• 2023年第10期文章目次
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    • >论著
    • 神经母细胞瘤中 MYCN 相关长链 非编码核糖核酸的功能研究

      2023(10):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.001

      摘要 (22) HTML (0) PDF 3.32 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:筛选神经母细胞瘤(NB)中 MYCN 相关的长链非编码核糖核酸(lncRNA),分析其功能及对患者预 后的影响,寻找潜在治疗靶点和分子标志物。 方法:分别从 TARGET 及 GEO 数据库下载基因表达数据,并将两组数据分 成 MYCN 高表达组和低表达组,R 语言筛选出两组差异表达 lncRNA,取共同差异表达 lncRNA;通过 ENCORI 数据库预 测与 lncRNA 互作的核糖核酸(RNA),DAVID 数据库分析相关基因的功能与信号通路的富集情况;TARGET 数据库进行 相关生存分析。 结果:TARGET 数据库中共筛选出差异倍 数在两倍以上的 lncRNA 1104 个,GEO 数据库筛选出差异基因 2849 个,两个数据库中共同差异表达 lncRNA 59 个,ENCORI 数据库预测与这些基因互作 mRNA 547 个,功能分析发现这 些基因主要富集在调控神经系统疾病的相关通路,并通过调控转录、蛋白绑定等发挥相关生物学功能。利用 TARGET 数据 库进行生存分析发现其中 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 的异常表达可以影响患者生存。 结论:运用生物信息学 通过对 MYCN 相关差异表达 lncRNA 的分析发现 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 可能与 NB 的发生发展密切相关, 可为后续的研究提供方向与思路。

    • 改良桃红四物汤对使用止血带后肢体缺血 再灌注损伤保护作用的临床研究

      2023(10):4-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.002

      摘要 (22) HTML (0) PDF 4.22 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:筛选神经母细胞瘤(NB)中 MYCN 相关的长链非编码核糖核酸(lncRNA),分析其功能及对患者预 后的影响,寻找潜在治疗靶点和分子标志物。 方法:分别从 TARGET 及 GEO 数据库下载基因表达数据,并将两组数据分 成 MYCN 高表达组和低表达组,R 语言筛选出两组差异表达 lncRNA,取共同差异表达 lncRNA;通过 ENCORI 数据库预 测与 lncRNA 互作的核糖核酸(RNA),DAVID 数据库分析相关基因的功能与信号通路的富集情况;TARGET 数据库进行 相关生存分析。 结果:TARGET 数据库中共筛选出差异倍 数在两倍以上的 lncRNA 1104 个,GEO 数据库筛选出差异基因 2849 个,两个数据库中共同差异表达 lncRNA 59 个,ENCORI 数据库预测与这些基因互作 mRNA 547 个,功能分析发现这 些基因主要富集在调控神经系统疾病的相关通路,并通过调控转录、蛋白绑定等发挥相关生物学功能。利用 TARGET 数据 库进行生存分析发现其中 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 的异常表达可以影响患者生存。 结论:运用生物信息学 通过对 MYCN 相关差异表达 lncRNA 的分析发现 VPS9D1–AS1、LINC00649、LINC01234 可能与 NB 的发生发展密切相关, 可为后续的研究提供方向与思路。

    • 不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

      2023(10):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.003

      摘要 (27) HTML (0) PDF 3.17 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法:回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度 的盐酸罗哌卡因,为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因,为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程 度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间;比较两组产妇镇痛前(T1)、子 宫口开大 4 cm(T2)、子宫口开全(T3)的子宫收缩的持续时间与间隔时间,及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时 的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果:两 组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。子宫收缩情况统计结果显示, 低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组,差异具有统计学意义(P < 0.05),间隔时间短于高浓度组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);镇痛后 10 min、30 min、1 h,低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的 局部麻醉药物,对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下,较大限度的减少对产妇的不良影响。

    • GnRH–a 对子宫内膜异位症患者子宫 内膜 PDGF、LN 表达的影响

      2023(10):11-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.004

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.91 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH–a)对子宫内膜异位症(EM)患者子宫内膜血小板衍生因子 (PDGF)、人层粘连蛋白(LN)表达的影响。 方法:选取 2019 年 5 月至 2022 年 3 月佳木斯市中心医院收治的 84 例 EM 患 者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各 42 例。对照组给予腹腔镜下手术治疗,观察组在对照组治疗的基础 上给予 GnRH–a 治疗,检测并比较所有患者治疗前后子宫内膜 PDGF、LN 表达变化情况。 结果:观察组患者治疗 3 个月后 的总有效率为 97.6 %,与对照组的 85.7 % 相比有显著提高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者血清 黄体生成素(LH)含量明显低于治疗前,与对照组比较也明显更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗 前后的血清卵泡刺激素(FSH)含量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜 PDGF 表达水 平明显低于治疗前,LN 表达水平与治疗前相比明显增高,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗后观察组 PDGF、LN 表达水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分都显著低 于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后的头晕失眠、情绪波动、乏力、 潮热盗汗等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:GnRH–a 在 EM 患者治疗的应用能提高治疗效果, 降低患者的痛经程度,也可抑制血清 LH 的水平,有利于子宫内膜 PDGF、LN 水平恢复平衡。

    • 帕利哌酮联合奥氮平对 BPD 躁狂发作的 疗效及对患者肠道菌群的影响

      2023(10):15-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.005

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.95 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨帕利哌酮联合奥氮平对双相情感障碍(BPD)躁狂发作的疗效及对患者肠道菌群的影响。 方法:选择 2020 年 4 月至 2022 年 12 月南阳市第四人民医院收治的 86 例 BPD 躁狂发作患者,随机分为两组,各 43 例,对照组 患者予以奥氮平治疗,观察组患者予以帕利哌酮联合奥氮平治疗,于治疗前后比较两组患者的倍克–拉范森躁狂量表(BRMS) 评分、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF) 水平以及肠道菌群分布情况。 结果:治疗后,两组患者 BRMS 评分、PANSS 评分均较治疗前显著下降,且观察组患者均 显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前后的血清 BDNF 水平比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,两组患者的 GDNF 水平均较治疗前升高,并且观察组患者高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后肠道双歧杆菌数量较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.05);其他菌群分布 情况的组内、组间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:帕利哌酮联合奥氮平治疗 BPD 躁狂发作具有更好的疗效,两药联合能更有效地提高患者血清 GDNF 水平, 增加患者肠道菌群中双歧杆菌的数量,安全性高。

    • 新生儿坏死性小肠结肠炎后继发 过敏性疾病相关因素分析

      2023(10):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.006

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.86 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究和分析新生儿坏死性小肠结肠炎患儿继发过敏性疾病的危险因素,为新生儿坏死性小肠结肠炎后 过敏性疾病的防治提供参考依据。 方法:选取天津和睦家医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 100 例新生儿坏死性小肠 结肠炎患儿,对患儿开展为期 6 个月的随访,并对患儿在治疗后 6 个月的过敏性疾病发生情况进行统计。根据新生儿坏 死性小肠结肠炎患儿是否继发过敏性疾病将其分为观察组(发生过敏性疾病)与对照组(未发生过敏性疾病),比较两组 患儿的临床资料,对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿继发过敏性疾病的危险因素开展单因素分析和多因素 logistic 回归分析。 结果:100 例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中,在治疗后 6 个月,有 19 例患儿出现继发过敏性疾病情况,过敏性疾病发生 率为 19.00 %。在单因素分析中,观察组与对照组患儿在性别、出生时体质量、分娩方式、母亲年龄等方面比较,差异均无 统计学意义(P > 0.05),而观察组与对照组患儿在二手烟接触史、直系亲属过敏史、喂养方式、腹膜炎、生活环境、益 生菌应用史等方面比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析发现,有二手烟接触史、有直系亲 属过敏史、非母乳喂养、有腹膜炎、生活在城市、未应用益生菌是导致新生儿坏死性小肠结肠炎患儿继发过敏性疾病的危 险因素(P < 0.05)。 结论:在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中,由于受到有二手烟接触史、有直系亲属过敏史、非母乳 喂养、有腹膜炎、生活在城市、未应用益生菌等因素的影响,患儿易继发过敏性疾病。

    • >结合医学
    • 针刺内关穴、合谷穴预防剖宫产术中恶心呕吐的临床疗效

      2023(10):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.007

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.06 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究针刺内关穴、合谷穴预防剖宫产术中恶心呕吐的临床价值。 方法:选择晋江市第二医院在 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间接受剖宫产手术的产妇 60 例,根据随机数字表法,将其分成对照组和观察组,各 30 例。对照组产 妇接受常规腰硬联合麻醉;观察组产妇在常规腰硬联合麻醉上,采用针刺内关穴、合谷穴的方式进行干预。比较两组产妇 术中恶心呕吐事件发生情况、临床指标、舒适度评分。 结果:观察组产妇恶心呕吐等级分布优于对照组,差异具有统计学 意义(Z = 5.232,P < 0.05)。观察组产妇剖宫产手术操作时间、术后下床活动时间、住院总时间均短于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇的舒适度评分为(90.18 ± 4.34)分,高于对照组的(73.56 ± 6.16)分,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:剖宫产产妇采用针刺内关穴、合谷穴的方式,可以有效预防术中恶心呕吐情况发生,缩短 手术操作时间和术后恢复时间。

    • 重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗 急性左心衰竭临床疗效

      2023(10):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.008

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.35 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性左心衰竭疗效及安全性。 方法:选择漳州市长泰区 医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月诊治的 80 例急性左心衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40 例,重组 人脑钠肽联合益气强心中药治疗)及对照组(40 例,重组人脑钠肽治疗)。比较两组患者疗效、并发症、心功能、心肌 酶谱、心力衰竭标志物的差异。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.5 %,高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的并发症情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后观察组患者左心室舒张末期内径 (LVEDD)、Tei 指数、肌酸激酶同工酶(CK–MB)及超敏肌钙蛋白 I(hs–cTnI)均显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF) 显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 N 末端脑钠肽前体(NT–proBNP)均显著低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:重组人脑利钠肽联合益气强心中药可显著改善急性左心衰竭患者心功能, 降低心力衰竭标志物水平而不明显增加并发症发生率,其疗效显著高于重组人脑利钠肽。

    • 芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭的效果研究

      2023(10):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.009

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.07 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭(CHF)的效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月平顶山市妇幼保健院门诊收治的 84 例高龄 CHF 患者,根据随机法划分成观察组(42 例)和对照组(42 例),对照组 患者使用常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上使用芪苈强心胶囊治疗。比较两组患者的疗效、中医证候积分、心 功能〔左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)〕、免疫功能〔T 淋巴细胞亚群(CD3+ 、 CD4+ 、CD8+ )〕、炎症反应〔白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)〕水平。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.86 %,较对照组的 71.43 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者呼吸困难、乏力、 咳嗽评分较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者 LVEF、CO 水平较高,且 LVEDD 水 平较低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者 CD3+ 、CD4+ 水平较高,CD8+ 水平较低,差 异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者血清IL–6、CRP水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:芪苈强心胶囊联合西药在高龄 CHF 患者中疗效显著,可调节免疫功能,缓解炎症反应,能减轻临床症状,提高心功能。

    • 自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者临床疗效

      2023(10):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.010

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.01 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析自拟化瘀汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者术后并发症及临床效果。 方法:选取许昌市中心医 院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 88 例子宫内膜息肉患者,随机分组为对照组与观察组,各 44 例。在宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术后,给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组的基础上使用自拟化瘀汤治疗,比较两组患者疗效差异。 结果:观察组患者总有效率为 97.73 %,比对照组的 81.82 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的性 激素〔雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)〕水平均有不同程度下降,且治疗后观察组 患者的性激素(E2、LH、FSH、P)水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均有不同程度下降,血红蛋白(Hb)均有不同程度上升, 且治疗后观察组患者的 ER、PR、VEGF 水平均比对照组低,Hb 比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者不良反应发生率为9.09 %,与对照组的6.82 %比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率为4.55 %, 比对照组的 18.18 % 低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度、月经量均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度、月经量均比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对行宫腔镜下子 宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者给予自拟化瘀汤干预,可以很好地调节激素水平,促进子宫内膜 ER 和 PR 的表 达平衡,子宫内膜息肉情况明显抑制,月经量得到很好的恢复,且不良反应和并发症较少。

    • 干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗 呼吸道合胞病毒性肺炎的效果

      2023(10):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.011

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.25 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗呼吸道合胞病毒性肺炎(RSVP)的效果。 方法:选取 罗定市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 3 月期间收治的 106 例 RSVP 患儿,按简单随机分组法平均分为观察组和对照 组,各 53 例。对照组患儿使用干扰素 α1b 治疗,在此基础上观察组患儿进行连花清瘟胶囊联合治疗,均持续治疗 7 d, 观察两组患儿的疗效和临床症状消失时间。并于治疗前后,观察两组患儿血清炎症因子〔C 反应蛋白(CRP)、白细 胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕和外周血 T 细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ )水平,并 记录治疗期间患儿不良反应发生率。 结果:观察组患儿治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患儿的临床症状(咳嗽、肺啰音、发热及憋喘)消失时间较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后,两组患儿的外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均有不同程度上升,CD8+ 不同程度下降,且治疗后观察组 患儿的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两 组患儿的血清 CRP、WBC、TNF–α 水平均有不同程度降低,且治疗后观察组患儿的血清 CRP、WBC、TNF–α 水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间,两组患儿均无明显用药不良反应。 结论:干扰素 α1b 联合连花清瘟胶囊治疗 RSVP 可加快患儿临床症状缓解,改善机体免疫力,调节 T 淋巴细胞亚群表达,减轻炎症介质, 提高临床疗效,无明显不良反应。

    • 低剂量溴隐亭联合逍遥丸治疗女性 高泌乳素血症性不孕的疗效

      2023(10):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.012

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.26 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨女性高泌乳素(PRL)血症性不孕采取低剂量溴隐亭与逍遥丸联合治疗的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月周口永善医院收治的 80 例高 PRL 血症性不孕女性患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组, 各 40 例。对照组患者采用低剂量的溴隐亭进行治疗,观察组患者采用低剂量溴隐亭联合逍遥丸实施治疗。比较两组患者治 疗不同时段的性激素指标〔雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、PRL、卵泡刺激素(FSH)〕变化情况、排卵率、妊娠率、 流产率、治疗总有效率及不良反应发生率。 结果:治疗前,两组患者血清 LH、FSH、PRL 与 E2 水平比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);治疗 3 周后,观察组患者血清 E2、LH 与 FSH 水平高于对照组,PRL 水平低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者排卵率及妊娠率高于对照组,流产率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观 察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高 PRL 血症性不孕女性患者通过低剂量溴隐亭联合逍遥丸进行治疗,不仅可以调节患 者的性激素水平,还能降低患者流产的风险,提高患者的排卵率与妊娠率,有利于患者顺利受孕,且能够减少患者出现头痛、 恶心等不良反应情况,具有良好的治疗安全性,治疗效果显著。

    • 帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗心脾两虚抑郁症的效果

      2023(10):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.013

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.23 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析对心脾两虚抑郁症患者临床用药中使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒的治疗效果。 方法:选取北京 市朝阳区第三医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 72 例心脾两虚抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组, 各 36 例。对照组单一服用帕罗西汀治疗,观察组使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗,比较两组患者治疗前后的匹茨堡 睡眠质量指数量表(PSQI)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分、生活质量及用药不良反应。 结果:治疗后,两组患者 PSQI 评分均降低,且观察组 PSQI 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者 BDI 评分均降低,且 观察组 BDI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组,不良 反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:心脾两虚抑郁症患者采用帕罗西汀联合九味镇心颗粒 进行治疗,提升患者睡眠质量和生活质量,且联合用药并不增加治疗过程中的不良反应。

    • >中医药研究
    • 清瘀通络汤联合器械康复训练对急性脑梗死 患者运动功能与临床指标的影响

      2023(10):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.014

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.21 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨清瘀通络汤联合器械康复训练对急性脑梗死(ACI)患者运动功能与临床指标的影响。 方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月期间在镇平县人民医院接受治疗的 98 例 ACI 患者,根据治疗方案将其分为对照组与观察组,各 49 例。采用清瘀通络汤治疗的患者纳入对照组,在对照组治疗的同时联合器械康复训练的患者纳入观察组,比较两组患者 运动功能与临床指标的变化。 结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,巴氏 指数(BI)、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)、Berg 平衡量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者上肢肌力、下肢肌力评分均高于对照组,肘关节肌张力、膝关节肌张力均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清氧化蛋白产物(AOPP)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平均 低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:清瘀通络汤联合器械 康复训练能够进一步改善 ACI 患者运动功能与相关临床指标。

    • 针灸强弱刺激量对痰气互结型郁证伴随 情绪焦虑影响的随机对照研究

      2023(10):48-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.015

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.74 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察强弱刺激量针刺对痰气互结型郁证伴随抑郁焦虑情绪的影响。 方法:选取龙岩市第二医院 2017 年 10月至2021年12月期间收治的58例痰气互结型郁证患者,随机分为强刺激组和弱刺激组,每组29例。评价两组患者治疗前、 治疗期第 1、2、3、4 周及随访期第 6 周的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候量表、睡眠状况自 评量表(SRSS)评分。 结果:治疗后强刺激组患者各时间段 SDS、SAS、SRSS、中医证候评分均低于弱刺激组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。在两组患者针灸治疗中,未出现晕针、断针、滞针、后遗针感、大出血、局部感染和损伤 等意外事件发生,强刺激组 1 例患者出现皮下血肿。 结论:针刺强弱刺激量均可有效改善痰气互结型郁证患者的抑郁焦虑 情绪、中医证候,且具有一定的远期疗效,强刺激组上述各方面疗效均优于弱刺激组。

    • 经络针灸疗法联合消痛散结汤治疗乳腺增生症临床疗效

      2023(10):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.016

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.77 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究经络针灸疗法联合消痛散结汤治疗乳腺增生症的临床疗效。 方法:选取西华县中医院 2021 年 1 月 至 2022 年 6 月期间收治的 100 例乳腺增生症女性患者,采取双色球抽取法分为对照组(50 例,予消痛散结汤治疗)和观察 组(50 例,予经络针灸疗法联合消痛散结汤治疗),比较两组患者疗效、中医症状积分、乳房疼痛评分、乳房肿块大小评分、 性激素以及血脂水平。 结果:观察组患者总有效率为 98.00 %,高于对照组的 86.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗后各项中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后乳房疼痛、肿 块大小评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH) 水平均低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗 前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL–C)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者治疗后血清三酰 甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL–C)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:经络针灸疗法联合 消痛散结汤对乳腺增生症的临床疗效显著,能快速缓解患者不适症状,减轻乳房疼痛,缩小肿块,同时对患者性激素、血 脂水平有一定的调节效果。

    • >诊断研究
    • 血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 诊断甲状腺 TI–RADS 4 类结节良恶性价值

      2023(10):55-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.017

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.97 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)、P53 蛋白、微小核糖核酸 –211(miR–211)诊断甲状腺影像报告和数 据系统(TI–RADS)4 类结节良恶性价值及临床意义。 方法:选择新乡市中心医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 168 例 甲状腺 TI–RADS 4 类结节患者作为研究对象,依据患者的病理学检查结果将其分为良性组(49 例)和恶性组(119 例)。 比较两组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平,分析入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平与结节良恶性的 相关性以及对结节良恶性的诊断价值。 结果:和良性组患者比较,恶性组患者入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 均较高,差异具有统计学意义(P < 0.05);Spearman 相关性分析结果显示,入院时血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平 与甲状腺结节良恶性均呈正相关(r = 0.677,0.586,0.714,P 均< 0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平联合诊断恶性甲状腺 TI–RADS 4 类结节的曲线下面积(AUC)为 0.915,诊断灵敏度、特异 度分别为 83.19 %、91.84 %。 结论:甲状腺 TI–RADS 4 类结节恶性患者的血清 TSH、P53 蛋白、miR–211 水平均高于良性患者, 三项指标联合检测对甲状腺结节定性的诊断价值显著增高。

    • 血清 P–AMY、TNF–α 水平对急性坏死性 胰腺炎预后判断的价值

      2023(10):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.018

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.26 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究血清胰淀粉酶(P–AMY)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平对急性坏死性胰腺炎预后的预测价值。 方法:选取 2014 年 2 月至 2019 年 10 月厦门大学附属中山医院收治的急性坏死性胰腺炎患者 108 例作为观察组,并选 取同期 108 例体检健康者作为对照组。急性坏死性胰腺炎患者随访 28 d,按照预后情况分为存活组(89 例)及死亡组 (19 例)。比较不同研究对象的血清 P–AMY、TNF–α 水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清 P–AMY、TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值。 结果:观察组患者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于对照组;死亡组患者 血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显高于存活组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,P–AMY、 TNF–α 对急性坏死性胰腺炎患者预后的预测价值均较高,联合预测的价值高于两者单独预测。 结论:急性坏死性胰腺炎患 者血清 P–AMY、TNF–α 水平均明显升高,检测血清 P–AMY、TNF–α 水平有助于临床判定急性坏死性胰腺炎患者预后。

    • 郑州地区住院人群结核菌素试验结果 调查及其影响因素分析

      2023(10):61-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.019

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.08 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查郑州地区住院人群结核菌素试验结果,并分析其相关影响因素。 方法:选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在郑州市第六人民医院住院并行结核菌素试验的 196 例患者进行研究。采用问卷调查法收集可能导致结核菌素试验阳 性的影响因素,根据结核菌素试验结果将患者分为阳性组、阴性组后,以 χ2 检验行单因素分析,基于单因素分析结果再行 多因素 logistic 回归判定独立影响因素。 结果:196 例患者中,有 143 例(72.96 %)的结核菌素试验结果为阳性,阳性组与 阴性组患者在年龄、吸烟史、月均收入、居住地、糖尿病史、体质量指数(BMI)、卡介苗接种史、结核病患者接触史、 近 1 年内咳嗽史、暴露粉尘或化学烟雾方面的占比相比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析 结果显示:有吸烟史、有糖尿病史、有卡介苗接种史、有结核病患者接触史及暴露粉尘或化学烟雾为郑州地区住院人群结 核菌素试验的危险因素(P < 0.05),年龄≥ 60 岁、BMI ≥ 18.5 kg·m-2 为保护因素(P < 0.05)。 结论:郑州地区住院 人群结核菌素阳性结果主要受患者年龄、吸烟史、糖尿病史、卡介苗接种史、结核病患者接触史、暴露粉尘或化学烟雾及 BMI 的影响,在接诊有上述危险因素的患者时应考虑开展结核菌素试验筛查。

    • Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合检测对 糖尿病并发心脑血管疾病的预测价值

      2023(10):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.020

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.95 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝臂指数联合检测对糖尿病并 发心脑血管疾病的预测价值。 方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月漳州市第五医院接诊的糖尿病患者 138 例为观察组; 另选取同期在漳州市第五医院行健康体检的志愿者 138 例为对照组。检测并比较两组研究对象外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝 臂指数。根据有无心脑血管疾病将观察组患者分为并发组与未并发组,比较两组患者各指标,并以受试者工作特征曲线(ROC) 分析各指标单独检测与联合检测对糖尿病患者并发心脑血管事件的预测效能。 结果:观察组患者外周血 Hcy、UA、 HbA1c 水平及踝臂指数均高于对照组健康志愿者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者中,共有 58 例(42.03 %) 并发有心脑血管疾病,并发组患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 水平及踝臂指数均高于未并发组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。ROC曲线结果显示,Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合预测糖尿病并发心脑血管疾病的曲线下面积(AUC)为0.957, 预测效能高于各指标单独预测。 结论:糖尿病合并心脑血管疾病患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 及踝臂指数均高于未合并心 脑血管疾病人群,外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数均可用于糖尿病并发心脑血管疾病预测,联合检测可提高预测效能。

    • MSCT 与 MRI 检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

      2023(10):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.021

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.16 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。 方法:选择 2019 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于新郑天佑医院的 130 例疑似膝关节隐匿性骨折患者,患者均接受 MRI、 MSCT 检查,以关节镜检查结果作为标准,比较两种方法对膝关节隐匿性骨折的诊断效能及其与关节镜检查的一致性。 结果:130 例患者经关节镜检查显示,膝关节隐匿性骨折 116 例(89.23 %),其余 14 例(10.77 %)患者均为膝关节周围 软组织损伤。MRI 诊断膝关节隐匿性骨折的灵敏度、准确度、阴性预测值、特异度、阳性预测值均高于 MSCT 检查,差异 均具有统计学意义(P < 0.05);MSCT 检查结果与关节镜检查结果一致性不佳(κ = 0.047,P = 0.524),MRI 检查结果与 关节镜检查结果的一致性良好(κ = 0.849,P < 0.001)。MRI 对膝关节隐匿性骨折合并损伤检出率均高于 MSCT,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与 MSCT 检查相比,MRI 检查诊断膝关节隐匿性骨折有更好的诊断效果,诊断结果与 关节镜一致性良好,且能更准确地判断患者的合并损伤情况。

    • 超声技术对高血压和缺血性脑血管病的 颈动脉粥样硬化斑块检查价值

      2023(10):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.022

      摘要 (160) HTML (0) PDF 2.28 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究超声技术在高血压和缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化斑块检查与诊断中应用价值。 方法:选取江 门市新会区司前人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 119 例高血压和缺血性脑血管病患者及同期来院体检的健康 者 119 例为研究对象,分别设为观察组、对照组,均接受颈动脉粥样硬化斑块检查,比较两组研究对象的颈动脉斑块检出率、 斑块性质检出率、内膜中层厚度(IMT)、颈动脉增厚、粥样硬化检出率、颈动脉血流动力学指标〔收缩期峰值流速(PSV)、 舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)〕。 结果:观察组共检出 162 个斑块,对照组共检出 71 个斑块,观察组平均 斑块检出数量为(1.35 ± 0.21)个,较对照组的(0.53 ± 0.12)个更多,差异具有统计学意义(P < 0.05);不同斑块性质 检出率比较中,观察组软斑块检出率较对照组低,硬斑块检出率较对照组高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组 IMT 为(0.96 ± 0.31)mm,较对照组的(0.79 ± 0.25)mm 更厚,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的颈动脉粥样硬化、 颈动脉增厚检出率较对照组更高,颈动脉无增厚检出率较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的 PSV、RI 水平较对照组高,EDV 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声技术可以通过颈动脉 斑块检出数量、斑块性质、IMT、颈动脉增厚、粥样硬化检出及颈动脉血流动力学情况诊断高血压和缺血性脑血管病患者。

    • >临床报道
    • 小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 对经皮 冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效

      2023(10):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.023

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.24 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究小剂量 β– 受体阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心 力衰竭患者的疗效分析。 方法:选取新乡市第一人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 6 月收治的 320 例 PCI 术后心力衰竭患者作 为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 160 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上再给予小剂量 β– 受 体阻滞剂联合 ACEI 治疗,连续治疗 8 周,比较两组患者心功能指标、临床指标、生活质量、不良反应发生率。 结果:治 疗后两组患者的左心室射血分数(LVEF)水平升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD) 水平均降低,差异具有统计学意义(P < 0.05);并且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,LVEDD、LVESD 低于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的收缩压、舒张压、心率及脑钠肽(BNP)水平均降低,且观察组 上述指标更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的精力、心理健康、生理机能等生活质量评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率(1.25 %)稍低于对照组(2.50 %), 但差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:给予 PCI 术后心力衰竭患者小剂量 β– 受体阻滞剂联合 ACEI 治疗,能显著改善 患者心功能,降低血压、心率及 BNP 水平,提高患者生活质量,且患者不良反应发生率低,药物安全性高。

    • 丹参注射液在保留肾单位手术中的临床疗效及作用机制

      2023(10):77-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.024

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.21 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究丹参注射液在保留肾单位手术(NSS)中对于肾功能的保护,肾脏缺血再灌注损伤方面的 影响。 方法:选取佳木斯市中心医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月收治的 75 例早期肾脏肿瘤患者。按照数表法随机分 为对照组 38 例和观察组 37 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组采用丹参注射液联合手术治疗。比较两组患者肾动 脉阻断时间差异,手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肾功能及 Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 –1 (Keap1)– 核因子 E2 相关因子 2(Nrf2)表达情况。 结果:两组患者血清术后 SOD 水平均低于术前,MDA 水平均 高于术前,且观察组患者术后血清 SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗后血肌酐(Scr)均高于治疗前,肾小球滤过率(GFR)均低于治疗前,且观察组 Scr 低于对照组, GFR 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后 Keap1 信使核糖核酸(mRNA)及 Nrf2 mRNA 表达量均低于术前,且观察组患者术后 Keap1 mRNA 及 Nrf2 mRNA 表达量高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:丹参注射液在 NSS 中对患者肾功能可起到保护作用,并可缓解氧化应激损伤,其作用机制可 能与调节 Keap1–Nrf2 信号通路表达有关。

    • 大脑性瘫痪兼有语言障碍患儿实施不同康复治疗方法的疗效

      2023(10):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.025

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.36 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究丹参注射液在保留肾单位手术(NSS)中对于肾功能的保护,肾脏缺血再灌注损伤方面的 影响。 方法:选取佳木斯市中心医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月收治的 75 例早期肾脏肿瘤患者。按照数表法随机分 为对照组 38 例和观察组 37 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组采用丹参注射液联合手术治疗。比较两组患者肾动 脉阻断时间差异,手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肾功能及 Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白 –1 (Keap1)– 核因子 E2 相关因子 2(Nrf2)表达情况。 结果:两组患者血清术后 SOD 水平均低于术前,MDA 水平均 高于术前,且观察组患者术后血清 SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗后血肌酐(Scr)均高于治疗前,肾小球滤过率(GFR)均低于治疗前,且观察组 Scr 低于对照组, GFR 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后 Keap1 信使核糖核酸(mRNA)及 Nrf2 mRNA 表达量均低于术前,且观察组患者术后 Keap1 mRNA 及 Nrf2 mRNA 表达量高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:丹参注射液在 NSS 中对患者肾功能可起到保护作用,并可缓解氧化应激损伤,其作用机制可 能与调节 Keap1–Nrf2 信号通路表达有关。

    • 阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果

      2023(10):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.026

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.06 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。 方法:选择 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州 大学第五附属医院收治的 100 例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各 50 例。观察组采用阿托伐 他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、 不良反应发生情况。 结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者 美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者社会、 环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对脑梗死 患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提 升生活质量。

    • 抗病毒预防性治疗对 HBsAg 阳性的 老年肺癌化疗患者的影响

      2023(10):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.027

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.35 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨抗病毒预防性治疗对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的老年肺癌化疗患者肝功能损伤与乙型肝 炎病毒(HBV)再激活的影响。 方法:回顾性选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月安阳市肿瘤医院收治的 82 例老年肺癌化疗患 者资料,其中未行抗病毒预防性治疗的 41 例患者纳入对照组,行抗病毒预防性治疗的 41 例患者纳入观察组。比较两组患 者化疗前、后肝功能、血清免疫因子的变化,统计两组患者肝损伤与化疗不良反应发生率,比较 HBV 再激活率。 结果:化 疗后,观察组患者肝功能指标均低于对照组,血清免疫因子水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者化疗后肝功能损伤程度轻于对照组,HBV 再激活率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者血 小板降低、白细胞降低、骨髓抑制、肾功能损伤发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:抗病毒 预防性治疗能够减轻 HBsAg 阳性的老年肺癌患者化疗后肝损伤程度,降低化疗后 HBV 再激活率,减少化疗期间不良反应 发生率。

    • 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉 的临床疗效与安全性分析

      2023(10):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.028

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.18 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效与安全性。 方法:回顾性选取许昌龙湖医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月采用宫腔镜手术治疗的 98 例子宫内膜息肉患者资料,从中选取采用刮宫术治疗的 49 例患者纳入刮宫组, 采用电切术治疗的 49 例患者纳入电切组。比较两组患者临床指标,统计术后不良反应发生情况;术后 3 个月观察两组患者 子宫内膜容受性指标、月经量与激素水平的变化;随访 1 年统计两组患者子宫内膜息肉复发率。 结果:电切组手术用时长 于刮宫组,术中与术后出血量均低于刮宫组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月电切组激素水平、子宫内膜容 受性指标均优于刮宫组,月经量低于刮宫组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后随访 1 年,电切组患者子宫内膜息 肉复发率低于刮宫组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉疗效更好,术后子宫内膜息肉复发率更低,且手术方案安全性高。

    • 碘解磷定注射液维持泵注对有机磷 农药中毒急救疗效的影响

      2023(10):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.029

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.14 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析碘解磷定注射液维持泵注对有机磷农药中毒急救疗效的影响。 方法:选取 2017 年 8 月至 2022 年 12 月兴仁市人民医院收治的有机磷农药中毒患者 80 例,依据给药途径不同将患者分为对照组和观察组,各 40 例。两组患 者均采用阿托品注射液及碘解磷定注射液治疗,对照组采用常规静脉注射输液治疗,观察组采用维持泵注治疗。比较不同 治疗方案的临床效果及安全性。 结果:相比对照组,观察组患者治疗后不同时间阶段血清胆碱酯酶活性水平相对较高,炎 症因子水平和心肌损伤指标水平较低,临床疗效率较高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:有机磷农药中毒采用阿托品注射液及碘解磷定注射液维持泵注治疗可降低炎症 反应,迅速提升胆碱酯酶活性,减少不良反应,保障急救疗效和治疗安全性并强化心肌保护效果。

    • 奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效差异

      2023(10):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.030

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.21 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究奥氮平及阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效差异。 方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月洛阳市第五人民医院收治的 122 例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照给药方式不同分为对照组和观察组,其中 给予阿立哌唑的60例患者纳入对照组,而给予奥氮平的62例患者纳入观察组。观察两组患者症状评分、糖脂代谢指标、疗效、 不良反应发生率情况。 结果:治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、精神病理评分和总分都显著下降,差异具有统计学 意义(P < 0.05);治疗后,两组患者症状评分组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者治疗总有效率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,对照组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)低于治疗前;观察组患者空腹血糖、 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高于治疗前,HDL–C 低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组 患者空腹血糖、TC、TG 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率显著高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阿立哌唑和奥氮平均对于首发精神分裂患者均具有较好的治疗效果,且疗效相当, 但阿立哌唑在不良反应发生和引起糖脂代谢变化上要显著低于奥氮平。

    • 阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌 梗死合并心力衰竭疗效观察

      2023(10):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.031

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.13 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效。 方法:选取 2021 年 8 月至 2022 年 4 月河南电力医院诊治的 84 例急性心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组, 各 42 例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛治疗。比较两组患者疗效、心脏超声 指标、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物、不良反应发生情况的差异。 结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照 组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、Tei 指数、肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、高敏心肌肌钙蛋白 I(hs–cTnI)和 N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)较治疗前显著降低,且观察组均 低于对照组;左室射血分数(LVEF)显著升高,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者组 内及组间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板(Plt)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:阿司匹林联合替格瑞洛可显著改善急 性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能、凝血功能、心肌酶谱及心力衰竭标志物指标,其疗效更好。

    • 右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科 手术患者围手术期影响

      2023(10):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.032

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.94 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科手术患者围手术期的影响。 方法:选取 2018 年 4 月至 2021 年 3 月周口市中医院行骨科手术的 110 例老年患者,随机分为观察组和对照组,各 55 例。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太 尼麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组患者围手术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、 呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、苏醒质量及认知功能的变化。 结果:麻醉用药后 30 min(T3)、清醒后(T4) 时,观察组患者 HR、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。麻醉用药后 10 min(T2)、T3 时,观察组患 者 RR、SpO2 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 20 min 和术后 30 min,观察组患者 Ramsay 镇静量表(RSS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。 结论:右美托咪定联合瑞芬太尼在行老年骨科手术患者的治疗过程中可改善围手术期呼吸、血流动力学, 患者苏醒质量良好,并且对认知功能并未产生较大的影响。

    • 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗 原发性高血压的临床疗效

      2023(10):104-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.033

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.75 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究原发性高血压厄贝沙坦与硝苯地平控释片联合治疗的临床疗效。 方法:选取内蒙古自治区人民医 院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月接受治疗的 100 例原发性高血压患者,依据用药方法分为观察组(厄贝沙坦与硝苯地平控释 片联合治疗)、对照组(酒石酸美托洛尔与硝苯地平控释片联合治疗),各 50 例。比较两组患者血压、脉压、颈动脉斑块 情况、肾功能、血管内皮细胞功能、生活质量、临床疗效、高血压相关并发症发生情况。 结果:观察组患者用药后的 24 h 舒张压、收缩压、脉压(PP)、脉压指数(PPI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、易损斑块比率、Crouse 积分 均低于对照组,舒张压平滑指数(SI)、收缩压 SI 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者用药后 的 24 h 尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白与肌酐比值(MAU/Cr)、内皮素(ET)、白细胞介素 –6(IL–6)、氧化低密度 脂蛋白(ox–LDL)、脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp–PLA2)、C 反应蛋白(CRP)水平、症状、体力限制、社会限制、情绪评 分均低于对照组,肌酐清除率(Ccr)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的血压控制优良率高于 对照组,高血压相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:原发性高血压采用厄贝沙坦与 硝苯地平控释片联合治疗的临床疗效和有效性较酒石酸美托洛尔与硝苯地平控释片联合治疗高。

    • >护理园地
    • 加速康复在宫颈癌围手术期患者中的应用效果

      2023(10):108-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.034

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.92 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加速康复(ERAS)用于宫颈癌围手术期患者中的效果。 方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 8 月在萍乡市人民医院接受手术治疗的宫颈癌患者 120 例,实施不同时期分为对照组 60 例和观察组 60 例。对照组患 者实施常规康复护理,观察组患者实施 ERAS 护理,比较两种方法在围手术期对患者的应用效果。 结果:观察组患者 的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间、焦虑程度、疼痛程度、抑郁程度均低于对照组,且睡眠质量优 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的生活质量,舒适度、护理满意率均高于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ERAS 用于宫颈癌患者的围手术期护理,可有效减少患者术后并发症,术后 疼痛感,加快患者术后康复速度,提升患者舒适度,有利于优化其心理状态、提高其睡眠状况及生活质量。

    • 护士主导的运动模式在脑卒中居家康复的效果

      2023(10):111-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.035

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.64 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨加速康复(ERAS)用于宫颈癌围手术期患者中的效果。 方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 8 月在萍乡市人民医院接受手术治疗的宫颈癌患者 120 例,实施不同时期分为对照组 60 例和观察组 60 例。对照组患 者实施常规康复护理,观察组患者实施 ERAS 护理,比较两种方法在围手术期对患者的应用效果。 结果:观察组患者 的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间、焦虑程度、疼痛程度、抑郁程度均低于对照组,且睡眠质量优 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的生活质量,舒适度、护理满意率均高于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ERAS 用于宫颈癌患者的围手术期护理,可有效减少患者术后并发症,术后 疼痛感,加快患者术后康复速度,提升患者舒适度,有利于优化其心理状态、提高其睡眠状况及生活质量。

    • 不同护理方式对心脏机械瓣膜置换术后 服用华法林患者的影响

      2023(10):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.036

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.38 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨延续性护理及常规护理方式对心脏机械瓣膜置换术后服用华法林患者的并发症发生率及抗凝 治疗质量的影响。 方法:将 2020 年 1 月至 2020 年 12 月在厦门大学附属心血管病医院治疗的 72 例心脏机械瓣膜置换 术后服用华法林患者随机分为两组,各 36 例,对照组患者使用常规护理,观察组患者使用延续性护理,比较两组患 者的并发症发生率、抗凝治疗质量、治疗依从性、生活质量。 结果:观察组患者出血并发症及血栓并发症总发生率均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者抗凝效果良好的人数占比高于对照组,抗凝效果一般、 较差的人数占比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者规律用药、合理饮食、定期复查的抗凝 治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者躯体功能、社会功能、物质生活状态、心 理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对心脏机械瓣膜置换术后服用华法林的患者使 用延续性护理,能有效提高患者抗凝治疗质量和治疗依从性,降低其并发症发生率,改善生活质量。

    • >健康教育
    • 辩证行为团体治疗对非自杀性自我 伤害行为青少年的干预效果研究

      2023(10):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.037

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.17 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析对非自杀性自我伤害(NSSI)行为青少年采取辩证行为团体治疗的干预效果。 方法:选取佛山市 第三人民医院 2020 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 60 例 NSSI 行为的青少年作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 30 例。 观察组患者采用辩证行为团体治疗,对照组患者采用常规治疗。比较两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密 尔顿抑郁量表(HAMD)、情绪调节量表(ERS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁量表(CDI)评分。 结果:治疗前,两组患者 HAMA、HAMD、SCARED、CDI、ERS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 观察组患者 HAMA、HAMD、SCARED、CDI、ERS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在对 NSSI 行为青少年的临床治疗中采用辩证行为团体治疗更能提高患者的情绪调节功能,较常规治疗更能改善患者焦虑及抑郁 等情绪的严重程度,缓解抑郁等症状。

    • 强化训练联合实时反馈装置应用于心肺复苏培训的效果

      2023(10):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.038

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.23 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨强化训练联合实时反馈装置应用于心肺复苏(CPR)培训的效果。 方法:选取景德镇市医 疗紧急救援中心 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间参加岗前培训的 135 例护士,按照随机数字表法分为对照组 67 例 (予以强化训练),观察组 68 例(予以强化训练联合实时反馈装置),观察两组护士按压质量、单项技能操作及场 景模拟考核情况。 结果:两组护士培训第 3 天及第 5 天的按压位置、按压深度、按压频率、胸廓回弹以及合适通气评 分均高于培训第 1 天,且观察组护士培训第 3 天及第 5 天的上述评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组护士培训第 3 天及第 5 天的心脏按压、人工呼吸以及电除颤的通过率均高于培训第 1 天,且观察组护士培训 第 3 天及第 5 天的各项通过率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组护士培训第 3 天及第 5 天的指 挥抢救、制定抢救措施以及团队合作的通过率均高于培训第 1 天,且观察组护士培训第 3 天及第 5 天的指挥抢救、制 定抢救措施通过率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:强化训练联合实时反馈装置应用于 CPR 培训,可改善护士按压质量,提高考核通过率,培训效果良好。

    • >专题综述
    • 益智仁在疾病中的研究进展

      2023(10):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.039

      摘要 (5) HTML (0) PDF 3.29 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 益智仁为姜科山姜属植物益智的干燥成熟果实,是我国著名的四大南药之一,在临床上常用于治疗腹泻、尿频、 炎症以及癌症等疾病。近年来,对益智仁的药理研究主要在其提取物和化学成分上,本文作者综述了其在腹泻、阿尔茨海 默病(AD)、癌症、肾病、骨疾病等方面的研究,为以后对益智仁的研究、开发与应用提供了基础。

    • 中医药对甲状腺癌术后并发症的治疗进展

      2023(10):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.040

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.95 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,我国发病率逐年升高,属于中医学 “ 石瘿 ” 的范畴。目前甲状 腺癌的治疗手段以手术切除为主,术后常伴有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、术后恶心呕吐和睡眠障碍等并发症,影 响患者的生活质量及预后。中医药通过辨证论治、个体化精准治疗上述并发症具有显著优势。本研究对甲状腺癌术后主要 并发症的中医药治疗近况作一综述,表明中医药治疗在帮助甲状腺癌术后患者抑制肿瘤复发转移方面有积极作用。

    • PET/CT 在分化型甲状腺癌中的应用价值

      2023(10):132-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.10.041

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.88 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 在过去数十年间,临床医师对分化型甲状腺癌(DTC)的认识不断提高,这与影像检查的不断改进息息相关, 其中正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描(PET/CT)是最令人关注的诊断工具。氟代脱氧葡萄糖(18F–FDG)是临床肿瘤 学中应用最广泛的 PET 放射性药物,同时也是应用于甲状腺肿瘤的最常见的 PET 显像剂。除了 18F–FDG,其他示踪剂也可 用于甲状腺肿瘤的 PET 成像,如氟 18– 四氟硼酸盐(18F–TFB)、镓 68– 前列腺特异性膜抗原(68Ga–PSMA)和放射性核素 标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)。本研究将从临床应用方面总结 PET/CT 在 DTC 患者诊疗中的作用。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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