行统计。 结果:观察组患者治疗后中医症状体征积分、视觉模拟评分法(VAS)评分均比对照组低,双手握力值比对照组高, 关节晨僵持续时间比对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 RF、CRP、ESR、GM–CSF 水平均 比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 93.75 %,比对照组的 75.00 % 高,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 0.00 %,比对照组的 18.75 % 低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎,既可以有效缓解患者的关节疼痛感和临床症状,又能够减轻患者的炎症 反应,增强患者双手握力程度,且不良反应较少。

    • 上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床效果

      2023(12):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.017

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.02 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床应用价值。 方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 2 月期间九江市妇幼保健院儿科收治的 120 例急性扁桃体炎患儿为研究对象,以数字排序法分为对照组与观察组,各 60 例。 对照组患儿予以常规抗菌药物治疗,观察组患儿在对照组基础上予以上焦宣痹汤联合穴位敷贴治疗。比较两组患儿的临床 疗效、中医证候积分及不良反应。 结果:观察组患儿治疗总有效率为 95.00 %,明显比对照组的 86.67 % 高,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患儿的各项中医证候积分均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患儿的不良发应发生率(3.33 %)明显比对照组(11.67 %)低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:上焦宣 痹汤联合穴位敷贴治疗急性扁桃体炎的临床效果较高。

    • >中医药研究
    • 逍遥丸合四物汤治疗血瘀血虚型月经不调的临床疗效

      2023(12):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.018

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.38 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨逍遥丸联合四物汤加减对血瘀血虚型月经不调患者月经量及激素水平的影响。 方法:选取河南中 医药大学第三附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 98 例月经不调患者,选取 49 例采用四物汤加减治疗的患者纳入 对照组,选取 49 例采用逍遥丸联合四物汤加减治疗的患者纳入观察组,比较两组患者治疗后临床疗效及等临床指标。 结果:观察组患者总有效率为 95.92 %,高于对照组的 83.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 COX 痛 经症状量表(CMSS)评分、月经周期异常、行经时间异常、经量异常积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者雌二醇(E2)水平低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:逍遥丸联合四物汤加减治疗月经不调疗效确切,能够进一步改善患者月经量与激素水平。

    • 补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及不良反应

      2023(12):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.019

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.32 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及不良反应。 方法:选取南阳市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 80 例原发性骨质疏松症患者,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各 40 例。对照组 患者接受西医治疗,观察组患者接受补肾健脾汤治疗,比较两组患者疗效、骨密度、骨生化指标、不良反应等。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 股骨三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血 钙/血肌酐、血清碱性磷酸酶低于对照组,血清钙高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:补肾健脾汤治疗原发性骨质疏松症,可更好的改善其骨密 度、骨生化指标,提升疗效的基础上,严控药物不良反应。

    • 中医骨伤整脊手法配合独活寄生汤 治疗腰椎间盘突出症的疗效

      2023(12):67-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.020

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.31 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析中医骨伤整脊手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法:选取许昌北海医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 86 例腰椎间盘突出症患者,随机数字表法分为整脊组与联用组,各 43 例。整脊组 患者予以中医骨伤整脊手法治疗,联用组患者在整脊组基础上施以独活寄生汤加减治疗,比较两组患者中医证候积分、疗效、 疼痛程度、直腿抬高角度、腰椎功能、氧化应激及炎症反应。 结果:治疗后联用组患者的中医证候积分均低于整脊组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。联用组患者治疗总有效率为 95.35 %,高于整脊组的 79.07 %,差异有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后联用组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及 Oswestry 功能障碍指数问卷表指数(ODI)均低于整脊组,直腿抬高 角度高于整脊组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联用组患者的血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)水平均低于整脊组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于整脊组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中医 骨伤整脊手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症具有确切疗效。

    • >诊断研究
    • 高频超声鉴别乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的应用价值

      2023(12):70-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.021

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.17 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析应用高频超声对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤进行鉴别诊断的价值。 方法:选取联勤保障部队第 910 医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的乳腺癌与乳腺纤维腺瘤患者 88 例,以病理诊断结果为分组依据,将 44 例乳腺癌患者分为 观察组,44 例乳腺纤维瘤患者分为对照组。所有患者均行高频超声检查,观察高频超声诊断两组患者的指标情况,并行组 间比较。 结果:高频超声对乳腺癌的诊断准确率为 95.45 %,对乳腺纤维腺瘤的诊断准确率为 93.18 %。观察组患者的肿瘤 形态不规则、边缘回声不光滑占比更高,而对照组与之相反,形态规则,边缘回声光滑占较大比例,组间差异均具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者的内部回声不均匀占比更高,对照组患者的内部回声均匀占比更高;在后方回声中,观察组 未改变占比更高,而对照组增强占比更高,组间差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组后方回声衰减占比的差异无统计 学意义(P > 0.05);观察组患者的动脉搏动指数、阻力指数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:乳腺癌与乳腺纤维腺瘤在高频超声检查中有其各自特点,临床可以依据高频超声检查结果对两种疾病进行鉴别诊断。

    • qRT-PCR、G 试验及 GM 试验在 侵袭性真菌感染诊断中的价值

      2023(12):73-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.022

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.38 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT–PCR)、(1,3)–β–D– 葡聚糖试验(G 试验)和半乳甘露聚 糖抗原试验(GM 试验)在侵袭性真菌感染诊断中的价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在郑州市第一人民医院 就医的 147 例可疑侵袭性真菌感染患者为研究对象,采用真菌培养法鉴定感染组真菌类型。分别采用 qRT–PCR、G 试验 及 GM 试验检测可疑侵袭性真菌感染患者样本,以真菌培养结果为标准,分析 qRT–PCR、G 试验及 GM 试验在侵袭性真 菌感染诊断中的价值。 结果:147 例可疑侵袭性真菌感染患者中,86 例检测到侵袭性真菌(阳性率 58.5 %),包括白色念 珠菌 21 例(24.4 %)、曲霉菌 18 例(20.9 %)、热带念珠菌 15 例(17.4 %)、隐球菌 12 例(13.9 %)、马拉色菌 10 例 (11.6 %)、酵母菌 10 例(11.6 %)。147 例可疑侵袭性真菌感染患者中 qRT–PCR 检测阳性 74 例,阳性率 50.3 %;G 试验 检测阳性 63 例,阳性率 42.9 %;GM 试验检测阳性 55 例,阳性率 37.4 %。qRT–PCR 诊断侵袭性真菌感染灵敏度高于 G 试验及 GM 试验,差异具有统计学意义(P < 0.05);G 实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于 qRT–PCR 及 GM 试验,但 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:qRT–PCR 对侵袭性真菌感染的检出阳性率高于 G 试验及 GM 试验。qRT–PCR 诊 断侵袭性真菌感染灵敏度高于 G 试验及 GM 试验,G 实验诊断侵袭性真菌感染特异度高于 qRT–PCR 及 GM 试验。

    • 心电图 aVR 导联 ST 段改变与急性 心肌梗死患者临床预后的关系

      2023(12):76-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.023

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.18 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析心电图 aVR 导联 ST 段改变与急性心肌梗死患者临床预后的关系。 方法:回顾性选取 2021 年 11 月 至 2022 年 11 月安顺市人民医院收治的急性心肌梗死患者 88 例为研究对象,入组后所有患者均进行心电图检查,依据 aVR 导联 ST 段改变情况将患者分为三组:aVR 导联 ST 段抬高组 33 例,aVR 导联 ST 段压低组 34 例、aVR 导联 ST 段无偏 移组 21 例。比较三组患者病变冠状动脉数量、梗死血管位置、急性冠状动脉事件(GRACE)评分及不良事件发生情况。 结果:抬高组、压低组患者的单支冠状动脉病变数量均低于无偏移组,双支、三支冠状动脉病变数量、GRACE 评分及治疗 期间的不良事件的发生率均高于无偏移组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。抬高组患者梗死相关血管位置以左主干、 左前降支近端为主,抬高组左前降支近端占比高于压低组,且压低组、抬高组的左主干、左前降支近端占比均高于无偏移组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);抬高组与压低组的左主干占比相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。压低组梗死相 关血管位置以左回旋支为主,且抬高组、压低组占比均高于无偏移组,同时压低组占比高于抬高组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:心电图 aVR 导联 ST 段改变是评价急性心肌梗死患者血管病变程度的有效指标,对其进行观察有助 于对急性心肌梗死患者病变血管和预后情况进行评估。

    • GPR、FIB–4 及 AAR 对自身免疫性肝病 患者早期肝硬化的诊断价值

      2023(12):79-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.024

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.14 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 γ– 谷酰胺转肽酶与血小板比值(GPR)、纤维化指数 –4(FIB–4)、天门冬氨酸氨基转移酶与丙 氨酸氨基转移酶比值(AAR)对自身免疫性肝病患者早期肝硬化的诊断价值。 方法:选择 2019 年 10 月至 2022 年 10 月于 邓州市中心医院就诊的 60 例自身免疫性肝炎患者,将其分为肝硬化组和非硬化组,分别为 23 例、37 例。比较两组患者的 GPR、FIB–4、AAR 水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 GPR、FIB–4、AAR 对自身免疫性肝病患者早期肝硬化 的诊断价值。 结果:肝硬化组患者的 GPR、FIB–4、AAR 水平均比非肝硬化组患者高,差异均具有统计学意义(P < 0.05); GPR、FIB–4、AAR 对自身免疫性肝病患者早期肝硬化进行诊断的曲线下面积(AUC)值分别为 0.977、0.929、0.765, 而联合上述指标诊断的 AUC 值为 0.994,显著高于各指标单独检测,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:GPR、 FIB–4、AAR 应用于自身免疫性肝病患者早期肝硬化的诊断中的临床价值较高,联合检测上述指标的价值高于单独检测。

    • >临床报道
    • 后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果

      2023(12):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.025

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.40 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。 方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医 院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月诊治的 100 例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除 术治疗)和对照组(开放肾部分切除术治疗),各 50 例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者社 会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率 96.00 %,高于对照组 的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症总发生率 2.00 %,低于对照组的 18.00 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相对于开放肾部分切除术,局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明 显提高手术疗效,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。

    • 房间隔缺损封堵术对房间隔缺损 患者左心室舒张功能的影响

      2023(12):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.026

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.19 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。 方法:选择南华大学衡阳医学院附属第二医 院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月诊治的 100 例局限性肾肿瘤患者,依据不同治疗的方式分为观察组(后腹腔镜下肾部分切除 术治疗)和对照组(开放肾部分切除术治疗),各 50 例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。 结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术所用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者社 会、环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率 96.00 %,高于对照组 的 76.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症总发生率 2.00 %,低于对照组的 18.00 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相对于开放肾部分切除术,局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明 显提高手术疗效,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。

    • PCI 术中冠状动脉内用药对 AMI 患者心功能的影响

      2023(12):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.027

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.22 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术中冠状动脉内用药对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。 方法:回顾性选取厦门市中医院 2020 年 1 月至 2023 年 1 月间收治的 82 例 AMI 患者资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组, 各 41 例。对照组采用常规 PCI 治疗,观察组 PCI 术中给予冠状动脉内用药并采用常规 PCI 治疗。比较两组患者血流灌注、 心电图指标、心功能指标、不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组患者心室率、QT 离散度均低于对照组,ST 段回落 幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者血流灌注、心功能指标均优于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PCI 术中冠状动脉内用药能够 更好的改善患者心电图指标与心功能,提高心肌灌注效果。

    • 甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期 血流动力学及应激反应的影响

      2023(12):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.028

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.17 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨甲氧明对冠状动脉搭桥术麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响。 方法:选择 2021 年 1 月至 2022 年 6 月洛阳市中心医院收治的 86 例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各 43 例。对照组在 麻醉诱导期间给予去氧肾上腺素静脉泵注,观察组则给予甲氧明静脉泵注。比较两组患者血流动力学指标〔收缩压(SBP)、 平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)〕,心功能指标〔每搏输出量(SV)、每搏左心室作功(LVSW)〕 及应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)〕水平,统计不良反应发生率。 结果:观察组 患者泵药后 1 min(T1) ~ 泵药后 5 min(T2)时 HR、CI 水平比泵药前(T0)时降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者麻醉诱导后及手术完成后SV高于对照组,LVSW、NE、Cor、E水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:甲氧明预处理可维持行冠状动脉搭桥术的冠心病 患者麻醉诱导期血流动力学稳定,降低应激反应,且对心功能影响小。

    • 不同时机胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果

      2023(12):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.029

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.06 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究不同时机胃镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月郑州市第七人民医院收治的 106 例 ANVUGIB 患者,采用随机数字表法分为早期组和常规组,各 53 例。 早期组在发病 8 h 内行胃镜治疗,常规组在发病 8 ~ 24 h 内行胃镜治疗。比较两组患者围手术期指标、临床结局指标以及术 后 7 d 生化指标、心理弹性评分。 结果:早期组患者手术时间、术后进食时间、心率及血压恢复时间、呕血及黑便停止时 间及住院时间均短于常规组,输血量少于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者即刻止血率、再出血率、 转入重症监护室(ICU)率、死亡率、术后 30 d 复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 7 d,两组患者白细胞 计数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 7 d,早期组患者血小板、中性粒细胞相对值、血红蛋白、血清蛋白均高 于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 7 d,早期组患者自强评分、坚韧评分、乐观评分及总分均高于常规组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与发病 8 ~ 24 h 内行胃镜治疗相比较,发病 8 h 内行胃镜治疗 ANVUGIB 不但可 快速止血,且再出血、转重症及复发率低,具有术后恢复快等优势,且可有效改善患者临床结局,增强其心理弹性。

    • 贝伐珠单抗联合靶向治疗对 EGFR 突变型 非小细胞肺癌患者的疗效

      2023(12):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.030

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.19 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌患者的临床疗效。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月厦门大学附属中山医院收治的 80 例 EGFR 突变型非小细胞肺癌患者,采用数字随机 分组法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者行常规靶向治疗,观察组患者在常规靶向治疗的基础上加贝伐珠单抗 治疗。比较两组患者治疗后临床治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物〔癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋 白 19 片段(CYFRA)21–1〕水平、免疫功能(CD3+ 、CD4+ 、CD8+ )的评估以及不良反应状况。 结果:观察组患者总有效率 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21–1 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 CD3+ 、CD4+ 均高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对 EGFR 突变型非小细胞肺癌的 患者采用贝伐珠单抗联合靶向治疗,不仅安全性高,还可以减少患者肿瘤标志物的水平,提升对疾病的控制率。

    • 羧甲司坦治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

      2023(12):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.031

      摘要 (40) HTML (0) PDF 3.09 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究羧甲司坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。 方法:选择漳州古雷港经济开发区第一 医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月诊治的 56 例慢性支气管炎急性发作期患者,给予羧甲司坦口服溶液治疗 7 d,检测并比 较治疗前及治疗后(治疗 7 d)血气分析指标、肺功能、炎症因子及 T 淋巴细胞差异。 结果:本研究 56 例慢性支气管炎急 性发作期患者治疗后临床控制 36 例,减轻 14 例,无效 6 例,治疗总有效率为 89.3 %;患者治疗后氢离子浓度指数(pH)、 动脉血氧分压(PaO2)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及碳酸氢根(HCO3 - ) 低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者治疗后用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、第 1 秒 用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者治疗后血清肿瘤坏死 因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)及白细胞介素 –8(IL–8)水平、外周血 CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 细胞低于治疗前, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:羧甲司坦可改善慢性支气管炎急性发作期患者酸碱失衡、炎症反应及 T 淋巴细 胞免疫状态,具有疗效高及不良反应少等优点。

    • 氟比洛芬酯联合吗啡治疗肝癌术后疼痛患者的效果

      2023(12):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.032

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.09 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肝癌术后疼痛患者应用氟比洛芬酯联合吗啡自控静脉镇痛治疗的作用。 方法:选取福建医科大学 附属协和医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月进行治疗的 70 例肝癌术后疼痛患者,按照不同治疗方式分成两组,每组 35 例。 对照组患者使用吗啡治疗,观察组患者在对照组基础上采用氟比洛芬酯治疗,比较两组患者的满意度、健康调查量表(SF–36) 以及视觉模拟评分法(VAS)评分。 结果:治疗后,观察组患者的生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);镇痛后,观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肝癌术后疼痛患者采取氟比洛芬酯联合吗啡自控静脉镇痛治疗,可提高患者 满意度、生活质量。

    • 环泊酚与丙泊酚在宫颈环形电切术中麻醉效果的比较

      2023(12):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.033

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.97 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较环泊酚与丙泊酚在宫颈环形电切术中的麻醉效果。 方法:回顾性分析 2022 年 11 月至 2023 年 2 月 于中山大学孙逸仙纪念医院行静脉全身麻醉下宫颈环形电切术患者 149 例,根据所使用的静脉全身麻醉药物分为环泊酚组 (78 例)和丙泊酚组(71 例)。比较两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP),以及麻醉时间、复苏时间、不良反应发 生情况。 结果:两组患者的麻醉成功率均为 100 %。两组患者入室平静测量基线生命体征的时间(T0)的 MAP 比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);在麻醉诱导后达到改良警觉 / 镇静评分(MOAA/S)≤ 1 分的时间(T1)、开始行宫颈环形电 切术的时间(T2)、手术结束的时间(T3),环泊酚组患者 MAP 均高于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者麻醉时间、复苏时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。环泊酚组患者术中低血压、注射痛发生率低于丙泊酚组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);其他不良反应(呼吸抑制、窦性心动过缓、恶心、头晕)发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:环泊酚在宫颈环形电切术中的麻醉效果与丙泊酚相当,但麻醉后患者的血液循环比丙泊酚更为平稳, 术中低血压、注射痛发生率也更低。

    • 心脏康复运动联合增强型体外反搏治疗 对行 PCI 的冠心病患者的疗效

      2023(12):109-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.034

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.89 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨心脏康复运动联合增强型体外反搏(EECP)治疗应用于行经皮冠状动脉介入(PCI)的冠心病 患者的疗效。 方法:选取湖北中医药大学黄家湖医院 2020 年 5 月至 2022 年 8 月收治的行 PCI 的冠心病患者 60 例,采用 随机数表法分为观察组和对照组,各 30 例。对照组采用心脏康复运动治疗,观察组采用心脏康复运动联合 EECP 治疗。 比较两组患者治疗前后的炎症反应指标、心肺功能指标以及生活质量。 结果:治疗后,两组患者血清 C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、最大摄氧量、6 min 步行试验较治疗前均升高,最大心率、 N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);且 观察组患者 LVEF、最大摄氧量、6 min 步行试验高于对照组,最大心率、NT–proBNP、cTnI 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分较治疗前均升高,且观察组患者 SAQ 各维度评分 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:心脏康复运动联合 EECP 治疗应用于行 PCI 的冠心病患者,可有 效减轻炎症反应,改善心肺功能,提高生活质量。

    • 他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素 受体阳性乳腺癌患者骨代谢的影响

      2023(12):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.035

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.19 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者骨代谢的影响。 方法:选取东莞市松山湖中心医院2017年1月至2020年1月收治的100例ER阳性乳腺癌患者,按照随机分组分为观察组和对照组, 每组 50 例。对照组患者采用他莫昔芬单药治疗,观察组患者进行他莫昔芬序贯依西美坦疗法,比较两组患者治疗前后的骨 代谢、血脂、骨密度及子宫内膜厚度。 结果:治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL–C)均低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者血清降钙素(CT)、骨碱性磷酸酶(BALP)均高于对照组,骨钙素(BGP)低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者骨密度均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05),但组间比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:绝经后 ER 阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬序贯依西美坦治疗,在改善血脂代谢和不增加骨代谢异常发生的同时,减少子宫内膜增生。

    • 不同剂量利伐沙班在高龄冠心病合并 心房颤动患者 PCI 术后的应用效果

      2023(12):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.036

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.18 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究他莫昔芬序贯依西美坦治疗对绝经后雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者骨代谢的影响。 方法:选取东莞市松山湖中心医院2017年1月至2020年1月收治的100例ER阳性乳腺癌患者,按照随机分组分为观察组和对照组, 每组 50 例。对照组患者采用他莫昔芬单药治疗,观察组患者进行他莫昔芬序贯依西美坦疗法,比较两组患者治疗前后的骨 代谢、血脂、骨密度及子宫内膜厚度。 结果:治疗后,观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白 胆固醇(LDL–C)均低于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者血清降钙素(CT)、骨碱性磷酸酶(BALP)均高于对照组,骨钙素(BGP)低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者骨密度均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05),但组间比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:绝经后 ER 阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬序贯依西美坦治疗,在改善血脂代谢和不增加骨代谢异常发生的同时,减少子宫内膜增生。

    • 胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍患者的 疗效及对认知功能的影响

      2023(12):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.037

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.29 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究胞磷胆碱胶囊治疗血管性认知障碍(VCI)患者的疗效及对认知功能的影响。 方法:选取 2016 年 1 月至 2021 年 12 月郑州市中心医院收治的 80 例 VCI 患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。在口服抗 血小板药物阿司匹林预防心血管事件和脑血管事件,口服降脂药物阿托伐他汀预防心血管事件,行生活方式干预、认知训 练、心理治疗,缓解情绪问题和改善认知功能等基础上,对照组患者口服安慰剂治疗,观察组患者口服胞磷胆碱胶囊治疗。 比较两组患者治疗效果、认知功能情况及生活质量。 结果:观察组患者患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 8 周及 16 周,观察口服胞磷胆碱胶囊可以有效改善 VCI 患者的认知功能,提高治疗效果,改善患者生活质量。

    • 主动免疫联合低分子肝素治疗复发性自然流产的疗效

      2023(12):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.038

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.23 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察主动免疫联合低分子肝素(LMWH)治疗对复发性自然流产(RSA)患者的临床疗效,并研究 其对子宫动脉血流动力学参数和再次妊娠成功率的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月于安阳市人民医院妇产科 收治的 120 例 RSA 患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组在常规治疗基础上予以主动免疫治疗, 观察组在对照组的基础上联合 LMWH 治疗,比较两组患者临床总有效率、子宫动脉血流动力学参数、凝血功能指标和再 次妊娠成功率。 结果:观察组患者总有效率为 95.00 %,高于对照组的 81.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压 / 舒张压(S/D)、D– 二聚体(D–D)、纤维蛋白原(FIB)水平 均低于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者再次妊娠成功率为 96.67 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:主动免疫联合 LMWH 治疗 RSA 患者可降低胎盘血管阻力,改善子宫动脉血流动力及凝血功能,能有效提升再次妊娠成功率。

    • 左氧氟沙星联合地塞米松治疗对急性 化脓性中耳炎儿童的临床效果

      2023(12):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.039

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.19 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察儿童急性化脓性中耳炎(APOM)临床治疗中左氧氟沙星联合地塞米松的临床效果。 方法:选取 江南大学附属儿童医院2020年6月至2022年6月收治的70例APOM患儿,随机分为两组,各35例。均予以常规对症治疗同时, 对照组患儿使用左氧氟沙星滴耳液治疗,观察组患儿选择左氧氟沙星滴耳液联合地塞米松磷酸钠注射液联合方案,比较不 同方案治疗后症状改善情况、炎性因子指标变化、气导(AC)听阈及气骨导差(ABG)改善幅度、相关不良反应及总体 治疗效果。 结果:观察组患儿各项症状改善所需时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 患儿血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿 AC 听阈及 ABG 改善幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:儿童 APOM 选择左氧氟沙星及地塞米松联合方案治疗,可降低机体炎症因子水平, 促进临床症状和听力水平提高,提高治疗总有效率。

    • >护理园地
    • 中西医结合护理干预在胃癌患者中的应用效果观察

      2023(12):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.040

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.13 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中西医结合护理干预在胃癌患者中的应用效果。 方法:选取驻马店市中心医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间诊治的 65 例胃癌患者,根据治疗方法分为观察组 33 例和对照组 32 例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接 受中西医结合护理干预。比较两组患者的临床症状、生活质量、心理状况及并发症发生率。 结果:观察组患者的疼痛、恶心、 呕吐、食欲、消瘦等症状改善患者占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者生活质量各项评分 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者焦虑、抑郁、敌对、人际敏感、强迫和恐惧评分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者全身性感染、肺部感染、深静脉血栓形成、胃瘘管阻塞、消化道出 血和肠梗阻并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中西医结合护理干预在胃癌患者中的 应用可以改善患者的临床症状,提高生活质量,改善心理状况并降低并发症发生率。

    • 聚焦解决模式在不孕女性心理护理中的应用效果

      2023(12):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.041

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.14 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对不孕女性生育压力、应对方式及妊娠结局的影响。 方法:选取郑州大学第一附属医院 2019 年 9 月至 2020 年 3 月期间初次接受体外受精 – 胚胎移植的 94 例不孕女性 患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 47 例。对照组采用常规心理护理,观察组在对照组的基础上根据聚 焦解决模式制定心理干预策略,比较两组干预前后生育压力问卷(FPI)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分以及临床 妊娠率。 结果:观察组患者移植术后,社会压力、性压力、夫妻关系评分及总分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者移植术后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的临床妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用聚焦解决模式 进行心理护理,可减轻不孕女性的生育压力,改善其应对方式,并提高妊娠率。

    • 基于亲情疏导心理干预在乳腺癌改良 根治术后临床护理中的应用

      2023(12):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.042

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.08 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究基于亲情疏导心理干预在乳腺癌改良根治术后临床护理中的应用。 方法:选取 2019 年 3 月 至 2021 年 3 月收治的 136 例乳腺癌患者作为研究对象,按资料匹配性(根据疾病分期进行分组)分为对照组和观察组, 各 68 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用亲情疏导心理护理干预,比较两组患者的情绪、应 对方式及生活质量的情况。 结果:干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 观察组患者应对方式优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者生活质量评分高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:基于亲情疏导心理干预护理能有效改善乳腺癌改良根治术患者负性情绪,提高 积极应对方式,提升患者生活质量,具有较高的临床价值。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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