• 2022年第14期文章目次
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    • 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛 危险因素分析及护理对策

      2022(14):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.001

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.02 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛的危险因素,为制定科学合理的护理措施提供依据。 方法:选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在郑州大学第一附属医院接受经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的 80 例患者 为研究对象,根据术后患者是否发生膀胱痉挛分为痉挛组(31 例)和非痉挛组(49 例),记录两组患者的年龄、姓名、 性别、冲洗液加温情况、尿管气囊注水体积、切除肿瘤体积、低顺应性膀胱或(和)不稳定膀胱情况、前列腺症状评 分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分等临床资料,开展比较与分析。结果:多因素 logistic 回归分析结果显示,低顺应性膀胱或(和)不稳定膀胱、SAS 评分≥ 50 分、冲洗液没有加温和尿管气囊注水 体积 40 mL 是患者膀胱痉挛的危险因素(P < 0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后患者 SAS 评分、尿管 气囊注水体积、冲洗液加温、低顺应性膀胱或(和)不稳定膀胱是其发生膀胱痉挛的危险因素,可基于上述危险因素 制定合理的护理措施,帮助患者更快康复。

    • 阿昔洛韦联合甲泼尼龙治疗儿童特发性 面神经麻痹的疗效分析

      2022(14):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.002

      摘要 (24) HTML (0) PDF 3.01 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察阿昔洛韦联合甲泼尼龙在儿童特发性面神经麻痹中的治疗效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月就诊于河南科技大学第一附属医院的 56 例特发性面神经麻痹患儿,随机分为对照组和观察组,各 28 例。 对照组予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上加用阿昔洛韦治疗,比较两组患儿治疗前后 House–Brackmann 面 神经功能、Portmann 简易评分、治疗有效率。结果:治疗第 2 周末,观察组患儿的 House–Brackmann 面神经功能分 级优于对照组,差异具有统计学意义(χ2 = 8.07,P < 0.05);治疗后,两组患儿 Portmann 评分均高于治疗前,且 观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:阿昔洛韦联合甲泼尼龙在急性期治疗儿童特发性面神经麻痹更有利于病情改善。

    • 灵芝的化学成分及其对人鼻咽癌 CNE2 细胞的细胞毒活性

      2022(14):7-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.003

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.68 M (175) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究灵芝所含有的化学成分,并探究其对人的鼻咽癌 CNE2 细胞的细胞毒活性。方法: (1)利用实验室硅胶柱色谱、制备型高效液相色谱法将灵芝进行系统分离纯化,再由波谱解析以及化学方法等相关 手段进行结构鉴定;(2)经 MTT 法检验人的鼻咽癌 CNE2 细胞被灵芝化学成分增殖抑制的作用,并筛选其中活性成分。 结果:(1)本实验从灵芝里分离出 6 个三萜类的化合物和 1 个甾醇类的化合物,分别是 ganodermanontriol、ergosterol peroxide、ganoderol B、ganodermanondiol、ganoderone A、lucialdehyde C 以及 lucialdehyde B。(2)其中浓度为 5 ~ 80 μg·mL-1 的区间里,人鼻咽癌 CNE2 细胞生长受化合物 1、3 的抑制作用十分弱,而其他的化合物都显现出一定的 细胞毒活性,并呈浓度依赖性抑制肿瘤细胞生长。人鼻咽癌 CNE2 细胞受化合物 2、4、5、6 和 7 作用 48 h 的 IC50 值 分别是(42.80 ± 1.16)μg·mL-1、(64.35 ± 1.20)μg·mL-1、(55.30 ± 1.32)μg·mL-1、(15.33 ± 1.21)μg·mL-1 、 (14.17 ± 1.10)μg·mL-1 。结论:由灵芝分离出的三萜成分 lucialdehyde C、lucialdehyde B 对人鼻咽癌 CNE2 细胞生

    • RVD 方案治疗多发性骨髓瘤对患者骨代谢 及免疫抑制因子水平的影响

      2022(14):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.004

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.81 M (137) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察 RVD 方案(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(MM)对患者骨代谢及 免疫抑制因子水平的影响。方法:选择商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 92 例 MM 患者,按 随机数字表法分为观察组和对照组,各 46 例。观察组采用 RVD 方案治疗,对照组采用 RD 方案(来那度胺+地塞米松) 治疗,均连续治疗 3 个疗程。比较两组患者的临床疗效、骨代谢、免疫抑制因子水平和毒副反应。结果:观察组患者 的总有效率为 78.26 %,高于对照组的 56.52 %,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个疗程后,两组患者骨钙素 (OCN)、碱性磷酸酶(ALP)均升高,且观察组高于对照组,核因子 κB 受体活化因子配体(RANKL)水平均降低, 且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者转化生长因子 –β(TGF–β)、白细胞介素 –6 (IL–6)、白细胞介素 –17(IL–17)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组 患者肾损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:RVD 方 案治疗 MM 疗效较 RD 方案更佳,可有效调节骨代谢,降低免疫抑制因子水平,且安全性较高。

    • 药物利用评价和药物利用评估在充血性 心力衰竭药物治疗中的应用

      2022(14):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.005

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.69 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)在充血性心力衰竭(CHF)药物治疗中的临 床应用效果。方法:通过医院信息系统(HIS)回顾性分析邵阳学院附属第一医院心内科 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 出院好转的 102 例 CHF 患者的资料,观察其 DUR 和 DUE 指标。结果:根据 DUR 分析结果,在治疗 CHF 的 14 种 药物中,临床医师更倾向使用的药物为利尿及扩血管制剂;仅氢氯噻嗪片、托伐普坦片、沙库巴曲缬沙坦钠片 3 种药 物用药合理,有一半的 CHF 药物存在超量用药问题;托伐普坦、沙库巴曲缬沙坦、米力农这 3 种药物的价格偏贵, 患者接受程度偏低。根据 DUE 分析结果,临床医师为控制症状常联用 3 种或 4 种的药物,过多联用血管扩张剂; 患者均缺少对患者体质量的监测;临床均对患者进行了用药教育,有助于合理用药。结论:采用 DUR 和 DUE 分析 CHF 患者用药情况,有助于 CHF 治疗药物资源得到合理的利用,并指导临床医师更恰当地选择药物,促进提高医疗 保健服务水平。

    • 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中焦虑、抑郁状态的研究

      2022(14):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.006

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.06 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中的焦虑、抑郁状态。方法:选取遵义医科大学第五附属(珠 海)医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的艾滋病患者 100 例,均予以抗逆转录病毒治疗,采用一般资料调查 表、综合性医院焦虑、抑郁测定,调查患者的焦虑、抑郁状态。结果:100 例患者中,出现焦虑、抑郁状况的患者有 46 例,占比 46.00 %(46/100);其中,只出现焦虑状况的患者 19 例,占比 19.00 %;只出现抑郁状况的患者 13 例, 占比 13.00 %;焦虑和抑郁同时存在的患者 14 例,占比 14.00 %。艾滋病患者的人口学特征调查结果显示,女性、 45 ~ 59岁、小学及以下和初中、离异患者的焦虑、抑郁发生率较高;临床特征调查结果显示,随抗病毒治疗时间的增加, 其焦虑、抑郁的发生率更高,诊断未告知他人患者焦虑、抑郁发生率高于诊断主动自愿告知他人者;差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中极易出现焦虑、抑郁状态,且随着治疗时间的延长,其 焦虑、抑郁状态也随之加重。对此,宜重视患者心理状态变化,给予针对性改善对策,以促进患者焦虑、抑郁情绪缓解。

    • 中医针刺疗法治疗稳定期慢性阻塞性 肺疾病患者疗效的 Meta 分析

      2022(14):21-24. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.007

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.82 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:运用 Meta 分析方法评价中医针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性。方法:通 过中文和英文数据库检索从 2018 年 1 月至 2021 年 10 月针刺治疗稳定期 COPD 的随机对照实验。随后利用 RevMan 5.4.1 软件对纳入文献进行文献风险评估、质量评价、系统评价及统计学分析。结果:共纳入 14 篇随机对照实验文献, 涉及 1173 名患者。Meta 结果显示,中医针刺疗法干预后,观察组用力肺活量(FVC)(MD = 0.52,P = 0.0002)、 第 1 秒用力呼气容积占比(FEV1 %)(MD = 3.40,P = 0.003)、FEV1/FVC(MD = 2.57,P = 0.003)、最大呼 气流量(PEF)(SMD = 0.82,P = 0.003)、动脉血氧分压(PaO2)(MD = 4.42,P = 0.02)、6 min 步行试验(6MWT) (SMD = 2.91,P = 0.01)、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)(MD = -1.67,P < 0.00001)评分均优于对照组; 动脉二氧化碳分压(PaCO2)(MD = -3.58,P < 0.0001)低于对照组。结论:经分析中医针刺疗法治疗 COPD 稳 定期具有较好的疗效,有效的提高了患者的肺功能,改善生存质量。

    • 火针点刺治疗肾气虚型排卵障碍性不孕症的疗效观察

      2022(14):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.008

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.92 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察火针点刺治疗对肾气虚型排卵障碍性不孕症疗效的影响。方法:选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月于潍坊市中医院针灸科及妇科门诊就诊的 60 例肾虚型排卵障碍性不孕患者,随机分为观察组和对照组,各 30 例。 对照组患者予口服克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上采用火针点刺气海、关元、子宫、肾俞、八髎、三阴交等穴治疗, 比较两组患者治疗效果差异及孕激素水平。结果:观察组患者治疗总有效率为 79 %,高于对照组的 54 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的促卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮均高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:火针点刺治疗肾虚型排卵障碍性不孕症可改善患者的排卵情况及妊娠率,有效提高治疗效果。

    • 中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗 四肢创伤性皮肤缺损的效果分析

      2022(14):28-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.009

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.72 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析在四肢创伤性皮肤缺损治疗中采取中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术的治疗效果。方法: 选取洛阳正骨医院 2014 年 7 月 30 日至 2018 年 7 月 30 日期间收治的 70 例四肢创伤性皮肤缺损患者,随机分为观察 组与对照组,各 35 例。观察组患者予以中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗,对照组患者仅予以可控性皮肤伸 展术治疗,评价治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者治疗满意度为 97.14 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者的伤口愈合时间、住院时间、换药次数以及抗菌药物使用时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在四肢创伤性皮肤缺损治疗中采取中医辨证治疗结合可控性皮肤伸展术治疗具有较为显著的效果,可有效提高 治疗满意度,促进伤口愈合,缩短抗菌药物的应用时间及住院时间。

    • 益气通阳活血方联合尿激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

      2022(14):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.010

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.93 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究益气通阳活血方联合尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及其对血清可溶性髓 样细胞触发受体样转录因子 –1(sTLT–1)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取郑州市第七人民 医院 2020 年 5 月至 2021 年 4 月期间收治的 92 例 AMI 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 46 例。对 照组患者予以尿激酶治疗,观察组患者予以益气通阳活血方联合尿激酶治疗。比较两组患者治疗总有效率、心功能水平、 血清 sTLT–1 及 HMGB1 水平、不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.48 %,高于对照组的 78.26 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的中医 证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的左心室射血分数(LVEF)均高于治疗 前,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前,且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,LVESD、LVEDD 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 sTLT–1、 HMGB1 水平均低于治疗前,且治疗后观察组患者的 sTLT–1、HMGB1 水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:益气通阳活血方联合尿激酶 治疗 AMI 患者,临床疗效显著,可改善患者心功能,降低血清 sTLT–1、HMGB1 水平,且安全性高。

    • 益气养阴通脉汤治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效

      2022(14):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.011

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.89 M (138) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察益气养阴通脉汤治疗冠心病心力衰竭(CHD–HF)患者的临床疗效。方法:选取郑州新华医 院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 82 例 CHD–HF 患者,随机分为观察组和对照组,各 41 例。对照组患者予 以西药常规治疗,观察组患者在西药常规治疗基础上予以益气养阴通脉汤治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗 期间不良反应,比较治疗前后中医症状积分、收缩末期左心室容积(ESV)、收缩末期左心室内径(LVEDD)、左 心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)、N 端脑钠肽前体(NT–proBNP) 和超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 92.68 %,高于对照组的 75.61 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的各项中医症状积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的各 项中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 LVEF 均有不同程度升高, ESV、LVEDD 有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 LVEF 高于对照组,EDV、LVEDD 低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CO 均有不同程度升高,HR、CVP 有不同程度下降,且治疗后观察组患 者的 CO 高于对照组,HR、CVP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 NT–proBNP、 hs–CRP 均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 NT–proBNP、hs–CRP 均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:益气养阴通脉汤可改善 CHD–HF 患者血流动力学水平,改善心功能,提升治疗效果。

    • 祛风安络方治疗风热伤络证小儿过敏性紫癜临床观察

      2022(14):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.012

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.91 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察祛风安络方治疗风热伤络证小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取河南科技大学第一附属 医院 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 1 月 1 日期间收治的 70 例风热伤络证过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组, 各 35 例。对照组患儿给予常规对症处理,观察组患儿在对照组的基础上给予祛风安络方口服。观察比较两组患儿治 疗前后的中医证候积分、尿检积分变化。结果:治疗后两组患儿的中医证候总积分均有不同程度下降,且治疗后观 察组患儿的中医证候总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿的尿检总积分均较治疗 前有不同程度改善,差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后两组患儿的尿检总积分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。观察组患儿治疗总有效率为 96.97 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 期间两组患儿未出现不良反应情况。结论:祛风安络方联合西药治疗风热伤络证小儿过敏性紫癜效果好,安全性好。

    • 健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的疗效观察

      2022(14):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.013

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.11 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析健脾化湿汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证的效果。方法:70 例脾虚湿热证溃疡性结肠炎患 者均为 2018 年 9 月至 2020 年 9 月许昌市中医院收治,按照随机数字表法分为两组,各 35 例。对照组给予柳氮磺吡 啶治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化湿汤治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标、炎症反应指标〔C 反应 蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、降钙素原(PCT)〕。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.29 %,高于对 照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。经治疗观察组患者的大便次数少于对照组,腹痛、便血、腹泻 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CRP、IL–6、PCT 水平均低于治疗前, 且治疗后观察组患者的 CRP、IL–6、PCT 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:健脾化湿汤 治疗可减轻溃疡性结肠炎脾虚湿热证患者炎症反应,缩短患者临床症状消失时间,获得较好的临床效果。

    • 子午流注择时穴位贴敷在腹腔镜 全子宫切除术后患者中的应用

      2022(14):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.014

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.13 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析基于子午流注理论开展穴位贴敷对腹腔镜全子宫切除术后患者胃肠功能及炎症反应的影响。 方法:选取郑州市第七人民医院 2017 年 10 月至 2019 年 5 月期间收治的 194 例腹腔镜全子宫切除术患者,依据随机 数字表法分为对照组与观察组,各 97 例。对照组患者给予排气方,观察组患者在对照组基础上给予子午流注择时穴 位贴敷。比较两组患者胃肠功能恢复情况、血清胃泌素与胃动素含量、炎症反应情况、并发症发生率。结果:观察组 患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 48 h 两组患者的血清胃泌素、胃动素含量均低于术前,且术后 48 h 观察组患者的血清胃泌素与胃动素含量均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 48 h 两组患者的血清肿瘤坏死因子 –α 与白细胞介素 –6 水平均高于术前, 且术后 48 h 观察组患者的血清肿瘤坏死因子 –α 与白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:子午流注择时穴位贴敷联合排气 方可改善腹腔镜全子宫切除术患者胃肠功能,炎症反应轻微,并发症发生率低。

    • 微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值

      2022(14):49-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.015

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.96 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨微型探头超声胃镜对食管隆起性病变的临床诊断价值。方法:回顾性选择 2020 年 3 月至 2021 年 4 月在郴州市第四人民医院内镜中心常规胃镜检查发现食管隆起性病变的 44 例患者作为研究对象,首先采用 微型探头超声胃镜对病变部位进行扫查,通过观察病灶超声图像特征并作出初步诊断,根据初步诊断采用不同的内镜 微创治疗方案并行病理学检查,比较病理学检查与微型探头超声胃镜检查结果的差异,判断微型探头超声胃镜对食 管隆起性病变诊断的准确性,并观察内镜治疗的安全性。结果:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变诊断的灵敏度为 97.62 %,特异度为 50.00 %,准确度为 95.45 %,44 例接受内镜微创治疗的患者术中及术后均未发生消化道出血、穿孔、 感染等并发症,术后恢复均良好。结论:微型探头超声胃镜对食管隆起性病变检查结果与病理学检查结果基本一致, 且在微型探头超声胃镜的指导下采用不同的内镜微创治疗方案患者均未出现大出血、穿孔等并发症,安全性高。

    • 剪切波弹性成像技术在桥本甲状腺炎诊断中的价值

      2022(14):53-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.016

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.01 M (114) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究剪切波弹性成像技术(SWE)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的价值。方法:选取 2019 年 5 月 至 2021 年 11 月在深圳市第二人民医院就诊的患者 68 例为研究对象,将 41 例临床确诊为 HT 的患者作为观察组, 27 例甲状腺正常者作为对照组,应用 SWE 测量两组甲状腺弹性平均值(Mean)并进行比较;根据甲状腺过氧化物 酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、是否合并甲状腺功能异常,将观察组进一步分 TPOAb 极高组、升 高组、正常组和 TgAb 极高组、升高组、正常组以及甲功正常组、甲亢组和甲减组,分析 TPOAb、TgAb、甲状腺功 能与 Mean 之间的关系。结果:(1)观察组 Mean 为(27.59 ± 12.38)kPa,对照组为(11.96 ± 3.29)kPa,观察组的 甲状腺较对照组更硬,差异具有统计学意义(P < 0.05);(2)受试者操作特征曲线(ROC)分析结果显示,Mean 诊断 HT 的最佳截断值为 19.5 kPa;(3)在 TPOAb 的检测高限值 1300 IU·mL-1 以下,TPOAb 与 Mean 呈显著正相 关(r = 0.873,P < 0.05),而在 TgAb 的检测高限值 500 IU·mL-1 以下,TgAb 与 Mean 无相关性(P > 0.05);甲 功正常组、甲亢组和甲减组的 Mean 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:应用 SWE 测量 Mean 有助于诊断 HT。HT 患者的甲状腺 Mean 高于正常甲状腺,且在检测高限值 1300 IU·mL-1 以下与患者的 TPOAb 水平呈正相关, 甲状腺功能不影响 Mean。

    • 超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

      2022(14):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.017

      摘要 (33) HTML (0) PDF 2.24 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨应用超声心动图对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。方法:纳入 2018 年 1 月至 2021 年 1 月三明市第一医院收治的 57 例 AHCM(观察组)与 60 例非 AHCM 患者(对照组),均采取超声心动图检 查,比较两组的心脏功能相关指标,主要包括舒张末期左心室内径(LVDD)、收缩末期左心室内径(LVSD)、收 缩末期左房内径(LADS)、二尖瓣舒张早期最大速度(E)、心房收缩期之最大速度(A)、E/A、不同位置的左心 室壁厚度(LVWT)。结果:两组患者超声心动图检查的 LVDD、LVSD、E、二尖瓣 LVWT 比较,差异均无统计学 意义(P > 0.05);观察组患者的 LADS、A、乳头肌 LVWT、心尖 LVWT 明显高于对照组,E/A 明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声心动图可显示心室壁厚度及二尖瓣血流频谱信息,有助于临床观察 AHCM 患者的心室情况,为制定治疗方案提供可靠参考。

    • 超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症患者的疗效

      2022(14):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.018

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.20 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症(TSS)患者症状改善及椎管后壁切除宽度的影响。 方法:回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 1 月于郑州市骨科医院行手术治疗的 84 例 TSS 患者临床资料,按照切割 方式不同分为两组,各 42 例。对照组采用超声骨刀切割方法,观察组采取超声骨刀联合高速磨钻切割方法,比较两 组手术相关指标、临床症状改善及并发症发生情况。结果:观察组患者单节椎板切除时间短于对照组,椎管后壁切 除宽度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月,两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA) 评分高于术前,且观察组患者 JOA 评分、JOA 改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 并发症发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声骨刀与高速磨钻联 合应用于 TSS 手术中可以提高切割的精确度,增加椎管后壁切除宽度,减少并发症的发生,促进患者症状改善。

    • 椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘 突出症的效果和预后分析

      2022(14):63-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.019

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.92 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析椎间孔镜微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的疗效及预后。方法:选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月广州市花都区人民医院收治的 50 例 FLLDH 患者,按采取的手术方式不同分为对照组 和观察组,各 25 例。观察组行椎间孔镜微创手术,对照组行传统手术治疗,比较两组患者治疗效果及预后的差异。 结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分均较治疗前下降,且观察组患者 的 VAS、ODI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组并发症率 4.00 % 低于对照组 24.00 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组优良率 96.00 % 高于对照组 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用椎间孔镜微创手术治疗 FLLDH 疗效较好,有利于改善患者预后,具有较高的安全性。

    • 重组人脑利钠肽对低 LVEF 值心脏瓣膜 置换术患者心功能恢复的效果

      2022(14):66-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.020

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.77 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重组人脑利钠肽对接受心脏瓣膜置换术治疗的低左心室射血分数(LVEF)值心脏瓣膜病患 者心功能恢复的效果。方法:回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在郑州市第七人民医院接受心脏瓣膜置换术治 疗的 68 例低 LVEF 值心脏瓣膜病患者,根据术后治疗用药方案不同,34 例常规用药患者纳入对照组,34 例在常规 用药基础上应用重组人脑利钠肽治疗的患者纳入观察组。比较两组患者临床指标〔术后机械通气时间、重症监护室 (ICU)留置时间、总住院时间〕,观察两组患者术前、术后(7 d 时)心功能指标〔LVEF、早期心室舒张最大血 流速度 / 心房收缩最大血流速度(E/A)、肌酸激酶同工酶(CK–MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、N 末端 B 型利钠肽原 (NT–proBNP)〕,呼吸功能指标〔动脉血氧分压(PaO2)、最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO2)〕及活 动耐力〔6 min 步行试验(6MWT)距离〕的变化情况。术后随访 1 个月,统计两组患者术后并发症发生率并比较。 结果:观察组患者的总住院时间、ICU 留置时间、机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后两组患者的 LVEF、E/A、CK–MB、cTnI 均高于术前,NT–proBNP 低于术前,且术后观察组患者的 LVEF、 E/A 高于对照组,CK–MB、cTnI、NT–proBNP 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后两组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果均高于术前,且术后观察组患者的 PaO2、SpO2、MVV、6MWT 结果高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为 2.94 %,低于对照组的 23.53 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:重组人脑利钠肽能够促进低 LVEF 值心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后心功能的恢复, 更好地改善患者呼吸功能,增强活动耐力。

    • 芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死 合并心力衰竭的效果分析

      2022(14):70-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.021

      摘要 (14) HTML (0) PDF 3.14 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗老年人急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。方法: 选取重庆市第七人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 90 例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为 对照组与观察组,各 45 例。对照组患者实施重组人脑利钠肽治疗,观察组患者实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心 胶囊治疗。比较两组患者心肌功能、血清生化指标及 6 min 步行距离。结果:治疗后两组患者的左心室舒张末期 容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均有不同程度下降,左心室射血分数(LVEF)有不同程度升高, 且治疗后观察组患者的 LVEDV、LVESV 均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治 疗后两组患者的心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、N 末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK–MB)均有不同 程度下降,且治疗后观察组患者的 cTnI、NT–proBNP、CK–MB 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者 6 min 步行距离均有所提升,且治疗后观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者积极实施重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗,能有 效改善患者心肌功能、提高患者心输出量及改善运动耐力,进而减少心脏损伤,缓解患者心力衰竭程度。

    • 小切口大隐静脉次高位结扎联合聚多卡醇 治疗大隐静脉曲张的效果

      2022(14):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.022

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.79 M (121) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究小切口大隐静脉次高位结扎联合聚多卡醇局部注射治疗大隐静脉曲张(GSVV)的临床疗效。 方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 11 月期间于三明市中西医结合医院诊治的 88 例 GSVV 患者临床资料,根据 手术方式不同,将使用传统大隐静脉高位结扎+剥脱术的 28 例患者纳入 A 组,使用大隐静脉次高位结扎+剥脱术的 29 例患者纳入 B 组,使用大隐静脉次高位结扎+聚多卡醇局部注射的 31 例患者纳入 C 组。比较三组患者术后 4 个月 色素沉着消退率、溃疡愈合率、围手术期指标(手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间)、围手术期并发症发生率、 术前和术后 2 个月静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果:C 组色素沉着消退率、溃疡愈合率明显高于 A、B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);B、C 组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间均少于 A 组,且 C 组均少 于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者皮肤淤血肿痛、曲张静脉残留、肢体麻木发生率及总发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B、C 组 VCSS 评分均低于 A 组,且 C 组低于 B 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:小切口大隐静脉次高位结扎联合聚多卡醇局部注射治疗 GSVV 具有手术时间短、微创、术中 出血量少、并发症少的特点,可加快术后恢复,安全有效。

    • 内镜下氩离子束凝固术与高频电切术 治疗结直肠息肉的价值比较

      2022(14):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.023

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.69 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较内镜下氩离子束凝固术(APC)与高频电切术治疗结直肠息肉的价值。方法:回顾性选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月厦门长庚医院收治并确诊的 150 例结直肠息肉患者作为研究对象,根据患者手术方式不同 将其分为高频电切术组 68 例与 APC 组 82 例。比较两组患者的一般资料、手术相关指标、并发症发生率、超敏 C 反 应蛋白(hs–CRP)水平与生活质量。结果:两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);APC 组手 术切除的息肉直径明显短于高频电切术组,治疗费用明显低于高频电切术组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); APC 组患者的术中总并发症发生率为 3.66 %,明显低于高频电切术组的 14.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 3 d,两组患者 hs–CRP 水平较治疗前明显上升,但 APC 组低于高频电切术组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 出院 1 年后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 3 个月,APC 组患者生存质量指数(GLQI) 评分中的主观症状、生理状态、心理健康与社会功能维度评分均明显高于高频电切术组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:内镜下 APC 治疗结直肠息肉安全性和经济性较好,可以降低结直肠息肉患者术中并发症发生情况, 减少术中炎症性刺激,有利于提高患者生活质量。

    • 功能性内镜鼻窦手术治疗小儿慢性鼻 – 鼻窦炎的疗效

      2022(14):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.024

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.23 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗小儿慢性鼻 – 鼻窦炎的应用效果。方法:选取无锡市儿 童医院 2018 年 7 月至 2021 年 12 月收治的 50 例进行慢性鼻 – 鼻窦炎治疗的患儿,按照随机抽样法分成对照组和观察 组,各 25 例,对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上以 FESS 治疗,比较两组患儿的治疗效果、 鼻黏膜功能和并发症发生率。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率、纤毛清除率、纤毛清除速度均高于对照组,并 发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:FESS 治疗慢性鼻 – 鼻窦炎患儿,可有效改善 其临床症状和嗅觉功能,且并发症发生率低。

    • 有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效

      2022(14):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.025

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.22 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究有创 – 高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并 Ⅱ 型呼吸衰竭的疗效及对肺功能、 拔管时间、近期预后的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月黄河三门峡医院收治的 100 例 COPD 合并 Ⅱ 型 呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组 50 例与对照组 50 例。对照组患者使用常规氧疗法,观察组患者使用有创 – 高流量氧疗方法,比较两组患者治疗前后肺功能情况、拔管时间、住院时间、总机械通气时间、不良反应。结果: 治疗后 3 d、7 d,两组患者动脉血氧分压(PaO2)高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH) 低于治疗前,且观察组患者 PaO2 高于对照组,PaCO2、pH 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 3 d、 7 d,两组患者第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后 3 d、7 d,观察组患者痰液黏稠度分级 Ⅰ 度、Ⅲ 度患者占比低于对照组,痰液黏稠度分级 Ⅱ 度患者占比高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者拔管、总机械通气以及住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:有创 – 高流量氧疗治疗 COPD 合并 Ⅱ 型呼吸衰竭可有效改善患者肺部功能、缩短治疗时间和降低不良反应发生。

    • 输尿管插管在妇科复杂手术中的应用体会

      2022(14):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.026

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.16 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:为预防患者输尿管在复杂的妇科手术中受到损伤,探讨在手术前对其采用输尿管插管的临床价值。 方法:研究对象筛选的时间段为 2021 年 5 月至 2022 年 4 月,筛选这 1 年期间在新疆生产建设兵团第三师总医院妇科 开展过复杂手术的患者,共计 21 例,包括宫颈癌患者 14 例,子宫腺肌症患者和巨大阔韧带、宫颈肌瘤患者各 1 例, 巨大卵巢肿瘤患者 2 例,子宫内膜异位症患者 3 例。患者均在手术前采用插入输尿管导管(必要时置入 D–J 管), 后开展相应的手术治疗,术后将输尿管导管拔除,留置导尿管,观察患者的手术结果及并发症情况。结果:21 例 患者均成功完成对应的手术治疗,输尿管置管耗时平均为(8.5 ± 2.9)min,手术耗时平均为(89.7 ± 15.2)min。 所有患者在术中均未出现并发症,在术后有 3 例患者出现血尿,均在术后 3 d 内自行恢复。患者术后 10 d 内均未出现 输尿管感染或疼痛症状,且超声复查均无肾积水及输尿管扩张。结论:对需行妇科复杂手术治疗的患者,术前在膀胱 镜的引导下输尿管插管,能帮助临床医师在术中快速识别与分离输尿管,有效避免术中输尿管损伤,且插管方法操作 快捷、安全性高。

    • 雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果

      2022(14):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.027

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.11 M (117) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探析雷公藤多苷联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:择取郴州市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 54 例类风湿关节炎患者,采用随机抽样分组法将其分对照组与观察组,各 27 例。 对照组患者给予艾拉莫德单一药物治疗,观察组患者给予雷公藤多苷联合艾拉莫德方案治疗。比较两组患者的治疗效 果。结果:观察组患者治疗后的 28 处关节疾病活动度评估表(DAS28)评分、晨僵时间、类风湿因子均优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗后的 C 反应蛋白、白细胞介素 –1、肿瘤坏死因子均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的 70.37 %,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:将雷公藤多苷联合艾拉 莫德治疗类风湿关节炎患者,可缩短患者晨僵时间,降低类风湿因子水平,减轻机体炎症状况,提高治疗效果,无明 显增加不良反应。

    • 辅助应用喜炎平注射液对儿童社区获得性肺炎的疗效

      2022(14):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.028

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.27 M (113) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究儿童社区获得性肺炎(CAP)辅助应用喜炎平注射液的疗效及对炎症因子的影响。方法: 选取郑州市第二人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 74 例 CAP 患儿,按随机数字表法分组,每组 37 例,均行 止咳、吸氧、化痰及退热等基础治疗。对照组患儿在基础治疗上加用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用 喜炎平注射液治疗,比较两组患儿疗效、炎症因子水平、病情程度评分、生活质量评分、不良反应及症状消失时间。 结果:观察组患儿总有效率 94.59 %,高于对照组 72.97 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后 社区获得性肺炎评分(CURB–65)评分低于对照组,生活质量综合评定量表(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿血常规结果恢复正常、肺部啰音消失、咳嗽消失、体温恢复及胸片吸收时间 均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应发生率 5.41 %,低于对照组 29.73 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:儿童 CAP 辅助应用喜炎平注射液治疗可促进疗效提高,降低炎症因子表达, 缩短患儿恢复时间,提高生活质量,且不良反应少。

    • 奥氮平片联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床疗效

      2022(14):98-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.029

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.87 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究奥氮平片联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效。方法:选取厦门市仙岳医院 2020 年 1 月至 2022 年 2 月期间收治的 100 例难治性精神分裂症患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各 50 例。 其中观察组患者采用奥氮平片联合氨磺必利治疗,对照组患者采用奥氮平片治疗,治疗前后采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、成套神经心理状态评估工具(RBANS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 评估所有患者的临床症状、生活能力、心理状态变化,同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后两组 患者 PANSS 中的阳性、阴性症状、一般精神病理症状得分均降低,且治疗后观察组患者 PANSS 中的阳性、阴性症 状、一般精神病理症状得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的各项 RBANS 得 分均升高,且治疗后观察组患者的各项 RBANS 得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两 组患者的 ADL、SDSS 评分均下降,且治疗后观察组患者的 ADL、SDSS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:奥氮平片联合氨磺必利可 有效改善难治性精神分裂症患者的阴性、阳性症状,提高患者的生活能力以及社会功能,且具有一定的安全性。

    • 腹腔镜联合胆道镜对胆结石患者的疗效及并发症观察

      2022(14):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.030

      摘要 (34) HTML (0) PDF 2.09 M (118) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析胆结石患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效及并发症发生率。方法:纳入潜江市中医 院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月接受治疗的 70 例胆结石患者,随机数字表法分为对照组(行传统开腹手术)、观察组(行 腹腔镜联合胆道镜治疗),各 35 例。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期指标、手术疗效、并发 症发生率。结果:观察组患者术后 1 h、6 h、12 h、24 h 的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者手术失血量、手术用时、排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、引流时间、住院时间均少于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总有效率 97.14 %,高于对照组 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症发生率 5.71 %,低于对照组 28.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜联合胆道 镜对改善胆结石患者临床症状、术后疼痛程度均有较好效果,且能减少并发症,缩短术后恢复时间。

    • 鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压 治疗外伤性视神经损伤的效果

      2022(14):101-103.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.09 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗方法对外伤性视神经损伤患者的临 床疗效。方法:选择在 2019 年 3 月至 2021 年 10 月期间于郑州市第二人民医院接受治疗的 62 例外伤性视神经损伤的 患者,按照接受治疗方式不同分为观察组和对照组,其中观察组 30 例,对照组 32 例。给予对照组患者单纯鼻内镜下 视神经减压术,观察组患者在观察组的基础上增加给予注射用鼠神经生长因子治疗,治疗结束后比较两组患者的围手 术期指标、最佳矫正视力(BCVA)水平、视野平均缺损(MD)以及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时长 以及视神经稳定时长均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);随访结束后,观察组患者的 BCVA 以及 MD 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对外伤性视神经损伤患者采取注射用鼠神经生长因子联合鼻内镜下视神经减压术的治疗,能够有效降低患者的 住院时长以及视神经恢复时间,明显改善患者的 BCVA 水平以及 MD 情况,且不良反应发生率较低。

    • 丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术 治疗高血压脑出血的临床疗效

      2022(14):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.032

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.17 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术对高血压脑出血临床疗效及神经功能的影响。方法: 选取惠州市第六人民医院 2018 年 5 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间收治的高血压脑出血患者 60 例,按照随机分组 法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,观察组患者在微创下置管抽吸 液化引流术基础上加丁苯酞联合治疗。比较两组患者神经功能、临床疗效、术前术后脑水肿体积,以及血清同型半 胱氨酸(Hcy)和 P 物质(SP)水平。结果:术后 14 d 观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 96.66 %,高于对照组的 66.66 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。术后 14 d 观察组患者的脑水肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后 14 d 观察组患者的 Hcy 低于对照组,SP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:丁苯酞联合微 创下置管抽吸液化引流术在高血压脑出血患者治疗中具有积极作用,可以有效提高高血压脑出血患者的临床治疗效果, 降低患者脑水肿体积,改善患者神经功能损伤症状。

    • 尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的 危险因素分析及预防策略

      2022(14):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.033

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.77 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染(CRBSIs)的危险因素及预防策略。方法: 选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在郑州大学第五附属医院收治的 70 例尿毒症血液透析患者,用自制一般资料调查 问卷对其进行资料收集,并对 CRBSIs 的发生现状进行调查,采用 logistic 回归分析发生 CRBSIs 的影响因素,并探 讨相应的预防策略。结果:70 例尿毒症血液透析患者中,感染 CRBSIs 的总发生率为 28.57 %;年龄、营养状况、 导管留置时间、合并糖尿病、住院时间、治疗依从性、贫血、导管类型、无菌操作意识、侵入性操作次数、感染认 知水平均为影响尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的相关影响因素;年龄 61 ~ 80 岁、伴有糖尿病、营养状况低下、 导管留置时间≥ 15 d、住院时间≥ 7 d、侵入性操作次数≥ 3 次为尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的独立危险因素 (P < 0.05)。结论:年龄大、伴有糖尿病、营养状况低下、导管留置时间> 15 d、住院时间> 7 d 的尿毒症血液透 析患者发生 CRBSIs 的风险更高,在临床工作中,应针对其危险因素,积极治疗糖尿病等基础疾病,以改善其营养状况。

    • 硝苯地平联合厄贝沙坦对高血压患者 RAAS 指标的影响

      2022(14):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.034

      摘要 (16) HTML (0) PDF 757.45 K (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果及对患者肾素 – 血管紧张素 – 醛固酮系统(RAAS) 指标的影响。方法:将郑州市金水区总医院 2019 年 2 月至 2021 年 12 月诊治的 98 例高血压患者作为研究研究对象, 将采用硝苯地平缓释片治疗的 49 例患者作为对照组,采用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗的 49 例患者作为观察 组,收集两组患者的一般资料与治疗效果、血压、心率、RAAS指标、心室重构指标、血清生化指标相关资料并进行分析。 结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室心肌质 量(LVMW)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)均低于对照组, 血浆肾素(PRA)、血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压患者,可改善 RAAS 指标与心室重构进程,增强临床效果。

    • 纤维桩树脂核用于老年人残根残冠修复的效果

      2022(14):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.035

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.71 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:对老年人残根残冠修复中应用纤维桩树脂核的应用效果进行分析。方法:选取焦作市中医 院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例老年残根残冠修复患者作为研究对象,根据修复方法的不同将 60 例患者分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者给予金属铸造核修复,观察组患者给予纤维桩树脂核修复,比 较两组患者的修复效果。结果:观察组患者的患牙修复总成功率为 94.1 %,高于对照组的 80.6 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。修复后观察组患者的生活质量评价量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者不良问题发生率为 6.67 %,低于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。修复后观察组患 者的咀嚼效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。修复后观察组患者的龈沟液前列腺素 E2(PGE2)、 白细胞介素 –1β(IL–1β)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:纤维桩树脂核的应用更有利于 提高老年残根残冠患者的修复效果及生活质量。

    • 低分子肝素对重症急性胰腺炎疗效及凝血功能的影响

      2022(14):117-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.036

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.32 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨低分子肝素对重症急性胰腺炎疗效及凝血功能的影响。方法:选择 2019 年 5 月至 2021 年 3 月 莆田学院附属医院收治的重症急性胰腺炎患者 80 例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。 对照组患者行常规内科对症支持处理,观察组患者在对照组基础上应用低分子肝素,观察比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗后观察组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均短于对照 组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的白细胞介素(interleukin, IL)–1β、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 IL–6 比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的血栓形成、弥散性血管内凝血和腹腔大出血以及 28 d 内死亡的 发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组显效人数占比高于对照组,无效人数占比低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对急性重症胰腺炎患者使用低分子肝素,能有效改善患者凝血功能, 减轻患者炎症反应,减少出凝血功能障碍相关并发症,提高临床治疗效果。

    • 髋关节置换术后早期功能锻炼、气压治疗仪联合应用的效果

      2022(14):120-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.037

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.15 M (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析髋关节置换术后早期功能锻炼联合气压治疗仪对防止血栓性疾病的运用效果。方法:选取驻 马店市中心医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月期间就诊的 100 例髋关节置换术患者,采用系统红蓝双色法分为对照组和 观察组,各 50 例。对照组患者常规护理操作,观察组患者配合早期功能锻炼联合气压治疗仪操作,比较两组患者凝 血指数、血流动力学、康复效果、血栓性疾病的影响。结果:观察组患者干预后凝血指数均低于对照组,血流量、血 流平均速度高于对照组,观察组患者康复效果及血栓性疾病情况发生均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在髋关节置换术后行早期功能锻炼联合气压治疗仪,凝血指数、血流动力学明显得到改善,促进患者恢复,降 低血栓性疾病发生风险。

    • 路径化健康教育对脑外伤患者心理肢体 障碍康复及生活质量的影响

      2022(14):123-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.038

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.90 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究健康教育在脑外伤患者临床护理中的应用价值。方法:选取 2019 年 5 月至 2021 年 6 月济源 市第二人民医院收治的 62 例脑外伤患者,以入院时间先后分入对照组、观察组,各 31 例。两组患者均给予常规围术 期护理干预,在此基础上,对照组患者实施常规护理,观察组患者予以健康教育护理路径,比较两组患者的临床相关 指标评分情况及满意度。结果:观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评 分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后欧洲卒中量表(ESS)、简易智力状态检查 量表(MMSE)、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)、生活质量评分、总满意度均高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:对脑外伤患者实施健康教育护理路径可改善其负性情绪、神经、认知及肢体运动功能, 提高预后质量与满意度。

    • 两种退针方式在外周静脉留置针冲管中的效果比较

      2022(14):126-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.039

      摘要 (87) HTML (0) PDF 3.03 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:比较传统的退针方式与改良的退针方式对外周静脉留置针留置时间及相关并发症的影响,探讨外 周静脉留置针最佳的维护方法。方法:选取厦门大学附属第一医院 2019 年 1 月至 12 月 195 例通过外周静脉留置针进 行输液的患者,按住院时间分为观察组和对照组。对照组患者 103 例采用传统的边冲边退的退针方式进行封管,观察 组患者 92 例采用先回退 3/4 头皮针后再进行冲封管的方法。比较两组患者外周静脉留置针留置时间、拔针原因及针 刺伤方式。结果:观察组患者留置针留置时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者拔针原因 中药物渗出发生情况低于对照组,静脉炎发生情况高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者堵管及 穿刺点局部感染比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者均未发生针刺伤,但是对照组有 11 例针尖意外划出, 观察组有 2 例,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:改良的退针方式能延长留置针留置时间,减少药物渗出, 但是不能降低堵管及静脉炎的发生率。

    • 全程优质护理在酒精中毒性精神障碍中的应用

      2022(14):129-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.040

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.06 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析全程优质护理在酒精中毒性精神障碍患者中的应用效果。方法:选取 2021 年 5 月至 2022 年 2 月至泉州市第三医院接受治疗的 64 例酒精中毒性精神障碍患者为研究对象,采用抽签法将其进行随机分为对照组 和观察组,各 32 例。对照组患者入院后接受基础护理,观察组患者入院后接受全程优质护理。比较两组患者护理效果。 结果:护理后,观察组患者治疗及护理依从性优良率均高于对照组,不良事件发生率低于对照组,症状自评量表 (SCL-90)各维度评分、中文版护理谵妄筛查量表(Nu-DESC-SCV)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿 抑郁量表(HAMD)等精神状态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对酒精中毒性精神障 碍患者实施全程优质护理可提升患者的治疗及护理依从性,对降低患者不良事件发生风险、促进临床症状、体征恢复, 改善谵妄、焦虑、抑郁等不良心理均有积极意义。

    • 小胶质细胞表型转换在脑缺血再灌注中作用的研究进展

      2022(14):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.14.041

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.48 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 小胶质细胞是神经系统免疫的重要组成部分,脑缺血再灌注(CIR)是缺血性卒中损伤加重的重要机制 之一,小胶质细胞与 CIR 中炎症反应关系密切。受不同因子途径影响,小胶质细胞被活化并表型转换为 M1、M2 不 同亚型,调节小分子核糖核酸 miRNA–139、miRNA–137、长链非编码核糖核酸(lncRNA)–U90926 基因片段等基因 的表达,抑制或激活 NOD 样受体蛋白 3(NLRP3)/ 半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶 1(caspase–1)、Notch 等通路, 从而产生促炎、抗炎作用,在 CIR 中呈现构筑炎症反应并参与炎症修复双向调节作用。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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