主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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2021, 31(03):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.001
摘要:〔摘 要〕 目的:评估边缘密合性和不同的粘结剂对全冠修复体微渗漏的影响。方法:选取 2019 年 5 月至 2020 年 1 月 深圳市第二人民医院口腔科拔除的 36 颗形态大小相似的离体上中切牙,并随机分为三组,每组各 12 颗。第 1 组采用计算 机辅助设计与制造(CAD/CAM)制作的氧化锆全瓷冠修复,第 2 组采用热压玻璃陶瓷全冠修复,第 3 组采用铸造钴铬合金 全冠修复。各组均按照标准技术进行处理。再将每组分成两个亚组,分别用自粘结树脂粘结剂(A)或玻璃离子粘结剂(B) 进行粘结。将样品进行冷热循环后浸入碱性品红溶液中,取出后近远中向及颊舌向切片。在体视显微镜下对每个部位的表 面进行数字照相。使用五点量表对微渗漏进行评分,并使用图像分析软件测量每组样品的边缘间隙。结果:第 1 组的平均 边缘密合值为(82.7 ± 9.91)μm;第 2 组为(92.6 ± 9.53)μm;第 3 组为(96.5 ± 11.10)μm,第 1 组的平均边缘密合值明 显小于第 2、3 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。各组微渗漏得分 “0” 的比率分别为:1A 为 83 %,1B 为 50 %,2A 为 50 %,2B 为 16 %,3A 为 33 %,3B 为 0 %。其中 1A 的微渗漏量最低,而 2B 和 3B 的微渗漏量均比 1A 高,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。同一组别中,粘结剂 A 的微渗漏程度均低于粘结剂 B,其差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 边缘间隙差异和粘结剂类型均对微渗漏有显著影响。采用自粘结树脂粘结剂粘结的全冠其微渗漏水平较低;而与热压玻璃 陶瓷全冠及铸造钴铬合金冠相比,采用 CAD/CAM 制作的氧化锆全瓷冠显示出较小的边缘间隙差异和较小的微渗漏。
2021, 31(03):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果。方法:选 取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者 60 例,随机分成观察组和对 照组两组,每组各 30 例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP 治疗;(2)体位改变。 治疗 3 周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前 3 日排痰量,第 1、2 周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢 复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度。结果:(1)与治疗 前比较,两组患者治疗后第 1 天、第 2 天、第 3 天排痰量均无明显变化(P > 0.05)。观察组第 1 周、第 2 周每日平均排 痰量减少(P < 0.05)。对照组第 1 周每日平均排痰量无明显变化(P > 0.05),第 2 周每日平均排痰量减少(P < 0.05)。 与对照组同时间比较,观察组治疗第 2 周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)与对照组比较, 观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P < 0.01)。(3)治疗 3 周后,观察组 膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P < 0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论:EDP 联合体 位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减 少抗菌药物使用。
2021, 31(03):7-9. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨影响社区高血压患者健康管理质量的因素,分析具体干预措施。方法:选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月惠州市惠阳区镇隆镇中心卫生院管理的慢性高血压患者 220 例作为研究对象,根据高血压病人自我管理行为测评量表 (HPSMBRS)得分情况分为低质量组(n = 72)、中质量组(n = 85)、高质量组(n = 63)。比较三组患者的一般资料、 社会支持、自我效能、社区慢性病管理情况,采用 Logistic 回归对社区高血压患者健康管理质量的影响因素进行分析。 结果:不同健康管理质量水平患者在规律用药、监测血压、社会支持、自我效能、社区慢性病管理方面的差异均有统计学 意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,规律用药是健康管理质量的保护因素,而社会支持、自我效能、社 区慢性病管理是影响健康管理质量的危险因素。结论:规律用药、社会支持、自我效能、社区慢性病管理是社区高血压患 者健康管理质量的主要影响因素,应针对性从服药宣教,自我管理及社区管理等方面实施干预,保证社区高血压患者血压 水平的稳定。
2021, 31(03):10-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.004
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同类型分水岭脑梗死(CWI)患者的头颅 CT 血管成像(CTA)特征。方法:回顾性分析 2016 年 2 月至 2020 年 8 月暨南大学附属口腔医院收治的 45 例 CWI 患者的临床资料,经头颅 CTA 确诊为融合型内分水岭脑梗死 (C–CWI)21 例、部分性内分水岭脑梗死(P–CWI)24 例,将 C–CWI 患者作为 A 组,P–CWI 患者作为 B 组,分析两组 的 CTA 血管病变情况、Willis 环特征。结果:45 例患者中,大脑中动脉(MCA)和 / 或中颈内动脉(ICA)狭窄≥ 50 % 有 34 例(75.56 %);其中 B 组的 MCA、ICA 及串联狭窄的发生率分别为 16.67 %(4/24)、70.83 %(17/24)、8.33 % (2/24),A 组分别为 57.14 %(12/21)、85.71 %(18/21)、47.62 %(10/21);A 组 MCA、ICA、串联狭窄的发生率明显 高于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组 Willis 环完整及不完整比例相当,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 不同类型 CWI 患者的发病与 MCA、ICA 病变以及串联狭窄密切相关,不同类型间 Willis 环完整及不完整特征无明显差异。
2021, 31(03):12-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.005
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨康复医联体规范化三级康复干预对脑卒中患者日常活动能力、运动功能及生活质量的影响。 方法:选取东莞市黄江医院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月期间收治的 404 例脑卒中患者,按照干预模式的差异将患者分为对照 组与观察组,各 202 例。其中对照组出院后常规护理干预,观察组出院后实施康复医联体规范化三级康复干预。比较两种干 预方式对患者出院后日常活动能力、运动能力及生活质量的影响。结果:出院时两组患者的 Barthel 指数得分、Fual–Meyer 运动功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者 Barthel 指数得分、 Fual–Meyer 运动功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分均有不同程度提高,且观察组 Barthel 指数得分、Fual–Meyer 运动 功能评分、脑卒中专用生活质量量表评分提升幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在患者居家护 理中采用康复医联体规范化三级康复干预,可有效促进患者自主活动能力、运动能力、生活质量的提升,继而降低脑卒中 对患者神经功能、运动功能等的负面影响。
2021, 31(03):14-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探究兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG–F)联合环孢霉素 A 治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患儿的疗效。 方法:回顾性选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月郑州大学附属儿童医院收治的 106 例 SAA 患儿,其中 53 例采用 ATG–F 治 疗的列为对照组,53 例采用 ATG–F 联合环孢霉素 A 治疗的列为观察组。比较两组患儿的疾病缓解率、治疗前后免疫功能 (CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ )、不良反应(发热、皮疹、喉头水肿)发生率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组患儿 的总缓解率明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的 CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平均较治疗前改善,且 观察组 CD8+ 低于对照组,CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的发热、皮疹、 喉头水肿等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:ATG–F 联合环孢霉素 A 治疗 SAA 患儿的效果 显著,可有效控制病情进展,提高患儿免疫功能,且安全性高。
2021, 31(03):16-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丁苯酞联合多巴丝肼治疗血管性帕金森综合征(VP)患者的临床效果。方法:选取 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月在莆田学院附属医院治疗的 80 例 VP 患者,根据治疗方式的不同将其分为实施多巴丝肼治疗的对照组(40 例) 和实施丁苯酞联合多巴丝肼治疗的观察组(40例),比较两组患者治疗前后新版帕金森病综合评价量表(MDS–UPDRS)评分、 治疗效果以及不良反应情况。结果:治疗前,观察组 MDS–UPDRS 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 治疗后各个时间段,观察组 MDS–UPDRS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗总有效率 (97.50 %)较对照组(80.00 %)更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组不良反应发生率(5.00 %)较对照组 (2.50 %)差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:对 VP 患者实施丁苯酞联合多巴丝肼治疗,能够有效改善患者的临床症状, 且药物引发的不良反应较少。
2021, 31(03):18-19. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.008
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在婴儿中重度毛细支气管炎中应用加温湿化鼻导管高流量通气治疗的临床效果。方法:选取 2018 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 30 日在佛山市南海区第四人民医院儿科住院部治疗的中重度毛细支气管炎 80 例患儿作为研究对象, 随机分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照组在综合治疗的基础上使用常规鼻导管给氧,观察组在综合治疗基础上使用 加温湿化鼻导管高流量通气,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患儿的毛细支气管炎临床严重程度评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后 24 h、48 h、72 h,观察组患儿的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗前,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后 24 h、48 h、72 h,观察组患儿 的 PaO2 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在婴儿中重度毛细支气管炎中应用加温湿化鼻导管高流 量通气治疗可以有效改善病情以及血气分析指标。
2021, 31(03):20-22. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.009
摘要:〔摘 要〕 目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早期癌的临床疗效和应用价值。方法:择选阳江市人民医 院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 100 例消化道早期癌患者,数字表法随机分为常规组和剥离组,各 50 例。常规组行 传统黏膜切除术,剥离组行内镜黏膜下剥离术,统计分析两组的临床手术情况、治疗效果以及术后并发症等情况。结果: 两组患者的临床手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);剥离组患者住院时间短于常规组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。剥离组患者治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。常规组复发率为 16.0 %,高 于剥离组的 2.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。剥离组与常规组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:消化道早期癌患者应用内镜黏膜下剥离术治疗,其住院时间短、复发率低、临床疗效好。
2021, 31(03):22-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.010
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨取卵后第 2 天(D2)/ 第 3 天(D3)胚胎移植对妊娠结局的影响。方法:选取佛山市妇幼保健院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月需应用体外受精 – 胚胎移植助孕患者的 400 个取卵周期,根据胚胎移植时间分为两组,其中取卵 后 D3 胚胎移植 300 个周期作为 A 组,取卵后 D2 胚胎移植 100 个周期作为 B 组,观察取卵后 D2/D3 胚胎移植对胚胎发育 状况以及妊娠结局的影响。结果:两组的获卵数、可用胚胎数、受精率、卵裂率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 两组的妊娠率、早期流产率、移位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);A 组的优质胚胎率高于 B 组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:取卵后 D2/D3 胚胎移植对妊娠结局无较大影响,建议根据获卵数等实际情况选择正确 的胚胎移植时间。
2021, 31(03):24-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.011
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨非小细胞肺癌中肌腱蛋白 C(TNC)、泛素特异性酶 22(USP22)、Ki–67 蛋白表达意义。方法: 收集 2017 年 4 月至 2020 年 4 月南阳市中心医院收治的 150 例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜肿瘤组织标本及癌旁组织 标本,采用免疫组织化学法检测 TNC、USP22、Ki–67 的表达,分析检测结果。结果:TNC 主要在非小细胞肺癌巣周围细 胞外基质、基膜表达,USP22 主要表达于胞核,Ki–67 主要表达于胞核,部分表达于细胞胞质,呈棕褐色或棕黄色区。肿 瘤组织中 TNC、USP22、Ki–67 表达阳性率高于癌旁组织(P < 0.05);随 TNM 分期增加,TNC 阳性率降低,USP22、 Ki–67 阳性率提升;随分化程度增加,TNC 阳性率提升,USP22、Ki–67 阳性率降低;淋巴结转移者 TNC、USP22、Ki–67 阳性率高于未转移者,上述指标的差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:非小细胞肺癌患者肿瘤组织中存在 TNC、 USP22、Ki–67 高表达,且与临床病理特征有一定相关性。
2021, 31(03):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.012
摘要:〔摘 要〕 目的:探究程序性死亡蛋白 –1(PD–1)/ 程序性死亡配体 –1(PD–L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床效果。 方法:选择 2018 年 12 月至 2019 年 12 月在广州中医药大学金沙洲医院治疗的 50 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按 照随机数字表法分成两组,观察组(n = 25)接受 PD–1/PD–L1 抑制剂治疗,对照组(n = 25)采用多西他赛治疗,分析 两组患者治疗后近期临床疗效,并统计并发症的发生情况。结果:观察组患者治疗后的客观缓解率(ORR)和疾病控制率 (DCR)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的乏力、间质性肺炎、免疫性结肠炎、肾功能 不全发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的皮疹、骨髓抑制、免疫性肝炎、甲状腺功能减低发生 率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗 1 年后、2 年后、3 年后的生存率均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:PD–1/PD–L1 抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床效果显著,治疗安全性较高。
2021, 31(03):28-30. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.013
摘要:〔摘 要〕 目的:探究盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗方案对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法:分析郑州人 民医院 45 例于 2015 年 5 月至 2019 年 9 月间就诊的丙型肝炎(HCV)基因 1b 型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化患 者,所有患者均接受长达 24 周的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦口服抗病毒治疗,观察入院时、治疗 4 周和治疗 24 周时患者 HCV–RNA 阴转率等数据的变化,并采用简化的肾脏病饮食改良法(MDRD)和慢性肾脏病流行学合作研究方程法 (CKD–EPI)的两种方法对估算肾小球滤过率(eGFR)进行分析和计算。结果:45 例患者治疗 24 周较治疗 4 周的 HCV–RNA 阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);45 例患者治疗 4 周和 24 周的尿素氮、肌酐 及 eGFR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);无论采用 MDRD 还是 CKD–EPI 对患者治疗第 4 周和第 24 周 eGFR 水平进行计算,差异无统计学意义(P > 0.05);采用 MDRD 法对 eGFR 水平< 90 mL·min-1 ·1.73 m-2 的患者进行比较, 其治疗 4 周、24 周后的 eGFR 水平较入院时明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:上述两种药物的联合使 用并不会对代偿期丙型肝炎肝硬化患者的肾脏功能造成损害,但仍不排除本研究样本的个体化差异,有待扩大样本进行进 一步的统计和研究。
2021, 31(03):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重组人干扰素 α–2b(rhIFNα2b)阴道泡腾片联合双唑泰阴道凝胶对宫颈高危型人乳头瘤病毒 (HPV)感染患者阴道菌群的影响。方法:选择东莞市厚街人民医院 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的宫颈高危型 HPV 感染患者 140 例,根据盲抽法将其分为两组,各 70 例。对照组采用双唑泰阴道凝胶治疗,观察组在对照组基础上使 用 rhIFNα2b 阴道泡腾片治疗。比较两组临床疗效、阴道菌群检出情况、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组患 者治疗总有效率为 95.71 % 高于对照组的 82.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);经治疗,观察组患者的阴道乳酸杆 菌检出率高于对照组,霉菌、滴虫、革兰阳性需氧菌检出率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两 组患者的白细胞介素 –4(IL–4)、IL–10、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)水平均有不同程度降低,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 11.43 % 与对照组的 10.00 % 比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:rhIFNα2b 阴道泡腾片联合双唑泰阴道凝胶治疗宫颈高危型 HPV 感染患者效果显著,可改善阴道菌 群,降低炎症因子水平,且不良反应较小。
2021, 31(03):33-34. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.015
摘要:〔摘 要〕 目的:观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医 院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 60 例抑郁症伴睡眠障碍患者为研究对象,按照临床用药方案不同将患者分为对照组 (30 例,米氮平治疗)与观察组(30 例,米氮平联合西酞普兰治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗 1 个疗程后、3 个疗程后抑郁自评量表(SDS)评分及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患者干预后 5– 羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:抑郁症伴睡眠障碍患者米氮平联合西酞普兰治疗效果明显优于米氮平治疗效果。
2021, 31(03):35-36. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.016
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨辅酶 I(NAD+)对 1 型心肾综合征(CRS 1)患者心肾功能的影响。方法:选取 2019 年 7 月至 2020 年 6 月于郑州大学第二附属医院住院的 126 例 CRS 1 患者,随机分组为对照组 63 例、NAD+ 治疗组 63 例。对照组 常规治疗,NAD+ 治疗组在常规治疗基础上加用 NAD+ 5 mg·d-1 肌肉注射,疗程为 14 d。以外周血 N 末端 B 型利钠肽原 (NT–proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)评估患者心功能的变化,以外周血肌酐水平、 血尿素氮水平、24 h 尿量评估肾功能的变化。结果:两组患者治疗后的心肾功能指标水平均较治疗前改善,且 NAD+ 治疗 组 NT–proBNP、LVEF、血肌酐、尿素氮、24 h 尿量等指标显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: NAD+ 对 CRS 1 患者的心、肾功能有一定的保护作用。
2021, 31(03):37-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.017
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨孕早期维生素水平对妊娠糖尿病的预测效能。方法:选取 2019 年 9 月至 2020 年 5 月博罗县妇幼 保健计划生育服务中心收治的 45 例妊娠糖尿病孕妇作为观察组,另选取同期本中心进行产检的 30 例正常孕妇为对照组。 检测两组孕妇血清维生素 A、25– 羟基维生素 D3〔25–(OH)2D3〕、维生素 E 水平,并进行比较;绘制受试者工作特征曲 线(ROC)评估血清维生素 A、25–(OH)2D3、维生素 E 水平对妊娠糖尿病的预测效能。结果:观察组孕妇的 25–(OH)2D3 水 平明显低于对照组,维生素 E 水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组孕妇维生素 A 水平比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。维生素 A、25–(OH)2D3、维生素 E 联合检测的曲线下面积(AUC)最高,为 0.754,三者联 合检测的预测效能最高。结论:妊娠糖尿病孕妇孕早期脂溶性维生素中 25–(OH)2D3 水平明显较低,维生素 E 水平明显较高, 血清维生素 A、25–(OH)2D3、维生素 E 水平联合检测在预测妊娠糖尿病发生中的效果良好。
2021, 31(03):39-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.018
摘要:〔摘 要〕 目的:研究生活方式管理用于慢性病预防和控制的效果。方法:将江门市中心医院江海分院在 2019 年 8 月至 2020 年 7 月收治的 100 例慢性病患者作为研究对象,用随机数字表法对其进行分组,每组 50 例。对照组与观察组均实施常 规管理模式,观察组增加生活方式管理,比较两种健康管理模式的干预效果。结果:干预后,两组患者的血压、血糖和血 脂达标率均明显比干预前提高,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),两组患者的自我管理能力 评分均比干预前有所提高,并且观察组较对照组高,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗依从率、饮 食依从率、健康行为依从率以及情绪良好率均较对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在慢性病预防和控 制工作中实施生活方式管理不仅有利于患者血压、血糖和血脂的控制,同时还有利于提高患者的自我管理能力,对于患者 病情的防控和生活质量的改善均有积极意义。
2021, 31(03):41-43. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.019
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨中西药联合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效及疗程结束后 2 年内的复发情况。方法:选取 2016–2018 年河南科技大学第一附属医院皮肤性病科、妇科、泌尿外科收治的 248 例患者,随机分为两组,各 124 例。观察 组患者采用敏感抗菌药物结合中药施治;对照组患者采用敏感抗菌药物治疗。2 周后进行疗效比较,并对疗程结束后 2 年内 的患者进行复查。结果:观察组患者的痊愈率为 90.3 % 高于对照组的 72.6 %,差异具有统计学意义(P < 0.01);两组患 者在治疗和观察过程中,均未出现明显的不良反应;治疗后,观察组患者的单纯解脲支原体(UU)感染的转阴率为 92.5 % 高于对照组的 73.7 %,观察组患者的单纯人型支原体(MH)感染的转阴率为 87.5 % 高于对照组的 68.8 %,观察组患者的 MH + UU 混合感染的转阴率为 83.3.0 % 高于对照组的 75.0 %,差异均具有统计学意义(P < 0.01);观察组患者 2 年的 复发率为 6.5 % 低于对照组的 22.6 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中西药联合治疗泌尿生殖道支原体感 染比单用西药好。
2021, 31(03):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.020
摘要:〔摘 要〕 目的:观察蒲苓盆炎康颗粒联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者临床症状改善及炎症因子水平的影响。 方法:使用随机数表法将 2018 年 8 月至 2020 年 4 月在南阳市第一人民医院收治的 96 例子宫内膜炎患者分为对照组和观察 组,每组各 48 例。对照组采用克林霉素磷酸酯治疗,观察组在克林霉素磷酸酯治疗基础上加用蒲苓盆炎康颗粒。比较两 组治疗前后子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标水平变化;检测两组治疗前后血清超敏 C– 反应蛋白 (hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 6(IL–6)等炎症因子水平;统计两组治疗总有效率。结果:治疗前, 两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度水平高于对照组,RI、PI 指标水平 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组治疗总有效率(95.83 %)高于对照组(81.25 %),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:蒲苓盆 炎康颗粒联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效较好,可有效抑制机体炎症反应,提高治疗总有效率。
2021, 31(03):45-47. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对稽留流产患者实施益母生化汤联合药物流产治疗的临床价值,旨在为临床治疗提供参考意见。 方法:选择孟津县中医院于 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间收治 60 例稽留流产患者为研究对象,按照随机表法将其分为对 照组(米非司酮+米索前列醇)与观察组(联合益母生化汤),各 30 例。比较两组患者阴道出血量与时间、宫腔积血情况、 流产失败、清宫与不全流产率以及临床疗效。结果:观察组患者的阴道出血量与出血时间均低于对照组,且观察组患者的 宫腔积血发生率为 3.33 % 低于对照组的 23.33 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的不全流产率、流产 失败率及清宫率分别为 6.67 %、0.00 % 与 3.33 % 均低于对照组的 16.67 %、13.33 % 与 23.33 %,观察组患者的完全流产率 为 93.33 % 明显高于对照组的 70.00 %,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗总有效率为 96.67 % 明显高于对 照组的 76.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对稽留流产患者在传统米非司酮与米索前列醇药物流产治疗基 础上联合益母生化汤,能够显著地降低术后出血量与阴道流血时间,控制宫腔积血率,提高完全流产率,防止再次清宫发生, 提高临床疗效。
2021, 31(03):47-49. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.022
摘要:〔摘 要〕 目的:观察石斛养胃汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法:选择肇庆四会市中医 院 2018 年 6 月至 2020 年 7 月期间收治的 85 例 CAG 患者,根据简单随机法分为观察组 48 例和对照组 37 例,其中对照组 给予瑞巴派特治疗,观察组在以上基础联合石斛养胃汤加减。观察两组患者临床疗效,并记录治疗前后血清炎症因子的变化 及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 89.58 % 高于对照组的 72.97 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后两组患者的 CRP、TNF–α、IL–6 水平均低于治疗前,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 12.50 % 低于对照组的 32.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:石斛养胃汤加减联合瑞巴派特治疗 CAG,其疗效显著优于单一药物治疗,不仅能降低 CRP、TNF–α 及 IL–6 水平, 还能减少不良反应发生,安全性较好。
2021, 31(03):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨乳腺增生患者行微创旋切术后给予乳癖散结胶囊治疗的临床疗效。方法:选取佛山市南海区第四 医院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 80 例乳腺增生患者,采用随机数字表法将其分成两组,对照组(n = 40)微创旋切 术后给予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组(n = 40)术后给予乳癖散结胶囊治疗,8 周后比较两组治疗总有效率、血管内皮 生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平、肿瘤微血管密度(MVD),观察不良反应发生情况。结果:观 察组治疗总有效率为 95.0 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组 VEGF、FGF 水平 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组 MVD 明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 所有入组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:对乳腺增生患者行微创旋切术治疗,术后给予其乳癖散结胶囊治疗, 整体疗效显著,且具有较高安全性。
2021, 31(03):52-53. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.024
摘要:〔摘 要〕 目的:对生脉注射液联合硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果进行简要的观察和探析。 方法:选取平顶山市第二人民医院 2018 年 10 月到 2020 年 6 月期间收治的 92 例冠心病患者作为研究对象,按照数字随机 法分为对照组和观察组,各 46 例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上联合生 脉注射液进行治疗,对两组患者的临床疗效和心功能指标、心绞痛发作情况进行观察。结果:观察组的治疗总有效率明显 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 6 min 步行距离比对照组远,左室射血分数(LVEF)比对照 组高,氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)比对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的心绞痛发作 次数少于对照组,心绞痛发作持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在硫酸氢氯吡格雷片、 瑞舒伐他汀治疗的基础上加用生脉注射液对冠心病患者进行治疗,能够有效改善患者的心功能指标,减轻患者心绞痛的发 作情况,显著提高冠心病的临床治疗效果。
2021, 31(03):54-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.025
摘要:〔摘 要〕 目的:分析小儿定喘口服液改善支气管肺炎患儿呼吸道症状的临床效果。方法:选取 2018 年 2 月至 2019 年 12 月在河南科技大学第一附属医院治疗的支气管肺炎患儿 92 例,将其随机分为对照组和观察组,各 46 例,对照组患儿给 予常规西药治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合小儿定喘口服液治疗,比较两组患儿的治疗效果、治疗前后呼吸道症 状评分、不良反应发生率。结果:观察组患儿的治疗总有效率为 95.65 %,比对照组的 76.09 % 更高,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前,观察组患儿的各呼吸道症状评分与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患 儿的各呼吸道症状评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的并发症发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床上治疗支气管肺炎患儿时,在常规西药治疗的基础上联合小儿定喘口服液, 能够有效改善患儿的呼吸道症状,且不会增加不良反应。
2021, 31(03):56-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探究雷公藤多苷治疗老年类风湿性关节炎(EORA)患者的效果。方法:选取南阳市第二人民医院 2017 年 4 月至 2019 年 3 月期间收治的 84 例 EORA 患者,随机分为对照组与观察组,各 42 例。对照组给予常规西药治疗, 观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷,比较两组患者治疗效果、治疗前后血清 C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、 类风湿因子(RF)及微循环〔血管阻力指数(RI)、动脉舒张期峰值速度(EDV)、收缩期峰值速度(PSV)〕。结果: 观察组患者治疗总有效率为 90.48 % 高于对照组的 69.05 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的血清 CRP、ESR、RF 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的血清 CRP、ESR、RF 水平均有所降低,且 观察组血清 CRP 较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的 RI、EDV、PSV 水平比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 RI、EDV、PSV 水平均有不同程度改善,且观察组改善程度大于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:雷公藤多苷治疗 EORA 患者效果确切,可有效抑制炎症反应,改善微循环。
2021, 31(03):58-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丹红注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取 2017 年 1 月至 2020 年 2 月解放军联 勤保障部队第 988 医院收治的老年不稳定型心绞痛患者 98 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 49 例。予以 对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标变化及不良反应 情况。结果:观察组治疗总有效率为 95.92 % 高于对照组的 81.63 %,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组治疗前血液流 变学指标相比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆纤维蛋白原、血浆黏 度均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:丹红注射液治疗老年人不稳定型 心绞痛能够有效增强治疗效果,改善心绞痛症状和血液流变学指标,安全性较高。
2021, 31(03):60-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.028
摘要:〔摘 要〕 目的:研究穴位埋线治疗痰湿质月经不调的临床疗效。方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 7 月于珠海市中西 医结合医院及广州中医药大学附属第三医院治未病科接诊的 62 例痰湿质月经不调患者,用随机数字表法将其分为观察组和 对照组,各 31 例。观察组采用穴位埋线治疗,而对照组采用埋线安慰剂治疗,比较两种不同治疗方法产生效果的异同。 结果:观察组患者治疗总有效率为 93.55 % 高于对照组的 74.19 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的 中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗前后对照组的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 但观察组治疗后的中医症候积分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的身体质量指数(BMI) 指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的 BMI 均有不同程度的降幅,且观察组患者降幅大于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用穴位埋线治疗痰湿质月经不调的优势突出,更有利于改善患者的临床症状, 降低患者的 BMI。
2021, 31(03):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.029
摘要:〔摘 要〕 目的:研究胃癌化疗后脾胃虚弱证患者应用香砂六君子汤加减治疗的价值。方法:选取 2017 年 11 月至 2018 年 12 月于焦作市第四人民医院进行胃癌化疗且脾胃虚弱证患者 90 例,根据化疗时间先后分为两组,各 45 例。对照组应用常 规疗法,观察组应用香砂六君子汤加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的 CD4+ /CD8+ 、自然杀 伤(NK)细胞等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的少气懒言、食欲不振、便溏、 腹胀、神疲乏力等积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的治疗总有效率为 95.56 % 高于对照 组的 80.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后均无不良反应。结论:胃癌化疗后脾胃虚弱证患者应用 香砂六君子汤加减治疗的价值较高,能及时改善患者脾胃虚弱症状,可有效提高患者免疫功能。
2021, 31(03):64-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.030
摘要:〔摘 要〕 目的:观察类风湿关节炎患者应用中药熏蒸联合温针治疗的效果。方法:选取郑州市骨科医院 2018 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(n = 40)及观察组(n = 40),为对照组实施中药熏蒸治疗, 观察组在对照组基础上联合应用温针灸治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者的 C 反应蛋白(CRP)、 红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 后观察组患者的 CRP、ESR、RF 及 VAS 评分优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:类风湿关节炎患者应 用中药熏蒸联合温针治疗可减轻其疼痛度并改善其关节功能。
2021, 31(03):66-67. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.031
摘要:〔摘 要〕 目的:对乳腺癌诊断中彩色多普勒超声与 X 线钼靶联合诊断的价值进行探讨。方法:选取韶关市第一人民医 院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 100 例病理诊断为乳腺癌的患者,共 117 个病灶,分别进行彩色多普勒超声、 X 线钼靶及联合诊断,对诊断效果进行比较。结果:100 例乳腺癌患者中,单发乳腺癌 86 例、多灶型或多中心型乳腺癌 24 例;诊断符合率方面,彩色多普勒超声为 87.18 %、X 线钼靶为 80.34 %、联合诊断为 98.29 %,联合诊断明显高于单一 彩色多普勒超声或 X 线钼靶诊断,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在乳腺癌诊断中,单纯 X 线钼靶、彩色多普 勒超声诊断符合率较低,而两种诊断方法联合应用,相互弥补,可使诊断符合率大幅提升。
2021, 31(03):68-69. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.032
摘要:〔摘 要〕 目的:分析臂丛神经损伤应用磁共振技术进行影像诊断的临床价值。方法:随机选择 2016 年 1 月至 2019 年 12 月在郑州大学第三附属医院诊治的 48 例臂丛神经损伤患者。全部患者均先行常规螺旋 CT 检查,结果数据作为对照组, 后行磁共振检查,结果数据作为观察组。比较两组的总检出准确率、损伤部位检出率。结果:临床统计显示,观察组的总 检出准确率 97.92 % 高于对照组的 85.42 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的具体损伤部位检出率均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:磁共振技术成像检查能够准确诊断出臂丛神经损伤的具体损伤部位情况,总检 出准确率高。
2021, 31(03):70-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.033
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨并分析 MR 间质淋巴造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取 2018 年 7 月至 2020 年 6 月 在河南大学第一附属医院诊治的乳腺癌前哨淋巴结患者 80 例,将其列为观察组,再选取同期在本院行体检的健康人 80 例 列为对照组,两组均行 MR 间质淋巴造影诊断检查,观察并分析两组 MR 间质淋巴造影走形、管径、前哨淋巴结的数量、 大小、形态、边界等指标。结果:两组研究对象的淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);与对照组比较,观 察组患者的淋巴结直径均更长,淋巴结形态大都不规则、边缘大都不清晰,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 临床上对乳腺癌前哨淋巴结患者采用 MR 间质淋巴造影诊断,能够较为清楚地显示出淋巴管、淋巴结的形态,有效提高临 床诊断准确率。
2021, 31(03):72-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.034
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 CT 对卵巢甲状腺肿(SO)与卵巢透明细胞癌(OCCC)两种疾病的诊断价值与鉴别诊断价值。 方法:在 2017 年 8 月至 2019 年 8 月经长沙市中心医院确诊为 SO 的患者中随机抽取 20 例将其设置为 SO 组;另外在同期 经本院确诊为 OCCC 的患者中随机抽取 20 例作为 OCCC 组。对两组患者均行 CT 进行诊断,分析两种疾病的临床特征以及 CT 表现。结果:SO 组患者的分隔、平扫高密度囊腔均高于 OCCC 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者在形 态、边界清晰度、腹水、位置等方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者在肿块实性软组织实性部分、最大 直径、平扫 CT 值方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05);SO 组患者的动脉期 CT 值、实质期 CT 值均明显高于 OCCC 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);SO 组患者的肿块实性软组织坏死或囊变低于 OCCC 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:经 CT 诊断,SO 组与 OCCC 组在实性部分强化程度、囊变、坏死以及平扫高密度囊腔等方面存在显 著差异,CT 鉴别 SO 与 OCCC 两种疾病的价值较高。
2021, 31(03):74-75. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.035
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 320 排 CT 在胸腹主动脉夹层影像诊断中的应用效果。方法:回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在洛阳市中心医院接受诊治并被确诊为胸腹主动脉夹层的 90 例患者的临床资料,根据诊断方式的不同将其分为 A、B、 C 三组,A 组 30 例患者实施 320 排 CT 检查,B 组 30 例患者实施多普勒超声检查,C 组 30 例患者实施数字减影血管造影 (DSA)检查,比较三种诊断方式的检查用时以及对胸腹主动脉夹层影像诊断的准确率。结果:A 组患者诊断准确率为 100 %,DeBakey 分型准确,检查平均用时(23.57 ± 1.45)min;B 组 30 例患者中,胸部超声诊断准确率为 63.33 %,食道超 声检查诊断准确率为 90.00 %,两者结合诊断准确率为 100.00 %,DeBakey 分型准确,检查平均用时(24.26 ± 7.21)min; C 组 30 例患者诊断准确率为 100 %,在 DeBakey 分型方面,1 例Ⅰ型被误诊为Ⅱ型,检查平均用时(37.57 ± 1.01)min。 结论:对胸腹主动脉夹层患者实施 320 排 CT 诊断,诊断准确率高,且分型准确,耗时少。0 排 CT 在胸腹主动脉夹层影像诊断中的应用
2021, 31(03):76-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 CT 增强延迟扫描技术对肝脏肿瘤的鉴别诊断效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 5 月在南 阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的肝脏肿瘤患者 72 例,所有患者均经病理学检查确诊,回顾性分析 CT 增强延迟扫 描技术的鉴别诊断结果,并将其与病理学检查结果进行比较,分析鉴别诊断的效果。结果:CT 增强延迟扫描技术诊断结果 显示,有 70 例(97.22 %)患者诊断结果与手术病理学诊断结果相符,两种诊断方式比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对疑似肝脏肿瘤患者实施 CT 增强延迟扫描技术鉴别诊断,能够清晰地显示出病灶的图像特征,诊断准确率较高。
2021, 31(03):78-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理检查的价值。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 12 月鹤山 市人民医院收治的 35 例甲状腺结节患者,所选患者均实施术中冰冻切片病理检查,同时在术后实施石蜡切片病理检查,以 石蜡切片病理检查结果为标准,对术中冰冻切片病理检查的结果及临床价值进行分析。结果:术后石蜡切片病理检查结果 显示,20 例确诊为甲状腺微小乳头状癌,15 例为非甲状腺微小乳头状癌。术中冰冻切片病理检查显示,21 例阳性,14 例 阴性。参照术后石蜡切片病理检查结果,21 例阳性患者中真阳性 20 例,其中假阳性 1 例,经术后免疫组化分析确诊为结节 性甲状腺肿伴乳头状增生。14 例阴性患者中均为真阴性。术中冰冻切片病理检查的灵敏度为 100.00 %,特异度为 93.33 %, 准确度为 97.17 %;两种方法检查结果的一致性良好(Kappa = 0.805)。结论:在甲状腺微小乳头状癌诊断中,术中冰冻切 片病理检查具备较高的准确性,且与术后石蜡切片病理检查结果具备较高的一致性。
2021, 31(03):80-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨并分析多层螺旋 CT 技术在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取 2018 年 7 月至 2020 年 4 月在 开封市中心医院诊治的 82 例疑似冠心病患者,对其均行心电图扫描诊断和多层螺旋 CT 扫描诊断,以冠状动脉造影检查结 果为金标准,观察并比较两种诊断方式的诊断结果(阳性率、中重度狭窄率等)。结果:多层螺旋 CT 扫描技术诊断出的 阳性率和中重度狭窄率均高于心电图扫描检出的结果,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:临床上对疑似冠心病患 者进行诊断时,采用多层螺旋 CT 扫描等现代医学影像诊断技术,能够获得良好的诊断效果,为临床治疗提供了准确的指 导依据。
2021, 31(03):82-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨并分析乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与聚合酶链式反应(PCR)检测的 HBV–DNA 水平的关系。 方法:选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在南阳市第二人民医院治疗的 160 例乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 对患者的血清标志物水平进行检测,采用实施荧光定量 PCR 对患者的 HBV–DNA 水平进行检测,观察并分析 HBV 血清标 志物与 HBV–DNA 含量的关系,乙型肝炎肝硬化与 HBV–DNA 之间的关系。结果:乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阳性组患者 HBV–DNA 阳性率(73.33 %)高于乙型肝炎 e 抗体(HBeAb)阳性组(63.16 %)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性组 (67.86 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。160例乙型肝炎患者中,乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者分别为132例和28例, 132 例乙型肝炎患者中检出 HBV–DNA 阳性 111 例(84.09 %),28 例乙型肝炎肝硬化患者中检出 HBV–DNA 阳性 18 例 (64.29 %),乙型肝炎患者中检出 HBV–DNA 阳性率较乙型肝炎肝硬化患者中检出 HBV–DNA 阳性率更高,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。结论:HBV–DNA 是 HBV 感染的特异性标志物,在行常规血清标志物检测的过程中,如其检测效 果欠佳,则可配合实施 HBV–DNA 检测,可提高诊断准确率。
2021, 31(03):84-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.040
摘要:〔摘 要〕 目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(HR–HPV)DNA 检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断 价值。方法:选取南乐县妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月收治的 164 例宫颈病变患者作为研究对象,均行 HR–HPV DNA 检测、TCT、病理组织活检。以病理组织活检为金标准,比较 HR–HPV DNA 检测、TCT、二者联合检查的诊断效能。 结果:三种检查方式的灵敏度、准确度、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);联合检查的特异度 96.49 % 高于 HR–HPV DNA 检测的 56.14 %、TCT 的 73.68 %,误诊率 3.51 % 低于 HR–HPV DNA 检测的 43.86 %、TCT 的 24.56 %,差 异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:HR–HPV DNA 检测诊断宫颈病变具有较高灵敏度,联合 TCT 可提高诊断特异度, 降低误诊率。
2021, 31(03):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.041
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨 D– 二聚体(D–D)联合凝血三项对产前孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间台山市人民医院收治的 32 例 DIC 孕妇作为观察组,同期选取 40 例健康孕妇作为对照组 A 和 40 例健康未孕女性志愿者作为对照组 B。三组研究对象入院后均检测 D–D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶 时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平,并绘制受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对 DIC 的诊断价值。结果: 观察组 D–D、FIB 水平高于对照组 A 和对照组 B,对照组 A 的 D–D、FIB 水平高于对照组 B,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组 PT、APTT 均低于对照组 A 和对照组 B,对照组 A 的 PT、APTT 低于对照组 B,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。ROC 显示,各指标诊断 DIC 的曲线下面积(AUC)由高至低分别为联合检测(0.918)、APTT(0.780)、 D–D(0.778)、FIB(0.765)、PT(0.677)。结论:D–D 联合凝血三项检测对产前孕妇 DIC 的诊断效能较高,对孕妇产 前筛查具有重要的意义。
2021, 31(03):88-89. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.042
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对脑梗死患者采用超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及 D– 二聚体(D–D)联 合检测的价值。方法:选取 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间邓州市中心医院收治的 74 例脑梗死患者,同期选取 74 例健康 体检者,比较两组患者各指标的检测结果。结果:观察组患者的 hs–CRP、Hcy、D–D 检测结果均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);与 hs–CRP、Hcy、D–D 单项指标单独检测的阳性率比较,三项指标联合检测的阳性率均明显较高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:脑梗死患者采用 hs–CRP、Hcy、D–D 联合检测的诊断准确率较高。
2021, 31(03):90-91. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.043
摘要:〔摘 要〕 目的:分析胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:选取 2016 年 12 月至 2019 年 11 月在江门市中心医院诊 治的疑似小肠疾病患者 52 例,对其均行胶囊内镜检查和 CT 检查,观察胶囊内镜在诊断中的运行参数,以病理诊断结果为 标准,比较两种检查方式的诊断结果、诊断准确率,分析胶囊内镜对小肠疾病患者诊断的安全性。结果:病理诊断结果显示, 52 例患者中正常 9 例,小肠疾病 43 例,胶囊内镜对各种类型的小肠疾病诊断结果与 CT 检查结果比较,差异均无统计学意 义(P > 0.05),联合诊断的准确率高于 CT 检查、胶囊内镜检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05);所有患者经胶囊 内镜诊断检查后,胶囊内镜均排出体外,无体内残留情况。患者在行胶囊内镜诊断的过程中,均未出现明显的不良反应, 且影像学图像比较清晰。结论:对疑似小肠疾病的患者行胶囊内镜诊断的准确率较 CT 检查更高,而根据患者的具体情况 将胶囊内镜与 CT 检查联合使用的效果更好。
2021, 31(03):92-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探析生化检测应用于脑出血急性期患者的意义。方法:选取佛冈县中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 收治的脑出血急性期患者 80 例作为研究对象。以临床治疗效果进行分组,将预后良好的 40 例患者设立为观察 A 组,将预 后不良的 40 例患者设立为观察 B 组,同期抽取 40 例健康体检者设为对照组。三组均开展生化检测,对检测结果进行比较。 结果:三组研究对象的三酰甘油、总胆固醇水平相当,差异均无统计学意义(P > 0.05);低密度脂蛋白水平比较,观察 A 组、 观察 B 组均高于对照组,观察 B 组高于观察 A 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);高密度脂蛋白水平比较,观察 A 组、 观察 B 组均低于对照组,观察 B 组低于观察 A 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察 B 组、观察 A 组的尿酸、 空腹血糖水平均高于对照组,且观察 B 组均高于观察 A 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对脑出血急性期 患者开展生化检测,可依据空腹血糖、血脂水平对患者状况进行预测和警示。
2021, 31(03):94-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.045
摘要:〔摘 要〕 目的:探析急性阑尾炎及其相关并发症的 CT 影像表现与 CT 诊断价值。方法:选取清远市清新区人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间收治的 206 例疑似急性阑尾炎患者,均施以多层螺旋 CT 检查,以手术病理检查 结果为标准,分析 CT 的诊断价值。结果:手术病理检查结果显示:阑尾炎 202 例,非阑尾炎 4 例。CT 检查诊断急性阑尾 炎的灵敏度、特异度与准确度分别为 85.15 %、75.00 %、84.95 %。CT 诊断各类型阑尾炎的准确率最高可达 100.00 %。急 性阑尾炎患者 CT 影像主要表现为阑尾增大肿胀、周边炎性渗出、阑尾尾部积液、阑尾粪石、管壁增厚、阑尾周边脓肿等。 结论:CT 诊断急性阑尾炎准确率较高,且具有无创、操作简单等优势。
2021, 31(03):96-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.046
摘要:〔摘 要〕 目的:探究 16 排螺旋 CT(16–MSCT)一次性增强扫描检查对高危胸痛患者的诊断准确率。方法:选取 南阳南石医院 2018 年 10 月至 2020 年 3 月收治的高危胸痛患者 114 例,均行主动脉、肺动脉、冠状动脉 CT 血管造影及 16–MSCT 一次性增强扫描检查。以血管造影结果为金标准,观察分析 16–MSCT 一次性增强扫描检测的检出率、以及 16–MSCT 一次性增强扫描的诊断效能及与血管造影的一致性。结果:经血管造影检查显示 121 支血管异常,经 16–MSCT 一次性增强扫描显示 118 支血管异常,检出率为 97.52 %;707 支血管经血管造影检测出 121 支阳性,586 支阴性;经 16–MSCT 一次性增强扫描检出 118 支阳性,589 支阴性,16–MSCT 一次性增强扫描灵敏度为 95.04 %、特异度为 99.49 %、 准确度为 98.73 %、Kappa 值为 0.955(P < 0.001),一致性较好。结论:16–MSCT 一次性增强扫描可清晰显示高危胸痛 肺动脉、主动脉、冠状动脉情况,具有较高的诊断效能。
2021, 31(03):98-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.047
摘要:〔摘 要〕 目的:分析在感染性肺炎患儿中白细胞介素 –5(IL–5)、血浆免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM 水平的变化以 及临床意义。方法:选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月于佛山市高明区人民医院确诊的感染性肺炎患儿 300 例作为本研究的 观察组,其中病毒性感染 126 例,支原体感染 114 例,细菌性感染 60 例,另选择同期健康儿童 300 例作为对照组,比较各 组儿童 IL–5、血浆 IgA、IgG、IgM 水平。结果:和对照组儿童相比较,观察组患儿的 IL–5、IgA、IgG、IgM 水平均明显更高, 差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组不同感染类型患儿中,细菌性感染患儿的 IL–5 最高,与病毒性感染以及支原体 感染患儿相比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在感染性肺炎患儿病情发展中,IL–5、血浆 IgA、IgG、IgM 是评估病情变化的重要指标。
2021, 31(03):100-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.048
摘要:〔摘 要〕 目的:比较阴道三维超声和宫腔镜在宫腔粘连诊断中的效果。方法:选取东莞康华医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的宫腔粘连患者 100 例作为研究对象,患者均通过宫腔镜手术确诊为宫腔粘连,并对其实施阴道三维超声检查,以 宫腔镜诊断结果为准,观察阴道三维超声诊断的正确率。结果:100 例患者的阴道三维超声中央型粘连、周围性宫腔粘连以 及混合型粘连诊断正确率分别为 96.67 %(29/30)、95.83 %(23/24)以及 95.65 %(44/46),和宫腔镜结果比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床诊断宫腔粘连选择阴道三维超声的诊断效果良好,诊断效果和宫腔镜相似,同时 阴道三维超声对患者实施检查的操作方便,具有较强的经济性。
2021, 31(03):102-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.049
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药。方法:选择河南省洛阳正骨医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 97 例服用喹诺酮类抗菌药物的患者,回顾性分析患者的临床资料,统计药物种类与不良反应,提出 临床合理用药建议。结果:左氧氟沙星不良反应发生率为 38.14 %,加替沙星不良反应发生率为 26.80 %,不良反应率显著 高于其他药物,差异具有统计学意义(P < 0.05)。变态反应发生率明显高于其他不良反应发生率,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:临床应当加强喹诺酮类抗菌药的监督与管理力度,确保用药对策的合理性与科学性,积极预防和治 疗不良反应,全面发挥出喹诺酮类抗菌药物的疗效。
2021, 31(03):104-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.050
摘要:〔摘 要〕 目的:分析产超广谱 β– 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法:选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月期间周口市疾病预防控制中心收集的患者临床感染类标本 120 份,经由 ESBLs 确证试验分析产 ESBLs 大肠埃希菌(68 份)、产 ESBLs 肺炎克雷伯菌(52 份)分布情况,比较两种细菌对常用抗菌药物耐药率。结果: 产 ESBLs 大肠埃希菌、产 ESBLs 肺炎克雷伯菌痰液样本分布比例分别为 47.06 %、9.62 %,尿液样本分布比例分别为 35.29 %、 82.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两者在血液、胆汁样本分布比例差异无统计学意义(P > 0.05);产 ESBLs 大肠埃希菌在头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南等临床常用抗菌药物中的耐药率分别为 86.76 %、 91.18 %、26.47 %、13.24 %、2.94 %;产 ESBLs 肺炎克雷伯菌耐药率分别为 94.23 %、96.15 %、40.38 %、23.08 %、1.92 %, 产 ESBLs 大肠埃希菌、产 ESBLs 肺炎克雷伯菌临床常用抗菌药物耐药率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:产 ESBLs 大肠埃希菌、产 ESBLs 肺炎克雷伯菌在痰液及尿液样本中分布比例更高,主要可引起下呼吸道感染、泌尿系统感染, 两者在临床常用抗菌药物中均具有耐药性,在头孢他啶和头孢噻肟中的耐药率最高。
2021, 31(03):106-107. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.051
摘要:〔摘 要〕 目的:回顾性分析惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布情况及其耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法: 回顾性选择惠州市第二妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月 3 个时间段内住院患者检查标本分离的大肠埃希菌 196 株, 分析其分布情况及耐药率与抗菌药物使用量的相关性。结果:本研究 196 株大肠埃希菌主要分布于分泌物(尿道分泌物、 阴道分泌物)、尿液中,咽拭子中;使用量较大的抗菌药物为头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶;大肠埃希菌耐药率较低 的抗菌药物有左氧氟沙星、五水头孢唑啉,耐药率> 70 % 的为氨苄西林。大肠埃希菌耐药率和头孢曲松、头孢他啶、氨苄 西林药物使用量呈正相关,与左氧氟沙星、五水头孢唑啉药物使用量无相关性。结论:本院大肠埃希菌广泛分布于尿道、 生殖道、呼吸道等,耐药情况较为严重,对氨苄西林、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,且其耐药率与抗菌使用量密切相关, 需加强对大肠埃希菌耐药性的的监测和抗菌药物的合理使用。
2021, 31(03):108-110. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.052
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法:回顾性选取佛山市顺德区龙江 医院 2015 年 6 月至 2019 年 1 月收治的 30 例下肢长骨骨折患者为研究对象,其中股骨骨折 12 例,胫骨骨折 18 例。30 例患 者均应用交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗,随访骨折愈合状况。结果:所有患者均进行随访,随访时间 6 ~ 24 个月,平均 14 个月,均获得骨性愈合。其中 6 例患者在术后 4 ~ 6 个月时发现骨痂生长情况欠佳,予动力化治疗后获得骨性愈合。 结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折中,具有维持骨折复位内固定坚强、钉 – 骨复合体稳定效果确切、手 术创伤小等特点,可为骨折愈合和早期功能锻炼提供有利条件。
2021, 31(03):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.053
摘要:〔摘 要〕 目的:比较经腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术的效果与安全性。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月收治的早期子宫良性病变患者 83 例,其中 42 例行腹腔镜子宫切除术为 A 组,另 41 例行经腹子 宫切除术为 B 组,比较两组患者术中失血量、手术时间、首次排气时间、住院时间、完全自理时间、卵巢血流动力学、血 清激素水平、并发症发生率。结果:A 组患者术中失血量较 B 组少,手术时间较 B 组长,首次排气时间、住院时间、完全 自理时间较 B 组短,差异均具有统计学意义(P < 0.05);术后 2 d,A 组患者的搏动指数(PI)、舒张末期最小血流速度 (Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)高于 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);而两组患者的阻力指数(RI)比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);术后 1 个月,两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均较术前有明显变化, 且 A 组患者的 FSH 低于 B 组,E2 高于 B 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的术后并发症发生率,差异 无统计学意义(P > 0.05)。结论:与经腹子宫切除术相比,腹腔镜子宫切除术可降低对卵巢储备功能的影响,术后卵巢 血流动力学稳定,安全性高。
2021, 31(03):112-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.054
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法:在 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日期间,选取河南科技大学第一附属医院诊治的上消化道出血患者 200 例进行研究,按照治疗方法的不同对患者进 行分组,对照组 100 例为单纯采用奥美拉唑治疗的患者,观察组 100 例为采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的患者,比较两组 患者治疗的临床疗效。结果:观察组止血更快,再出血率更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的总有效率明 显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观 察组患者护理后的生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对上消化道出血患者采用 奥曲肽联合奥美拉唑治疗的疗效较好。
2021, 31(03):114-115. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.055
摘要:〔摘 要〕 目的:探究早期四肢骨折患者应用冰袋冰敷的临床效果。方法:采取随机数字表法将 2018 年 9 月至 2020 年 3 月佛山市中医院收治的 180 例四肢骨折患者分为两组,各 90 例,对照组只进行骨折早期常规处理,观察组在对照组的基 础上应用冰袋冰敷,观察两组患者的疼痛及肢体肿胀情况。结果:与对照组比,观察组患者 3 h、12 h、24 h、48 h 的视觉 模拟评分法(VAS)评分均更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);与对照组比,观察组 12 h、24 h、48 h 肢体肿胀程度 评分均更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组止痛剂使用率为 3.3 %,低于对照组 18.9 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组皮肤皱纹持续天数为(3.97 ± 0.85)d,短于对照组的(5.77 ± 1.28)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在四肢骨折早期应用冰袋冰敷可缓解骨折处疼痛及患肢肿胀程度,降低止痛剂使用率。
2021, 31(03):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.056
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨临床分娩过程中应用无痛分娩对分娩产程的影响情况。方法:将 2018 年 5 月至 2018 年 12 月在厦 门大学附属妇女儿童医院产科行阴道分娩的 1000 例产妇随机分为两组,对照组 500 例未使用硬膜外麻醉,观察组 500 例使 用硬膜外麻醉,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、分娩时疼痛程度、产后各指标。结果:观察组产妇的第一产程活跃 期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇的分娩无痛率明显高于对照组,中度疼痛率、重度疼痛率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组产妇产后 24 h 出血量、新生儿 Apgar 评分、新生儿窒息率与对照组比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05)。结论:临床分娩过程中应用无痛分娩能够促进产程进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率, 且不会对新生儿造成不良影响。
2021, 31(03):118-119. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.057
摘要:〔摘 要〕 目的:分析实施去乳糖饮食喂养方案在轮状病毒感染性腹泻患儿治疗中的效果。方法:选取郑州大学第二附 属医院儿童保健科 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 120 例轮状病毒感染性腹泻患儿,按随机数字表法分为两组,对 照组 60 例,行常规抗病毒、抗腹泻等治疗;观察组 60 例,在对照组基础上采用去乳糖饮食喂养;统计两组患儿治疗效果 以及恢复时间。结果:观察组患儿的总有效率高于对照组,止泻时间、止吐时间、住院时间短于对照组,3 个月内再次腹泻 率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:去乳糖饮食喂养辅助治疗轮状病毒感染性腹泻患儿有明显的效果, 能更好地改善患儿临床症状。
2021, 31(03):120-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.058
摘要:〔摘 要〕 目的:评价翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜的临床作用。方法:从佛山华厦眼科医院选取 2019 年 2 月 至 2019 年 12 月期间翼状胬肉切除术患者 70 例为研究对象。观察组术后使用角膜绷带镜的共 27 例,对照组 43 例患者未使 用,比较两组患者术后眼部舒适度包括畏光、异物感、流泪等。结果:观察组患者畏光、异物感、流泪等眼部舒适度均优 于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜效果确切, 明显提高眼部舒适度及生活质量,缓解疼痛,促进创面愈合。
2021, 31(03):122-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.059
摘要:〔摘 要〕 目的:比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院骨科 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 64 例手术患者为研究对象,按照术中麻醉方式不同将患者分为对照组(32 例,全身麻醉)与观 察组(32 例,硬膜外麻醉),比较两组患者麻醉效果。结果:与术前 10 min(T0)相比,对照组患者气管插管后 10 min(T1)、 拔管后 10 min(T2)中心静脉压与心率均升高,与 T0 相比,观察组患者 T1、T2 中心静脉压与心率均降低,此外,T1、T2 中心动脉压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时 间以及呼吸机拔管时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:老年骨科手术患者采用硬膜外麻醉的效果明显优于全身麻醉。
2021, 31(03):124-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.060
摘要:〔摘 要〕 目的:分析应用醋酸甲地孕酮辅助治疗子宫内膜癌的临床价值。方法:选取 2016 年 10 月至 2019 年 10 月新 乡医学院第三附属医院收治的子宫内膜癌患者 80 例,随机分为对照组与观察组,各 40 例,对照组行常规化疗方案,观察 组在对照组的基础上加用醋酸甲地孕酮,对两组患者治疗后的各项指标进行比较。结果:治疗后,较之对照组,观察组患 者的血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –8(IL–8)水平以及不良反应发 生率均更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为 95.00 %,较对照组的 72.50 % 更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用醋酸甲地孕酮辅助治疗子宫内膜癌,可以明显提高治疗效果,改善 患者机体炎症水平,降低用药后的毒副作用。
2021, 31(03):126-128. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.061
摘要:〔摘 要〕 目的:观察腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的临床效果。方法:以 2019 年 5 月至 2020 年 5 月在江门市中心医 院接受治疗的 86 例结直肠癌患者作为研究对象,随机分组为对照组与观察组,每组 43 例,对照组行开腹手术治疗,观察 组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、排便时间、下床活动时 间及住院时间、术后并发症的发生状况。结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,术中出血量明显低于对照组, 肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者 的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(13.95 %)显著低于对照组 (37.21 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜手术用于结直肠癌治疗 中可取得较优的临床效果,且创伤小,患者胃肠功能恢复较快,且术后并发症相对较少。
2021, 31(03):128-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.062
摘要:〔摘 要〕 目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广 东省总队医院 2019 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 112 例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各 56 例。对照 组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。 结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并 发症发生风险大大下降,确保安全可靠。
2021, 31(03):130-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.063
摘要:〔摘 要〕 目的:研究针对晚期肿瘤患者实施营养支持的效果和价值。方法:选择驻马店市中心医院 2015 年 9 月至 2019 年 9 月收治的 130 例晚期肿瘤患者为研究对象,根据患者入院编号分组,分为对照组和观察组,各 65 例。对照组采用保守治 疗措施,观察组应用营养支持治疗措施,比较这两组患者的治疗效果。结果:干预后两组的微型营养评估法(MNA)评分、 体质量指数(BMI)以及血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平较干预前均有不同程度提升,差异有统计学意义(P < 0.05)。 且干预后观察组的 MNA 评分、BMI 以及 HGB、ALB 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 不良反应发生率(7.69 %)低于对照组(23.08 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对晚期肿瘤患者,采取 营养支持的治疗方式,能保障患者的生活质量,稳定患者各方面的指标。
2021, 31(03):132-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.064
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨光疗联合人血白蛋白(ALB)治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月龙川县人民医院儿科收治的 70 例高胆红素血症新生儿,根据治疗方法不同分为观察组 30 例和对照组 40 例, 对照组给予人血 ALB 输注,观察组在此基础上联合蓝光光疗,观察两组患儿的临床疗效,并比较两组治疗前后血清总胆红 素(TBIL)及血清 ALB 的变化与治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的 TBIL 及 ALB 均较治疗前显著改善,且观察组患儿的改善程度优于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:蓝光光疗联合输 注人血 ALB 治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,能有效改善 TBIL 及 ALB。
2021, 31(03):134-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.065
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察丁苯酞联合用药治疗缺血性脑血管病的疗效。方法:选取焦作市第二人民医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 76 例缺血性脑血管病患者为研究对象,按照是否应用丁苯酞联合用药治疗方案将患者分为对照组(38 例,未应 用丁苯酞联合用药治疗方案)与观察组(38 例,应用丁苯酞联合用药治疗方案),比较两组患者的治疗效果。结果:观察 组患者治疗 3 个疗程后超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)以及肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)值均 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗 3 个疗程后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:缺血性脑血管病患者应用丁苯酞联合用药治疗,具有显著的抗炎,逆转颈动脉内膜增生的作用。
2021, 31(03):136-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.066
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察不同锌制剂对小儿抗菌药物相关性腹泻的疗效。方法:选取驻马店市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例小儿抗菌药物相关性腹泻患儿为研究对象,按照临床应用的锌制剂不同将患儿分为对照组(30 例,葡萄糖 酸锌)与观察组(30 例,锌硒制剂),比较两组患儿临床治疗效果。结果:观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白(CRP)、 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗 72 h 后免疫球蛋白 G(IgG)、CD3+、CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗 72 h 后 抗菌药物相关性腹泻复发率比对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:小儿抗菌药物相关性腹泻采用锌硒制 剂的治疗效果明显优于葡萄糖酸锌。
2021, 31(03):138-140. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.067
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析糖尿病视网膜病变患者应用视网膜激光光凝术治疗的效果。方法:选取江门市中心医院 2018 年 4 月 至 2020 年 3 月收治的 74 例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据患者应用治疗方式不同将其分成两组,对照组 (38 例,57 眼)采用药物治疗,观察组(36 例,57 眼)联合应用视网膜激光光凝术,比较两组疗效。结果:观察组较对 照组临床疗效及视力更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者黄斑区视网膜厚度降低程度明显高于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:糖尿病视网膜病变患者应用视网膜激光光凝术治疗能够促进患者视力改善, 减轻黄斑水肿。
2021, 31(03):140-142. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.068
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月在广州市民政局精神病院治疗的 80 例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组使用氯氮平治疗,观察组使用氨磺必利治疗,比较两组的临床疗效、阴性症状评定量表(SANS)评分变化、生活质 量综合评定量表(GQOLI–74)评分变化。结果:观察组治疗有效率为 67.50 %,与对照组的 65.00 % 相比,差异无统计学 意义(P > 0.05);观察组治疗后 SANS 评分各维度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗后 心理健康、社会功能、躯体健康等 GQOLI–74 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后 物质生活评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:以阴性症状为主的精神分裂症患者用氨磺必利与氯氮平所达 的治疗效果相当,但氨磺必利对阴性症状的缓解更为明显,有助于提高生活质量。
2021, 31(03):142-145. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.069
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨产科失血性休克危急重症患者的临床症状与治疗方法。方法:采用回顾性方法分析,选取临颍县 人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 62 例产科失血性休克危急重症患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组 (31 例,给予常规液体复苏治疗)与观察组(31 例,给予限制性液体复苏治疗),比较两组患者出血量、血压、血红蛋白 浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及并发症。结果:观察组 患者出血量、舒张压、收缩压、HGB、HCT、APTT 和 PT 水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:限制性液体复苏治疗产科失血性休克危 急重症患者可降低出血量,使得血压等指标恢复正常状态,并可降低并发症发生率。
2021, 31(03):144-145. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.070
摘要:〔摘 要〕 目的: 对口腔溃疡患者采用碘甘油治疗的效果进行观察。方法:选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月郑州市第 一人民医院收治的口腔溃疡患者 92 例,采用随机抽签法分为对照组(n = 46,常规治疗)与观察组(n = 46,常规治疗+碘 甘油治疗),比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为 97.83 %,高于对照组的 80.43 %,差异具有 统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)及白细胞介素 6(IL–6)均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在口腔溃疡患者治疗中应用碘甘油,对患者溃疡症状 有明显缓解作用,且可有效改善患者口腔炎症水平。
2021, 31(03):146-147. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.071
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察急性阑尾炎手术患者采用头孢曲松钠联合甲硝唑预防围术期感染的效果。方法:选取 2018 年 9 月 至 2019 年 9 月期间洛宁县人民医院收治的 74 例急性阑尾炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n = 37,左氧氟沙星联合 甲硝唑)与观察组(n = 37,头孢曲松钠联合甲硝唑),比较两组患者的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为 94.59 %, 高于对照组的 64.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:急性阑尾炎手术患者应用头孢曲松钠联合甲硝唑预防围 术期感染的效果较好。
2021, 31(03):148-149. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.072
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析在多药耐药慢性乙型肝炎的治疗中使用替诺福韦酯的临床疗效。方法:在 2017 年 1 月至 2019 年 5 月 期间,选取河源市人民医院收治的多药耐药慢性乙型肝炎患者 90 例,随机分为对照组和观察组,各 45 例。对照组患者给 予阿德福韦酯治疗,观察组患者给予替诺福韦酯治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后观察组患者乙型肝炎病毒 (HBV)–DNA 降幅、肝功能指标、病毒学答应率、血清生物化学答应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在多药耐药慢性乙型肝炎的治疗中,使用替诺福韦酯的效果显著。
2021, 31(03):150-151. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.073
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析过敏性紫癜患儿应用维生素 D 联合西咪替丁治疗的效果。方法:选取惠州市第一妇幼保健院 2018 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 66 例过敏性紫癜患儿,通过系统随机双盲法分成对照组和观察组,各 33 例。对照组患儿应用西 咪替丁治疗,观察组患儿联合应用西咪替丁与维生素 D 治疗。结果:治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、 白细胞介素 –6(IL–6)及白细胞介素 –8(IL–8)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患 者 CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均高于治疗前,CD8+ 水平均低于治疗前,且观察组患者 CD4+、CD4+ /CD8+ 水平均高于对照组, CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者免疫球蛋白(IgA)、IgM 水平低于治疗前, IgG 水平均高于治疗前,且观察组 IgA、IgM 水平低于对照组,IgG 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:过敏性紫癜患儿应用维生素 D 联合西咪替丁治疗有助于降低炎症因子水平并提升患儿免疫功能。
2021, 31(03):152-153. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.074
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨瑞芬太尼和芬太尼用于小儿先天性心脏病麻醉的效果比较。方法:选取 2018 年 12 月到 2019 年 12 月 来南阳市第二人民医院行手术治疗的先天性心脏病患儿共 86 例,随机均分为两组,对照组和观察组各 43 例。对照组采用 芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,分析两组麻醉效果的差异。结果:两组患儿诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮 时(T3)、体外循环前(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均明显低于同组诱导前(T0),差异具有统计学意 义(P < 0.05);两组患儿 T1、T2、T3、T4 时的心率(HR)水平与 T0 时比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患 儿 T0、T1、T2、T3、T4 对应时间点的 SBP、DBP、HR 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患儿拔管时间、 苏醒时间和 ICU 观察时间均明显短于对照组,药物使用剂量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相比于芬太尼,瑞芬太尼用于小儿先天 性心脏病手术麻醉更安全有效,有助于保持患儿血流动力学的稳定,缩短患儿苏醒时间。
2021, 31(03):154-155. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.075
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨甲钴胺用于腰椎间盘突出症和临床疗效。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月在广东燕岭医院 治疗的 116 例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,每组 58 例。对照组使用常规理疗、热敷、推拿等治疗,在此基础上观 察组肌肉注射甲钴胺治疗,比较两组患者疗效、疼痛及腰部功能、下肢神经传导情况。结果:观察组治疗有效率为 94.83 %, 明显高于对照组的 75.86 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组, 日本骨科协会评估治疗分数(JOA 评分)、日常生活活动能力(ADL)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,观察组胫神经 F 波传导速度、腓神经 F 波传导速度明显快于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 甲钴胺用于腰椎间盘突出症治疗的效果显著,能促进腰部受损神经纤维的修复和功能重建,缓解疼痛,改善和恢复腰部功能。
2021, 31(03):156-157. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.076
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床效果。方法:选取安阳市中医院 2017 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 88 例 COPD 合并肺部感染患者,随机分为盐酸氨溴索治疗的观察组(44 例)与常规治疗 的对照组(44 例),观察患者治疗临床症状消失时间、住院时间、肺功能指标、不良反应发生率。结果:观察组肺部啰音、 胸闷气短、咳嗽咳痰消失时间与住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组第 1 秒用力 呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:给予 COPD 合并 肺部感染患者盐酸氨溴索治疗,能促进患者症状消失,改善其肺功能,不良反应少,缩短住院时间。
2021, 31(03):158-159. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.077
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析多模式联合镇痛在人工关节置换中的疗效。方法:纳入 2018 年 10 月至 2019 年 12 月期间,于 汕尾市人民医院接受人工关节置换的患者共 70 例,利用病历号尾数奇偶的方法将其划分为观察组以及对照组,每组 35 例。对照组实行常规镇痛模式,观察组实行多模式联合镇痛方法。比较两组患者髋关节功能 Harris 评分、视觉模拟评分法 (VAS)评分、不良反应发生率以及患者镇痛模式满意度。结果:观察组术后髋关节功能 Harris 评分、VAS 评分、不良反 应发生率以及患者镇痛模式满意度相较于对照组而言,均获得了显著的优化效果,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:针对接受人工关节置换的患者,实行优质的多模式联合镇痛方法,可将患者术后镇痛满意评价、产生的疼痛反应、 髋关节功能、镇痛效果以及不良反应发生率均优化至最佳状态。
2021, 31(03):160-161. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.078
摘要:〔摘 要〕 目的: 探究去甲氧柔红霉素与硼替佐米治疗血液肿瘤的有效性及临床效果比较。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 7 月荆门市中医医院收治的血液肿瘤患者 102 例,对所有患者的诊疗资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方式区 分为对照组以及观察组,各 51 例。对照组采用硼替佐米治疗,观察组采用甲氧柔红霉素治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗后,两组患者血清中白细胞介素 –6(IL–6)、白细胞介素 –8(IL–8)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋 白(CRP)的含量均明显降低,且观察组各指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的总有 效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用甲氧柔红霉素治疗血液肿 瘤的疗效显著,并发症少,还可有效降低炎症因子水平。
2021, 31(03):162-163. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.079
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析研究钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果。方法:选取 2017 年 8 月至 2019 年 8 月在信阳市 中心医院接受治疗的 180 例泌尿系结石患者,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各 90 例。对照组采用气压弹道碎石 术,观察组采用钬激光碎石取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著 少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组一次性碎石和术后 8 周结石清除率均高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后观察组焦虑和抑 郁程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果显著,可 改善手术指标,提高清除率,降低并发症发生率,改善患者的焦虑和抑郁负面情绪。
2021, 31(03):164-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.080
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析抗血小板治疗缺血性脑血管病的临床应用效果和价值。方法:随机选择 2017 年 6 月至 2020 年 6 月 于偃师市中医院治疗的缺血性脑血管病(缺血性脑卒中)患者 150 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组, 各 75 例。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用抗血小板治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患 者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组的治疗 总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:缺血性脑血管病患者应用抗血小板治疗的效果显著。
2021, 31(03):166-167. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.081
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗晚期胃癌的疗效,为实际应用提供参考依据。方法:选取东海县 人民医院 2016 年 6 月至 2018 年 6 月所收治晚期胃癌患者 90 例,随机分为观察组和对照组,每组 45 例。对照组予以卡培 他滨;观察组在对照组基础上,加用奥沙利铂。比较组间差异。结果:观察组中,完全缓解(CR) 10 例、部分缓解(PR) 15 例,有效率为 55.56 %,分别高于对照组的 5 例、8 例及 28.89 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良 反应发生率为 42.22 %,与对照组的 37.78 % 相比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者躯体功能评分、心理功 能评分、社会功能评分、物质生活评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 联合用药可有效提升患 者近期疗效,且用药安全性高,有利于改善患者生存质量。
2021, 31(03):168-170. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.082
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨分析微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法:选取焦作市第二人民医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 70 例接受口腔正畸治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组 35 例。给予观察组患者微型种植体支 抗治疗,给予对照组患者不锈钢直丝弓治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗后,观察组患者在前牙咬合上下 关系(Ob)、前牙咬合前后关系(Oj)、下中切牙 –MP 平面角(L1–MP)、上下中切牙角(U1–L1)、上中切牙 –SN 角 (U1–SN)等指标上均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者在上齿槽座点 – 鼻根点 – 下齿槽 座点角(ANB)、下齿槽座点角(SNB)等指标上均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者在 上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移变化值指标上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组 不良反应发生率(8.57 %)明显低于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:给予口腔正畸患者微 型种植体支抗治疗具备显著效果,可以降低术后不良反应发生率,尽快恢复口腔咀嚼功能,应用安全性比较高。
2021, 31(03):170-171. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.083
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察盐酸纳布啡注射液在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:随机选取睢县中医院麻醉科 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 74 例剖宫产产妇为研究对象,按照电脑随机分组法将产妇分为对照组 37 例(舒芬太尼、托烷 司琼常规镇痛)与观察组 37 例(盐酸纳布啡、舒芬太尼、托烷司琼镇痛),比较两组产妇镇痛效果。结果:观察组产妇术 后 3 h、术后 12 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇术后 24 h Ramsay 镇静评分为 3 分者所占比例(72.97 %)比对照组(48.65 %)明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察 组产妇的术后并发症发生率比对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在剖宫产术后镇痛中应用盐酸纳布 啡注射液,可有效缓解产妇术后躯体疼痛,且安全性高。
2021, 31(03):172-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.084
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨真菌微生物对难治性鼻窦炎的影响。方法:选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在江门市五邑中医院 接受治疗的 82 例难治性鼻窦炎患者,根据其局部真菌感染情况分为感染组(n = 38)和对照组(n = 44),比较两组的各项 指标情况。结果:感染组症状视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,Lund–Kennedy 内镜评分、Lund–Mackay CT 评分 均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。感染组鼻腔阻力(NAR)比对照组高,鼻腔容积(NCV)及鼻腔最小 横截面积(NMCA)比对照组低,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:真菌微生物在难治性鼻窦炎患者病情发展中有 一定的影响,需要临床重视。
2021, 31(03):174-175. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.085
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的药学原理以及临床效果。方法:选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在广州市越秀区中医医院接受治疗的 86 例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为研究对象,随 机分为两组,其中观察组 43 例,采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组 43 例,采用垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,对两 组患者的临床治疗方法及效果进行比较。结果:治疗后,观察组的总有效率为 90.70 %,明显高于对照组的 76.74 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的血清胰高血糖素及血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05); 治疗后,观察组患者的血清胰高血糖素水平显著低于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽和奥美拉唑进行联合治疗,能够取得较好的疗效。
2021, 31(03):176-177. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.086
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取博罗县人民医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例胫骨骨折患者为研究对象,按照是否行闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗将患者分为对照组(30 例: 行开放复位绞锁髓内钉内固定治疗)与观察组(30 例:闭合复位绞锁髓内钉内固定治疗),比较两组患者治疗效果。结果: 观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间以及平均住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者术后并发症发生率(10.00 %)低于对照组(30.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观 察组患者术后 3 个月恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:胫骨骨折患者闭合复位绞锁 髓内钉内固定治疗效果显著优于开放复位绞锁髓内钉内固定治疗。
2021, 31(03):178-180. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.087
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:选取广州市白云区妇幼保健院 2019 年 4 月至 2020 年 3 月收治的 30 例血液透析患者,将其随机分为对照组和观察组,每组 15 例。对照组给予常规治疗, 观察组给予促血红细胞素治疗。比较两组患者相关指标、临床治疗效果以及不良药物反应发生情况。结果:两组患者治疗 前的 Hb、RBC、HCT 水平比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者 Hb、RBC、HCT 水平均有所改善, 且观察组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组治疗总有效率为 86.7 %,高于对照组的 66.7 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组不良反应发生率为 13.4 %, 低于对照组的 40.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效显著, 患者贫血症状得到有效改善,不良反应发生率较低。
2021, 31(03):180-182. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.088
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果。方法:回顾性选取 2017 年 9 月至 2019 年 10 月在龙川县妇幼保健院接受诊治的 45 例盆腔脱垂患者,根据不同手术方法分为对照组(20 例)与观察组(25 例),对 照组采用腹腔镜全宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗,比较两组患者盆腔 恢复效果、性功能恢复情况及术后复发情况等。结果:术后,观察组患者女性性功能指数(FSFI)总分明显高于对照组, 手术时长、住院时长均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。术后,观察组患 者盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后并发症发 生率、术后半年复发率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能够有效治疗盆 腔脏器脱垂患者,提高手术效率及恢复进程,促进患者盆腔脏器脱垂症状与性功能改善,且复发率较低。
2021, 31(03):182-184. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.089
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨腹腔镜下骶前固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选取 2016 年 1 月至 2019 年 11 月期间广州 市增城区人民医院收治的 62 例子宫脱垂行手术治疗患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组:对照组(n = 30) 采用阴式子宫切除联合阴道修补前后壁术治疗,观察组(n = 32)采用腹腔镜下骶前固定术治疗,记录两组患者的手术情况, 包括手术时间、术中出血量与住院时间,随访至术后 1 年,评价术后盆底肌功能改善情况,统计并发症发生情况,并收集 患者的主观满意度评分。结果:观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均具有统 计学意义(P < 0.05);术后 1 年,两组患者盆腔器官脱垂定量系统(POPQ)各指示点位置评分均较术前有所降低,差异 具有统计学意义(P < 0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者主观满意度为 93.75 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比阴式子宫切除加阴道修补前后壁术治疗子宫脱垂,腹腔镜下骶前固定术创伤小,术后并发症发生率低,更有助 于患者恢复。
2021, 31(03):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.090
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取上蔡县妇幼保健院 2019 年 5 月 至 2020 年 2 月收治的 95 例子宫内膜异位症患者为研究对象,按照临床用药不同分为对照组(40 例,孕三烯酮)与观察组 (55 例,孕三烯酮联合米非司酮),比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组患者各项性激素水平比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);治疗 2 个疗程后,观察组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:子宫内膜异位症患者采用孕三烯酮联合米非司酮治疗效果明 显优于孕三烯酮。
2021, 31(03):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.091
摘要:〔摘 要〕 目的: 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法:选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月来河南科 技大学第一附属医院就诊的冠心病患者共 158 例,随机均分为两组,各 79 例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组患者采用 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组患者在疗效、治疗前后心功能水平及心绞痛发作频率和持续时间、用药安全性方 面的差异。结果:观察组的总有效率为 91.14 %,明显高于对照组的 77.22 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者治疗后的左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWd)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于 对照组,心绞痛发作频率明显低于对照组患者,心绞痛持续时间明显较对照组患者短,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者不良反应发生率均为 6.33 %,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗 效显著,能显著改善患者心功能,缓解心绞痛症状,且安全性相对较好。
2021, 31(03):189-190. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.092
摘要:〔摘 要〕 目的: 评价早产儿应用重组人类基因促红细胞生成素(rhEPO)对于脑损伤保护的效果。方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间东莞市大朗医院接诊的 60 例早产儿,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合 rhEPO 治疗,比较两组早产儿的新生儿行为神经测定(NBNA)评分、 Gesell 发育量表评分、影像学异常发生率。结果:治疗后,两组早产儿 NBNA 评分均高于治疗前,且观察组治疗后 NBNA 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 Gesell 发育量表评分,包括大运动、适应能力、精细动作、 社交行为和语言均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组神经系统影像学异常发生率低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:rhEPO 对早产儿脑损伤保护作用显著,可以显著改善早产儿预后,降低脑损伤后遗 症的发生率。
2021, 31(03):191-192. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.093
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察平滑肌电刺激治疗产后会阴疼痛的临床效果。方法:选择 2017 年 2 月至 2020 年 2 月广州市增城 区人民医院接收的 102 例会阴疼痛产妇,根据简单随机数字表法分为观察组(53 例)和对照组(49 例),其中对照组给 予芒硝外敷,观察组在对照组基础上给予平滑肌电刺激治疗,两组均治疗 2 周。评估两组临床疗效,并记录两组治疗前后 疼痛缓解程度及产妇盆底功能的变化。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 治疗后两组产妇盆底功能障碍量表(PFDI–20)评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:平滑肌电刺激联合芒硝外敷治疗产后会阴疼痛,疗效显著,能有效缓解疼痛水肿程度,改善盆底功能障碍。
2021, 31(03):193-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.094
摘要:〔摘 要〕 目的: 研究镇痛镇静对高血压脑出血开颅术后早期平稳过渡的临床疗效。方法:选取中山市三乡医院 2015 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 156 例高血压脑出血行开颅血肿清除术的患者,根据术后镇静、镇痛方式不同分成观察组(77 例) 和对照组(79例)。观察组患者术后使用瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛镇静,对照组术后单独使用丙泊酚,比较两组的躁动发生率、 48 h 内再出血率和血压心率指标波动情况。结果:观察组躁动发生率、术后再出血率及血压心率指标与对照组有显著差异 (P < 0.05)。结论:高血压脑出血患者开颅手术后予以镇痛镇静能够降低术后躁动发生,同时可保持患者血压和心率的稳定。
2021, 31(03):195-196. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.095
摘要:〔摘 要〕 目的: 观察瑞格列奈联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者的疗效和对其血糖的改善效果。方法:选取 2018 年 1 月 至 2019 年 12 月期间于佛山市南海区里水镇社区卫生服务中心就诊的 2 型糖尿病患者 160 例为研究对象,按照不同治疗方 法将其分为观察组(n = 80)与对照组(n = 80)。予以对照组二甲双胍治疗,观察组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,观察两 组的治疗效果。结果:观察组的临床总有效率为 93.75 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后,两组患者空腹血糖与餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且观察组各血糖指标均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍用于治疗 2 型糖尿病,可改善患者空腹血糖水平以及餐后 2 h 血 糖水平和糖化血红蛋白水平,临床疗效显著。
2021, 31(03):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.03.096
摘要:〔摘 要〕 目的: 研究 B–Lynch 缝合联合下段 U 字缝合对剖宫产术中宫缩乏力性产后出血(PPH)产妇的应用效果。 方法:回顾性选取揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 11 月 27 日收治的剖宫产术后出现 宫缩乏力性 PPH 症状的 100 例产妇,根据不同治疗方法分为对照组(49 例)与观察组(51 例),对照组产妇通过联合卡 前列素氨丁三醇与宫腔填塞纱条进行治疗,观察组产妇通过卡前列素氨丁三醇联合 B–Lynch 缝合与下段 U 字缝合进行治疗, 比较两组产妇治疗效果。结果:观察组产妇术中出血量、手术时长、宫腔感染发生率均明显低于对照组,而观察组产妇恢 复总有效率明显高于对照组,比较均有统计学差异(P > 0.05)。结论:B–Lynch 缝合联合下段 U 字缝合可有效减少剖宫 产产妇术后出血量,增强其宫缩能力,提高其术后恢复水平,且安全性更高。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167