• 2022年第24期文章目次
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    • >论著
    • m6A 甲基化修饰酶 YTHDF3 对食管鳞 癌细胞增殖和迁移的影响及机制

      2022(24):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.001

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.26 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究 N6– 甲基腺嘌呤(m6 A)甲基化修饰酶 YTH 域家族蛋白 3(YTHDF3)对人食管癌细胞(Ec109) 增殖及迁移的影响及其机制。方法:选择食管癌患者为研究对象,取肿瘤组织及癌旁组织检测 YTHDF3 基因信使核 糖核酸(mRNA)和蛋白表达。设计合成 YTHDF3 过表达质粒(pcDNA–YTHDF3)、空载质粒(pcDNA)、干扰 表达质粒(si–YTHDF3)及对照(si–NC)转染至 Ec109 细胞。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT–PCR)检测 YTHDF3、大肿瘤抑制基因 1(LAST1)、锚定蛋白重复域蛋白 1(ANKRD1)、半胱氨酸丰富血管生成诱导因子 61 (CYR61)、结缔组织生长因子(CTGF)基因 mRNA 表达;蛋白质印迹法检测 YTHDF3 基因蛋白表达;MTT 法检 测细胞增殖活力;Transwell 检测细胞迁移。Kaplan–Meier 法比较 YTHDF3 与生存期的关系。结果:转染 si–YTHDF3 后 Ec109 细胞 YTHDF3 及 LAST1 基因 mRNA 和蛋白表达、靶基因 ANKRD1、CYR61 及 CTGF 的 mRNA 表达显著 降低,细胞增殖及迁移显著增加,差异有统计学意义(P < 0.05)。转染 pcDNA–YTHDF3 后 Ec109 细胞 YTHDF3 及 LAST1 基因 mRNA 和蛋白表达、靶基因 ANKRD1、CYR61 及 CTGF 的 mRNA 表达显著升高,细胞增殖及迁移显 著降低,差异有统计学意义(P < 0.05)。食管鳞癌患者肿瘤组织中 YTHDF3 基因 mRNA 及蛋白表达均显著低于癌 旁组织,差异有统计学意义(P < 0.05)。YTHDF3 基因高表达患者中位生存期显著高于 YTHDF3 基因低表达组患者, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:YTHDF3 基因可抑制食管鳞癌细胞增殖及迁移,其机制可能与调控 LAST1 基因表达有关。

    • 新型便携二氧化氯汽化消毒装置在 婴儿培养箱终末消毒的应用

      2022(24):4-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.002

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.17 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究新型便携二氧化氯汽化消毒装置相较于常规的床单位臭氧消毒在婴儿培养箱终末消毒的效果。方法:选取 2021 年 8 月至 2021 年 9 月在深圳市中西医结合医院新生儿科普通婴儿出院后待终末消毒的婴儿培养箱共 100 个,随机分为观察组与对照组,各 50 个。对照组采用常规臭氧消毒法,观察组采用新型便携二氧化氯汽化消毒 法,比较两种方法的消毒效果。结果:观察组空气细菌检测合格率为 98.00 %,高于对照组的 84.00 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组物体表面细菌检测合格率为 100.00 %,高于对照组的 88.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组空气细菌检出率为 34.00 %,低于对照组的 90.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组物体表面细菌检出率为 42.00 %,低于对照组的 86.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相较于常规 臭氧消毒法,新型便捷二氧化氯汽化消毒装置应用于婴儿培养箱的终末消毒,具有消毒效果较好且便携移动的优点。

    • 大脑中动脉粥样硬化斑块磁共振高分辨率 血管壁成像特征与缺血性脑卒中的关系

      2022(24):7-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.003

      摘要 (23) HTML (0) PDF 3.79 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者磁共振高分辨率血管壁成像(HR–VWI)特征与缺血性 脑卒中的关系。方法:回顾性纳入 2020 年 1 月至 2022 年 1 月深圳市龙华区人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患 者,进行头颅常规磁共振成像(MRI)及 MCA 最狭窄处 HR–VWI。比较急性缺血性脑卒中组和非急性缺血性脑卒中 组 MCA 狭窄处的血管和斑块特征。应用多因素 logistic 回归分析确定急性缺血性脑卒中的独立危险因素,应用受试 者工作特征(ROC)曲线确定血管壁特征对急性缺血性卒中的预测价值。结果:共纳入 59 例存在 MCA 狭窄的缺血 性脑血管病患者。患者年龄(52.13 ± 12.25)岁,男性 47 例(79.7 %)。急性缺血性脑卒中组 44 例(74.6 %),非 急性缺血性脑卒中组 15 例(25.4 %),两组人口统计学资料、血管危险因素比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 与非急性缺血性脑卒中组比较,急性缺血性脑卒中组明显强化斑块(81.8 % 对 53.3 %)更多,两组斑块分布以腹侧壁 (35.6 %)、下侧壁(27.1 %)最常见。多因素 logistic 回归分析显示,斑块明显强化程度〔OR = 6.000,95 % CI(1.116, 32.246),P < 0.05〕、管腔重度狭窄〔OR = 17.417,95 % CI(1.987,152.675),P < 0.001〕是急性缺血性脑卒中的 独立危险因素。ROC 曲线分析显示,斑块强化程度和管腔狭窄程度二者联合的预测效能最佳〔曲线下面积 0.851,95 % CI(0.711,0.962)〕。结论:当 MCA 最狭窄处斑块明显强化并且管腔存在重度狭窄时最易发生急性缺血性脑卒中。

    • 厦门市儿童呼吸道细菌性感染病原谱和流行病学分析

      2022(24):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.004

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.09 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析厦门市儿童呼吸道不同季节细菌感染的病原谱和流行病学特点,为患儿早期诊断治疗与及 时有效防控提供依据。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 2 月期间厦门市儿童医院呼吸道感染患儿痰液标本,采 用 GraphPad Prism 统计学软件统计呼吸道病原菌检出情况,并观察不同年龄、不同季节的病原菌检出情况。结果:在 3517 份痰标本中,有 1177 例标本培养出致病性病原菌,阳性率为 33.47 %,病原菌的检出率由高到低分别为卡他 莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假假胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。 其中排前三的细菌是卡他莫拉菌 427 例(占 36.28 %),肺炎链球菌 354 例(占 30.08 %)、流感嗜血杆菌 164 例 (占 13.93 %),肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率明显高于其他病原菌;婴儿期是细菌性感染的高发年龄段。检出的 病原菌谱呈季节性分布,秋冬季高发,春夏两季感染明显减少。结论:厦门儿童呼吸道细菌感染病原菌谱以卡他莫拉 菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。不同年龄段患儿中幼儿组和学龄前组感染肺炎链球菌比例较高,婴儿期是细菌 性感染的高发年龄段且所有阳性检出菌中卡他莫拉菌数量最多。检出率也与季节具有一定相关性,秋冬两季卡他莫拉 菌和肺炎链球菌患儿感染病比例明显高于春夏两季。儿童呼吸道细菌感染病原菌谱及其流行特点的分析对当地患儿早 期诊断、治疗和监测防控有重要意义。

    • 56 °C 30 min 灭活病毒对光激化学发光法 检测输血前传染性指标结果的影响

      2022(24):15-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.005

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.22 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨56 °C 30 min灭活血液中的病毒,对光激化学发光法(LiCA)检测输血前传染性指标结果的影响。方法:采集 20 例患者血液各 2 管,分别在未灭活和 56 °C 30 min 灭活后,采用全自动光激化学发光检测仪进行输血 前传染性指标〔丙型肝炎病毒抗体(HCV–Ab)、人免疫缺陷病毒抗体(HIV–Ab)、梅毒螺旋体抗体(TP–Ab)、 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)、乙型肝炎 e 抗体(HBeAb)、 乙型肝炎核心抗体(HBcAb)〕的检测,比较灭活前后指标的检测结果及发光测定信号值差异。结果:56 °C 30 min 灭活前后,所有输血前传染性指标的发光测定信号值比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。所有指标的灭活前 后的定性分析符合率均为 100 %。Pearson 相关性分析结果显示,灭活前后,各输血前传染性指标均呈高度的正相关 (r 均> 0.7,P 均< 0.01)。结论:血液经 56 °C 30 min 灭活处理后不会对 LiCA 检测输血前传染性指标的结果造成 影响,该灭活方法可以作为在传染性强的病毒学实验室的标本前处理方法。

    • TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄患儿 外科手术治疗效果及影响因素分析

      2022(24):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.006

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.04 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察完全型大动脉转位(TGA)合并非限制性室间隔缺损(VSD)或 Taussing–Bing 畸形(TBA) 超龄患儿行大动脉调转手术(ASO)的治疗效果,并分析其影响因素。方法:回顾性分析郑州大学附属儿童医院 2015 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 60 例 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 的年龄> 6 个月的超龄患儿资料,所有患儿 均行 ASO 治疗,根据术后 1 年内病死情况将患儿分为死亡组、存活组,比较两组患儿基线资料、围手术期指标及疗效, 采用 logistic 回归分析影响疗效的因素。结果:7 例患儿术后死亡,术后 1 年内病死率 11.67 %,其中包含院内死亡 6 例(10.00 %),随访中死亡 1 例(1.67 %);死亡组患儿的术后机械通气时间、入重症监护室(ICU)时间、总住 院时间显著长于存活组,术后并发症率显著高于存活组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿术后肺动脉 平均压(MPAP)、肺 / 体循环压力比(P/S PR)均显著低于同组术前水平,动脉血氧饱和度(SpO2)均显著高于同 组术前水平;死亡组患儿术前 SpO2 显著低于存活组,术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 均显著高于存活组,差异均具 有统计学意义(P < 0.05);多因素 logistic 回归分析结果显示,术前 SpO2 为 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄 患儿外科手术治疗效果欠佳的独立保护因素,而术后 MPAP、术前及术后 P/S PR 为独立危险因素。结论:ASO 能有 效改善 TGA 合并非限制性 VSD 或 TBA 超龄患儿缺氧情况、循环功能、心功能,而患儿的术前 SpO2、术后 MPAP、 术前及术后 P/S PR 为其治疗效果欠佳的独立影响因素。

    • 2021 年深圳市保健人群体检异常分析及健康管理对策研究

      2022(24):22-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.007

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.28 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:以深圳市保健人群为研究对象,分析其体检异常情况,为进一步提高深圳健康保健管理工作提供 相应对策。方法:选取 2021 年深圳市保健人群中 31215 名体检对象的血压、血糖、血脂、尿酸等数据,进行分组比 较与统计学分析。结果:本研究保健人群的血压、血糖、血脂、尿酸异常比例分别为 18.81 %、14.52 %、19.67 %、 27.18 %。4 个观察指标在不同性别、年龄保健人群中的差异均具有统计学意义(Р < 0.001),男性的异常比例均高 于女性,青、中年及男性血脂、尿酸异常明显较高。结论:应重视保健人群健康管理,从健康体检着手,采用保健指 导与健康教育结合方式,以体检 – 干预 – 预防为主线服务;针对体检异常人群适时开展干预措施;并根据不同性别、 不同年龄段进行规范化健康管理,制定针对性干预策略和措施来改善其健康状况。

    • 深圳市糖尿病患者维生素 D 营养状态调查分析

      2022(24):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.008

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.12 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查深圳市糖尿病患者血清 25– 羟基维生素 D〔25(OH)D〕的营养状态。方法:选择 2017 年 7 月 至 2018 年 6 月在深圳市第二人民医院内分泌科就诊的糖尿病患者 455 例,其中男 231 例,女 224 例,年龄 18 ~ 89 岁, 平均(59.3 ± 20.6)岁。分析不同性别、不同年龄组(< 50 岁、≥ 50 岁且< 70 岁、≥ 70 岁)、不同季节(夏秋 季、春冬季)患者的血清 25(OH)D 水平。结果:(1)深圳市糖尿病女性患者 25(OH)D 水平高于男性,其中男性患 者 25(OH)D 水平为(19.67 ± 5.93)μg·L-1,女性患者 25(OH)D 水平为(21.27 ± 6.69)μg·L-1,差异具有统计学意义 (P < 0.05);(2)患者 25(OH)D 水平随年龄增长有升高趋势,< 50 岁患者 25(OH)D 水平低于≥ 50 岁且< 70 岁患者, 差异具有统计学意义(P < 0.05);(3)患者 25(OH)D 水平春冬季低于夏秋季,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:糖尿病患者 25(OH)D 不足或缺乏现象普遍存在,男性患者、< 50 岁患者、春冬季更明显,应注意糖尿病患者 的维生素 D 补充。

    • 多囊卵巢综合征孕妇并发妊娠高血压的危险因素分析

      2022(24):28-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.009

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.28 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇并发妊娠高血压疾病(HDCP)的危险因素。方法:选择郑 州大学第一附属医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月收治的 148 例 PCOS 孕妇为研究对象,根据患者有无发生 HDCP 分 为 HDCP 组(78 例)和非 HDCP 组(70 例),根据文献资料及医生临床经验,筛选可能影响 PCOS 孕妇并发 HDCP 的相关因素,先后进行 logistic 单因素及多因素回归分析,判定影响 PCOS 孕妇并发 HDCP 的独立因素。结果:单因 素分析结果显示,HDCP 组孕妇孕前体质量指数(BMI)、高血压家族史、HDCP 家族、史被动吸烟史、孕前睾酮及 空腹胰岛素水平均高于非 HDCP 组,学历及家庭月收入低于非 HDCP 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);多因 素 logistic 回归分析结果显示,孕前 BMI 高、高血压家族史、HDCP 家族史、孕前睾酮高水平及空腹胰岛素高水平均 是 PCOS 孕妇并发 HDCP 的危险因素,而学历高及家庭月收入高是 PCOS 孕妇并发 HDCP 的保护因素(P < 0.05)。结论:高血压家族史、HDCP 家族史均可能增加 PCOS 妊娠孕妇 HDCP 发病风险,孕期积极降低 BMI,行睾酮及胰 岛素监测,有助于降低 HDCP 发病风险。

    • CT 血管造影评估非 ST 段抬高型心肌梗死 患者冠状动脉狭窄度的效果

      2022(24):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.010

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.90 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)评估非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉狭 窄度的应用效果。方法:回顾性分析泉州医学高等专科学校附属人民医院于 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例 NSTEMI 患者,均进行 CTA 及冠状动脉造影(CAG)检查,统计 CTA 检查征象,与 CAG 比较,评估 CTA 各冠状动 脉节段狭窄度的符合率,并用 Kappa 检验分析冠状动脉狭窄度评估一致性。结果:60 例 NSTEMI 患者经 CTA 检查, 多伴有一种或多种征象。其中,检出狭窄闭塞 49 例、心肌低密度区 43 例、局部心室变厚 34 例、胸腔积液 20 例、心 包积液 14 例、心肌钙化 8 例及室壁瘤 6 例;共计 420 个冠状动脉节段中,经 CAG 检查发现冠状动脉节段狭窄 173 个, 经 CTA 检查发现冠状动脉节段狭窄 159 个,总体符合率 91.91 %,以左主干(LM)符合率最高,左前降支(LAD)、 右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)次之;经 CAG 检查诊断证实单支病变 7 例、双支病变 19 例、三支病变 34 例, 与 CAG 比较,CTA 准确率为 80.00 %,经一致性 Kappa 检验,κ = 0.700,P < 0.05,提示 CTA 与 CAG 有较高一致性。结论:NSTEMI 患者冠状动脉狭窄度可应用 CTA 进行评估,其诊断效能高,与 CAG 一致性较好,当检查出冠状动脉 主支或相关重要分支重度以上狭窄时,可进一步实施 CAG 检查,避免过度诊断。

    • 早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移危险因素分析

      2022(24):34-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.011

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.48 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:收集并分析 2013 年 1 月至 2020 年 1 月在福建省立医院行手术治疗 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者,分析 NSLN 转 移的相关影响因素。结果:443 例 SLN 阳性乳腺癌患者 NSLN 转移 167 例。在单因素分析中,NSLN 转移阳性者与 NSLN 转移阴性者在原发肿瘤大小、SLN 阳性数目、SLN 阴性数目、SLN 转移数量、SLN 转移阳性率以及 SLN 转 移灶类型方面的差异均具有统计学意义(P < 0.001)。多因素 logistic 回归分析结果显示,原发肿瘤大小 T2、SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是 NSLN 转移的独立危险因素,独立危险因素联合预测 NSLN 转移的曲线下面积(AUC)为 0.747 > 0.7。结论:在 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者中,原发肿瘤大小 T2、 SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是患者发生 NSLN 转移的危险因素。上述各因素联 合诊断能够较好的预测 NSLN 转移情况,指导外科手术,避免过度治疗。

    • >结合医学
    • 针刺联合甲硫酸新斯的明治疗产后尿潴留的疗效观察

      2022(24):39-41. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.012

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.95 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察产后尿潴留应用甲硫酸新斯的明联合针刺治疗的效果。方法:回顾性选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月中国融通医疗健康集团莆田 95 医院收治的产后尿潴留患者 86 例,依据治疗方法不同分为联合治疗组 (甲硫酸新斯的明联合针刺治疗)和单独治疗组(甲硫酸新斯的明单独治疗),各 43 例。统计分析两组患者临床疗效、 尿残余量、自主排尿时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:联合治疗组患者的总有效率为 93.02 %,高于单独 治疗组的 76.74 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,联合治疗组患者的尿残余量少于单独治疗组,自主 排尿时间短于单独治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合治疗组患者住院时间短于单独治疗组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。联合治疗组患者的不良反应发生率为 2.33 %,低于单独治疗组的 18.60 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:产后尿潴留应用甲硫酸新斯的明联合针刺治疗的疗效较甲硫酸新斯的明单独治疗显著。

    • 益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效

      2022(24):42-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.013

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.91 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨创伤性胫腓骨骨折西药联合益气生血方治疗的临床疗效。方法:回顾性选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月泉州市泉港区南埔中心医院骨科收治的创伤性胫腓骨骨折患者 60 例,依据用药方法分为联合用药组(西 药联合益气生血方治疗)和单独用药组(单独西药治疗),各 30 例。统计分析两组患者治疗前后中医证候积分、骨密度、 骨形态发生蛋白 –2 水平、骨折愈合效果以及不良反应发生情况、症状消失时间、骨折愈合时间和临床疗效。结果:治疗后,联合用药组患者肿痛、肌紧张、脉弦涩、瘀斑、活动受限、舌质舌苔积分均低于单独用药组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后,联合用药组患者的骨密度、骨形态发生蛋白 –2 水平均高于单独用药组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后,联合用药组患者的骨痂密度、骨痂量、骨痂边缘、断端边缘评分均高于单独用药组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。联合用药组患者不良反应发生率为 10.00 %,低于单独用药组的 23.33 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。联合用药组患者的肿胀、疼痛、瘀斑消失时间、骨折愈合时间均短于单独用药组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患者总有效率为 93.33 %,高于单独用药组的 63.33 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。结论:创伤性胫腓骨骨折西药联合益气生血方治疗的临床疗效较单独西药治疗显著。

    • 外固定技术联合骨伤复原汤治疗 胫腓骨开放性骨折临床效果

      2022(24):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.014

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.16 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析胫腓骨开放性骨折采取外固定技术联合骨伤复原汤治疗的效果及对骨痂形成时间、住院时 间的影响。方法:选择仙游县总医院 2017 年 7 月至 2021 年 7 月期间收治的 40 例胫腓骨开放性骨折患者,随机分为 对照组与观察组,各 20 例。对照组患者采用外固定技术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用骨伤复元汤 进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者骨痂形成时间、住院时间时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者白细胞介素 –6(IL–6)低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:胫腓骨开放性骨折采取外固定技术联合骨伤复原汤治疗效果更佳,能进一步缩 短患者骨痂形成时间、住院时间。

    • 千金苇茎汤联合孟鲁司特钠治疗 肺炎支原体肺炎患儿临床效果

      2022(24):48-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.015

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.80 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析千金苇茎汤加减联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法:选取郑州市第 七人民医院2021年8月至2022年8月期间收治的80例肺炎支原体肺炎患儿,以信封法为分为对照组与观察组,各40例。 对照组患儿行孟鲁司特钠治疗,观察组患儿行千金苇茎汤加减联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的白细胞计数、中 性粒细胞占比、淋巴细胞占比、咳嗽消失时间、发热持续时间、肺部湿啰音消失时间、胸片阴影消失时间、各项中医 证候评分、治疗总有效率、不良反应总发生率。结果:治疗后观察组患儿白细胞计数低于对照组,中性粒细胞占比、 淋巴细胞占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿各症状恢复时间均短于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患儿气喘、咯痰、发热、唇绀评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患儿治疗总有效率为 97.50 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两 组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:千金苇茎汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎 支原体肺炎的效果较好,安全性较高。

    • 柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效

      2022(24):51-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.016

      摘要 (53) HTML (0) PDF 2.77 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析柴胡桂枝干姜汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月南靖 县中医院收治的慢性心力衰竭患者 102 例,根据治疗方案的差异分为两组,每组 51 例。对照组患者采用西医对症处理, 观察组患者在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤,比较两组患者治疗效果、中医证候积分、左心室射血分数、心输出 量、每搏输出量、左室等容舒张时间以及脑钠肽、血清肌钙蛋白 1、心房钠尿肽。结果:两组患者治疗后中医证候积 分各维度均较治疗前下降,且观察组患者治疗后中医证候积分各维度均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者治疗总有效率为 98.04 %,较对照组的 84.31 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后 左心室射血分数、心输出量、每搏输出量均较治疗前提高,左心室等容舒张时间较治疗前下降,且观察组患者治疗 后左心室射血分数、心输出量、每搏输出量均较对照组高,左心室等容舒张时间较对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者治疗后血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白 I、心房钠尿肽均较治疗前下降,且观察组患者治疗后血 清脑钠肽、心肌肌钙蛋白 I、心房钠尿肽均较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合柴胡桂枝干 姜汤治疗慢性心力衰竭有利于提升疗效,改善心功能。

    • 养筋汤联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节炎的临床研究

      2022(24):54-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.017

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.81 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察养筋汤联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节炎的临床疗效。方法:选取新里程安钢总医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 86 例原发性膝关节炎患者,采用随机对照法分为对照组和观察组,各 43 例。 对照组患者予以玻璃酸钠注射液注射至膝关节腔,观察组患者在对照组基础上联用养筋汤。记录患者治疗前后疼 痛,病情严重程度及影像学变化,评估临床疗效,记录治疗期间不良反应。结果:治疗后观察组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节 炎指数(WOMAC)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者 Kellgren 分级分布优于 对照组,差异具有统计学意义(Z = –4.241,P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 88.37 %,高于对照组的 72.09 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应,肝肾功能均未出现明显异常。结论:养筋汤联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节炎近期疗效确切,可有效改善病情。

    • 黄芪通络汤联合八段锦治疗脑梗死临床效果

      2022(24):58-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.018

      摘要 (33) HTML (0) PDF 3.16 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果及对肢体活动度的影响。方法:选取 2022 年 3 月至 2022 年 7 月尤溪县中医医院收治的脑梗死患者 104 例,按随机数字表法分为两组,各 52 例。对照组 患者应用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予黄芪通络汤联合八段锦治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前 后血液流变学指标变化情况、肢体活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量情况。结果:观察组患者的总有效率 为 94.2 %,高于对照组的 78.8 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血浆黏度、 纤维蛋白原、血小板最大聚集率均有所下降,且观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板最大聚集率均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的 Fugl–Meyer 运动功能评定法(FMA)评分、 6 min 步行距离试验(6MWD)距离、功能性步行量表(FAC)评分均增加,且观察组患者治疗后的 FMA 评分、FAC 评分均高于对照组,6MWD 距离长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后 的改良 Barthel 指数(MBI)评分、生活质量评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后的 MBI 评分、生活质量评分均 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:黄芪通络汤联合八段锦在脑梗死患者中的康复效果更加显著, 可有效提高治疗有效率,改善肢体活动度、血液流变学指标,从而有效提升患者自身的日常生活能力、减轻神经功能 缺损,提高生活质量。

    • >中医药研究
    • 柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛临床效果

      2022(24):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.019

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.30 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析胃脘痛治疗期间应用柴胡疏肝散合四君子汤加减取得的治疗效果。方法:选取 2020 年 3 月 至 2021 年 3 月期间在明溪县中医院接受治疗的 60 例胃脘痛患者,以随机数字表法分成两组,各 30 例。对照组患者接 受常规西药治疗,观察组患者接受柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗,比较两组患者治疗效果、中医症状积分改善情况 与胃肠激素水平等改善情况以及用药安全性情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者的嗳气反酸、胃脘疼痛、上腹胀满评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者的血清胃泌素水平低于对照组,生长抑素、胃动素水平高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:胃脘痛患者接受柴 胡疏肝散合四君子汤加减治疗,患者的中医症状积分得到有效改善,胃肠激素水平得到有效调控,且用药期间并未引 发严重不良反应。

    • 中医针灸联合复元活血汤治疗带状 疱疹神经痛患者临床疗效

      2022(24):65-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.020

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.87 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨带状疱疹神经痛患者采用针灸联合复元活血汤治疗的临床效果。方法:选取厦门市思明区梧 村街道社区卫生服务中心 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 94 例带状疱疹神经痛患者,随机分为观察组和对照 组,各 47 例。对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用针灸联合复元活血汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率, 治疗前后的应激反应指标、疼痛评分、炎症因子水平及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.9 %, 高于对照组的 85.1 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 5– 羟色胺(5–HT)水平高于对照组, P 物质水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 7 d、15 d 观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评 分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)、IL–1β 水平均低于对照组,IL–10 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反 应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在带状疱疹神经痛患者中,采用针灸联合复元活血汤治疗, 其效果较好,有助于改善机体的应激反应,缓解其疼痛。

    • 温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症 寒湿痹阻证患者的临床效果

      2022(24):68-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.021

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.20 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究温针灸联合温经散寒通络汤对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患者的临床效果及对中医症状积分、 腰椎功能的影响。方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在厦门市集美区后溪镇卫生院接受治疗的腰椎间盘突出症寒 湿痹阻证患者 122 例,随机分为观察组、对照组,各 61 例,对照组患者进行温针灸治疗,观察组患者在对照组基础 上联合温经散寒通络汤治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、关节活动度、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、 视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者失眠、腿痛、倦怠乏力、腰痛、 烦躁易怒、自汗等症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者关节活动度、JOA 评分均高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血清肿瘤坏死因子 – α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有 效率为 98.36 %,高于对照组的 85.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对腰椎间盘突出症寒湿痹阻证患 者进行温针灸联合温经散寒通络汤治疗,可改善患者临床症状,炎症反应明显降低。

    • >诊断研究
    • 超声心动图与多层螺旋 CT 诊断儿童复杂性 先天性心脏病的临床价值

      2022(24):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.022

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.14 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究超声心动图(UCG)与多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)诊断儿童复杂性先天性心脏病 (CCHD)的临床价值。方法:选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月郑州大学附属儿童医院收治的 CCHD 患儿 70 例, 所有患儿均接受 UCG 与 MSCT 检查,以手术结果为标准,统计 UCG 与 MSCT 的检出结果、分析诊断价值。结果:UCG 对 CCHD 患儿心内畸形检出率为 100.00 %(107/107),高于 MSCT 的 66.36 %(71/107),差异具有统计学意 义(P < 0.001);而 UCG 对 CCHD 患儿心外畸形检出率为 54.36 %(87/160),低于 MSCT 的 98.13 %(157/160), 差异具有统计学意义(P < 0.001)。结论:UCG 与 MSCT 诊断儿童 CCHD 具有无创、准确、迅速等优势,两者在 诊断心内畸形和心外畸形中各自具有优势和不足,临床可结合实际情况选择检查方法,或采用联合检查。

    • X 线平片、CT 及 MRI 对踝关节运动损伤的诊断价值

      2022(24):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.023

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.85 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较 X 线平片、计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)对踝关节运动损伤的诊断价值。方法:选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月在徐州市铜山区中医院就诊的 120 例疑似踝关节运动损伤者作为研究对象, 均开展 X 线平片检查、CT 检查、MRI 检查,比较三种检查方法的诊断效果。结果:MRI 检查的灵敏度、特异度、 准确度、阳性预测值及阴性预测值均比 X 线平片、CT 检查更高,且 CT 检查各项指标均高于 X 线平片,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。CT 检查、MRI 检查的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性高(κ = 0.742、0.893, P 均< 0.05),而 X 线平片的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性为中等(κ = 0.521,P < 0.05)。对于韧带 肌腱损伤、关节软骨损伤,MRI 检出率明显高于 CT 和 X 线平片,差异均具有统计学意义(P < 0.05),CT 与 X 线 平片比较,差异无统计学意义(P > 0.05);在骨折的检出率上,CT 高于 MRI 和 X 线平片,差异均具有统计学意义 (P < 0.05),而 MRI 与 X 线平片比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对于韧带肌腱损伤、关节软骨损伤, MRI 检查具有显著优势,对于骨折的诊断 CT 优于 MRI 和 X 线平片。

    • 超高分辨率 CT 对小于 3 cm 肺孤立性 磨玻璃密度结节的诊断价值

      2022(24):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.024

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.75 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨超高分辨率计算机断层扫描(CT)对小于 3 cm 肺孤立性磨玻璃密度结节(fGGN)的诊断价值。方法:选取龙岩市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 96 例小于 3 cm fGGN 患者为研究对象,所有患者均进 行高分辨率与超高分辨率 CT 检查。结果:96 例 fGGN 患者中,3 例为不典型腺瘤样增生(3.13 %),49 例为浸润性 腺瘤(51.04 %),25 例为原位癌(26.04 %),19 例为微浸润性腺瘤(19.79 %)。相较于高分辨率 CT,超高分辨率 CT 检查的分叶检出率更高,瘤肺界面清楚光整占比更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。相较于高分辨率 CT 检查,超高分辨率 CT 检查明确诊断率更高,差异具有统计学意义(χ 2 = 27.148,P < 0.001)。超高分辨率 CT 的对 比度噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像噪声评分低于高分辨率 CT,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在小于 3 cm fGGN 诊断中超高分辨率 CT 检查能够更加有效的诊断分叶征及瘤肺界面,且明确诊断率明显高于高分辨 率 CT 检查。超高分辨率 CT 检查具有更为明显的本底噪声,且 CNR、SNR 评分较高分辨率 CT 检查均较低。检查过 程中心跳、呼吸等造成的伪影虽然会在一定程度上影响超高分辨率 CT 检查效果,但对其临床诊断效能并无明显影响。

    • HPV 分型检测联合 TCT 检查在 宫颈病变早期筛查中的价值

      2022(24):82-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.025

      摘要 (15) HTML (0) PDF 1.99 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合宫颈液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈病变早期 筛查中的价值。方法:将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的 3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究,把活检病理结果作为诊断标准,分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以 及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能,诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果:HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例(18.8 %),TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例(10.5 %),HPV 分型 检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。HPV 分 型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例(21.03 %),灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单 独 HPV 分型检测、TCT 检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈 病变早期筛查的诊断效能较高,明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。

    • 实时荧光核酸扩增技术在女性泌尿生殖道 淋球菌感染检测中的效果

      2022(24):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.026

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.16 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析女性泌尿生殖道淋球菌感染检测中应用实时荧光核酸扩增技术的检测效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月晋江市妇幼保健院收诊的疑似泌尿生殖道淋球菌感染女性 75 例为研究对象。所有研究对 象均接受直接涂片法、培养法及实时荧光核酸扩增技术检测,比较三种方法的检测结果。 结果:实时荧光核酸扩增技 术的尿液样本、拭子样本检测结果相同,培养法、实时荧光核酸扩增技术的检测阳性率均高于直接涂片法,差异均具 有统计学意义(P < 0.05);培养法与实时荧光核酸扩增技术的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 在灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值上,实时荧光核酸扩增技术均高于直接涂片法,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:实时荧光核酸扩增技术应用于女性泌尿生殖道淋球菌感染检测中的效果良好,检出率高。

    • >临床报道
    • 椎弓根钉内固定术与椎体成形术治疗 胸腰椎压缩性骨折的临床效果

      2022(24):88-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.027

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.80 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨椎弓根钉内固定术(PPSF)与椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折(VCF)的疗效及 对血清 C 反应蛋白(CRP)与白细胞介素 –6(IL–6)的影响。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月在盐城市大丰 中医院接受治疗的 86 例 VCF 患者,根据手术方式的不同,86 例 VCF 患者分为对照组(28 例)与观察组(58 例), 对照组采用 PPSF 治疗,观察组采用 PVP 治疗,观察比较两组患者手术情况、血清 CRP 与 IL–6 水平、疼痛程度、腰椎 与神经功能及并发症情况。 结果:观察组患者下床时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05),但两组间手术时间以及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。手术前,两组患者血 清 CRP 与 IL–6 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);手术后 1 个月,观察组患者血清 CRP、IL–6 水平均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术前,两组患者腰椎与神经功能以及疼痛程度评分比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);手术后 1 个月,观察组患者 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法 (VAS)评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者并发症发生率为 3.45 %,低于对照组的 17.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相较于 PPSF 来说,PVP 治疗 VCF 能够使手术创伤有效减少、加快术后康复,临床症状改善更明显,还能够恢复腰椎功能,减少 并发症。

    • CVVH 与 CVVHDF 治疗重症脓毒症的效果比较

      2022(24):91-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.028

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.95 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较连续性静脉 – 静脉血液滤过(CVVH)与连续性静脉 – 静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗 重症脓毒症的效果。 方法:回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院 2019 年 7 月至 2021 年 12 月诊治的 78 例重症脓毒 症患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为 CVVH 组(38 例)、CVVHDF 组(40 例)。比较两组患者治疗前、 治疗 3 d 后的血清乳酸、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、凝血功能指标以及肾功能指标水平,分析治疗期 间连续性肾脏替代治疗(CRRT)参数,并统计不良事件发生率。 结果:治疗后,CVVHDF 组患者血清乳酸、PCT 和 CRP 水平均显著低于 CVVH 组;CVVHDF 组患者纤维蛋白原(Fib)明显高于 CVVH 组,其余凝血功能指标均低于 CVVH 组;两组患者处方废液剂量(Kp)相同,但 CVVHDF 组患者校正剂量(Kpc)和交付剂量(Kd)值均明显高 于 CVVH 组;CVVHDF 组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均显著低于 CVVH 组;组间比较,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:相比于 CVVH, CVVHDF 模式可较好的清除溶质,改善重症脓毒症患者血清乳酸、PCT 和 CRP 水平,并促进肾功能的恢复,同时还 能减少对患者凝血功能的影响。

    • 大剂量环磷酰胺联合血液灌流治疗百草枯 中毒所致急性肺纤维化临床疗效

      2022(24):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.029

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.90 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨大剂量环磷酰胺在百草枯中毒所致急性肺纤维化临床治疗中的应用效果。 方法:选取福建医 科大学附属龙岩第一医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 60 例百草枯中毒所致急性肺纤维化患者作为研究对 象,分为观察组(大剂量环磷酰胺联合血液灌流治疗)和对照组(血液灌流治疗),各 30 例。比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗第 1、3、7 天观察组患者的肺高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗第 1 天两组患者血清基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、转化生长因子 –β1(TGF–β1)比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);治疗第 3、7 天观察组患者血清 MMP–9、TGF–β1 均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的预后优良率高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在百草枯中毒所致急性肺纤维化的治疗中,应用大剂量环磷酰胺,可以有 效延缓肺纤维化发展,降低病情的危险程度,进而提高急救的成功率,保障患者的良好恢复。

    • 丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者 血管再通后灌注损伤效果

      2022(24):98-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.030

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.06 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究丁苯酞通过降低 NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NLRP3)炎症小体介导的炎症反应 减少血管内介入疗法治疗急性缺血性脑卒中患者血管再通后灌注损伤作用。 方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月安阳市人民医院经治的急性脑卒中血管介入治疗者 140 例,根据术后是否口服丁苯酞胶囊分为观察组(77 例)与 对照组(63 例),比较两组患者于治疗前、治疗后 1 周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥预后(GOS) 及血管再通评分,同时比较两组患者治疗前后外周血清 NLRP3、白细胞介素 –18(IL–18)及 IL–1β 水平变化,最后 统计两组患者治疗相关不良反应。 结果:治疗 1 周后两组患者 NIHSS 评分均有不同程度下降、GOS 评分均有不同程 度上升,且治疗 1 周后观察组患者 NIHSS 评分高于对照组,GOS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗 1 周后观察组患者的血管再通评分为(1.89 ± 0.25)分,高于对照组的(1.43 ± 0.31)分,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 1 周后两组患者外周血 NLRP3、IL–18 及 IL–1β 均有不同程度下降,且治疗 1 周后观察组患者外 周血 NLRP3、IL–18 及 IL–1β 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:丁苯酞可减少急性缺血性脑卒中患者血管介入治疗再通后灌注损伤,可能与 其通过降低 NLRP3 炎症小体介导的炎症反应相关,同时不增加治疗不良反应。

    • 动态颅内压监测应用于高血压脑出血术后的效果观察

      2022(24):102-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.031

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.07 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察动态颅内压监测应用于高血压脑出血(HICH)术后的效果。 方法:选取郑州市第二人民医 院 2015 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 78 例 HICH 患者,根据术后治疗方法差异分为对照组与观察组,各 39 例。 对照组患者采用常规术后治疗,观察组患者采用动态颅内压监测,据此给予术后治疗。比较两组患者术后甘露醇应用 情况及患者脑血肿量,观察术前、术后 10 d 两组患者血清应激反应指标的变化情况,统计两组患者术后并发症发生 率及预后。 结果:观察组患者术后甘露醇减量时间短于对照组,甘露醇总用量与术后 10 d 脑血肿量均小于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 10 d 两组患者超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计 数(WBC)、中性粒细胞占比(NEUT)均较术前降低,且术后 10 d 观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月观察组患 者格拉斯哥预后量表(GOS)评分整体水平优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 2.773,P < 0.05)。 结论:动态 颅内压监测应用于HICH术后,能够提高后续治疗中药物应用的合理性,降低术后并发症发生风险,辅助患者改善预后。

    • 吡非尼酮联合尼达尼布对特发性肺纤维化治疗的作用

      2022(24):105-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.032

      摘要 (202) HTML (0) PDF 2.84 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨吡非尼酮联合尼达尼布对特发性肺纤维化的治疗效果。 方法:将 2019 年 1 月至 2022 年 5 月 安阳市人民医院收治的 100 例特发性肺纤维化患者随机分为两组,每组 50 例。对照组患者在治疗时应用吡非尼酮, 观察组患者在治疗时应用吡非尼酮联合尼达尼布,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血清炎症因子指 标、血管内皮功能指标、肺通气功能指标、肺纤维化评分、生活质量评分。 结果:与对照组相比,观察组患者的治疗 总有效率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。在治疗后,与对照组比较,观察组患者中各项血清炎症因子指标、 血管内皮素 –1、肺纤维化评分均更低,观察组患者中内皮源性一氧化氮、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/ 肺活 量(FVC)、生活质量评分均更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:动态 颅内压监测应用于HICH术后,能够提高后续治疗中药物应用的合理性,降低术后并发症发生风险,辅助患者改善预后。

    • 来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症治疗中促排卵作用观察

      2022(24):108-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.033

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.94 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症治疗中促排卵的作用观察。 方法:选择 2019 年 1 月至 2022 年 6 月厦门长庚医院妇产科收治的多囊卵巢综合征不孕症患者 100 例,依据不同治疗方式划分成观察组(来曲唑治疗) 和对照组(氯米芬治疗),各 50 例。比较两组患者治疗后的周期排卵率、妊娠率,生活质量评分,卵巢功能、盆腔 血流动力学指标。 结果:观察组患者周期排卵率、妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者社会功能、环境功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者静脉血流速度高于对照组,盆腔静脉内径短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对多囊 卵巢综合征不孕症患者实施来曲唑治疗,可提升其周期排卵率、妊娠率,改善其盆腔血流动力学指标和卵巢功能,并 提升其生活质量。

    • 白内障术后干眼症患者治疗中应用玻璃酸钠滴眼液的效果

      2022(24):111-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.034

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.82 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究在白内障术后干眼症的治疗中玻璃酸钠滴眼液的应用效果。 方法:选择晋江市中西医结合医 院 2021 年 2 月至 2022 年 6 月期间收治的白内障术后干眼症患者 87 例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为 对照组(普拉洛芬滴眼液+地塞米松眼膏,43 例)和观察组(在对照组治疗基础上增加玻璃酸钠滴眼液,44 例)。 比较两组患者的临床疗效和症状、体征及不良反应发生情况。 结果:治疗 2 周后,观察组患者各项临床症状评分均明 显低于对照组,总有效率(95.45 %)高于对照组(79.10 %),不良反应发生率(6.82 %)明显低于对照组(32.60 %), 差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的各项生活质量评分均较低,且组间差异均无统计学意义 (P > 0.05);治疗 2 周后,两组患者的生活质量各项数据均较治疗前有明显升高,且观察组患者的各项数据均高于 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:白内障手术患者术后易发生干眼症,对其使用玻璃酸钠滴眼液 治疗的效果较好,可缓解患者眼部不适症状,且安全性较高。

    • 加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫 功能、并发症及临床效果的影响

      2022(24):114-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.035

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.72 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析研究加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能、并发症的影响及干预效果。 方法:选取郑 州大学第一附属医院 2020 年 4 月至 2022 年 4 月期间就诊的 100 例老年结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每 组 50 例。对照组施以常规围手术期护理干预,观察组则施以加速康复外科方案干预,比较两组患者的干预效果。 结果:观察组患者术中 30 min、术后 2 h 的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者术后总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者术后血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后的外周血 CD3+ 、CD4+ 与 CD4+ /CD8+ 均高于对照组,CD8+ 低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后各项恢复指标均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对老年结直肠癌患 者实施加速康复外科干预有助于稳定血流动力学和改善术后营养状况,还可减轻炎症因子反应,有利于患者免疫功能 的改善以及并发症发生率的降低。

    • 阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合 苦参膜治疗混合性阴道炎患者的疗效

      2022(24):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.036

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.32 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合苦参膜治疗混合性阴道炎患者的临床效果。 方法:选择 2021 年 1 月至 2022 年 2 月期间晋江市中西医结合医院收治的 60 例混合性阴道炎患者,随机分为观察组与对照组, 各 30 例,对照组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上联合百艾洗液及苦参膜治疗。 比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、复发率以及治疗前后阴道菌群恢复过程和结果中炎症因子水平。 结果:观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,观察组患者乳酸杆菌中活菌数高于对照组,肠杆菌、酵母菌中活菌数低于对照组,血清 C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –8(IL–8)水平显著低于对照组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:混合性阴道炎患者通过阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合苦参膜治疗,可更有效 地改善临床症状和炎症反应,且复发率低。

    • 地屈孕酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的 效果及对卵巢功能的影响

      2022(24):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.037

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.17 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨地屈孕酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对催产素(OT)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、 卵巢功能的影响。 方法:选择2019年1月至2022年1月在龙岩人民医院接受药物保守治疗的81例子宫内膜异位症患者, 采用随机数表法分为观察组(41 例)和对照组(40 例)。对照组患者给予孕三烯酮治疗,观察组患者给予地屈孕酮治疗。 比较两组患者临床疗效,治疗前后血清 OT、EMAb、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗 苗勒管激素(AMH)水平、疼痛情况及不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率比较为 92.68 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清 OT、EMAb 水平均显著降低,且 观察组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者血清 FSH、LH 水平均降低,且观 察组患者水平均低于对照组,血清 E2 和 AMH 水平均升高,且观察组患者水平均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后,两组患者痛经、性交痛及盆腔痛评分均显著降低,且观察组患者各项评分均低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者转氨酶升高、乳房胀痛及阴道异常出血等不良反应总发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:地屈孕酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症均有一定效果,可有效改善患者 OT、EMAb 水平及卵巢功能,但地屈孕酮治疗总有效率高于孕三烯酮,且不良反应更少。

    • 麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后 出血患者凝血功能及应激状态的影响

      2022(24):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.038

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.23 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出血患者凝血功能及应激状态的影响。 方法:选取 2018 年 6 月至 2022 年 6 月周口市妇幼保健院收治的 86 例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究对象,采 用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 43 例。对照组患者予以球囊压迫,观察组患者在对照组基础上加用麦角 新碱治疗。比较两组患者手术指标、临床疗效和不良反应情况,并比较剖宫产前、术后 24 h 的应激状态、凝血功能指标。 结果:观察组患者产后 24 h 出血量、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者止血 总有效率为 95.34 %,高于对照组的 81.39 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 24 h 两组患者血清皮质醇(Cor)、 肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,且观察组患者上述指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均升高, 且观察组患者上述指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率为 6.97 %, 低于对照组的 23.25 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:麦角新碱联合球囊压迫对前置胎盘剖宫产产后出 血疗效显著,可有效改善产妇凝血功能水平,控制创伤应激状态,且不良反应发生率低。

    • >护理园地
    • 精细护理在神经介入护理中的临床应用效果分析

      2022(24):127-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.039

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.84 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评定精细护理用于神经介入护理中的效果。 方法:选取商丘市第一人民医院 2021 年 5 月至 2021 年 12 月接受神经介入治疗者 106 例,简单随机法分为对照组和观察组,各 53 例。对照组患者采用常规护理方案,观察组 患者采用精细护理方案,比较两组患者生活质量、心理状态、睡眠质量、并发症发生情况、护理满意度。 结果:观 察组患者干预后生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后 的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者护理满意度高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:神经介入护理中开展精细护理,能改善患者生活质量、心理状 态、睡眠质量,控制并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。

    • 人文关怀联合强化感知在前置胎盘 剖宫产临床中的应用价值

      2022(24):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.040

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.97 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析人文关怀联合强化感知对于前置胎盘剖宫产产妇自我效能及分娩结局的影响。 方法:选取郑 州市妇幼保健院 2021 年 2 月至 2022 年 8 月期间 95 例确诊为前置胎盘并接受剖宫产分娩的产妇,以随机抽样法分为 对照组和观察组。选取 47 例纳入对照组,开展常规临床干预,另取 48 例纳入观察组,以干预行为感知模式指导临床 工作开展,比较两组产妇自我效能、主观幸福感、心理应激水平及母婴结局。 结果:干预后,观察组产妇自我效能 评分及主观幸福感评分均高于对照组,焦虑抑郁情绪评分及不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:前置胎盘剖宫产分娩同时辅以人文关怀联合强化感知服务模式,可强化产妇自我效能并保持情 绪稳定,对母婴结局具有积极影响。

    • 湿热敷缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察

      2022(24):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.24.041

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.78 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨湿热敷在预防与缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛的效果。 方法:选取厦门大学附属中山医院妇科 2020 年 8 月至 2021 年 11 月期间腹腔镜术后患者 132 例,将 2020 年 8 月至 2020 年 11 月期间 67 例行腹腔镜手术患者分为对照组,2021 年 8 月至 2021 年 11 月期间 65 例行腹腔镜手术患者分为观察组。 对照组患者给予常规照护,观察组患者在对照组的基础上加湿热敷。比较两组患者手术后非切口疼痛评分、首次下床 活动时间、肛门排气时间、恶心呕吐例数、非切口疼痛例数、焦虑自评量表(SAS)评分。 结果:两组患者术后 24 h、 48 h 疼痛分数均低于初始疼痛分数,且术后 48 h 疼痛分数均低于 24 h 疼痛分数,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者初始疼痛分数、术后 24 h、术后 48 h 疼痛分数均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者的下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的恶心情况比 较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的呕吐、非切口疼痛发生情况少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 48 h 观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分均较术前、术后 24 降低,且术后 24 h 观察组患者 SAS 评分低于术前,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。术后 48 h 观察组患者 SAS 评分较术前降低,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。术后 24 h 对照组患者 SAS 与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术前两组患者 SAS 评分比较,及术后 24 h 对照组患者 SAS 评分与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 24 h、48 h 观察组患者 SAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:湿热敷可明显缓解妇科腹腔镜患者 术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛,可有效减轻患者术后负性情绪,促进患者术后康复。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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