• 2023年第1期文章目次
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    • >论著
    • 四逆软肝方干预肝郁脾虚型肝硬化的临床研究

      2023(1):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.001

      摘要 (38) HTML (0) PDF 3.86 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨四逆软肝方治疗肝郁脾虚型肝硬化的临床疗效及安全性。 方法:选择 2018 年 9 月至 2019 年 12 月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的 29 例肝郁脾虚型肝硬化患者,根据随机信封抽签原则分为观察组 (14 例)与对照组(15 例)。对照组患者给予常规病因治疗加扶正化瘀片,观察组患者给予常规病因治疗加四逆软肝方, 观察比较两组患者疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 86.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.01)。治疗后 1 个月、2 个月、3 个月两组患者的中医病症主症积分均较治疗前降低,差异具有统计学意义 (P < 0.01)。治疗前、治疗后 1 个月、2 个月两组患者的同期中医病症主症积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗 3 个月观察组患者的中医病症主症积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗后两组患者的谷丙 转氨酶(ALT)水平均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗后两组患者的谷草转氨酶(AST) 比较有所降低,但差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的 ALT、AST 分别比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后观察组患者的 IV 型胶原(IV–C)、透明质酸(HA)、Ⅲ 型前胶原肽(PⅢP)水平均较治疗 前下降,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗后对照组患者的 IV–C、HA、PⅢP 水平均较治疗前有所下降,但 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的层粘连蛋白(LN)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 治疗前、治疗后两组患者的同期 IV–C、HA、PⅢP、LN 水平分别比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组 患者的肝脏瞬间弹性均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P < 0.01),治疗后两组患者的肝脏瞬间弹性结果比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:四逆软肝方治疗肝郁脾虚型肝硬化效果显著,能够有效改善患者症状体 征、肝功能转氨酶以及肝纤维化水平,从而抑制肝硬化发展。且不良反应少。

    • PFNA 手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析

      2023(1):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.002

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.99 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。 方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤 后 1 ~ 2 d 内手术)11 例与延期组(伤后 3 ~ 7 d 手术)43 例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手 术治疗的间隔时间,手术用时;术前、术后 1 d、术后 3 d 的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC) 水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后 Hct 差,评估患者围手术期失血情况。结果:早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后 Hct 差均少于延期组,延期组手术时间长于早期组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);延期组与早期组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);按照患者受伤至手术的 天数将其分为 7 组(1 ~ 7 d),经过 Kruskal–Wallis 检验,不同组别(1 ~ 7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义 (χ 2 = 13.512,P = 0.036)。结论:老年 IFF 患者尽早手术治疗能减少术后失血量和术后并发症的发生率,并能更有 效的促进髋关节功能的恢复。

    • 非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效与经济性比较

      2023(1):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.003

      摘要 (32) HTML (0) PDF 3.11 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较非哺乳期乳腺炎三种治疗方法的疗效和经济性。 方法:选取 2019 年 7 月至 2021 年 5 月期间 安阳市妇幼保健院诊治的 120 例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,根据患者治疗意愿分为手术组(其中传统手术 组 30 例,联合手术组 30 例)、中医中药治疗组(30 例)、微创灌洗治疗组(30 例),比较各组的疗效与经济性。结果:手术组总治愈率 81.6 %,其中联合手术组 90.0 %,传统手术组 73.3 %,中医中药组治愈率 76.7 %,微创灌洗 组治愈率 66.7 %,联合手术组与其余各组组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。联合手术组乳房外观满意度 显著高于其余治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);中医中药组治疗时长多于其余治疗组,微创灌洗治疗组治 疗平均总费用高于其余治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:经过适当综合治疗后,选择手术、中医中 药、微创灌洗治疗的非哺乳期乳腺炎患者均可以达到较好的疗效,手术治疗可有效降低复发风险和改善乳房外观,且 经济性是最优的,尤其是联合乳房成型术的手术治疗。

    • 基于社交平台的品管圈活动在冠心病 PCI 术后患者延续护理中的应用

      2023(1):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.004

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.03 M (140) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究社交平台品管圈(QCC)活动在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者延续护理中 的应用。 方法:选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月接受治疗的 120 例冠心病 PCI 术 后患者,随机分为对照组和观察组,各 60 例。对照组患者术后常规护理,观察组患者在术后常规护理基础上按 QCC 延续性护理,比较两组患者护理效果。 结果:观察组患者双抗治疗知识、信念和行为能力评分均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);干预 2 个月后,观察组患者冠心病自我管理能力各维度评分均高于对照组,差异具有统 计学意义(P<0.05);干预2个月后,观察组患者左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD) 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于微信平台对冠心病 PCI 术后患者进行 QCC 延续护理, 可改善患者知信行水平和自我管理能力,改善心功能。

    • 维生素 B12 联合叶酸治疗缺血性脑卒中的 疗效及对血浆 Hcy 水平的影响

      2023(1):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.005

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.24 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨维生素 B12 联合叶酸治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。 方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 3 月三门峡市中心医院收治的缺血性脑卒中患者 136 例为研究对象,依据治疗方式 不同分为常规组(66 例)和联合组(70 例),常规组患者接受缺血性脑血管病的规范化治疗,联合组在常规组基础 上服用维生素 B12 片和叶酸片,两组患者均治疗 4 周,比较治疗前后两组患者的血浆 Hcy、叶酸和维生素 B12 水平, 神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,并记录随访期内的脑卒中事件复发情况。 结果:两组患者治疗前血浆 Hcy、叶酸、维生素 B12 水平、NIHSS、ADL 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05), 治疗后联合组血浆 Hcy 水平低于常规组,血浆叶酸和维生素 B12 水平高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后联合组患者 ADL 评分高于常规组,NIHSS 评分低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访期间联 合组患者复发率为 6.67 %,低于常规组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在缺血性脑卒中治疗中, 采用维生素 B12 联合叶酸方案可改善患者血浆 Hcy、叶酸和维生素 B12 水平,提高临床治疗效果,减轻神经功能受 损程度,提高日常生活活动能力,降低复发率。

    • FOLFOX、SOX、mFOLFOX6 化疗方案 治疗晚期胃癌的对照研究

      2023(1):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.006

      摘要 (129) HTML (0) PDF 2.83 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较 FOLFOX 方案、SOX 方案和 mFOLFOX6 方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。 方法:选取 2020 年 5 月至 2021 年 10 月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的 92 例晚期胃癌患者,按照随机抽签法将其分为 A 组 31 例、B 组 31 例和 C 组 30 例,其中 A 组患者采用 FOLFOX 方案进行治疗,B 组患者采用 SOX 方案进行治疗, C 组患者采用 mFOLFOX6 方案进行治疗,治疗 3 个周期后比较各组患者临床疗效和毒副反应〔副反应量表(TSEE)〕, 比较各组患者治疗前后肿瘤因子〔癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)724〕水平变化、生存情况。 结果:各组 患者的实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05);A 组患者行为毒性、化验、心血管系统评分均高于 B 组和 C 组,B 组患者神经系统评分高于 C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,各组患者的 CEA 和 CA724 水 平均低于治疗前,但差异无统计学意义(P > 0.05);随访半年,A 组患者中位生存时间是 141 d,B 组患者中位生 存时间是 127 d,C 组患者中位生存时间是 146.5 d,组间比较,差异无统计学意义(χ 2 = 0.119,P = 0.905)。结论:FOLFOX、SOX 和 mFOLFOX6 三种治疗方案对晚期胃癌均具有一定的治疗疗效,根据患者个体差异可选择不同的 治疗方案。

    • 2689 例孕中期羊水染色体核型分析

      2023(1):22-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.007

      摘要 (28) HTML (0) PDF 3.98 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨总结 2689 例妊娠中期孕妇羊水染色体异常异态核型类型及分布情况。 方法:选择 2016 年 1 月 至 2021 年 12 月在深圳市第二人民医院产前诊断中心门诊就诊的 2689 例孕妇为研究对象,经无菌羊膜腔穿刺术抽取 羊水培养后,进行染色体核型分析。 结果:2689 例孕妇羊水检出异常核型 268 例,异常率为 9.97 %;多态核型 123 例, 多态率为 4.57 %。其中数目异常 210 例(包括嵌合异常),检出率为 7.81 %;结构异常 58 例,检出率为 2.16 %。数 目异常中 21 三体综合征 98 例,18 三体综合征 16 例,13 三体综合征 2 例,20 三体综合征 2 例,8 号三体综合征 1 例, 性染色体数目异常 88 例,三倍体 1 例,标记染色体 2 例。结论:妊娠中期胎儿染色体异常核型以数目异常为主,其 中 21 三体综合征发生率最高,其次是性染色体数目异常,结构异常也不容忽视。染色体核型分析是产前诊断检测中 的金标准,对产前诊断具有不可替代的价值。

    • PON1Q192R 基因多态性与冠心病患者 使用氯吡格雷疗效的关系

      2023(1):27-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.008

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.82 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨不同民族 PON1Q192R 等位基因变异频率以及 PON1Q192R 基因多态性与冠心病患者氯吡 格雷抵抗(CR)的关联性。 方法:纳入新疆医科大学第二附属医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月使用氯吡格雷且诊 断为冠心病的患者 127 例,患者每日服用氯吡格雷 75 mg,5 d 后用血栓弹力图测定相关参数,并进行 CYP2C19*2、 CYP2C19*3、CYP2C19*17 和 PON1Q192R 基因分型检测。 结果:不同民族之间 PON1Q192R 基因突变频率差异具 有统计学意义(P < 0.05),患者的血栓弹力图参数结果显示,PON1Q192R 基突变并不会显著降低氯吡格雷疗效。结论:PON1Q192R 基因突变频率与冠心病患者氯吡格雷反应的相关性还需要进一步研究。

    • 递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折 人工置换患者的临床效果

      2023(1):31-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.009

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.29 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究递进式目标康复护理对老年股骨颈骨折人工置换患者术后功能恢复的影响及护理体会。 方法:选取河南大学第一附属医院 2018 年 6 月至 2020 年 8 月期间收治的 112 例老年股骨颈骨折人工置换患者,按照 手术先后顺序分为观察组和对照组,各 56 例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施递进式目标康复护理干预, 比较两组患者自我效能水平、髋关节功能及日常活动能力。 结果:干预后观察组患者自我效能、髋关节功能、日常活 动能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:递进式目标康复护理干预的应用对促进老年股骨 颈骨折人工置换患者自我效能水平,提高术后髋关节功能恢复情况,改善其日常活动能力等方面均具有较高的可行性。

    • HPV 不同亚型对产后出血与新生儿结局的影响

      2023(1):34-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.010

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.35 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型对产后出血与新生儿结局的影响。 方法:选取 2020 年 1 月 至 2021 年 12 月在陆军第 73 集团军医院分娩的 230 例 HPV 感染产妇资料,根据产前 HPV 分型将全部产妇划分为普 通组(136 例)与高危组(94 例)。比较两组产妇妊娠结局、产后情况、新生儿结局及 HPV 传染情况。 结果:高危 组产妇孕早期自然流产、早产、胎膜早破、胎儿宫内生长受限的发生率均高于普通组,产后出血发生率与产褥期感染 率均高于普通组,羊水、脐带血、胎盘及胎儿咽候分泌物 HPV 阳性率,新生儿 HPV 感染率均高于普通组,差异均具 有统计学意义(P < 0.05);两组新生儿的胎儿窘迫发生率及新生儿呼吸窘迫、新生儿黄疸发生率比较,差异均无统 计学意义(P > 0.05)。结论:HPV 高危亚型可导致产妇产后出血与产褥期感染发生率升高,且母婴间垂直传染风 险更高,但对于新生儿不良结局未见明显影响。

    • >结合医学
    • 干扰素 α1b 联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿 上呼吸道感染伴白细胞减少的疗效

      2023(1):37-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.011

      摘要 (37) HTML (0) PDF 2.85 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察干扰素 α1b 联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染伴白细胞减少的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间新乡市妇幼保健院收治的 80 例急性上呼吸道感染伴白细胞减少患儿,随 机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组患儿予口服小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组患儿在对照组基础上予干扰 素 α1b 雾化吸入治疗,两组患儿均给予一般对症治疗。观察比较两组患儿的退热时间、白细胞恢复至正常的时间、不 同治疗阶段中性粒细胞绝对值正常率和并发症发生率。 结果:观察组患儿退热时间、白细胞总数恢复至正常时间均短 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 5 d 后中性粒细胞绝对值的正常率高于对照组,差异 有统计学意义(P < 0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:干扰素 α1b 联合 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染伴白细胞减少可以使临床症状减轻,病程缩短,安全性良好。

    • 半夏泻心汤联合雷贝拉唑与依托必利 分散片治疗慢性胃炎的临床疗效

      2023(1):40-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.012

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.83 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑与依托必利分散片治疗慢性胃炎的临床疗效。 方法:选取 尤溪县中医医院 2021 年 11 月至 2022 年 9 月期间收治的慢性胃炎患者 64 例,随机分为对照组与观察组,各 32 例。 对照组患者应用雷贝拉唑与依托必利分散片治疗,观察组患者应用半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑与依托必利分散片治 疗。 结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应率低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF) 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑与依托必利分散片治疗慢性胃炎的临床疗效更加显著,可以明显 缓解患者的临床病症,有效改善患者的营养状态,减少治疗过程中可能出现的不良反应发生率,提高整体生活质量。

    • 针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效

      2023(1):43-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.013

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.82 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨针刺联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。 方法:选取郑州大学附属郑州中心医 院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 90 例原发性胆汁反流性胃炎伴失眠患者,随机抽签的方法分成观察组和对 照组,各 45 例。对照组患者接受西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针刺治疗,观察并比较两组患者治疗 效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.78 %,高于对照组的 88.89 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者的上腹胀痛、胃灼热、嗳气、呕吐等症状改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 观察组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19–9(CA19–9)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对原发性胆汁反流性胃炎患者临床上使用针刺联合西药治疗作用效果更佳,改 善患者生活质量以及睡眠,改善患者血清指标。

    • 葛根麻黄汤治疗毒邪犯肺证流行性感冒的临床效果

      2023(1):46-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.014

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.94 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析葛根麻黄汤加减在毒邪犯肺证流行性感冒的临床效果。 方法:按照 1:1 原则和随机数字表法 将永春县湖洋中心卫生院 2022 年 2 月至 2022 年 7 月期间收治的 100 例风寒湿疫毒所致流行性感冒患者分为两组, 各 50 例。西医组患者给予常规西医治疗,在此基础上中医组患者给予葛根麻黄汤加减。比较两组患者临床疗效、症 状改善情况、炎症指标、免疫功能、不良反应。 结果:中医组患者治疗总有效率为 96.00 %,高于西医组的 84.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。中医组患者咳嗽、咽痛、鼻塞流涕消失时间均明显短于西医组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。两组患者的退热时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的血清白细胞介素 –6 (IL–6)、IL–17、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均有不同程度下降,且治疗后中医组患者血清 IL–6、IL–17、 hs–CRP 水平均低于西医组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均有 不同程度提高,且治疗后中医组患者 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于西医组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:葛根麻黄汤加减治疗能有效改善毒邪犯肺证 流行性感冒患者免疫功能,抑制炎症反应,减轻临床症状,且具有一定安全性。

    • 益肾荣筋汤联合针灸治疗老年膝骨性关节炎患者的效果

      2023(1):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.015

      摘要 (15) HTML (0) PDF 1.97 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察益肾荣筋汤联合针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)老年患者的临床疗效。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在永春县总医院达埔分院接受治疗的 94 例 KOA 老年患者,按随机数字表法将入选患者均分为针 灸组与联合组,各 47 例。针灸组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗,联合组患者在针灸组治疗的基础上应用益 肾荣筋汤治疗,评估两组患者临床疗效,观察两组患者各项临床指标的变化。 结果:联合组患者总有效率高于针灸组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,联合组患者 Lyshom 膝关节评分量表评分高于针灸组,视觉模拟评分 法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均低于针灸组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,联合组患者疼痛程度、日常生活状态、日常活动状态、健康状态、疼痛僵硬感评分均低于针 灸组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:益肾荣筋汤联合针灸治疗 KOA 老年患者,具有增强临床疗效,进 一步改善关节功能的作用。

    • 自拟养胃顺逆汤治疗反流性食管炎患者临床疗效

      2023(1):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.016

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.09 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察自拟养胃顺逆汤对反流性食管炎(RE)患者胃肠动力与炎症反应的影响。 方法:回顾性选 取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月期间在安溪县龙涓中心卫生院接受治疗的 98 例 RE 患者,根据治疗方案差异分为对照 组与观察组,各 49 例。对照组患者给予常规单纯西药治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟养胃顺逆汤治疗。 比较治疗前后两组患者中医证候积分、胃肠动力指标、血清炎症反应标志物水平的变化情况。 结果:治疗后两组患者 各项中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者胃排空时间均有不同程度缩短,胃排空率、肠排空率均有不同程度提高,且治疗后观 察组患者胃排空时间短于对照组,胃排空率、肠排空率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组 患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8 水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者 TNF–α、IL–6、IL–8 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:自拟养胃顺逆汤应用于 RE 治疗中, 能够增强患者胃动力、拮抗炎症反应,从而进一步改善患者各项临床证候。

    • 温针灸联合平衡火罐疗法治疗急性腰扭伤的临床效果

      2023(1):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.017

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.14 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在急性腰扭伤患者临床治疗中对其采取温针灸联合平衡火罐疗法对疼痛程度、腰椎活动度的 影响。 方法:选取泉州市鲤城区海滨街道社区卫生服务中心 2020 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 50 例急性腰扭伤患者, 按照随机数字表法分为观察组(温针灸配合平衡火罐疗法,25 例)和对照组(单纯西药治疗,25 例),比较两组患 者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、关节活动度(前屈、后伸、左侧曲、右 侧曲、左旋、右旋)、血清炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –10 (IL–10)〕。 结果:治疗后,观察组患者血清 TNF–α、IL–6、IL–10 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者 VAS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观 察组患者关节活动度各项均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在急性腰扭伤患者临床治疗中对 其采取温针灸联合平衡火罐疗法可明显提高疾病治疗效果,提高腰椎活动度,同时还能在一定程度上改善血清炎症因 子水平,减轻疼痛程度,相较于常规治疗更有利于提高生活质量。

    • >中医药研究
    • 推拿复位手法治疗产后耻骨联合分离症临床效果

      2023(1):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.018

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.82 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨推拿复位手法对产后耻骨联合分离症患者的疼痛、生活质量及腰骶功能的改善效果。 方法:选择郑州市中医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 102 例产后耻骨联合分离症患者,随机分为对照组和观察组, 各 51 例。对照组患者采用传统西医治疗,观察组患者在对照组的基础上采用推拿复位手法治疗,比较两组患者的临 床疗效、耻骨联合分离宽度、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)以及生活质量综合评定 量表(GQOLI–74)评分。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观 察组患者耻骨联合分离宽度低于对照组,JOA 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗 后第 1、3、7 天的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者日常活动、睡眠、 精神、社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于传统西医治疗,采用推拿复位手 法治疗可有效提高产后耻骨联合分离症患者的临床疗效,缩小耻骨联合分离宽度,提高 JOA 评分和 GQOLI–74 量表 评分,降低 VAS 评分,对改善患者疼痛、生活质量及腰骶功能均有较好的作用。

    • 莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗甲状腺炎的疗效观察

      2023(1):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.019

      摘要 (32) HTML (0) PDF 2.16 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗甲状腺炎的疗效。 方法:选择开封市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间接诊的 92 例甲状腺炎患者,将所有患者进行随机分对照组和观察组,各 46 例。对照组患者单纯应 用莲蓣消瘿汤实施治疗,观察组患者采用莲蓣消瘿汤联合中药透药方法进行治疗,比较两组患者治疗效果。 结果:两组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的现代中西医症状积分均低于治疗前,且观察组患者的现代中西 医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:应用莲蓣消瘿汤联合中药透药方式治疗甲状腺炎患者,可显著降低现代中西医症状积分,获 得较高的治疗有效率。

    • 食疗联合手法按摩对产后泌乳的促进效果观察

      2023(1):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.020

      摘要 (23) HTML (0) PDF 1.95 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察食疗联合手法按摩对产妇产后泌乳的促进效果。 方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 1 月 在郑州市第二人民医院分娩的产妇资料,选取应用常规产后泌乳干预的 49 例产妇纳入对照组,另选取在常规产后泌 乳措施基础上应用中医饮食疗法(食疗)联合手法按摩的 49 例产妇纳入观察组。比较两组产妇产后泌乳始动时间与 乳房胀痛程度,分别于产后 12 h、1 d、2 d、3 d 比较两组产妇泌乳量与血清泌乳素水平,产后 7 d 评估两组产妇乳房 饱胀度,产后 1 个月统计两组产妇不良反应发生率。 结果:观察组产妇产后泌乳始动时间早于对照组,乳房胀痛程 度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 1 d、2 d、3 d 泌乳量均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 1 d、2 d、3 d 血清泌乳素水平均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组产妇乳房饱胀度优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.153,P < 0.05);观察组产妇乳头皲裂、 乳腺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:食疗联合手法按摩能够缩短产后泌乳始动时 间,减轻乳房胀痛,提高产妇泌乳量与血清泌乳素水平,增强乳房饱胀度,降低泌乳不良反应发生风险。

    • >诊断研究
    • 外周血淋巴细胞免疫表型检验对恶性 肿瘤患者细胞免疫功能的价值

      2023(1):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.021

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.31 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究外周血淋巴细胞免疫表型检验对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的评估价值。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月郑州市中医院收治的 40 例恶性肿瘤患者,将其作为观察组,另选取同期 40 例健康体检者作为对 照组。采集两组研究对象的空腹静脉血,应用流式细胞仪检验外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+ 、 CD3+ CD56+ 、CD3- CD56+ ),比较两组研究对象外周血淋巴细胞免疫表型检验结果以及观察组不同化疗周期、有 无转移患者的外周血淋巴细胞免疫表型指标差异性。 结果:观察组 CD3+ CD8+ 、CD3+ CD56+ 、CD3- CD56+ 高于对 照组,CD3+ CD4+ 低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);不同化疗周期患者相比,化疗周期> 6 周期 患者的 CD3+ CD4+ 、CD3+ CD56+ 、CD3- CD56+ 均高于未化疗、化疗周期 1 ~ 6 周期者,CD3+ CD8+ 低于未化疗、化疗 周期 1 ~ 6 周期者,差异均具有统计学意义(P < 0.05);肿瘤未转移患者的 CD3+ CD4+ 高于转移患者,CD3+ CD8+ 、 CD3+ CD56+ 、CD3- CD56+ 低于转移患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:恶性肿瘤患者伴随细胞免疫功 能缺陷,加强外周血淋巴细胞免疫表型检验,能够监视肿瘤免疫状态,辅助病情评估及预后判断。

    • 低剂量螺旋 CT 扫描用于肺癌筛查及鉴别的效果评估

      2023(1):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.022

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.95 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析肺癌筛查及鉴别中实施低剂量螺旋计算机断层扫描(CT)扫描的诊断价值。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 2 月湖南中医药大学第二附属医院收诊的疑似肺癌患者 80 例,均行低剂量螺旋 CT 扫描、常规 剂量 CT 扫描,以病理检查结果为标准,比较两种 CT 检查方法的诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、 阳性预测值、阴性预测值,并比较两种 CT 检查方法的不同大小病灶检出率、不同类型肺癌检出率、医生主观图像评分、 辐射剂量。结果:低剂量螺旋 CT 扫描灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值与常规 剂量 CT 扫描比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);低剂量螺旋 CT 扫描在不同类型肺癌以及不同病灶大小的检 出率上,与常规剂量 CT 扫描比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);低剂量螺旋 CT 扫描的医生主观图像评分与 常规剂量 CT 扫描比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),低剂量螺旋 CT 扫描辐射剂量指标均低于常规剂量 CT 扫描, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结果:观察组产妇产后泌乳始动时间早于对照组,乳房胀痛程 度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 1 d、2 d、3 d 泌乳量均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 1 d、2 d、3 d 血清泌乳素水平均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组产妇乳房饱胀度优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.153,P < 0.05);观察组产妇乳头皲裂、 乳腺炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肺癌筛查及鉴别过程中应用低剂量螺旋 CT 扫描的诊断效能与常规剂量 CT 扫描基本一致,并且具有辐射剂量较低的优势,更适合肺癌筛查。

    • 孕晚期多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

      2023(1):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.023

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.15 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。 方法:回顾性分析江门市五邑中医院 2017 年 6 月至 2020 年 6 月期间接受检查的 156 例 FGR 孕妇和 159 例正常胎儿 孕妇的孕晚期临床资料,并将其分为观察组与对照组。比较两组孕晚期胎儿生长发育参数、大脑中动脉、脐动脉以及 子宫动脉血流参数差异,根据血流参数差异绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估孕晚期测量胎儿大脑中动脉、脐动 脉及子宫动脉血流参数对 FGR 的诊断效能,统计两组孕妇的分娩孕周、新生儿体质量及 Apgar 评分。 结果:观察组 孕晚期胎儿头围、双顶径、股骨径小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组孕妇分娩孕周短于对照组, 新生儿体质量轻于对照组,Apgar 评分低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组胎儿大脑中动脉搏动指 数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组,脐动脉 PI、RI 以及子宫动脉 PI、RI 均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉 PI、RI 的曲线下面积(AUC)均介于 0.7 ~ 0.9,诊断效能较高。结论:孕晚期测量胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数均可有效诊断 FGR,具有较高临床检测价值。

    • >临床报道
    • 腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部 结肠息肉摘除术的临床指标观察

      2023(1):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.024

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.98 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术的临床指标。 方法:选取 2017 年 1 月 至 2022 年 6 月在郑州大学附属儿童医院接受手术治疗的 58 例宽大基底部结肠息肉患儿,将入选患儿按随机数字表法 均分为单镜组与双镜组,各 29 例。两组患儿均接受结肠息肉摘除术治疗,单镜组患儿采用腹腔镜单镜手术,双镜组 患儿采用腹腔镜联合肠镜双镜手术。比较两组患儿各项临床指标及术后并发症发生率。 结果:双镜组患儿息肉摘除时 间、手术时间、术中出血量与总住院时间均少于单镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。双镜组患儿各项胃肠功 能恢复时间均短于单镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 24 h、48 h、72 h 双镜组患儿视觉模拟评分法(VAS) 评分均低于单镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 双镜组患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、血 栓素 B2(TXB2)均低于单镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。双镜组患儿术后并发症发生率低于单镜组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜联合肠镜下行小儿宽大基底部结肠息肉摘除术,能够更为精准的摘除 息肉组织并可降低术中出血量,改善患儿各项术后临床指标,从而促进患儿术后恢复。

    • 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血效果

      2023(1):80-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.025

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.74 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血效果。 方法:选择新乡医学院第一附属医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的孕产妇 98 例,使用随机投掷法将其分为观察组和对照组,各组 49 例。对照 组患者采用缩宫素进行治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗,比较两组患者产后出血量、给药 前后患者的血流动力学指标、产后血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)水平变化以及不良反应。 结果:观察组患者在 第三产程、术后2 h、术后24 h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。给药2 h后两组患者收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均有不同程度下降,且给药 2 h 后观察组患者 SBP、DBP、 HR、MAP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。给药后观察组患者 Hb、RBC 下降水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:卡前列 素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血中能够有效减少产后出血量,改善血流动力学指标,稳定 Hb 及 RBC 水平,药 物安全性较高。

    • 达格列净联合聚乙二醇洛塞那肽治疗 2 型糖尿病临床效果

      2023(1):83-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.026

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.83 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析 2 型糖尿病(T2DM)患者应用达格列净联合聚乙二醇洛塞那肽(PEX168)注射液对其胰岛 β 细胞功能指数(HOMA–β)、餐后 2 h 血糖(2h PG)指标的干预影响。 方法:选择张家口市第一医院 2021 年 1 月 至 2022 年 7 月期间就诊的 90 例 T2DM 患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各 45 例。对照组患者给予 PEX168 治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗 3 月后 2h PG、 HOMA–β、糖化血红蛋白(HbAlc)、脂肪因子指标〔网膜素 –1(Omentin–1)〕、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、 药物相关不良反应(ADR)。 结果:观察组患者治疗总有效率 97.78 %,高于对照组的 84.44 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者 2h PG、HbAlc 均有不同程度下降,HOMA–β 均有不同程度升高,且治疗后观察组 患者 2h PG、HbAlc 均低于对照组,HOMA–β 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 Omentin–1 均有不同程度升高,Vaspin 均有不同程度降低,且治疗后观察组患者 Omentin–1 均高于对照组,Vaspin 低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的 ADR 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:达格列净联合 PEX168 应用于 T2DM 中,可有效改善 2h PG、HbAlc 及脂肪因子指标,且安全性较高。

    • 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血产妇临床疗效

      2023(1):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.027

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.80 M (101) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血产妇的临床疗效。 方法:择取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月在许昌市中心医院就诊的 100 例产后出血产妇,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组产妇单纯予 以缩宫素治疗,观察组产妇实施缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产妇的治疗效果。 结果:观察组产妇产 后 2 h、24 h 的出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者产后 24 h 的红细胞比容、血红 蛋白、血小板聚集率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 24 h 的凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组,凝血酶时间(TT)长于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组产妇产后 24 h 的心率低于对照组,舒张压与收缩压均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组产妇的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对产后出血 产妇实施缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗安全有效,可促进产妇血小板聚集率、凝血功能以及血流动力学指标。

    • 关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响

      2023(1):90-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.028

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.24 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响。 方法:研究对象为 2016 年 5 月至 2020 年 5 月 于新里程安钢总医院治疗的股骨颈骨折患者 96 例,用随机数表法将患者分为观察组和对照组,观察组行关节囊切开 减压术,对照组未行关节囊切开减压术。比较两组患者围术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况和股骨头坏 死率及并发症发生率。 结果:观察组患者手术时间、术中出血量明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05), 而两组患者下床活动时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者骨折愈合时间为 (5.08 ± 0.85)个月,明显短于对照组的(5.89 ± 0.91)个月,观察组患者股骨头坏死率为 4.17 %,明显低于对照组 的 25.00 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后 Harris 评分均随时间的延续而有明显提高,且观察 组患者术后 1、6、12 个月的 Harris 评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后切口 感染、深静脉血栓、压疮等并发症的总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:股骨颈骨 折患者采用关节囊切开减压术治疗有助于促进愈合效率,降低股骨头坏死发生率。

    • 丙泊酚复合不同剂量布托啡诺对内镜下 黏膜切除术患者麻醉效果的影响

      2023(1):93-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.029

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.01 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究关节囊切开减压术对股骨颈骨折愈合的影响。 方法:选取徐州市中心医院 2021 年 4 月至 2021 年 11 月期间行内镜下肠黏膜切除术患者 90 例,按数字随机表法分为 B1 组 (丙泊酚 1.5 ~ 2 mg·kg-1 +布托啡诺 10 μg·kg-1)、B2 组(丙泊酚 1.5 ~ 2 mg·kg-1 +布托啡诺 5 μg·kg-1)、F 组 (丙泊酚 1.5 ~ 2 mg·kg-1 +芬太尼 1 μg·kg-1),每组 30 例,比较三组患者苏醒后(T1)、苏醒 30 min 后(T2)的 认知评分、疼痛程度及术中术后不良反应发生率。 结果:F 组 T2 的平均动脉压(MAP)高于麻醉前 10 min(T0), 差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者 T2 的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于 T0,且 F 组 MoCA 评分低于 B1、B2 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);F 组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均高于 B1、B2 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);B2 组患者低血压发生率低于 F 组,低氧血症发生率低于 B1 组、F 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:EMR 患者采用丙泊酚复合 5 μg·kg-1 布托啡诺方案有助于减少早期认知功能损害及 不良事件发生,具有良好的麻醉效果。

    • 麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产 产妇产后出血的预防效果观察

      2023(1):96-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.030

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.07 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产产妇产后出血的预防效果。 方法:选取湘南学院附属 医院 2017 年 6 月至 2020 年 5 月期间收治的 58 例临产后剖宫产产妇,以数字奇偶法分组为观察组和对照组,每组 29 例。观察组产妇采用麦角新碱联合缩宫素完成产后出血治疗,对照组产妇采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素完成产 后出血治疗,就组间产后出血发生率、总不良反应(腹泻、胸闷以及下肢水肿)率、不同时间段产后出血量、凝血功能 〔凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)〕、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR) 展开比较研究。 结果:观察组产妇产后出血发生率(13.79 %)以及总不良反应发生率(3.45 %)均明显低于对照组 (44.83 %、27.59 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇产后 2 h 出血量、产后 24 h 出血量均明显少 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后观察组产妇 Hb 水平高于对照组,PT、TT、FIB 水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术前后两组产妇 SpO2、HR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:麦角新碱联合缩宫素有效应用,可使临产后剖宫产产妇产后出血率以及不良反应发生率显著降低,将不同时间段产后 出血量显著减少,使产妇的凝血功能以及血红蛋白获得显著改善,不会对患者的血氧饱和度以及心率水平产生严重影 响,最终实现临产后剖宫产产妇有效预后。

    • 聚乙二醇干扰素 α–2a 联合恩替卡韦治疗 慢性乙型肝炎疗效及安全性

      2023(1):99-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.031

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.11 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究聚乙二醇干扰素 α–2a(PEG)联合恩替卡韦(ENT)治疗慢性乙型肝炎疗效及安全性。 方法:选取监利市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 100 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方法 分为 ENT 组与 PEG + ENT 组,各 50 例。比较两组患者疗效、不良反应、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、 总胆红素(TBIL)、CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 细胞差异。 结果:PEG + ENT 组患者治疗有效率、乙型肝炎病毒脱氧核 糖核酸(HBV–DNA)转阴率及乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)转阴率均显著高于 ENT 组患者,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。PEG + ENT 组患者骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道症状及皮疹等并发症发生率高于 ENT 组,差异 无统计学意义(P > 0.05)。ENT 组和 PEG + ENT 组患者治疗后 ALT、AST、TBIL、CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 均显著 降低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。PEG + ENT 组患者治疗后的 ALT、AST、TBIL 均显著低于 ENT 组患者, CD3+ 、CD4+ 及 CD8+ 均显著高于 ENT 组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:PEG 联合 ENT 治疗慢性 乙型肝炎疗效显著高于 ENT,可显著改善肝功能及免疫功能,具有高效安全等优点。

    • 呼吸神经肌肉刺激仪联合早期肺康复训练 对提高 COPD 患者肺功能的效果

      2023(1):102-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.032

      摘要 (126) HTML (0) PDF 2.89 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行呼吸神经肌肉刺激仪联合早期肺康复训练,观察其疗效 及对患者肺功能的影响。 方法:选取南方医科大学第三附属医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 80 例 COPD 患者,根据治疗方案的不同分为三组,对照组患者(26 例)采用常规药物治疗联合早期肺康复训练,观察组患者在 对照组基础上用呼吸神经肌肉刺激仪进行治疗,其中观察 1 组患者(28 例)行膈肌、腹肌联合刺激,观察 2 组患者 (26 例)行单纯膈肌刺激,比较三组患者肺功能指标、膈肌活动度以及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、修正的医 学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表评分,判断治疗效果。 结果:治疗后,三组患者肺功能指标均高于治疗前,且 观察 1 组患者肺功能指标均高于观察 2 组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,三组患者左侧、右 侧膈肌活动度均高于治疗前,且观察 1 组患者左侧、右侧膈肌活动度均高于观察 2 组、对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,三组患者 SGRQ、mMRC 评分均低于治疗前,且观察 1 组患者 SGRQ、mMRC 评分均低于 观察 2 组、对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 1 组患者总有效率高于观察 2 组和对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:在早期肺康复训练基础上联合呼吸神经肌肉刺激,可改善 COPD 患者肺功能及膈肌活 动度,提升生活质量及呼吸功能。

    • 辅酶 Q10 在高龄卵巢储备功能低下患者 IVF–ET 治疗中的应用效果及对卵巢功能的影响

      2023(1):105-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.033

      摘要 (77) HTML (0) PDF 2.83 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨辅酶 Q10 在高龄卵巢储备功能低下患者体外受精 – 胚胎移植(IVF–ET)中的应用效果及对 卵巢功能的影响。 方法:选择 2018 年 1 月至 2020 年 1 月厦门大学附属成功医院生殖医学中心收治的 900 例高龄卵 巢储备功能低下患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各 450 例。两组患者均接受 IVF–ET 治疗,对照组患者 术前采用维生素 E 预处理治疗,观察组患者在对照组基础上联合辅酶 Q10 预处理治疗,预处理治疗 3 个月后,开始 IVF–ET 治疗。比较两组患者预处理治疗前、治疗 3 个月后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、 抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数量(AFC),并比较两组患者治疗情况、妊娠结局及不良反应。 结果:治疗后, 观察组患者 FSH、LH 水平低于对照组,E2 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 AMH、AFC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者促性腺激素(Gn)总量及 Gn 使用 天数均少于 / 短于对照组,获卵数明显多于对照组,周期取消率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者临床妊娠率、活产率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者预处理治疗期间,均未见 明显不良反应。 结论:辅酶 Q10 在高龄卵巢储备功能低下患者 IVF–ET 中的应用效果明显,有助于改善卵巢功能及治 疗结局,安全性好。

    • 阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果

      2023(1):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.034

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.20 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染的效果及安全性。 方法:选取郑州市第七人民 医院2019年6月至2021年5月期间门诊的112例下呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各56例。 对照组患者予以阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用替考拉宁治疗,比较两组患者临床效果、症状消失 时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平、不良 反应发生情况。 结果:观察组患者总有效率为 98.21 %,高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、咯痰消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗后血清 TNF–α、IL–6、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:阿奇霉素联合替考拉宁治疗门诊下呼吸道感染患者,可快速缓 解患者临床症状,减轻炎症反应,安全性高。

    • 氟桂利嗪联合尼麦角林对眩晕患者 脑血流动力学及 DHI 评分的影响

      2023(1):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.035

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.20 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究氟桂利嗪联合尼麦角林对眩晕患者大脑血流动力学及眩晕障碍量表(DHI)评分的影响。 方法:选取邵武市立医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 82 例眩晕患者,按数字表法分为对照组和观察组,每组 各 41 例。对照组患者采用氟桂利嗪治疗,观察组患者采用氟桂利嗪联合尼麦角林治疗,比较两组患者临床疗效, 治疗前后 DHI 评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标及不良反应发生率。 结果:观察组患者总有效率为 97.56 %,高于对照组的 80.49 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的 DHI 评分比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者的 DHI 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 观察组患者基底动脉(BA)血流速度、右侧椎动脉(RVA)血流速度、左侧椎动脉(LVA)血流速度均快于对照组, BA 阻力指数(RI)小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清内皮素 –1(ET–1)、 血管性血友病因子(vWF)、羧甲基赖氨酸(CML)水平均低于对照组,降钙素基因相关肽(CGRP)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:氟桂利 嗪联合尼麦角林治疗眩晕患者,可有效缓解临床症状,促进病情恢复,改善血管内皮功能。

    • 阿托伐他汀钙胶囊与硝苯地平控释片 治疗高血压合并冠心病的疗效

      2023(1):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.036

      摘要 (35) HTML (0) PDF 1.95 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨在高血压合并冠心病治疗中应用阿托伐他汀钙胶囊与硝苯地平控释片治疗的疗效。 方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月许昌中医院治疗的 96 例高血压合并冠心病患者,依据用药方法分为阿托伐他汀钙胶 囊与硝苯地平控释片联合治疗组(联合用药组)、单独硝苯地平控释片治疗组(单独用药组),各 48 例。统计分析 两组患者心率、血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压控制情况、临床疗效。 结果:用药后,两组患者的 收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、IMT 均低于用药前,且联合用药组患者的收缩压、 舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、IMT 均低于单独用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 联合用药组患者的血压控制率 85.42 %,高于单独用药组 52.08 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患 者的总有效率 91.67 %,高于单独用药组 77.08 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高血压合并冠心病治疗 中阿托伐他汀钙胶囊与硝苯地平控释片治疗的疗效较优于单独硝苯地平控释片。

    • 产前出血的原因及妊娠结局的临床分析

      2023(1):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.037

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.20 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析产前出血对妊娠结局的影响。 方法:从 2022 年 3 月至 2022 年 10 月东莞南华妇科医院收住 的孕妇中择取 120 例,将其按照是否出现产前出血情况进行分组,60 例出现产前出血的孕妇纳入出血组,60 例未出 现产前出血状况的孕妇纳入未出血组,对出血组产前出血的病因进行分析,并对两组妊娠终止孕周、剖宫产率、产后 出血率和围生儿并发症发生情况进行比较。 结果:60 例产前出血的孕妇中,43 例因前置胎盘导致(71.67 %),7 例 因胎盘早剥导致(11.67 %),5 例因宫颈疾病导致(8.33 %),3 例因胎盘边缘血窦破裂而导致(5.00 %),2 例因 子宫破裂而导致(3.33 %)。出血组的妊娠终止孕周比未出血组早,剖宫产率、产后出血率比未出血组高,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。出血组新生儿体质量偏低、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均高于未出血组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:产前出血主要与胎盘因素、宫颈因素相关,严重影响妊娠结局,使妊娠终 止孕周提早,增加了剖宫产率及产后出血率,同时围生儿并发症的发生率升高,孕妇被迫提早终止孕周,因此需要予 以重视,预防产前出血造成的不良影响。

    • >护理园地
    • 集束化综合康复护理策略对普外科患者 下肢深静脉血栓的效果研究

      2023(1):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.038

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.76 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析集束化综合康复护理策略对普外科患者的影响。 方法:选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月丰城 市人民医院收治的 134 例普外科下肢深静脉血栓患者,随机数字表法分组,分为对照组与观察组各 67 例,对照组行 常规护理,观察组并行基于集束化综合康复护理策略,比较两组患者的下肢深静脉血栓形成情况和生活治疗。 结果:干预 2 个月后,观察组患者的下肢深静脉血栓形成率显著低于对照组,且观察组患者干预后的凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05)。干预后,两组患者的健康调查简表(SF–36)各项评分均有所提升,且观察组患者的 SF–36 各项 评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用基于集束化综合康复护理策略针对干 预普外科下肢深静脉血栓患者,能够有效降低其下肢深静脉血栓形成的概率,并改善生活质量。

    • 心脏康复联合放松训练对经皮冠状 动脉介入术后效果的影响

      2023(1):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.039

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.72 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察经皮冠状动脉介入术后辅以心脏康复联合放松训练对患者心理应激及康复效果的影响。 方法:选取郑州市第七人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月接受经皮冠状动脉介入治疗的 120 例患者,以随机抽样法 分入对照组和观察组,各 60 例。手术治疗后,对照组予以常规康复指导,观察组则予以心脏康复联合放松训练,比 较两组患者心理应激水平、心肺功能指标及 6 个月内心血管不良事件发生率。 结果:干预后,观察组患者紧张、焦虑 和抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后,观察组患者 6 min 步行试验距离长于对照组, 左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良心血管时间发生率低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:经皮冠状动脉介入治疗后,合理开展放松训练及心脏康复,能 够改善患者心理应激水平,促进心肺功能提升,巩固手术效果,降低心血管不良事件发生风险。

    • 系统性康复训练联合健康宣教对 COPD 患者负性情绪的影响

      2023(1):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.040

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.70 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实行系统性康复训练联合健康宣教的干预效果。 方法:选取许昌市中心医院 2020 年 3 月至 2020 年 9 月收治的 294 例 COPD 患者进行研究,按照电脑随机分配法分为各 147 例的两组,对照组常规干预,观察组系统性康复训练联合健康宣教,比较两组患者干预前后的肺功能指标、血气 指标、心理障碍及自我护理能力。 结果:干预后 1 个月,观察组患者用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、 FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、自我概念、自我护理技能、自我责任感及健康知识 水平均较对照组更高;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均 较对照组更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:COPD 患者实行系统性康复训练联合健康宣教,有利于 改善患者血气指标,增强肺功能,缓解负性情绪,提升自我护理能力。

    • >健康教育
    • 健康教育对冠状动脉造影及支架植入患者的价值探讨

      2023(1):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.041

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.12 M (119) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨健康教育对冠状动脉造影及支架植入患者的价值。 方法:选取 2017 年 10 月至 2020 年 10 月 在新乡医学院第二附属医院行冠状动脉造影及支架植入术的 120 例患者,随机均分为观察组(60 例)和对照组(60 例)。 对照组患者行常规护理,观察组在对照组护理基础上给予健康教育。对两组患者疾病掌握率、手术当天心理状态、治 疗配合度和满意度以及术后并发症发生率进行比较分析。 结果:观察组患者疾病掌握率和治疗满意率均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术前害怕、恐惧、紧张、轻松、难以形容等心理活动发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术中体位、躯体制动、术后饮水以及肢体活动和药物服用的配合率均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术前两组患者收缩压、舒张压以及脉搏比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);术中观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,脉搏频率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:健康教育应用于冠状动脉造影 及支架植入术患者可以增强患者对治疗的心理适应性,缓解紧张情绪,提升配合度和满意度,降低并发症的发生率, 安全性较高。

    • 三级康复管理对冠心病患者 GAD–7 评分、 ESCA 评分及步行试验的影响

      2023(1):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.01.042

      摘要 (24) HTML (0) PDF 1.97 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨医院 – 社区 – 家庭三级康复管理对冠心病患者广泛性焦虑障碍 –7 量表(GAD–7)、自我护 理能力量表(ESCA)评分及 6 min 步行试验(6 MWT)的影响。 方法:选取鹤壁市人民医院 2018 年 2 月至 2019 年 7 月诊治的 140 例冠心病患者,按照入院先后顺序进行编号,从随机数字表获得随机数并按升序排列,将随机数中前 70 个编号作为对照组,给予传统健康教育,将其余 70 个编号作为观察组,给予医院 – 社区 – 家庭三级康复管理。比 较两组患者 GAD–7、患者健康问卷 –9 抑郁量表(PHQ–9)评分、ESCA 评分及 6 MWD。 结果:观察组患者干预后 的 GAD–7、PHQ–9 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后的 ESCA 各维度评分 及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后的 6 MWD 长于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:对冠心病患者实施医院 – 社区 – 家庭三级康复管理,可明显改善患者心理状态,提高自 护能力,增强运动耐力。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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