• 2022年第9期文章目次
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    • 影响早产儿 NEC 生存结局围生期高危因素分析

      2022(9):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.001

      摘要 (36) HTML (0) PDF 3.06 M (166) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨影响极低出生体质量(VLBW)早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)生存结局的围生期相关高 危因素。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 9 月河南省人民医院收治的确诊 NEC(Bell Ⅱ 期以上)VLBW 早 产儿 58 例的临床资料,按照患儿结局分为死亡组和存活组。对两组患儿临床一般资料、围生期因素各项指标进行单 因素分析与多因素 logistic 回归分析,筛选影响 VLBW 早产儿 NEC 存活的围生期高危因素。结果:58 例 NEC VLBW 早产儿中存活 37 例(63.8 %),死亡 21 例(36.2 %);死亡组 VLBW 早产儿的胎龄小于存活组,出生体质量低于 存活组,阴道分娩占比高于存活组,Apgar 评分(1 min)< 7 分占比高于存活组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,出生体质量大(OR = 0.996,P = 0.000)是影响 VLBW 早产儿 NEC 存活率的保护 因素,阴道分娩(OR = 12.435,P = 0.031)是其危险因素。结论:VLBW 早产儿 NEC 生存结局与围生期多种因素相关, 小胎龄、低出生体质量、出生时窒息及母亲阴道分娩可能影响其存活,阴道分娩是影响 VLBW 早产儿 NEC 存活的高 危因素,关注孕产妇围生期健康,降低早产风险,减少新生儿出生时窒息,选择合适的分娩方式有助于提高 NEC 早 产儿生存率。

    • 百令胶囊联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能的影响

      2022(9):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.002

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.12 M (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察百令胶囊联合化疗对晚期肺癌患者免疫功能的影响。方法:选择商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 Ⅲ ~ Ⅳ 期非小细胞肺癌患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组 40 例。 对照组患者给予单纯化疗,观察组患者在对照组的基础上加用中成药物百令胶囊,两组患者均治疗 4 个周期。采用 流式细胞仪检测两组患者外周血 CD3+ CD4+T、CD3+ CD8+T、CD56+ CD16+(NK)、CD8+ CD28+T、CD8+ CD28-T 及 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞的百分比及 CD4/CD8 比值。结果:治疗前两组患者外周血的 CD3+ CD4+T、CD3+ CD8+T、 NK、CD8+ CD28+T、CD8+ CD28-T、CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞百分比及 CD4/CD8 比 值 比 较, 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0.05);治疗后两组患者的 CD3+ CD4+T、NK 和 CD8+ CD28+T 细胞水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察 组的 CD3+ CD4+T、NK 和 CD8+ CD28+T 细胞水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 CD3+ CD8+T 和 CD8+ CD28-T 细胞水平均有下降趋势,但差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者治疗后 CD4/CD8 比值有上升趋势,但差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者治疗后 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞水平较治疗前明 显下降,差异具有统计学意义(P < 0.05),对照组患者治疗前后 CD4+ CD25+ CD127lowT 细胞水平比较,差异无统计 学意义(P > 0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:百令胶囊 联合化疗通过提高晚期肺癌患者的免疫功能,起到增效减毒的作用。

    • FOXI3 在头颈部鳞状细胞癌中的表达及相关性分析

      2022(9):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.003

      摘要 (11) HTML (0) PDF 4.11 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究叉头盒 I3 基因(FOXI3)在头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中的表达及其对 HNSC 患者 预后的影响,阐明 FOXI3 在 HNSC 发生发展中的作用。方法:从肿瘤基因组图谱(TCGA)下载 HNSC 的基因表 达数据和相应的临床信息。使用 TIMER 2.0、GEPIA 和 UALCAN 在线数据库验证 FOXI3 在 HNSC 中的表达。应用 WilCoxon 秩和检验分析 FOXI3 在非配对样本及配对样本中的表达差异。应用 R 软件 ggplot2 包分析 TCGA 数据集 中 FOXI3 表达与 HNSC 临床因素之间的相关性。应用 Cox 回归分析 TCGA 数据库中具有预后信息的 HNSC 患者, Kaplan Meier 数据库及 GEPIA 数据库验证上述结果。使用 R 软件进行单因素和多因素 Cox 分析。使用 GeneMania 及 STRING 数据库对 FOXI3 相互作用基因和蛋白质进行鉴定,同时应用 R 软件的 clusterProfiler 包对相互作用的基因 进行富集分析。应用 TIMER 2.0 分析 HNSC 中 FOXI3 表达与癌症相关成纤维细胞的浸润水平的相关性。应用 R 软 件 GSVA 包的 ssGSEA 算法估计 TCGA 数据库中 HNSC 患者 FOXI3 表达与免疫浸润之间的相关性。结果:FOXI3 在 HNSC 中的表达显著高于正常组织,差异具有统计学意义(P < 0.001)。FOXI3 基因表达升高的 HNSC 患者总体生 存率(OS)及疾病特异性生存期(DSS)较低表达组差,差异具有统计学意义(P < 0.05)。单因素 Cox 回归显示 FOXI3 可作为独立的预后因素。GeneMania 数据库及 STRING 数据库显示,与 FOXI3 相互关联的基因较多,富集分 析显示其参与的细胞组分、分子功能、生物学过程及信号通路较复杂。基于 MCPCOUNTER、TIDE、EPIC 算法, HNSC 的 FOXI3 表达与癌症相关成纤维细胞的浸润水平呈正相关。在 HNSC 中 FOXI3 与 NK CD56bright 细胞浸润水 平呈正相关,而与多种免疫细胞的浸润水平呈负相关。结论:FOXI3 在 HNSC 组织中的表达高于正常组织,且其高 表达可能与 HNSC 的发生、发展及不良预后相关,FOXI3 可作为 HNSC 诊断与预后的候选指标。

    • 大承气汤灌肠通腑法对肝硬化腹水患者炎症因子的影响

      2022(9):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.004

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.89 M (163) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究肝硬化腹水患者在治疗期间,大承气汤灌肠通腑法对体内炎症因子及整体疾病产生的作用 及成效。方法:选取中山大学附属第三医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例肝硬化腹水患者,采取抛币 法均分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者给予承气汤灌肠通腑法治疗,观察各组 患者的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 –6(IL–6);白细胞计数(WBC)、中性粒 细胞计数(NEUT)和 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 、肝功能及中医证候评分,记录过程中治疗后的最终结果。 结果:治疗后观察组患者的 hs–CRP、PCT、IL–6 均低于对照组,WBC、NEUT 均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后观察组患者的 Child–Pugh 评分高于对照组,中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:大承气汤灌肠通腑法 对患者自身的炎症因子及免疫细胞具有显著改善作用,在短时间内可恢复患者基础肝功能,改善中医证候评分。

    • 术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜 术后疼痛及睡眠的影响

      2022(9):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.005

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.94 M (151) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究术前行为训练配合术后冰敷对鼻内镜术后疼痛及睡眠的影响。方法:选取厦门大学附属第一 医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例接受鼻内镜术治疗患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,各 43 例。对照组患者实施术后冰敷,观察组患者采用术前行为训练配合术后冰敷干预,比较两组患者术后不同时间段 (术后 2 h、4 h、6 h、8 h、10 h)的视觉模拟评分法(VAS)、护理前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、情绪状态 〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕及不良反应发生率。结果:观察组患者术后 2 h、4 h、 6 h、8 h、10 h 的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后鼻孔填塞期间 PSQI 各 维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者出院时 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 18.60 %,低于对照组的 39.53 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对鼻内镜手术患者的护理中,实施术前行为训练配合术后冰敷,可缓解患者术后疼痛程度,改 善其睡眠质量及情绪状态,降低不良反应发生率。

    • 瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛的影响

      2022(9):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.006

      摘要 (31) HTML (0) PDF 3.12 M (185) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究瑞舒伐他汀强化降脂治疗对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)脂代谢、炎症因子、血管性血友病 因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)的影响。方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月在新乡医学院第一附属医院治疗的 84 例冠心病 UAP 患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 42 例。 观察组患者采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗,对照组患者采用瑞舒伐他汀常规量治疗,观察两组患者临床疗效、心绞 痛发作频率、持续时间,比较两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C) 及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –8 (IL–8)、vWF、TM、FAR 值及用药安全性。结果:观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间均少于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 LDL–C、TC、TG、TNF–α、hs–CRP、IL–8、vWF、TM、纤 维蛋白原(FIB)、FAR 水平均低于对照组,HDL–C、白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者不良反应发生率、不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:瑞舒伐他汀强化降脂 治疗能有效改善冠心病 UAP 患者的心绞痛症状,促进脂代谢、抑制炎症反应。

    • 超声介入下术前肌注甲氨蝶呤联合 UAE 治疗 对子宫瘢痕妊娠患者的影响

      2022(9):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.007

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.26 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声介入下术前肌注甲氨蝶呤(MTX)联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗对子宫瘢痕妊娠 (CSP)患者出血量和血清 β– 人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)转阴的影响。方法:选取商丘市妇幼保健院 2017 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 150 例 CSP 患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 75 例。对照组患者 给予 MTX 术前肌注后行清宫术治疗,观察组患者给予术前肌注 MTX 联合 UAE 治疗后清宫术,比较两组患者术中出 血量、术后 2 h 出血量、术后 24 h 出血量、术后体温恢复时间、β–HCG 转阴时间、附件包块消失时间、术后并发症 发生情况。结果:观察组患者术中、术后 2 h 和术后 24 h 出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者体温恢复时间、β–HCG 转阴时间和附件包块消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后并发症发生率为 14.67 %,对照组为 12.00 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 术前肌注 MTX 联合 UAE 治疗可有效降低 CSP 患者出血量,促进血清 β–HCG 转阴,并发症发生率低,安全性高。

    • 脐灸联合香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型 Hp 相关慢性胃炎的临床研究

      2022(9):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.008

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.98 M (176) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究脐灸联合香砂六君子汤对脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者的治疗效果。 方法:选取佛山市南海区人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 112 例脾胃虚弱型 Hp 相关慢性胃炎患者, 随机分为对照组与观察组,各 56 例。对照组患者使用铋剂 4 联方案治疗,观察组患者在对照组的基础上给予脐灸联合 香砂六君子汤治疗。对两组患者中医证候、生活质量进行评价,酶标分析仪检测胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ 水平,流 式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后观察组患者主证评分、证候总分低于对照组, 胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 PGⅠ 高 于对照组,PGⅡ 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 CD8+ 低于对照组,CD4+、 CD3+ 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:使用脐灸联合香砂六君子汤对脾胃虚弱型 Hp 相关慢性胃炎患者进行治疗,能够缓和其证候, 提高患者日常生活水平,患者 PGⅠ、PGⅡ 水平受到调控。

    • 中药联合西医方案治疗脑出血并发肺部感染的疗效

      2022(9):30-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.009

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.97 M (154) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察中药联合西医综合方案治疗脑出血并发肺部感染的临床疗效。方法:选取信阳市人民医院神 经外科、南阳南石医院神经外科 2018 年 12 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例脑出血并发肺部感染患者,随机分为对 照组与观察组,各 30 例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据辨证分型给予中药汤剂, 比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后两组患者的降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的 PCT、CRP 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:中药联合西医方案治疗 脑出血并发肺部感染其临床疗效、中医证候评分均有明显改善,炎症指标 PCT、CRP 水平均较治疗前明显降低。

    • 柴贝止痫汤对难治性癫痫患者发作频率 及 BDNF、NSE 水平的影响

      2022(9):33-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.010

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.85 M (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究柴贝止痫汤加减对难治性癫痫患者发作频率及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特 异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取南阳医专第二附属医院内一科住院部及门诊诊治的 90 例难治性癫痫 患者,收集时间为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月,依据治疗方法差异分为两组。其中观察组患者 46 例给予柴贝止痫 汤加减联合醋酸艾司利卡西平治疗,对照组患者 44 例给予醋酸艾司利卡西平治疗。比较两组患者癫痫发作频率、 BDNF、NSE 水平。结果:两组患者治疗后癫痫发作频率均较治疗前减少,且观察组患者治疗后癫痫发作频率明显低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后的 BDNF 均有不同程度提高,NSE 均有不同程度降 低,且观察组患者治疗后 BDNF 明显高于对照组,NSE 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 难治性癫痫患者采用柴贝止痫汤加减治疗可以降低癫痫发作频率,降低脑损伤标记物,增加脑内保护性物质的含量。

    • 健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗对老年功能性 消化不良患者胃蛋白酶原、胃泌素的影响

      2022(9):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.011

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.85 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗对老年功能性消化不良患者胃蛋白酶原(PG)、胃泌素 17 (G–17)的影响。方法:选取南阳市第二人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间收治的 90 例老年功能性消化不良 患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,各 45 例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组患者采用 健胃舒颗粒辅助多潘立酮片治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状积分、促肾上腺皮质激素(CRH), 胃动素(MTL)、PG(PGⅠ、PGⅡ)和 G–17 以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为 97.78 %,高于 对照组的 84.44 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的各项症状积分明显低于对照组,差异有 统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 CRH 水平明显低于对照组,MTL 水平明显高于对照组,差异有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 PGⅠ、PGⅡ、G–17 水平明显高于对照组,胃蛋白酶原比值(PGR)水平明 显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:健胃舒颗粒辅助多潘立酮片可以明显提高老年功能性消化不良患者的临床疗效,改善胃肠道消化功能。

    • 平衡针对腰椎间盘突出症患者 PELD 后 残余神经痛及炎症因子水平的影响

      2022(9):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.012

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.83 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨平衡针对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PELD)后残余神经痛及炎症因 子水平的影响。方法:选取在南阳市中医院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月行 PELD 后残余神经痛患者 86 例,采用随 机数字表法分为对照组与观察组,对照组 43 例给予肌肉注射牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液,观察组 43 例 加用平衡针,治疗 4 周后比较两组患者残余神经痛、炎症因子水平和并发症。结果:治疗后两组患者的视觉模拟评 分(VAS)、日本矫形外科腰痛评分(JOA)均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的 VAS、JOA 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的白细胞介素 –6(IL–6)、前列腺素 E2(PGE2)、血栓素 A2 (TXA2)均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的 IL–6、PGE2、TXA2 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症的发生率为 4.65 %(2/43),低于对照组的 23.25 %(10/43),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:平衡针治疗腰椎间盘突出症患者 PELD 后效果确切,通过对穴位的刺激,促进患者机体血液循环,促进受损组 织的修复,降低炎症因子水平,缓解疼痛。

    • 中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效

      2022(9):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.013

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.04 M (189) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效。方法:选取东莞市中医院 2018 年 5 月至 2020 年 4 月期间收治的 92 例小儿肺炎恢复期患儿,随机分为对照组与观察组,各 46 例。对照组患儿使用常规西医治疗, 观察组使用中西医结合治疗,比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分变化、免疫功能指标变化、炎症因子水平变化。 结果:观察组患儿治疗总有效率(95.65 %)高于对照组(71.74 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 观察组患儿的自汗少食、神情倦怠、面色少华、大便稀溏等中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患儿的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患儿的 C 反应蛋白(CPR)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:中西医结合治疗小儿肺炎恢复期的疗效显著,能减轻中医证候积分,改善免疫及 抗病能力,加快机体恢复。

    • 自拟中药组方对年龄大于 60 岁肱骨近端骨折患者 术后骨折愈合时间及并发症的影响

      2022(9):46-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.014

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.89 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析自拟中药组方对年龄> 60 岁肱骨近端骨折(PHF)患者术后骨折愈合时间及并发症的影响。 方法:选取厦门市同安区中医医院 2018 年 3 月至 2020 年 8 月期间收治的 114 例年龄> 60 岁 PHF 患者,依照随机 数字表法分为对照组与观察组,各 57 例。对照组患者接受微创手术治疗,观察组患者在对照组基础上接受自拟中药 组方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的手术优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的骨折愈合时间(50.14 ± 3.87)d,较对照组(68.03 ± 5.27)d 短,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 3 d、7 d、14 d 数字评分法(NRS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月、3 个月、6 个月观察组患者的 Constant–Murley 肩关节功能评分(CMS)均较对照组高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术后 3 个月观察组患者的骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BLAP)较对照组高,甲状旁腺激素(PTH)、 Ⅰ 型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β–CTX)均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的并发症发 生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:自拟中药组方用于年龄> 60 岁 PHF 患者,能缓解患者 疼痛程度,改善肩关节功能,促进骨折愈合,调节骨代谢因子水平,提高手术治疗效果,且并发症少。

    • 戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下 卵巢巧克力囊肿剥除术后的疗效

      2022(9):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.015

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.27 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者中的应用效果。方法: 选择周口永兴医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 90 例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后患者,采用电脑随机分 为观察组与对照组,各 45 例。观察组实施戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗;对照组实施孕三烯酮治疗,在治疗 1 年 后统计两组患者囊肿复发和妊娠成功例数,并比较两组患者激素水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、初始窦卵泡数、 卵巢体积的差异性、并发症发生率。结果:两组患者治疗后的初始窦卵泡数不同程度增加,卵巢体积不同程度增大, 且观察组患者治疗后的卵巢体积大于对照组,初始窦卵泡数多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。囊肿复 发率方面观察组患者低于对照组,妊娠成功率方面观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均有不同程度下降,且观察组患者治疗 后的 FSH、LH、E2 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 VAS 评分均有不同程度下 降,且观察组患者治疗后的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率 (4.44 %)低于对照组(17.78 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后 患者中运用戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗,能够改善其卵巢功能,使得并发症发生率得以下降,减少疾病的复发, 利于预后。

    • 李氏飞针联合康复训练对中风恢复期偏瘫 患者整体功能和日常生活能力的影响

      2022(9):53-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.016

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.90 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析李氏飞针配合康复训练对中风恢复期偏瘫患者整体功能和日常生活能力的影响。方法:选取 福建中医药大学附属人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 50 例中风恢复期偏瘫患者,以随机数字法分为 对照组(25 例,常规康复训练)和观察组(25 例,李氏飞针联合康复训练),比较两组患者治疗前后的肢体功能、 日常生活能力、心理状态。结果:两组患者治疗前的 Fugl–Meyer 评定量表(FMA)、Barthel 指数(BI)、生活质量 评价量表(SF–36)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 治疗后观察组患者 FMA、BI、SF–36 评分均高于对照组,SAS、SDS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin 修订量表(mRS)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后观察组患者 NIHSS、mRS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对中 风恢复期偏瘫患者开展李氏飞针联合康复训练,可有效促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,改善患者负面情 绪及促进患者神经功能缺损情况改善。

    • 肛肠术后尿潴留应用针灸联合补中益气丸的临床疗效

      2022(9):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.017

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.84 M (158) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研讨肛肠术后尿潴留患者应用针灸联合补中益气丸治疗的效果。方法:选取清远市人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的肛肠术后尿潴留患者 80 例,根据患者就诊先后顺序将其平均分配为对照组与观察组, 各 40 例。对照组患者给予补中益气丸治疗;观察组患者给予针灸联合补中益气丸方案开展治疗;比较不同方案应用 优势。结果:观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间、下床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、在 院治疗时间均短于对照组,首次排尿后膀胱残余尿量少于对照组,治疗后 2 h 内排尿总量高于对照组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康及一般健康状况评分均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的总满意度为 97.50 %,高于对照组的 82.50 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:肛肠术后尿潴留患者应用针灸联合 补中益气丸治疗确切,缩短患者自行排尿时间、下床活动时间及在院治疗时间等,治疗方式简单,更易获得患者认可 与满意,而且治疗安全性高。

    • 改良化瘀消肿散膏剂治疗急性踝关节扭伤的效果研究

      2022(9):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.018

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.18 M (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究改良化瘀消肿散膏剂治疗急性踝关节扭伤(AAS)的效果。方法:选取河南省第二人民医院 2020 年 11 月至 2022 年 1 月期间收治的 150 例 AAS 患者,按照随机数字表法划分成 A、B、C 组,各 50 例。各组患 者均给予弹力绷带外固定治疗,A 组患者给予外贴活血止痛膏治疗,B 组患者给予外敷化瘀消肿散治疗,C 组患者给 予外敷改良化瘀消肿散膏剂治疗。比较各组患者的临床疗效、踝关节扭伤症状积分(AAS 症状积分)、美国足踝外 科协会(AOFAS)评分及血清炎症因子水平。结果:C 组患者的治疗总有效率高于 A 组、B 组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后各组患者的各项 AAS 症状积分均有不同程度下降,且 C 组患者的各项 AAS 症状积分均低于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后各组患者的 AOFAS 评分均有不同程度提高,且治疗后 C 组 患者的 APFAS 评分高于 A、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后各组患者的白细胞介素 –6(IL–6)、 超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)均有不同程度下降,且治疗后 C 组患者的 IL–6、hs–CRP 低于 A、B 组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:对 AAS 患者应用改良化瘀消肿散膏剂可有效缓解肿痛等症状,有效改善踝关节功能。

    • 儿童青少年幕上脑实质内囊实性 肿瘤的磁共振成像诊断价值

      2022(9):63-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.019

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.99 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤行磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法:收集开封市 中心医院及山东第一医科大学附属省立医院 2014 年 6 月至 2021 年 5 月期间经手术及病理确诊的 46 例幕上脑实质内 囊实性肿瘤儿童青少年的临床资料,回顾性分析其 MRI 影像表现特征。结果:所有病灶均为囊实性表现,46 例肿瘤中, 神经节细胞胶质瘤(GG)13 例、毛细胞星形细胞瘤(PA)8 例、多形性黄色星形细胞瘤(PXA)9 例、胚胎发育不 良性神经上皮肿瘤(DNET)4 例、室管膜瘤 8 例、不典型畸胎样 / 横纹肌样瘤(AT/RT)3 例、婴幼儿促纤维增生型 肿瘤(DIT)1 例。结论:儿童青少年幕上脑实质内囊实性肿瘤发病率较低,临床症状无特异性,MRI 检查能较好的 显示肿瘤的部位、大小、形态与边界、信号特点、囊壁与实性成分强化特征、瘤周水肿、占位效应、转移情况,对于 肿瘤的典型影像学表现有一定的特征性,但是表现不典型时易被误诊,认识并掌握其 MRI 表现特点,有助于提高诊 断准确率。

    • RT–4D–HyCoSy 联合 3D–TVS 检查对 不孕症女性输卵管通透性的诊断价值

      2022(9):67-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.020

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.00 M (211) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨经阴道实时四维输卵管超声造影(RT–4D–HyCoSy)联合经阴道三维超声(3D–TVS)检查 对不孕症女性患者输卵管通透性的诊断价值。方法:选取 2020 年 11 月至 2021 年 11 月就诊于福州伽禾伽美医院的 不孕症患者 121 例,共诊断 242 条输卵管,所有患者均进行腹腔镜下通液术、RT–4D–HyCoSy 及 3D–TVS 检查,以 腹腔镜下通液术检查结果为 “ 金标准 ”,比较 RT–4D–HyCoSy、3D–TVS 单独及联合检查对于不孕症患者输卵管阻塞 的诊断结果及诊断效能,两种方法单独及联合检查输卵管通透性检出率,并分析 RT–4D–HyCoSy 检查的不良反应。 结果:腹腔镜下通液术检查结果显示,242 条输卵管共阻塞 54 条,其中通而不畅 86 条,通畅 102 条;与 RT–4D– HyCoSy、3D–TVS 单独检查相比,RT–4D–HyCoSy 联合 3D–TVS 联合检查诊断灵敏度 90.74 %、准确率 96.69 % 较高, 漏诊率 9.26 % 较低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);与 RT–4D–HyCoSy、3D–TVS 单独检查相比,联合检查 对于输卵管通透性检出率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);与经腹腔镜下通液术不良反应发生率 20.66 % (25/121)相比,RT–4D–HyCoSy 检查的不良反应发生率 8.26 %(10/121)更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:RT–4D–HyCoSy 联合 3D–TVS 检查对不孕症女性患者输卵管通透性的诊断价值高于单独检查,其可有效提高 诊断效能及输卵管通透性检出率,能为临床早期诊断、制定治疗方案提供更可靠的依据。

    • 血清miR–21、sICAM–1、CA153联合检测诊断乳腺癌的价值

      2022(9):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.021

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.17 M (158) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血清微小核糖核酸 –21(miR–21)、可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM–1)、糖类抗原 153 (CA153)联合检测诊断乳腺癌的价值。方法:选取中信惠州医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 72 例乳腺 癌患者,所有患者均接受手术病理活检及血清 miR–21、sICAM–1、CA153 检查。以手术病理活检结果为金标准, 分析 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测、联合检测同金标准的一致性以及对乳腺癌的诊断效能,并分析不同乳 腺癌分期患者 miR–21、sICAM–1、CA153 的表达水平。结果:经手术病理检查后,72 例疑似患者中有 51 例为阳 性,21 例为阴性;以手术病理检查结果为金标准,miR–21、sICAM–1 与金标准的一致性较差,CA153 和与金标 准的一致性一般,miR–21、sICAM–1、CA153 联合检测和金标准一致性好;联合检测灵敏度、特异度、准确度、 阴性预测值、阳性预测值均高于 miR–21、sICAM–1、CA153 单独检测,差异具有统计学意义(P < 0.05);Ⅲ 期 miR–21、sICAM–1、CA153 表达水平均高于 Ⅰ 期、Ⅱ 期,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相比较于单一使 用 miR–21、sICAM–1、CA153 对乳腺癌进行诊断,三者联合检测诊断价值更高,且在不同分期患者中,上述指标表 达存在差异性。

    • 二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤 大小与分型诊断中的应用价值

      2022(9):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.022

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.30 M (130) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤大小与分型诊断中的应用价值。方法:选取 2012 年 1 月 至 2022 年 1 月解放军联勤保障部队第 989 医院收治的 100 例疑似颈动脉体瘤患者的影像学图像资料,所有患者均给予 二维及彩色多普勒超声检查,并经手术病理证实颈动脉体瘤 96 例,颈部神经鞘瘤 4 例,分析不同患者的二维及彩色 多普勒超声检查结果。结果:96 例颈动脉体瘤患者的瘤体大小为 2.4 cm×2.1 cm×1.7 cm ~ 10.1 cm×8.6 cm×7.7 cm, 处于包围颈动脉分叉平面,肿块边界比较清晰,没有明显包膜,内部呈低回声或低回声伴无回声区,颈总动脉分叉 角度增大,35 例为 Shamblin Ⅰ 型,42 例为 Shamblin Ⅱ 型,19 例为 Shamblin Ⅲ 型,血流信号丰富,低阻动脉频谱, 阻力指数(RI) 0.40 ~ 0.75,18 例(18.75 %)血流丰富程度为 2 级,78 例(81.25 %)血流丰富程度为 3 级。颈动脉 体瘤患者在瘤体大小、位置、包膜、回声、颈总动脉分叉角度、血流信号等方面均与颈部神经鞘瘤患者有明显的区别。 结论:二维及彩色多普勒超声可明确颈动脉体瘤的大小与分型,且有较为丰富的血流信号,能为患者的诊断提供血液 流变学参数,有助于手术方式的选择,并且可与颈部神经鞘瘤进行鉴别诊断。

    • 不同温湿度二氧化碳对食管癌胸腔镜手术患者的影响

      2022(9):77-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.023

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.22 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同温湿度二氧化碳对食管癌胸腔镜手术患者血流动力学、肺内分流率及氧合指数的影响。 方法:选择 2017 年 3 月至 2021 年 9 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行胸腔镜食管癌根治术的患者 92 例进 行研究,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各 46 例。两组患者均由同一组医护人员行胸腔镜食管癌根治术, 对照组在常规二氧化碳人工气胸下进行手术,观察组行加温湿化二氧化碳人工气胸。比较两组患者手术一般情况、血 流动力学、肺内分流率及氧合指数。结果:两组患者术中出血量、手术时间及术前体温比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05),观察组术后体温明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对照组术后心输出量、每搏输 出量及平均动脉压均较术前明显上升,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组手术前后心输出量、每搏输出量及 平均动脉压的差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组患者术后氧合指数均较术前明显升高,但观察组升高幅度更大, 两组患者肺内分流率均较术前明显下降,但观察组下降更明显,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:食管癌 患者在加温湿化二氧化碳人工气胸下行胸腔镜食管癌根治术,较常规二氧化碳人工气胸可明显减少患者血流动力学参 数波动,稳定术后体温、提高氧合指数,降低肺内分流率。

    • 彩色多普勒超声引导下疑难动静脉 内瘘血管穿刺技术的应用价值

      2022(9):80-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.024

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.78 M (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管的穿刺技术。方法:选择龙岩市第一医院 2018 年 12 月至 2021 年 8 月收治的 130 例需要接受动脉内瘘血管穿刺患者,经随机数字表法分为对照组与观察组,各 65 例。 观察组患者接受彩色多普勒超声引导下的动静脉内瘘血管穿刺,对照组患者接受常规穿刺,评估不同穿刺方法的临床 应用情况。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组,穿刺时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组各并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组总满意度高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:在彩色多普勒超声引导下疑难动静脉内瘘血管穿刺技术具有可行性,与传统穿刺技术相 比,具有更高的一次穿刺成功率,并且能够降低患者血管并发症发生率,满足临床护理干预要求。

    • 营养状况对宫颈癌同步放化疗患者 临床结局、放化疗副反应的影响

      2022(9):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.025

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.30 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究营养状况对宫颈癌同步放化疗患者临床结局、放化疗副反应的影响。方法:选取 2018 年 3 月 至 2020 年 5 月于洛阳市第三人民医院接受同步放化疗的 60 例宫颈癌患者,根据营养状况分为正常营养组 32 例和异 常营养组 28 例。治疗 1 个周期后比较正常营养组与异常营养组的副反应发生率,再根据是否接受营养干预将异常营 养组分为干预组 15 例和无干预组 13 例,比较干预组与无干预组的副反应发生率、正常营养组与无干预组患者的 1 年 后临床结局。结果:正常营养组的骨髓抑制、肾功能损害、胃肠道反应的发生率均低于异常营养组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);干预组的骨髓抑制、肾功能损害、胃肠道反应的发生率均低于无干预组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);正常营养组的不良临床结局发生率为 3.23 %,明显低于异常营养无干预组的 23.08 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:良好的营养状态可以减轻宫颈癌患者同步放化疗中的副反应,改善临床结局,且对营养 不良患者采取积极有效的营养干预可以减轻治疗副反应。

    • 甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性 闭角型青光眼患者的治疗效果

      2022(9):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.026

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.87 M (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甘露醇配合毛果芸香碱对原发性急性闭角型青光眼患者的治疗效果及对视网膜中央动脉血流 动力学指标的影响。方法:选取解放军联勤保障部队第 988 医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的 80 例原发性 急性闭角型青光眼患者,随机分为对照组(40 例,毛果芸香碱治疗)、观察组(40 例,甘露醇配合毛果芸香碱治疗), 观察患者眼压、视力、视网膜中央动脉血流动力学指标、临床治疗效果、不良反应等指标变化情况。结果:治疗后两 组患者眼压有不同程度降低,视力有不同程度提高,且观察组患者治疗后眼压低于对照组,视力高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)均有不同程度下降, 舒张末期血流速度(EDV)有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 RI、PSV 低于对照组,EDV 高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:原发性急性闭角型青光眼 患者给予甘露醇配合毛果芸香碱治疗方案,患者眼压、视力及视网膜中央动脉血流动力学指标均得到明显改善,且药 物不良反应发生率较低。

    • 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗 非酒精性脂肪性肝炎的效果

      2022(9):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.027

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.77 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者对肝功能及氧化应 激反应的影响。方法:纳入河南省直第三人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 6 月收治的 72 例 NASH 患者,按随机数字 表法分为对照组 36 例和观察组 36 例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组加用腺苷蛋氨酸,均持续治疗 6 个月, 比较两组患者的治疗效果、肝功能、氧化应激反应、血脂水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(94.44 %) 高于对照组(75.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者肝功能、氧化应激反应、血脂水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);观察组治疗后谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH–Px)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、 低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗 NASH 患者效果确切,能够改善 肝功能,减轻氧化应激反应,调节血脂水平,且安全性高。

    • 宫腔镜下刨削系统与常规电切术治疗 对宫内胚物残留的清除效果

      2022(9):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.028

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.79 M (171) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究宫内胚物残留患者行宫腔镜下刨削系统、常规电切术治疗的效果。方法:选取广州市第一人 民医院南沙医院 2019 年 3 月至 2021 年 12 月期间收治 90 例宫内胚物残留患者,按随机抽样法分为对照组和观察组, 各45例。对照组采用常规电切术治疗,观察组行宫腔镜下刨削系统治疗,比较两组临床疗效、生活质量、术后恢复情况、 并发症情况等。结果:两组患者术后生理职能、社会功能、精神状况及物质生活评分均高于术前,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后子宫内膜厚度、缺氧诱导因子 –1α(HIF–1α)、血管内皮生长 因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者阴道出血时间、月经恢复正常及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间短于对照组,术后月经量 少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组总有效率 97.78 %,高于对照组 82.22 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组并发症发生率 4.44 %,低于对照组 22.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 宫腔镜下刨削系统治疗宫内胚物残留可改善生活质量,缩小子宫内膜厚度,提高疗效、减少并发症发生。

    • 多索茶碱联合布地奈德雾化治疗急性支气管哮喘患者的疗效

      2022(9):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.029

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.76 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究多索茶碱联合布地奈德雾化治疗对急性支气管哮喘(BA)患者 T 细胞免疫平衡及肺功能的 影响。方法:选取 2019 年 5 月至 2021 年 1 月在洛阳市第六人民医院就诊的 117 例急性 BA 患者,按治疗方法分为观 察组 60 例和对照组 57 例。两组患者均予布地奈德雾化治疗,观察组患者加用多索茶碱静脉滴注治疗,比较两组患者 的疗效、肺通气功能、T 细胞因子水平、T 相关细胞因子水平、哮喘症状控制情况与生活质量。结果:观察组治疗总 有效率为 91.67 %,高于对照组的 77.19 %,观察组患者的咳嗽、喘息、呼吸困难症状改善时间及住院时间均短于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后的呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、肺 活量(VC)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后的辅助性 T 细胞 1(Th1)、Th1/ 辅助 性 T 细胞 2(Th2)、干扰素 –γ(IFN–γ)高于对照组,Th2、白细胞介素 –4(IL–4)、C 反应蛋白(CRP)低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后的哮喘控制测试(ACT)、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分均高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:多索茶碱与布地奈德联合在急性 BA 治疗中效果良好,对患者 的 T 细胞失衡及炎症状态有改善作用,增强肺功能,改善生活质量。

    • 抑郁和躁狂为首发症状的双相障碍患者的临床特征比较

      2022(9):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.030

      摘要 (36) HTML (0) PDF 2.58 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨抑郁和躁狂为首发症状的双相障碍患者在临床特征上的差异。方法:选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于茂名市第三人民医院就诊的双相障碍患者 81 例作为研究对象,根据不同类型首发症状分为抑郁首发组 46 例和躁狂首发组 35 例,比较两组患者的一般资料和临床特征,并观察两组的误诊及复发情况。结果:一般资料上, 与躁狂首发组相比较,抑郁首发组的女性比例更高,年龄更大,受教育程度更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 临床特征上,相较于躁狂首发组,抑郁首发组患者确诊时长更短,抑郁发作次数更多,躁狂发作次数更少,住院次数 更少,精神刺激史发生率更高,精神病阳性家族史比例更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);抑郁首发组的误 诊发生率显著高于躁狂首发组的,差异具有统计学意义(P < 0.05);抑郁首发组因服药不依从引起复发的发生率低 于躁狂首发组,因治疗不规范引起复发的发生率高于躁狂首发组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:抑郁 为首发症状的双相障碍患者多伴有精神刺激史及精神病阳性家族史,且误诊率及复发率高,临床上应根据不同类型首 发症状予以个体化治疗。〔1〕 黄雨虹,郭栋梁,蒋贤飞,等.双相情感障碍多次住院 649 例心境发作模式调查〔J〕.精神医学杂志,2019, 32(6):433-436. 〔2〕 孔飞.双相情感障碍患者临床特征与甲状腺功能水平相关 性分析〔J〕.临床医药文献电子杂志,2020,7(38):37. 〔3〕 高飞.双相情感障碍患者抑郁首发与躁狂首发的临床特征 比较〔J〕.中外医学研究,2020,18(13):141-142. 〔4〕 王芳,夏王斌,蔡阿阳.情境式交往训练对双相情感障碍 患者生活质量、自我效能感的影响研究〔J〕.中国全科医学, 2021,24(S2):121-123. 〔5〕 美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(案头参考书) 〔M〕.北京:北京大学出版社,2014. 〔6〕 刘紫珊,马亚荣,张杰,等.单相与双相抑郁障碍患者临 床特征的对照研究〔J〕.四川精神卫生,2018,31(4): 335-338. 〔7〕 管志恒,董瑞瑞,卜阳.喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍 患 者 抑 郁、 躁 狂 症 状 的 影 响〔J〕. 海 峡 药 学,2019, 31(2):164-165. 〔8〕 陈浩然,程朗朗,林崇光.非结构式团体心理治疗在双相 情感障碍中的应用〔J〕.全科医学临床与教育,2019, 17(10):889-893. 〔9〕 杨树仙.女性双向情感障碍患者的护理要点〔J〕.特别健康, 2021,17(23):196-197. 〔10〕 张莹洁,迟勇,刘竞,等.双相情感障碍患者抑郁首发与 躁狂首发的临床特点比较〔J〕.中国医刊,2017,52(4): 84-87. 〔11〕 曹宁,王中刚,刘传新.不同性别双相障碍患者临床特征 对比分析〔J〕.精神医学杂志,2018,31(4):260-263. 〔12〕 粟幼嵩,陈俊,洪武,等.以抑郁或躁狂首次发病的双相 障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析〔J〕.中 华精神科杂志,2016,49(1):42-46. 〔13〕 王中刚,曹玉英,李盼盼,等.不同类型首发症状的双相 障碍患者临床特征对比研究〔J〕.中国神经精神疾病杂志, 2019,45(1):33-36. 〔14〕 沈辉,张莉,徐初琛,等.双相情感障碍在门诊的误诊情 况分析(英文)〔J〕.上海精神医学,2018,30(2):93-101.

    • 放射治疗在气管腺样囊性癌术后患者中的应用效果

      2022(9):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.031

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.20 M (154) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析放射治疗在气管腺样囊性癌(TACC)术后患者中的应用效果。方法:选择巩义市人民医院 2012 年 4 月至 2017 年 4 月收治的 54 例 TACC 患者,按照术后是否接受放射治疗分为对照组 26 例、观察组 28 例, 两组患者均接受手术治疗,观察组患者手术治疗后继续接受放射治疗。比较两组患者气道直径改善有效率、局部控制率、 远处转移率、局部复发时间、远处转移时间、术后死亡时间、气促指数以及 3 年、5 年总生存率。结果:观察组患者 气道直径改善总有效率的 92.86 %,明显高于对照组的 65.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者局 部控制率、3 年及 5 年总生存率均高于对照组,远处转移率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者局部复发、远处转移及术后死亡时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后各级 气促指数占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:放射治疗能有效改善 TACC 患者气道直径, 延长其在术后的局部复发及远处转移时间,提高带瘤生存率及总生存率。

    • 不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效

      2022(9):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.032

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.71 M (176) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较不同入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法:选择 2017 年 2 月至 2019 年 2 月河南 科技大学第三附属医院收治的86例胫骨平台后外侧骨折患者,按随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组各43例。 对照组行后外侧入路内固定手术,观察组行改良前外侧入路内固定手术。比较两组患者临床疗效、围术期指标及并发 症情况、膝关节屈曲活动度、伸直度及内外侧后倾角(PA)、膝关节功能。结果:观察组患者治疗优良率(93.02 %) 高于对照组,并发症发生率(4.65 %)低于对照组,术中出血量(246.19 ± 28.53)mL 少于对照组,手术时间 (92.76 ± 9.24)min、负重下地时间(81.08 ± 10.52) d 短于对照组,纽约特种外科医院(HSS)评分(91.75 ± 3.40)分 高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。术后观察组膝关节屈曲活动度(124.83 ± 11.18)°、膝关节伸直度 (–1.28 ± 0.31)° 高于对照组,内侧 PA(7.96 ± 1.03)°、外侧 PA(6.62 ± 0.87)° 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:胫骨平台后外侧骨折患者选取改良前外侧入路内固定手术治疗安全可靠,手术创伤小,患者术 后能够早期下地活动,且并发症少,可改善 PA 和膝关节功能,临床应用安全性较高。

    • 米索前列醇促进瘢痕子宫早孕流产术患者 宫颈软化的有效性和安全性

      2022(9):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.033

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.71 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨米索前列醇促进瘢痕子宫早孕流产术患者宫颈软化的有效性和安全性。方法:选取 2020 年 4月至2021年4月在贵州航天医院接受早孕流产术的88例瘢痕子宫患者,按奇偶分组法分为观察组与对照组,各44例。 对照组单独使用丙泊酚进行治疗,观察组采用丙泊酚+米索前列醇治疗,比较两组患者手术相关指标、宫口扩张情况、 宫颈成熟情况、人工流产综合征发生率等。结果:观察组术中出血量、平均手术时间少于对照组,宫缩幅度高于对照 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组宫口扩张的总有效率为 97.73 %,高于对照组 77.27 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组宫颈成熟率总有效率 95.45 %,高于对照组 70.45 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组人工流产综合征发生率 2.27 %,低于对照组 36.36 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:米索前列醇 用于瘢痕子宫早孕流产术患者的治疗效果较好,可有效软化宫颈,提高宫颈成熟率,缩短手术时间,减少出血量,降 低术后人工流产综合征发生风险,对患者术后恢复具有积极意义。

    • 新活素在慢性心力衰竭治疗中的应用价值 及对 NT–proBNP 水平的影响

      2022(9):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.034

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.53 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨新活素在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值及对 N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP) 水平的影响。方法:选取洛阳市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例 CHF 患者,按随机数字表法 分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组患者 心功能、血压、尿量、NT–proBNP、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、亲环素 A(CypA)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、 不良反应。结果:观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的 24 h 尿量多于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05), 两组患者收缩压比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后 NT–proBNP、hs–CRP、CypA、MMP–9 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率 22.22 %,高于对照组 13.33 %,但差异无统 计学意义(P > 0.05)。结论:新活素有助于改善 CHF 患者的心脏泵血功能,促进尿量增加,同时有助于改善心肌 代谢情况,减轻组织缺血导致的炎症反应,延缓心肌重构,且不增加不良反应风险。

    • 显微镜辅助通道下微创手术治疗 腰椎间盘突出症的临床观察

      2022(9):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.035

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.80 M (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助通道微创手术的效果。方法:选取驻马店市中心医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 78 例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(显微镜辅助通道 下微创手术,39 例)与对照组〔开放经椎间孔腰椎融合术(Open–TLIF),39 例〕。比较两组患者术后 3 个月疗效 〔采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评估〕;记录两组患者的临床指标;比较两组患者术前、术后 3 个月疼痛程 度〔按照视觉模拟评分法(VAS)评定〕和腰椎功能〔采用改良 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估〕;统计两组患 者并发症情况。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者的手术时间、住院 时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后两组患者的 VAS、ODI 评分均有不同程度下降,且术后观察组患者的 VAS、ODI 评分低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:腰椎间盘突出症 患者采用显微镜辅助通道下微创手术的创伤较小,能有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度。

    • 单孔腹腔镜手术治疗对巨大卵巢囊肿患者 卵巢储备功能及免疫功能的影响

      2022(9):120-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.036

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.73 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗对巨大卵巢囊肿患者卵巢储备功能及免疫功能的影响。方法: 选取商丘市第一人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 10 月期间收治的 103 例巨大卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为对 照组〔51 例,采用传统多孔腹腔镜手术(MPLS)〕与观察组(52 例,采用 LESS),观察两组患者手术一般情况、卵 巢储备功能、免疫功能以及并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,囊肿 破裂发生率为 3.85 %(2/52),低于对照组的 17.65 %(9/51),差异均具有统计学意义(P < 0.05);手术 1 个月后 两组患者的雌二醇(E2)均降低,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均升高,但手术 1 个月后观察组患者 E2 高于对照组,LH、FSH 低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);手术 1 个月后两组患者的 CD3+、CD4+ 均有不同程度降低,且手术 1 个月后观察组患者的 CD3+、CD4+ 高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:相较于 MPLS 应用于巨大卵巢囊肿患者, LESS 对卵巢储备功能以及免疫功能影响更小,可有效避免术中囊肿破裂,减少术中出血,缩短手术时间,且不增加 并发症发生率。

    • 肥胖型 2 型糖尿病患者应用西格列汀 二甲双胍治疗对体脂的影响

      2022(9):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.037

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.07 M (142) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析西格列汀二甲双胍应用于肥胖型 2 型糖尿病患者中对患者体脂的影响。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 7 月期间湘潭市中心医院收治的 80 例肥胖型 2 型糖尿病患者,随机分入观察组与对照组,各 40 例。 观察组患者予以西格列汀二甲双胍治疗,对照组患者予以二甲双胍缓释片治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平 (空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白)、体脂含量(体质量指数、体脂肪率)、血脂指标(低密度脂蛋白、三 酰甘油、总胆固醇)、不良反应发生率(腹泻、恶心呕吐、低血糖、皮疹)。结果:观察组患者治疗后血糖指标、血 脂指标、体脂含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 7.50 %,低于对 照组的 15.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用西格列汀二甲双胍治疗肥胖型 2 型糖尿病患者疗效 较好,可改善患者的体脂含量、血糖指标、血脂指标,且不会增加不良反应,安全性较高。

    • 认知行为疗法联合精细化护理对 慢性主观性耳鸣患者的影响

      2022(9):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.038

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.89 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究认知行为疗法(CBT)结合精细化护理对慢性主观性耳鸣患者睡眠质量、心理状态及应对方 式的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院 2019 年 6 月至 2021 年 2 月期间收治的 120 例慢性主观性耳鸣患者,运 用随机数字表法将其分为两组,各 60 例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施 CBT 和精细化护理干 预,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量,调查患者疾病应对方式,评估患者干预前后耳鸣残疾度。 结果:观察组干预 2 个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组干预 2 个月后积极应对人数占比高于对照组,消极应对人 数占比低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组干预 2 个月后耳鸣残疾度量表(THI)各维度评分和 总分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对慢性主观性耳鸣患者进行 CBT 结合精细化护理, 可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量、耳鸣严重程度。

    • 急救护理流程优化对急性 CO 中毒患者 救护效果及护理满意度的影响

      2022(9):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.039

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.00 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究急救护理流程优化对急性一氧化碳中毒(ACMP)患者救护效果及家属护理满意度的影响。 方法:选取郑州市第三人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 58 例 ACMP 患者,根据入院顺序不同分组,各 29 例。 对照组接受常规急救护理,观察组实行急救护理流程优化,比较两组急救情况(急救反应时间、院内抢救时间和中毒 症状消失时间)、救护效果(器官功能损害、生命体征恢复、意识恢复和中毒症状)、家属护理满意度。结果:观察 组急救反应、院内抢救、中毒症状消失 时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组生命体征恢复、 意识恢复及器官功能损害评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组家属护理满意度各项评分均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:急救护理流程优化能缩短 ACMP 患者抢救时间,提高救护 效果,且家属抢救效果满意度高。

    • 无痛管理结合早期康复护理对锁骨骨折患者 日常生活能力及肩关节功能的影响

      2022(9):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.09.040

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.92 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨无痛管理结合早期康复护理在锁骨骨折患者康复期的应用效果。方法:采用便利抽样法,选 取河南宏力医院 2020 年 8 月至 2021 年 12 月期间 52 例行锁骨骨折手术治疗患者,随机分为对照组和观察组,各 26 例。 对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上,给予无痛管理结合早期康复护理模式,比较两组患者康复效果、 肩功能恢复及日常生活能力的恢复状况。结果:手术后 3 个月,观察组患者的总有效率为 84.6 %,高于对照组的 61.5 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后 3 个月两组患者 Barthel 指数评分均有不同程度上升,且手术后 3 个月, 观察组患者 Barthel 指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);手术后 1、3 个月观察组患者肩关节功 能 Constant 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的下床活动时间、总住院时间均短于对 照组,满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:无痛管理结合早期康复护理的方式应用在 锁骨骨折患者康复期,能加快患者康复效果,恢复其肩功能及日常生活能力,提高满意度。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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