• 2022年第20期文章目次
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    • >论著
    • 新旧两种糖负荷联合静脉注射胰岛素在18F–FDG PET/CT 心肌代谢显像的可行性比较

      2022(20):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.001

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.83 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较新旧两种糖负荷联合静脉注射胰岛素方法在冠心病(CHD)患者氟代脱氧葡萄糖(188F–FDG) 正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)心肌代谢显像中的价值。方法:回顾性分析广东省人民医院 2018 年 4 月 16 日 至 2021 年 4 月 2 日收治的 160 例 CHD 患者的心肌代谢显像临床资料,比较新旧两种调糖方案的图像质量以及两种调 糖方案的不良反应情况。结果:(1)38 例旧方案有糖尿病(DM)或糖耐量异常的患者(A1)中,29 例患者图像质 量较好,9 例图像质量差,其中有 8 例通过延迟 1 h 后图像可以诊断;29 例新方案有 DM 或糖耐量异常患者的(B1)中, 23 例患者图像质量较好,6 例图像质量差,通过延迟 1 h 后图像均可以诊断。A1 方案中图像质量较好占比为 76.3 % (29/38),B1 方案则为 79.3 %(23/29),两种方案比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)旧方案无 DM 或 糖耐量异常患者(A2)中,图像质量较好占比 67.9 %(38/56),新方案无 DM 或糖耐量异常患者(B2)中,图像 质量较好占比 86.5 %(32/37),且所有图像均可诊断。(3)旧方案出现 3 例低血糖患者,新方案无患者出现低血糖 不良反应,两种方案不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在 CHD 患者18F–FDG PET/CT 心肌代谢显像中采用新调糖方案是可行的,且图像质量与旧方案无差异,并且不出现低血糖等不良反应。

    • 高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

      2022(20):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.002

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.93 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)脱氧核糖核酸(DNA)分型联合薄层液基细胞检查(TCT) 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果:高危型 HPV–DNA 分型+ TCT +阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %(98/100),特异度为 38.33 %(23/60),准确率为 75.62 %(121/160);高危型 HPV–DNA 分型+ TCT +阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT +阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型+阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型+ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型+阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型+ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义(P < 0.05);高危型 HPV–DNA 分型+ TCT +阴道镜、TCT +阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型+阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型+ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。

    • 前列腺增强磁共振成像肿瘤的影像组学 良恶性自动判别算法

      2022(20):9-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.003

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.14 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:运用放射组学从前列腺肿瘤磁共振增强图像中提取高通量的病灶纹理特征,结合套索算法(LASSO) 回归算法进行特征筛选,利用筛选的纹理特征建立前列腺增强磁共振分类模型来自动检测前列腺癌。方法:回顾性分 析经 3.0 T 磁共振成像(MRI)增强扫描的前列腺肿瘤患者 118 例,经病理证实前列腺癌 63 例,前列腺良性肿瘤 55 例, 增强图像在 ITK–SNAP 3.6.0 上进行手工分割。使用 A.K. 软件对前列腺良恶性肿瘤总共 118 个纹理特征进行定量分析, 去除相关系数大于 0.9 的特征以消除重复冗余。用最大相关和最小冗余(mRMR)以及 LASSO 两种特征选择方法来 选择训练队列中最有用的预测特征,使用 LASSO 回归建立基于前列腺增强 MRI 肿瘤内基质和肿瘤内基质包含外周 组织的两个良恶性自动检测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)和 Delong 检验曲线分析和评价模型的性能。结果:测试组的肿瘤内基质组模型曲线下面积(AUC)为 0.819,肿瘤基质及外周组模型 AUC 为 0.865。当预测得分阈值为 0.5 时,肿瘤内基质组模型、肿瘤基质及外周组模型的灵敏度分别为 0.750 和 0.776,特异度分别为 0.875 和 0.912,准 确度为 0.823 和 0.862。对两组 ROC 曲线进行 Delong 检验,P = 0.0134。结论:基于磁共振增强图像的放射组学模型 结合 LASSO 算法自动检测前列腺癌,表现出较高的性能。前列腺肿瘤基质及外周组的性能显著优于肿瘤内基质组。

    • 肺癌患者发生 VTE 的临床特点、相关危险因素和预后分析

      2022(20):12-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.004

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.72 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肺癌患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征及危险因素,分析 VTE 对肺癌患者生存预 后的影响。方法:收集2019年10月至2020年10月吉首大学第一附属医院肿瘤中心肺癌患者的一般资料及实验室指标, 依据为是否发生 VTE 分为 VTE 组和非 VTE 组,分别采用 logistic 回归与 Kaplan–Meier 曲线对肺癌患者发生 VTE 的 危险因素及 VTE 事件对肺癌患者生存的影响进行分析。结果:本研究共纳入 300 例肺癌患者,64 例患者发生 VTE, 发生率为 21.3 %。多因素 logistic 回归分析显示,肺腺癌、Ⅳ 期、白细胞计数、抗凝血酶 Ⅲ(ATⅢ)、D– 二聚体、 静脉置管为肺癌患者合并 VTE 的危险因素(P < 0.05);242 例接受内科一线治疗的肺癌患者中,发生 VTE 56 例, 合并 VTE 与无 VTE 患者的中位无进展生存期(mPFS)分别为 7.8 个月、9.3 个月(P = 0.035),中位生存时间(mOS) 分别为 15.8 个月、17.1 个月(P = 0.056)。亚组分析显示,82 例驱动基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中, 合并 VTE 与无 VTE 的 mPFS 分别为 10.0 个月、18.8 个月(P < 0.001),mOS 分别为 22.7 个月、25.8 个月(P = 0.014)。结论:肺腺癌、Ⅳ 期、白细胞计数、ATⅢ、D– 二聚体、静脉置管为肺癌患者合并 VTE 的危险因素,VTE 事件会增 加肺癌患者死亡风险,肺癌驱动基因突变状态与 VTE 的关系值得进一步探讨。

    • 结核病患者的营养筛查及个体化营养干预的效果分析

      2022(20):17-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.005

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.19 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察营养风险筛查、个体化营养干预对肺结核患者临床疗效的影响。方法:选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于巩义市人民医院感染科的 64 例肺结核患者,运用营养风险筛查评估表(NRS 2002)对患者进行营 养风险筛查,并检验个体化营养干预前后淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、前白蛋 白(PA)、体质量指数(BMI)的变化及肌酐水平。结果:营养干预 12 周的 NRS 2002 评分≥ 3 分的肺结核患者占比 低于入组时,< 3 分的肺结核患者占比高于入组时,差异均具有统计学意义(P < 0.05);营养干预 4 周后,患者的 HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善,干预 12 周后,患者的 ALB、HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肺结核患者大多存在营养风险,个体化营养干预可改善肺结核患者的营养状态。

    • 瘦素通过上调 HIF–1α/NF–κB 的表达促进低氧 状态下大鼠气道平滑肌细胞增殖的研究

      2022(20):20-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.006

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.01 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究瘦素对低氧状态下大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)缺氧诱导因子 –1α(HIF–1α)/ 核因子 –κB (NF–κB)的表达及对细胞增殖的影响。方法:体外培养大鼠 ASMCs,按随机数字表法将细胞分为低氧组,瘦素+ 低氧组(L200 组),瘦素+低氧+ HIF–1α 抑制剂组(2ME2 组),瘦素+低氧+ NF–κB 抑制剂组(PDTC 组),瘦 素+低氧+ HIF–1α 抑制剂+ NF–κB 抑制剂组(2ME2 + PDTC 组)。各组均孵育 24 h 后用 CCK–8 法检测细胞增殖率, 用 Western blot 法及荧光实时定量聚合酶链式反应(PCR)法测定 HIF–1α、NF–κB 的蛋白及信使核糖核酸(mRNA) 的表达情况。结果:L200 组与低氧组相比,HIF–1α、NF–κB 的蛋白及 mRNA 表达增加;2ME2、PDTC、2ME2 + PDTC 组与 L200 相比,HIF–1α、NF–κB 的蛋白及 mRNA 表达降低,2ME2 + PDTC 组降低均最为显著,差异均具有 统计学意义(P < 0.01)。L200 组与低氧组相比细胞增殖显著升高;2ME2、PDTC、2ME2 + PDTC 组与 L200 相比 细胞增殖降低,2ME2 + PDTC 组降低更为显著;2ME2 + PDTC 组与低氧组相比细胞增殖降低,差异均具有统计学 意义(P < 0.01)。结论:瘦素通过部分活化 HIF–1α/NF–κB 的表达而促进气道平滑肌细胞增殖,从而对气道重塑的 形成起到一定的促进作用。

    • 莫西沙星序贯治疗老年人细菌性肺炎的临床研究

      2022(20):23-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.007

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.07 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨莫西沙星序贯治疗老年人细菌性肺炎对 2 代测序技术(NGS)阳性率与临床指标的影响。方法:回顾性分析莆田学院附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间接受治疗的 98 例细菌性肺炎老年患者,根据治 疗用药方案分为 A 组与 B 组,各 49 例。A 组患者采用头孢类药物序贯治疗,B 组患者采用莫西沙星序贯治疗。比 较两组患者治疗前后 NGS 阳性率,观察治疗前后两组患者各项临床指标的变化情况。结果: 组患者咳嗽、湿啰音 消失时间与白细胞、体温复常时间均短于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者第 1 秒用力呼 气量占用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大通气量(MVV)均有不同程度提高,且治 疗后 B 组患者 FEV1%、MMEF、MVV 均高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、降钙素原(PCT)水平均有不同程度下降,且治疗后 B 组患 者血清 hs–CRP、TNF–α、PCT 水平均低于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 B 组患者 NGS 阳性率为 4.08 %(2/39),低于 A 组的 24.49 %(12/39),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与头孢类药物相比采用 莫西沙星治疗老年人细菌性肺炎疗效更为理想,能够更为有效的杀灭致病菌。

    • 连续血液滤过对肾功能衰竭患者血液 去甲肾上腺素浓度及清除率的影响

      2022(20):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.008

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.79 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察肾功能衰竭患者应用连续血液滤过(CVVH)对血液去甲肾上腺素浓度及清除率的影响。方法:选取福建中医药大学附属第二人民医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 65 例肾功能衰竭患者,均接受 CVVH 治疗。经随机数字表法分组,对照组 32 例采用 2 L·h-1 置换液,观察组 33 例采用 3 L·h-1 置换液,比较两组 患者临床指标、血液去甲肾上腺素浓度与清除率。结果: 观察组患者血小板计数高于对照组,Ca2+ 浓度低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者去甲肾上腺素清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对肾功能衰竭患者,CVVH 治疗效果明显,并且高置换液流量去甲肾上腺素清除率更高,而去甲肾上腺素 浓度不受置换液流量影响。

    • >结合医学
    • 判断和识别感染性疾病细胞因子风暴 特征的中西医结合医学模式*

      2022(20):30-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.009

      摘要 (19) HTML (0) PDF 3.93 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 感染性疾病严重危害生命健康和社会经济发展,本文作者基于中西医结合医学的综合思维和对细胞因子 网络的深度理解,在国际上首先提出和建立了 “ 基于临床表现判断和识别感染性疾病细胞因子风暴特征 ” 的医学新理 论和中西医结合医学模式,并据此得出新冠肺炎是由于转化生长因子 –β(TGF–β)等细胞因子的生物活性异常升高 引起细胞因子风暴的结果。这是一个单纯西医和中医都难以实现和做到的临床医学成果,充分彰显了中西医结合医学 的先进性和科学性。

    • 超声下引流联合柴胡清肝汤治疗肝脓肿临床疗效

      2022(20):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.010

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.09 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察在实施超声下引流术治疗的基础上,对肝脓肿患者联合实施柴胡清肝汤治疗的临床效果。方法:选取三明市第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 3 月期间收治的 64 例肝脓肿患者,采用盲选抽签法分为对照组与 观察组,各 32 例。对照组患者给予超声下引流术,观察组患者在对照组的基础上给予柴胡清肝汤治疗,观察和比较 两组患者的治疗效果、临床相关指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果: 观察组患者治疗 总有效率为 96.88 %,高于对照组的 78.13 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者体温恢复时间、拔管时间、 脓肿消失时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素 –6(IL–6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率为 6.25 %,低于对照组的 18.75 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在实施超声下引流术治疗的同时,对肝脓肿患者联合柴胡清肝汤治疗的效果更为确切,可降低炎症因子水平,改善患 者肝功能,且并发症少,有较高安全性。

    • 火针联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性 单纯性苔藓的临床效果

      2022(20):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.011

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.09 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析火针联合丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性单纯性苔藓的临床效果。方法:选取江门市皮肤医院 2020年12月至2021年12月期间接受治疗的90例慢性单纯性苔藓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。 对照组患者采用丙酸氟替卡松乳膏治疗,观察组患者采用火针联合丙酸氟替卡松乳膏治疗。比较两组患者治疗效果以 及瘙痒程度和不良反应发生情况。结果: 观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均有不同程 度下降,且治疗后观察组患者的血清 IL–6、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患者不良反应发生率为 4.44 %,低于对照组的 22.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:火针联合丙酸氟 替卡松乳膏治疗慢性单纯性苔藓的效果显著,能有效改善患者临床指标,且不良反应较少。

    • 滋水补肝汤联合右佐匹克隆治疗肝肾亏虚证 围绝经期失眠的临床疗效

      2022(20):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.012

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.01 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研讨滋水补肝汤联合右佐匹克隆治疗对围绝经期失眠肝肾亏虚证患者临床疗效、症状改善及睡眠 质量的影响。方法:选取厦门思明古真中医门诊部 2021 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 86 例肝肾亏虚证围绝经期 失眠患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各 43 例。对照组患者单纯给予右佐匹克隆治疗,观察组患者在对 照组基础上给予滋水补肝汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、睡眠质量〔匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)〕以及性激素〔血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)〕水平变化。结果: 观察组患者的治疗总有 效率为 95.35 %,高于对照组的 81.40 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各维度 PSQI 评分均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 FSH、LH 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:滋水补肝汤联合右佐匹克隆治疗肝肾亏虚证围绝经期失眠患者,可加快改善症状,提升患者的睡眠质量,或与其对患 者血清性激素水平有调节作用有关。

    • 针刺联合中医康复手法治疗小儿脑瘫临床效果

      2022(20):44-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.013

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.15 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评价小儿脑瘫应用针刺联合中医康复手法治疗的有效性。方法:选择福建省儿童医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 64 例脑瘫患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 32 例。对照组患儿接受 常规治疗,观察组患儿采用针刺联合中医康复手法治疗,比较两组患儿治疗效果。结果: 观察组患儿治疗总有效率为 87.50 %,高于对照组的 62.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患儿的发育商(GMQ)评分高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患儿的智力发育指数(MDI)评分高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:小儿脑瘫应用针刺联合中医康复手法治疗的效果突出,有利于更好地改善患儿的 生活质量和肢体功能。

    • >中医药研究
    • 耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在 腹腔镜保胆取石术后的运用

      2022(20):47-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.014

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.88 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在胆囊取石术后的临床运用效果。方法:选取河南中医药 大学第三附属医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 103 例肝郁脾虚证胆囊结石患者,采用随机数字表法随机 分为观察组(52 例)和对照组(51 例)。两组患者均行腹腔镜保胆取石术治疗,两组患者术后均给予中药汤剂口服, 对照组患者于肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤。观察组患者在肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压 豆,两组患者于术后观察 72 h,比较两组患者临床疗效。结果: 观察组患者的首次进食时间、首次排气及排便的时间 均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。术后 24 h、48 h 及 72 h 观察组患者的视觉模拟评分法(VAS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。观察组患者的不良反应发生率为 9.6 %,低于对照组的 29.4 %, 差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论:胆囊结石手术取石治疗的患者术后采用耳穴压豆能够改善患者的 疼痛症状,促进胃肠功能的恢复,同时降低不良反应发生率,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显的改善作用。

    • 自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗 痰瘀阻窍证眩晕症临床观察

      2022(20):50-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.015

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.02 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗痰瘀阻窍证眩晕症的临床疗效。方法:选取郑州中医骨伤 病医院 2020 年 9 月至 2021 年 10 月收治的 76 例痰瘀阻窍证眩晕症患者,随机分为观察组和对照组,各 38 例。对照 组患者给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,观察组患者给予涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗。观察两组患者的眩晕障 碍评定量表(DHI)评分、眩晕发作持续时间、发作频率和脑血流动力学指标,比较两组患者的临床治疗效果。结果: 观察组患者治疗总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 DHI 评分、眩晕发作持续时间、眩晕发作频率均较治疗前明显降低,且治疗后观察组患者的 DHI 评分、眩晕发作持 续时间、眩晕发作频率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的基底动脉、左侧椎动脉 和右侧椎动脉的平均血流速度均较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者各项指标升高更明显,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论:自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗痰瘀阻窍证眩晕症 疗效较好,有效缓解眩晕症状,缩短眩晕发作持续时间、降低眩晕发作频率,改善脑血流动力学。

    • 活血止痛汤治疗骨折导致肢体肿胀的临床疗效

      2022(20):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.016

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.17 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究活血止痛汤治疗骨折导致肢体肿胀的临床疗效。方法:选取惠安县中医院 2020 年 1 月至 2022 年 4 月期间收治的 60 例骨折导致肢体肿胀患者,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组 患者采用常规治疗和甘露醇药物镇痛,观察组患者采用活血止痛汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床恢复指 标、血流动力学指标、炎症因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、症状积分、肿胀严重程度、不良反应情况。结果: 观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、住院时间、骨痂生长时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 观察组患者血浆黏度、高切血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清肿瘤细 胞因子 –α、C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1 d、3 d、7 d 后 观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者肿胀、疼痛、畸形积分低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者肿胀严重程度低于对照组,差异具有统计学意义 (H = 0.05,P < 0.05)。观察组患者腹泻、皮疹、恶心、呕吐不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:活血止痛汤治疗在骨折导致肢体肿胀患者中具有较好疗效,有效改善患者临床症状,安全性较好。

    • 湿包疗法联合安神止痒汤治疗成年湿疹患者的临床疗效

      2022(20):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.017

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.98 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究湿包疗法联合安神止痒汤对成年湿疹患者的治疗效果。方法:选取武夷山市立医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 64 例湿疹患者,随机分为对照组与观察组,各 32 例。对照组患者给予安神止痒汤治疗, 观察组患者给予湿包疗法联合安神止痒汤治疗,比较两组患者的湿疹面积及严重度指数(DLQI)评分、瘙痒程度评分、 皮肤病生活质量指数(EASI)评分以及治疗总有效率。结果: 治疗后观察组患者 EASI、视觉模拟评分法(VAS)、 DLQI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 93.75 %,高于对照组的 78.13 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:湿包疗法联合安神止痒汤治疗湿疹成年患者可有效降低瘙痒程度、 皮肤损伤程度、改善患者的生活质量,可有效提高治疗效果。

    • 小儿推拿联合刺四缝治疗脾虚夹积证 功能性消化不良的临床效果

      2022(20):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.018

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.02 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察小儿推拿结合刺四缝治疗脾虚夹积证功能性消化不良患儿的临床疗效。方法:选择温州市中 心医院 2018 年 9 月至 2022 年 5 月期间收治的 72 例脾虚夹积证功能性消化不良患儿,随机分为观察组和对照组,每 组 36 例。观察组患儿采用小儿推拿联合刺四缝治疗,对照组患儿采用小儿推拿治疗,观察两组患儿治疗效果。结果: 治疗后两组患儿各项症状积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患儿的早饱、厌食及总积分低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:小儿推拿联合刺四缝能有效减轻脾虚夹积证功能性消化不良患儿临床症状,提高临床疗效。

    • >诊断研究
    • 肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌的 CT 诊断价值及影像学特征

      2022(20):63-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.019

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.77 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌采用计算机断层扫描(CT)的诊断价值及影像学特征。方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月漳浦县医院收治的 138 例肺腺癌患者作为研究对象,按腺癌浸润程度的不同, 分为浸润组(68 例,肺浸润性腺癌患者)和微浸润组(70 例,肺微浸润性腺癌患者),均接受 CT 检查。观察 138 例 肺腺癌患者的检出情况及两组患者的 CT 征象。结果: CT 检查对肺腺癌不同浸润程度的诊断准确度为 97.83 %、灵敏 度为 97.06 %、特异度为 98.57 %、阳性预测值为 98.51 %、阴性预测值为 97.18 %。两组患者的边界、空泡、胸膜凹 陷检出情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);浸润组 CT 检查性质呈混合性玻璃样(mGGO)、不规则形态、 有分叶、有毛刺的人数占比均高于微浸润组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用 CT 检查对肺浸润性腺癌、 肺微浸润性腺癌进行鉴别诊断的效果较好,两种疾病的影像学特征存在显著差异。

    • 阴道镜下活检对宫颈浸润癌、HSIL 的 诊断价值及漏诊的影响因素分析

      2022(20):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.020

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.25 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究阴道镜下活检对宫颈浸润癌、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)的诊断价值及漏诊的影响因素。方法:回顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月于洛阳市妇幼保健院经阴道镜宫颈活检确诊的 210 例 HSIL 患者的临床 资料,所有患者在阴道宫颈活检后均行宫颈锥切术治疗,以术后病理结果为诊断金标准,评估阴道镜下宫颈活检诊 断 HSIL 和宫颈浸润癌的符合率,并分析阴道镜下活检宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果: 经阴道镜活检为 HSIL 的 210 例患者,术后病理确诊 HSIL 者 180 例〔宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ 级 86 例,CIN Ⅲ 级 94 例〕,符合率为 85.71 %; 漏诊宫颈浸润癌 30 例,漏诊率为 14.29 %。经 logistic 回归分析,年龄≥ 60 岁、产次、宫颈病变面积< 1/2,操作者 经验不熟练、无宫颈管搔刮术是阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素(P < 0.05)。结论:阴道镜下活检对宫颈 浸润癌、HSIL 诊断价值较高,患者≥ 60 岁、产次较多、宫颈病变面积< 1/2,操作者经验不熟练、无宫颈管搔刮术 等因素均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素,临床可据此采取措施来降低宫颈浸润癌的漏诊率。

    • 红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析

      2022(20):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.021

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.31 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法:选取郑州大 学附属儿童医院自 2018 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 50 例 HSPN 患儿为 HSPN 组,同期收治的过敏性紫癜(HSP) 患儿及健康体检儿童各 50 例,分别为 HSP 组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN 不同病理分级患儿的 RDW 水平,分析 RDW 与 HSPN 相关性。结果: HSP 组、HSPN 组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红 蛋白均低于健康组,HSPN 组血红蛋白和 RDW 高于 HSP 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。HSPN Ⅱ、Ⅲ 级 患儿 RDW 水平高于 Ⅰ 级、HSPN Ⅲ 级高于 Ⅱ 级,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。Spearman 相关分析结果显 示,HSPN 病情的严重程度和 RDW 呈正相关(r = 0.794,P < 0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,当 RDW 截断值取 13.5 % 时,诊断 HSPN 曲线下面积最大,为 0.964,95 % CI(0.932,0.996),P < 0.001,灵敏度为 98.00 %,特异度为 88.00 %。结论:RDW 和儿童 HSPN 病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童 HSPN 具有一定的价值, 可为临床治疗提供参考。

    • >临床报道
    • 临床路径支持模式对川崎病丙种球蛋白 治疗效果及相关并发症的影响

      2022(20):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.022

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.18 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析临床路径支持模式对川崎病丙种球蛋白治疗效果及相关并发症的影响。方法:研究开展时间 为 2021 年 1 月至 2021 年 12 月,筛选 65 例河南省儿童医院确诊为川崎病患儿,以随机数字表法将 65 例患儿分入 A、 B 两组,A 组 32 例、B 组 33 例。两组均接受丙种球蛋白治疗,与此同时,A 组予以常规临床支持,B 组予以临床路 径支持,比较不同组别治疗有效性、症状改善时间、并发症发生情况、住院时间及患儿家长对临床工作评价。结果: 规范治疗及干预后,相对于 A 组患儿,B 组的症状改善和总体住院时间较短,并发症发生率较低,患儿家长对临床 工作评价优良率较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川崎病患儿以丙种球蛋白治疗同时,积极推行临床路径支持模式,能够保证治疗效果,促进患儿临床症状尽快 得到缓解,控制相关并发症,进而缩短住院治疗时间。

    • 微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

      2022(20):75-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.023

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.22 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法:回顾性选取福建中医药大学附 属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者,依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组 与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功 能、满意度。结果: 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %,高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组 的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于标准通道 经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生 率为 6.67 %,低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后两组患者的 尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降,且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均 低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %, 高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:结石性脓肾治疗中肾造瘘 后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。

    • 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗高血压 合并 2 型糖尿病的疗效分析

      2022(20):78-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.024

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.94 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并 2 型糖尿病的有效性和安全性。方法:纳入福 建医科大学附属泉州第一医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 100 例合并 2 型糖尿病的高血压病患者,将其按照不 同的治疗方法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组行单纯硝苯地平缓释片治疗,观察组则给予硝苯地平缓释片联 合厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、治疗总有效情况、不良反应发生情况。结果: 观察组患者治 疗后的收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)水平低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者血压、血糖控制率、总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对高血压合并 2 型糖尿病的患者采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗,能将血压、血糖控制 在更理想的范围内,而且不会增加新的不良反应。

    • 小儿临床麻醉中应用舒芬太尼联合 丙泊酚对呼吸循环的影响

      2022(20):81-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.025

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.17 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿临床麻醉中对其呼吸循环的影响。方法:选取南华大学附属 第二医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月接受治疗的需临床麻醉的患儿 80 例,应用单双号分组分为对照组、观察组,各 40 例。对照组单一使用丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼,比较两组患儿麻醉效果。结果: 观察组患儿 血氧饱和度、气道压力均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿麻醉苏醒时间、麻醉起效时间、麻醉诱导时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患儿麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应发生率 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在小儿临床麻醉工作开展中,采取舒芬太尼联合丙泊酚的麻 醉效果较好,可对患儿呼吸循环产生较小影响,其不良反应发生率较低,安全性较高。

    • 平片无张力疝修补术对腹股沟疝患者的 疗效及术后并发症的影响

      2022(20):84-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.026

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.01 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨平片无张力疝修补术对腹股沟疝患者的疗效及术后并发症的影响。方法:选取 2020 年 7 月 至 2021 年 12 月在福清市第三医院接受治疗的 90 例腹股沟疝患者,按照治疗方式不同分为对照组、观察组,各 45 例。 观察组接受平片无张力疝修补术,对照组接受传统疝修补术,比较两组患者手术情况、术后恢复时间、术后疼痛评分、 术后血清炎症因子指标、术后并发症发生率、复发率,手术前后免疫功能指标、生活质量评分。结果: 观察组患者手 术时间、术后排气恢复时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后血清 C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率、复 发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术后 CD3+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术后生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相比于传统疝修补术,平片无张力疝修补术对于腹股沟疝患者具有减少术中出血量、减轻术后疼痛感、减少术后并发 症、加快术后康复等优势,还可减轻患者免疫功能损伤,减少炎症因子渗出,降低复发率,使其生活质量得以提升。

    • 抗血小板药物治疗与肠镜下息肉切除术 患者术后出血的关系分析

      2022(20):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.027

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.81 M (71) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究抗血小板药物治疗与肠镜下息肉切除术患者术后出血的关系分析。方法:回顾性分析赣州市 立医院和赣州市人民医院于 2019 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 70 例行肠镜息肉切除术患者的临床资料,按是否接受 抗血小板治疗分观察组 31 例(接受抗血小板治疗)与对照组 39 例(未接受抗血小板治疗),记录接受抗血小板治疗 患者术后出血情况,并将术后出血的患者纳入出血组,将术后未出血的患者纳入未出血组,采用 logistic 回归分析抗 血小板药物治疗后肠镜下息肉切除术患者术后出血的影响因素。结果: 70 例患者中有 22 例(31.43 %)患者出现术 后出血,48 例(68.57 %)患者未出现术后出血。使用抗血小板药物的 31 例患者中有 10 例(32.26 %)患者出现术后 出血,未使用抗血小板药物的 39 例患者中有 12 例(30.77 %)患者出现术后出血,差异无统计学意义(P > 0.05); 两组患者息肉分布、肠息肉数目、肠息肉大小、病理类型、内镜治疗方式、内镜山田分型比较,差异均无统计学 意义(P > 0.05);出血组肠息肉数目多发、肠息肉大小为 1.0 ~ 1.6 cm、病理类型为肿瘤性、内镜山田分型为 Ⅲ ~ Ⅳ 型患者数多于未出血组,内镜治疗方式为 CFP 的患者数少于未出血组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,肠息肉的大小 1.0 ~ 1.9 cm、内镜山田分型 Ⅲ ~ Ⅳ 型为患者术后出血的危险因素 (P < 0.05)。结论:行肠镜下息肉切除术的患者使用抗血小板药物不会增加术后出血风险,临床应重视肠息肉的 大小 1.0 ~ 1.9 cm、内镜山田分型 Ⅲ ~ Ⅳ 型的患者,积极采取措施以减少其术后出血情况。

    • 认知图式宣教方案对冠心病患者心功能及心理障碍的影响

      2022(20):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.028

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.88 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探析冠心病患者临床中应用认知图式宣教方案对心功能及心理障碍的影响。方法:选取郑州市第 七人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 2 月收治的 84 例冠心病患者,以抽签法将纳入对象随机分配两组,各 42 例。常规 干预纳入对照组,认知图式宣教方案纳入观察组,比较两组患者心功能、负性情绪、生活质量、疾病知识掌握情况及 治疗依从性。结果: 观察组患者干预后血清脑利尿钠肽(BNP)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者干预后生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组干预后各 项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 95.24 % 的疾病知识掌握率明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗依从性(95.24 %)明显高于对照组(80.95 %),差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:冠心病患者临床中应用认知图式宣教方案,可改善患者不适感,引导其保持积 极心态,更好地理解自身疾病,提升服药依从性。

    • 支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的 效果及不良事件发生率分析

      2022(20):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.029

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.98 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨支架取栓术用于急性缺血性脑卒中患者治疗的效果及不良事件发生率。方法:2021 年 3 月 至 2022 年 5 月取南阳市中心医院收治的 110 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,以计算机随机化方法分组,分 为对照组与观察组两组,各 55 例,对照组为静脉溶栓方案,观察组为支架取栓术方案,比较两组患者治疗后血管再 通情况、神经功能缺损程度、预后情况、不良事件发生情况。结果: 两组患者血管再通率、预后良好率相比,观察组 均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的 NIHSS 评分较对照组更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者不良事件发生率为 9.09 %,较对照组的 23.64 % 更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:急性缺血性 脑卒中者以支架取栓术方案治疗,相比于静脉溶栓方案,能提高血管再通率、预后良好率,以及能更好地改善神经功 能缺损程度,降低不良事件的发生率。

    • 皮肤多重扩张技术治疗头面颈部烧伤后 瘢痕整形的效果及有效率评价

      2022(20):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.030

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.10 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形中的临床应用价值。方法:将 2016 年 8 月至 2021 年 7 月于福鼎市医院就诊的 52 例头面颈部烧伤后瘢痕患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 26 例。 对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受皮肤多重扩张技术治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗及康复时间、并 发症风险、术后生活质量及治疗满意度。结果: 观察组患者治疗有效率为 96.15 %,较对照组的 69.23 % 高,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的治疗时间及康复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者并发症发生率为 3.85 %,较对照组的 19.23 % 低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月观察组 患者的生理机能、健康情况、社会功能、情感功能评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者满意度评分(95.52 ± 1.32)分,高于对照组的(81.13 ± 4.18)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于 头面颈部烧伤后瘢痕患者,给予皮肤多重扩张技术治疗可获得更优的预后疗效,不仅治疗有效率高于常规治疗,且患 者术后并发症发生风险更低,生活质量水平提升,满意度更高。

    • 骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特征及影响因素

      2022(20):100-102. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.031

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.02 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床特征及影响因素。方法:回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月郑州市骨科医院收治的骨质疏松症患者的临床资料,根据患者是否发生椎体压缩骨折分为 OVCFs 组(88 例)和非 OVCFs 组(151 例),总结 OVCFs 患者的临床特征,并以多因素 logistic 回归分析法分析患 者发生 OVCFs 的影响因素。结果: 88 例 OVCFs 患者中,患者随着年龄的增加而增加,女性患者比例高于男性,椎 体骨折好发节段为胸腰椎段椎体,单节段所占比例最高,59.09 % 的患者不伴有临床症状。多因素逐步 logistic 回归分 析结果显示,年龄≥ 70 岁、1 年内有跌倒史、身高下降> 3 cm、骨密度 T 值≤ –3 是影响 OVCFs 的相关危险因素, 对骨质疏松有良好的认知是 OVCFs 的保护因素。结论:对上述 OVCFs 患者临床特征和影响因素对高危人群进行针 对性干预和管理,对防治 OVCFs 具有积极意义。

    • 丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗 儿童支气管哮喘的临床效果

      2022(20):103-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.032

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.13 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘患儿的临床效果,并分析其对炎症因子的 影响。方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 4 月郑州市金水区总医院收治的 116 例支气管哮喘患儿,并按随机数字表法 分为对照组及观察组,各 58 例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予丙酸氟替卡松雾化吸入治 疗,观察组在对照组的基础上口服孟鲁斯特纳咀嚼片治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子及肺功能指标,并统 计治疗后两组患儿的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患儿血清白细胞介素 –4(IL–4)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平较治疗前降低,且观察组患儿血清 IL–4、TNF–α、 hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患儿用力肺活量(FVC),第 1 秒用 力呼气量(FEV1),第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC),呼气流量峰值(PEF)水平均升高,且观 察组患儿 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿总有效 率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿的治疗中, 能对有效降低其炎症反应,改善肺功能,安全性较高,效果优于单独丙酸氟替卡松治疗。

    • 保留盆腔自主神经根治性子宫切除术 治疗早期宫颈癌的价值分析

      2022(20):106-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.033

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.80 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究保留盆腔自主神经根治性子宫切除术(NSRH)对早期宫颈癌患者膀胱功能、血清同型半 胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子 Ⅱ(IGFⅡ)水平的影响。方法:选取福建医科大学附属协和医院 2020 年 8 月至 2022 年 7 月期间 105 例早期宫颈癌患者按照手术方式不同分组,其中传统根治性子宫切除术(RH)组 52 例采用 RH 术式,NSRH 组 53 例采用 NSRH 术式,比较两组患者手术指标、膀胱功能、肿瘤相关指标和手术并发症。结果: 两组患者阴道壁切除长度、清扫淋巴结数比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);NSRH 组手术时间高于 RH 组, 术中出血量、肛门排便、排气时间低于 RH 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);NSRH 组患者保留导尿管时间 短于 RH 组,腹压排尿率、尿潴留率、尿失禁率均低于 RH 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者手术 前后的 Hcy、IGFⅡ 水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);手术后,两组患者 Hcy、IGFⅡ 水平与术前比较均 显著降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者切口感染、尿路感染、便秘的发生率比较,差异均无统计 学意义(P > 0.05)。结论:NSRH 治疗早期宫颈癌患者的效果较 RH 更好,能够有效抑制疾病进展,缩短肛门排便、 排气时间,保护膀胱功能。

    • 右美托咪定复合超声引导神经阻滞麻醉 在髋部骨折手术中的应用

      2022(20):109-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.034

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.77 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋部骨折手术中的安全性及有效性。方法:选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月在福鼎市医院骨科接受髋部骨折手术的 89 例患者,采用随机数字表将其分为两组, 其中对照组 44 例均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞,观察组 45 例均在对照组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较两 组患者不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉结局指标及其术后不良反应发生率。结果: 观察组患者髋关 节 Harris 功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后不同时段 VAS 评分均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 h 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于髋部骨折手术患者,在手术过程中采取右美托咪定复合超声引导下腰 骶丛神经阻滞,麻醉、镇静效果良好,患者手术后无严重的并发症以及不良反应。

    • 外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果

      2022(20):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.035

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.05 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析肩关节脱位治疗中外展外旋复位法的临床效果。方法:回顾性选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月 福鼎市医院诊治的80例肩关节脱位患者,依据治疗方法分为观察组、对照组,各40例。观察组患者运用外展外旋复位法、 对照组患者运用手牵足蹬整复法,比较两组患者复位成功情况、肩关节病发生情况、复发情况、疼痛程度、肩关节功能、 并发症发生情况、治疗满意度。结果: 观察组患者的复位失败率(2.50 %)低于对照组(20.00 %),差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组患者的复位时间、固定时间短于对照组,肩关节病发生率、复发率低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,肩关节评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的总有效率(97.50 %)高于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的并发症发生率(2.50 %)低于对照组(22.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的治疗满意度(92.50 %)高于对照组(70.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肩关节脱 位治疗中外展外旋复位法的临床效果较手牵足蹬整复法好。

    • 马应龙痔疮膏联合乳果糖口服液治疗 小儿肛裂导致血便的临床疗效

      2022(20):115-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.036

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.03 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析马应龙痔疮膏联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂导致血便的临床疗效。方法:选择漳州市龙海 区第二医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例小儿肛裂导致血便患儿。按照随机对照原则分为对照组和观 察组,各 40 例。其中对照组患儿采取马应龙痔疮膏治疗,观察组患儿则采取马应龙痔疮膏联合乳果糖口服液治疗, 比较两组患儿临床疗效。结果: 观察组患儿治疗总有效率为 97.5 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组患儿疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患儿复发率为 3 例(7.89 %),低于对照组的 6 例(20.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:马应龙痔疮膏联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂导致血便可以较好缩短疼痛及便血时间,肛裂愈合速度快。

    • >护理园地
    • 基于预警机制的针对性护理干预在 闭塞性细支气管炎患儿中的价值

      2022(20):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.037

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.13 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨基于预警机制的针对性护理干预在闭塞性细支气管炎(BO)患儿临床护理中的价值。方法:选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间许昌市中心医院收治的 56 例 BO 患儿,采用住院编号奇偶数字排列法将其均分 为对照组和观察组,各 28 例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在此基础上给予基于预警机制的针对性护 理干预,比较两组患儿干预后的症状消失时间以及住院时间、临床疗效以及护理满意度情况。结果: 实施基于预警机 制的针对性护理干预后,观察组患儿症状消失及住院时间明显短于对照组患儿,临床疗效总有效率和患儿家属护理满 意度显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于预警机制的针对性护理干预可有效缩短 BO 患儿的症状消失时间以及住院时间,提升治疗有效率,增加护理满意度。

    • 医 – 护 – 患协同护理干预策略应用于 贲门癌根治术后患者的效果

      2022(20):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.038

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.98 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究医 – 护 – 患协同护理干预策略应用于贲门癌根治术后患者的效果。方法:选取南阳市中心医 院 2019 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的 90 例贲门癌患者,均行贲门癌根治术,按入院时间分成对照组 43 例和观 察组 47 例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者基于对照组采用医 – 护 – 患协同护理干预,比较两组患者术 后康复指标(首次进食时间、排便时间、排气时间)、干预前后心理状况〔抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 评分〕、麻醉苏醒时与术后 1 d、2 d、3 d 疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)评分〕、并发症发生率。结果: 观察 组首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间均短于对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干 预后 SDS、SAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 d、2 d、3 d 的 VAS 评分 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 8.51 %,低于对照组的 25.58 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:医 – 护 – 患协同护理干预策略可促进贲门癌患者术后康复,改善其心理状况, 促进疼痛缓解,减少并发症发生风险。

    • 危机管理理念下的全程化护理模式应用于 突发性耳聋患者的效果

      2022(20):124-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.039

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.07 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析危机管理理念下的全程化护理模式应用于突发性耳聋(SD)患者的效果及对护理人员应急 能力的影响。方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 4 月期间郑州市金水区总医院收治的 93 例 SD 患者,依据建 档时间分为对照组 45 例和观察组 48 例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在对照组基础上采用危机管理理 念下的全程化护理模式,比较两组患者不良事件与投诉事件发生率、护理人员应急能力评分、护理安全质量评分、患 者对护理服务满意度。结果: 观察组患者不良事件与投诉事件发生率分别为 2.08 %、0.00 %,均低于对照组的 17.78 %、 13.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组护理人员应急设备准备情况、应急事件处理能力、综合护理能 力评分及环节质量、要素质量、终末质量评分、护理服务满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:危机管理理念下的全程化护理模式应用于 SD 患者,可增强护理人员应急能力,提高护理安全质量,降低不良 事件与投诉事件发生率,提高患者对护理服务满意度。

    • >医院管理
    • 医院廉洁文化的内涵建设与载体创新

      2022(20):127-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.040

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.12 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 廉洁文化作为医院文化的重要组成部分,是一种潜在的教育力量,能促使人们形成崇尚廉洁的思想观念 和积极向上的人格精神,在新形势下如何有效地开展廉洁文化建设,是医院反腐倡廉体系建设的重要课题之一。近年 来,深圳市第二人民医院纪委在院党委 “ 党建引领、文化筑基、价值激励、人文服务 ” 核心价值观指引下,大力倡导 廉洁文化理念,推出一系列形式多样,寓教于乐的廉洁文化活动,通过创新宣教载体,丰富廉洁文化内涵,有声有色 地开展医院廉洁文化建设,构建全方位、立体式的廉洁文化传播矩阵,形成了富有深圳市第二人民医院特色的廉洁文 化建设体系,与医院文化和谐共融。

    • 以院史馆为抓手 夯实医院文化建设

      2022(20):130-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.041

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.04 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 院史馆是医院文化建设的重要内容,承载着医院发展的历史记忆。院史馆的建设不仅仅是时代发展的需 要,更是医院历史的回顾与经验的借鉴,对医院传统文化的总结与弘扬。深圳市第二人民医院院史馆通过图片、实物、 影视等医院历史资料的展示,让医院职工在了解医院艰苦发展历程的同时,也接受了医院优秀的传统文化,从中获得 奋进向上的精神力量,坚守医院的核心价值观。本文作者以深圳市第二人民医院为例,就医院院史馆建设实践进行分 享交流和探析思考。

    • >专题综述
    • 靶向超声对比剂在乳腺癌诊断与治疗中的研究进展

      2022(20):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.042

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.25 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 靶向超声对比剂是一种将传统超声对比剂与能和特定细胞抗原表位或其他指示疾病的受体相结合的配体 通过各种理化方式组合在一起制成能实现对疾病相关分子特征进行影像学检测、局部药物递送等功能的新型对比剂。 目前在乳腺癌的诊断与治疗方面已表现出强大的潜力。很多新型超声对比剂可以实现乳腺癌的靶向成像和多模态 成像,利于乳腺癌的早期检出和分型,具多重优点。但靶向超声对比剂距离乳腺癌的临床应用仍有一段距离。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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