摘要:〔摘 要〕 目的：分析结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）对活动性肺结核（ATB）的诊断效能。方法：选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月广州市胸科医院收治的 200 例疑似 ATB 患者，所有患者均接受 T–SPOT.TB 及结核菌素皮 肤试验（TST），以患者的最终临床诊断结果作为标准，计算并比较 T–SPOT.TB 与 TST 诊断 ATB 的诊断效能。结果： 200 例患者的最终临床诊断结果显示，存在 ATB 患者 84 例，且均为肺内结核。T–SPOT.TB 诊断 ATB 的准确度、灵敏 度高于 TST，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两种诊断方式诊断 ATB 的特异度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：T–SPOT.TB 诊断 ATB 的诊断效能较 TST 更高，可将 T–SPOT.TB 结果作为 ATB 筛查的有效参考指标。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究桑菊清解汤对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道及肺组织的疗效及炎症机制。 方法：选取 Wistar 大鼠 60 只，雌雄各半，建立痰热郁肺型 COPD 模型，随机分为模型组、桑菊清解汤低剂量、中 剂量、高剂量组及对照组，每组 12 只。对照组及模型组给予盐水灌胃。桑菊清解汤高、中、低剂量组给予不同剂量 的桑菊清解汤灌胃。比较各组给药 30 d 后血清、灌洗液中的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–8 值与肺组织 TNF–β 水平。结果：模型组血清、灌洗液的 TNF–α、IL–6、IL–8 及肺组织 TNF-β 水平均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；清解汤低剂量、中剂量、高剂量组血清及灌洗液中的 TNF–α、IL–6、IL–8 及 肺组织 TNF-β 水平均低于模型组，且剂量越高，TNF–α、IL–6、IL–8、TNF-β 的水平越低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：桑菊清解汤对痰热郁肺型 COPD 大鼠肺损伤的保护作用可能与降低气道 IL–6、TNF–α、IL–8 水平及肺组织 TNF–β 水平相关，且其保护作用与剂量相关。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究不同骨化三醇给药方式对维持性血液透析（MHD）继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患 者全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选取商丘市第一人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 12 月 期间收治并行 MHD 治疗的 86 例 SHPT 患者，随机分为对照组（43 例，采用骨化三醇持续性小剂量给药治疗）和观 察组（43 例，采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗），将治疗时间划分为治疗前（T0）、治疗 1 个月后（T1）、治疗 2 个月后（T2）、治疗 3 个月后（T3）、治疗 4 个月后（T4）、治疗 5 个月后（T5）、治疗 6 个月后（T6）；比较 两组患者各个时间段 iPTH、血钙、血磷水平，以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果：T1 ~ T6 时两组患者的 iPTH 水平均较 T0 时下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且两组患者 T1 ~ T6 同时段 iPTH 水平比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。T1 ~ T4 时，两组患者的血钙、血磷水平与 T0 时比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）； T5 ~ T6 时，对照组患者血钙、血磷水平均较 T0 时显著升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；T5 ~ T6 时，观察组 患者血钙、血磷水平与 T0 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；T5 ~ T6 时，观察组患者的血钙、血磷水平显著 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对接受 MHD 治疗的 SHPT 患者采用骨化三醇间歇性大剂量给药治疗相较于持续性小剂量给药 更有利于控制钙磷代谢水平，预防高钙、高磷现象发生，且用药安全性较佳。

摘要:〔摘 要〕 目的：为了避免对人体主要矛盾引导错误，故而论述流体力学公式中参数 “ 调查表 ” 的科学性，从而发 现了脉压差的重要性，同时也证明了中医的科学性。方法：通过中医实例对流体力学公式对应，评估出中医与物理学 的关系；应用流体力学对高血压进行公式化；可通过调查表，对流体力学公式的参数进行风险因素的对应。通过流体 力学公式推导出在这些风险因素作用下的结果。结果：在主次矛盾中发现了脉压差的重要性，脉压差的物理原理及中 医原理的对应性，使医学的判断和用药更加准确。同时，选择性的应用治疗方案与辨证论治相对应，减少了 “ 过度医 疗 ” 带来的风险。结论：从整个过程中，确定了血压是流体力学表现出的物理现象，脉压差与能量密不可分。在动量 变化中，始终有能量贯穿其中，中医的哲学思维与物理学吻合，从而通过物理学证明了中医的科学性

摘要:〔摘 要〕 目的：分析高龄急性心肌梗死（AMI）行即时经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的疗效。方法：选取 2020 年 8 月至 2021 年 3 月期间于河南科技大学第二附属医院治疗的 70 例高龄 AMI 患者，依据行 PCI 的时间分为对照组 33 例 与观察组 37 例。对照组行择期 PCI，观察组行即时 PCI，比较两组治疗前、治疗后 30 d、6 个月超声指标〔左室射血 分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）〕 及不良事件（死亡、心绞痛、再发急性心肌梗死、再次血运重建）发生率。结果：观察组 LVEF 治疗后 30 d、6 个月 均高于对照组，LVEDD、LVESV 及 LVEDV 均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 30 d 不良事件发生率为 10.81 %， 低于对照组的 21.21 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组治疗后 6 个月不良事件发生率为 16.22 %，低于对照 组的 39.39 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高龄急性 AMI 患者采用即时 PCI 治疗，可明显改善心肌血 流循环，改善其心功能，降低不良事件发生率。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨超声引导下星状神经节阻滞（SGB）对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平及免疫功能的影 响。方法：选取河南科技大学第二附属医院 2019 年 9 月至 2021 年 10 月期间收治的 83 例甲状腺癌患者，按照随机 数字表法分为对照组（41 例）与观察组（42 例）。两组患者均予以全身麻醉，对照组术毕予以常规镇痛泵管理，观 察组术毕予以超声引导下 SGB，观察两组不同时间疼痛、血流动力学波动、免疫功能相关指标变化以及甲状腺激素 水平。结果：手术 6 h、12 h、24 h 后观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。手术 24 h 后，两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均有不同程度提升，且观察组患者 的 HR、MAP 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的 CD4+、CD4+ /CD8+ 均有不同程度降低， CD8+ 均有不同程度升高，且手术 24 h 后观察组患者的 CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组，CD8+ 低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术 24 h 后两组患者的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）均有不同程度下降， 且手术 24 h 后观察组患者的 TSH、T4 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将超声引导下 SGB 应用于甲状腺癌手术患者，有利于调节甲状腺激素水平，减少免疫指标异常波动，降低疼痛程度，有效维持血流 动力学稳定。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究 2019 年 1 月至 2020 年 1 月永城市产后子宫内膜炎患者大肠杆菌、坏死梭杆菌、化脓隐秘杆 菌三种致病菌的分布及耐药性。方法：筛选永城市 6400 名体检产妇，接受宫腔分泌物脱氧核糖核酸（DNA）检测与 致病菌聚合酶链式反应（PCR）鉴定，筛选出健康产妇为对照组，产后子宫内膜炎患者为观察组，对观察组进行药敏 试验，总结产后子宫内膜炎致病菌分布情况以及致病菌耐药性规律。结果：在 6400 例产妇中产后子宫内膜炎患者例 数 1961 例，产后子宫内膜炎发生率为 30.64 %。观察组患者的化脓隐秘杆菌阳性率、坏死梭杆菌阳性率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的大肠杆菌阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 大肠杆菌、化脓隐秘杆菌、坏死梭杆菌对子宫内膜炎患者常见抗菌药物的耐药性结果中以大肠杆菌耐药性数量最多 （9 种），而后分别是坏死梭杆菌（6 种）、化脓隐秘杆菌（2 种），通过对观察组患者耐药性分布情况的深入分析发现， 大肠杆菌的耐药类型主要以内酰胺类抗菌药物为主，化脓隐秘杆菌的耐药类型以内酰胺类抗菌药物和青霉素类为主， 坏死梭杆菌的耐药类型以大环酯类抗菌药物、蛋白质生物合成抑制剂、氨基糖苷类抗菌药物、糖肽类抗菌药物、放线 菌产生的广谱抗菌药物为主。结论：2019 年至 2020 年永城市产后子宫内膜炎大肠杆菌、坏死梭杆菌、化脓隐秘杆菌 三种致病菌分布以化脓隐秘杆菌和坏死梭杆菌为主，而在子宫内膜炎致病菌耐药性上以大肠杆菌耐药性最高，化脓隐 秘杆菌和坏死梭杆菌次之。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究分析血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症合并急性肾损伤（AKI） 的效果及对其中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、组织基质金属蛋白酶抑制物（TIMP–1）水平的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间漯河市第一人民医院收治的 83 例脓毒症合并 AKI 患者，并按照随机数 字表法分为对照组（41 例）与观察组（42 例），对照组给予 CRRT 治疗，观察组给予血必净注射液联合 CRRT 治疗， 比较两组治疗前后凝血功能、肾功能、血清炎症因子、T 淋巴细胞亚群、NGAL 及 TIMP–1 水平。结果：治疗后观察 组患者的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）低于对照组，凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）短于 对照组，纤维蛋白原（FIB）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的 CD4+ /CD8+、CD4+、CD3+ 高于对照组，NGAL、TIMP–1 低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：血必净注射液联合 CRRT 治疗脓毒症合并 AKI 患者效果良好，可改善患者凝血功能、肾功能、 免疫功能，同时改善炎症反应并降低血清 NGAL、TIMP–1 水平。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究乏氧诱导因子 –1α（HIF–1α）、程序性死亡配体 1（PD–L1）表达水平与非小细胞肺癌患者 淋巴结转移风险的相关性。方法：选取商丘市第一人民医院 2015 年 1 月至 2017 年 10 月期间收治的 100 例非小细胞 肺癌患者，所有患者均检测病灶中的 HIF–1α 和 PD–L1 水平，并进行 3 年的追踪随访，观察淋巴结转移情况。结果： HIF–1α 阳性患者的微淋巴管密度（LMVD）高于阴性患者，且 PD–L1 阳性患者的 LMVD 高于阴性患者，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；随访 3 年，100 例患者的淋巴结转移率为 40.00 %；其中 HIF–1α 阳性患者的淋巴结转移率 （75.00 %）高于阴性的淋巴结转移率（16.67 %），PD–L1 阳性的淋巴结转移率（71.79 %）高于阴性的淋巴结转移率 （19.67 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且 HIF–1α 表达、PD–L1 表达均与 LMVD 呈正相关（P ＜ 0.05）； 转移组与未转移组患者的性别、年龄、病理分型、肿瘤部位、肿瘤分叶比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 而 PD–L1 阳性表达、HIF–1α 阳性表达、肿瘤 Ⅱ 期和 LMVD 高水平均与淋巴结转移密切相关（P ＜ 0.05）；经多因素 logistic 回归分析，PD–L1 高表达、HIF–1α 高表达和 LMVD 高水平均是淋巴结水平转移的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：HIF–1α、PD–L1 表达与非小细胞肺癌患者发生淋巴结转移风险关系密切，两者的阳性表达可促进非小细胞肺 癌患者淋巴管的新生和淋巴结转移，可作为早期预测和治疗的靶点在临床上应用。

摘要:〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合胺碘酮对阵发性心房颤动的临床疗效。方法：选取北京市第一中西医结合医院 急诊科 2016 年 6 月至 2019 年 5 月期间收治的 80 例诊断为阵发性心房颤动的患者，用随机数字表法分为观察组和对 照组，各 40 例。对照组给予胺碘酮静脉注射治疗，观察组则在对照组基础上给予耳穴压豆，观察 3 h，比较两组患者 的治疗疗效，治疗前及治疗 1 h、2 h、3 h 后心率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.0 %，高于对照组的 82.5 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 1 h、2 h、3 h 后观察组患者的心率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳穴压豆联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效优于单独使用胺碘酮治疗。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者应用止咳化痰清热汤联合布地奈德治疗的效果。 方法：选取南阳市第一人民医院 2018 年 11 月至 2019 年 12 月收治的 COPD 缓解期患者 72 例，随机分为观察组（36 例） 与对照组（36 例）。对照组予以布地奈德雾化吸入，观察组在对照组的基础上联合止咳化痰清热汤。比较两组患者 临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.22 %，高于对照组的 83.33 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 高于对照组，白细胞介素 –8（IL–8）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：COPD 缓解期患者采用止咳化痰清热汤联合布地奈德治疗，能促进受损肺功能恢复，缓解炎症反应，具有良好 的临床疗效。

摘要:〔摘 要〕 目的：分析重症肛周脓肿应用黄连解毒汤加减的临床疗效。方法：选取修武县人民医院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间收治的 60 例重症肛周脓肿的患者，将其按照随机数字表法均分为对照组和观察组，各 30 例。对照 组应用手术治疗，观察组应用手术联合黄连解毒汤加减治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后体温、血清内毒素 及 C 反应蛋白水平、创面情况、不良反应发生率及氧化应激因子水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 83.33 %， 高于对照组的 56.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的血清内毒素及 C 反应蛋白水平均低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的体温比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 后两组患者疼痛程度、水肿程度、渗液及分泌物程度、肉芽生长情况评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者不良反应发生率为 13.33 %，低于对照组的 36.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患 者超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组，丙二醛（MDA）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症肛周脓肿患者应用手术联合黄连解毒汤加减治疗效果显著，能有效降低其血清内毒素、C 反应蛋白，减 轻氧化应激损伤的同时也能促进创面愈合，且不良反应较少。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究健脾疏肝消瘤汤对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响。方法：选择 2018 年 1 月至 2020 年 7 月在广州市荔湾区中医医院就诊的原发性肝癌患者 60 例，按随机数表法分为对照组和观察组，各 30 例。 对照组行常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予健脾疏肝消瘤汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察 组患者的疾病控制率、客观缓解有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者总胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者总胆红素、谷草转氨酶、 谷丙转氨酶水平均降低，且观察组各指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患 者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者 CD3+、CD4+、 CD4+ /CD8+ 水平均升高，CD8+ 水平降低，且观察组患者 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 水平高于对照组，CD8+ 水平低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性肝癌患者应用健脾疏肝消瘤汤治疗，可促进肝功能及免疫 功能的恢复，有效控制疾病进展。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者的治疗效果。方法：选取郑州大学附属 洛阳中心医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 120 例脾肾阳虚证肥胖患者，按照治疗方式的不同分为对照组 （健脾温肾法治疗）与观察组（针灸＋健脾温肾法治疗），各 60 例。观察两组患者治疗前后的体质量、体质量指数 （BMI）、腰臀比（WHR）、血脂水平及中医证候积分等指标的变化，并对其临床疗效进行比较。结果：观察组患 者治疗总有效率为 93.33 %，高于对照组的 71.66 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的体质量、 BMI 以及 WHR 均有不同程度下降，且观察组患者的体质量、BMI 以及 WHR 均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均有不同 程度下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）有不同程度升高，且观察组的 TC、TG、LDL–C 低于对照组，HDL–C 高 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降，且观察组患者的 中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针灸结合健脾温肾法在脾肾阳虚证单纯性肥胖 治疗中具有较好疗效，能降低体质量、BMI、WHR，改善血脂及中医证候积分。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨针灸联合康复锻炼在腰椎间盘突出症（LDH）中的应用效果。方法：选取 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间于原阳县中医院诊治的 84 例 LDH 患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。对照组 给予康复锻炼，观察组在对照组基础上加用针灸治疗，比较两组患者临床疗效、疼痛程度〔视觉模拟评分法（VAS）〕、 腰椎功能〔Oswestry 功能障碍指数（ODI）〕、炎症因子水平、血液流变学指标及生活质量〔健康调查量表（SF–36）〕。 结果：观察组患者总有效率为 95.24 %，显著高于对照组的 78.57 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者 治疗 7 d 后 VAS、ODI 评分、白细胞介素 –6（IL–6）、血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平及 全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组，SF-36 各维度评分均高于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：针灸联合康复锻炼可有效减轻 LDH 患者疼痛程度，改善其腰椎功能，降低炎症因子水平， 改善血液流变学指标，提高患者生活质量，是一种安全、有效的治疗方案。

摘要:〔摘 要〕 目的：观察针灸加自血穴位注射结合自拟方治疗肾阳虚型鼻鼽的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月 至 2021 年 5 月期间揭阳市人民医院针灸理疗科门诊部和揭阳市榕城区邹小凤个体中医诊所收治的 96 例肾阳虚型鼻鼽 患者，按照治疗方法的差别分为中医治疗组与常规治疗组，各 48 例。中医治疗组采用针灸加自血穴位注射结合自拟 方治疗，常规治疗组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻并口服氯雷他定片治疗，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者 治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。但中医治疗组患者的已愈率高于常规治疗组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。中医治疗组患者半年复发率为 0.0 %（0/48），低于常规治疗组的 75.0 %（36/48），差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 14 d、28 d 两组患者的鼻部症状总评分（TNSS）、鼻炎伴随症状量表（TNNSS）评分 均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 14 d、28 d 中医治疗组患者的 TNSS 评分均低于常规治疗组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 14 d、28 d 两组患者的 TNNSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：通过针灸与自血穴位注射结合自拟方治疗肾阳虚型鼻鼽不仅效果好，而且不易复发，并且操作简单，安全适用。

摘要:〔摘 要〕 目的：比较常规超声及超声造影鉴别诊断肝脏局灶病变的临床作用。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间郑州大学第五附属医院收治的 80 例肝脏局灶病变患者，全部患者均行常规超声诊断、超声造影诊断及病理 组织学检查，将病理组织学检查结果作为 “ 金标准 ”，比较常规超声、超声造影诊断的诊断结果。结果：穿刺活检检 出病灶良性 31 个，恶性 67 个，共检出 98 个病灶，超声造影的良性检出率 90.32 %（28/31）、恶性检出率 98.51 % （66/67）均显著高于常规超声 77.42 %（24/31）、92.54 %（62/67），差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两种 检查方法的肝细胞癌、胆管癌、血管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）；恶性病变的峰值强度高于良性病变，其增强时间、达峰时间及始增时间均短于良性病变，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：常规超声、超声造影对肝脏局灶病变均具有一定的诊断价值，均可检出肝细胞癌、胆 管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿等病变，但超声造影在病变的良、恶性鉴别方面诊断价值更高。

摘要:〔摘 要〕 目的：分析标本出现溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能以及血脂指标测定结果的影响。方法： 选取河南省儿童医院 2021 年 1 月至 2021 年 9 月期间进行生化检验的 80 例健康儿童为研究对象，采集标本后进行溶 血处理，比较溶血前后及溶血不同程度（轻中度溶血、重度溶血）的电解质、心肌酶、肝功能、血脂指标的差异。 结果：溶血后在血钾（K+ ）、血钙（Ca2+）、氯（Cl- ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 MB（CK–MB）、N 末 端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋 白（TP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）测定结果上，明显比溶血前的测定值高，同时重度溶血高于轻中度 溶血，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而血钠（Na+ ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）的测定结果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：生化检验的过程中出现标本溶血的情况，会 影响电解质、心肌酶、肝功能、血脂指标的检验准确性。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者给予不同剂量替格瑞洛的效果。方法： 选取汝州市第一人民医院 2018 年 7 月至 2020 年 9 月期间收治的 129 例老年冠心病 PCI 术后患者，以随机数字表法分 为两组，对照组 64 例给予标准剂量替格瑞洛，观察组 65 例给予低剂量替格瑞洛，比较两组患者血小板功能：花生四 烯酸（AA）抑制率、二磷酸腺苷（ADP）抑制率、二磷酸腺苷诱导的血小板 – 纤维蛋白凝块强度（MAADP）、血小 板反应指数（PRI）；冠状动脉血流参数：左前降支收缩期血流峰值（SPV）、左前降支舒张期血流峰值（DPV）、 冠状动脉血流储备（CFVR）水平；不良事件发生情况：不良心脑血管事件（MACCE）及出血事件发生率。结果： 治疗后，两组患者的 AA 抑制率、ADP 抑制率、MAADP、PRI、SPV、DPV、CFVR 水平及 MACCE 发生率比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组出血事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 与标准剂量替格瑞洛治疗比较，低剂量替格瑞洛通过抑制血小板聚集和红细胞摄取腺苷对冠心病 PCI 术后患者治疗， 可有效改善血小板功能，调节冠状动脉血流参数，并且能降低出血风险，安全性更高。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折术中的应用价值。方法：选取连州市中医院 2019 年 7 月至 2021 年 7 月期间收治的 62 例股骨颈骨折患者，所有患者均应用腰硬联合麻醉方式，观察患者麻醉前（T1）及麻醉后 第 5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）， 术前及术后 24 h 认知功能和舒适度评分，术中出血量、低血压发生率、心动过缓发生率及术后并发症等情况。结果： T2、T3、T4、T5 时患者的 DBP、SBP、HR 水平与 T1 时比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。患者手术前与术后 24 h 认知功能评分和舒适度评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。患者术中平均出血量为（54.00 ± 13.00）mL， 低血压发生率为 15.52 %（9/62），心动过缓发生率为 8.06 %（5/62），术后并发症发生率为 4.84 %（3/62）。结论： 应用腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折患者术中效果显著，并发症发生率较低，安全性及舒适度较高，具有一定临床 参考价值。

摘要:〔摘 要〕 目的：探析急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静脉 – 静脉血液滤过（CVVH） 治疗的效果。方法：选取福建省立医院 2018 年 5 月至 2021 年 6 月期间收治 90 例急性有机磷中毒患者，采用随机数 字表法将其分为对照组与观察组，各 45 例。对照组患者予以长托宁、碘解磷定、机械通气、HP 等治疗，观察组患者 在对照组的基础上联用 CVVH 治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的乳酸低于对照组，胆碱酯酶高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：对急性重度有机磷中毒患者采用 HP 联合 CVVH 治疗效果较好，可有效纠正内环境紊乱，减 轻机体炎症反应，降低并发症发生率。

摘要:〔摘 要〕 目的：研讨多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果。方法： 选取 2018 年 7 月至 2020 年 10 月期间于商丘市第一人民医院接受治疗的 70 例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者，按 随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠单纯用药，观察组患者在对照组 基础上施加替加环素治疗，比较两组患者的临床用药疗效、不良反应、不同用药阶段的炎症指标以及免疫球蛋白水平。 结果：观察组患者总有效率 94.29 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后 白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）水平分别为（11.32 ± 3.34）×109·L-1、（15.72 ± 6.38）mg·L-1，均低于对照 组的（14.01 ± 3.79）×109·L-1、（19.25 ± 8.03）mg·L-1，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者 免疫球蛋白 M（IgM）、IgG 及 IgA 水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者用药期间均有 出现腹泻、皮疹等不良反应，但两组患者不良反应情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：替加环素与头 孢哌酮钠舒巴坦钠两药配合用于多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的治疗，能够更有效促进炎症清除、解除机体免疫功 能抑制，临床用药效果显著，且保障用药的安全性。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究无创吸痰联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床价值。方法：选取洛阳市妇幼保健院 2019 年 9 月至 2020 年 6 月期间收治的 146 例毛细支气管炎患儿，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 73 例。 对照组患儿采用雾化吸入治疗，观察组患儿在这个前提上增加无创吸痰治疗，共治疗 2 周。比较两组患儿疗效，检测 治疗前后患儿呼吸功能的变化，观察其症状改善情况。结果：观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、喘憋消失时间、 呼吸急促改善时间、肺部啰音消失时间、每日吸痰次数、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 干预后 30 min 观察组患儿的呼气流量峰值（PEF）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿 的血氧饱和度、呼吸频率高于对照组，心率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效 率为 93.16 %，高于对照组的 75.34 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛 细支气管炎的效果更优于单一治疗方法，可改善气道阻塞，缓解喘憋症状，减少住院时间，且操作简单、安全。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究无创吸痰联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床价值。方法：选取洛阳市妇幼保健院 2019 年 9 月至 2020 年 6 月期间收治的 146 例毛细支气管炎患儿，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 73 例。 对照组患儿采用雾化吸入治疗，观察组患儿在这个前提上增加无创吸痰治疗，共治疗 2 周。比较两组患儿疗效，检测 治疗前后患儿呼吸功能的变化，观察其症状改善情况。结果：观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、喘憋消失时间、 呼吸急促改善时间、肺部啰音消失时间、每日吸痰次数、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 干预后 30 min 观察组患儿的呼气流量峰值（PEF）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿 的血氧饱和度、呼吸频率高于对照组，心率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效 率为 93.16 %，高于对照组的 75.34 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛 细支气管炎的效果更优于单一治疗方法，可改善气道阻塞，缓解喘憋症状，减少住院时间，且操作简单、安全。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者脂代谢、心功能及免疫球蛋白（Ig）的 影响。方法：选取河南科技大学第一附属医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 96 例高血压合并冠心病患者， 采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，各 48 例。对照组患者采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合 阿托伐他汀治疗，均持续治疗 1 个月。分别于治疗前后检测两组患者血脂指标和心功能及 Ig，记录两组患者治疗期 间不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 均有不同程度降低，且治疗后观察组患者的 TC、TG、SBP、DBP 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的 IgA、IgG、IgM 均低于治疗前，且治疗后观察组患者的 IgA、IgG、IgM 低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前，左心室射血分数（LVEF）、 每搏输出量（SV）、二尖瓣血流频谱〔早期心室舒张最大血流速度／心房收缩最大血流速度（E/A）〕水平高于治疗 前，且治疗后观察组患者的 LVEDD 低于对照组，LVEF、SV、E/A 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠 心病患者脂代谢、心功能及 Ig 的调节具有较好的治疗作用。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究对左心衰竭合并肾功能衰竭患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果。方法：选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月于普宁市人民医院诊治的 76 例左心衰竭合并肾功能衰竭患者为研究对象，将其按照数字随机 法分为对照组和观察组，各 38 例。所有患者均实施常规治疗，在此基础上，对照组患者实施缬沙坦治疗，观察组 患者实施沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，比较分析两组患者临床总有效率、神经内分泌指标、左室形态学指标、不良反应 发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.74 %，高于对照组的 68.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后观察组患者的脑钠肽、肌钙蛋白 T 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组，左室射血分数、每搏输出量大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对左心衰竭合并肾功能衰竭 患者而言，沙库巴曲缬沙坦钠片治疗效果确切，可以促进神经内分泌状况改善，对心室重构有抑制作用。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究不同剂量右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥术（CABG）患者麻醉苏醒、手术应激与术后 认知功能的影响。方法：选取 120 例郑州大学第五附属医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间接受心脏不停跳 CABG 治疗患者，采用随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，各 40 例。各组患者麻醉诱导前 10 min 分别 给予 0.5 μg·kg-1 、0.7 μg·kg-1 、1.0 μg·kg-1 右美托咪定，维持剂量分别为 0.1 μg·kg-1 ·h-1 、0.2 μg·kg-1 ·h-1 、 0.3 μg·kg-1 ·h-1。比较各组患者围术期指标、不同时间点的手术应激及认知功能，并记录其术后不良反应发生情况。 结果：在苏醒时间方面，中剂量组短于高剂量组及低剂量组，且高剂量组短于低剂量组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。拔管时间、总住院时间方面，各组患者比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。拔管 30 min 后视觉模 拟评分法（VAS）评分方面，中剂量、高剂量组患者低于低剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且中剂量、 高剂量组患者拔管 30 min 后 VAS 评分组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。拔管 30 min 后 Ramsay 镇静评分 方面，中剂量组、高剂量组患者高于低剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且中剂量组患者拔管 30 min 后 Ramsay 镇静评分高于高剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重症监护室（ICU）住院时间方面，中剂量组、 高剂量组患者短于低剂量组，且中剂量组短于高剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。麻醉诱导前（T0）各组 患者的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 右美托咪啶给药后（T1）、术毕即刻（T2）、术后 24 h（T3）中剂量组、高剂量组患者的 TNF–α 均低于低剂量组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），且 T1、T2、T3 时中剂量组、高剂量组患者的 TNF–α 比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。T1、T2、T3 时中剂量组、高剂量组患者的 NE 低于低剂量组，且中剂量组的 NE 低于高剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。T1、T2、T3 时中剂量组、高剂量组的 Cor 低于低剂量组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；且在 T1、T3 时中剂量组患者的 Cor 低于高剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术前 1 d 及 术后 7 d，各组患者简易精神状态量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 3 d，高剂量组患 者 MMSE 评分低于低剂量组与中剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。高剂量组患者的不良反应发生率高于 低剂量组、中剂量组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同剂量的给药方案中，右美托咪定 0.7 μg·kg-1 后 0.2 μg·kg-1 ·h-1 维持，更有利于患者手术应激反应的降低，并有效预防认知功能障碍。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨糜烂溃疡性口腔黏膜病应用重组人表皮生长因子（rhEGF）与曲安奈德联合治疗的临床价值。 方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月于厦门医学院附属口腔医院诊治的 86 例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者，采用双 色球法分为对照组与观察组，每组 43 例。对照组患者采用康复新液治疗，观察组患者采用 rhEGF 联合曲安奈德治疗， 比较两组患者治疗效果、愈合时间、生活质量评分等。结果：观察组患者总有效率 97.67 %，高于对照组的 83.72 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者愈合时间少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患 者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，转化生长因子 –β1（TGF–β1）与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF） 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后生活质量各项评分均高于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：糜烂溃疡性口腔 黏膜病患者采取rhEGF联合曲安奈德治疗可提高疗效，更好地缓解疼痛症状，促进生活质量提升，且不会增加不良反应。

摘要:〔摘 要〕 目的：分析用替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效。方法：选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间在化州 市人民医院进行治疗的 120 例进展性脑梗死患者，根据入院治疗时间的不同分为对照组和观察组，各 60 例。对照组 患者使用阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用替罗非班配合治疗，比较两组患者治疗前后 血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI）评分、血小板 黏附性（PAdT）、血小板聚集性（PAgT）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、改良 Rankin 量 表（mRS）评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及治疗效果。结果：治疗后，与对照组患者 相比，观察组的血清超氧化物歧化酶、丙二醛、PAdT、PAgT、hs–CRP、IL–6、NIHSS、mRS 评分均更低，BI 评分、 治疗总有效率更高，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间均更长，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：用替罗非班治疗进展性脑梗死能够有效地改善患者的凝血功能，提高患者的生活质量。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨急性阑尾炎采用肠镜下治疗的临床疗效。方法：将解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月收治的急性阑尾炎患者 76 例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组 38 例患者采用腹 腔镜下全阑尾切除术治疗，观察组 38 例患者采用肠镜下无痛技术治疗，比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、 腹痛缓解时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、手术前后炎症因子水平和生活质量，以及观察组患者手术 前后的生命体征。结果：观察组患者的手术时间、肛门排气时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组，住院费用、 不良反应发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后，观察组患者的各项炎症因子水平均低 于对照组，各项生命质量测定量表（WHOQOL–100）评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手 术后 1 d，对照组患者收缩压、舒张压、心率均升高，血氧饱和度相较于手术前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 而观察组患者手术前后生命体征的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；手术后 1 d，观察组患者的收缩压、舒张压、 心率低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后，两组患者的超敏 C 反应蛋 白、肿瘤坏死因子 –α、白细胞和中性粒细胞均较手术前降低，且观察组患者均较对照组更低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：采用肠镜下无痛技术治疗急性阑尾炎效果较好，可加快患者恢复速度，提高手术安全性，降低 相关不良反应的发生，同时减轻了患者的炎症反应，提升了患者术后的生活质量。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚联合用药对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月佳木斯市中心医院收治的脑出血手术患者 90 例为研究对象，根据不同的治疗方案平均分为对照组和观 察组，每组 45 例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，评价两组患 者丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间，比较两组患者不良反应发生情况。结果：手术期间，观察组患者的丙 泊酚用量少于对照组，手术后，患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术期间及手术后，观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚 联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间明显优于芬太尼联合丙泊酚，起效作用迅速，临床使用不良反应少。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究鼻息肉患者行鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗效果。方法：选择开封市中心医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 86 例鼻息肉患者，以入院先后顺序分为观察组（鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂） 与对照组（鼻内镜手术），各 43 例。对两组患者的鼻黏膜组织病理检查结果、疼痛程度、并发症发生率、治疗总有 效率、生活质量进行比较。结果：治疗后观察组患者的 γ 干扰素（IFN–γ）、白细胞介素 –1β（IL–1β）、粒细胞 – 巨 噬细胞集落刺激因子（GM–CSF）及血管内皮生长因子（VEGF）指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者的并发症率为 4.65 %，低于对照组的 18.60 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者疼 痛程度评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 4 个月、6 个月、8 个月后，观察组疼痛程度评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗总有效率方面，观察组患者高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前， 通过相关量表评估两组患者的生活质量，发现两组患者社会功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者各项生活质量评分均有不同程度提高，而且观察组患者社会功能、认知 功能、角色功能、躯体功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼻内镜手术联合布地奈德鼻 喷雾剂治疗鼻息肉患者的疗效高于单纯鼻内镜手术。

摘要:〔摘 要〕 目的：分析无痛内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）序贯硬化剂（GIS）注射对胃底静脉曲张破裂再出 血的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月汝阳县人民医院收治的 86 例食管胃底静脉曲张破裂再出血患者， 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各 43 例。对照组采用无痛 EVL 治疗，观察组在对照组基础上联合序贯 GIS 进行治疗，比较两组患者治疗效果、肝功能及门静脉指标变化。结果：观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于对照组，白蛋白（ALB）高于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后门静脉内径短于对照组，门静脉流速快于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组止血成功率高于对照组，再出血率、不良反应率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；随访调查 1 年后，观察组 41 例患者 Child–Pugh 评分（2.01 ± 0.34）分，对照组 39 例患者 Child–Pugh 评分（2.33 ± 0.41）分， 观察组评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：EVL 序贯 GIS 治疗胃底静脉曲张破裂再出血止 血成功率高，能够预防再出血。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜手术治疗糖尿病合并卵巢囊肿对患者血糖水平及卵巢功能的影响。方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月开封东方医院收治的 68 例糖尿病合并卵巢囊肿患者，按随机数字表法分为对照组和观察组， 各 34 例。对照组使用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、卵巢功能指标： 雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）及血清卵泡刺激素（FSH）、卵巢血流变化：血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI） 及收缩期峰值血流速度（PSV）及并发症发生情况。结果：观察组患者术后即时血糖水平、术中出血量为（8.73 ± 1.69）mmol·L-1、（35.79 ± 10.42）mL，低于对照组的（10.28 ± 2.28）mmol·L-1、（83.61 ± 24.55）mL，住院时间及 肛门排气时间为（5.29 ± 1.14）d、（19.85 ± 2.24）h，短于对照组的（8.52 ± 1.25）d、（24.15 ± 3.28）h，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 E2 水平为（92.36 ± 7.85）pg·mL-1，高于对照组的（83.69 ± 7.28）pg·mL-1 ， LH、FSH 水平为（10.32 ± 1.57）mIU·mL-1、（9.56 ± 1.31）mIU·mL-1，低于对照组的（12.86 ± 2.05）mIU·mL-1 、 （11.58 ± 2.02）mIU·mL-1，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 PI、RI 为 0.92 ± 0.14、0.61 ± 0.11， 低于对照组的 1.18 ± 0.22、0.75 ± 0.14，PSV 为（11.38 ± 1.52）cm·s -1，高于对照组的（10.29 ± 1.39）cm·s -1，差异 有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为2.94 %，低于对照组的26.47 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：腹腔镜手术治疗糖尿病合并卵巢囊肿效果优于传统开腹手术，可减少术中出血量，降低手术操作对血糖波动的 影响，减轻卵巢功能损害，加快卵巢血流指标复常，且并发症少。

摘要:〔摘 要〕 目的：研究两种（整蛋白纤维型、短肽预消型）肠内营养液对危重症患者肠内营养支持治疗中耐受性的 影响。方法：选取 2020 年 5 月至 2021 年 10 月于商丘市第一人民医院重症监护室（ICU）收诊的 130 例危重症患者 为研究对象，以随机数字表法分为对照组（65 例）和观察组（65 例），对照组给予整蛋白纤维型肠内营养液，观察 组给予短肽预消型肠内营养液，比较两组患者的胃肠道不良反应发生率、营养状态指标、预后指标等。结果：观察组 患者治疗 7 d 后的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和总白蛋白（TP）水平均高于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的胃肠道并发症发生率 6.15 %，低于对照组的 20.00 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。观察组患者在治疗 7 d 后的免疫球蛋白 A（IgA）、IgM、IgG 水平均高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 ICU 入住时间和总住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在危重症患者的肠内营养支持治疗中，与整蛋白纤维型营养液相比，短肽预消型肠内营养液对患者的胃肠道刺 激性更小，患者的胃肠道耐受力更高，利于改善机体的营养状况和免疫功能，促进患者早日康复出院。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨不同床头抬高角度在重症监护病房（ICU）机械通气患者中的应用及效果。方法：选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月河池市第三人民医院 ICU 收治的 200 例患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 100 例。观察组持续抬高床头 20° ~ 25°，鼻饲及鼻饲后 2 h 床头抬高 30° ~ 45°；对照组持续床头抬高 30° ~ 45°。 比较两组患者误吸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、压疮发生率；监测两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）变化。结果：观察组患者误吸、VAP 发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察 组患者压疮发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2 水平比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 ICU 机械通气患者持续抬高床头 20° ~ 25° 能有效预防压疮，且不增加 VAP 发生风险，是较为理想的体位。

摘要:〔摘 要〕 目的：对输卵管妊娠患者治疗工作中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床效果进行观察。方法：在驻马店 市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 86 例输卵管妊娠患者，利用抽签法平分为对照组和观察组，各 43 例。 对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.02 %，高于对照组的 72.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。两组患者的腹痛消失时间、阴道流血 停止时间、妊娠囊消失时间以及月经复潮时间比较，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。治 疗后两组患者的血管内皮生长因子（VEGF）、人绒毛膜促性腺激素 β（β–HCG）均有不同程度下降，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.001），且观察组患者的 VEGF、β–HCG 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗前 期间两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：输卵管妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤 能够快速缓解患者临床症状，使 VEGF、β–HCG 水平明显降低及盆腔包块直径明显缩小，并不增加不良反应。

摘要:〔摘 要〕 目的：探讨耳穴埋豆干预联合舒适护理在扁桃体等离子消融术后的效果。方法：选取中山市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 5 月期间收治的 208 例行扁桃体等离子消融术患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和 观察组，各 104 例。对照组给予舒适护理，观察组在对照组基础给予耳穴埋豆干预。比较两组患者术后疼痛评分、术 后住院时间、创面愈合时间、患者满意度评分、负性情绪评分及并发症总发生率（术后出血、创面感染）。结果：观 察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的术后住院时间、创面愈合时间短于对照组，患者满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的并发症发生率（3.85 %）明显低于对照组（13.46 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理后观察 组患者的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：耳穴埋豆干预联合舒适护理可缓解患者扁桃体等离子消融术后疼痛，减少其术后住院时间及创面愈合时间，降 低并发症发生率，缓解负性心态情绪，提高满意度。

摘要:〔摘 要〕 目的：探究膳食营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的应用效果及其价值。方法：在河南省中医 院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的小儿厌食症中抽取 80 例，通过电脑分组法随机将所有患儿分为对照组和观 察组，各 40 例。对照组给予常规膳食营养行为护理，观察组在此基础上增加推拿手法，比较两组患儿的相关检查指 标变化、整体恢复情况、配合进食的依从评分、免疫功能指标和预后生活质量评分。结果：治疗后观察组患儿的血 红蛋白、血锌、尿 D– 木糖排泄率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的治疗总有效率为 92.5 %，高于对照组的 75.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的依从评分高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 均高于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患儿的生活质量评价量表（SF–36）生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：膳食营养行为护理联合推拿手法应用于小儿厌食症，能够明显改善患儿的厌食症状，优化相关 临床指标，促进患儿的健康成长。

摘要:〔摘 要〕　对 1 例免疫功能正常的肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床资料、实验室及影像学检查、肺泡灌洗液病 原微生物宏基因组结果及治疗情况进行回顾性分析，结合相关文献，探讨 PCP 的病因及机制、临床表现、诊断及治 疗方法，从而提高临床认识。PCP 多表现为发热，咳嗽，不同程度呼吸困难，计算机断层扫描（CT）可显示弥漫 “ 磨玻璃 ” 改变，联合免疫荧光镜检 / 聚合酶链式反应（PCR）/ 血清 G 试验可提高微生物检测率，但 “ 下一代 ” 测序 技术（NGS）可协助精准快速确定致病菌。但是耶氏肺孢子菌致免疫正常宿主肺部感染相对罕见，应尽早完善病原学， 尽量寻找基础疾病和可能的病因。

摘要:〔摘 要〕　憩室旁乳头和 “ 长鼻子 ” 乳头是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）中常见的困难插管乳头，目前有多 种辅助插管技术应用于临床以提高插管成功率，关于钛夹辅助插管的报道研究罕见，本文作者通过钛夹辅助插管完成 一例困难插管乳头的插管并取得手术成功，该技术可能是一项有前景的辅助插管技术。