• 2022年第13期文章目次
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    • 快速康复理念对胃息肉内镜下黏膜切除术 患者围手术期的应用研究

      2022(13):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.001

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.98 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨基于快速康复理念的护理模式对胃息肉内镜下黏膜切除术患者围手术期的应用效果。方法: 选取 2019 年 1 月至 2019 年 11 月在郑州大学第一附属医院行胃息肉内镜下黏膜切除术的 100 例患者,按随机数字表 法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者给予常规护理,观察组患者实施基于快速康复理念的护理模式,比较 两组患者术后康复情况、心理状态及护理满意度的差异。结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢 复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑 郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者护理满意度为 96.00 %,高于 对照组的 78.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:基于快速康复理念的护理模式能有效促进胃息肉内镜 下黏膜切除术患者术后康复,缩短住院时间,减轻焦虑、抑郁负性情绪,提高护理满意度。

    • 心脑宁胶囊联合奥拉西坦对脑卒中后症状的 改善及对 Lp-PLA2、BDNF 水平的影响

      2022(13):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.002

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.58 M (148) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探索心脑宁胶囊联合奥拉西坦对脑卒中后症状的改善及对脂蛋白磷脂酶 A2(Lp–PLA2)、脑源 性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月期间收 治的 88 例脑卒中患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各 44 例。对照组患者在常规治疗基础上应用奥拉西坦 胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用心脑宁胶囊。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能评分、中医 证候积分、血清 Lp–PLA2 和 BDNF 水平以及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 84.09 %,高于 对照组的 63.64 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS) 评分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的 NHISS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 两组患者的中医证候积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的 Lp–PLA2 较治疗前降低,BDNF 较治疗前升高,且治疗后观察组患者的 Lp–PLA2 低 于对照组,BDNF 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P > 0.05)。结论:心脑宁胶囊联合奥拉西坦治疗脑卒中疗效确切,可促进患者神经功能恢复,且具有良好安全性。

    • 新疆生产建设兵团第四师 30 岁以上 常住居民血脂异常调查分析

      2022(13):8-12. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.003

      摘要 (24) HTML (0) PDF 3.55 M (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨新疆生产建设兵团(以下简称兵团)第四师常住居民血脂异常的患病率及影响因素,为预 防血脂异常提供依据。方法:选取兵团第四师 30 岁以上常住居民(居住时间超过 6 个月),采用多阶段分层随机抽 样调查,最终纳入 4624 人为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用多因素 logistic 回归分析兵 团第四师居民血脂异常的影响因素。结果:总调查对象血脂异常的患病率为 34.56 %,且男性血脂异常的患病率明显 高于女性(39.97 % vs 26.29 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。女性总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL–C)水平高于男性,三酰甘油(TG)水平低于男性,差异具有统计学意义(P < 0.05)。30 ~ 50 岁年龄段男 性 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平随年龄增长而升高,≥ 50 岁年龄段男性 TC、TG 水平随年龄增长 而降低;≥ 30 岁年龄段女性 TC、TG、LDL–C 水平随年龄增长而升高。血脂异常组的超重和肥胖、糖尿病、高血压、 慢性肾病患病率均高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。性别(男性)、超重和肥胖、糖尿病、高血 压和慢性肾病均是调查对象发生血脂异常的独立危险因素(P < 0.05)。结论:兵团第四师居民血脂异常以 TG 升高 和 HDL–C 降低为主,且性别(男性)、超重和肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均是其发生血脂异常的独立危险因素。

    • 宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较

      2022(13):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.004

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.05 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学差异及优势。方法:选择 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 20 例宫颈癌患者,均实施螺旋断层放疗(数据作为对照组),治疗 4 周后,调整为容积旋转调强放疗(数据作为观察组)。比较两种放疗方式的剂量学差异。结果:观察组的最大剂量 (D1、D2)、平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数(HI)高于对照组,靶区处方剂量覆盖(D95)、接近最小剂量(D98)、 适形度指数(CI)、治疗时间、治疗跳数低于对照组,膀胱 Dmean、45 Gy 辐射剂量体积百分比(V45)、40 Gy 辐射剂 量体积百分比(V40)、30 Gy 辐射剂量体积百分比(V30)和股骨头 V45、V40 高于对照组,股骨头 Dmean、V30 低于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在宫颈癌的放射治疗中,螺旋断层放疗具有明显的剂量学优势,且靶区 适形度、剂量均匀性更优,容积旋转调强放疗所需治疗时间更短,治疗效率更优。在实际诊疗中,医师可根据患者具 体病情、个体差异,选择适宜的放疗方式。

    • CHF 患者出院时 NT–proBNP、hs–CRP、 Hcy 水平预测心血管事件的价值

      2022(13):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.005

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.22 M (191) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者出院时 N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、超敏 C 反应蛋白 (hs–CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平预测心血管事件的临床价值。方法:选取 2018 年 8 月至 2020 年 3 月期间于 联勤保障部队第 989 医院进行治疗的 86 例 CHF 患者,出院后随访 12 个月,根据随访期间的心血管不良事件发生情 况将所有患者分为心血管事件组 45 例和无心血管事件组 41 例。比较两组患者 NT–proBNP、hs–CRP 和 Hcy 水平,并 采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各指标对预测心血管事件的应用价值。结果:心血管事件组的 NT–proBNP、 hs–CRP、Hcy 水平显著高于无心血管事件组,差异具有统计学意义(P < 0.05);CHF 患者出院时 NT–proBNP、 hs–CRP、Hcy 水平及其联合检测均具有预测其短期发生心血管事件的价值。结论:NT–proBNP、hs–CRP、Hcy 水平 与CHF患者的心血管事件密切相关,均可作为预测心血管事件发生的指标,且三者联合检测具有较高的临床应用价值。

    • 去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响

      2022(13):19-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.006

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.21 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨去白细胞输血对白血病患者细胞免疫功能的影响。方法:选取三门峡市中心医院 2018 年 1 月 至 2022 年 4 月收治的 120 例白血病患者,根据输血时是否去除白细胞分为对照组(60 例,常规输血)与观察组 (60 例,去白细胞输血),比较输血对两组患者细胞免疫功能的影响。结果:输血前,两组患者的细胞免疫功能、 体液免疫功能、凝血功能及临床指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。输血 2 h 后,观察组患者的 CD3+、 CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者凝血酶原(PT)、活化部分 凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)均高于输血前,纤维蛋白原(FIB)低于输血前,且观察组患者优于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM–1)、血清干扰素 γ 诱导蛋白 –10 (IP–10)、巨噬细胞炎症蛋白 –1α(MIP–1α)均低于输血前,体温高于输血前,且观察组患者优于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组患者免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、IgE 均高于输血前,且观察组患者高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组比较,观察组患者的治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:去白细胞输血可改善白血病患者的体液免疫、细胞免疫,改善凝血功能、稳定体温波动。

    • 半夏泻心汤联合 SOX 方案治疗胃癌患者的临床效果

      2022(13):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.007

      摘要 (38) HTML (0) PDF 3.03 M (171) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察半夏泻心汤加减联合 SOX 方案治疗胃癌患者的临床效果。方法:选取商丘市中医院 2018 年 12 月至 2021 年 1 月期间收治的 80 例胃癌患者,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予 SOX 方案化疗,观察组患者给予半夏泻心汤加减联合 SOX 方案化疗,比较两组患者化疗完成率、治疗效果、不良反 应及生活质量。结果:观察组患者的化疗完成率为 92.50 %(37/40),高于对照组的 80.00 %(32/40),差异具有统 计学意义(P < 0.05)。观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 0.262,P < 0.05)。观察组 患者不良反应发生率为 8.10 %,低于对照组的 20.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的生 活质量优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 0.275,P < 0.05)。治疗后两组患者的白细胞计数、血红蛋白含量、 血小板计数均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合 SOX 方案治疗胃癌疗效确切,对改善患者临床症状、提 高患者生活质量、减少不良反应具有显著效果。

    • 葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗 围绝经期异常子宫出血的临床观察

      2022(13):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.008

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.78 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察葆宫止血颗粒联合宫腔镜电切术治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的效果。方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间就诊于惠州市中大惠亚医院的 150 例围绝经期 AUB 患者,应用简单随机化法将其分 为观察组和对照组,各 75 例。对照组患者给予宫腔镜电切术治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合葆宫止血颗 粒治疗,比较两组患者治疗前后的中医症状积分、子宫及月经情况〔子宫内膜厚度(ET)、月经失血图(PBAC)评 分〕、凝血功能〔纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(D–D)〕变化、激素〔泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、 雌二醇(E2)〕水平,比较两组患者完全止血时间和不良反应情况。结果:治疗 3 个月后两组患者的中医症状积分 均有不同程度降低,且治疗 3 个月后观察组患者的中医症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗 3 个月后两组患者的 ET、PBAC 评分均有不同程度下降,且治疗 3 个月后观察组患者的 ET、PBAC 评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后两组患者的 FIB、D–D 均较治疗前升高,且治疗 3 个月后观察组患 者的 FIB、D–D 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后两组患者的 PRL、FSH 水平均有不同 程度下降,E2 有不同程度上升,且治疗 3 个月后观察组患者的 PRL、FSH 低于对照组,E2 高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后观察组完全止血时间为(7.92 ± 2.51)d,短于对照组的(9.12 ± 3.02)d,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:葆宫止血颗粒 联合宫腔镜电切术可缓解围绝经期 AUB 患者中医症状,调节月经血量及子宫内膜状况,还可改善其凝血功能及激素 分泌状况,可缩短止血时间,且其安全性良好。

    • 外剥内扎术结合促愈汤治疗混合痔对bFGF及PDGF的影响

      2022(13):29-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.009

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.85 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究外剥内扎术结合促愈汤治疗混合痔对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血小板源性生长 因子(PDGF)的影响。方法:选取联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 60 例 混合痔患者,依照随机法分为对照组与观察组,每组 30 例。两组患者均行外剥内扎术治疗,对照组患者术后使用九 华膏涂抹肛门,并用高锰酸钾熏洗坐浴,观察组在对照组的基础上给予促愈汤口服。比较两组患者的临床疗效、创 面愈合情况、血清指标水平及肛门动力学。结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗 2 周后观察组患者的创面疼痛、渗液及出血评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 2 周后观察组患者的 bFGF、PDGF 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管最大收缩压及直肠最大耐受量均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:外剥内扎术联合促愈汤治疗混合痔的效果确切,尤其可改善患者的血清 bFGF、PDGF 水平,加速创面愈合。

    • 芎龙上清汤治疗偏头痛的临床效果研究

      2022(13):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.010

      摘要 (50) HTML (0) PDF 2.63 M (101) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨芎龙上清汤治疗偏头痛对患者各项临床指标的影响。方法:回顾性分析安阳市中医院 2019 年 11 月至 2021 年 6 月期间收治的 65 例偏头痛患者,根据治疗方案将单纯西药常规治疗的 31 例患者纳入对照组,将在 常规治疗的基础上应用自拟芎龙上清汤治疗的 34 例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后疼痛程度〔视觉模拟评 分法(VAS)〕评分,偏头痛发作频率、发作时持续时间,血清血管内皮功能相关因子〔一氧化氮(NO)、5– 羟色 胺(5–HT)、内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)〕水平及脑动脉〔大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、 大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)〕平均血流速的改变情况;比较两组患者治疗过程中不良反 应发生情况;治疗后随访 6 个月统计复发率。结果:治疗后 2 h、8 h、12 h、24 h 时观察组患者的 VAS 评分均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的发作频率、持续时间均少于治疗前,且治疗后观察组 患者的发作频率、持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 NO、ET–1、 VEGF 水平均低于治疗前,5–HT 高于治疗前,且治疗后观察组患者的血清 NO、ET–1、VEGF 水平均低于对照组, 5–HT 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 MCA、ACA、PCA、VA、BA 平均血流速 度均慢于治疗前,且治疗后观察组患者的 MCA、ACA、PCA、VA、BA 平均血流速度均慢于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治 疗后 6 个月内复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:芎龙小清汤治疗偏头痛能够更好的减轻 患者疼痛程度、减少偏头痛发作频率与持续时间,能够进一步改善患者血管内皮功能、减慢脑动脉血流速,且可降低 治疗过程中不良反应发生率与治疗后复发风险。

    • 仙桔汤合四逆散治疗溃疡性结肠炎的临床观察

      2022(13):36-39. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.011

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.76 M (159) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究仙桔汤合四逆散加味治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将苏州市中医医院肛肠 科门诊 2019 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 74 例 UC 患者随机分为两组,每组 37 例。观察组患者给予仙桔汤合四逆 散加味联合美沙拉嗪,对照组患者仅给予美沙拉嗪,疗程 8 周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分变化、不良情 绪评分、C 反应蛋白(CRP)、粪钙卫蛋白(FC)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平及临 床疗效。结果:治疗后两组患者中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评 分、CRP、FC、IL–6、TNF–α 均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的中医证候积分、HAMD 评分、HAMA 评分、 CRP、FC、IL–6、TNF–α 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 91.89 %,高 于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:仙桔汤合四逆散加味治疗 UC 疗效满意,可显著缓 解患者临床症状,改善患者焦虑 / 抑郁情绪,降低疾病相关炎症因子水平。

    • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 对 CD62P 及 MMP-9 的影响

      2022(13):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.012

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.82 M (130) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血小板活化因子 CD62P 及基质金属蛋白 酶 –9(MMP–9)的影响。方法:选取许昌市立医院 2020 年 6 月至 2022 年 3 月期间收治的 120 例冠心病心绞痛患 者,经抽签法将分为对照组和观察组,每组 60 例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合 复方丹参滴丸治疗,比较两组患者血小板活化因子、血清指标、用药安全性及预后情况。结果:治疗后观察组患者的 CD62P、CD40L、CD63、PAC–1 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的 MMP–9、 Ⅰ 型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI–1)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)均低于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 治疗后观察组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分低于 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在冠心病心绞痛患者的常规西药治疗基础上联合应用复方丹参 滴丸可有效缓解炎症反应,对抑制血小板活化、降低冠状动脉不稳定性、改善患者预后均有积极意义,未明显增加药 物不良反应发生风险,安全性较高。

    • 枫蓼肠胃康颗粒与雷贝拉唑联合抗菌药物 治疗慢性胃炎的临床疗效

      2022(13):43-46. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.013

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.91 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨枫蓼肠胃康颗粒与雷贝拉唑联合抗菌药物治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取泉州师范学 院医疗所 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 84 例慢性胃炎患者,随机分为对照组与观察组,各 42 例。对照组患 者采用雷贝拉唑联合抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合枫蓼肠胃康颗粒治疗。比较两组患者的临床疗 效,治疗前后中医证候积分、胃肠激素水平变化及不良反应发生率等。结果:观察组患者治疗总有效率为 90.48 %, 高于对照组的 69.05 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的各项中医证候积分均较治疗前降低, 且治疗后观察组患者的各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 4、8 周时观察组 患者的幽门螺杆菌(Hp)感染转阴率为 71.43 %、92.86 %,均高于对照组的 50.00 %、73.81 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的胃泌素(GAS)均高于治疗前,胃蛋白酶原 I(PGI)、胃蛋白酶原 II(PGII)低于 治疗前,且治疗后观察组患者的 GAS 高于对照组,PGI、PGII 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两 组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:枫蓼肠胃康颗粒与雷贝拉唑联合抗菌药物治疗 慢性胃炎效果显著,能促进 Hp 感染转阴,调节胃肠激素分泌,且不良反应发生率低,安全性良好。

    • 中医辨证饮食管理对 2 型糖尿病患者 血糖血脂代谢、BMI 的影响

      2022(13):46-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.014

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.83 M (153) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证饮食管理对 2 型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂代谢、身体质量指数(BMI)的影响。 方法:选取商丘市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例 T2DM 患者,采用简单随机分组的方式将患者 分为观察组和对照组,各 40 例。对照组患者在常规药物治疗的基础上采用传统饮食管理,观察组患者在常规药物治 疗的基础上采用中医辨证饮食管理。在实施管理前及管理 3 个月后,抽取患者空腹静脉血,进行空腹血糖(FBG)、 餐后 2 h 血糖(2h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的检测,观察其血糖 血脂代谢相关指标的变化情况;测量其 BMI;并在实施管理前后对其中医证候积分进行统计。结果:治疗后两组患 者的 FBG、2h PBG、TG、TC、HbA1c 水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 FBG、2h PBG、TG、TC、 HbA1c 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 BMI 均有不同程度下降,且治疗 后观察组患者的 BMI 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的口苦、食欲不振及面色萎 黄证候积分均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者间的口苦、食欲不振及面色萎黄 证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:中医辨证饮食管理可有效改善 T2DM 患者的血糖血脂代谢功能, 控制体质量增长。

    • 加味逍遥散联合外用中药塌渍对桥本甲状腺炎的临床疗效

      2022(13):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.015

      摘要 (60) HTML (0) PDF 2.13 M (145) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨加味逍遥散联合外用中药塌渍对桥本甲状腺炎的临床疗效分析。方法:选取 2020 年 1 月 1 日 至 2020 年 12 月 31 日期间于联勤保障部队第 909 医院就诊并接受治疗的 66 例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,随机 分为观察组和对照组,各 33 例。观察组患者给予加味逍遥散内服,外用给予中药塌渍进行治疗,对照组患者通过口 服硒酵母片进行治疗,比较不同治疗方式后两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标以及中医症状体征评分。结果: 观察组患者的治疗总有效率为 96.97 %,高于对照组的 75.76 %;两组患者治疗后甲状腺激素(TSH)均有不同程度下 降,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均有不同程度提高,且治疗后观察组患者 TSH 较对照组低, FT3、FT4 较对照组高;治疗后两组患者中医症状体征积分均呈现不同程度下降,且治疗后观察组的中医症状体征积 分低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:加味逍遥散联合外用中药塌渍能够提升桥本甲状腺炎的 治疗效果,改善甲状腺功能与免疫功能,同时可有效缓解患者临床症状体征。

    • 中医正骨治疗踝关节骨折临床疗效

      2022(13):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.016

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.15 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析中医正骨在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法:选取南平市第二医院 2018 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 272 例踝关节骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 136 例。对照组患者通过切开复位内 固定方式治疗,观察组患者选取中医正骨治疗,比较两组患者的并发症、治疗时间、关节功能评分与治疗效果。结果: 观察组患者的不良反应发生率为 2.94 %,低于对照组的 8.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患 者的骨关节功能评分高于对照组,治疗时长短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效 率为 88.24 %,高于对照组的 72.06 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评 分低于对照组、骨折愈合短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在踝关节骨折患者临床治疗中,使 用中医正骨治疗方案,具有愈合快速、痛苦小的特点,并且能够提高治疗有效率,控制并发症。

    • 脑电双频指数监测麻醉深度在老年人下肢骨折术中的效果

      2022(13):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.017

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.17 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨在老年下肢骨折患者术中行脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度的效果。方法:以 2019 年 6 月 至 2020 年 7 月平煤神马医疗集团总医院收治的 64 例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据麻醉深度检测的方法不同, 分为行 BIS 监测麻醉深度的 32 例(观察组)和麻醉师按经验监测的 32 例(对照组),比较两组患者的麻醉指标。 结果:观察组患者的顺式阿曲库铵、舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,苏醒时间、拔管时间均短于对照组,警 觉 / 镇静评分法(OAA/S)评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者对麻醉满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年下肢骨折患者在术中用 BIS 行麻醉深度监测,可有效控制术中麻醉药 物用量,缩短术后恢复时间,保证恢复质量。

    • 丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年人帕金森病的临床效果

      2022(13):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.018

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.88 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年帕金森病患者的临床效果。方法:选择南召县人民医院神 经内科 2020 年 1 至 2021 年 12 月期间接诊的 86 例老年帕金森病患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组与观察 组,各 43 例。其中对照组患者给予丁苯酞;观察组患者给予丁苯酞联合脑蛋白水解物,比较两组患者的临床疗效(总 有效率、实验室指标),以及使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评价患者病 情恢复情况、认知功能。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.35 %,高于对照组的 74.42 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)均有不同程度降低、脑源性神经营养因子(BNDF) 均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 NSE 低于对照组,BNDF 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者的 MoCA 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 MoCA 评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均有不同程度下降,且治疗后观察组 患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗前后 UPDRSⅣ 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:丁苯酞联合脑蛋白水解物的整体效果较理想,可通过 调节老年帕金森病患者机体血清 NSE、BNDF 水平,以促进认知功能的修复,进而延缓病情进展,减轻症状。

    • 地西他滨治疗老年人急性髓系白血病的效果

      2022(13):62-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.019

      摘要 (35) HTML (0) PDF 2.71 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨地西他滨联合 CAG 方案治疗老年人急性髓系白血病(AML)的临床疗效及预后。方法:选 取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月商丘市第一人民医院收治的 76 例老年 AML 患者,按随机数字表法分为两组,各 38 例。 对照组患者予以 CAG 方案治疗,观察组患者在 CAG 方案基础上加用地西他滨治疗,两组患者均持续用药 2 个疗程, 并随访 3 年。比较两组患者的临床疗效、血清学指标、造血功能指标、生存质量、预后情况及不良反应。结果:观察 组患者总有效率(89.47 %)高于对照组(71.05 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者化疗后血清血 管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者化疗后血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者化疗后生存质量中的生理、心理、环境及社会方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者随访 3 年的生存率(76.32 %) 高于对照组(52.63 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:地西他滨联合 CAG 方案能提高老年 AML 患者 的治疗效果及 3 年生存率,降低其血清 VEGF、bFGF 水平,加快 HGB、RBC、PLT 和生活质量复常,且未增加不良 反应发生率。

    • 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏 对难治性心源性休克的疗效

      2022(13):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.020

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.23 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对难治性心源性休克(rCS)的治疗 效果以及对患者预后的影响。方法:回顾性选取 2020 年 5 月至 2022 年 4 月河南省人民医院接收的 rCS 患者 79 例, 并根据其治疗方法分为两组。ECMO 联合 IABP 治疗患者 39 例,纳入观察组;仅采用 IABP 治疗患者 40 例,纳入 对照组。收集所有患者的临床就诊资料,观察并比较治疗的效果。结果:治疗后 6 h、3 d,观察组患者的心率(HR)、 血清心肌肌钙蛋白(cTnI)均低于对照组,平均动脉压(MAP)高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后 6 h,两组患者的 B 型利钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后 3 d,观察组患者的 BNP 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组、对照组患者并发症总发生率分别为 46.15 %、40.00 %,差 异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者院内死亡率为 15.38 %,对照组为 35.00 %,观察组患者院内死亡率低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:ECMO 联合 IABP 治疗可有效改善 rCS 患者的血流动力学指标,降 低其心肌损伤和死亡率,改善预后。

    • 复方丹参滴丸辅助治疗对糖尿病合并冠心病 患者炎症介质、血液流变学的影响

      2022(13):69-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.021

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.88 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析复方丹参滴丸辅助治疗对糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者炎症介质、血液流变学的影响。 方法:选取郑州大桥医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间接收的 86 例 DM 合并 CHD 患者,采用随机数字表法简单 将其分为对照组和观察组,各 43 例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以常规治疗联合复方丹参滴丸辅助治疗。 比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖指标、血液流变学指标、炎症介质的变化及不良反应。结果:观察组患者的 治疗总有效率为 95.35 %,高于对照组的 79.07 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的空腹血糖 (FPG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞沉降率、血浆黏度、 全血高切黏度、全血低切黏度、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8 均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:复方丹参滴丸辅助治疗 DM 合并 CHD 患者可有效加强临床疗效,降低血糖相关指标,稳定机体血液流变学,减少机体炎症反应,且安全性较好。

    • 乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型乳腺炎的临床效果

      2022(13):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.022

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.20 M (149) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型乳腺炎的临床效果及并发症情况。方法:选取漳州市人民 医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月期间收治的 87 例急性脓肿型乳腺炎患者,根据手术方式分为微创组和开放组,微创 组 45 例采用乳腺微创旋切系统治疗,开放组 42 例采用传统开放式手术治疗。比较两组患者围手术期指标、手术前后 血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及患者满意度。结果:微创组患者手术时间、术后愈合时间及瘢痕长度均短 于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后血清白细胞介素 –1β(IL–1β)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)以及血清细胞黏附分子 1(ICAM–1)水平均下降,且微创组血清 IL–1β、TNF–α 及 ICAM–1 水平低于开放组,差异具有统计学意义(P < 0.05);微创组患者并发症总发生率低于开放组,治疗总满意 度和乳房外观总满意度均高于开放组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型 乳腺炎患者具有降低创伤、促进术后恢复的特点,同时还可降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。

    • 胸腔镜下捆扎牵引联合记忆合金内固定 治疗多发肋骨骨折的临床疗效

      2022(13):75-78. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.023

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.85 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究多发肋骨骨折(MRF)患者经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱 器内固定治疗的效果。方法:选取厦门市中医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 50 例 MRF 患者,按手术方 案不同分成 A 组与 B 组,各 25 例。B 组患者行经胸内固定术治疗,A 组患者接受经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引 技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗。比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标、疼痛评分、疼痛介质指标、 创伤定量指标及并发症。结果:A 组患者的术中失血量、胸管引流量少于 B 组,手术时长、胸痛缓解时间短于 B 组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月两组患者的最大通气量(MVV)、最大呼气压(PEmax)、第 1 秒 用力呼气容积(FEV1)均有不同程度提高,且术后 1 个月 A 组患者的 MVV、PEmax、FEV1 均高于 B 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均有不同程度下降,且术后 3 d A 组患 者的 VAS 评分低于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的血清 P 物质(SP)、5– 羟色胺(5– HT)、前列腺素 E2(PGE2)均有不同程下降,且术后 3 d A 组患者的血清 SP、5–HT、PGE2 均低于 B 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d 两组患者的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、可溶性血管细胞黏附分子 1(sVCAM–1)、 游离甲状腺素(FT4)均有不同程度提升,且术后 3 d A 组患者的血清 FT3、sVCAM–1、FT4 均低于 B 组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:与经胸内固定 术治疗 MRF 患者相比,应用经胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术联合记忆合金肋骨环抱器内固定治疗更有助于优 化围手术期指标,提高肺通气功能,减轻疼痛感,减少并发症,且对机体产生创伤应激更小。

    • 鼻内镜微创手术对鼻窦炎鼻息肉患者 嗅觉功能与通气功能的影响

      2022(13):78-81. DOI: R 765.4+1;R 765.04+ 1

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.73 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨鼻内镜微创手术在鼻窦炎鼻息肉患者中的临床效果。方法:选择 2019 年 1 月至 2021 年 12 月 郑州瑞祥医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者 100 例,经随机数表法分为对照组和观察组各 50 例,分别予以传统鼻息肉摘 除术和鼻内镜微创手术,比较两组患者临床效果。结果:与对照组患者比较,观察组的总有效率更高,且术后并发症 发生率更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后 1 个月、3 个月的嗅觉功能评分与气道阻力均较术 前更低,且观察组指标较对照组更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);对照组患者术后即刻血清皮质醇(COR) 及去甲肾上腺素(NE)水平较术前更高,观察组术后即刻 COR、NE 较对照组更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的术后并发症少,手术应激反应轻,能有效改善患者的嗅觉功能与通气 功能。

    • Neuroform Atlas 支架辅助弹簧圈栓塞治疗 前交通动脉破裂动脉瘤的疗效与安全性

      2022(13):81-84. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.025

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.89 M (122) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析前交通动脉破裂动脉瘤治疗中实施 Neuroform Atlas 支架辅助弹簧圈栓塞的临床疗效。方法: 选取邵阳市中心医院 2020 年 6 月至 2021 年 7 月收治的 22 例前交通动脉破裂动脉瘤患者,均进行 Neuroform Atlas 支架 辅助弹簧圈栓塞治疗,术后 6 个月随访,观察疗效、预后情况。结果:22 例患者全部手术成功,成功率 100.00 %; 患者均未发生手术血栓事件、载瘤血管痉挛情况;术后 6 个月随访,患者中均无残留或复发情况,预后良好。结论: 前交通动脉破裂动脉瘤患者采用 Neuroform Atlas 支架辅助弹簧圈栓塞的效果较好,在迂曲、成角的血管治疗时, Neuroform Atlas 支架仍可良好打开、贴壁,且患者术后不易残留和复发,预后情况较好。

    • 凝固剂加肠内营养制剂对急性脑卒中 合并吞咽障碍患者的影响

      2022(13):84-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.026

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.87 M (152) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨凝固剂加肠内营养制剂对急性脑卒中合并吞咽障碍患者营养状态和康复的影响。方法:选 取郑州大学附属郑州中心医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间接受治疗的 160 例急性脑卒中合并吞咽障碍患者,随 机分成对照组和观察组,各 80 例。对照组给予肠内营养制剂经鼻胃管间歇注入,观察组在对照组基础上在进食时加 入凝固剂,比较两组患者干预期间误吸、吸入性肺炎的发生率及胃肠耐受性、肠内营养不同时点热量达标率、干预 前后营养指标、血液检测指标变化。结果:观察组患者误吸、吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者呕吐、腹胀、腹泻发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者第 3 天、第 7 天肠内营养热量达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后体质量、肱三 头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 凝固剂加肠内营养制剂可有助改善急性脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能及营养状态,减少误吸和吸入性肺炎发生, 减少胃肠不耐受情况。

    • 胃苏颗粒辅助奥美拉唑、铝碳酸镁片 治疗活动期胃溃疡的疗效

      2022(13):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.027

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.75 M (126) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究胃苏颗粒辅助奥美拉唑、铝碳酸镁片治疗活动期胃溃疡(AGU)的疗效及对血清胃泌素 (GAS)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)及转化生长因子 –α(TGF–α)水平的影响。方法:选取长沙市中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 85 例 AGU 患者,随机均分为观察组(43 例)和对照组(42 例)。对照组患者给予口服 奥美拉唑、铝碳酸镁片,观察组患者给予口服胃苏颗粒辅助奥美拉唑、铝碳酸镁片治疗,比较治疗前后两组患者病灶 病理(溃疡病灶底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积、溃疡周围再生上皮面积)情况及幽门螺旋杆菌(Hp)检测情况, 计算 Hp 根除率。评估并比较两组患者临床疗效。比较治疗前后两组患者血清 GAS、hs–CRP 及 TGF–α 水平。记录两 组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为 95.34 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的溃疡病灶底部厚苔面积及溃疡周围黏膜充血面积和再生上皮面积较治疗前均减少, 且治疗后观察组患者的溃疡病灶底部厚苔面积及溃疡周围黏膜充血面积和再生上皮面积均少于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者的 Hp 根除率为 88.37 %(38/43),高于对照组的 64.28 %(27/42),差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者血清 GAS、hs–CRP 及 TGF–α 水平较治疗前均降低,且治疗后观察组患者的 血清 GAS、hs–CRP 及 TGF–α 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗过程中两组患者的不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:采用胃苏颗粒辅助奥美拉唑、铝碳酸镁片治疗 AGU 患者疗效确切, 不良反应少,可有效提高 Hp 感染根除率,改善溃疡病灶病理情况,降低血清中 GAS、hs–CRP 及 TGF–α 的过量表达。

    • 腹腔镜子宫切除联合高位骶韧带及圆韧带 悬吊术治疗子宫脱垂的研究

      2022(13):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.028

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.07 M (124) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:观察 Ⅱ ~ Ⅲ 度子宫脱垂患者应用腹腔镜子宫切除联合高位骶韧带悬吊术(HUS)及圆韧带悬吊 术治疗的效果。方法:选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 9 月期间收治的 Ⅱ ~ Ⅲ 度子宫脱垂患者的临 床资料进行回顾性分析,其中将行腹腔镜子宫切除联合 HUS 及圆韧带悬吊术治疗的 39 例患者纳入三联组,将行腹腔 镜子宫切除联合 HUS 治疗的 23 例患者纳入二联组,比较两组患者手术效果以及手术一般情况、术前及术后 6 个月盆 底功能障碍问卷(PFDI–20)、盆底疾病生活影响问卷(PFIQ–7)的差异,并统计两组患者手术并发症以及复发率。 结果:三联组患者的手术总有效率高于二联组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组患者的手术时间、术中出血 量、自主排尿恢复时间以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。术后 6 个月,两组患者 PFDI–20 及 PFIQ–7 评分均较术前显著降低,且三联组患者显著低于二联组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术 后 6 个月内的手术并发症发生率以及复发率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:应用腹腔镜子宫切除联 合 HUS 及圆韧带悬吊术治疗 Ⅱ ~ Ⅲ 度子宫脱垂患者,可改善其盆底功能,提升生活质量。

    • 不同手术方法治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效

      2022(13):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.029

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.05 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)的疗效。 方法:选取商丘市第一人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 90 例 PCSD 患者,根据术式不同分为三组, 各 30 例。A 组患者采取腹腔镜手术治疗,B 组患者采取宫腹腔镜联合治疗,C 组患者采取经阴道手术治疗,比较三 组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用以及手术前后月经期和生存质量。结果:C 组术中出血量、手 术时间、住院时间及住院费用均少于 A 组与 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者术后月经恢复时间 均短于术前,生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05);三组患者经期恢复和术后子宫憩室修复 的总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:腹腔镜手术、经阴道手术及宫腹腔镜联合治疗 PCSD 均可 改善患者临床症状、提高生存质量,其中经阴道手术在减少术中出血量和加快术后恢复进程方面更具优势。

    • 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

      2022(13):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.030

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.25 M (123) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究对急性心力衰竭患者实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的效果。方法:选取 2021 年 2 月 1 日至 2022 年 1 月 31 日于邵阳市中心医院急诊科接受治疗的 91 例急性心力衰竭患者,采用随机数表分组法分成 两组,实施重组人脑利钠肽治疗的 46 例患者纳入为对照组,实施左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗的 45 例患者纳入 为观察组,对两组患者治疗前后的心功能指标、N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、尿量、尿素氮(BUN)水平、 血气指标以及治疗后的临床疗效及不良反应发生情况进行比较。结果:治疗后,观察组患者的左室射血分数(LVEF) 明显高于对照组,左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均小于对照组,NT–proBNP 及 BUN 均低于对照组,尿量多于对照组,动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)与对照组比较具有明显改善, 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组 患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对急性心力衰竭患者实施左西孟旦与 重组人脑利钠肽联合治疗能有效改善其心功能,增加排尿量,降低尿素氮含量,改善血气指标,且安全性有所保障。

    • 依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者 临床指标的影响与安全性

      2022(13):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.031

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.80 M (130) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨依达拉奉右莰醇应用于急性脑梗死治疗中对患者临床指标的影响与安全性。方法:回顾性选 取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月间平顶山市第一人民医院收治的急性脑梗死患者的临床资料,根据临床治疗用药不同, 将应用依达拉奉治疗的 49 例患者纳入对照组,将应用依达拉奉右莰醇治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者治 疗前后的梗死灶体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良 Rankin 量表(mRS)评分、日常生活能力 (BI)指数的变化情况,以及治疗前后的脑血流指标〔最小血流量(Qmin)、最小血流速度(Vmin)〕、血清细胞 因子〔血管内皮生长因子(VEGF)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)〕 水平、氧化应激反应指标〔丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、去甲肾上腺素(NE)〕的变化情况,并统 计两组患者不良反应发生情况以评估用药安全性。结果:治疗后,观察组患者梗死灶体积、NIHSS 评分、mRS 评分, 血清 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平、MDA、NE 水平均低于对照组;BI 指数,Qmin、Vmin,血清 VEGF 水平,SOD 水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死可进一步缩小患者梗死灶体积、减轻患者神经功能缺损、改善患者日常生活能 力、减轻炎症反应与氧化反应程度,增强脑部血供,且用药安全性高。

    • 戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者性激素水平及排卵功能的影响

      2022(13):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.032

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.89 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨戈舍瑞林配合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者性激素水平及排卵功能的影响。方法:选取 长沙中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治的 63 例子宫内膜异位症患者,按照随机数表法分为对照组(31 例, 仅行腹腔镜手术治疗)与观察组(32 例,腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组 患者治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 80.65 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者的雌 二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原 125(CA125)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组排卵数多于对照组,排卵恢复时间及月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 者的不良反应发生率为 6.25 %,低于对照组的 25.81 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的妊娠成功 率高于对照组,疾病复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用戈舍瑞林配合腹腔镜手术治 疗子宫内膜异位症患者,可有效改善患者病症,调节性激素紊乱,促进排卵,降低不良反应的发生率,改善预后。

    • 二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗心力衰竭 伴心律失常的临床疗效

      2022(13):107-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.033

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.82 M (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨分析二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗心力衰竭(HF)伴心律失常的疗效。方法:选取信宜市中 医院心内科 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 HF 伴心律失常的 82 例患者为研究对象,将住院号末位数字为奇数 的 41 例患者纳入对照组,另外 41 例纳入观察组。对照组给予雷米普利片及利尿剂等药物治疗,观察组在对照组基 础上增加二丁酰环磷腺苷钙治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标〔左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩 末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)〕、心律失常相关指标(期前收缩次数、心率)、实验室指标〔基质 金属蛋白酶 –2(MMP–2)、基质金属蛋白酶 –9(MMP–9)、N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)〕水平变化,并 比较两组患者的心功能、心率失常治疗有效率及不良反应发生率。结果:(1)治疗后,两组患者的 LVEF 均上升, LVEDD、LVESD 均下降,且观察组变化较对照组更明显,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。(2)治疗后,两组 患者的室性期前收缩次数及心率均明显下降,且观察组降低较对照组更明显,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 (3)治疗后,两组患者的 MMP–2、MMP–9、NT–proBNP 水平均下降,且观察组较对照组更低,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。(4)观察组患者的心功能、心律失常治疗有效率均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 (5)两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:HF 伴心律失常患者采用二 丁酰环磷腺苷钙辅助治疗,可有效改善心功能、心律失常情况及呼吸困难等临床症状,降低 MMP–2、MMP–9、NT– proBNP 水平,且安全性高。

    • 橡皮障隔离在乳磨牙活髓切断中的辅助应用价值

      2022(13):110-113. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.034

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.81 M (176) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨橡皮障隔离在乳磨牙活髓切断中的辅助应用价值。方法:选取河南大学赛思口腔医院 2020 年 2 月至 2021 年 4 月期间治疗的 94 例乳磨牙深龋患儿,依据随机数字表法分为观察组、对照组,各 47 例。对照组采 取乳磨牙活髓切断术,观察组在乳磨牙活髓切断术中应用橡皮障隔离法,比较两组患儿操作时间、术后 3 个月治疗成 功率及根尖健康优良率。结果:观察组患儿治疗操作时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患儿术后 2 个月、3 个月治疗成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患儿根尖健康优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:乳磨牙活髓切断中应用橡皮障隔离法利于缩短治疗操作用时、减轻疼痛程 度,不仅治疗成功率较高,且根尖健康优良率高。

    • 乳磨牙早期牙髓炎患儿采用 MTA 活髓 切断术与根管治疗术的比较

      2022(13):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.035

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.79 M (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究三氧化矿物凝聚体(MTA)活髓切断术与根管治疗术在乳磨牙早期牙髓炎患儿中的应用效果。 方法:根据治疗方法的不同将河南赛思口腔医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 90 例乳磨牙早期牙髓炎患儿 (102 颗患牙)分为两组,对照组(45 例)行根管治疗术,观察组(45 例)行 MTA 活髓切断术,比较两组患儿的临 床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况、复发情况及生活质量。结果:观察组治疗总有效率为 96.08 %,对照组 治疗总有效率为 82.35 %,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后观察组患儿血 清炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、复发率分别为6.67 %、0.00 %, 对照组不良反应发生率、复发率分别为 22.22 %、2.38 %,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05),两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 3 个月观察组患儿生活质量评分高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:MTA 活髓切断术对乳磨牙早期牙髓炎患儿的疗效较根管治疗术更佳, 且安全性较高,并可有效改善患儿术后生活质量。

    • 不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果

      2022(13):116-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.036

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.62 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探究不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的效果比较。方法:选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间在巩义市人民医院进行保乳手术的 60 例早期乳腺癌患者,根据放疗时机的不同将其分为术中放疗组 31 例、术后 放疗组 29 例。比较两组患者住院时间、治疗费用、术后并发症、治疗前后肿瘤标志物水平、术后美容效果、1 年内 生存率、复发率。结果:术中放疗组患者住院治疗时间、治疗费用均少于术后放疗组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术中放疗组患者术后并发症总发生率为 9.68 %,低于术后放疗组的 31.03 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);术 中放疗组患者治疗后糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)水平均低于术后放疗组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);术中放疗组患者美容优良率为 93.55 %,高于术后放疗组的 62.07 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术中放疗组患者术后 3 个月、6 个月、12 个月复发率分别为 0.00 %、3.23 %、6.45 % 均低于术后放疗组的 13.79 %、 51.72 %、10.34 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对行保乳手术的早期乳腺癌病人采用术中放疗,可有 效降低患者住院时间,减少经济支出和术后并发症发生率,在不影响进展率及生存率的同时有效降低复发率。

    • 猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的效果

      2022(13):120-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.037

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.22 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:分析猪肺磷脂注射液应用于新生儿胎粪吸入性肺炎中的治疗效果。方法:选取漯河医学高等专科 学校第二附属医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 106 例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,随机将其等分为对照组 与观察组,各 53 例。对照组给予清理呼吸道胎粪、维持心肺基本功能、抗感染等治疗,且给予高频震荡通气,观察 组在对照组的基础上接受猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:治疗后观察组患儿的氧合指数(OI) 高于对照组、动脉氧分压/肺泡氧分压比值均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿的肺部湿 啰音消失时间、发绀消失时间、经皮血氧饱和度(SpO2)缓解时间、呼吸困难缓解时间均短于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。经治疗后,观察患儿的血清白细胞介素 –6(IL–6)、IL–8、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水 平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿呼吸机使用时间、吸氧时间及住院时间均明显短于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:猪肺磷脂注射液应用于新生儿胎粪吸入性肺炎患儿中,能够明显 改善其肺内环境,降低炎症反应,缓解临床症状,缩短患儿的住院时间,提高预后效果。

    • 中西医结合护理对 2 型糖尿病足患者 创面愈合和生活质量的影响

      2022(13):123-126. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.038

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.95 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 2 型糖尿病足患者实行中西医结合护理对创面愈合情况、生活质量的改善价值。方法:选取 南阳市中心医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 80 例 2 型糖尿病足患者,根据系统抽样法分为对照组与观察 组,每组 40 例。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者实行中西医结合护理,评估两组患者的创面面积及深度、 中医证候积分、血糖水平、生活质量、护理满意度并展开组间比较。结果:干预后观察组患者的创面面积及深度低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05)。观察组患者干预后空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2h PG)低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者干预后健康调查简表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观 察组患者的护理满意度为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中西医结合护 理的实施对 2 型糖尿病足患者预后改善发挥积极作用,可缓解疼痛、消除下肢肿胀,促进创面愈合,同时稳定控制血 糖水平,进一步促进生活质量大幅度改善。

    • 以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症 患者危险行为及精神症状的影响

      2022(13):126-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.039

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.82 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:研究以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症患者危险行为及精神症状的影响。方法:采用随 机分组的方法将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间在洛阳市第五人民医院诊治的 94 例首发精神分裂症患者分为对照组 与观察组,每组 47 例。对照组患者给予精神分裂症患者常规护理干预,观察组患者在此基础上给予以时间护理为中 心的干预。应用社会功能评定量表(SSPI)评估社会功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能。比较两 组患者的危险行为情况,借助阳性和阴性症状量表(PANSS)判断患者干预前后精神症状。结果:干预后两组患者的 SSPI 评分均有不同程度提高,且干预后观察组患者 SSPI 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预 后两组患者的完成分类数评分均有不同提高,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分有不同程度下降,且干预后 观察组患者的完成分类数评分高于对照组,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。干预后观察组患者的危险行为总发生率为 4.26 %,低于对照组的 17.02 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后两组患者的 PANSS 评分均有不同程度下降,且干预后观察组患者的 PANSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:给予以时间护理为中心干预的首发精神分裂症患者社会功能和认知功能提 升,危险行为减少,精神症状改善。

    • 预见性护理对主动脉内球囊反搏手术患者的应用价值

      2022(13):130-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.040

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.22 M (170) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:评估主动脉内球囊反搏手术治疗的患者采取预见性护理干预的应用价值,以及对术后并发症发生 率的影响。方法:研究对象的选取时间为 2020 年 1 月至 2021 年 12 月,研究对象均为新乡市中心医院采取主动脉内 球囊反搏手术治疗的患者,共计 84 例,采取随机数字表法将其均匀划分为对照组、观察组,各 42 例。对照组采取 常规护理,观察组应用预见性护理,比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、负性情绪评分、手术指标、生存 质量。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);出院时,观察组患者的焦 虑、抑郁情绪评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的主动脉内球囊反搏、重症监护、 血管活性药物使用以及住院治疗所需时间均短于对照组,各项生存质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对接受主动脉内球囊反搏手术治疗的患者给予预见性护理措施,对其术后并发症具有理想的预 防效果,并有利于帮助患者改善心理负担,提升生存质量,促进患者尽早康复。

    • 精益管理在缩短患者取药等待时间中的应用

      2022(13):133-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.13.041

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.84 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:〔摘 要〕 目的:探讨精益管理在缩短患者取药等待时间中的应用效果。方法:在 2019 年 12 月至 2020 年 8 月期间, 以暨南大学附属顺德医院药房取药的平均等待时间作为研究对象,通过应用精益管理优化药房的发药流程后进行比较, 观察精益管理在缩短患者取药等待时间的应用效果。结果:患者取药等待时间从 2019 年 11 月的 31 min 缩短至 2020 年 7 月的 10 min;整盒药品的取药时间从 2019 年 11 月的 27 min 到 2020 年 7 月的 7 min;整盒率从 2019 年 11 月 19 %, 到 2020 年 7 月的 28 %。结论:运用精益管理能够优化发药流程,缩短患者取药等待时间,提升整盒率。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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