• 2021年第31卷第24期文章目次
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    • >论著
    • 血清 KL–6 检测在儿童系统性红斑狼疮 伴肺间质病变中的意义

      2021, 31(24):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.001

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.14 M (63) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清涎液化糖链抗原 –6(KL–6)在系统性红斑狼疮(SLE)伴肺间质病变(ILD)儿童中的变化及 临床意义。 方法:选择2016年11月至2018年11月在苏州大学附属儿童医院住院的15例SLE合并ILD患儿作为SLE–ILD组, SLE– 非 ILD 患儿 19 例作为 SLE– 非 ILD 组,同时另选取在苏州大学附属儿童医院体检的健康儿童 32 例作为健康对照 组,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组儿童的血清 KL–6 水平并进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分 析 KL–6 对 SLE 合并 ILD 的诊断效能。 结果:SLE–ILD 组、SLE– 非 ILD 组和健康对照组儿童血清 KL–6 检测结果分别为 339.14(320.12,380.71)U·mL-1 、139.73(86.86,190.59)U·mL-1 和 99.43(76.71,180.14)U·mL-1 ,SLE–ILD 组显著 高于 SLE– 非 ILD 组和健康对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。KL–6 的 ROC 曲线下面积为 0.907,最佳诊断阈 值为 201.118 U·mL-1,灵敏度为 0.867,特异度为 0.882。 结论:血清 KL–6 可作为预测 SLE–ILD 发生的生物标志物,其诊 断效能较高。

    • 脑胶质瘤双模态纳米对比剂的制备

      2021, 31(24):4-6. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.002

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.35 M (64) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:制备并验证脑胶质瘤双模态纳米探针。 方法:采用聚合的方法结合吲哚菁绿(ICG)、DOTA–Gd 以及 Angiopep–2,形成双模态的对比剂。 结果:复合物稳定无沉淀,BSA–ICG–DOTA–Gd 复合物表面 zeta 电位显示为 10.9 mV,而多功能酶标仪结果显示复合物具有 ICG 荧光特性,700 nm 波长光进行激发在 820 nm 处有发射峰。复合物紫外 吸收试验显示,在 280 nm 处有明显蛋白的吸收峰,BSA–ICG–DOTA–Gd 复合物通过小动物荧光成像系统在 720 nm 波长光 激发下显示出明显的荧光,动物实验结果显示注射复合物 ICG–DOTA–Gd–ANG2 0.5 h 后,荧光可达顶峰,随后立即下降。 结论:双模态对比剂具有较好的稳定性、荧光性,有潜在的应用价值。

    • 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞 应用于全膝关节置换术的临床研究

      2021, 31(24):7-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.003

      摘要 (13) HTML (0) PDF 3.13 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。 方法:选取 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者 100 例作为研究对象,采用随机数字表法将其平 均分为两组,分别为对照组(50 例)与观察组(50 例)。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛,观察组施以 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛,对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下 6 h、12 h、24 h、 48 h 与术后运动状态下 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分情况、不良反应发生情况进行比较。 结果:术后静 止状态下 6 h 与 48 h,两组患者的 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后静止状态下 12 h、24 h 及术后运 动状态下 24 h、48 h、72 h,观察组患者的 VAS 评分明显较对照组低,并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较 对照组短,不良反应总发生率明显低于对照组,两组间数据比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:超声联合 神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。

    • 炉甘石氧化锌洗剂中苯酚含量测定研究

      2021, 31(24):10-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.004

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.51 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:建立炉甘石氧化锌洗剂中苯酚的含量测定方法。 方法:采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为 Welch Xtimate? C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),以甲醇 – 水(40:60)为流动相进行等度洗脱,流速 1.0 mL·min-1,柱温 30 °C,进样量 10 μL,检测波长 270 nm。 结果:苯酚在 62.08 ~ 434.56 μg·mL-1 线性关系良好(r > 0.999),加样回收率 为 100.46 %,相对标准偏差(RSD)为 0.28 %。 结论:本研究建立的方法简便、快速、准确,重现性好、精密度高。可用 于炉甘石氧化锌洗剂中苯酚的质量控制。

    • USFNB 联合 PCEA 对全麻下肢骨科手术患者的 炎症因子水平及疼痛程度的影响

      2021, 31(24):13-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.005

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.01 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究超声引导下股神经阻滞(USFNB)联合硬膜外镇痛(PCEA)对全麻下肢骨科手术患者炎症因子水 平及疼痛程度的影响。 方法:选择厦门大学附属第一医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月接诊的 80 例全麻下肢骨科手术患者进 行研究,根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组,各 40 例。对照组给予 PCEA,观察组给予 USFNB 联合 PCEA。 比较两组患者术后不同时间的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平和 疼痛程度。 结果:两组患者的 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均随时间的延长而降低,且观察组不同时间的各项炎症因子水平 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组的疼痛评分随时间的延长而降低,且观察组不同时间的疼 痛评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:全麻下肢骨科手术患者行 USFNB 联合 PCEA,可 以显著降低患者的炎症因子水平,并显著减轻其疼痛。

    • 血清标志物的变化与脓毒症患者 SOFA 评分的相关性及临床意义

      2021, 31(24):16-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.006

      摘要 (6) HTML (0) PDF 3.03 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究超声引导下股神经阻滞(USFNB)联合硬膜外镇痛(PCEA)对全麻下肢骨科手术患者炎症因子水 平及疼痛程度的影响。 方法:选择厦门大学附属第一医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月接诊的 80 例全麻下肢骨科手术患者进 行研究,根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组,各 40 例。对照组给予 PCEA,观察组给予 USFNB 联合 PCEA。 比较两组患者术后不同时间的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平和 疼痛程度。 结果:两组患者的 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均随时间的延长而降低,且观察组不同时间的各项炎症因子水平 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组的疼痛评分随时间的延长而降低,且观察组不同时间的疼 痛评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:全麻下肢骨科手术患者行 USFNB 联合 PCEA,可 以显著降低患者的炎症因子水平,并显著减轻其疼痛。

    • 静脉注射人免疫球蛋白联合机械通气在 急性肺损伤患者中的应用研究

      2021, 31(24):19-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.007

      摘要 (9) HTML (0) PDF 3.15 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨静脉注射人免疫球蛋白联合机械通气在急性肺损伤患者中的应用价值。 方法:选取福建医科大学 附属第一医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例急性肺损伤患者,入院时间单双数为依据分为对照组与观察组, 各 30 例。对照组采用机械通气治疗,观察组采用静脉注射人免疫球蛋白联合机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患 者的急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray 肺损伤评分均低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)和氧 合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α) 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组机械通气、住院时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在急性肺损伤患者的治疗中,静脉注射人免疫球蛋白与机械通气联合应用的效果更理想。可促进患 者肺功能改善,并有利于改善患者机体炎症状况。

    • 紫杉醇联合奈达铂腹腔热灌注治疗 消化道恶性肿瘤的应用价值分析

      2021, 31(24):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.008

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.14 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究紫杉醇联合奈达铂腹腔热灌注治疗消化道恶性肿瘤的应用价值。 方法:选取瑞昌市人民医院 2015 年 4 月至 2021 年 4 月期间收治的 62 例消化道恶性肿瘤患者,根据其化疗途径不同分为热灌注组及静脉给药组,各 31 例。两组 均为紫杉醇联合奈达铂给药,热灌注组采用腹腔热灌注方式完成化疗,静脉给药组通过静脉滴注方式完成化疗;比较两组 肿瘤治疗效果,比较两组治疗前后肿瘤标志物水平〔糖类抗原 19–9(CA19–9)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇 化酶(NSE)〕,对患者存在恶心、脱发、神经毒性、肝肾损伤、骨髓抑制等情况进行记录并比较。 结果:热灌注组患者 的客观缓解率(ORR)为 83.87 %,高于静脉给药组的 61.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CA19–9、CEA、NSE 均有不同程度下降,且热灌注组低于静脉给药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。热灌注组不良 反应发生率为 51.61 %,与静脉给药组的 64.51 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:紫杉醇联合奈达铂腹腔热 灌注治疗消化道恶性肿瘤具有较高价值。

    • 微信平台干预在颞下颌关节紊乱患者中的应用研究

      2021, 31(24):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.009

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.07 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在颞下颌关节紊乱患者中采用微信平台干预的效果。 方法:将在东莞市企石医院诊治的颞下颌关 节紊乱患者 60 例选定为观察对象,选取时间为 2020 年 4 月至 2021 年 8 月,所有患者均采用穴位推拿治疗,遵循随机分配 原则进行平均分组,分配到对照组(采用口头传授+电话随访)和观察组(联合微信平台干预)当中,各 30 例,比较组间 干预效果及满意度。 结果:热灌注组患者 的客观缓解率(ORR)为 83.87 %,高于静脉给药组的 61.29 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的 CA19–9、CEA、NSE 均有不同程度下降,且热灌注组低于静脉给药组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。热灌注组不良 反应发生率为 51.61 %,与静脉给药组的 64.51 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:通过微信平台干预对颞下颌关节紊乱患者 进行随访干预能有效提高患者综合疗效及生活质量。

    • 呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍的影响

      2021, 31(24):28-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.010

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.99 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍的影响。 方法:选取瑞州医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收 治的 70 例脑卒中吞咽障碍患者,随机均分为对照组和观察组,各 35 例。对照组行常规吞咽功能训练治疗,观察组在对照 组的基础上行呼吸功能训练,比较分析两组患者的疗效、干预前后吞咽功能及呼吸功能、吸入性肺炎发生率。 结果:观察 组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者吞咽造影检查(VFSS)评分及吞咽 功能评估量表(SSA)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的 VFSS 评分均提高,SSA 评分均下降, 且观察组患者的 VFSS 评分明显高于对照组,SSA 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预前两组患者 的用力肺活量(FVC)及第 1 秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者的 FVC 及 FEV1 均较干预前升高,且观察组患者的 FVC 及 FEV1 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的 吸入性肺炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:呼吸功能训练有助于改善恢复脑卒中吞咽障碍 患者的吞咽功能及呼吸功能,还可有效降低吸入性肺炎发生率。

    • 颅内压监测联合标准大骨瓣减压术在 老年人颅脑损伤中的应用价值

      2021, 31(24):32-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.011

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.35 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析颅内压(ICP)监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者的效果。 方法:选取福建医 科大学附属第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的老年颅脑损伤患者 80 例,根据是否进行 ICP 监测分为观察组 (42 例)、对照组(38 例)。对照组行标准大骨瓣减压术,观察组在标准大骨瓣减压术基础上实施 ICP 监测,比较两组患 者手术前后颅内压、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分〕、预后情况〔格拉斯哥预后量表(GOS)评分〕、术后 并发症发生情况。 结果:术后 3 d、术后 7 d,观察组患者 ICP 值均较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);术 后 2 周、术后 4 周,观察组患者 GCS 评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 个月观察组预后情 况优于对照组,差异具有统计学意义(U = 2.336,P < 0.05);两组患者迟发性血肿、癫痫、脑积水、硬膜下积液、肺部 感染等发生率比较无明显差异(P > 0.05),观察组患者电解质紊乱发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ICP 监测联合标准大骨瓣减压术治疗老年颅脑损伤患者可有效降低 ICP 值,改善患者预后,减少术后并发症,对指 导临床进行综合性治疗有重要价值。

    • 不同麻醉药物对心脏手术患者心肌氧化损伤的影响

      2021, 31(24):35-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.012

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.16 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析对心脏手术患者使用不同麻醉药物对其心肌氧化损伤的影响。 方法:选取厦门市中医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间进行心脏手术的 90 例患者。采用抽签法将其随机分为 M 组、Q 组、B 组,各 30 例。M 组采用咪 达唑仑麻醉,Q 组采用七氟烷麻醉,B 组采用丙泊酚麻醉,分析各组心肌损伤指标、氧化应激指标。 结果:术前(T0)时 三组患者的心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK–MB)、磷酸肌酸激酶(CK)比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。动脉开放 30 min(T1)、动脉开放 1 h(T2)时三组患者的 cTnI、LDH、CK–MB、 CK 均高于 T0,且 T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 均低于 M 组,差异具有统计学意义(P < 0.05), T1、T2 时 Q 组、B 组的 cTnI、LDH、CK–MB、CK 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);T0 时三组患者的超氧化物歧 化酶(SOD)、丙二醛(MDA)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。T1、T2 时三组患者的 SOD、MDA 均有显著的变化, 且 T1 时 Q、B 组的 MDA 水平低于 M 组,SOD 显著高于 M 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。T1、T2 时 Q、B 组的 MDA、SOD 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对心脏手术患者采用七氟烷或丙泊酚较咪达唑仑麻醉,更能有 效的抑制氧化应激反应,减少患者心肌损伤。

    • >结合医学
    • 肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效

      2021, 31(24):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.013

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.31 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察肺心康胶囊对痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病的临床疗效及对患者血气的影响。 方法:选取益阳市 第一中医医院 2016 年 12 月至 2019 年 3 月期间收治的 40 例痰瘀阻肺型慢性肺源性心脏病患者,按照入院顺序分为观察组 和对照组,各 20 例。对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组的基础上给予肺心康胶囊。评价两组患者综合疗效、血气 分析等疗效性指标。 结果:观察组临床控制占比高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组动脉血二 氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均有不同程度升高,且治疗后观察组补体 C3、E– 玫瑰花环形成率均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肺心康胶囊结合西医治疗方案能提高临 床综合疗效,改善患者症状、体征。

    • 术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗治疗 恶性腹水的临床疗效观察

      2021, 31(24):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.014

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.21 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效。 方法:选取英德市中医院 2019 年 11 月至 2020 年 5 月收治的 100 例恶性肿瘤所致的恶性腹水患者,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组使用单纯 腹腔灌注化疗,观察组使用术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后卡氏功能状态评分 (KPS)、治疗后生命质量改善情况及治疗过程中不良反应情况。 结果:观察组患者的客观缓解率为 92 %,明显优于对照 组的 54 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者 KPS 评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者生命质量提高率为 76 %,显著高于对照组的 24 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗 疗效显著,能够有效改善患者健康状况,且安全性较高。

    • 凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

      2021, 31(24):44-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.015

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.18 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法:选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者,依照治疗方案不同分为 观察组与对照组,各35例。对照组给予西药治疗;观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 91.43 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原(C–Ⅳ)、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1(TIMP–1) 及层粘连蛋白(LN)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前,且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %,与对照组的 8.57 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者, 可进一步改善患者病情,调节血脂水平,改善肾脏纤维化,且安全性不受影响。

    • 中药湿敷结合离子导入疗法治疗化疗性静脉炎的临床研究

      2021, 31(24):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.016

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.25 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察中药湿敷结合离子导入疗法治疗化疗性静脉炎的临床疗效。 方法:选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月 荆门市中医医院肿瘤科收治的化疗性静脉炎患者 80 例,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 40 例。对照组患 者进行硫酸镁湿敷治疗,观察组患者给予中药湿敷结合离子导入疗法。比较两组患者的治疗效果、疼痛缓解时间、红肿缓 解时间、治愈时间及凝血指标。 结果:观察组患者的治疗总有效率为 97.5 %,明显高于对照组的 72.5 %,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后,观察组疼痛缓解时间、红肿缓解时间、静脉炎治愈时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗前,两组患者各项凝血指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 D– 二聚体(D–D)、 血浆纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,血浆凝血酶原时间(PT), 活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用中药湿敷结合离子导入疗法治疗化疗性静脉炎疗效显著优于传统治疗方法。

    • 按摩子宫穴配合心理护理对产后宫缩痛的效果

      2021, 31(24):50-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.017

      摘要 (42) HTML (0) PDF 2.14 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析对产后宫缩痛产妇实施按摩子宫穴配合心理护理的效果。 方法:选取东莞市滨海湾中心医院 2019 年 5 月至 2020 年 8 月期间产后宫缩痛产妇 200 例,将其按照数字奇偶法分为对照组与观察组,各 100 例。对照组实施心理护理, 观察组实施按摩子宫穴配合心理护理,对照分析两组临床效果。 结果:产后 24 h、48 h 观察组产妇的疼痛强度数字评分法 (NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预后观察组产妇的躯体化评分、强迫评分、人际关系评分、 忧郁评分、焦虑评分、敌对评分、恐怖评分、偏执评分、精神病性评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 护理干预后观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分为(20.45 ± 3.63)分,低于对照组的(25.82 ± 4.16)分,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对于产后宫缩痛产妇来说,按摩子宫穴配合心理护理的效果确切,可以有效缓解宫缩 疼痛,使产妇心理状态得到改善,产后抑郁减轻。

    • 补肾养肝活血汤辅助治疗寻常痤疮的疗效分析

      2021, 31(24):53-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.018

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.23 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析补肾养肝活血汤辅助治疗寻常痤疮的疗效。 方法:选取广州市皮肤病防治所 2019 年 5 月至 2021 年 3 月期间收治的 121 例寻常痤疮患者,按照随机数字表法分为对照组(60 例)与观察组(61 例)。对照组给予四环素片 +维生素 B6 治疗,观察组在对照组基础上予以补肾养肝活血汤治疗。观察两组患者临床疗效、皮肤生理指标以及面部恢复 情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 91.80 %,高于对照组的 78.34 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观 察组患者的经表皮失水率(TEWL)、红斑指数(EI)、皮肤颜色指数黑素指数(MI)低于对照组,皮肤弹性指数(R2) 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的毛孔、棕色斑、面部红色区得分均低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:补肾养肝活血汤辅助治疗寻常痤疮通过减轻或消除面部皮损,改善皮肤生理指标, 进而促进面部恢复。

    • 中药涂擦治疗踝关节骨折肿胀的疗效观察

      2021, 31(24):56-58. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.019

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.18 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察中药涂擦治疗急性踝关节骨折肿胀的临床疗效。 方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月三明市中 西医结合医院收治的急性踝关节骨折患者 50 例,随机分为观察组和对照组,各 25 例。对照组给予消肿药物等常规治疗, 观察组在对照组的基础上给予中药涂擦治疗,观察两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分和生活质量情况。 结果:治疗后观察组患者治疗总有效率为 92.0 %,高于对照组的 64.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者的皮肤肿胀高峰期、皮肤褶皱的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 VAS 评 分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者情感职能、健康状况、躯体疼痛、生理职能评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者上述各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中药涂擦可有效改善急性踝关节骨折患者肢体的肿胀情况,减轻患者疼痛感受,提升患者的生活质量。

    • >中医药研究
    • 疏肝清胃法与穴位贴敷联用治疗胃食管反流病的临床疗效

      2021, 31(24):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.020

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.34 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究胃食管反流病患者采用疏肝清胃法联合穴位贴敷的治疗效果。 方法:选取广州医科大学附属中医 医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 120 例胃食管反流病患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例。对照组给予西 药治疗,观察组给予疏肝清胃法联合穴位贴敷治疗,比较两组临床效果。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的临床症状积分均有不同程度降低,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的胃泌素水平均有不同程度的提高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、PG Ⅱ均有不同程度提高,且观察组高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用穴位贴敷联合疏肝清胃法治疗胃食管反流病的效果显著,有利于 改善患者的临床症状,提高胃泌素和胃蛋白酶原水平。

    • 温针灸治疗风寒型急性期周围性面神经麻痹的临床疗效

      2021, 31(24):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.021

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.31 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察温针灸治疗风寒型急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。 方法:选取河源市中医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 120 例风寒型急性期周围性面神经麻痹患者,随机分为常规针刺组与温针灸组,各 60 例。常规针刺 组取患侧阳白、风池、下关、颧髎、地仓、迎香、太阳,双侧外关、翳风、合谷,予以常规针刺治疗;温针灸组取穴同常 规针刺组,在常规针刺治疗的基础上,予以外关、翳风、合谷温针灸治疗,两组治疗频次与周期相同。记录治疗前后两组 患者的面部残疾指数(FDI)评分,比较两组患者的临床疗效。 结果:治疗前两组患者的 FDI 评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后温针灸组患者的 FDI 评分低于常规针刺组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。温针灸组患者治疗 总有效率为 98.31 %,高于常规针刺组的 93.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温针灸治疗风寒型急性期周 围性面神经麻痹疗效优于常规针刺。

    • 疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症

      2021, 31(24):65-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.022

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.32 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者应用疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗的临床价值。 方法:选择福建 中医药大学附属漳州市中医院 2018 年 4 月至 2020 年 1 月期间收治的 68 例肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者,随机分为观察 组与对照组,各 34 例。观察组予疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予疏木养癸汤治疗。观察两组患者在中医证候积分、 临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分等方面的差异。 结果:治疗后观察组患者的中医证候积分(8.85 ± 1.27)分低 于对照组的(14.74 ± 1.48)分,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组患者的 PSQI 评分(8.47 ± 1.69)分低于 对照组的(12.06 ± 2.63)分,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率为 88.24 %,高于对照组的 73.53 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:疏木养癸汤能降低围绝经期失眠患者的中医证候积分,改善 PSQI 评分,有效治 疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症,联合耳穴埋豆能进一步提高疏木养癸汤的临床疗效。

    • 三伏天温针灸联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质

      2021, 31(24):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.023

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.14 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析三伏天温针灸联合穴位埋线在围绝经期阳虚体质康复治疗中的疗效。 方法:选取佛山市中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 77 例围绝经期阳虚体质患者,用随机数表法将患者分为对照组(38 例)和观察组 (39 例),其中对照组患者采用金匮肾气丸治疗,观察组患者采用三伏天温针灸联合穴位埋线治疗,比较两组治疗效果、 生存质量测定量表(QOL–BREF)评分、性激素水平〔孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)〕、 卵巢相关指标(子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值)。 结果:观察组患者治疗总有效率为 97.44 %,高于对照组的 84.21 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。2 个疗程后观察组患者的 P、E2 水平高于对照组,且 LH、FSH 水平均低于对照组,差异 有统计学意义(P < 0.05)。2 个疗程后观察组子宫内膜厚度、阴道细胞的成熟值高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。 1 个疗程、2 个疗程后观察组 QOL–BREF 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:三伏天温针灸 联合穴位埋线治疗围绝经期阳虚体质患者的疗效显著,并且能够改善患者的性激素水平和卵巢相关指标,从而提高患者 生活质量。

    • >诊断研究
    • lncRNA MALAT1 在妊娠糖尿病孕妇 血清中的表达水平及临床意义

      2021, 31(24):71-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.024

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.35 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究长链非编码核糖核酸(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本 1(MALAT1)在妊娠糖尿病孕妇血清中 的表达水平及临床意义。 方法:在 2017 年 1 月至 2020 年 1 月间抽选深圳市第二人民医院收治的 200 例妊娠糖尿病患者作 为研究对象,归为观察组(包括重度妊娠糖尿病者和轻度妊娠糖尿病者);同期选择在本院行产检的 100 例健康孕妇作为 对照组,均给予血清 lncRNA MALAT1 水平、空腹血糖检测。比较观察组、对照组孕妇的 lncRNA MALAT1 水平、空腹血 糖和不良妊娠结局发生率;比较轻度妊娠糖尿病者、重度妊娠糖尿病者的不良妊娠结局发生率;另根据观察组血清 lncRNA MALAT1 水平检测结果分为 lncRNA MALAT1 低表达组、lncRNA MALAT1 高表达组,比较两组孕妇的不良妊娠结局发生率, 分析疾病严重程度、不良妊娠结局与血清 lncRNA MALAT1 水平之间的关系。 结果:观察组的 lncRNA MALAT1 水平和空 腹血糖高于对照组;观察组的不良妊娠结局发生率为 31.50 %,高于对照组的 14.00 %;重度妊娠糖尿病者的不良妊娠结局 发生率为 51.47 %,高于轻度妊娠糖尿病者的 21.21 %;lncRNA MALAT1 高表达组的不良妊娠结局发生率为 39.45 %,高于 lncRNA MALAT1 低表达组的 21.98 %;差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:妊娠糖尿病患者的 lncRNA MALAT1 水平呈高表达状态,且水平越高,患者的空腹血糖和不良妊娠结局发生率越高,病情越严重。

    • 荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

      2021, 31(24):74-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.025

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.19 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测结核杆菌脱氧核糖核酸(DNA)与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法:收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果:痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。

    • 超声多普勒在椎动脉型颈椎病患者 颅外段椎动脉检测中的应用

      2021, 31(24):77-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.026

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.43 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究超声多普勒在椎动脉型颈椎病患者颅外段椎动脉检测中的应用价值。 方法:选取 2020 年 3 月至 2021 年 7 月期间东莞市水乡中心医院收治的椎动脉型颈椎病患者 100 例进行研究,随机对 50 例患者进行转颈试验(转颈组), 剩余 50 例为非转颈组,另选同期健康体检者 50 例为对照组。对患者进行超声多普勒诊断,比较不同组别之间受检对象颅 外段椎动脉形态结构、血流动力学参数差异。 结果:非转颈组患者椎动脉入横突孔位置异常比例高于转颈组与对照组,且 与对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);转颈组与非转颈组患者椎动脉走行迂曲比例均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);转颈组患者椎动脉走行迂曲比例低于非转颈组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。转颈组与非转 颈组患者椎动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)小于对照组,血管阻力指数(RI)大于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05);转颈组患者椎动脉 Vmax、Vmin 小于非转颈组,RI 大于非转颈组,但差异无统计学意 义(P > 0.05)。 结论:在椎动脉型颈椎病患者颅外段椎动脉检测中应用超声多普勒,可以通过观察颅外段椎动脉形态结构、 血流动力学参数进行疾病诊断。

    • 超声联合无创产前基因检测早期筛查 胎儿染色体异常的准确率

      2021, 31(24):80-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.027

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.06 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究在胎儿染色体异常早期筛查中超声联合无创产前基因检测(NIPT)的准确率。 方法:选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间于新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院进行检查的 80 例高危孕妇,所有孕妇均进行超声、NIPT、 羊水细胞染色体核型检测,评估风险。以羊水细胞染色体核型检测结果为金标准,评估超声、NIPT、超声联合 NIPT 的诊 断效能。 结果:超声联合 NIPT 筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均高于超声、NIPT 单一筛查, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:应用超声联合 NIPT 早期筛查胎儿染色体异常的准确率高,有助于临床对胎儿 结构畸形、染色体异常做出准确判断。

    • 血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用

      2021, 31(24):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.028

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.08 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法:选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血,观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果:观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不同时点凝血状态情况,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后出血量 显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的住院时间与病死率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量,减少血液制剂的使用量,促进患者痊愈。

    • >临床报道
    • 强脉冲激光治疗蠕形螨性睑缘炎的临床观察

      2021, 31(24):86-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.029

      摘要 (28) HTML (0) PDF 3.25 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究强脉冲激光对蠕形螨性睑缘炎的治疗效果。 方法:选取 2019 年 10 月至 2020 年 1 月在厦门大学附 属厦门眼科中心收治的蠕形螨性睑缘炎患者 60 例(60 眼)。采取随机方式分为观察组和对照组,每组 30 例(30 眼)。对 照组每日使用婴儿沐浴乳(美国强生)清洗睑缘及睫毛后,再使用茶树油眼睑清洁湿巾清洁睑缘及睫毛,每晚 1 次。观察 组在对照组基础上,给予第 1 周、第 4 周、第 7 周接受强脉冲激光治疗,对两组患者的临床症状评分、临床体征评分及螨 虫镜检数量进行比较。 结果:治疗前,两组患者临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05);在接受治疗后的第 4 周、第 7 周及第 10 周,两组患者临床症状评分、临床体征评分及螨虫镜检数量均较治 疗前下降,差异具有统计学意义(P < 0.05)。且在治疗完全结束后第 10 周,观察组患者的的临床症状评分、临床体征评 分及螨虫镜检数量均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:强脉冲激光对于治疗蠕形螨性睑缘炎效果明显, 是治疗蠕形螨性睑缘炎的重要方法。

    • 替吉奥胶囊联合卡瑞利珠单抗用于Ⅲ ~ Ⅳ期胃癌疗效研究

      2021, 31(24):89-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.030

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.32 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法:选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血,观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果:观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不同时点凝血状态情况,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后出血量 显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的住院时间与病死率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量,减少血液制剂的使用量,促进患者痊愈。

    • SBRT 与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

      2021, 31(24):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.031

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.14 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较立体定向放射治疗(SBRT)与胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。 方法:选择 2015 年 1 月至 2018 年 12 月在洛阳市第三人民医院治疗的早期 NSCLC 患者 42 例,随机分为两组,SBRT 组(21 例)采取 SBRT,胸腔镜治疗组(21 例)采取胸腔镜手术治疗,分析比较两组患者 1、2、3 年总生存率(OS)与无病生存率(DFS)。 结果:SBRT 组和胸腔镜治疗组 1、2、3 年 OS 和 DFS 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。 结论:胸腔镜手术治疗和 SBRT 对早期 NSCLC 的临床疗效相当,通常情况下二者均可作为早期 NSCLC 的主要治疗手段。但对于患者不愿手术或有 手术禁忌证,SBRT 可作为首选治疗方法。

    • PDCA 循环法提高影像科医护人员对 对比剂过敏反应急救技能的价值

      2021, 31(24):95-98. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.032

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.97 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:通过 PDCA 循环法提高影像科工作人员对对比剂过敏反应的急救能力。 方法:在 2020 年 10 月至 2020 年 12 月期间,以福建医科大学孟超肝胆医院影像科 22 名医护人员为研究对象,采用 PDCA 循环法+实景模拟演练,比较 PDCA 循环法干预前、后工作人员的对比剂相关知识,急救相关知识及急救模拟演练分数、合格率等数据,评价 PDCA 循 环法的管理效果。 结果:以 70 分为合格线,实施 PDCA 后,对比剂知识问卷、急救知识问卷及急救实操演练合格率分别为 86.4 %、77.3 %、86.4 %,高于 PDCA 干预前的 36.4 %、45.5 %、27.3 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:通过 PDCA 循环法能有效提高影像科人员对对比剂过敏反应急救能力。

    • 非洛地平联合卡托普利辅助治疗慢性 充血性心力衰竭的疗效观察

      2021, 31(24):98-101. DOI: 16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.033

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.94 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者采用非洛地平联合卡托普利治疗的临床效果。 方法:选取厦门 市第五医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 120 例 CHF 患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各 60 例。两组 均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组采用卡托普利治疗,观察组采用非洛地平联合卡托普利治疗。比较两组患者疗 效及心功能情况。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后观察组患者心功能分级及心功能水平均优于对照组, 组间比较差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者头痛、眩晕、干咳、肠胃道反应等不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。 结论:CHF 患者采用非洛地平联合卡托普利治疗效果显著,可明显改善心功能分级,恢复心功能, 且具有良好用药安全性。

    • 艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 的效果

      2021, 31(24):101-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.034

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.27 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。 方法:选取 2019 年 7 月至 2020 年 12 月湛江中心人民医院收治的 80 例难治性 ITP 患者,采用随机单盲的方法分成观察组和对照组,每 组 40 例。对照组行常规治疗,观察组给予艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗,比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况, 以及治疗前后外周血白细胞介素 2(IL–2)、γ 干扰素(IFN–γ)、IL–4 及 IL–5 水平。 结果:观察组患者治疗总有效率为 85.00 %,高于对照组的 65.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 IL–2、IFN–γ 水平明显下降, 且均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);IL–4、IL–5 水平明显升高,且均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者的不良反应总发生率 30.00 %,明显低于对照组的 62.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:艾曲波帕与硫唑嘌呤联合治疗难治性 ITP 可减少不良反应,提高患者耐受度和治疗效果。

    • 妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

      2021, 31(24):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.035

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.02 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响。 方法:择取 2015 年 1 月至 2019 年 6 月广东医科大 学附属第三医院收治的妊娠期糖尿病患者 150 例,随机分为普通干预组和综合干预组,每组 75 例,普通干预组给予常规饮 食干预,综合干预组在普通干预组基础上增加运动管理和药物控制,比较两组患者血糖控制良好时间、治疗前后血糖控制 结果和体质量指数、并发症发生情况及围生儿不良情况。 结果:综合干预组患者血糖控制良好时间短于普通干预组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数比较,差异均无统计学意义(P > 0.05), 治疗后综合干预组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数均明显低于普通干预组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 综合干预组患者并发症发生率为 10.67 %,明显低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。综合干预 组围生儿不良情况发生率为 9.33 %,低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:饮食干预的基 础上增加运动管理和药物控制,可更好地控制妊娠期糖尿病患者体质量和血糖,改善妊娠结局。

    • 急诊治疗在急性腹痛患者治疗中的临床效果分析

      2021, 31(24):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.036

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.16 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究急诊治疗在急性腹痛患者治疗中的意义。 方法:选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月泉州市台商投 资区医院收治的 400 例急性腹痛患者,采用随机数字法将所有研究对象分为观察组(200 例)和对照组(200 例)。对照组 单独给予山莨菪碱治疗,观察组给予山莨菪碱联合硫酸镁治疗,比较两组患者临床治疗效果。 结果:观察组患者治疗总有 效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者疼痛缓解所 需时间为(18.47 ± 4.98)min,较对照组的(27.39 ± 7.68)min 更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者焦虑 评分、抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:在急诊治疗中,山莨菪碱联合硫酸镁治疗急性腹痛,可迅速缓解患者的疼痛,为进一步查明 病因争取更多时间,且具有较高的安全性。

    • 咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于 重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果

      2021, 31(24):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.037

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.51 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果。 方法:选择南昌市 第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间接受无痛胃镜检查的 126 例重度肥胖患者,按随机数字表法分为对照组和观察 组,各 63 例。观察组应用 2.5 mg 纳布啡复合咪达唑仑;对照组应用 5 mg 纳布啡复合咪达唑仑。比较两组患者的镇痛与镇 静情况、苏醒时间、体动与并发症。 结果:两组患者在苏醒后 5 min 的视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉诱导后 2 min 的 Ramsay 镇静评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);在苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分较苏醒后 5 min 下降,差 异具有统计学意义(P < 0.05);但苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。内镜入喉时, 两组患者的的 Ramsay 镇静评分均较麻醉诱导后 2 min 升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);但内镜入喉时两组患者的 Ramsay 镇静评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的完全苏醒时间为(5.03 ± 1.04)min,短于对照组的 (5.50 ± 1.20)min,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均无严重体动发生,且一般体动的发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组患者的并发症发生率为 7.94 %,低于对照组的 20.63 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:重度肥胖患者行无痛胃镜检查应用 2.5 mg 或 5 mg 的盐酸纳布啡复合咪达唑仑均可有效镇静镇痛,体动发生情况少, 但低剂量的盐酸纳布啡可减少并发症的发生,且利于患者苏醒。

    • 高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

      2021, 31(24):113-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.038

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.38 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗,观察组患者行高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷(P)水平、β2– 微球蛋白(β2–MG)水平,以及两组患者并发症发生情况。 结果:治疗前两组患者 血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2–MG 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者白细胞介素 –6(IL–6)、C 反应蛋白(CRP) 和 P 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能,纠正炎症因子水平,同时具有较高的治疗安全性。

    • 微创手术治疗自发性脑出血的临床效果及安全性

      2021, 31(24):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.039

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.07 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究微创手术治疗自发性脑出血的效果与安全性。 方法:选取中山市东凤人民医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 68 例自发性脑出血患者。抽签法分为对照组(常规治疗)和观察组(微创手术治疗),各 34 例。比较不同 治疗方法的效果。 结果:观察组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床时间短于对照组,术中出血量少于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 94.1 %,高于对照组的 73.5 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有不同程度下降,日常生活活动(ADL) 评分均有不同程度上升,差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:自发性脑出血患者中应用微创手术治疗可以改善患者的手术各临床 指标,降低 NIHSS 评分,提高患者的 ADL 评分,使患者的治疗有效率和生活质量得到提高。

    • 右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入 麻醉苏醒期躁动的影响

      2021, 31(24):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.040

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.17 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法:选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组(25 例)与对照组(25 例)。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率(HR)、平均动脉压 (MAP)、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动(PAED)评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果:观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。

    • 硫糖铝混悬液辅助治疗对隆起糜烂性胃炎患者的效果

      2021, 31(24):122-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.041

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.93 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨硫糖铝混悬液辅助治疗对隆起糜烂性胃炎(REG)患者的效果。 方法:选取泉州市光前医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 94 例 REG 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 47 例。对照组给予奥美拉唑治疗, 观察组在对照组基础上给予硫糖铝混悬液辅助治疗,观察两组患者炎症因子水平、胃蛋白酶情况、胃黏膜水平及不良反应。 结果:治疗前与治疗 8 周后,两组间肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –10(IL–10)及白细胞介素 –8(IL–8)比 较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗 8 周后,两组患者 TNF–α、IL–10 及 IL–8 水平均下降,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 8 周后,两组患者胃泌素 –17(GAS–17)、胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平均明显高于 治疗前,胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)值低于治疗前,且观察组 GAS–17、PGⅠ、PGR 水平均高于对照组,PGⅡ 值低于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 8 周后,两组患者 Ki–67、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF) 水平均明显低于治疗前,且观察组患者 Ki–67、bFGF、EGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率为 8.51 %,对照组为 12.77 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:硫糖铝混悬液辅 助治疗应用于 REG 可有效改善患者胃黏膜状况及胃蛋白酶水平,降低炎症因子水平,且不增加药物不良反应。

    • 利多卡因联合罗哌卡因在高位马蹄形 肛周脓肿手术中的应用

      2021, 31(24):125-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.042

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.82 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究利多卡因联合罗哌卡因 B 超引导下骶管阻滞在高位马蹄形肛周脓肿患者手术麻醉中的应用效果。 方法:选取泉州市光前医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 94 例 REG 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 47 例。对照组给予奥美拉唑治疗, 观察组在对照组基础上给予硫糖铝混悬液辅助治疗,观察两组患者炎症因子水平、胃蛋白酶情况、胃黏膜水平及不良反应 结果:治疗前与治疗 8 周后,两组间肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –10(IL–10)及白细胞介素 –8(IL–8)比 较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗 8 周后,两组患者 TNF–α、IL–10 及 IL–8 水平均下降,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗 8 周后,两组患者胃泌素 –17(GAS–17)、胃蛋白酶原 Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平均明显高于 治疗前,胃蛋白酶原 Ⅱ(PGⅡ)值低于治疗前,且观察组 GAS–17、PGⅠ、PGR 水平均高于对照组,PGⅡ 值低于对照组,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 8 周后,两组患者 Ki–67、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF) 水平均明显低于治疗前,且观察组患者 Ki–67、bFGF、EGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组患者不良反应发生率为 8.51 %,对照组为 12.77 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:硫糖铝混悬液辅 助治疗应用于 REG 可有效改善患者胃黏膜状况及胃蛋白酶水平,降低炎症因子水平,且不增加药物不良反应。

    • >专题综述
    • 腺样体肥大口呼吸造成错 畸形的研究进展

      2021, 31(24):129-132. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.043

      摘要 (67) HTML (0) PDF 3.25 M (65) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 儿童腺样体肥大是儿科常见的呼吸系统疾病。它通常是由感染和其他炎症刺激引起的,导致儿童腺样体病理 性增生和肥大。临床症状常伴有鼻塞、打鼾、张口等呼吸方式改变,导致儿童颌面部发育畸形、腺样体面容出现,并出现 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、婴儿猝死综合征(SIDS)等并发症。腺样体肥大被认为是造成儿童口呼吸的主要原因, 腺样体肥大造成气道堵塞,使患儿被迫采取昂首张口的呼吸姿势。近年来,研究发现腺样体肥大口呼吸与错??畸形的发生 存在着很强的相关性,笔者就口呼吸与腺样体肥大造成的错 畸形以及治疗方法的相关研究进展做一综述。

    • 特发性正常压力脑积水的放射影像学研究进展

      2021, 31(24):133-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.24.044

      摘要 (26) HTML (0) PDF 3.15 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 特发性正常压力脑积水(iNPH)是一组以步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍为三联征表现的临床综合征。 经脑脊液分流手术后,iNPH 的临床症状可得到不同程度的改善,因而该病被认为是一种可治性痴呆。随着研究者们对该病 的进一步探索,iNPH 的放射影像学相关研究有了新的进展。本研究从脑室扩大的评估、脑网络变化和脑白质纤维变化这三 个方面对 iNPH 的放射影像学研究现状进行综述。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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