• 2022年第17期文章目次
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    • 重症脑卒中患者压力性损伤相关因素分析 及集束化预防干预策略研究

      2022(17):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.001

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.14 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重症脑卒中患者压力性损伤相关因素及集束化预防干预策略。方法:采取整群便利抽样法选 取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月商丘市第一人民医院收治的 90 例重症脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、 压力性损伤量表对患者现状进行收集和调查,分析压力性损伤风险相关影响因素,并制定集束化预防干预策略。结果: 体质量指数(BMI)、年龄、体温、血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、住院时间、皮肤状态、营养支持、体位受限、 合并其他感染、预防性辅料、留置管道、瘫痪、Braden 评分等均为重症脑卒中患者压力性损伤的相关影响因素;年龄、 营养支持、住院时间、留置管道、预防性辅料均为重症脑卒中患者压力性损伤的独立影响因素(P < 0.05)。结论: 年龄、营养支持、住院时间、留置管道、预防性辅料均为重症脑卒中患者压力性损伤的独立影响因素,以此为依据制 定集束化预防策略,提高临床压疮早期识别率,降低患者压力性损伤风险,促进临床压力性损伤护理质量。

    • 多模态磁共振成像鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值

      2022(17):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.002

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.95 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法:回顾性分析河南 中医药大学第一附属医院 2020 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的乳腺肿块样病变患者 104 例,所有患者均有完整的 多模态 MRI 资料及病理资料。以病理结果为金标准,分析多模态 MRI 对乳腺良恶性肿块样病变的鉴别诊断价值及和 金标准的一致性,并比较乳腺良恶性肿块样病变多模态 MRI 特征。结果:多模态 MRI 诊断结果和病理结果的一致性 好,κ 为 0.860;多模态 MRI 对乳腺肿块样病变的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.26 %、 98.33 %、86.36 %、90.76 %、97.43 %;多模态MRI对乳腺恶性肿块样病变中不规则形和毛刺征、不均匀强化和环形强化、 流出型时间 – 信号强度曲线(TIC)、低表观扩散系数(ADC)值的检出率均高于良性肿块,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:多模态 MRI 在乳腺肿块样病变的良恶性鉴别中具有较高的诊断价值。

    • 布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性 肺疾病急性加重期的临床研究

      2022(17):7-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.003

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.91 M (162) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析研究布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法: 将 2021 年 3 月至 2022 年 5 月期间在河南大学淮河医院接受治疗的 AECOPD 患者作为研究对象,共纳入 80 例,采用 随机数字表法将其分为对照组(40 例)和观察组(40 例),其中,对照组采用布地奈德联合噻托溴铵治疗,观察组 采用布地奈德联合特布他林治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、 中性粒细胞比例、呼吸困难评分(mMRC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果:治疗 后,两组患者的用力肺活量(FEV)、第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FEV、PaO2 和治疗前相比均明显升高, 且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者 CRP、WBC、中性粒细胞比例、 mMRC、PaCO2 均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在治疗 AECOPD 患者时, 采用布地奈德联合特布他林的治疗方案可以改善患者的肺功能,效果较布地奈德联合噻托溴铵治疗更好。

    • 中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化患者的临床研究

      2022(17):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.004

      摘要 (154) HTML (0) PDF 3.08 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化(PF)患者的疗效。方法:选取福建中医药大学附属 第二人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间收治的 70 例 PF 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 35 例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗基础上采用中药方剂抗肺纤维化方治疗。比较两 组患者的临床疗效、治疗前及治疗 3 个月后中医证候积分、肺功能指标、肺纤维化指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、 高分辨计算机断层扫描(HRCT)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为 88.67 %,高于对照组的 62.86 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的乏力、呼吸气短、自汗、咳嗽评分均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF) 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、 Ⅲ型胶原(Ⅲ –Col)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 SGRQ、HRCT 评分均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用中药方剂抗肺纤维化方与常规西药联合治疗 PF 患者, 能进一步改善患者临床症状,降低肺纤维化程度,增强肺功能,提高临床疗效。

    • 厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露监测分析

      2022(17):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.005

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.89 M (210) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:了解厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露现状,为日后做好医务人员职业安全防护工作提 供依据。方法:采用《职业暴露登记表》收集 2019–2021 年职业暴露人员的基本信息,使用 SPSS 统计软件对相关数 据进行统计分析。结果:厦门医学院附属第二医院 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日共有 281 人发生职业暴露, 女性 250 人(占 88.97 %);平均年龄(26.46 ± 5.44)岁;护理人员所占比例最高(228 人,占 81.14 %),其次为医 生(48 人,占 17.08 %);工龄≤ 3 年容易发生职业暴露(149 人,占 53.02 %);每年第三季度职业暴露相对较高 (91 人,占 32.38 %);职业暴露科室主要发生在急诊科、产科、手术室;职业暴露物品种类以锐器伤(针头)为主 (234 人,占 83.27 %),其次为黏膜暴露(31 人,占 11.03 %);职业暴露主要发生环节在于处理医疗垃圾时(45 人, 占 16.01 %)、整理用物时(35 人,占 12.46 %)、分离针头与注射器(32 人,占 11.39 %)、手术缝合(23 人,占 8.19 %); 发生职业暴露后及时报告 267 人,及时报告率为 95.01 %;276 人在职业暴露后能够正确处理,正确处置率为 98.22 %。 结论:工作年限≤ 3 年的护士为职业暴露的高危群体;每年第三季度为职业暴露高危时间;处理医疗垃圾、整理用物、 分离针头与注射器、手术缝合等操作是职业暴露的高危环节;急诊科、产科、手术室是职业暴露的高危科室。做好重 点人群、重点环节、重点科室的管理,可减少医务人员职业暴露的发生。

    • 颈动脉支架成形术对颈内动脉重度 狭窄患者认知功能的影响

      2022(17):17-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.006

      摘要 (18) HTML (0) PDF 3.00 M (168) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析颈动脉支架成形术(CAS)对颈内动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法:选取南阳市 中心医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 78 例颈内动脉重度狭窄患者,随机数字表法分为观察组与对照组, 各 39 例。对照组患者行颈动脉内膜切除术(CEA),观察组患者行 CAS 手术;术后随访 6 个月,比较两组患者手术 效果及认知功能改善情况。结果:术前两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、 尿语言流畅性测验(VFT)、本顿视觉保持测验(BVRT)、日常生活活动(ADL)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);术后 6 个月观察组患者的 MoCA、MMSE、VFT、BVRT、ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率(2.56 %)低于对照组(15.38 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:CAS 手术耗时短、创伤性小,可迅速疏通颈动脉,增加脑部血氧量,改善颈内动脉重度狭窄患者的认知功能, 且并发症少。

    • 早期营养支持对提高宫颈癌患者同期 放化疗耐受性和生活质量的作用

      2022(17):20-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.007

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.76 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨早期营养支持对提高宫颈癌患者同期放化疗耐受性和生活质量的作用。方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月郑州大学附属郑州中心医院收治的 194 例宫颈癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各 97 例。 对照组予以普通饮食,观察组予以早期肠内营养(EN)+肠外营养(PN)支持。比较两组患者放化疗前后的营养状况、 心理状况、耐受情况以及生活质量变化,并比较两组患者的放化疗不良反应发生情况。结果:放化疗 3 周及 5 周后, 观察组患者体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)以及前白蛋白(PA)水平与放化疗前的差异均 无统计学意义(P > 0.05),且均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);放化疗 5 周后,两组患者焦虑 自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较放化疗前均有所降低,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);两组患者卡氏行为状态评分(KPS)较放化疗前均有所降低,而观察组高于对照组,差异均具有 统计学意义(P < 0.05);两组患者癌症患者治疗功能评价量表(FACT–Cx)各项评分均较放化疗前均有提升,且观 察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);放化疗期间,观察组患者呕吐、恶心、贫血等不良反应的 发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:早期行 EN + PN 支持能保证宫颈癌患者在放化 疗期间的营养需求,降低放化疗期间不良反应的发生风险,保证患者对同期放化疗的耐受性,缓解其负面情绪,改善 其生活质量。

    • 卯时通腑操联合生物反馈治疗气滞证 慢传输型便秘的临床疗效观察

      2022(17):24-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.008

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.81 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察卯时通腑操联合生物反馈治疗气滞证慢传输型便秘(STC)患者的临床疗效。方法:选取福 建中医药大学附属第二人民医院门诊/住院部 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 72 例气滞证 STC 患者,根据脱 落标准最终纳入对照组(34 例)和观察组(35 例)。对照组患者采用生物反馈治疗。观察组患者采用生物反馈联合 卯时通腑操法治疗。比较两组患者治疗每周自发完全排便次数(CSBMs)、中医证候积分、直肠测压,评估两组患 者的临床疗效。结果:治疗后两组患者 CSBMs 均多于治疗前,且治疗后观察组患者 CSBMs 多于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗后观察组患者中医证候积分低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的肛管静息压、肛门残余压均低于治疗前,直肠推进力均高 于治疗前,且治疗后观察组患者的肛管静息压、肛门残余压低于对照组,直肠推进力高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。观察组患者的中医证候治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在气 滞证 STC 患者中给予生物反馈联合卯时通腑操可有效增加 CSBMs,改善中医证候和直肠测压,增强治疗效果。

    • 中医针灸在腰椎间盘突出症患者中的应用

      2022(17):27-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.009

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.87 M (164) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究中医针灸在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取江西省中西医结合医院 2020 年 7 月至 2021 年 10 月期间收治的 80 例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者采取常 规治疗,观察组患者在对照组的基础上应用中医针灸,比较两组患者的治疗总有效率、腰椎功能评分、疼痛评分。 结果:观察组患者治疗总有效率为 85.00 %,高于对照组的 57.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者的腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医针灸在腰椎间盘突出症患者中的应用,能缓解相关症状及疼痛,促进腰椎 功能恢复,有助于提升治疗效果。

    • 血脂康联合熊去氧胆酸治疗非酒精性 脂肪肝合并高脂血症的疗效

      2022(17):30-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.010

      摘要 (44) HTML (0) PDF 2.70 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴高脂血症患者行血脂康联合熊去氧胆酸治疗的效果。方法: 选取上饶市立医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 40 例 NAFLD 伴高脂血症患者,电脑随机分为对照组 20 例 (采用熊去氧胆酸治疗)、观察组 20 例(采用血脂康联合熊去氧胆酸治疗),比较两组患者的临床疗效。结果:观 察组患者用药后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于照组,高密度脂蛋 白胆固醇(HDL–C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者用药后白细胞介素 –6(IL–6)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)及超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均低于对照组,脂联素(APN)水平高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者用药后中医证候积分、肝功能指标均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血脂康联合熊去氧胆 酸治疗 NAFLD 伴高脂血症患者可改善血脂水平、肝功能指标,减缓炎症程度、临床症状,达到预期疗效的同时、保 证用药安全性,减少副作用发生。

    • 抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗 对盆腔脓肿患者的治疗效果

      2022(17):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.011

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.78 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗治疗盆腔脓肿患者的效果。方法:选取厦门市第五 医院 2019 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 100 例盆腔脓肿患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 50 例。 对照组患者采用抗菌药物静脉滴注治疗,观察组患者采用抗菌药物静脉滴注结合吴茱萸热奄包理疗,比较两组患者临 床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清炎症因子水平及不良反应 发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者腹痛消失、下腹坠胀 消失、白带恢复正常、盆腔肿块消除、月经恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗后 VAS 评分、中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 C 反应 蛋白(CRP)、白细胞介素 –1β(IL–1β)、白细胞介素 –8(IL–8)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:抗菌药物静脉 滴注结合吴茱萸热奄包理疗治疗盆腔脓肿患者可缓解临床症状,促进病情恢复,缓解机体炎症反应,且安全性高。

    • 复方大承气汤联合西沙必利片治疗腹部 手术后粘连性肠梗阻的临床疗效

      2022(17):37-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.012

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.10 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:评价复方大承气汤联合西沙必利片治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:选取乐安 县中医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 40 例行腹部手术且术后发生粘连性肠梗阻患者,用随机数字表法的 原则将其分为对照组与观察组,各 20 例。对照组患者给予西沙必利片治疗,观察组患者给予复方大承气汤联合西沙 必利片治疗,比较两组患者的治疗总有效率、临床症状改善时间、症状改善程度以及血清炎症因子水平变化情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 95.0 %,高于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者首 次排气时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、液气平面消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者腹痛腹胀、恶心呕吐评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者腹痛腹胀、恶心呕 吐评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者 C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平均有不 同程度下降,且治疗后观察组患者 C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者,运用西药西沙比利与复方大承气汤联合的方案进行治疗能够获得更 为理想的治疗效果,可以在短时间内改善患者的病症,减轻炎症反应。

    • 归脾汤联合劳拉西泮治疗心脾两虚证失眠症的临床效果

      2022(17):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.013

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.15 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究归脾汤加减联合劳拉西泮对心脾两虚证失眠症患者睡眠质量的影响。方法:选择郑州市东大 街社区卫生服务中心 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间接诊的 62 例心脾两虚证失眠症患者,按照随机抽签法分为对照 组与观察组,各 31 例。对照组患者予以劳拉西泮口服,观察组患者给予口服归脾汤加减联合劳拉西泮,比较两组患 者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 96.77 %,高于对照组的 74.19 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者的失眠严重程度指数(ISI)评分、中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 ISI 评分、 中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评 分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者 PSQI 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:归脾汤加减联合劳拉西泮方案的疗效优于单独使用劳 拉西泮,且安全可靠,缓解病情严重程度,改善症状,优化睡眠质量。

    • 止痛如神汤加味熏洗对环状混合痔患者 术后康复及创面 VAS 评分的影响

      2022(17):43-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.014

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.94 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析止痛如神汤加味熏洗对环状混合痔患者术后康复及创面视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。 方法:选取厦门市中医院 2018 年 4 月至 2021 年 1 月期间收治的 120 例环状混合痔术后患者,依照随机数字表法分为 对照组与观察组,各 60 例。对照组患者接受肛肠科常规处理,观察组患者在对照组基础上接受止痛如神汤加味熏洗, 比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,较对照组的 75.00 % 高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 7 d 观察组患者的肛缘水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的 肛缘水肿消退时间、创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d、3 d、5 d、7 d 观察 组患者的创面 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预 7 d 后观察组患者的全血比黏度、红 细胞聚集指数、血浆比黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:止痛如神汤加味熏洗用于环状 混合痔患者,能有效促进患者术后康复,缓解疼痛程度,改善血液循环指标水平,且效果显著。

    • 基于 “ 五经配伍、针经治脏 ” 学术思想论治便秘

      2022(17):46-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.015

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.86 M (154) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 “ 五经配伍、针经治脏 ” 是湖湘针推学术流派最主要学术思想之一,本研究通过探讨便秘与五脏的关系, 以针调本经及所对应的母经、子经、我克经、克我经的 “ 大五经 ” 的整体观念治疗便秘,为临床上治疗便秘提供新思路。

    • 经阴道彩色多普勒超声三维重建技术 对子宫内膜息肉的诊断价值

      2022(17):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.016

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.01 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法:选取 九江市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例疑似 EP 患者,所有受试对象均给予经阴道彩色多普勒超 声三维重建技术检查,以宫腔镜检查为标准,分析该技术对 EP 的诊断结果,计算其诊断效能及其与宫腔镜检查诊断 EP 的一致性。结果:60 例疑似 EP 患者经宫腔镜检查,EP 阳性 50 例、阴性 10 例;经阴道彩色多普勒超声三维重 建技术检查,EP 阳性 52 例、阴性 8 例;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 的灵敏度为 92.00 %(46/50)、 特异度为 40.00 %(6/10)、准确度为 83.33 %(50/60);经阴道彩色多普勒超声三维重建技术与病理诊断一致性经 Kappa 一致性检验,一致性良好(κ = 0.762,P < 0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 诊断效 能较高,具有无创性、可重复操作、灵敏度高等优势,能为临床制定治疗措施提供可靠依据。

    • 胃血清学活检在胃溃疡诊断中的应用

      2022(17):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.017

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.18 M (152) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析胃血清学活检在胃溃疡诊断与治疗中的应用价值。方法:选取广州市番禺区中心医院 2020 年 11 月至 2021 年 12 月收治的 50 例因胃部不适的初诊患者,经胃镜活检,病理确诊为胃溃疡,另选 100 例健康体检 人群为体检组。所有研究对象均采用化学发光法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素 17(G–17),并计算 PGⅠ/PGⅡ 比值(PGR),比较两组的检测结果。结果:胃溃疡组的 PGⅠ、PGⅡ,PGR 以及 G–17 水平均明显高于体检组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,血清 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G–17 诊断 胃溃疡的曲线下面积(AUC)分别为 0.898、0.807、0.724、0.856,最佳临界值分别为 191.6 μg·L-1 、16.25 μg·L-1 、 11.21、6.70 pmol·L-1 。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G–17 四项联合检测灵敏度和特异度分别为 86.0 % 和 97.0 %。结论: PGⅠ、PGⅡ、PGR、G–17 水平升高,提示患有胃溃疡风险增高。

    • 血液检验技术在贫血诊断与鉴别中的应用价值

      2022(17):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.018

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.96 M (194) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在贫血诊断中采用血液检验技术的价值。方法:随机选取 173 例自 2020 年 6 月至 2022 年 6 月 在三明市第一医院进行诊治的贫血患者,包括缺铁性贫血患者 84 例、地中海贫血患者 89 例,并按贫血严重程度分为 轻度贫血患者 116 例、中度贫血患者 37 例、重度贫血患者 20 例,另随机选取 71 例同期接受体检的健康者,应用血 液检验技术进行疾病诊断和鉴别,比较缺铁性贫血、地中海贫血患者与健康者之间以及不同贫血程度患者之间的平均 血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、 血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)及血清铁蛋白(SF)检测结果,并计算血液检验诊断地中海贫血及缺铁 性贫血的效能。结果:地中海贫血、缺铁性贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均低于健康者, RDW 水平均高于健康者;地中海贫血患者 MCH、MCHC、Hb、RBC 及 SF 水平均高于缺铁性贫血患者,RDW、 MCV 均低于缺铁性贫血患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。血液检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断灵 敏度为 96.53 %,特异度为 90.28 %,准确度为 95.08 %。中、重度贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均低于轻度贫血患者,RDW 水平高于轻度贫血患者;重度贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均较中度贫血患者低,RDW 水平较中度贫血患者高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:血液检验 技术有助于鉴别地中海贫血与缺铁性贫血,还可为临床评估贫血严重程度提供指导。

    • ALB、CHE 联合 γ–GT 水平检验对肝硬化患者的诊断价值

      2022(17):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.019

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.08 M (143) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、γ– 谷氨酰转肽酶(γ–GT)检测对于肝硬化患者 的临床意义。方法:选取长江水利委员会长江医院 2019 年 6 月至 2021 年 4 月收治的 50 例肝硬化患者为观察组, 并根据肝功能 Child 分级标准,将观察组分为 A 级 7 例,B 级 26 例,C 级 17 例;根据肝腹水情况,观察组患者可 分为存在肝腹水者 31 例,无腹水者 19 例。另选 50 例同期进行健康体检的健康者为对照组,对两组研究对象的血 清 ALB、CHE 和 γ–GT 进行生化检验及分析。结果:观察组患者 ALB、CHE 及 γ–GT 阳性率高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者 ALB、CHE 水平低于对照组,γ–GT 水平高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);肝硬化 B 级、C 级的 ALB、CHE 水平均低于 A 级,γ–GT 水平高于 A 级;且 C 级患者的 ALB、CHE 水平均低于 B 级,γ–GT 水平高于 B 级,差异具有统计学意义(P < 0.05);腹水组 ALB、CHE 低于无腹水组, γ–GT 水平高于无腹水组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:通过对肝硬化患者 ALB、CHE 及 γ–GT 水平的测定, 有助于肝硬化患者的诊断以及病情的判断。

    • 糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病 诊疗中的应用及相关性分析

      2022(17):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.020

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.03 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂检测在 2 型糖尿病中的应用及相关性。方法:以郑州市第一 人民医院 2019 年 9 月至 2021 年 12 月收诊的 60 例 2 型糖尿病患者为观察组,选择同期进行健康体检的 60 例健康体 检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象的空腹血糖(FBG)、HbA1c 及血脂指标〔总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)〕,并分析观察组患者 HbA1c 与血脂指标的相关性。结果:与对照组健康体检者相比,观察组 2 型糖尿病患者的 FBG、HbA1c、TC、TG 以及 LDL–C 均更高,而 HDL–C 更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者中,HbA1c 与 TG、TC、LDL–C 呈正相关(r = 0.581,0.555,0.504,P 均< 0.001),与 HDL–C 呈负相关(r = –0.346,P = 0.007)。结论:2 型糖 尿病患者 HbA1c 及血脂指标与健康人群存在明显差异,同时 HbA1c 还与血脂指标具有显著的相关性,也能够反映 2 型糖尿病患者机体的血脂代谢水平。

    • 右美托咪定联合臂丛阻滞对断肢再植后 缺血再灌注损伤的应用效果

      2022(17):65-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.021

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.90 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究右美托咪定联合臂丛阻滞对断肢再植后缺血再灌注损伤(IRI)的应用效果。方法:选择 2021年1月至2022年2月在上饶市人民医院接受断肢再植术的患者82例,根据随机分组分为观察组和对照组,各41例。 两组均进行连续臂丛神经阻滞,对照组另给予静脉注射氟哌利多和芬太尼合剂,观察组另给予静脉泵注右美托咪定。 比较两组患者术后断肢再植成活率以及血管危象发生率,检测治疗前后凝血功能和氧化应激水平,统计不良反应。 结果:观察组患者断肢再植成活率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者血管危象发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 d,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)长于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后 3 d 超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA) 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:右美托咪定联合臂丛阻滞可有效改善断肢再植后 IRI,提高断肢再植成活率,防止凝血功能异常,调节氧化应 激反应,保证安全性。

    • 胆总管结石 ERCP 取石术后不同引流方式的临床分析

      2022(17):68-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.022

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.68 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较胆总管结石内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后分别行经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、 经内镜胆道内支架引流术(ERBD)的多项临床指标,评估两种引流方式的优劣。方法:选取东莞市松山湖中心医 院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间同意接受 ERCP 手术治疗的胆总管结石伴胆管炎合并有胆囊结石伴胆囊炎的患 者,通过纳入排除标准筛选出 125 名患者,分为 ENBD 组(65 例)和 ERBD 组(60 例)。比较两组患者术前、术后 24 h、72 h 白细胞总数、血红蛋白(Hb)、C 反应蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素 (T–BIL)、结合胆红素(D–BIL)、淀粉酶(AMY)、白蛋白(ALB),比较两种引流方式的优劣。结果:两组患 者术后 24 h、72 h 的白细胞、中性粒细胞(N)、Hb 均低于术前 24 h,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 不同时段 C 反应蛋白比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者术后 24 h 的 AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、 ALP 均低于术前 24 h,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后 24 h 的 T–BIL、D–BIL 均低于术前 24 h, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:ERCP 取石术后鼻胆管引流和胆管支架引流均可降低炎症指标水平、减轻 肝细胞损伤、改善肝功能及预防术后相关并发症的发生。

    • 高渗盐水雾化吸入联合气道廓清对 肺部感染患者的临床疗效分析

      2022(17):71-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.023

      摘要 (57) HTML (0) PDF 2.82 M (176) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析在肺部感染患者中实施高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术对患者痰液情况的改善作用。 方法:抽取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月郴州市第四人民医院收治的 80 例肺部感染患者,以随机数表法将患者分入 观察组与对照组,各 40 例。观察组患者接受高渗盐水雾化吸入联合气道廓清技术,对照组患者单独接受高渗盐水雾 化吸入,比较两组患者治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮动脉血氧 饱和度(SpO2)〕、痰液黏稠度、治疗前后实验室指标(C 反应蛋白、降钙素、白细胞计数)、临床症状改善时间 (憋喘、哮喘、湿性啰音、气促、咳嗽)。结果:观察组患者治疗后的 PaO2、SpO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的痰液黏稠度 Ⅱ 度、Ⅲ 度占比低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后的实验室指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的症 状缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在肺部感染患者的临床治疗中实施高渗盐水雾 化吸入联合气道廓清技术,能改善患者的痰液情况,促进患者康复。

    • TNF 和 TPF 化疗对局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

      2022(17):74-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.024

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.78 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 TNF(多西他赛+奈达铂+氟尿嘧啶)、TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)两种诱导化疗方案, 联合顺铂每周同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法:选取广东省第二人民医院 2017 年 8 月 至 2019 年 6 月确诊的 58 例局部晚期鼻咽癌患者,基于美国癌症联合委员会(AJCC)第 8 版分期局部晚期鼻咽癌 (Ⅲ ~ Ⅳa 期)标准选取,随机分为 A 组(TNF 诱导化疗 2 期+顺铂每周同步放化疗)28 例和 B 组(TPF 诱导化疗 2 期+顺铂每周同步放化疗)30 例,放疗采用调强适形放疗(IMRT),综合治疗结束后对两组患者的近期疗效及各 种不良反应发生率的差异进行统计学分析。结果:两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B 组的同 步化疗完成度高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:诱导化疗为 2 期时,TNF 及 TPF 两种诱导化疗 方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应相当,但 TPF 组的同步顺铂化疗完成度更高,提示 TNF 诱导化疗存在更高风险、更远期的骨髓抑制。

    • 显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果

      2022(17):78-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.025

      摘要 (255) HTML (0) PDF 2.15 M (153) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察显微微创切除手术治疗腰椎椎管内神经鞘瘤的效果及对脊柱稳定性与并发症的影响。方法: 选取邵武市立医院 2010 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 64 例腰椎椎管内神经鞘瘤患者,按手术方式不同分为对照 组与观察组,各 32 例。对照组患者采用后路全椎板入路开放式手术,观察组患者进行显微微创单侧半椎板入路切除 术式治疗。比较两组患者的手术效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 6 个月两组患者腰椎前凸角均升高,胸椎后凸角、矢状面平衡均下降, 且术后 6 个月观察组患者腰椎前凸角均高于对照组,胸椎后凸角、矢状面平衡均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 6 个月观察组患者的疼痛评分及 Qswestry 评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)评分 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率为 12.48 %,低于对照组的 34.38 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:治疗腰椎椎管内神经鞘瘤使用显微微创切除手术治疗,可以有效提升患者脊柱 稳定性,且能减少并发症的发生。

    • 单侧多方向弯曲入路 PVP 术治疗老年人 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效

      2022(17):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.026

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.00 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析单侧多方向弯曲入路行经皮椎体成形术(PVP)在老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF) 治疗中的应用优势,以期为临床治疗提供依据。方法:对福州市第一医院 2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间收治的 68 例 OVCF 患者,根据手术入路方式分为直行组与弯曲组,各 34 例。直行组患者以单侧直行入路实施 PVP,弯曲组患者 以单侧多方向弯曲入路实施 PVP。观察两组患者的围手术期指标、并发症发生情况,以侧位 X 射线片检测术前、术后 3 d、6 个月伤椎上、下终板垂线的夹角、椎体高度压缩率、疼痛程度、腰椎功能。结果:弯曲组患者的手术时间长于 直行组,透视次数、骨水泥量、术中出血量多于直行组,住院时间短于直行组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后 3 d、6 个月两组患者椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角均较术前减小,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 6 个月弯曲组患者与术后 3 d 椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角比较,差异无统计学意义(P > 0.05);直行组患者术后 6 个月椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角大于术后 3 d,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 d 两组患者椎体高度压 缩率、伤椎 Cobb 角比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 6 个月弯曲组患者椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角小 于直行组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d、6 个月两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)均低于术前,且术后 6 个月 VAS 评分、ODI 均低于术后 3 d,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 3 d、6 个月弯曲组患者 VAS 评分、ODI 均低于直行组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者并发症发 生率比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:单侧多方向弯曲入路和直接入路实施 PVP 均能有效缓解疼痛 和改善腰椎功能,是安全可靠的治疗方式;而单侧多方向弯曲入路能弥补直接入路不足,使注入骨水泥弥散均匀,能 预防椎体高度、伤椎 Cobb 角丢失,在缓解疼痛和改善腰椎功能方面更具优势,能缩短恢复进程,但会增加手术难度。

    • 内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

      2022(17):84-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.027

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.88 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:回顾性选取 2017 年 6 月 至 2021 年 12 月在泉州市急救指挥中心接受内镜套扎术治疗的 74 例 EGVB 患者的资料,37 例接受单纯内镜套扎术 (EVL)治疗的患者纳入对照组,将其中 37 例接受 EVL 联合硬化剂(EIS)、组织胶(TAI)注射治疗的患者纳入观察组。 比较两组患者术后 72 h 内的疼痛程度评分,出院前统计两组患者术后并发症的发生情况,术后 1 个月评估两组患者 的手术疗效,术后 3 个月比较两组患者手术效果相关指标:曲张静脉数、曲张静脉直径、门静脉血流量的变化。结果: 观察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的疼痛程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组临床疗 效优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.787,P < 0.05);术后 3 个月,两组患者曲张静脉数、曲张静脉直径、 门静脉血流量均低于术前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在单纯 EVL 的基础 上联合 EIS、TAI 注射治疗能够进一步提高临床疗效,且手术方案安全可行。

    • 血液灌流联合高通量血液透析在急性有机磷 农药中毒患者中的临床效果

      2022(17):87-90. DOI: 0.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.028

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.71 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究血液灌流(HP)联合高通量血液透析在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床效果。 方法:选取福建省立医院北院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 82 例 AOPP 患者,以电脑随机分为两组,各 41 例。 对照组采用常规急救,观察组在对照组基础上使用 HP 联合高通量血液透析,比较两组患者的临床治愈率、症状恢复 情况、胆碱酯酶(ChE)活力、炎症因子水平及预后情况。结果:观察组治愈率(92.68 %)高于对照组(75.61 %), 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者呼吸衰竭、中间综合征、消化道出血、肺水肿等发生率组间比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者昏迷时间、机械通气时间、住院天数均短于对照组,阿托品用量少于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 ChE 活力均高于治疗前,且观察组治疗第 1、2、3、7 天 的 ChE 活 力 均 高 于 对 照 组, 差 异 具 有 统 计 学 意 义(P < 0.05); 两 组 患 者 治 疗 24 h 后的转化生长因子 –β1 (TGF–β1)、白细胞介素(IL)–1β、IL–8、C 反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组 TGF–β1、IL–1β、 IL–8、CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:HP 联合高通量血液透析治疗 AOPP 能缩 短患者昏迷、机械通气时间,抑制炎症反应,提高治愈率。

    • 曲普瑞林辅助腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术治疗 OMA 患者的效果

      2022(17):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.029

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.68 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析曲普瑞林与地诺孕素辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)患者 的临床效果。方法:选取福建省妇幼保健院 2019 年 10 月至 2021 年 8 月收治的 80 例 OMA 患者为研究对象,采用奇 偶数分组法分为对照组 40 例、观察组 40 例。对照组予以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术+地诺孕素治疗,观察组予以腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术+地诺孕素+曲普瑞林治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清性激素水平、卵巢储备功能、 宫颈相关指标、血清生化指标及妊娠率、复发率。结果:治疗后,两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇(E2)水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清抗米勒管激素 (AMH)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者卵巢基质 血液阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、子宫体积均低于治疗前,观察组治疗后 RI、PI、子宫内膜厚 度均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏 死因子 –α(TNF–α)、糖类抗原(CA)125 水平降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组妊娠率为 60.00 %,高于对照组的 37.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:曲普瑞林、地诺孕素辅 助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗 OMA 患者临床疗效及其对性激素水平影响相似,曲普瑞林辅助治疗更有利于改善卵 巢储备功能,增加卵巢血供,降低子宫内膜厚度,提高妊娠率。

    • 斜视临床治疗中不同切口手术对患者 泪膜功能及手术安全性的影响

      2022(17):94-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.030

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.90 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析斜视手术治疗中不同切口选择对患者泪膜功能及手术安全性的影响。方法:选择福建医科大 学附属三明第一医院 2018 年 1 月至 2022 年 1 月接受手术治疗的 60 例斜视患者,根据不同切口选择将患者分为两组, 28 例患者选择角膜缘梯形结膜瓣切口开展手术为对照组,32 例患者选择改良 Parks 切口开展手术为观察组,比较 两组患者手术总体效果。结果:两组患者术后 7 d、14 d 的干眼症状评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间均少于术前, 且观察组患者术后干眼症评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 3.13 % (1/32),低于对照组的 25.00 %(7/28),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者手术满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:不同切口开展斜视手术均可保证治疗效果,但改良 Parks 切口可促进泪膜 功能改善,并提升手术安全性。

    • 依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病 的疗效和对血脂水平的影响

      2022(17):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.031

      摘要 (41) HTML (0) PDF 2.66 M (169) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病的临床价值。方法:选取驻马店市中医院 2019 年 8 月至 2021年10月诊治的100例冠心病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用依折麦布治疗, 观察组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者疗效、心绞痛发作情况(心绞痛持续时间、心绞痛发作频率)、 一氧化氮(NO)、内皮素(ET)–1、血清趋化因子配体 1(CX3CL1)、卵泡抑素样蛋白 1(FSTL1)、总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率(98.00 %)较对照组(84.00 %)高,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,观察组心绞痛持续时间较对照组短、心绞痛发作频率较对照组少,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组 NO 水平较对照组高,ET–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组 CX3CL1、FSTL1 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 TC、TG 水平较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病可改善患者心绞痛发 作情况,并可调节 CX3CL1、FSTL1 水平,改善血管内皮功能,降低血脂水平,且具有较高安全性。

    • 苯巴比妥联合奥卡西平治疗难治性癫痫的效果研究

      2022(17):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.032

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.01 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析苯巴比妥联合奥卡西平治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月 厦门市海沧医院收治的 68 例难治性癫痫患者,按随机数字表法分为对照组(奥卡西平治疗)、观察组(苯巴比妥+奥 卡西平治疗),每组 34 例。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑电 图、血清神经递质及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率为 94.12 %,高于对照组的 73.53 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后癫痫发作次数低于对照组,MoCA 评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后 α、β 波段功率均高于对照组,δ、θ 波段功率均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后中枢神经特异性蛋白(S100–β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于对照组,脑脊 液神经肽 Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 与单一奥卡西平治疗相比,苯巴比妥联合奥卡西平可提高难治性癫痫患者治疗效果,改善其脑电图指标,提高认知功能。

    • 循证改良措施对胆囊结石腹腔镜术患者术后恢复的影响

      2022(17):104-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.033

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.95 M (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨循证改良措施对胆囊结石腹腔镜术患者术后恢复的影响。方法:选取郑州市第二人民医院 2019 年 6 月至 2022 年 5 月接受腹腔镜下胆囊结石手术治疗的 82 例患者,将其中采用常规干预的 41 例患者纳入对照组, 采用循证改良措施的 41 例患者纳入观察组。比较两组患者术后疼痛程度、术后恢复进程及术前、术后临床生化指标 的改变情况,统计术后并发症发生率。结果:观察组患者术后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分与术后舒芬太 尼总用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者各项术后恢复进程均短于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后总胆红素、C 反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,前白蛋白(PA)水平 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:循证改良措施能够促进胆囊结石腹腔镜手术患者术后恢复,降低术后并发症发生风险。

    • 阿莫西林克拉维酸钾联合脂溶性维生素治疗 儿童急性化脓性扁桃体炎临床效果

      2022(17):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.034

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.79 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究阿莫西林克拉维酸钾(ACP)联合脂溶性维生素(FSV)治疗儿童急性化脓性扁桃体炎(PAST) 的效果。方法:选取厦门市第五医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 72 例 PAST 患儿,采用随机数字表法将 患儿分为 B 组和 A 组,各 36 例。B 组患儿采用 FSV 治疗,A 组患儿采用 ACP 联合 FSV 治疗。比较两组患儿的临床 疗效、临床症状消失时间、治疗前后免疫功能指标、血清炎症因子水平、不良反应。结果:A 组患儿治疗总有效率为 94.44 %,高于 B 组的 72.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组患儿的咽痛消失时间、退热时间、扁桃体 肿大改善时间、脓性分泌物消失时间短于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿的 CD3+ 、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值较治疗前升高,且治疗后 A 组患儿的 CD3+ 、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值高于 B 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿的血清可溶性白细胞介素 –2 受体(SIL–2R)、白细胞介素 –6(IL–6)、 IL–8、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平较治疗前降低,且治疗后 A 组患儿的血清 SIL–2R、IL–6、IL–8、TNF–α 水平 低于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:ACP 联合 FSV 治疗儿童 PAST 可缓解临床症状,增强免疫功能,调节炎症反应,安全可行。

    • 运动想象结合病房日常训练对改善 脑卒中患者上肢运动功能的影响

      2022(17):111-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.035

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.16 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究运动想象结合病房日常生活活动训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:选取福建中 医药大学附属人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月诊治的 72 例脑卒中后上肢运动功能障碍患者,随机数字表法将其 分为对照组和观察组,每组 36 例。对照组患者行常规干预,观察组患者行常规结合病房日常生活活动训练、运动想象 训练,比较两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力以及生存质量。结果:观察组患者训练后上肢功能、日常生活 活动能力评分及生活质量均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:运动想象结合病房日常生活活动 训练应用于脑卒中后上肢运动障碍患者中有利于上肢运动功能的改善,可提高患者的日常生活活动能力以及生存质量。

    • AH–PLUS 糊剂联合牙胶尖一次性根管填充 在慢性牙髓炎患者中的应用效果

      2022(17):114-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.036

      摘要 (118) HTML (0) PDF 2.24 M (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析 AH–PLUS 糊剂联合牙胶尖一次性根管填充在慢性牙髓炎(CP)患者中的应用效果。方法: 选取泉州市泉港区医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例 CP 患者,随机数字表法分为观察组、对照组,各 30 例。 两组患者均采用牙胶尖一次性根管治疗,观察组采用 AH–PLUS 糊剂,对照组采用氧化锌丁香油糊剂,比较两组患者 的填充优良率、复发情况、治疗前及治疗 7 d 后的视觉模拟评分法(VAS)评分、牙周健康情况〔牙周袋深度(PD)、 菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)〕水平。结果:观察组患者的填充优良率为 93.33 %,高于 对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 7 d 后,两组患者的患齿 VAS 评分较治疗前改善,且 观察组 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 7 d 后,两组患者 BI、GI、PLI、PD 较治疗前 降低,且观察组 BI、GI、PLI、PD 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:AH–PLUS 糊剂联合牙 胶尖一次性根管治疗能提高 CP 治疗填充优良率,缓解患者疼痛,促进牙周组织修复,且复发风险较低。

    • PDCA 法在降低手术室血源性职业暴露中的运用

      2022(17):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.037

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.15 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察 PDCA 循环管理模式在减少手术室血源性职业暴露中的应用效果。方法:选取河南省人民 医院 70 名手术室护士为研究对象,以是否实施 PDCA 管理模式为分界点,将 2021 年 10 月至 2021 年 12 月期间沿用 传统方法进行管理的阶段设定为对照阶段,将 2022 年 1 月至 2022 年 3 月期间改用 PDCA 模式进行管理的阶段设定 为试验阶段,分析对照阶段手术室护士血源性职业暴露的发生情况,结合分析结果构建 PDCA 循环管理模式,比较 护士在 PDCA 管理前后的血源性职业暴露发生率、安全知识掌握情况以及职业防护行为,并于管理结束后对护士进 行满意度调查。结果:手术室护士血源性职业暴露以术中操作时的手部暴露为主,PDCA 实施后,护士的血源性职业 暴露发生率 17.14 %(12/70)低于实施前 58.57 %(41/70),安全知识掌握以及防护行为评分均高于实施前,差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在手术室质量管理中应用 PDCA 模式可有效降低护士的血源性职业暴露风险, 对加强护士安全知识掌握以及职业防护行为均有积极意义。

    • 基于问题引导下建立可行性目标对 癫痫患者希望水平的影响

      2022(17):120-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.038

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.22 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察癫痫患者采取基于问题引导下建立可行性目标对希望水平的影响。方法:选取郑州人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 4 月收治的 84 例癫痫患者,采取随机抽样法将患者分为观察组、对照组,各 42 例。对照组采 用常规干预,观察组采用基于问题引导下建立可行性目标干预,比较两组患者简明心境状态量表(POMS)评分、希 望水平及自我效能评分。结果:干预后,观察组患者的疲乏、慌乱、紧张及压力评分均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05);干预后,观察组患者希望水平各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后, 观察组患者的自我效能各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:癫痫患者采取基于问题引 导下建立可行性目标,可提升患者希望水平,维持稳定心情,缓解心理压力。

    • 骨盆骨折切开复位内固定治疗术中 高效配合措施的应用效果

      2022(17):123-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.039

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.06 M (158) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究骨盆骨折切开复位内固定治疗术中高效配合措施的应用效果。方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 5 月郑州市第七人民医院确诊为骨盆骨折并接受手术治疗的 80 例患者,将手术辅以常规配合措施的 40 例患 者纳入对照组,将手术辅以术中高效配合措施的 40 例患者纳入观察组,比较两组患者手术及预后指标。结果:观察 组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,两组患者生命体 征指标均低于术前,且观察组患者各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者焦虑评分 (36.75 ± 3.27)分低于对照组(40.13 ± 3.16)分,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 d 的去甲肾 上腺素、肾上腺素均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:切开复位内固定手术治疗骨盆骨折,辅以术中高效配合措施,能够保证患者生命 体征稳定,缩短手术时间并降低创伤,能够减低患者应激水平波动。

    • 传统中医药文化视角下甘草在癌症治疗中的临床应用研究

      2022(17):126-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.040

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.06 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 甘草为中医学中应用广泛的传统药材,且经现代药理学分析,具有抗炎、抗病毒、调节免疫以及抗肿瘤 等多种功效。恶性肿瘤为世界性难治性疾病,严重威胁人类健康。目前临床用于抗肿瘤治疗的西医药物大多选择性较 低,且对患者机体形成较为严重的不良反应。而中医学治疗理念对于抗肿瘤治疗存在一定优势,故中药联合抗肿瘤药 物共同治疗逐渐在临床开展应用。其中甘草多种活性成分在不同恶性肿瘤治疗中均已取得一定效果。故本研究对甘草 抗肿瘤活性成分、配伍用药以及抗肿瘤机制等进行分析与总结,为甘草应用于抗肿瘤治疗提供更多思路。

    • 5G 定制网在智慧医疗中的应用场景

      2022(17):129-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.041

      摘要 (19) HTML (0) PDF 4.13 M (154) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 随着 5G 技术向各行各业融合渗透,智慧医疗与 5G 技术融合发展成为当前的研究热点。智慧医疗通过 数字化技术,构建以患者为中心的医疗信息平台,实现实时信息互联互通和高效的信息处理。本文作者结合实际医疗 场景,分析并梳理通信场景的需求痛点,提出可行网络建设方案,搭建 5G 医疗融合平台。通过应用 5G 专网,深度 探索和试点紧密型医联体内的 5G 医疗应用场景,加速优质先进医疗资源的普及,推动精准医疗发展。通过 5G 连接 会诊平台,构建网络化信息平台,实现 5G 全维云诊室,让国内优质医疗资源覆盖 “ 一带一路 ” 沿线国家,推动优质 医疗资源的互联互通。

    • 院内感染防控中多层级多学科综合治疗的效果观察

      2022(17):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.17.042

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.37 M (160) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨多层级多学科综合治疗在院内感染防控中的应用效果。方法:选取焦作市人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间住院患者 1480 例为观察组,对该组患者实施多层级、多学科综合治疗方案以应对院内感染, 选取焦作市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间住院患者 1480 例为对照组,该组患者实施常规院内感染防控处理, 比较两组患者院内感染率、Ⅰ 类切口感染率、尿道插管感染率。结果:观察组患者医院感染、Ⅰ 类切口感染、尿道插 管感染、中心静脉插管感染、使用呼吸机后感染、引流管感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者医院、社区感染占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:将多层级、多学科综合治 疗用于院内感染防控工作,可降低院内感染比例,对及时控制院内感染具有积极作用。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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