• 2022年第16期文章目次
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    • 内镜下治疗结直肠腺瘤术后出血的危险因素及预测模型的建立

      2022(16):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.001

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.92 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨内镜下治疗结直肠腺瘤术后出血的危险因素,以此建立预测模型,并评估模型的预测能力。 方法:收集 2015 年 5 月至 2018 年 12 月在福建省立医院南院消化内镜中心行内镜下结直肠腺瘤手术患者的临床资料, 选取术后出血的 100 例患者作为观察组,术后未出血的 100 例患者作为对照组。对临床中观察到的潜在出血危险因素 (年龄、性别、手术部位、腺瘤大小、手术方式)进行单因素和多因素 logistic 回归分析,探索结直肠腺瘤术后出血 的危险因素,并建立预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测能力。 结果:多因素 logistc 回归显示, 年龄(OR = 0.436,P = 0.021)、性别(OR = 0.283,P = 0.002)、手术部位(OR = 4.993,P = 0.003)、手术方式 (OR = 8.632,P = 0.000)、腺瘤大小(OR = 6.163,P = 0.011)均为内镜下结直肠腺瘤术后出血的危险因素。预测 模型的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.815,P < 0.001,95 % CI(0.775,0.874),最佳临界点为 0.515,灵敏度为 0.72, 特异度为 0.79。 结论:患者年龄、性别、手术部位、腺瘤大小、手术方式均是术后出血的危险因素,基于危险因素构 建的预测模型可以有效识别出术后出血的高危患者。

    • 33 例延胡索酸水合酶缺陷型子宫 平滑肌瘤临床及病理特点分析

      2022(16):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.002

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.12 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨福州地区 33 例延胡索酸水合酶(FH)缺陷型子宫平滑肌瘤的临床及病理特点。 方法:回顾 性分析 2018 年 1 月至 2022 年 4 月期间福建省立医院本部及南院收治的 33 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者的临床资料, 另选取普通子宫平滑肌瘤患者 64 例,比较及分析 33 例 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤的形态学、免疫组织化学、遗传学检 测结果等临床特点。 结果:FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者合并肾脏肿物发生率为 24.24 %,高于普通子宫平滑肌瘤患 者的 6.25 %,FH 阴性率、2– 琥珀酸 – 半胱氨酸(2SC)阳性率高于普通子宫平滑肌瘤患者,肌动蛋白(Actin)(SM) 强阳性、肌肉组织肿瘤表达的结蛋白(Desmin)中 / 强阳性、CD10 弱阳性、平滑肌和肌上皮细胞(H–caldesmon)强 阳性率低于普通子宫平滑肌瘤患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。所有 FH 缺陷型子宫平滑肌瘤患者随访至 2022 年 5 月均存活,1 例复发,肌瘤细胞无转移。 结论:FH 缺陷型子宫平滑肌瘤相较于普通子宫平滑肌瘤具有独特 的形态学、免疫表型病理特点,早期遗传咨询和筛查、FH 检测对该病的诊断尤其重要。

    • 二维斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵术 对左心心肌功能的早期影响

      2022(16):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.003

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.88 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究二维斑点追踪技术(2D–STI)评价室间隔缺损(VSD)封堵术后早期左心心肌功能的应用价值。 方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月在广州中医药大学第二附属医院行 VSD 封堵术的 44 例患儿作为研究对 象,按照手术入路分为经胸小切口组(18 例)和经皮经股动静脉组(26 例)。分别于术前 1 周、术后 1 个月行超声 心动图检查,统计两组患儿的临床基线资料,对手术前后的常规超声参数、左心房室心肌应变、容积功能进行分析, 并对 2D–STI 的可重复性进行检验。 结果:全部患儿 VSD 封堵术后 1 个月的左心室整体纵向应变(LVGLS)绝对值 较术前降低,差异具有统计学意义(P < 0.01);术前与术后 1 个月的左房最大容积指数(LAVimax)、左房最小容积 指数(LAVimin)、左心房(LA)总排空量指数、左房储器应变(LASr)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期 容积指数(LVEDVi)、左室收缩末期容积指数(LVESVi)、心指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 术前及术后 1 个月,两组患儿的左心房室心肌应变与容积功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);而 经皮股动静脉入路组患儿的平均住院天数为(8.08 ± 3.08)d,短于经胸小切口组的(11.61 ± 2.35)d,差异具有统计 学意义(P < 0.01)。LVGLS 的观察者内组内相关系数(ICC)为 0.985,观察者间 ICC 为 0.944。LASr 的观察者内 ICC 为 0.985,观察者间 ICC 为 0.949。 结论:2D–STI 能通过分析 LVGLS 和 LASr 等参数评估 VSD 封堵患儿术后的 左心心肌功能的早期变化。

    • 深圳市介入医学发展现状调查与分析

      2022(16):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.004

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.77 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨深圳市介入医学发展现状,为综合性医院发展介入医学提供数据支持。 方法:在 2021 年 3 月 29 日至 4 月 29 日期间,采用问卷调查的方法向深圳市开展介入诊疗的医学机构及从事介入工作的医生进行调查。 结果:参与调研的开展介入诊疗的医院中,三甲医院占 66.67 %,非三甲医院占 33.33 %,三甲医院介入设备配置较 非三甲医院高。在调研的介入医师中,具备影像专业背景者占 56.88 %,109 名介入医师学历水平均在本科及本科以上。 结论:深圳市介入医学发展良好,同时医院之间发展水平参差不齐,不同级别医院之间业务水平差距显著,介入医学 发展面对挑战诸多,为了推进介入学科跨越式发展,需加强介入学科建设和人才培养。

    • 孕晚期妊娠高血压孕妇和健康孕妇的凝血指标差异研究

      2022(16):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.005

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.16 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:通过比较深圳地区孕晚期妊娠高血压孕妇和健康孕妇凝血指标的差异,探讨凝血检验指标在妊 娠期孕妇临床诊疗中的应用价值。 方法:选取 2021 年 4 月至 2021 年 12 月在深圳市妇幼保健院做产前检查的 393 例 健康孕妇,分为孕早期组 177 例,孕中期组 108 例,孕晚期组 108 例,另选取同期的 130 例健康未孕妇女作为对 照组,以及 160 例孕晚期妊娠高血压孕妇为病例组。检测并统计所有孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活 酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶 Ⅲ(AT–Ⅲ)和 D– 二聚体(DD)数据。 结果:病例组 PT、AT–Ⅲ 均低于正常早、中、晚孕期组,Fib、DD 高于正常早、中、晚孕期组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);以孕晚期高血压为结局作二元 logistic 回归分析,Fib、DD 是孕晚期妊娠高血压的危险因素;在鉴别 诊断孕晚期妊娠高血压诊断效能时,其中 PT、Fib、AT–Ⅲ、DD、联合检测的曲线下面积(AUC)分别为 0.684、0.571、 0.646、0.688、0.790,P < 0.05。 结论:检测孕晚期妊娠高血压凝血参数的变化,可为医生准确诊断和治疗妊娠期疾 病提供有效的依据。

    • 肝癌患者外周血 EBI3 水平及其与临床病理特征的关系

      2022(16):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.006

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.89 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨肝癌患者外周血 EBI3 水平及其与临床病理特征的关系。 方法:选择 2021 年 1 月至 4 月在惠 东县人民医院接诊的 30 例原发性肝癌患者为观察组,收集其临床资料及病理指标。另选取同期在惠东县人民医院进 行健康体检的 30 例健康志愿者为对照组。两组均抽取空腹外周静脉血,对外周血 EBI3 水平进行检测,比较两组研 究对象 EBI3 水平,并比较不同临床病理特征观察组患者外周血 EBI3 水平。以 STRING 数据库预测 EBI3 的相互作用 基因。将 STRING 中获得的相互作用基因采用 Metascape 数据库进行基因本体(GO)分析及京都基因与基因组百科 全书(KEGG)分析。 结果:观察组外周血 EBI3 水平为(1.79 ± 0.53)kb,高于对照组的(0.82 ± 0.27)kb,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。不同性别、年龄、肝硬化患病情况的肝癌患者外周血 EBI3 水平比较,差异均无统计学 意义(P > 0.05),不同肿瘤分期系统(TNM)分期、肿瘤最大径及乙型肝炎病毒感染情况的肝癌患者外周血 EBI3 水平比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。从 STRING 数据库的预测结果显示 EBI3 蛋白的编码基因 EBI3 与 STAT1、白细胞介素(IL)27、IL6ST、IL27RA、JAK1、STAT4、STAT5A、STAT3、JAK2 及 IL12A 共 10 个基因具 有相互作用。GO 富集分析共得到 16 个条目,其中生物途径(BP)条目 8 个,细胞组分(CC)条目 3 个,分子功能(MF) 条目 5 个(P 均< 0.05)。EBI3 的主要生物途径有:细胞因子介导的信号通路、AK–STAT 的受体信号通路、细胞因 子产生的正向调节、IL27 介导的信号通路等;具有细胞因子受体结合、IL12 受体结合、细胞因子结合等分子功能。 KEGG 富集共富集到 5 个信号通路,包括:Th17 细胞分化、JAK–STAT 信号通路、炎症性肠病、细胞因子 – 细胞因 子受体相互作用、病毒致癌。 结论:肝癌患者外周血 EBI3 水平高于健康人群,且不同 TNM 分期、肿瘤最大径及乙 型肝炎病毒感染情况的肝癌患者外周血 EBI3 水平差异明显。EBI3 可通过多种不同的靶点及信号通路参与肝癌的发生、 发展,但尚待进一步研究证实。

    • 定期口腔精细护理在固定矫正器 正畸患者中的应用效果研究

      2022(16):22-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.007

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.18 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨定期口腔精细护理在固定矫正器正畸患者中的应用效果。 方法:选取 2018 年 8 月至 2021 年 8 月河南省第二人民医院收治的 80 例固定矫正器正畸患者为研究对象,根据档案抽签法将其分为对照组和观察组,各 40 例。对照组患者实施常规干预,观察组患者实施定期口腔精细护理干预,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 将定期口腔精细护理干预措施应用于固定矫正器正畸患者护理中,可显著提升患者治疗效果,降低其并发症发生率。

    • 自我效能理论护理模式对 2 型糖尿病 患者疾病知信行及症状改善的影响

      2022(16):25-27. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.008

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.16 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探究自我效能理论护理模式对 2 型糖尿病患者疾病知信行及症状改善的影响。 方法:选取 2018 年 3 月至 2020 年 1 月在郑州大学第一附属医院进行治疗的 148 例 2 型糖尿病患者,将患者随机分为对照组及观察组, 各 74 例。对照组患者行常规干预,观察组患者行以自我效能理论为基础的护理模式,比较两组患者出院后知信行水 平及血糖控制情况。 结果:观察组患者出院 6 个月认知、态度及行为维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者出院 6 个月空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:将自我效能理论护理模式用于 2 型糖尿病患者,不仅改善患者疾 病知信行水平,还可以改善患者症状。

    • 浮针干预对于癌痛患者生活质量影响的临床观察

      2022(16):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.009

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.08 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨浮针对癌痛人群生活质量的影响。 方法:选取广州中医药大学第一附属医院病房及广东省中 医院门诊 2021 年 9 月至 2022 年 5 月期间接受诊治的 78 例癌痛患者,随机分为对照组和观察组,各 39 例。对照组患 者采取镇痛管理,观察组患者在对照组的基础上予浮针治疗。比较两组患者的临床疗效。 结果:治疗后观察组患者数 字评分法(NRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者简明疼痛量表(BPI)疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 BPI 日 常生活和情绪评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:浮针干预对癌痛患者具有明显的干预 效果,能够改善癌痛病人的疼痛症状和不良情绪,有助于提高患者的生活质量。

    • 六君子汤治疗老年人肺脾气虚证社区获得性 肺炎伴反复咳嗽的临床疗效

      2022(16):31-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.010

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.92 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究老年人肺脾气虚证社区获得性肺炎伴反复咳嗽患者采用六君子汤加减治疗的临床疗效。 方法: 选取福建省立医院 2019 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的肺脾气虚证社区获得性肺炎伴反复咳嗽老年患者 80 例,随 机分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者应用盐酸左氧氟沙星,观察组患者应用盐酸左氧氟沙星联合六君子汤 加减,经过治疗后比较两组患者中医证候积分、免疫学指标、炎症因子及临床疗效。 结果:治疗后观察组患者的中医 证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CD8+ 水平均有不同程度下降,CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 水平均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的 CD8+ 水平低于对照组,CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的白细胞(WBC)、C 反应蛋白(CRP)水平均有不同程度 下降,且治疗后观察组患者的 WBC、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的治疗 总有效率为 95.0 %,高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肺脾气虚证社区获得性肺炎伴 反复咳嗽老年患者采用六君子汤加减治疗,可有效缓解患者咳嗽症状,改善患者免疫及炎症因子指标水平,提高患者 临床治疗有效率。

    • 升阳活血汤佐治颅脑外伤手术患者的临床研究

      2022(16):34-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.011

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.78 M (152) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨自拟升阳活血汤应用于开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者临床上的效果。 方法:选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间在许昌市立医院接受开颅血肿清除术+骨瓣减压术治疗的颅脑外伤患者 110 例,按术后治疗方案分为对照组(55 例,给予依达拉奉治疗)、观察组(55 例,给予自拟升阳活血汤联合依达 拉奉治疗),对患者临床资料展开回顾性分析,并就治疗效果及脑动脉血流速度相关指标水平比较。 结果:治疗后观 察组患者的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的颅内压低于对照组,脑灌注压及脑摄氧率高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 85.45 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率为 1.82 %,低于对照组的 14.55 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:开颅血肿清除联合骨瓣减压术治疗颅脑外伤更具临床有效性,亦有助于改善大脑动脉血流情况,减轻颅内压力, 改善大脑摄氧率,进而提高病患预后能力。

    • 葛根黄芩黄连汤治疗小儿腹泻的临床观察

      2022(16):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.012

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.09 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探究葛根黄芩黄连汤加减治疗小儿腹泻的临床效果。 方法:选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 7 月至 2022 年 4 月期间收治的 80 例小儿腹泻患儿,根据其接受的治疗方法不同分为观察组与对照组,各 40 例。 对照组患儿给予西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予葛根黄芩黄连汤加减,记录治疗过程中的各项指标。 结果:观察组患儿的症状缓解时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患儿的 CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 d 后观察组患儿的治疗总有效率为 65.00 %, 与对照组组的 62.50 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 10 d 后观察组患儿的治疗总有效率为 100.00 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:小儿腹泻采用葛根黄芩黄连汤加减治疗,可以较 快缓解患儿的腹泻、脱水等症状,具有较理想的临床效果。

    • MRI 可量化指标诊断肩峰下撞击综合征 患者肩功能和临床症状的价值

      2022(16):41-44. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.013

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.81 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨磁共振成像(MRI)可量化指标诊断肩峰下撞击综合征(SIS)患者肩功能和临床症状的价值。 方法:收集 2019 年 7 月 1 日至 2022 年 5 月 1 日就诊于福建中医药大学附属泉州市正骨医院门诊的 107 例 SIS 患者作 为研究对象,根据肩关节功能评分(Constant–Murley 评分),将 Constant–Murley 评分≤ 30 分设为低肩功能组,> 30 分设为高肩功能组。根据肩关节疼痛与功能障碍指数(SPADI),将 SPADI ≤ 10 分设为轻临床症状组,> 10 分 设为重临床症状组。所有患者均采取 MRI 检查获取 MRI 可量化指标,MRI 可量化指标诊断 SIS 患者肩功能和临床症 状的价值采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。 结果:低肩功能组的肩峰指数、肩锁关节骨赘高度均高于高肩功能 组,最短肩肱间距低于高肩功能组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);重临床症状组肩峰指数、肩锁关节骨赘高 度均高于轻临床症状组,最短肩肱间距低于轻临床症状组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);MRI 可量化指标联 合诊断 SIS 肩功能和临床症状的曲线下面积(AUC)均高于单一指标,联合诊断肩功能时特异度为 76.80 %,灵敏度 为 94.70 %,诊断临床症状时特异度为 81.10 %,灵敏度为 97.00 %。 结论:MRI 可量化指标对 SIS 患者的肩功能和临 床症状具有较高的诊断效能。

    • 外周血结核 γ 干扰素释放试验分别对 涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果

      2022(16):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.014

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.70 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨外周血结核 γ 干扰素释放试验(TB–IGRA)分别对涂阳、涂阴肺结核患者的检测效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月张家界市人民医院收治的 282 例疑似肺结核患者,均行抗酸检测和外周血 TB–IGRA,以抗酸检测结果阳性者为涂阳组,阴性者为涂阴组,并以结核分枝杆菌培养法结果为标准,分别计算 TB–IGRA 对涂阳组、涂阴组患者的诊断效能,并采用 Kappa 一致性检验分析 TB–IGRA 与结核分枝杆菌培养法在涂 阳组、涂阴组患者中的诊断一致性。 结果:282 例疑似肺结核患者中,经结核分枝杆菌培养法诊断阳性的有 148 例, 阴性 134 例。TB–IGRA 确诊 127 例肺结核,误诊数为 18 例,漏诊数为 21 例;抗酸检测诊断确诊 80 例肺结核,误 诊数为 9 例,漏诊数为 68 例。TB–IGRA 诊断肺结核在涂阳组中的灵敏度为 98.75 %,特异度为 77.78 %,准确度为 96.63 %,阳性预测值为 97.53 %,阴性预测值为 87.50 %,κ 为 0.805;在涂阴组中的灵敏度为 70.59 %,特异度为 85.32 %,准确度为 79.66 %,阳性预测值为 75.00 %,阴性预测值为 82.30 %,κ 为 0.565。 结论:无论是肺结核涂阳 还是涂阴患者,采用外周血 TB–IGRA 诊断均具有较好的诊断效果。

    • 血清 IL–6 在细菌性肺炎中的诊断价值 及其与免疫功能的相关性

      2022(16):47-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.015

      摘要 (31) HTML (0) PDF 2.84 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨白细胞介素 –6(IL–6)在细菌性肺炎中的诊断价值及其与免疫功能的相关性。 方法:选 择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月定西市人民医院收治的 182 例细菌性肺炎患者作为观察组,另选同期在定西市人民医 院进行健康体检的 100 例健康人群为对照组,观察组于入院 1 d 内、对照组于健康体检当天检测血清 IL–6、外周血 CD3+ 、CD4+ 及 CD4+ /CD8+ T 淋巴细胞亚群水平并进行比较。IL–6 在细菌性肺炎的诊断价值采用受试者工作特征曲线 (ROC)分析,IL–6 与免疫功能的相关性采用 Pearson 相关性分析。 结果:观察组患者的血清 IL–6 水平高于对照组, 外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);Pearson 相关分析结果显示, IL–6 与 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均呈负相关关系(r = –0.398、–0.534、–0.767,P 均< 0.05);ROC 曲线分析结果 显示,IL–6 诊断细菌性肺炎的临界值为 28.038 ng·L-1,灵敏度为 89.60 %,特异度为 80.00 %,ROC 曲线下面积为 0.864, 95 % CI(0.813,0.916)。 结论:细菌性肺炎患者的血清 IL–6 和 T 淋巴细胞亚群会出现水平异常,IL–6 诊断细菌性 肺炎的灵敏度和特异度均较高,可作为诊断细菌性肺炎的有效指标,且IL–6水平与T淋巴细胞亚群水平呈负相关关系, 检测 IL–6 有助于预测患者的免疫功能。

    • 原发胃肠道颗粒细胞瘤临床病理分析及文献复习

      2022(16):50-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.016

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.92 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨胃肠道颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理学特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗及预后。 方法:回顾性分析 2016 年 1 月至 2022 年 3 月在厦门大学附属第一医院诊断为 GCT 的患者 7 例,均为原发于胃肠道 的 GCT,收集患者的临床资料,并参考相关文献总结组织病理形态及免疫组化特征。 结果:患者年龄在 41 ~ 56 岁 之间。男性 6 例,女性 1 例;发病部位:胃 3 例,直肠 2 例,横结肠 1 例,回盲部 1 例。肿瘤最大径 0.3 ~ 0.9 cm。 肿瘤位于黏膜下层,单发,境界不清,切面灰白,实性,质中;镜下肿瘤细胞成巢状及片状分布,瘤细胞上皮样,体 积较大,卵圆形、胖梭形及多边形,细胞界限模糊,胞浆丰富,颗粒状,淡嗜酸。免疫组化 7 例波形蛋白(Vimentin)、 CD68、巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及 S100 胞浆阳性, 6 例 SOX10 胞核阳性,2 例转录因 子结合 IGHM 增强子 3(TFE3)胞核阳性,突触蛋白(synapsin,SYN)、CD34、CD117、细胞角蛋白(CK)、 上皮膜抗原(EMA)均为阴性,Ki67 增殖指数较低。随访 2 ~ 68 个月,1 例死于胃癌,其余 6 例均无复发及转移。 结论:胃肠道 GCT 的诊断依赖组织形态及免疫组化,鉴别诊断包括上皮样胃肠道间质瘤、上皮样神经鞘瘤、上皮样 PEComa、颗粒性平滑肌瘤、腺泡状软组织肉瘤和及低分化腺癌。胃肠道 GCT 是一种良性肿瘤,手术切除预后良好。

    • Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节 发育不良儿童诊断中的应用价值

      2022(16):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.017

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.05 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨 Graf 法联合 Harcke 法在发育性髋关节发育不良(DDH)儿童诊断中的应用价值。 方法: 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月商丘市第三人民医院收治的疑似 DDH 婴幼儿 150 例(198 髋)为研究对象,均接受 Graf 法和 Harcke 法检查。分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合对 DDH 的诊断价值,并以临床诊断结果作为金标准, 采用 Kappa 检验分析 Graf 法、Harcke 法单独及联合诊断 DDH 的一致性。 结果:联合检查方法诊断 DDH 的灵敏度、 准确度、阴性预测值均明显高于 Graf 法、Harcke 法,差异具有统计学意义(P < 0.05);Graf 法诊断 DDH 的 κ 为 0.790, Harcke 法诊断 DDH 的 κ 为 0.781,联合检查方法诊断 DDH 的 κ 为 0.964,联合检查方法的一致性最高。 结论:Graf 法联合 Harcke 法能提高诊断 DDH 的灵敏度和准确度,且与临床诊断结果的一致性最高。

    • 不同手术方式治疗老年外伤性血气胸患者的效果

      2022(16):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.018

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.03 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:比较不同手术方式治疗老年外伤性血气胸(TH)患者的效果。 方法:选取福州市第二医院 2019 年 1月至2021年1月诊治的60例老年TH患者,按手术方案不同分成观察组、对照组,各30例。对照组接受开胸手术治疗, 观察组接受胸腔镜(VATS)手术治疗,比较两组患者手术效果、围术期指标、手术前后创伤指标、疼痛介质指标水平、 并发症发生率。 结果:观察组患者手术优良率为 96.67 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者切口长度、胸腔引流时长、手术时长、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);术后 3 d、5 d,观察组患者创伤指标、疼痛介质指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者并发症总发生率 3.33 %,低于对照组 27.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 与传统开胸手术治疗老年 TH 患者比较,应用 VATS 手术治疗在提升手术效果、抑制分泌疼痛因子、优化围术期指标、 减少并发症方面更具优势,且对机体创伤应激损伤更小,更有助于缩短患者康复进程。

    • 环泊酚联合小剂量舒芬太尼在老年患者 胃镜检查中的麻醉效果

      2022(16):60-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.019

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.85 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究行胃镜检查老年患者采用环泊酚联合小剂量舒芬太尼方式进行麻醉的效果及安全性。 方法: 选取广州医科大学附属第二医院 2021 年 10 月至 2022 年 3 月期间行胃镜检查的 80 例老年患者,随机分为对照组和观 察组,各 40 例。对照组患者麻醉使用环泊酚,观察组患者麻醉使用环泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉,比较两组患者 麻醉优良率、麻醉相关指标、生命体征和不良反应。 结果:观察组患者的麻醉优良率为 95.00 %,高于对照组的 66.67 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、镇静药物总用量 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。入室时两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);置入胃镜时和拔出胃镜时观察组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者麻醉后不良反应发生率为 2.50 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:老年患者行胃镜检查给予环泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉,可减少镇静药物总用量,能 够有效保障患者检查安全性,有助于胃镜检查开展。

    • 老年患者口腔修复中纤维桩加全瓷冠的应用研究

      2022(16):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.020

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.08 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究纤维桩加全瓷冠在老年患者口腔修复中的应用。 方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 3 月福建 省老年医院 200 例老年口腔修复患者,依据修复方法分为纤维桩加全瓷冠组(观察组)、牙冠延长术加正畸牵引组 (对照组)两组,各 100 例。比较两组患者修复效果、临床疗效、口腔健康影响程度、生活质量、不良反应发生情况。 结果:观察组患者的修复体强度、舒适度、咀嚼功能、美学效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的总有效率 95.00 % 高于对照组 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);修复后,两组患者的口腔 健康影响程度量表评分均低于修复前,生活质量评分均高于修复前,且观察组患者的口腔健康影响程度量表评分低于 对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率 3.00 % 低于 对照组 23.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与牙冠延长术加正畸牵引修复相比,纤维桩加全瓷冠在 老年患者口腔修复中的应用效果较好。

    • 盆底超声对多次妊娠产妇产后盆底功能的评估价值

      2022(16):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.021

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.11 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨盆底超声对多次妊娠产妇产后盆底功能的评估价值。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 期间于郑州颐和医院妇产科复查的产后 42 d 的产妇 99 例,按产次不同进行分组,初产妇 46 例为 Ⅰ 组,经产妇 53 例 为 Ⅱ 组,另选取同期于郑州颐和医院进行健康体检的未育女性 50 例为对照组,三组研究对象均进行盆底超声检查, 测量在平静状态下以及 Valsalva 动作时,三组研究对象的膀胱尿道后角的角度和盆膈裂孔的面积以及膀胱颈移动度 情况。 结果:平静状态下以及 Valsalva 动作时,Ⅰ 组、Ⅱ 组孕妇的膀胱尿道后角角度、盆膈裂孔面积均大于对照组, 且 Ⅱ 组均大于 Ⅰ 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);Ⅰ 组、Ⅱ 组孕妇的膀胱颈移动度均大于对照组,且 Ⅱ 组均 大于 Ⅰ 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:妊娠可损伤膀胱尿道等盆底结构和周围支持结构,影响盆底 功能,多次妊娠分娩的影响更大。

    • 丙泊酚联合瑞芬太尼对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

      2022(16):69-72. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.022

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.88 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨丙泊酚(P)联合瑞芬太尼(R)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学、应激反应的影响。 方法:纳入 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于徐州医科大学附属医院行 LC 的患者 80 例,按随机数字表法分为对照组和 观察组,各 40 例。对照组患者行芬太尼(F)复合 P 麻醉方案,观察组行 R 复合 P 麻醉方案,比较两组患者的的血流 动力学指标、应激反应指标、麻醉后恢复情况、意识状态、苏醒期躁动情况、不良反应。 结果:气管导管插管时(T1)、 气管导管插管后(T2)时,观察组患者的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); T1、T2 时,观察组患者的皮质醇、去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者的清醒时间、拔出气管导管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 在拔管后 10、60、240 min 的警觉 / 镇静评分法(OAA/S)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者在苏醒时、苏醒后 30 min、120 min 的 Rasmay 镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:R 复合 P 麻醉方案能减轻 LC 患者的应 激反应指标,稳定其血流动力学指标,且有利于患者术后的清醒与意识、呼吸的恢复,减少苏醒期躁动,且不良反应少。

    • 预后营养指数对急性呼吸衰竭患者预后的影响

      2022(16):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.023

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.61 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨预后营养指数(PNI)对急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估价值。 方法:从麻省理工 大学下属的重症监护医疗信息库 Ⅳ(MIMIC–Ⅳ)中选取 2008 年 1 月至 2019 年 12 月的 4723 例 ARF 患者数据。根 据限制三次样条(RCS)曲线选取 PNI 最佳截断值为 38,并将研究对象分为营养风险组(PNI ≤ 38)和营养正常组 (PNI > 38),其中营养风险组 3181 例,营养正常组 1542 例,为校正混杂因素的影响,对两组研究对象进行倾向 评分匹配(PSM),结果各匹配了 1434 例。比较两组患者的基线数据及结局指标,采用 Kaplan–Meier 生存曲线分 析患者 28 d 的累积生存率。 结果:PSM 后营养风险组的 28 d 病死率高于营养正常组,住院时间长于营养正常组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);经 Kaplan–Meier 生存曲线分析,营养风险组 28 d 累积生存率低于营养正常组 (P = 0.045)。 结论:PNI 是判断 ARF 患者预后不良的一个有价值指标,该类病人 PNI 的警戒值为 38。

    • 大分割放疗治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的疗效

      2022(16):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.024

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.86 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨早期乳腺癌患者保乳手术后大分割放疗的疗效。 方法:回顾性分析商丘市第一人民医院 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间诊治的 100 例早期乳腺癌患者临床资料,依据保乳手术后放疗方法分为大分割放疗组、 常规分割放疗组,各 50 例,统计分析两组危及器官所受放疗剂量、急慢性不良反应发生情况、局部复发、远处转移 情况、乳房美容效果。 结果:大分割放疗组患者的肺 V5、V20、V30,左乳心脏的 V30、V40、平均剂量,脊髓最大剂量, 右乳肝脏的 V20、V30、平均剂量均低于常规分割放疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);大分割放疗组和常规分 割放疗组患者的 Ⅰ 级急性皮肤反应、Ⅰ 级皮肤与皮下组织晚期反应、Ⅰ 级血小板减少、Ⅰ 级白细胞减少、Ⅱ 级乳房淋巴 回流性水肿、Ⅱ 级腺体萎缩、Ⅱ 级毛细血管扩张发生率、局部复发率、远处转移率、乳房美容优良率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:早期乳腺癌患者保乳手术后大分割放疗的疗效较常规分割放疗更能杀伤癌细胞,放射 学优势更大。

    • 神经内镜三脑室底造瘘术对交通性脑积水 患儿神经营养指标及预后的影响

      2022(16):78-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.025

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.67 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)对交通性脑积水患儿神经营养指标以及预后的影响。 方法:回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年 3 月在河南省儿童医院确诊的 84 例交通性脑积水患儿病历资料,根据患儿 手术方式的不同进行分组,其中一组为 ETV 治疗的患儿作为 ETV 组(50 例),另一组为脑室腹腔分流术(VPS) 治疗的患儿作为 VPS 组(34 例)。比较两组患儿手术时间、手术有效率,神经营养指标,并发症发生率,根据术后 1 年的格塞尔发育量表评分来比较预后。 结果:ETV 组患儿手术时间为(69.41 ± 10.20)min,短于 VPS 组的 (95.73 ± 10.28)min,差异具有统计学意义(P < 0.05)。ETV 组患儿手术总有效率为 90.00 %,高于 VPS 组的 70.59 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,ETV 组患儿神经营养指标均高于 VPS 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);ETV 组患儿手术后的并发症发生率为 14.00 %,显著低于 VPS 组的 35.29 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);ETV 组患儿术后 1 年格塞尔发育量表评分明显高于 VPS 组患儿,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ETV 治疗交通性脑积水患儿的手术有效率高,并发症发生率低,且可以改善患儿神经营养指标。

    • 麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力型产后出血的效果

      2022(16):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.026

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.75 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究麦角新碱联合缩宫素对宫缩乏力型产后出血的效果。 方法:以 2021 年 1 至 2021 年 12 月厦 门市第五医院收治的 100 例宫缩乏力型产后出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者 采用缩宫素治疗,观察组患者采用麦角新碱联合缩宫素治疗。比较两组患者的治疗效果。 结果:产后 24 h,观察组患 者的临床疗效(96.00 %)高于对照组(82.00 %),观察组患者子宫收缩优良率为(98.00 %)高于对照组(86.00 %), 观察组患者血清 D– 二聚体(D–D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间 (TT)高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者产后 2 h、24 h 的出血量、总输血量少于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力型产后出血患者,可降低出血量,改善 子宫收缩情况,调节凝血功能状态。

    • 左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫 内膜息肉电切术后复发预防效果

      2022(16):85-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.027

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.16 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨口服孕激素与左炔诺孕酮宫内缓释系统对宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)电切术后复发的预 防效果。 方法:选取三明市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间接受宫腔镜下 EP 电切术治疗的 120 例患者,根 据术后治疗方式,将术后口服孕激素地屈孕酮的 60 例患者纳入激素组,将术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的 60 例患者纳入左炔诺孕酮宫内缓释系统组。术后随访 12 个月,比较两组患者术前及术后 3 个月、6 个月、12 个月时 子宫内膜厚度的变化,于术后 12 个月时,比较两组患者月经情况指标:经量、周期、行经时间;统计两组患者治疗 期间不良反应发生率。 结果:术前两组患者的月经量、月经周期、行经时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的月经量少于激素组、月经周期、行经时间短于激素组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。术前、术后 3 个月、术后 6 个月两组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 术后 12 个月左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的子宫内膜厚度小于激素组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月两组患者均无 EP 复发;术后 6 个月两组患者的 EP 复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 12 个月 左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者的 EP 复发率低于激素组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。激素组患者中发生经 期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 5 例,不良反应总发生率为 8.33 %,左炔诺孕酮宫内缓释系统组患者中发生阴道 异常出血、经期紊乱、消化系统不适、乳房胀痛共 4 例,不良反应总发生率为 6.67 %,组间比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:与口服孕激素相比,宫腔镜下 EP 电切术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更为良好的调节 患者月经周期、减少经期出血量,降低术后远期 EP 的复发率。

    • 不同印模技术制取固定修复印模的临床效果评价

      2022(16):88-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.028

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.33 M (136) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:比较应用不同印模技术制取固定修复印模的临床效果。 方法:选择商丘市中心医院口腔科 2020 年 10 月至 2021 年 12 月收治的固定修复复诊患者共计 22 例,基牙共计 56 颗为研究对象。按照患者入院就诊顺序分别 采取不同的印模技术制取固定修复印模方法,甲组(成品托盘+藻酸盐+琼脂印模)基牙 18 颗;乙组(成品托盘+ 硅橡胶印模)基牙 20 颗;丙组(成品托盘+个齿托盘+硅橡胶印模)基牙 18 颗。分别对患者的基牙进行制取印模, 将制取印模得出的数据进行记录,分析应用不同印模技术制取固定修复印模的临床效果。 结果:甲组患者修复印模中 优秀为 4 例,良好 7 例,合格 5 例,不合格 2 例;乙组患者修复印模中优秀为 6 例,良好 5 例,合格 6 例,不合格 3 例; 丙组患者修复印模中优秀为 8 例,良好 9 例,合格 1 例,不合格 0 例;乙组和丙组优秀率高于甲组,差异均具有统计 学意义(P < 0.05),且丙组未有不合格印模;Kruskal–Wallis 秩和检验组间多重比较的结果显示,甲乙两组之间的 印模精度比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而丙组与甲、乙组之间的差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 相较于其他两种印模技术而言,个齿托盘+硅橡胶印模技术的印模效果更好,能够清晰呈现出患者预备体肩台以及肩 台下对应的解剖结构,有助于印模龈沟翼的修复。

    • 榄香烯联合 TP 方案治疗肺癌对血清 cyfra21–1 及 ProGRP 水平的影响

      2022(16):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.029

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.05 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨榄香烯联合 TP 方案治疗肺癌对血清细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1(cyfra21–1)及胃泌素释 放肽前体(ProGRP)水平的影响。 方法:随机选取 2019 年 2 月至 2021 年 12 月南通瑞慈医院收治的肺癌患者 70 例 作为研究对象,将其中 35 例纳入单一组,实施单一 TP 方案治疗,剩余 35 例纳入联合组,在 TP 方案基础上联合榄 香烯进行联合治疗。收集两组患者接受治疗前后情况,对治疗效果、血清 cyfra21–1 及 ProGRP 水平变化和不良反应 发生率等指标进行比较与分析。 结果:联合组患者的治疗有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前,两组患者的血清 cyfra21–1 及 ProGRP 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者的 cyfra21–1 及 ProGRP 水平均下降,且联合组患者的血清 cyfra21–1 及 ProGRP 水平均低于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);联合组患者治疗期间的不良反应发生率低于单一组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 采用榄香烯联合 TP 方案治疗肺癌患者,相较于单一 TP 方案治疗,可有效提升治疗效果,降低患者血清 cyfra21–1 及 ProGRP 水平,达到控制肺癌病情恶化目的,同时能有效控制不良反应。

    • 重组人干扰素 α2b 阴道泡腾片治疗 人乳头瘤病毒感染的效果分析

      2022(16):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.033

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.82 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨重组人干扰素 α2b 阴道泡腾片治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染患者所取得的 HPV 转阴率及 治疗有效率。 方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月三门峡市中医院收治的 HPV 感染患者 80 例,按照随机数字表法, 分为对照组与观察组,各 40 例。对照组采用抗宫炎片治疗,观察组加用重组人干扰素 α2b 阴道泡腾片治疗,比较两 组患者的 HPV 转阴率、治疗有效率、治疗前后宫颈炎积分、相对光单位(RLU)/ 临界值(CO)值及简明生活质量 量表(SF–36)评分。 结果:观察组患者治疗后的 HPV 转阴率与治疗有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者治疗后的宫颈炎积分、RLU/CO 值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后的各项生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在 HPV 感染患 者的治疗中,与单用抗宫炎片相比,联合采用重组人干扰素 α2b 阴道泡腾片治疗可提升 HPV 转阴率及治疗有效率, 减轻患者宫颈炎症状,并提高患者生活质量水平。

    • 单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果观察

      2022(16):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.030

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.00 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:观察卵巢良性肿瘤治疗中单孔腹腔镜的临床效果。 方法:选取三门峡市中心医院 2020 年 2 月 至 2022 年 2 月期间收治的 72 例卵巢良性肿瘤患者,依据手术方法分为单孔腹腔镜组、三孔腹腔镜组,各 36 例。统 计分析两组患者的围术期指标、疼痛程度、美容效果、卵巢储备功能、卵巢基质血流指标、生活质量、术后并发症 发生情况。 结果:单孔腹腔镜组患者的术中出血量少于三孔腹腔镜组,手术时间长于三孔腹腔镜组,术后肛门排气时 间短于三孔腹腔镜组,住院时间短于三孔腹腔镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。单孔腹腔镜组患者的视觉模 拟评分法(VAS)评分低于三孔腹腔镜组,身体意象问卷中美容量表(CS)评分高于三孔腹腔镜组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。术后两组患者的窦卵泡数目(AFC)均少于手术前,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、 世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分均高于手术前,雌二醇(E2)、收缩期峰值流速(PSV)、阻 力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于手术前,且术后单孔腹腔镜组患者的 AFC 多于三孔腹腔镜组,LH、FSH 均低 于三孔腹腔镜组,E2、PSV、RI、PI、WHOQOL–BREF 评分高于三孔腹腔镜组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:卵巢治疗中良性肿瘤单孔腹腔镜的临床 效果较三孔腹腔镜好。

    • 多抹棒联合拉力胶与普通清创缝合术在 整形外科急诊缝合中的应用效果

      2022(16):97-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.031

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.93 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨多抹棒联合拉力胶与普通清创缝合术在整形外科急诊缝合中的应用效果。 方法:选取许昌中 医院 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间收治的 87 例面部外伤患者,用电脑随机分配方式平均分为对照组(43 例)和 观察组(44 例)。对照组患者采用普通清创缝合术,观察组患者采取多抹棒联合拉力胶缝合,分别记录两组患者采 用不同缝合方式的面部外伤患者满意度、疗效、瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)评分、瘙痒语言评分量表(VRS) 评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。 结果:观察组患者的总满意度为 97.72 %,高于对照组的 67.44 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的治疗总有效率为 93.18 %,高于对照组的 67.44 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。术后 3 个月观察组患者的 SCAR、VRS、VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的伤口感染率、伤口裂开率、瘢痕形成率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比 普通清创缝合术,多抹棒联合拉力胶在整形外科面部外伤患者急诊缝合中,患者满意度较高,且能够减轻术后瘢痕形 成,提高美观性,同时还能缓解疼痛和瘙痒症状,降低伤口感染率、伤口裂开率、瘢痕形成率,但多抹棒联合拉力胶 急诊缝合较为复杂、精细,对手术水平就要求较高,整形科医生应注意相关事项,以提高手术成功率。

    • 艾司西酞普兰联合认知行为治疗 老年抑郁症患者的临床效果

      2022(16):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.032

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.72 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:分析予以老年抑郁症患者艾司西酞普兰联合认知行为治疗的临床效果。 方法:选择 2020 年 7 月至 2021 年 7 月在驻马店市第二人民医院诊疗的 178 例老年抑郁症患者为研究对象,运用奇偶法进行分组,其中 89 例作 为对照组,予以艾司西酞普兰治疗,另外 89 例作为观察组,予以艾司西酞普兰联合认知行为治疗,比较两组患者临床 效果、抑郁情绪、认知功能、生活质量、复发率。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.63 %,明显高于对照组的 88.76 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2 周、4 周、6 周、8 周时,观察组患者的蒙特利尔认知评估量表 (MOCA)评分均较对照组高,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者的独立能力、生理健康、心理状态、社会关系、物质生活、总体健康评分均较对照组高,差异均 具有统计学意义(P < 0.05);对患者跟踪随访 6 个月,观察组患者的复发率明显较对照组更低,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。 结论:予以老年抑郁症患者艾司西酞普兰联合认知行为治疗,可有效改善患者的抑郁情绪,提高其 认知功能与生活质量,同时还可降低疾病复发风险。

    • 口肌训练在语言发育迟缓儿童康复中的应用效果

      2022(16):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.033

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.63 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:观察口肌训练在语言发育迟缓儿童中的康复效果。 方法:选取 2019 年 9 月至 2021 年 2 月在福建 中医药大学附属人民医院行 “S–S 语言发育迟缓评价法 ” 评估诊断的 60 例语言发育迟缓儿童,按随机数字表法将患儿 分成观察组和对照组,各 30 例。对照组患儿接受常规的语言认知训练,观察组患儿在对照组的基础上进行口肌训练。 患儿均连续康复训练 6 个月比较两组临床疗效,并采用评价量表评价患儿的语言理解、语言表达及操作能力。 结果: 观察组患儿总有效率为 96.7 %,高于对照组的 76.7 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿语言 表达、语言理解、操作能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与常规的语言认知训练相 比,临床中结合口肌训练能更好地改善语言表达、理解能力。

    • COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术 用于单胎妊娠引产的效果研究

      2022(16):109-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.035

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.79 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:分析单胎妊娠孕妇应用 COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术引产的临床效果,并观察母儿并发 症的发生情况。 方法:选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月福建省妇幼保健院收治的 122 例拟引产的单胎妊娠孕妇,对 照组 61 例应用 COOK 宫颈球囊,观察组 61 例应用 COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术,比较两组孕妇的引产效果 (包括阴道分娩率以及引产至临产、宫口开全、胎儿娩出的时间)、母儿并发症情况及中转剖宫产比例。 结果: 观察组孕妇引产后宫颈更成熟,Bishop 评分为(6.43 ± 1.13)分,较对照组的(5.80 ± 1.15)分更高,差异具有统计 学意义(P < 0.05);观察组孕妇引产至临产、宫口开全、胎儿娩出的时间更短,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组因产时发热、可疑胎儿窘迫中转剖宫产比例更高,对照组因引产失败中转剖宫产比例更高,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。两组孕妇的产后出血量以及绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎盘早剥、胎儿窘迫等的发生率比较,差异 均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对单胎妊娠孕妇联合应用 COOK 宫颈球囊与早期人工破膜术引产,可减少引 产失败剖宫产的概率,缩短引产至临产、分娩的时间,且不增加母儿并发症。

    • 乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎的临床疗效

      2022(16):112-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.036

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.99 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探索乳双歧杆菌对季节过敏性鼻炎患者的临床疗效。 方法:选取 2021 年 5 月至 2021 年 7 月在濮 阳市油田总医院就诊的 90 例季节过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组接受安慰剂(麦芽 糊精)治疗,观察组接受乳双歧杆菌治疗,比较两组鼻炎症状总分量表(TNSS)以及鼻炎控制评估试验(RCAT) 评分,同时在第 8 周检测比较两组血清免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)–4、IL–5 和 IL–10 水平。 结果:两 组患者治疗后 TNSS 评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 RCAT 评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗 8 周后 IgE 水平低于 对照组,IL–10 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎改 善了患者流鼻涕、鼻塞以及流泪等临床症状,通过维持血清中 IL–10 较高水平从而降低血清中 IgE 水平可能是潜在的 治疗机制。

    • 脑卒中相关性肺部感染患者痰培养病原学及耐药性分析

      2022(16):115-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.037

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.75 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:研究脑卒中相关性肺部感染患者的病原学特点及耐药性。 方法:回顾分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月于三门峡市中心医院住院治疗的 122 例脑卒中相关性肺部感染患者的病历资料,统计痰培养和药敏试验结果 并进行分析。 结果:122 例脑卒中相关性肺炎患者痰培养共分离病原菌株 154 株,共有 102 株革兰阴性菌(GNB) (占比66.23 %),主要为铜绿假单胞菌(Pa)、鲍曼不动杆菌(Ab)、肺炎克雷伯菌与大肠杆菌;39株为革兰阳性菌(GPB) (占比 25.32 %),主要为金黄色葡萄球菌(SA);13 株为真菌(占比 8.45 %),全部为白色念珠菌。Pa 对头孢曲 松、头孢呋辛(CXM)、头孢唑林菌素呈完全耐药性,对头孢甲氧霉素、氨噻肟头孢菌素、磺胺甲恶唑、米诺环素、 氨苄青霉素(Amp)、氯霉素呈较高耐药性,对头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、头孢哌酮呈较低耐药性,对噻肟单 酰胺菌素未发现耐药性。Ab 与肺炎克雷伯菌对头孢唑啉菌素、CXM、Amp 呈完全耐药性,对氨噻肟头孢菌素、头孢 曲松呈较高耐药性,对头孢哌酮等呈较低耐药性。SA 等 GPB 对青霉素呈完全耐药性,对红霉素、克林霉素等呈较高 耐药性,对阿米卡星等呈较低耐药性,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁未发现耐药性。白色念珠菌除对氟康唑有较 低耐药性外,未发现其他耐药性。 结论:脑卒中相关肺部感染的病原菌以 GNB 为主,且主要菌株都呈现多重耐药性, 临床治疗难度较高,应根据痰液培养结果选择合适的抗菌药物。

    • 牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死的疗效观察

      2022(16):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.038

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.06 M (111) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨年轻恒牙牙髓坏死采取牙髓血管再生术治疗的疗效。 方法:选取厦门医学院附属口腔医院 2015 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例牙髓坏死或者伴根尖周炎的患者,根据治疗方案不同分为两组,每组 30 例。 对照组用根尖诱导成形术,观察组用牙髓血管再生术,比较两组患者治疗效果。 结果:观察组患者总有效率高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者牙根持续发育率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组根尖阴影消失时间(7.48 ± 3.87)周,对照组为(9.85 ± 10.44)周,两组患者组间比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组根冠比治疗前后差值大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:年轻恒牙牙髓坏 死予以牙髓血管再生术可提高牙髓活力,促进牙根持续发育,而且还可有效改善根冠比。

    • 雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央 静脉阻塞患者矫正视力的影响

      2022(16):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.039

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.22 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者矫正视力的影响。 方法:采用 随机数字表法将2020年1月至2021年10月郑州普瑞眼科医院收治的76例CRVO患者分为对照组38例和观察组38例。 对照组行视网膜激光光凝治疗,分 4 次完成,每 2 次治疗间隔 1 周;观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射,1 周后再行 激光光凝治疗。比较治疗前及治疗 1、3、6 个月后两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、 眼压及并发症。 结果:治疗 1、3、6 个月后两组患者的 BCVA、CMT 均逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异 均具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1、3、6 个月后两组患者眼压均高于治疗前,且治疗 3、6 个月后均较治疗 1 个月后下降;观察组治疗 1、3、6 个月后眼压均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症 发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:雷珠单抗联合激光光凝可提高 CRVO 患者视力,促进 视网膜黄斑水肿的吸收,降低视网膜厚度,对眼压波动的影响小,安全性高。

    • 盾构技术在上前磨牙区单牙缺失即刻种植的应用效果

      2022(16):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.040

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.42 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探究盾构技术(SST)在即刻种植术治疗上前磨牙区单牙缺失患者中的应用价值。 方法:选取厦 门市思明区厦港街道社区卫生服务中心 2018 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 25 例上前磨牙区单牙种植患者,随机数字 表法将患者分为两组,观察组 13 例实施 SST 联合即刻种植术,对照组 12 例单独实施即刻种植术。随访 1 年两组均 无脱落病例,比较两组手术前后软组织美观度、疼痛程度、生活质量、唇侧骨板厚度变化情况及种植体稳定性。 结果: 术后 1 年,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,红色美学指数(PES)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);术后即刻至 1 年,观察组患者的 1 mm–IS、3 mm–IS、5 mm–IS 骨板厚度变化量均小于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 年,观察组患者种植体稳定系数(ISQ)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者术后 1 年口腔健康生活质量量表(OHIP–20)评分较术前降低,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:SST 联合即刻种植术治疗上前磨牙区单牙种植患者能减轻唇侧骨板吸收, 提高种植体稳定性,有助于缓解疼痛,增强修复美观度,提高患者生活质量。

    • 基于风险评估分层护理对老年髋关节置换术患者的影响

      2022(16):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.041

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.14 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探究以风险评估为基础分层护理对老年髋关节置换术患者的影响。 方法:选取商丘市第一人民医 院 2016 年 2 月至 2019 年 2 月接受髋关节置换术的 148 例老年患者,随机分为对照组及观察组,各 74 例。对照组采 取常规护理,观察组采取联合风险评估基础分层护理,比较两组患者术后疼痛、髋关节恢复情况及并发症情况。 结果: 观察组患者术后 24 h、48 h 及 72 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 1 个月、3 个月及 6 个月的 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 并发症发生率为 4.05 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对老年髋关节置换术患 者实施以风险评估为基础的分层护理,能够有效降低患者术后疼痛程度,提高髋关节功能,降低并发症发生。

    • 单病种整体护理在烧伤瘢痕修复患者中的应用研究

      2022(16):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.042

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.17 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探讨单病种整体护理在烧伤瘢痕修复患者中的应用研究。 方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 郑州大学第一附属医院收治的 120 例烧伤瘢痕修复患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各 60 例。 对照组患者给予常规护理,观察组患者给予单病种整体护理,比较两组患者瘢痕严重程度、自我管理能力及心理状况 的变化。 结果:观察组患者干预后烧伤伤瘢痕的色泽、厚度、血管、柔软性、疼痛、瘙痒评分及温哥华瘢痕量表(VSS) 总分均低于对照组,自我管理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后的汉密尔 顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 单病种整体护理应用于烧伤瘢痕修复患者的临床护理中,可促进患者瘢痕的恢复,提升患者的自我管理能力,缓解患 者的负性情绪。

    • 时间位点管理在老年手术患者麻醉恢复期的应用

      2022(16):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.043

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.16 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要: 〔摘 要〕 目的:探究时间位点管理在老年手术患者中麻醉恢复期的应用效果。 方法:选择郑州大学第一附属医 院 2020 年 6 月至 2021 年 7 月收治的老年手术患者 80 例,采用随机数字表法分组,分为对照组和观察组分别 40 例, 对照组患者麻醉恢复期护理中应用常规护理模式,观察组在对照组基础上增加时间位点管理,比较两组患者全麻 恢复效果及并发症发生率。 结果:观察组患者呼之睁眼时间、呼之握拳时间均短于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者恶心呕吐、躁动、谵妄的总发生率为 7.50 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在老年手术患者麻醉恢复期护理中的应用时间位点管理,能促进患者全麻恢复,降低其并发症 发生率。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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