• 2022年第3期文章目次
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    • 姜黄素对七氟醚诱发的大鼠认知功能障碍的作用研究

      2022(3):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.001

      摘要 (27) HTML (0) PDF 3.97 M (163) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨姜黄素对七氟醚诱发大鼠认知功能障碍的影响。方法:将 32 只 Wistar 大鼠随机分为对照组 (CON 组)、七氟醚组(SEV 组)、低剂量姜黄素组(CUR–L 组)和高剂量姜黄素组(CUR–H 组),每组 8 只。 CUR–L 和 CUR–H 组分别接受 200 mg·kg-1 和 300 mg·kg-1 姜黄素灌胃处理 6 d,而后 SEV 组、CUR–L 组和 CUR–H 组 采用 3.3 % 七氟醚处理 6 h。采用 Morris 水迷宫检测大鼠学习记忆能力;苏木精 – 伊红(HE)染色观察海马组织形态; 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织中白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –1β(IL–1β)、肿瘤坏死因子 –α (TNF–α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧物酶(GSH–Px)的水平。TUNEL 法检测 海马组织细胞凋亡情况;Western–blot 检测海马组织细胞凋亡相关蛋白表达。结果:与 CON 组相比,SEV 组大鼠逃 避潜伏期升高,穿越平台次数降低(P < 0.05),海马组织中 IL–6、IL–1β、TNF–α 水平、MDA 含量升高,SOD 和 GSH–Px 活性降低(P < 0.05),海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达升高,Bax 蛋白表达降低(P < 0.05);与 SEV 组比较,CUR–L 组和 CUR–H 组大鼠逃避潜伏期降低,穿越平台次数增多(P < 0.05),海马组织中 IL–6、IL–1β、 TNF–α 水平、MDA 含量降低,SOD 和 GSH–Px 活性升高(P < 0.05),海马组织凋亡率和 Bcl–2 蛋白表达降低, Bax 蛋白表达升高(P < 0.05)。但 CUR–L 组和 CUR–H 组比较,各指标差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 姜黄素可以在一定程度上改善七氟醚诱发的大鼠学习、认知功能障碍,其机制与其对海马组织炎症、氧化应激反应和 神经细胞凋亡的抑制相关。

    • “ 三步法 ” 治疗颌骨较大囊肿的临床疗效及安全性

      2022(3):5-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.002

      摘要 (53) HTML (0) PDF 3.22 M (217) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对颌骨较大囊肿患者采用开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入的 “ 三步法 ” 治疗的临 床疗效及对囊肿体积的影响。方法:选取东莞东华医院 2019 年 9 月至 2020 年 11 月期间收治的颌骨较大囊肿患者 46 例, 按照随机数字表法分成观察组与对照组,各 23 例。观察组采用开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入的治疗方法, 对照组仅采用颌骨囊肿刮治术进行治疗,比较两组患者临床疗效、相关临床指标、术后疼痛程度、并发症发生率、复发率、 囊腔体积及骨状况。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.65 %,高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。观察组患者术后 2 h、4 h、6 h、12 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者的囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度、骨密度明显大于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率为 0.00 %,低于对照组的 21.74 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后 6 个月,观察组患者的复发率为 0.00 %,低于对照组的 17.39 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 采取开窗减压术联合二期刮治术、人工骨粉植入治疗颌骨较大囊肿有明显效果,可以改善临床相关指标,减轻术后疼 痛,降低术后并发症发生率和复发率,也可促进囊腔体积缩小,提高骨质增生厚度及骨密度。

    • 丙酮酸脱氢酶激酶 shRNA 恢复心肌梗死 引起心脏功能紊乱的基础研究

      2022(3):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.003

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.01 M (208) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丙酮酸脱氢酶激酶(PDHK)短发卡状核糖核酸(shRNA)恢复心肌梗死引起心脏功能紊乱 的价值。方法:取无特定病原体(SPF)级 Wistar 大鼠 40 只,按照随机数字表法分为两组,观察组为转染 PDHK4 shRNA 的心肌细胞,对照组为普通心肌细胞。比较心肌细胞是否转染 PDHK4 shRNA 的生存能力;观察转染 PDHK4 shRNA 与心肌和心脏功能恢复情况。结果:培养 1 周时,观察组大鼠的生存率达到 90.0 %,对照组生存率仅 50.0 %。 培养 1 周内观察组 PDHK4、PDH 表达量低于对照组,培养 4 周内,观察组 H+ 水平和乳酸产生量低于对照组,左心 室射血率高于对照组,梗死面积小于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:心肌梗死的心肌细胞在转 染 PDHK shRNA 后,生存能力增强,PDHK shRNA 转染入心脏后,PDHK 表达被抑制,进而降低心肌纤维化程度, 促进心脏功能的恢复,达到提高模型动物生存率的目的。

    • 维持性血液透析患者心血管事件发生的影响因素

      2022(3):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.004

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.08 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:了解维持性血液透析患者心血管事件的发生情况,并对影响因素进行分析。方法:选择在郑州市 第七人民医院2018年1月至2020年10月期间行维持性血液透析的162例终末期肾脏疾病(ESRD)患者作为研究对象, 回顾性调查发生心血管事件的情况,并对患者的一般情况、透析前电解质、心脏彩色多普勒超声以及透析相关指标进 行调查,采用 Logistic 回归分析确定维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素。结果:所有研究对象在维 持性血液透析期间发生心血管事件 64 例,占比 39.51 %,包括心律失常 23 例、心绞痛 17 例、心肌梗死 13 例、急性 冠状动脉综合征 11 例。心血管事件组和非心血管事件组在年龄、合并高血压、合并高脂血症、透析前血钾水平、透 析前血镁水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、透析月龄和透析超滤率等单因素指标 比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。经多因素 Logistic 回归分析发现,心血管事件发生的独立危险因素包括 合并高血压、透析前血钾水平低、透析前血镁水平低、透析月龄长和透析超滤率高。结论:心血管事件是维持性血液 透析中常见的并发症,其独立危险因素主要包括合并高血压、透析前血钾水平、透析前血镁水平、透析月龄和透析超 滤率,为维持性血液透析患者制定个体化的防控方案提供临床依据。

    • 复方蛇蚁喷雾剂微生物限度检查方法的建立

      2022(3):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.005

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.77 M (193) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:建立复方蛇蚁喷雾剂的微生物限度检查方法。方法:选用中山市黄圃人民医院制剂中心自 2017 年 11 月至 2017 年 12 月间配制的复方蛇蚁喷雾剂,以试验菌的回收比为指标,采用平皿法、薄膜过滤法考察需氧菌总数、 霉菌和酵母菌总数的计数方法;以供试品中的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的有效检出为指标,采用平皿法、薄膜 过滤法考察控制菌检查法。结果:需氧菌总数计数方法采用薄膜过滤法、霉菌和酵母菌总数计数方法采用平皿法时, 各试验组菌落数与菌液对照组菌落数的比值均在 0.5 ~ 2.0。控制菌检查法采用薄膜过滤法时,能检出金黄色葡萄球菌、 铜绿假单胞菌。结论:本研究建立的方法适用于复方蛇蚁喷雾剂的微生物限度检查。

    • 生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管 胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

      2022(3):19-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.006

      摘要 (40) HTML (0) PDF 2.22 M (175) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析研究生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的效果。方法: 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月漯河市中医院收治的 96 例肝硬化伴 EGVB 患者,按照随机数字表法将其分为对照组 和观察组,各 48 例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔,比较两组患者的临床疗效。 结果:观察组患者治疗总有效率为 89.58 %,高于对照组的 72.92 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者止血时间和输血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者再出血率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。观察组患者治疗24 h和治疗48 h时门静脉压(PVP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者治疗 5 d 后纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(D–D)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者恶心呕吐、腹泻、心动过缓、低钠血症各不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:生长抑素联合普萘洛尔可有效降低 PVP,改善出血情况,提高肝硬化伴 EGVB 治疗效果。

    • 氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者 PFNA 术后隐性失血的效果分析

      2022(3):22-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.007

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.03 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析氨甲环酸对预防老年股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨正端内针髓术(PFNA)术后隐性失血 的效果。方法:选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的 210 例行 PFNA 的老年股骨粗隆间 骨折患者,按照信封法将其分为对照组与观察组,各 105 例,对照组在 PFNA 术前采用 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观 察组则在 PFNA 术前采用氨甲环酸治疗,比较两组患者隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量,术后 1 d 及术 后 3 d 的血红蛋白(HGB)、红细胞积压(HCT)指标,同时观察两组患者术前、术后 3 d 的活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果:手术后,观察组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量及输血量均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 d 及术后 3 d,观察组患者的 HGB、HCT 水平均高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 d,对照组 APTT、PT 均长于术前,观察组 APTT、PT 均短于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05),且观察组患者术后 3 d 的 APTT、PT 与术前组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年股骨粗隆间骨折患者在 PFNA 术前注射氨甲环酸,可以减少患者术后失血量,提高 HGB、HCT 水平,并 且不对患者凝血功能产生明显影响。

    • 气压弹道碎石术和输尿管切开取石术 治疗输尿管结石的临床效果比较

      2022(3):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.008

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.98 M (177) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者的疗效及 对炎症因子水平的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于解放军联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区诊 治的输尿管结石患者 93 例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。其中,对照组 45 例采用后腹腔镜输尿管切开 取石术进行治疗,观察组 48 例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛时间、 住院时间、结石一次性清除率、并发症发生率和手术前后炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)、白细胞介素 –10(IL–10)〕。结果:观察组手术时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,术后并发症 总发生率和炎症因子水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者结石一次性清除率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。结论:与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿 管结石手术用时较短,对患者身体创伤较小,并发症发生情况少,术后炎症反应轻微,更有助于患者康复。

    • 发泡胶和头颈肩膜的联合使用对鼻咽癌 患者放射治疗摆位的影响

      2022(3):28-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.009

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.18 M (189) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析联合应用发泡胶和头颈肩膜对鼻咽癌患者放射治疗摆位的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 4 月在云浮市人民医院接受放射治疗的 40 例鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组和观察组各 20 例。对照组应用头颈肩膜技术进行固定,观察组应用发泡胶与头颈肩膜联合固定,比较两组患者放射治疗时的摆 位误差。结果:观察组在平移、旋转状况下的 X 轴、Y 轴、Z 轴以及 ROLL 轴误差均小于对照组,且观察组≤ 2 mm 摆位误差在 X、Y 和 Z 轴的发生比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合应用发泡胶和头 颈肩膜固定效果良好,能够有效减少摆位误差,提升摆位精度,从而提升患者放射治疗的效果。

    • 不同分子分型乳腺癌雄激素受体表达差异的研究

      2022(3):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.010

      摘要 (23) HTML (0) PDF 3.06 M (204) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同分子分型乳腺癌雄激素受体(AR)的表达差异。方法:收集 2019 年 3 月至 2020 年 9 月 间惠州市第三人民医院 80 例乳腺癌患者的石蜡包埋组织,使用免疫组织化学法及链霉菌康生物素蛋白 – 过氧化物酶 连结法(SP)对 AR 在不同分子分型中表达进行观察,分析 AR 在不同乳腺癌分子分型中表达特征,分析乳腺癌组织 中 AR 表达与各分子分型乳腺癌预后关系。结果:80 例患者分子分型:管腔上皮 A 型(Luminal A)42 例,管腔上皮 B 型(Luminal B)11 例,人表皮生长因子受体 2(HER2)过表达型 10 例,基底细胞样型(Basal–like)9 例,正常 细胞样型(Normal–like)8 例;共有 58 例呈现 AR 阳性,其中又以 Luminal A(80.95 %)、Luminal B(72.73 %)、 Normal–like(75.00 %)分型的阳性比例最高,Basal–like(44.44 %)阳性比例最低。随访截止于 2021 年 9 月或死亡时间, Luminal A、Luminal B、Base–like 与 Normal–like 的 AR 阳性组术后预后不良结局发生率均较阴性组更低,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。HER2 过表达型乳腺癌 AR 阳性组术后预后不良结局发生率与阴性组对比差异无统计学意 义(P > 0.05)。结论:AR 在不同分子分型乳腺癌组织中表达存在显著差异,可以为临床分子分型判断及预后不良 结局预测提供可靠依据。

    • 七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术 患者免疫功能、血流动力学的影响

      2022(3):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.011

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.98 M (182) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨七氟醚联合右美托咪定对全身麻醉乳腺癌根治术患者免疫功能、血流动力学的影响。方法: 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2019 年 10 月至 2021 年 3 月期间收治的 100 例女性乳腺癌手术患者,根据 用药方案不同将患者分为观察组与对照组,各 50 例。对照组给予右美托咪定全身麻醉维持;观察组给予七氟醚联合 右美托咪定全身麻醉维持,比较两组患者手术不同时间的免疫球蛋白 G(IgG)、分化簇 3+(CD3+ )、CD4+、CD8+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值、一氧化碳(NO)、收缩压(SBP)、肾上腺皮质激素(ACTH)、平均动脉压(MAP)、 心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)。结果:术前两组患者的 IgG、ACTH、CD8+、NO、CD3+ 水平和 CD4+ /CD8+ 比值比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);术后 3 d 观察组患者的 IgG、CD8+、CD3+ 水平和 CD4+ /CD8+ 比值高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);ACTH、NO 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。麻醉诱导前(T0) 两组患者的 SBP、HR、MAP、SaO2 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。麻醉维持后(T1)1 min 观察组患者的 SaO2、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。麻醉维持后(T2)30 min 观察组患者的 SBP、HR、 SaO2、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:全身麻醉乳腺癌根治术中采用七氟醚联合右美 托咪定进行麻醉维持的效果良好确切,可有效维持患者术中循环稳定性,减轻手术应激及手术对患者免疫功能的影响。

    • 通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗老年人冠心病的疗效

      2022(3):38-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.012

      摘要 (24) HTML (0) PDF 3.13 M (175) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗老年人冠心病的临床效果。方法:选取河南科技大学第 三附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的老年冠心病患者 78 例,随机分为对照组(39 例)和观察组(39 例)。 对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、血管内皮 功能、心功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.87 %,明显优于对照组的 79.49 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 观察组患者一氧化氮(NO)水平、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于对照组,内皮素 –1(ET–1)水平 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 治疗后,观察组患者左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、 左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。结论:通心络胶囊联合酒石酸美托络尔可改善老年冠心病患者血管内皮功能,增加心 肌供血量,加快心功能恢复,安全性较好。

    • 中西医结合治疗小儿支原体肺炎 84 例的疗效

      2022(3):41-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.013

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.85 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中西结合治疗支原体肺炎 84 例患儿的临床效果。方法:选择 2016 年 5 月至 2019 年 5 月期 间于获嘉县中医院诊治的支原体肺炎患儿 84 例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各 42 例。对照组采取阿奇霉 素贯序治疗,观察组在对照组基础上加用加味五虎汤口服与硝黄散外敷治疗,持续治疗 2 周为 1 个疗程。比较两组临 床疗效、中医证候积分、炎症因子水平〔白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕、症状持续 时间及不良反应率。结果:观察组总有效率为 97.62 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组不良反应率为 4.76 %,低于对照组的 19.04 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后低热不退、 咳嗽气急、痰壅喘息、呼吸困难、面红口干症状积分分别为(1.12 ± 0.35)分、(1.08 ± 0.34)分、(0.98 ± 0.15)分、 (0.95 ± 0.11)分、(0.93 ± 0.10)分,均低于对照组的(2.86 ± 0.39)分、(2.65 ± 0.37)分、(1.98 ± 0.20)分、 (1.94 ± 0.19)分、(1.75 ± 0.15)分,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后 IL–6、IL–8、TNF–α 水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组喘息、发热、咳嗽等症状持续时间分别为(2.04 ± 0.42)d、 (2.26 ± 0.51)d、(5.15 ± 0.66)d,均短于对照组的(2.72 ± 0.50)d、(2.87 ± 0.55)d、(6.06 ± 0.84)d,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效显著,能够有效改善临床症状,抑制炎症反 应,缩短症状持续时间,不良反应少,安全性高。

    • 清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性 肺疾病合并呼吸衰竭的疗效

      2022(3):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.014

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.85 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择鹰潭市中 医院 2019 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者就诊排号 单双数分为对照组与观察组,每组 40 例,两组均给予机械通气联合西药治疗,观察组则在对照组的基础上加用清金 定喘汤治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率和治疗前后的血常规中性粒细胞百分比(NEUT %)、1 s 用力呼气 容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)、 最大呼气流量(PEF)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 90.0 %,明显高于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);治疗 1 周和 2 周后,观察组患者 FEV1/FVC、PEF 水平均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗前,两组患者炎症反应相关指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 1 周和 2 周后,观 察组患者的 CRP、PCT、NEUT % 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者血气分 析指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 1 周和 2 周后,观察组患者 pH、PaO2 高于对照组,PaCO2 低于 对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用清金定喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 效果较佳,可显著改善患者肺部炎症和通气功能,缓解血气分析指标。

    • 中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果观察

      2022(3):48-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.015

      摘要 (65) HTML (0) PDF 2.15 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果。方法:选取开封市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间内分泌科室收治的 94 例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者作为研究对象,计算机随机分为对照组 (47 例)与观察组(47 例),对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗。比较两组患者治疗前后的甲状腺 功能指标、炎症因子水平、中医证候积分及治疗效果。结果:治疗前,两组患者血清促甲状腺激素(TSH)、血清 游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观 察组患者 TSH 水平低于对照组,FT4 与 FT3 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患 者白细胞介素 –6(IL–6)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后,两组患者 IL–6、hs–CRP、TNF–α 水均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后的 4 周、8 周、12 周,观察组患者的中 医证候积分均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 93.62 %,高于对照 组的 78.72 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,在西医治疗基础 上联合中医治疗,对甲状腺功能的恢复更加显著,症状缓解更加明显,治疗效果更理想。

    • 大黄牡丹汤联合注射用头孢曲松钠 治疗急性盆腔炎的应用及预后

      2022(3):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.016

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.19 M (177) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究对急性盆腔炎患者采用大黄牡丹汤联合注射用头孢曲松钠的临床疗效。方法:选取南平市第 二医院2019年7月至2020年8月期间收治的70例急性盆腔炎患者,由计算机软件随机分为观察组和对照组,每组35例, 对照组给予注射用头孢曲松钠治疗,观察组采用大黄牡丹汤联合注射用头孢曲松钠治疗,比较两组患者治疗前后的炎 症因子水平、生活质量水平及治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)和白细胞介素 –6 (IL–6)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 TNF–α 和 IL–6 水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 97.14 %,高 于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于急性盆腔炎患者应用大黄牡丹汤联合肌注头孢 曲松钠治疗方法效果甚佳,有利于降低患者炎症因子水平,从而提高生活质量。

    • 芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗早期 重症急性胰腺炎的临床疗效

      2022(3):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.017

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.27 M (155) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗早期重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取博罗惠博医院 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间收治的 112 例早期重症急性胰腺炎患者,随机分队对照组与观察组,各 56 例。观 察组给予采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗,对照组单纯给予西药治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治 疗总有效率 98.21 %,高于对照组的 82.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的呼吸功能、肠鸣音、 腹部不适、体温恢复正常用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用芒硝外敷与清胰汤联合 西药对早期重症急性胰腺炎患者开展治疗,可优化临床疗效,提升患者康复速度。

    • 苓桂养心汤治疗心气阳虚证扩张型心肌病的 疗效及对抗心肌抗体的影响

      2022(3):57-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.018

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.95 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究心气阳虚证扩张型心肌病(DCM)患者应用苓桂养心汤治疗的效果及对抗心肌抗体的影响。 方法:抽取平顶山市中医医院于 2018 年 12 月至 2020 年 12 月期间收治的心气阳虚证 DCM 患者 82 例,参照随机抽 样法分成对照组(41 例,实施西医常规治疗)和观察组(41 例,实施西医常规治疗联合苓桂养心汤治疗)。比较两 组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的心功能指标和抗心肌抗体水平变化。结果:治疗前,两组患者心 功能指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组, 左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 95.1 %,高于对照组的 78.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者抗心肌抗体水平比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者抗肌球蛋白重链自身抗体(Ant–MHC)、抗 β1 肾上腺能受体自身抗 体(Ant–β1)、抗腺嘌呤核苷转位酶自身抗体(Ant–ANT)与抗毒蕈碱 –2 受体自身抗体(Ant–M2)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率 4.9 %,低于对照组的 19.5 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:苓桂养心汤治疗对于改善心气阳虚证患者的心功能指标,下调抗心肌抗体水平等有重要意义。

    • 强心益脉汤辅助治疗气虚血瘀型高血压伴 射血分数保留心力衰竭患者的疗效

      2022(3):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.019

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.78 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨强心益脉汤辅助治疗气虚血瘀型高血压伴射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法: 选取2019年8月至2020年8月驻马店市中医院收治的高血压伴HFpEF患者94例,按照治疗方法分为常规组和联合组, 各 47 例。常规组采用常规方法治疗,联合组在常规组基础上采用强心益脉汤治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后 中医证候积分、6 min 步行试验(6 MWT)距离、超声心动图指标〔左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)、 舒张早期 / 晚期二尖瓣血流峰值(E/A)〕、肾素 – 血管紧张素 – 醛固酮系统(RAAS)活性〔血管紧张素 II(AngII)、 血浆肾素活性(PRA)、血浆醛固酮(ALD)〕水平、生活质量及不良反应。结果:联合组治疗总有效率为 87.23 %, 高于常规组的 70.21 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后联合组中医证候积分低于常规组,6 MWT 距离大 于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后联合组 LVMI、LAVI 小于常规组,E/A 大于常规组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者 AngII、PRA、ALD 水平均较治疗前降低,且联合组低于常规组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者生活质量评分较治疗前降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:强心益脉汤辅助治疗气虚 血瘀型高血压伴 HFpEF 疗效显著,可调节 RAAS 系统活性,降低中医证候积分,提高 6 MWT 距离,改善生活质量, 安全性较高。

    • 肃肺平肝养阴汤辅助孟鲁司特钠治疗支气管 哮喘慢性持续期患儿的临床疗效

      2022(3):64-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.020

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.91 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究肃肺平肝养阴汤辅助孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期患儿的临床疗效。方法:选取南 阳市宛城区妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 122 例支气管哮喘慢性持续期患儿,按照随机数字表法 分为联合组和西药组,各 61 例。西药组采用孟鲁司特钠治疗,联合组采用肃肺平肝养阴汤辅助孟鲁司特钠治疗。比 较两组患儿的疗效、治疗前后肺功能〔肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼吸容积(FEV1)〕、免疫功能〔免疫球蛋白 A(IgA)、IgE、IgM〕、Toll 样受体 4(TLR4)/ 核转录因子 –κB(NF–κB)信号通路表达情况及不良反应发生率。 结果:联合组患儿治疗总有效率为 93.44 %,高于西药组的 80.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联合 组患儿的 FEV1、FVC 高于西药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联合组患儿血清 IgA、IgM 高于西药组, IgE 低于西药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后联合组患儿 TLR4、NF–κB 低于西药组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:肃肺平肝养阴汤辅助 孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期患儿效果显著,可通过调节TLR4/NF–κB信号通路表达改善肺功能及免疫功能, 且安全性较高。

    • 舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效

      2022(3):67-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.021

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.69 M (192) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗的临床效果。方法:选取开封市祥 符区第二人民医院 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的 140 例高血压患者,随机均分为对照组与观察组,各 70 例。 对照组给予患者替米沙坦片治疗,观察组给予患者舒脉降压汤联合替米沙坦治疗。比较两组患者治疗效果。结果: 观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 的收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的同型半胱氨基酸(Hcy)、 C 反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观 察组患者的中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率为 30.00 %, 低于对照组的 31.43 %,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米 沙坦治疗的临床效果显著。

    • 从 “ 乱气 ” 理论探讨难治性胃食管反流病的辨治体会

      2022(3):71-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.022

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.03 M (142) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 从《黄帝内经》的 “ 乱气 ” 理论出发,探讨难治性胃食管反流病(RGERD)的辨治思路。RGERD 的关 键病机为 “ 气机逆乱、胃失和降 ”,与肝气不疏、肺气失宣、脾气不升密切相关,治疗应着眼于调畅气机、通降胃浊, 具体从疏肝、宣肺、升脾三方面论治,最终达到胃气和降、气机顺畅。

    • 小青龙汤合玉屏风散治疗过敏性鼻炎的中医临床研究

      2022(3):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.023

      摘要 (94) HTML (0) PDF 3.01 M (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨小青龙汤合玉屏风散治疗过敏性鼻炎(AR)临床疗效和作用机理。方法:选取深圳市第二 人民医院 2015–2020 年期间收治的 87 例 AR 患者,随机分为观察组 45 例及对照组 42 例。观察组采用小青龙汤合玉 屏风散加减治疗,对照组单纯用西药治疗,比较两组总有效率和鼻部症状总评分(TNSS)。结果:观察组患者和 治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 63.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 TNSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:小青龙汤合玉屏风散治疗 AR 临床疗效明显优于单纯 西医治疗。

    • 孙新宇老师论治糖尿病周围神经病变的经验

      2022(3):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.024

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.96 M (188) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕  糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者致残的主要原因之一,中医药治疗效果显著,但缺乏深入、 系统的理论认识。而导师孙新宇经过多年临床实践,基于络病学说治疗 DPN 有着自己丰富的经验。孙新宇老师认为, 消渴日久,气阴两虚,痰湿瘀浊停滞肢络,络脉损伤,日久阴损及阳、阴阳两虚,加之痰湿瘀浊,日久酝酿成毒,肢 络损伤更甚。故早期重视健脾气、祛湿浊、化瘀血、通络脉。而晚期采用调阴阳、化痰浊、解瘀毒、通络脉。临床治 疗中要遵循早期诊断,早期治疗;中西医结合治疗,糖络并治,内外合治的原则,辨证论治选方用药,减轻患者痛苦, 提高患者生存质量,降低糖尿病患者的致残率。

    • 益肾补骨汤治疗激素性股骨头坏死的疗效分析

      2022(3):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.025

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.27 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析采用益肾补骨汤治疗激素性股骨头坏死的症状改善情况。方法:随机选取 2020 年 12 月至 2021 年 9 月海安市中医院收治的激素性股骨头坏死患者 40 例为研究对象,按照患者就诊顺序将其分对照组和观察 组,各 20 例,对照组实施粗通道髓芯减压术联合骨诱导活性材料的手术方式治疗,观察组在对照组基础上使用益肾 壮骨汤治疗。分析两组患者治疗后的髋关节功能改善情况、疼痛程度、临床疗效、治疗满意度、血流动力学指标和并 发症发生率。结果:治疗后,观察组患者的髋关节功能改善情况和疼痛程度评分均优于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗 满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的血流动力学指标优于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在对激素性 股骨头坏死患者治疗时,使用益肾补骨汤能够改善患者髋关节功能,优化血流动力学指标,减轻患者疼痛程度,提高 临床疗效,并减少并发症发生。

    • 肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变行 手术配合活血化瘀膏疗效观察

      2022(3):85-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.026

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.08 M (173) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者中采用关节镜下肌腱联合固定术配合活血化瘀膏治疗 的临床效果。方法:选取广州市番禺区中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 98 例肩袖损伤并肱二头肌长头 腱病变患者,采用奇数偶数分组法分成对照组与观察组,各 49 例。对照组采取关节镜下肌腱联合固定术治疗,观察 组在对照组基础上联合活血化瘀膏治疗,比较两组患者治疗效果。结果:术后 6 个月,观察组视觉模拟评分法(VAS) 评分低于对照组,肩关节功能评分、前驱力量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组肩关节活 动度也大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后 1 年的优良率明显高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者的治疗中,采用关节镜下肌腱联合固定术配合活 血化瘀膏治疗可显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。

    • 针刺联合玉屏苍耳汤治疗过敏性鼻炎临床效果

      2022(3):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.027

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.49 M (169) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析对过敏性鼻炎患者采用针刺联合玉屏苍耳汤进行治疗的临床疗效。方法:选取廉江市人民医 院 2018 年 8 月到 2019 年 8 月期间收治的 80 例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组与观察组,各 40 例。其中对照组接 受常规西医治疗,观察组实施针刺联合玉屏苍耳汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率 为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的复发率为 15.00 %,低于对照 组的 40.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者喷嚏、鼻塞、鼻痒及流涕等症状的改善时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者的各项炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的症状 与体征积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对过敏性鼻炎患者采用针刺联合玉屏苍耳汤治 疗效果确切。

    • 四维超声在 POP 患者微创术后复发预测中的应用

      2022(3):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.028

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.05 M (151) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究四维超声在盆底脏器脱垂(POP)患者腹腔镜微创术后复发的预测作用。方法:回顾性收集 2019 年 2 月至 2020 年 9 月在赣南医学院第一附属医院进行诊疗的 40 例 POP 患者的临床资料,所有患者均进行盆腔 三维、四维超声检查,将结果分别命名为 3D 组与 4D 组,比较两种方法的检查结果。结果:4D 组总检出率(100.00 %) 高于 3D 组(87.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);4D 组预测 POP 复发的特异度、准确度均明显高于 3D 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相比于三维超声检查,四维超声能够更准确地鉴别患者 POP 症状严重程度, 其预测腹腔镜微创术后复发的灵敏度、准确度、特异度均较高。

    • 心电图检查在重度子痫患者中的应用效果

      2022(3):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.029

      摘要 (22) HTML (0) PDF 3.01 M (140) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探析心电图检查在重度子痫患者中的应用效果。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间于景 德镇市妇幼保健院诊治的 60 例重度子痫患者作为观察组,同期选取景德镇市妇幼保健院 60 例健康孕妇作为对照组。 两组研究对象均给予心电图检查,比较两组入组前的心电图异常检出率(室性心动过速、窦性心律不齐、室性期前收缩、 T 波改变、低电压、Q–T 间期延长、房性期前收缩、短 P–R 间期、电轴左偏),并根据心电图结果,给予观察组解痉、 镇静等治疗,后比较两组入组 1 周后的心电图异常检出率,以及分娩后的不良母婴结局发生率(胎盘早剥、产后出 血、新生儿窒息、早产、剖宫产)。结果:入组前,观察组患者心电图异常检出率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);入组 1 周后,两组的心电图异常检出率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组研究对象的不良 母婴结局发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:通过心电图持续性监测,能及时了解重度子痫患者的 心电图异常改变,并予以针对性治疗,有效降低患者的血压、心率,纠正心电图异常,改善妊娠结局。

    • 增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

      2022(3):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.030

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.76 M (214) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究增强计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法:选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果:病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义(P < 0.05);增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。

    • 颈动脉彩色多普勒超声在老年缺血性 脑卒中诊断中的应用价值

      2022(3):102-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.031

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.37 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析颈动脉彩色多普勒超声在老年人缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法:选取 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月期间福建医科大学附属第一医院收治住院的首发老年缺血性脑卒中患者 32 例(观察组)及同期门诊 健康老年体检者 32 例(对照组)作为研究对象,两组研究对象均实施颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组颈部 血管管腔狭窄、斑块、颈总动脉内 – 中膜厚度(IMT)值及颈动脉血流参数等。结果:观察组患者的颈动脉斑块检出 率、管腔狭窄率、易损斑块检出率高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的 IMT、血流阻力 指数(RI)均高于对照组,颈总动脉的峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及管腔内径低于对照组,差异均具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:颈动脉彩色多普勒超声不仅能全面观察颈动脉斑块形成及管腔狭窄情况,也能准 确判断斑块的性质及血流动力学改变,对预测老年人缺血性脑卒中的发生有积极意义。

    • 沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗 急性心肌梗死后心力衰竭疗效观察

      2022(3):105-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.032

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.23 M (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市第七人民医院接受治疗的急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者 80 例, 每组 40 例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗基础上,将马来酸依那普利片替换为沙库巴曲缬沙 坦钠片治疗,比较两组患者治疗 6 个月后的临床效果、心功能指标左室射血分数(LVEF)、N 末端 B 型利钠肽原 (NT–proBNP)改善情况。结果:观察组治疗患者总有效率 90.0 %,高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);随访 6 个月后观察组 LVEF、6 min 步行距离(6 MWT)与对照组相比明显更高,NT–proBNP 水平与 对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔缓释片治 疗急性心肌梗死后心力衰竭患者,能改善患者心功能,提高其运动耐力,改善其生活质量。

    • 重症心力衰竭急诊内科治疗及预后分析

      2022(3):108-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.033

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.12 M (157) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究对重症心力衰竭患者在急诊内科对症治疗的效果及预后情况。方法:选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月在郑州市第一人民医院急诊内科治疗的 74 例重症心力衰竭患者进行研究,依据随机数字表法将其分为观 察组、对照组两组,各包含 37 例患者。对照组进行常规治疗,观察组在对症治疗基础上给予左卡尼汀联合烟酰胺治 疗,比较两组患者的疗效、治疗前后的心功能指标以及血气指标。结果:观察组患者总有效率为 97.30 %,高于对照 组的 83.78 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、B 型脑钠肽(BNP)、 左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组更优,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗后的动脉血氧分压(PaO2)水平高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的复发率、死亡率分别为 8.11 %、2.70 %,低于对照组的 27.03 %、16.22 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对急诊内科就诊的重症心力衰竭患者采用对症治疗,可改善患者的 LVEF 及 BNP 水平,改善血气指标,降低复发率、死亡率,预后较好。

    • 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果

      2022(3):111-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.034

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.15 M (171) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取 2016 年 1 月 至 2020 年 1 月期间解放军联勤保障部队第 988 医院诊治的 76 例 NSCLC 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组, 各 38 例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,比较两组患者治疗前后的免疫指 标、内皮抑素含量、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物指标〔糖类抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、 血清细胞角蛋白 19(CK–19)〕水平、生活质量、化疗效果、不良反应情况。结果:观察组治疗后免疫指标、内皮 抑素含量、生活质量均高于对照组,VEGF 水平、肿瘤标志物水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者化疗效果比较,差异无统计学意义(P > 0.05);在不良反应发生率方面,观察组的 15.79 % 低于对照组的 39.47 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 NSCLC 患者采用培美曲塞联合顺铂化疗,能促进患者内皮抑 素分泌,降低 VEGF、肿瘤标志物水平。

    • 米非司酮联合超声引导下射频消融术 在子宫肌瘤患者中的应用

      2022(3):114-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.035

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.74 M (174) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨米非司酮联合超声引导下射频消融术在子宫肌瘤患者中的应用。方法:选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月于周口永兴医院诊治的 128 例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各 64 例。两组患者 均实施超声引导下射频消融术,对照组术后未用药,行常规体征监测及妇科检查,观察组术后辅以米非司酮治疗, 均持续治疗 3 个月,比较两组患者子宫内膜容受性及血流分级状况、性激素指标水平、病理学变化、不良反应发生 率。结果:治疗后,观察组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),血流 分级状况整体优于对照组;观察组患者卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者肌瘤细胞细胞密度、血管异常、水肿、钙化、出血、梗死、玻璃样变性、细胞核改变评分 高于对照组,纤维细胞、毛细血管增生评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗期间均未 出现闭经、肝功能异常、子宫内膜损伤及月经异常等并发症,观察组不良反应发生率为 7.81 %,对照组为 9.38 %, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用米非司酮联合超声引导下射频消融术,可改善子宫内膜容 受性及血流分级状况,降低性激素水平,且不良反应发生率较低。

    • 口腔修复中采用二氧化锆修复体对患者咀嚼能力的影响

      2022(3):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.036

      摘要 (25) HTML (0) PDF 3.00 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨口腔修复中采用二氧化锆修复体进行修复对患者咀嚼能力的影响。方法:随机抽取 2016 年 4 月至 2020 年 3 月在东莞康华医院接受口腔修复治疗的患者 500 例,根据使用修复体的不同将患者分为对照组和观 察组,各 250 例。将采取传统金属烤瓷修复体进行口腔修复的患者设为对照组,将采取二氧化锆修复体进行口腔修复 的患者设为观察组,观察并比较两组患者的咀嚼能力及修复优良率,比较两组患者修复前后的牙龈指标(牙龈指数、 出血指数、菌斑指数)和龈沟液白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –8(IL–8)的变化情况。结果:修复后 7 个月, 观察组患者的咀嚼能力评分显著高于对照组,牙龈指数、出血指数、菌斑指数均优于对照组,IL–6、IL–8 水平均低 于对照组,修复优良率高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用二氧化锆修复体对 患者进行口腔修复,能够有效改善患者咀嚼能力和牙龈功能,降低炎症因子水平,相比于传统金属烤瓷修复体修复的 效果更佳。

    • 激光联合光子治疗面部皮肤老化及色素沉着的疗效观察

      2022(3):121-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.037

      摘要 (26) HTML (0) PDF 3.02 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨口腔修复中采用二氧化锆修复体进行修复对患者咀嚼能力的影响。方法:随机抽取 2016 年 4 月至 2020 年 3 月在东莞康华医院接受口腔修复治疗的患者 500 例,根据使用修复体的不同将患者分为对照组和观 察组,各 250 例。将采取传统金属烤瓷修复体进行口腔修复的患者设为对照组,将采取二氧化锆修复体进行口腔修复 的患者设为观察组,观察并比较两组患者的咀嚼能力及修复优良率,比较两组患者修复前后的牙龈指标(牙龈指数、 出血指数、菌斑指数)和龈沟液白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –8(IL–8)的变化情况。结果:修复后 7 个月, 观察组患者的咀嚼能力评分显著高于对照组,牙龈指数、出血指数、菌斑指数均优于对照组,IL–6、IL–8 水平均低 于对照组,修复优良率高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用二氧化锆修复体对 患者进行口腔修复,能够有效改善患者咀嚼能力和牙龈功能,降低炎症因子水平,相比于传统金属烤瓷修复体修复的 效果更佳。

    • 米索前列醇联合催产素治疗剖宫产术后出血的作用

      2022(3):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.038

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.12 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析在剖宫产过程中应用米索前列醇与催产素进行联合干预对于产妇术后出血治疗所取得的临床 效果。方法:在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间选取平顶山市妇幼保健院治疗的剖宫产术后出血产妇 100 例作为研 究对象,采用随机列表将其分为两组,对照组和观察组各 50 例。对照组使用米索前列醇对患者进行治疗,观察组使 用米索前列醇与催产素进行联合干预,对两组患者的术后出血量、出血率等出血相关情况与发热、恶心、呕吐以及腹 泻等不良反应情况进行记录与比较。结果:观察组产妇产后出血率(2.00 %)显著低于对照组(14.00 %),差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇在术中与术后 2 h 两个时间点的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组产妇术后发热、恶心、呕吐以及腹泻等 4 项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在剖宫产过程中,通过米索前列醇与催产素进行联合干预,有利于产妇术后出血情况的有效改善,且不明显增 加产妇治疗过程中不良反应发生情况。

    • 超声引导宫腔镜下治疗宫内胚物残留的疗效观察

      2022(3):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.039

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.08 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究宫腔镜治疗胚物残留疗效及对血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析广东医科大学顺德妇 女儿童医院 2018 年 3 月至 2020 年 6 月收治的 90 例宫内胚物残留患者临床资料,根据所应用的宫内胚物残留清除术式, 将其分为两组,对照组(40 例)单纯在超声引导下行宫内胚物残留清宫手术,而观察组(50 例)在超声引导下宫腔 镜下行胚物残留电切手术,比较两组术式疗效以及治疗前后血清炎症因子的变化。结果:观察组患者手术时间、术中 出血量均显著少于对照组,术后完全清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术前白细 胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)和 C 反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 术后,两组患者均存在一定的炎症反应,但观察组的炎症因子水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 10.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在超声引导下应用宫腔镜治疗宫内胚物残留的疗效较好,可有效定位子宫内胚物残留位置以进行清除,同时可 有效减少对子宫的侵入性损害,提高安全性。

    • 分时段预约、分区管理模式在新冠病毒 核酸采样中的应用效果

      2022(3):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.040

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.98 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨分时段预约、分区管理模式在新冠肺炎定点收治医院综合门诊病毒核酸采样中的应用效果。 方法:选取 2020 年 4 月 11 日至 4 月 24 日在深圳市第三人民医院综合门诊预约挂号就诊并进行病毒核酸采样的患者 1773 例作为观察对象,4 月 11 日至 17 日未执行分时段预约、分区管理模式,设为 “ 执行前 ”,4 月 18 日至 24 日执 行了分时段预约、分区管理模式,设为 “ 执行后 ”,比较执行前后的采样人数及人员聚集情况。并采用简单随机抽样法, 以自制问卷调查表调查 200 例患者的流行病学资料及焦虑、抑郁心理状态,对不同性别患者的焦虑、抑郁心理状态进 行比较。结果:分时段预约、分区管理执行前,有 780 例患者进行了采样;执行后,有 993 例患者进行了采样,较执 行前更多;执行后,采样 1 区共采集标本 774 例,采样 2 区采集标本 219 例,差异具有统计学意义(P < 0.05)。分 时段预约执行后的 7 d 中,8:00 ~ 9:00 与 9:00 ~ 11:00 时间段的平均采样人数均多于执行前 7 d,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);在抽样调查的 200 例患者中,有焦虑、抑郁心理者占 62.00 %,其中明显感到 “ 紧张不安 ” 的比例 达到 47.00 %。男性中有焦虑、抑郁心理者的占比为 65.91 %,高于女性的 54.41 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在新冠肺炎病毒核酸采样中采取分时段预约、分区管理模式,可以有效减少患者及家属聚集现象,防止交叉感 染。同时护士有针对性地对焦虑患者进行心理疏导,能有效缓解患者的心理压力及焦虑抑郁负面情绪。

    • 基层综合医院医院感染管理现状

      2022(3):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.03.041

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.17 M (151) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:介绍麻城市基层综合医院的医院感染管理现状。方法:通过访谈、查看资料、现场查看和知识考 核等相结合的评价方法,了解麻城市 13 所基层综合医院医院感染管理现状。结果:考评发现基层综合医院医院感染 管理存在管理组织不健全;制度、流程和预防感染措施未规范、落实不到位;培训流于形式,考评效果差;医院感染 管理质量控制缺乏统一的评价标准、考核方法和督查力度等问题。结论:深入临床进行过程管理是医院感染管理质量 控制的根本方法,“ 二部协作 ” 是基础 ,“ 一线把关 ” 是关键。同时领导重视、明确责任、分层培训+效果评价、同 质化医院感染管理质控标准、考核方法和追踪督导,运用医院感染管理质控指标说明问题都是基层综合医院医院感染 管理需要逐步规范化、制度化和流程化的有效管理方法。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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