• 2022年第15期文章目次
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    • 脑膜瘤供血动脉分型与术前栓塞联合 外科切除术中出血量的相关性分析

      2022(15):1-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.001

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.59 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨脑膜瘤供血动脉分型与术前动脉栓塞(PAE)联合外科切除术中出血量(EBL)的相关性。 方法:回顾性分析深圳市第二人民医院 2012 年 4 月至 2018 年 8 月期间行脑膜瘤 PAE 联合外科切除的 27 例患者临 床资料,以增加了椎 – 基底动脉系统分型的改良 Manelfe 分型进行血供分型,探讨血供分型与出血程度的相关性。 结果:27 例联合 PAE 的脑膜瘤患者中,术中仍有大量出血者共 6 例(22.2 %),改良的 Manelfe 分型是 EBL > 600 mL 的独立危险因素(P < 0.05),其中 Ⅰ、Ⅱ 型与 Ⅲ、Ⅴ 型两组之间肿瘤完全栓塞率的差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:改良的 Manelfe 血供分型是脑膜瘤 PAE 联合外科切除 EBL > 600 mL 的独立危险因素,可用于评估肿瘤的可 栓塞程度及术中出血程度,单纯由颈外动脉供血的 Ⅰ 型疗效较好,随后逐型减弱。

    • 基于 3D–MRI 影像组学在成人脑弥漫性 胶质瘤 IDH 分型的应用价值

      2022(15):6-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.002

      摘要 (39) HTML (0) PDF 4.80 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:建立基于三维磁共振成像(3D–MRI)的影像组学预测成人弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH) 分子分型的方法,以辅助术前决策和预后评估。方法:回顾性收集在深圳大学第一附属医院 2016 年 7 月至 2021 年 1 月 期间经手术切除病理证实的 66 例成人脑弥漫型胶质瘤患者的 MRI 图像,临床病理及 IDH 分子分型资料。IDH 分子 分型采用聚合酶链反应(qPCR)测序法。基于患者 T1WI、T2WI 图像勾画 3D 感兴趣区(ROI),提取肿瘤影像组学 特征。将数据以 7:3 随机分为训练集和测试集,用 Spearman 相关性分析和 LASSO 对特征进行降维,筛选出与 IDH 分子分型相关的影像组学特征,并建立预测 IDH 分型模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、混淆矩阵验证预测 模型性能。结果:本研究共纳入 66 例成人弥漫性胶质瘤,其中 IDH 突变型 27 例,IDH 野生型 39 例,每例患者影像 图像提取 396 个特征,筛选出 6 个相关的影像组学特征建立 IDH 分型预测模型,训练集的曲线下面积(AUC)为 0.882, 测试集的 AUC 为 0.841;训练集的准确度、灵敏度、特异度分别为 0.894、0.842、0.929,测试集的准确度、灵敏度、 特异度分别为 0.789、0.750、0.818。结论:基于 MRI 的影像组学能够预测成人脑弥漫性胶质瘤,可无创性获得 IDH 分型结果,对于术前 / 无法手术者制定诊治方案及随诊策略具有一定的临床价值。

    • 完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术 治疗乳腺炎性肿块的效果

      2022(15):10-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.003

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.14 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术与肿块扩大切除术治疗非哺乳期乳腺炎性肿块的临床 效果。方法:选取 2019 年 3 月至 2021 年 2 月河南大学第一附属医院收治的 90 例乳腺炎性肿块的非哺乳期患者,随 机分为对照组、观察组,各 45 例。对照组行肿块扩大切除术治疗,观察组行完整解剖区段切除术联合腺体瓣整复术 治疗,比较两组患者的手术时长、术中的出血量、术后并发症发生率、术后 1 月患者对乳房外观的满意度及术后 1 年 内的复发率。结果:两组手术时长与术中出血量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的非常满意和一般满意占比高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者总复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:完整解剖区 段切除术联合腺体瓣整复术与肿块扩大切除术治疗非哺乳期乳腺炎性肿块相比,不仅没有明显延长手术时间、增加术 中出血量,并且术后并发症和复发的风险更小,切口术后美观度更高。

    • 尿激酶原联合替罗非班对 STEMI 患者 PPCI 中心肌灌注保护作用的研究

      2022(15):13-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.004

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.14 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究冠状动脉内应用尿激酶原(pro–UK)联合替罗非班(TIR)对 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)过程中心肌灌注保护作用的效果。方法:选取潮州市人民医院 2019 年 7 月 至 2021 年 6 月期间收治的 STEMI 患者 70 例,将其随机均分为观察组和对照组,各 35 例。两组患者均接受常规双抗 血小板治疗,即阿司匹林抗+氯吡格雷/替格瑞洛,对照组患者在此基础上应用 PPCI +冠状动脉内推注 TIR 治疗, 观察组患者则在对照组基础上应用 pro–UK 冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生 率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、术后 2 h 内心电图(ST 段抬高总回落率)、治疗 1 周 后左心室射血分数(LVEF)指标、术后随访 6 个月主要心血管不良事件的发生情况。结果:观察组患者术中再灌注 心律失常不良事件发生率相较于对照组,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗前 2 组患者 TIMI 血流分级差异无统 计学意义(P > 0.05),经治疗后,观察组患者 TIMI 血流分级相较于对照组患者部分提升,但组间差异无统计学意 义(P > 0.05);观察组患者 2 h 内 ST 段抬高总回落发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 周后两组患者 LVEF 指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后随访 6 个月观察组相较于对照组心血管不良 事件发生有一定减少,但组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:冠状动脉内应用 pro–UK 联合 TIR 可以有效改 善 STEMI 患者心功能,保障心肌再灌注情况,患者预后效果良好,TIMI 血流分级得到改善,ST 段抬高总回落发生 率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。

    • 基于 114 例患者数据分析心脏骤停患者 自主循环恢复的影响因素

      2022(15):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.005

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.07 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的影响因素。方法:回顾 性分析福建医科大学附属厦门弘爱医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月救治的 114 例成人 CA 患者临床资料,将患者年龄、 性别、发生 CA 地点(院内或院外)、因外伤或非外伤、是否有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间 (> 30 min 或者≤ 30 min)、复苏过程中是否有可除颤心律、总 CPR 时间(> 30 min 或者≤ 30 min)作为初始 ROSC 成功的可能因素进行单因素及二元 logistic 回归分析。结果:114 例 CA 患者中,初始 ROSC 成功 20 例(17.5 %); 多因素 logistic 回归分析显示,有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间≤ 30 min、总 CPR 时间≤ 30 min 是 CA 患者初始 ROCS 成功的独立影响因素(P < 0.05)。本研究建立的 logistic 回归模型的受试者操作特征曲线 (ROC)曲线下面积值为 0.952,95 % 置信区间(CI)为(0.863,1.000),模型预测灵敏度 85.0 %、特异度 98.5 %。 结论:有现场目击者 CPR、从启动 120 至转运入急诊部时间≤ 30 min、总 CPR 时间≤ 30 min 是 CA 患者初始 ROCS 成功的独立影响因素,针对上述因素采取相应措施,有助于提高 CA 患者的生存率。

    • 深圳市医务工作者甲状腺结节相关风险因素研究

      2022(15):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.006

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.82 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察深圳市第二人民医院医务工作者的甲状腺结节检查情况,并分析其相关影响因素。方法: 回顾性分析深圳市第二人民医院医务工作者 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间的体检资料,纳入体检资料完备的医务 工作者 749 例,统计分析医务工作者甲状腺结节超声检查情况与甲状腺功能、血糖、血脂、血压、体质量指数(BMI)、 工作岗位及职称等因素的相关性。结果:深圳市第二人民医院职工甲状腺结节超声检出率为 43.66 %,女性甲状腺结节 检出率高于男性,高级职称员工的检出率高于初、中级职称;45 ~ 55 岁组与< 35 岁组相比,甲状腺结节检出率更高, > 55 岁组分别与< 35 岁组、35 ~ 45 岁组相比,甲状腺结节检出率检均更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄、舒张压(DBP)、BMI 及总胆固醇(TC)为甲状腺结节的独立危险因素 (P < 0.05)。结论:深圳市第二人民医院医务工作者的甲状腺结节检出率与年龄、血脂、血压及 BMI 相关,高级 职称者的甲状腺结节检出率更高,可能与其承受着更多的精神与工作压力相关。因此有必要针对不同层次的医务工作 者制定适宜的随访计划,并给予生活指导及压力疏导。

    • 血清 1,25– 二羟维生素 D3、CysC、ApoB 在 糖尿病肾病患者中的检测意义

      2022(15):23-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.007

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.26 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨血清 1,25– 二羟维生素 D3〔1,25(OH)2D3〕、胱抑素 C(CysC)、载脂蛋白 B(ApoB)在糖 尿病肾病(DN)患者中的检测意义。方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月龙岩市新罗区 2 型糖尿病患者 200 例,按照是否出现 DN,将其分为 DN 组 117 例及无 DN 组 83 例,据病情严重程度,将 DN 组分为 DN Ⅲ 期组 70 例、 DN Ⅳ 期组 25 例、DN Ⅴ 期组 22 例,另外纳入 100 例健康者作为对照组,比较 DN 组、无 DN 组、对照组的 1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 水平差异,采用 Spearman 分析法分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 与 DN 严重程度相关性,并采用受试 者工作特征(ROC)曲线分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 对 DN 的预测效能。结果:三组研究对象的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN 组<无 DN 组<对照组,CysC、ApoB 水平比较,DN 组>无 DN 组>对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);DN Ⅲ 期组、DN Ⅳ 期组、DN Ⅴ 期组的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN Ⅲ 期组> DN Ⅳ 期组> DN Ⅴ 期组, CysC、ApoB 水平比较,DN Ⅲ 期组< DN Ⅳ 期组< DN Ⅴ 期组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);Spearman 分 析结果显示,1,25(OH)2D3 与 DN 严重程度呈负相关(r = –0.621,P = 0.036);而 CysC、ApoB 与 DN 严重程度呈正 相关(r = 0.649,0.658;P = 0.020,0.015);1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 预测 DN 患者的曲线下面积(AUC)分别 为 0.804、0.950、0.792,截断值分别为≤ 13.93 ng·L-1、> 1.46 mg·L-1、> 1.20 mg·L-1 。结论:1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 均可较好预测 DN 发生风险,可通过补充维生素 D、调脂治疗等方式降低 DN 发生风险、减缓疾病进展, 以改善患者预后。

    • 加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中 患者焦虑抑郁的临床疗效

      2022(15):26-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.008

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.81 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中患者焦虑抑郁的安全性和有效性。方法:选取宜春学院第 二附属医院 2019 年 9 月至 2020 年 12 月期间收治的 94 例缺血性脑卒中患者,随机分为中药治疗组(28 例,给予加 味桃红四物汤治疗)、西药对照组(36 例,给予氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片治疗)、中西药治疗组(30 例, 给予加味桃红四物汤联合氟哌噻吨美利曲辛片、右佐匹克隆片治疗),疗程 8 周。于治疗后 1、4、8 周末分别采用汉 密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:经治疗,各组患者的治疗总有效率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。各组患者的中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后各组患者 HAMD 评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后中药治疗组、中西药治疗组患者 HAMD 评分 均低于西药治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后中药治疗组与中西药治疗组患者的 HAMD 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 1 周末、4 周末、8 周末中药治疗组患者的 TESS 评分均低于西药对照组、中 西药治疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 周末、4 周末、8 周末西药对照组患者的 TESS 评分与中西 药治疗组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中患者焦虑抑郁与氟哌噻吨 美利曲辛片和右佐匹克隆片具有相同的疗效,但不良反应更少。

    • 宫糜散联合 LEEP 治疗宫颈癌前病变的 临床研究及其对高危型 HPV 的影响

      2022(15):29-33. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.009

      摘要 (38) HTML (0) PDF 3.70 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察宫糜散联合宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈癌前病变(CIN Ⅱ ~ Ⅲ)的临床效果及其对高 危型人乳头状瘤病毒(HPV)的影响。方法:前瞻性选取泉州市中医院 2019 年 8 月至 2022 年 3 月期间收治的 90 例 CIN Ⅱ ~ Ⅲ 患者,采用电脑随机数字表法分为 3 组,各 30 例。A 组患者采用 LEEP,B 组患者采用 LEEP +重组人干 扰素 α–2b,C 组患者采用 LEEP +宫糜散。比较各组患者治疗总有效率、HPV 病毒载量、I ~ Ⅳ 级阴道清洁度。结果: C 组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 B 组的 80.00 % 和 A 组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后 C 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后 C 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁度比例高于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁 度比例高于 A 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间各组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:宫糜散联合 LEEP 治疗 CIN 效果显著,可提高高危型 HPV 病毒清除率,改善阴道内环境,减 轻临床症状。

    • 壮筋养血汤对老年骨质疏松性骨折患者 PVP 术后腰背痛的临床疗效

      2022(15):33-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.010

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.87 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察壮筋养血汤加减对老年骨质疏松性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后腰背痛的临床疗效。 方法:选取联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 98 例骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF)患者为研究对象,随机数字法分为对照组及观察组,各 49 例。对照组患者采用 PVP 术后常规康复治疗, 观察组患者在对照组基础上加用壮筋养血汤加减治疗,5 周为 1 个疗程,共治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的中医 证候积分、L2 ~ L4 骨密度及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降, 且治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前及治疗 3 个月后两组患 者的骨密度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 6 个月后观察组患者的骨密度高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 VAS 评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:PVP 术后联合服用壮筋补血汤有助于缓解患者的腰背痛症状,有助于提高 受损椎体的骨密度,促进脊柱功能的恢复。

    • 大黄汤灌肠联合益生菌对 ICU 机械通气 患者胃肠功能衰竭的疗效观察

      2022(15):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.011

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.94 M (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究大黄汤灌肠联合益生菌对重症监护室(ICU)机械通气患者胃肠功能衰竭的疗效。方法: 选取漯河市中医院 2016 年 9 月至 2019 年 1 月期间收治的 70 例 ICU 机械通气患者,根据治疗方法的不同将其分为对 照组与观察组,各 35 例。对照组患者采用益生菌治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用大黄汤灌肠治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的肠鸣音恢复、腹痛消失、体温正常、腹胀消失、住院时间等所用时间均 少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 85.71 %,高于对照组的 71.42 %,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能评分均有不 同程度下降,且治疗后观察组患者的 APACHEⅡ、胃肠功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓度均有不同程度上升,且治疗后观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓 度均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的机械通气时间为(6.31 ± 2.65)d,短于对照组的 (3.15 ± 1.24)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:大黄汤灌肠联合益生菌治疗 ICU 机械通气患者,可更 好的为患者提供营养,缩短机械通气时间,增加免疫功能,提高疗效。

    • 隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎 (风寒湿痹证)的临床观察

      2022(15):40-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.012

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.15 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹证)的疗效。方法:选取福建中医药大 学附属第三人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 11 月期间收治的 60 例类风湿性关节炎(风寒湿痹证)患者,随机分为观 察组与对照组,各 30 例。观察组患者采用隔姜铺灸法联合西药(甲氨蝶呤片、来氟米特片联合硫酸羟氯喹片)治疗; 对照组患者采用单纯西药治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组 的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者中医证候疗效总有效率为 86.67 %,高于对照组的 60.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均有不同程度 下降,且治疗后观察组患者的屈伸不利、恶风寒、关节作冷、肢体沉重评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿胀数均有不同程度减少,晨僵时间均有不同程度缩短,且治疗 后观察组患者的关节压痛数、关节肿胀数少于对照组,晨僵时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、28 处关节疾病活动度评估(DAS28)评分均有不同程度降低,且治疗后 观察组患者的 VAS、DAS28 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的生活质量评 分均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 隔姜铺灸法联合西药治疗类风湿性关节炎(风寒湿痹证)患者疗效显著,可有效缓解临床症状,促进病情恢复,提高 生活质量。

    • 参苓山蛸汤联合腹部隔姜灸对脾胃虚弱证 浅表性胃炎患者的效果

      2022(15):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.013

      摘要 (15) HTML (0) PDF 3.15 M (171) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究参苓山蛸汤联合腹部隔姜灸对脾胃虚弱证浅表性胃炎患者的临床效果。方法:选取三明市中 西医结合医院 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 70 例脾胃虚弱证浅表性胃炎患者,随机分为对照组与观察组, 各 35 例。对照组患者采用腹部隔姜灸治疗,观察组患者采用参苓山蛸汤联合腹部隔姜灸治疗。比较两组患者的临床 疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者的泛酸、胃脘隐痛、腹胀、嗳气症状改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组 患者的主症积分、次症积分及胃镜积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的主症积分、次症积分及胃镜积分均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 P 物质(SP)、胃泌素(GAS)水平均较治疗 前降低,血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平较治疗前升高,且治疗后观察组患者的血清 SP、GAS 水平均低 于对照组,血清 MTL、SS 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的复发率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05)。结论:参苓山蛸汤联合腹部隔姜灸治疗脾胃虚弱证浅表性胃炎患者疗效显著,可调节胃肠激 素水平,改善临床症状,促进病情恢复。

    • 降糖保肾方配合规范化治疗对早期糖尿病 肾病患者氧化应激及蛋白尿的影响

      2022(15):47-50. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.014

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.90 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨降糖保肾方配合规范化治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激及蛋白尿的影响。方法: 选取福建中医药大学附属第三人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 110 例早期 DN 患者为研究对象,随机 分为对照组和观察组,各 55 例。对照组患者予以合理规范化治疗,观察组患者予以降糖保肾方联合规范化治疗,观 察两组患者治疗后临床疗效、治疗前后中医症状积分、氧化应激指标〔血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、丙二醛(MDA)〕、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h 尿蛋白量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及治 疗期间不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为 76.36 %,高于对照组的 43.64 %,差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后两组患者的乏力、浮肿、面色晦暗、夜尿频多积分均低于治疗前,且治疗后观察组患者的乏力、浮肿、 面色晦暗、夜尿频多积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 UAER、24 h 尿蛋白定量、 血清 SCr、BUN 水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的 UAER、24 h 尿蛋白定量、血清 SCr、BUN 水平均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 SOD、CTA 水平均高于治疗前,MDA 水平均低 于治疗前,且治疗后观察组患者的血清 SOD、CTA 水平均高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗期间观察组患者的总不良反应发生率为 14.55 %,对照组总不良反应发生率为 9.10 %,组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:降糖保肾方配合规范化治疗可提高治疗早期 DN 的临床疗效,减少蛋白尿排泄, 改善肾功能。

    • 中医手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的疗效评价

      2022(15):51-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.015

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.25 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎(KS)的疗效。方法:选取 修武县城关镇卫生院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月期间收治的 82 例 KS 患者,以抽签法将患者随机分成对照组与观察组, 各 41 例。对照组患者给予消肿止痛汤治疗,观察组患者给予中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗。比较两组 患者的治疗疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、 Lysholm 膝关节评分量表(LKSS)评分、膝关节周径变化。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.12 %,高于对照组 的 73.17 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者的 WOMAC 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组 患者的 LKSS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的膝关节周径差值小于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗 KS 有良好疗效,能缓解 膝关节疼痛、消除肿胀,提升膝关节功能。

    • 竖横针刺法治疗腰三横突综合征患者疗效观察

      2022(15):54-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.016

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.21 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析竖横针刺法治疗腰三横突综合征患者的临床效果。方法:选取厦门市同安区中医医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月治疗的 64 例腰三横突综合征患者,按随机数字表法分为对照组(常规针刺)、观察组(竖横针 刺法治疗),各 32 例。并比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、 腰椎活动度、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.75 %,高于对照组的 75.02 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 14 d、28 d 后两组患者的 ODI、VAS 评分较治疗前降低,且观察组 患者的 ODI、VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 14 d、28 d 后两组患者的侧屈活动度、 旋转活动度、JOA 评分较治疗前增加,且观察组患者的侧屈活动度、旋转活动度、JOA 评分高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:竖横针刺法可提高腰三横突综合征患者临床疗效,改善腰椎功能,减轻疼痛程度。

    • MRI 常规成像序列结合 DWI 对直肠癌 术前 TN 分期的诊断价值

      2022(15):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.017

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.09 M (111) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨直肠癌术前 TN 分期诊断中磁共振成像(MRI)常规成像序列结合弥散加权成像(DWI)检 查的应用价值。方法:回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 9 月舞钢市人民医院收治的经术后病理组织学明确诊断为 直肠癌患者 85 例,所有患者均行 MRI 常规成像序列检查及 DWI 检查。分析 MRI 常规成像序列结合 DWI 检查在直 肠癌术前 TN 分期诊断中的应用价值。结果:经术后病理组织学检查,85 例患者术前 TN 分期中 N0 期 51 例,N1 期 19 例,N2 期 15 例;T1 期 6 例,T2 期 8 例,T3 期 58 例,T4 期 13 例;MRI 常规成像序列结合 DWI 检查在 T 分期 中诊断灵敏度及准确度均高于 N 分期。结论:MRI 常规成像序列与 DWI 两种检查相互补充,在直肠癌术前 TN 分期 中具有较高的应用价值

    • uTRF、β2–MG、KIM–1 检测对慢性 肾小球肾炎患者预后评估价值

      2022(15):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.018

      摘要 (43) HTML (0) PDF 1.96 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨慢性肾小球肾炎患者尿转铁蛋白(uTRF)、β2 微球蛋白(β2–MG)及肾损伤分子(KIM–1) 对其预后的评估价值。方法:选择 2018 年 3 月至 2020 年 5 月安阳市殷都区人民医院收治慢性肾小球肾炎患者 100 例 为观察组,另选取同期健康体检人员 103 例作为对照组,再根据病情将患者分为病情缓解或无进展组 78 例和病情恶 化组 22 例,比较观察组与对照组的体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、胱抑素 C(CysC)、微量白蛋白(mAlb)、 血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、uTRF、β2–MG、KIM–1 等指标,并分析观察组患者中各指标的相关性, 计算 uTRF、β2–MG、KIM–1 对慢性肾小球肾炎预后的评估价值。结果:观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平 均高于对照组健康体检者,差异均具有统计学意义(P < 0.05);病情缓解或无进展组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 均低于病情恶化组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 uTRF、β2–MG、KIM–1 水平与 CysC、 mALB、SCr 呈正相关,与 GFR 呈负相关;uTRF、β2–MG、KIM–1 联合检测对慢性肾小球肾炎患者的评估价值最高。 结论:慢性肾小球肾炎患者的 uTRF、β2–MG 及 KIM–1 会出现升高,三项指标与患者血清 CysC、mALB、SCr 及 GFR 水平有关,故可作为慢性肾小球肾炎患者预后的潜在标志物。

    • 血清 RBP、Cys–C、UACR 联合检测在 早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

      2022(15):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.019

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.11 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素 C(Cys–C)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR) 联合检测在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法:选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月郑州阳城医院收治的早 期 DN 患者 78 例作为观察组,并选取同期健康体检者 78 例作为对照组。检测两组的 RBP、Cys–C、UACR 水平并进 行比较,分析各指标单独检测和联合检测对早期 DN 的诊断效能。结果:与对照组健康者比较,观察组早期 DN 患者 的 RBP、Cys–C、UACR 水平均更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);RBP 诊断出真阳性 56 例,真阴性 47 例; Cys–C 诊断出真阳性 53 例,真阴性 62 例;UACR 诊断出真阳性 66 例,真阴性 65 例;联合诊断出真阳性 77 例,真阴 性 74 例;联合检测的灵敏度、特异度、准确度较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更高,漏诊率、误诊率较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:早期 DN 患者的 RBP、Cys–C、UACR 水平均 明显高于健康者,三项指标联合检测诊断早期 DN 的灵敏度、特异度和准确度高,能有效减少漏诊和误诊情况的发生。

    • 支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

      2022(15):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.020

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.19 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核患者中的诊断 效能。方法:选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果:100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。

    • 右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术的影响

      2022(15):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.021

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.19 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应 激反应指标的影响。方法:选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术 患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各 41 例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻 醉+地左辛方案,观察组实施常规麻醉+右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指 标〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)〕变化,苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动 量表(SAS),在定向力恢复后采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果: 观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组,观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于 对照组,观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组,观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动, 获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。

    • 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃印戒细胞癌的疗效和安全性

      2022(15):72-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.022

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.07 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期胃印戒细胞癌治疗中的疗效和安全性。方法:回顾性分 析 2016 年 7 月至 2016 年 12 月于福建省立医院南院内镜诊断发现的 21 例早期胃印戒细胞癌患者的临床资料,其中 10 例接受 ESD 治疗(内镜治疗组),11 例接受外科手术治疗(外科手术组),观察内镜治疗组患者并发症发生率、整 块切除、完全切除等指标,同时比较两组患者在性别、年龄、肿瘤病灶大小、术后住院天数及病理浸润深度等方面的差异, 总结 ESD 治疗早期胃印戒细胞癌的疗效和安全性。结果:内镜治疗组患者在治疗后均达到了完全切除,且无出血、 穿孔等并发症发生。两组患者在性别构成、年龄、肿瘤病灶大小、术后病理浸润深度情况比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05)。在术后住院天数上,内镜治疗组患者短于外科手术组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 于早期胃印戒细胞癌,ESD 具有与外科手术相似的良好效果,ESD 术后住院时间甚至更短,但是 ESD 术前需严格评 估病灶的边界以及适应证。

    • 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗 无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效

      2022(15):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.023

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.84 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果。 方法:选取常州市武进中医医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月期间收治的 80 例无神经损伤胸腰椎骨折患者,所有患者 均接受后路经皮短节段椎弓根钉内固定术治疗,根据患者是否行伤椎植骨将患者分为植骨组和未植骨组,其中植骨组 45 例,未植骨组 35 例。比较两组患者手术后伤椎前缘高度比值和后凸 Cobb 角、手术前后疼痛情况和日常生活能力、 术后并发症发生情况。结果:两组患者术后即刻和内固定取出前的伤椎前缘高度比值、后凸 Cobb 角比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);植骨组患者内固定取出后 3 个月的伤椎前缘高度比值高于未植骨组,后凸 Cobb 角低于未植 骨组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力评估量表(ADL) 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);植骨组患者术后 3 d 和术后 3 个月 VAS 评分低于未植骨组,ADL 评分 高于未植骨组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。植骨组患者并发症发生率低于未植骨组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果可靠且创 伤小,可促进患者伤椎高度恢复和实现骨性愈合,防止患者脊柱后凸畸形矫正丢失。

    • 后腹腔镜输尿管切开取石治疗上段输尿管结石 对患者疼痛介质及术后并发症的影响

      2022(15):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.024

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.82 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质、术后并发症的影响。 方法:选取郑州大学附属郑州中心医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例上尿路结石患者,按随机数字表 法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者予以经输尿管镜取石术(URL)治疗,观察组患者予以 RLU 治疗,随 访 3 个月。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、疼痛介质、炎症指标、肾功能指标、生活 质量、一次性结石清除率及并发症。结果:观察组患者的术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,疼痛评分较 对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后观 察组患者的前列腺素 E2(PGE2)、前列腺素 F2α(PGF2α)较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 观察组患者的 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)较对照组低,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。术后观察组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后观察组患者的生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的并发症发生率为 6.67 %, 较对照组的 26.67 % 低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的一次性结石清除率为 96.67 %(29/30), 较对照组的 73.33 %(22/30)高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:RLU 治疗上尿路结石效果更佳,能够减 少疼痛介质释放,减轻炎症反应及肾功能损害,一次性结石清除率高,且并发症少,利于改善患者生活质量。

    • CT 引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗 对肺癌患者疾病控制的影响

      2022(15):82-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.025

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.94 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究计算机断层扫描(CT)引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗对肺癌患者疾病控制的影响。方法: 选取焦作市人民医院 2017 年 2 月至 2019 年 12 月收治的经病理学确诊的 120 例肺癌患者,根据随机数字表法将患者 分为对照组和观察组,各 60 例,对照组采用常规放射治疗,观察组采用 CT 引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗, 比较两组肿瘤控制率、毒副反应、治疗前后免疫相关指标水平及随访 2 年后生存质量情况。结果:观察组治疗后的肿 瘤控制率为 75.00 %,明显高于对照组的 46.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);与治疗前相比,两组患者治疗 后 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均升高,CD8+ 较治疗前降低,观察组的 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 均优于对照组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者随访期间生存质量的稳定率及改善率分别为 76.67 %、48.33 %,明显高于 对照组的 63.33 %、21.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗期间的毒副反应发生率为 11.67 %, 明显低于对照组 28.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用 CT 引导下氩氦刀冷冻消融联合放射治疗 治疗肺癌患者,相较于单纯放射治疗可改善临床疗效,提高患者生存质量,减少毒副反应发生率,提高患者免疫功能。

    • 微创 PFNA 内固定术对不稳定性 股骨转子间骨折患者的影响

      2022(15):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.026

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.80 M (110) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对不稳定性股骨转子间骨折患者手术相关指标、 Barthel 指数及完全负重时间的影响。方法:将漳州正兴医院 2018 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 117 例不稳定 性股骨转子间骨折患者根据手术方法的不同分为对照组 57 例与观察组 60 例,对照组接受动力髋螺钉(DHS)手术, 观察组接受微创 PFNA 内固定术,术后所有患者均接受抗感染、镇痛、康复锻炼等常规治疗。比较两组患者手术相关 指标、术后恢复情况、手术前与手术后 6 个月及 12 个月的 Barthel 指数评分,术后 6 个月不良反应、术后 12 个月髋 关节功能优良率。结果:与治疗前比较,两组患者的 Barthel 指数评分在术后 6 个月及 12 个月均升高,差异均具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、部分负重时 间、完全负重时间及住院时间均优于对照组,术后 6 个月及 12 个月的 Barthel 指数评分及术后 12 个月髋关节功能优 良率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:与 DHS 手术相比,采用微创 PFNA 内固定术治疗 不稳定性股骨转子间骨折患者可有效降低患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后引流量,改善患者手术相关指 标,提高 Barthel 指数,缩短完全负重时间。

    • 沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者 血清学指标及心功能的影响

      2022(15):89-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.027

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.75 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法:选取河南 科技大学第一附属医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 74 例 CHF 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组, 各 37 例。对照组患者给予比索洛尔治疗,观察组患者在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,持续治疗 4 周。 比较两组患者的临床疗效、血清学指标、心功能、炎症反应、心力衰竭症状及不良反应发生情况。结果:观察组患者 治疗总有效率为 97.30 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 B 型脑利 钠肽前体(NT–proBNP)、血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、细胞间黏附分子 –1 (ICAM–1)水平低于治疗前,且治疗后观察组患者的 NT–proBNP、AngⅡ、ALD、NE、ICAM–1 水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的左心室射血分数(LVEF)、6 min 步行试验(6MWT)均有 不同程度提高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)不同程度下降,且治疗后观察组 患者的 LVEF、6MWT 高于对照组;LVEDD、LVESD 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组 患者的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素(IL–8)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于治疗前,且治疗后 观察组患者的 hs–CRP、IL–8、TNF–α 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的心力 衰竭症状评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者的心力衰竭症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗 CHF,能 减轻炎症反应及心力衰竭症状,改善血清学指标,促进心功能恢复,且不良反应少。

    • 低分子量肝素钙联合地屈孕酮对先兆流产保胎效果的影响

      2022(15):93-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.028

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.91 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究低分子量肝素钙联合地屈孕酮对先兆流产患者凝血功能及保胎效果的影响。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月郑州市妇幼保健院先兆流产患者 70 例,按照随机数字表法分为联合组和单一组,各 35 例。 单一组使用地屈孕酮,联合组在单一组的基础上使用低分子量肝素钙。比较两组患者的保胎成功率、治疗后恢复情况、 凝血功能〔血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)〕、孕激素〔孕酮(P)、孕 激素诱导的阻断因子(PIBF)、人绒膜促性腺激素(HCG)〕、妊娠结局、不良反应发生情况。结果:联合组患者 的保胎成功率及足月妊娠率较单一组高,早产率较单一组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与单一组比较,联 合组的腹痛消失时间、腰酸好转时间、孕酮恢复时间、止血时间均较短,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 4 周后,与单一组患者比较,联合组的 PLT、FIB 水平更低,APTT、P、PIBF、HCG 水平更高,差异均具有统计学意 义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:低分子量肝素钙联合地 屈孕酮治疗先兆流产,可调节患者孕激素表达,提高保胎成功率,并改善临床症状和凝血功能,提高足月妊娠率。

    • 单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺 治疗慢性心力衰竭的疗效

      2022(15):96-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.029

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.88 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析单硝酸异山梨酯(ISMN)联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法: 选取平顶山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 84 例 CHF 患者,按照随机数字表法分为对照组和 观察组,各 42 例。对照组患者使用培哚普利叔丁胺,观察组患者使用 ISMN 联合培哚普利叔丁胺。比较两组患者的 疗效、症状缓解时间、心功能〔室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、氨 基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)〕、血管内皮功能〔内皮素 –1(ET–1)、一氧化氮(NO)〕、炎症反应〔白细 胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP)〕、不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.62 %,高于对 照组的 80.95 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的胸闷消失时间、胸痛消失时间、气短消失时间、 乏力消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 IVST、LVPWT、NT–proBNP 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 ET–1 低于对照组,NO 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 IL–6、CRP 低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:ISMN 联合培哚普利叔丁胺 治疗 CHF 能缩短症状缓解时间,改善心功能,调节血管内皮功能,降低炎症反应,且具有安全性。

    • 银杏达莫、巴曲酶联合应用对突发性耳聋患者的影响

      2022(15):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.030

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.87 M (111) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨银杏达莫、巴曲酶联合应用对突发性耳聋患者血流指标及凝血指标的影响。方法:选取无锡 市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的突发性耳聋患者 150 例,根据患者意愿分为对照组与观察者,各 75 例。对照组患者采用巴曲酶注射液治疗,观察组患者采用银杏达莫联合巴曲酶注射液治疗,比较两组患者的治疗 效果、血液流变学与凝血功能指标水平。结果:观察组患者治疗总有效率为 90.67 %,高于对照组的 70.67 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后血浆黏度(PV)、高切全血黏度(HS)、中切全血黏度(MS)、 低切全血黏度(LS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后凝血酶时间(TT)、凝 血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、血小板因子(PF)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:银杏达莫联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋, 可使患者凝血功能与血流流变学状态改善,同时不易引发不良反应。

    • 间苯三酚联合米非司酮用于绝经后妇女取器困难的效果

      2022(15):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.031

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.86 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究采用间苯三酚联合米非司酮用于绝经后节育器取出术存在困难女性的效果。方法:选取 2019 年 11 月至 2021 年 11 月在福建中医药大学附属第三人民医院接受节育器取出术存在困难的 68 例绝经女性,随 机分成对照组和观察组。对照组中 34 例女性采用利多卡因进行处理,观察组中 34 例女性采用间苯三酚联合米非司 酮进行处理,比较两组相关评价指标。结果:观察组手术操作、疼痛消失、术后留院观察时间均短于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,取出术成功率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组镇痛总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);用药后,两组妇女应激反应相 关指标及疼痛程度评分均低于用药前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:间苯三酚 联合米非司酮用于绝经后节育器取出术,能够在短时间内减轻疼痛、应激反应,减少不良反应,缩短操作时间和术后 留观时间,使操作成功率、镇痛效果得到提升。

    • 福建省宁德市新生儿 G6PD 缺乏症基因型结果分析

      2022(15):106-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.032

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.24 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:调查福建省宁德市葡萄糖 –6– 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在新生儿中的发生率及其基因型的分布, 以预防 G6PD 缺乏症患儿的急性发作。方法:采用回顾性研究,调查 2016 年 4 月至 2017 年 1 月于宁德市出生的采足 底血进行 G6PD 筛查的新生儿,电话召回可疑患儿,复检并进行基因型检测,特别观察畲族新生儿的结果。结果:本 研究足底血筛查新生儿共 43192 例,其中有初筛阳性者 699 例,检出率为 1.62 %(699/43192),男性 646 例,占 1.50 %, 女性 53 例,占 0.12 %;召回 528 例,召回率 75.54 %;复检阳性 496 例,复检阳性符合率 93.93 %。280 例(56.35 %) 新生儿进行 G6PD 缺乏症基因筛查,检出 G6PD 缺乏症 239 例,符合率为 85.36 %;其中畲族患儿 64 例,占召回人 数的 22.86 %,阳性 53 例,阳性符合率 82.81 %;复检人群中畲族阳性患儿占为 18.92 %。本研究检出 c.1376G > T、 c.1388G > A、c.95A > G、c.871G > A、c.392G > T、c.1360C > T、c.1024C > T、c.1387G > T、c.487G > A、 c.493A > G 共 10 种基因型,其中以 c.1376G > T 突变最多,占 53.55 %;畲族人群中 G6PD 缺乏症患儿检出常见 的基因型为:c.1376G > T、c.1388G > A、c.95A > G、c.1024C > T。结论:宁德市新生儿 G6PD 缺乏症发病率为 1.62 %,因该病的遗传特点,男性新生儿的发病率显著高于女性;宁德地区以基因型 c.1376G > T、c.1388G > A、 c.95A > G 为多见;畲族人群中亦以 c.1376G > T、c.1388G > A、c.95A > G 常见。

    • 莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃食管反流的效果

      2022(15):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.033

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.17 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究对胃食管反流患者实施莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床疗效。方法:选取 2017 年 2 月至 2020 年 3 月泉州市急救指挥中心收治的胃食管反流患者 106 例,随机分为对照组与观察组,每组各 53 例,对 照组给予莫沙必利片常规治疗,观察组在其基础上联合奥美拉唑肠溶片治疗;观察两组患者的临床疗效、不良反应发 生率以及治疗前后患者胃肠道激素、血清炎症因子水平情况。结果:(1)观察组患者的临床疗效为 96.23 %,与对 照组的 83.02 % 比较明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)治疗后,两组患者的胃肠道激素水平均较 治疗前改善,与对照组患者比较,观察组的胃动素(MTL)水平更高,胃泌素(GAS)水平更低,差异均具有统计 学意义(P < 0.05);(3)治疗后,两组患者的血清炎症因子水平均较治疗前降低,与对照组患者比较,观察组的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)和白细胞介素 –6(IL–6)均更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05); (4)观察组患者治疗期间不良反应发生率为 5.66 %,与对照组的 18.87 % 比较明显更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:莫沙必利片联合奥美拉唑肠溶片对胃食管反流患者的临床治疗效果好于莫沙必利片单一治疗, 联合用药可在提高药物疗效的同时改善患者胃肠道激素水平。

    • 早期持续气道正压通气在重症肺炎 并发呼吸衰竭患儿中的应用

      2022(15):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.034

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.32 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析早期持续气道正压通气(CPAP)在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿预后转归中的应用效果。方法: 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月莆田市第一医院收治的 80 例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,通过随机数字表法进行分组, 每组 40 例。对照组患儿采用常规治疗方法(经鼻导管吸氧法),观察组患儿采用早期 CPAP 疗法,比较两组患儿临 床疗效。结果:观察组患儿肺部啰音、发绀、呼吸困难、心率恢复正常、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氢离子浓度指数(pH)均高于对照组,动脉血二氧化 碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组患儿病死率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭 患儿在早期阶段采用 CPAP 治疗,有效改善患儿血气相关指标及预后,减少病死风险。

    • 同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌 术后 PICC 患者的干预效果

      2022(15):115-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.035

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.98 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 患者心理状态及相关并发症的影响。方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院的胃癌根治术治 疗后需行 PICC 的患者 96 例作为研究对象开展回顾性分析,根据护理方式的不同分为观察组(同伴教育联合团体心 理干预,54 例)和对照组(常规护理,42 例)。比较两组患者 PICC 情况、心理状态、希望水平、疼痛情况、应激 反应指标和并发症发生情况。结果:观察组一次、二次置管成功均高于对照组,且置管放置时间短于对照组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,视 觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,希望水平高于对照组,血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C 反应蛋白(CRP) 水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的各项并发症发生率低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后 PICC 患者作用显著,可减少疼痛和 应激反应指标,增加 PICC 成功率,改善患者心理状态,提升患者希望水平。

    • 基于自我效能理论指导下的护理措施 对乳腺癌患者状态自尊的影响

      2022(15):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.036

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.18 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究基于自我效能理论指导下的护理措施对乳腺癌患者状态自尊水平的影响。方法:选取郑州大 学第一附属医院乳腺外科 2019 年 7 月至 2020 年 6 月收治的 80 例乳腺癌患者作为研究对象,经随机数字表法分为对 照组和观察组各 40 例。对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施基于自我效能理论指导下的护理措施,比 较两组患者的状态自尊水平〔自尊量表(SSES)评分〕、护理依从性和对护理的满意度。结果:干预前,两组患者 SSES 行为、社会、外表维度的评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);干预后,两组患者 SSES 行为、社会、 外表评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的护理依从性为 95.00 %,对护理的满意度为 92.50 %,对照组的护理依从性为 80.00 %,对护理的满意度为 75.00 %,差异均具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:基于自我效能理论指导下的护理措施,可提高乳腺癌患者的状态自尊水平,并提升患 者的护理依从性和满意度。

    • 基于授权理论护理门诊干预对门诊人工流产妇女的效果

      2022(15):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.037

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.04 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:基于授权理论护理门诊干预对门诊人工流产妇女健康知识掌握情况及负性情绪的影响。方法: 选取郑州大学第三附属医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月期间门诊接收的 60 例流产妇女为研究对象,依据护理方式的 不同将其分入观察组和对照组,各 30 例。对照组采用常规门诊指导干预,观察组采用基于授权理论护理门诊干预, 比较两组妇女干预前后简明心境量表(BPOMS)评分、对流产相关知识掌握情况、平均止血时间、平均腹痛时间、 平均出血量、子宫内膜厚度、妇女满意度。结果:观察组妇女 BPOMS 各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组妇女对流产相关知识掌握率、满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 妇女平均止血时间、平均腹痛时间明显短于对照组,平均出血量少于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:基于授权理论护理门诊干预能有效提升门诊人工流产妇女健康知识掌握情况,促进负 性情绪改善,同时能够提高妇女的预后及满意度。

    • 从 “ 心神 ” 论莲子心治疗不寐的药理学研究进展

      2022(15):125-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.038

      摘要 (15) HTML (0) PDF 4.09 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 几千年来,中医从防治不寐的长期实践中归纳出 “ 心神 ” 思想,并不断深化和丰富其内涵,发展出了独 具特色的理法方药。随着现代医学对不寐的研究不断深入,中医对 “ 心神 ” 的认识也愈发精细化。莲子心是传统的安 神中药,屡为历代医家辨证施用,其效颇验。本研究论述了从 “ 心神 ” 论莲子心治不寐的中医学理论基础,并结合中 医临床用药研究总结其适应病症规律,依据中医 “ 心神 ” 理论从 “ 毒邪扰心 ” 和 “ 神主睡眠 ” 两个独特角度综述其清 心安神作用的药理机制,旨在发掘莲子心治疗不寐的现代科学内涵,并进一步为安眠药的新药研发提供有用的观点。

    • 粪钙卫蛋白在胃肠道疾病中的应用研究进展

      2022(15):130-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.039

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.33 M (132) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 钙卫蛋白是一种 S100 家族钙和锌结合蛋白,主要来源于中性粒细胞和单核细胞。它可以在体液和组织 样本中检测到,在诊断、监测和评估常见胃肠道疾病的预后中起到重要作用。特别是粪钙卫蛋白(FC)被认为是胃 肠道疾病的重要标记物,在鉴别胃肠道器质性及功能性疾病、不同原因导致的急慢性腹泻中有较高价值。本篇综述中, 笔者简要概述并总结目前 FC 在炎症性肠病(IBD)、感染性腹泻及其他胃肠道疾病发生发展中的作用和病理意义, 并将其与目前临床诊断胃肠道炎性疾病的众多生化指标,如血常规、C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、 细菌培养、乳铁蛋白、丙酮酸激酶 M2(M2–PK)等的临床诊断价值进行比较,以期为临床诊治提供理论指导。

    • 1 例营养不良性大疱性表皮松解症患者的护理

      2022(15):134-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.040

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.27 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 营养不良性大疱性表皮松解症(DEB)是一种临床罕见异质性的遗传性疾病,其特点是皮肤和黏膜极其 脆弱,表现为不间断的皮肤水疱,并演变成慢性伤口、炎症和纤维化,严重者可继发手和脚畸形及上皮癌变,其治疗 难度大,护理难度高。南方医科大学深圳医院于 2021 年 9 月收治 1 例 DEB 患者,在清创手术、创面封闭式负压引流 术(VSD)及植皮术治疗的基础上,通过加强围手术期病室环境管理、管道护理、营养护理及皮肤护理等措施,现患 者已康复出院。由于该病临床罕见,其相应的护理经验在国内鲜有报道,现将护理体会总结如下,以期为同行提供该 病种患者围手术期护理的经验。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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