• 2023年第6期文章目次
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    • >论著
    • 复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌 梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效

      2023(6):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.001

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.97 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并发气虚血瘀证心力衰竭的疗效及安 全性。 方法:选择河南大学第一附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月诊治的 90 例急性心肌梗死并发气虚血瘀证心 力衰竭患者,根据住院号奇偶数分为复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗组(观察组)及沙库巴曲缬沙坦治疗组 (对照组),各 45 例。比较两组患者疗效、并发症、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、Tei 指数、 外周血肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、超敏心肌肌钙蛋白 I(hs–cTnI)、N 末端 B 型利钠肽原(NT–proBNP)、 半乳糖凝集素 –3(Gal–3)及生长分化因子 15(GDF–15)的差异。 结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组 患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后 LVEDD、Tei 指数均低于对照组,LVEF 高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后外周血 CK–MB、hs–cTnI、NT–proBNP、Gal–3、GDF–15 水 平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦可显著提高急性心肌 梗死并发气虚血瘀证心力衰竭心功能并降低 NT–proBNP、Gal–3 及 GDF–15 水平,且高效安全。

    • 互动式头针结合镜像疗法对脑卒中 软瘫期上肢功能障碍的康复疗效

      2023(6):4-7. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.002

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.92 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探索脑卒中患者促进上肢运动功能恢复中头针与镜像疗法联合应用的临床价值。 方法:选取株洲 市中心医院 2021 年 8 月至 2022 年 11 月期间收治的 60 例脑卒中后上肢功能障碍患者,以随机分组的方式分为两组, 每组 30 例。其中常规康复训练联合镜像治疗纳入对照组,在对照组基础上增加头针治疗纳入观察组。在治疗 4 周后, 比较两组患者临床治疗有效性、Fugl–meyer 运动功能评定量表(FMA)上肢部分评分以及 Brunnstrom 分期。 结果:两组患者治疗后FMA评分均高于治疗前,且观察组患者治疗后FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者治疗后上肢 Brunnstrom 运动功能分期结果优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.101,P < 0.05)。 观察组患者治疗后手 Brunnstrom 运动功能分期结果优于对照组,差异具有统计学意义(Z = –2.152,P < 0.05)。 结论:在恢复早期,头针、镜像疗法与常规康复训练有效结合,对脑卒中患者软瘫期上肢运动功能恢复具有积极作用。

    • CO2 激光联合重组干扰素治疗下生殖道病变临床研究

      2023(6):8-10. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.003

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.37 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究人乳头状瘤病毒(HPV)感染并阴道上皮内瘤变(VAIN)患者采用干扰素配合 CO2 激光治 疗的应用效果。 方法:选取常德市第一人民医院 2017 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 194 例 HPV 感染并 VAIN 患者, 依据随机数字表法分组为 A 组(64 例,采用 CO2 激光治疗),B 组(64 例,采用 CO2 激光配合保妇康栓治疗), C 组(66 例,采用 CO2 激光配合干扰素治疗),比较各组患者的疗效。 结果:治疗后 C 组患者的阴道出血量、阴道 排液量低于 A 组、B 组,且阴道出血时间、阴道排液时间少于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后 C 组患者不同时间段的病变逆转率均高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后 2 年各组患 者恶化率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。C 组患者的不同时段病变复发率均低于 A 组、B 组,且不同时段 HPV 转阴率均高于 A 组、B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:干扰素配合 CO2 激光治疗可显著减轻本 研究患者术后阴道出血量,且治疗后不易复发。

    • 多模式镇痛方案对腹腔镜胃肠术后疼痛的作用

      2023(6):11-14. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.004

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.20 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨多模式镇痛方案对腹腔镜胃肠术后疼痛的作用。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月在郑 州大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠癌手术治疗的96例患者,按随机数字表法划分为常规组与多模式组,每组各48例。 常规组采用常规镇痛方案,多模式组采用多模式镇痛方案。比较两组患者术后 72 h 内静息态与活动状态下疼痛程度 评分、术后镇痛情况与术后 72 h 内活动情况,出院前统计两组患者术后恢复进程。 结果:多模式组患者术后各时间 点静息态下视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);多模式组患者术后 24 h、 48 h、72 h 活动状态下 VAS 评分均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);多模式组患者术后经静脉自控镇 痛(PCIA)使用时间、按压次数与舒芬太尼用量均少于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);多模式组患者 术后 72 h 内总活动时长、总活动频次及总活动距离均多于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05);多模式组患 者术后首次床旁活动时间、排气与排便恢复时间、首次进流食时间及住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:多模式镇痛方案能够有效减轻患者术后疼痛程度,减少术后阿片类镇痛药物的应用剂量,从而 发挥促进患者术后恢复、提高术后镇痛安全性的作用。

    • 椭圆机应用于不稳定型心绞痛 PCI 患者术后的效果

      2023(6):14-17. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.005

      摘要 (25) HTML (0) PDF 3.02 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察椭圆机应用于不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后的效果。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月在郑州大学第二附属医院接受 PCI 的 98 例 UAP 患者,依据随机数字表法将入 选患者分为对照组与观察组,每组各 49 例。对照组采用常规 PCI 术后治疗,观察组在对照组治疗的同时应用椭圆机 治疗。治疗 6 个月后,比较两组患者心功能指标、血清氧化反应指标及病情程度。 结果:治疗后,观察组患者纽约心 脏病协会(NYHA)评分低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min 步行试验(6MWT)距离均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物 歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者西 雅图心绞痛调查量表(SAQ)各项目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者肌肉酸痛、 膝关节不适发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:椭圆机应用于 UAP 患者 PCI 术后治疗 中可进一步改善患者心功能,调节患者氧化反应指标,减轻心绞痛预后病情程度,且可降低不良反应发生率。

    • >结合医学
    • 针刺治疗肝癌介入术后重症呃逆的临床观察

      2023(6):18-20. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.006

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.15 M (107) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察肝癌介入术后重症呃逆予以针刺治疗的临床效果。 方法:选取至开封市传染病医院肝病 科接受介入术治疗的肝癌患者 70 例展开研究,入组起止时间为 2020 年 1 月至 2022 年 1 月。以随机抽签法分为对 照组与观察组,各 35 例。两组患者均接受常规临床指导,对照组患者予以西医治疗,观察组患者则在对照组基础 上联合针刺方法进行治疗。分析不同方案呃逆症状、患者焦虑情绪及睡眠质量及治疗总有效率比较。 结果:观察组 患者治疗总有效率为 94.29 %(33/35),高于对照组的 74.29 %(26/35),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 后两组患者呃逆症状评分、焦虑评分、睡眠质量评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者呃逆症状评分、焦虑评分、 睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:肝癌介入术后发生重症呃逆予以针刺联合治 疗,较常规西药治疗更为有效,可改善呃逆症状,提高治疗有效性,缓解焦虑情绪,并降低对患者睡眠质量的影响, 对预后恢复具有积极作用。

    • 加味生化汤联合米索前列醇+卡前列素氨丁 三醇治疗产后出血的临床疗效

      2023(6):21-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.007

      摘要 (294) HTML (0) PDF 2.19 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究加味生化汤联合米索前列醇+卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者的临床 效果。 方法:选取商丘市梁园区中医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月期间收治的产后出血患者 106 例,采用诊疗号奇 偶法分为对照组和观察组,各 53 例。对照组患者采用米索前列醇+卡前列素氨丁三醇注射液及相应对症治疗,观察 组患者在对照组基础上联合加味生化汤治疗。比较两组患者的临床疗效、中医症状积分(出血不止、小腹胀痛、腰部 酸痛、舌质紫暗、心悸气短)及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计 数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)〕变化,并分析比较治疗期间两组患者并发症发生情况。 结果:观察组患者治疗总有 效率为 92.45 %(49/53),高于对照组的 77.36 %(41/53),差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 的出血不止、小腹胀痛、腰部酸痛、舌质紫暗、心悸气短等中医症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 治疗后观察组患者的 PLT、FIB 较对照组高,PT、APTT 较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 并发症发生率为 7.55 %(4/53),低于对照组的 22.64 %(12/53),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:加味 生化汤联合米索前列醇+卡前列素氨丁三醇注射液可有效治疗产后出血,促进患者凝血功能的恢复,减少产后并发症。

    • 消渴丸、芪苈强心胶囊联合西药 治疗糖尿病合并冠心病的疗效

      2023(6):24-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.008

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.08 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析消渴丸、芪苈强心胶囊联合西药治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的疗效。 方法:选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月期间洛阳伊洛医院收治的 142 例 T2DM 合并 CHD 患者,随机将患者分为观察 组和对照组,各 71 例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗基础上加消渴丸、芪苈强心胶囊 治疗,比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖和三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋 白胆固醇水平、中医证候(心悸气短、胸闷乏力、心烦口渴、失眠、后背疼痛、活动受限)积分变化情况、临床疗效。 结果:与对照组相比,观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水 平均降低,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后心悸气短、胸 闷乏力、心烦口渴、失眠、后背疼痛、活动受限评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:消渴丸、芪苈强心胶囊联合西药治疗 T2DM 合并 CHD 能明显改善患者的临床症状,降低其血糖水平,改善脂质代谢紊乱状态,提高整体疗效。

    • 健脾益肾法治疗特发性矮小症对患儿 血清生长激素及身高的影响

      2023(6):27-29. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.009

      摘要 (61) HTML (0) PDF 2.18 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨健脾益肾法治疗特发性矮小症(ISS)对患儿血清生长激素及身高的影响。 方法:选取上饶市 妇幼保健院 2020 年 3 月至 2021 年 11 月收治的 120 例 ISS 患儿,按照随机数字表法分成两组,每组患儿 60 例。对照组 患儿仅使用重组人生长激素治疗,观察组患儿则在对照组基础上加用健脾益肾法治疗,均持续治疗 12 个月,比较 两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子 –1(IGF–1)、胰岛素生长因子结合蛋白 –3(IGFBP–3)水平变化,比较 两组患儿治疗 6 个月时、12 个月时身高、骨龄变化量情况,记录两组患儿不良反应情况。 结果:观察组患儿治疗总 有效率为 95.00 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗 6 个月、12 个月后 的主症、次症及中医证候总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后血清 IGF–1、 IGFBP–3 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:健脾益肾法治疗 ISS 能够增长体内生长激素 水平,促进骨骼发育,恢复患儿身高正常增长,安全性较满足临床要求。

    • 益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效

      2023(6):30-32. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.010

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.15 M (116) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究冠心病心绞痛患者治疗中应用益心舒胶囊治疗的临床效果。 方法:选取湖北科技学院附属 第二医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 52 例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 26 例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合益心舒胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、血液 流变学指标。 结果:观察组患者总有效率为 96.15 %,高于对照组的 69.23 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗后纤维蛋白原、全血比黏度、红细胞沉降率均低于对照组,红细胞压积高于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:冠心病心绞痛患者采用益心舒胶囊治疗,可提高临床疗效,改善血液流变学指标。

    • 百令胶囊联合硒酵母片辅助左甲状腺素钠 治疗桥本甲状腺炎的疗效及安全性

      2023(6):33-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.011

      摘要 (24) HTML (0) PDF 2.34 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨百令胶囊联合硒酵母片辅助左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)的疗效及安全性。 方法:选取商丘市睢阳区中心医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 110 例 HT 患者,采用简单随机分组将患 者分为观察组和对照组,各 55 例。对照组患者采用硒酵母片辅助左甲状腺素钠片口服治疗,观察组患者在对照组基 础上,加用百令胶囊口服治疗,4 周为 1 个疗程,均持续治疗 4 个疗程。治疗后,评估两组患者临床疗效。比较两组 患者治疗前后中医证候积分、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH) 和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti–TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti–TGAb)水平。记录两组患者治疗期 间不良反应发生情况。 结果:观察组患者治疗总有效率为 94.55 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者的颈肿质韧、咽异物感、胸闷协胀、胃纳呆滞等中医证候积分均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的血清 FT3、FT4 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后观察组 患者的血清 TSH 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的血清 anti–TPOAb、anti–TGAb 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:百令胶囊联合硒酵母片辅助左甲状腺素钠治疗 HT 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低甲状腺抗体水平。

    • 半夏白术天麻汤联合甲磺酸倍他司汀 治疗高血压眩晕的临床疗效

      2023(6):36-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.012

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.07 M (90) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析半夏白术天麻汤加减联合甲磺酸倍他司汀治疗高血压眩晕的临床疗效。 方法:选取厦门市集 美区侨英街道社区卫生服务中心 2021 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 63 例高血压眩晕患者,按照随机数字表法分为观 察组 33 例(半夏白术天麻汤加减联合甲磺酸倍他司汀)和对照组 30 例(甲磺酸倍他汀),比较两组患者治疗前后血 压水平(舒张压、收缩压)、临床疗效、不良反应(恶心、呕吐、血尿常规异常)以及治疗前后中医证候积分(头晕、 上肢麻木、视物模糊、走路不稳、漂浮感觉)。 结果:治疗后,观察组患者舒张压、收缩压水平明显低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在高血压 眩晕患者临床治疗中用半夏白术天麻汤加减联合甲磺酸倍他司汀治疗可明显提高疾病治疗效果,可有效改善患者眩晕 症状,较单独用甲磺酸倍他司汀治疗更能稳定血压水平。

    • >中医药研究
    • 腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管 狭窄症患者的临床疗效

      2023(6):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.013

      摘要 (29) HTML (0) PDF 2.88 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。 方法:选取北京核工业 医院康复中心 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 60 例 DLSS 患者,按 1:1 原则随机分为两组,各 30 例。对照组患者 采用常规针刺联合温针灸治疗,观察组患者采用腰三针结合温针灸治疗,观察治疗前后两组患者腰痛程度、腰椎功能 (感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变)、腰椎管狭窄程度(椎管矢状径、硬膜囊面积)。 结果:观察组患者总有 效率为 90.00 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者视觉模拟评分法 (VAS)、感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患 者治疗后椎管矢状径分度为0 ~ Ⅰ度及硬膜囊面积分度为0 ~ 轻度占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:腰三针结合温针灸能减轻 DLSS 患者腰痛程度,改善腰椎功能及狭窄程度。

    • 火针联合推拿治疗膝骨性关节炎的疗效及机制分析

      2023(6):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.014

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.94 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析火针联合推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及机制。 方法:将郑州市第九人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 8 月期间收治的 80 例 KOA 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 40 例。两组患者均接受推 拿治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针刺穴治疗,比较两组患者的临床疗效、骨关节炎症状、骨吸收与骨形 成指标水平、炎症因子指标水平。 结果:观察组患者治疗总有效率为 92.50 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后的僵硬、疼痛、关节功能评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的僵硬、 疼痛、关节功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗后的血清抗酒石酸盐酸性磷 酸酶异构体 5b(TRACP–5b)低于治疗前,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平高于治疗前,且观 察组患者治疗后的 TRACP–5b 低于对照组,BALP、BGP 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组 患者治疗后的血清白细胞介素 –1β(IL–1β)、IL–6、环氧合酶(COX–2)水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后 的 IL–1β、IL–6、COX–2 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:火针联合推拿治疗 KOA 效 果良好,可有效减轻患者关节炎症水平与骨质代谢紊乱现象,促进症状改善。

    • >诊断研究
    • 老年慢性肾功能衰竭患者检测血浆 D– 二聚体的临床意义

      2023(6):46-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.015

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.12 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析慢性肾功能衰竭老年患者检测血浆 D– 二聚体(D–D)的临床意义。 方法:选取铜仁市人民 医院 2018 年 7 月至 2019 年 6 月收治的 150 例慢性肾功能衰竭老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据血浆 D–D 水 平分成阳性组(D–D 水平≥ 0.5 μg·mL-1)82 例,阴性组(D–D 水平< 0.5 μg·mL-1)68 例。比较两组老年患者的实 验室指标和并发症发生率,分析 D–D 水平和实验室指标之间的相关性。 结果:阳性组患者的 C 反应蛋白(CRP)水平 高于阴性组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。阳性组患者的肺动脉高压、脑梗死、急性冠状动脉综合征、恶性肿 瘤等并发症发生率高于阴性组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。相关性分析显示,血浆 D–D 水平和 CRP 水平之 间呈现正相关关系(r = 0.484,P = 0.021)。 结论:慢性肾功能衰竭老年患者血浆 D–D 水平和 CRP 之间呈正相关,且 D–D 水平越高,越易发生肺动脉高压、脑梗死、急性冠状动脉综合征以及恶性肿瘤等并发症。

    • 人工智能阅片对早期肺癌的诊断效果

      2023(6):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.016

      摘要 (314) HTML (0) PDF 2.13 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较人工阅片与人工智能阅片诊断早期肺癌的效果。 方法:选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月在 赣州市人民医院行肺部计算机断层扫描(CT)检查的疑有肺癌的 65 例患者作为研究对象,患者的 CT 检查结果均 经过放射诊断医师和人工智能系统两种方式阅片,比较两种阅片方式的阅片用时、诊断效能及与金标准(病理检查 或手术结果)的一致性。 结果:人工智能阅片对每位患者的平均阅片用时为(0.62 ± 0.13)min,短于人工阅片的 (4.83 ± 0.34)min,差异具有统计学意义(P < 0.05);人工智能阅片的灵敏度、阴性预测值、准确度以及与金标准 的一致性均低于人工阅片,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相比于人工阅片,人工智能阅片的阅片用时显 著更快,但诊断效能更低,临床上将两种阅片方式相结合,可以有效提高早期肺癌的诊断效率。

    • 血清标志物在早产儿出血性脑损伤中的临床意义

      2023(6):52-55. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.017

      摘要 (110) HTML (0) PDF 3.26 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨血清促红细胞生成素(EPO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100B)、 髓鞘碱性蛋白(MBP)与早产儿出血性脑损伤的关系。 方法:选择 2014 年 10 月至 2015 年 9 月深圳市第二人民医院、 深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院和深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的胎龄 28 ~ 34 周早产儿为研究对象,根据 头颅 B 超和头颅磁共振成像(MRI)结果分为出血性脑损伤和无脑损伤组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定 血清 EPO、NSE、S100B、MBP 浓度,比较两组血清 EPO、NSE、S100B 蛋白及 MBP 的水平,分析早产儿出血性脑 损伤的影响因素。 结果:出血性脑损伤组早产儿的血清 EPO 水平低于无脑损伤组,血清 NSE、S100B、MBP 水平高于 无脑损伤组,差异有统计学意义(P < 0.05)。出血性脑损伤组早产儿的血小板计数、收缩压均低于无脑损伤组,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。多因素 logistic 回归分析发现,血清高浓度 EPO、收缩压及血小板计数升高是出血性 脑损伤的保护因素,而高浓度 NSE 和 S100B 蛋白及男性患儿是出血性脑损伤的危险因素。 结论:血清 EPO、NSE、 S100B、MBP 水平与早产儿出血性脑损伤密切相关,同时临床中需加强对男性早产儿血小板计数的监测及血压的管理。

    • >临床报道
    • 介入开通治疗症状性颅内动脉慢性闭塞的疗效及安全性

      2023(6):56-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.018

      摘要 (21) HTML (0) PDF 3.04 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究介入开通治疗症状性颅内动脉慢性闭塞的疗效与安全性。 方法:选取南阳市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例症状性颅内动脉慢性闭塞患者,采用随机数字表法将其均分为两组。对 照组患者采取保守药物治疗,观察组患者采取介入开通治疗。比较两组患者的颅脑血流灌注指标、神经功能、认知功 能、不良事件发生情况。 结果:治疗后观察组患者的局部脑血流量(rCBFV)、局部脑血容量(rCBV)高于对照组, 局部平均血流通过时间(rMTT)短于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,蒙特利尔 认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对症状性颅内动脉慢性闭塞患者采取介入开通治疗,能够有效促进颅脑血流灌注的恢复,对神经功能与认知功能的 改善效果显著,且能够减少不良事件的发生。

    • 环泊酚在食管癌手术麻醉中的应用效果 及对患者免疫功能的影响

      2023(6):59-62. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.019

      摘要 (249) HTML (0) PDF 2.90 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨环泊酚在食管癌手术麻醉中的应用效果及对患者免疫功能的影响。 方法:将新乡医学院第一 附属医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 90 例食管癌手术患者随机分为观察组与对照组,每组 45 例。对照组 患者术前采用丙泊酚进行麻醉诱导,术中采用丙泊酚静脉泵注维持麻醉;观察组患者术前采用环泊酚进行麻醉诱导, 术中采用环泊酚静脉泵注维持麻醉;术中均根据脑电双频指数(BIS)调整丙泊酚与环泊酚泵注速度。比较两组患者入 室时的基础值(T1),手术 10 min(T2),手术 30 min(T3),手术结束时(T4)的血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,并比较两组患者的苏醒质量、免疫功能、不良反应发生率。 结果:T1 ~ T4 时间观察组患者 SpO2、HR、MAP、DBP、SBP 组内比较,差异无统计学意义(P > 0.05);而 T1 ~ T4 时间对照组 SPO2、HR、MAP、DBP、SBP 组内比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);T2 ~ T3 时间两组患者 SpO2、HR、MAP、DBP、SBP 比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、 监测治疗室(PACU)停留时间以及拔管时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术结束时两 组患者 CD4+ 、CD3+ 和 CD4+ /CD8+ 均降低,且手术后观察组患者 CD4+ 、CD3+ 和 CD4+ /CD8+ 均高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:环泊酚应用于食管癌手术麻醉中能够稳定患者术中呼吸、血压及心率,提升苏醒质量,能够进一步改善患者免疫功能 降低情况,且安全性较高。

    • 腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法 治疗右半结肠癌的疗效

      2023(6):63-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.020

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.25 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效及对胃肠功能恢复和并发症情 况的影响。 方法:回顾性分析新郑华信民生医院 2018 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 122 例行腹腔镜手术的右半结肠 癌患者临床资料,其中 69 例经腹腔镜尾侧入路法治疗为尾侧组,53 例经腹腔镜中间入路法治疗为中间组。记录两组 患者手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后 12 周肿瘤标志物〔胸苷激酶 1 (TK1)、糖类抗原 199(CA199)〕差异。 结果:两组患者中转开腹、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后住院 时间及术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);尾侧组患者手术时间、术中出血量、术中肠系 膜上静脉损伤率及术后排气时间、术后恢复流质饮食时间均低于中间组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 12 周, 两组患者血清 TK1、CA199 水平均低于术前,差异具有统计学意义(P < 0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。 结论:两种手术方式效果及安全性相近,但腹腔镜尾侧入路法在缩短手术时间、减少术中出血量、促 进术后胃肠功能恢复方面效果优于腹腔镜中间入路法。

    • 输尿管上段结石予以输尿管软镜 碎石取石术的术中临床观察

      2023(6):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.021

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.24 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察输尿管上段结石予以输尿管软镜碎石取石术的临床疗效。 方法:选取信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 98 例输尿管上段结石患者,选取 49 例采用经皮肾镜取石术(PNCL)治疗的患者纳入对照组, 选取采用输尿管软镜下碎石取石术(URL)治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、术后 12 h 以内疼 痛程度、术后 24 h 血清学指标水平,统计两组患者结石清除效果与术后并发症发生率。 结果:观察组患者手术用时、 术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 h、12 h 的视觉模拟评 分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后,观察组患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、 C 反应蛋白(CRP)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者一期结石清除效果优于对照组,差异具有统计学意义(Z = 3.485,P < 0.05);两组患者术后并发症发生 率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段结石一次结石清除效果更为 理想,术后恢复更快。

    • 吡拉西坦联合甘露醇对脑出血后脑 水肿患者神经功能的影响

      2023(6):69-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.022

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.09 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿患者神经功能的影响。 方法:选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月安阳市灯塔医院收治的 84 例脑出血后脑水肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为 单一组和联合组,各 42 例。单一组采用甘露醇注射液治疗,联合组在单一组的基础上使用吡拉西坦注射液治疗。比 较两组患者临床疗效、神经功能、颅内压、水肿体积、血肿体积、临床指标〔超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、神经元 特异性烯醇化酶(NSE)〕、不良反应发生率。 结果:治疗后,与单一组患者比较,联合组患者治疗总有效率高;神 经功能评分和颅内压低;脑血肿、水肿体积小;血清 hs–CRP、NSE 水平低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治 疗后,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治 疗脑出血后脑水肿患者可降低颅内压,改善水肿和血肿情况,降低 hs–CRP、NSE 水平,促进神经功能恢复。

    • AC–T 方案治疗 Ⅳ 期 HER2 阴性乳腺癌的 疗效及对免疫功能的影响

      2023(6):72-74. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.023

      摘要 (268) HTML (0) PDF 2.17 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究AC–T方案治疗Ⅳ期人表皮生长因子受体–2(HER2)阴性乳腺癌的疗效及对免疫功能的影响。 方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月南阳市中心医院收治的 60 例 Ⅳ 期乳腺癌患者作为研究对象,采用 AC–T 方案 化疗,观察疗效及并发症发生情况,比较患者治疗前后血清糖类抗原(CA)153、CA125、癌胚抗原(CEA)水平、心功能、 心肌酶谱、炎症因子、T 淋巴细胞及生存质量的差异。 结果:患者治疗有效率为 75.0 %,并发症发生率分别为消化道 症状 61.7 %、骨髓抑制 50.0 %、肝肾功损伤 43.3 %、心脏损伤 25.0 % 及脱发 76.7 %。患者治疗前后血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 MB(CK–MB)、高敏心肌肌钙蛋白 I(hs–cTnI)水平、左室射血分数(LVEF)及 Tei 指 数比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后患者血清 CA153、CA125、CEA、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP) 肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6(IL–6)水平、生理状况、情感状况及附加关注评分均低于治疗前, 血清 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平、社会 / 家庭状况及功能状况评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:AC–T 方案可显著降低 Ⅳ 期 HER2 阴性乳腺癌患者肿瘤标志物及炎症反应水平,提高 T 淋巴细胞免疫及生存 质量,对心脏功能无明显损伤,具有效果高且安全等优点。

    • 妊娠合并甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

      2023(6):75-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.024

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.28 M (76) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨早期治疗对妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。 方法:选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于周口市妇幼保健院诊治的 70 例妊娠早期并发甲状腺功能减退患者,以实施治疗时期不同分为对 照组和观察组,各 35 例。对照组在妊娠中期接受甲状腺功能治疗,观察组则在妊娠早期接受甲状腺功能治疗,比较 两组患者疗效、焦虑自评量表(SAS)评分、妊娠并发症发生率及妊娠结局。 结果:观察组患者治疗后血清促甲状腺 激素(TSH)水平、SAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者妊娠合并症发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在妊娠早期对妊娠合并甲状腺功能减退患者实施对症治疗,可有效改善症状,促进胎儿健康发 育,降低患者焦虑情绪与妊娠并发症发生风险。

    • 右美托咪定与瑞芬太尼对机械通气患者的镇静镇痛效果

      2023(6):78-80. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.025

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.29 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究右美托咪定、瑞芬太尼在重症监护室(ICU)机械通气患者镇静镇痛的效果及对 C 反应蛋白 (CRP)、降钙素原(PCT)的影响。 方法:选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月在南平市第一医院治疗的 68 例机械通气 患者,采用奇数偶数分组法分成对照组和观察组,各 34 例。对照组给予瑞芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上采用 右美托咪定镇静镇痛,比较两组患者麻醉相关指标。 结果:观察组患者麻醉 30 min(T2)、麻醉结束后 30 min(T3) 的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、Ramsay 镇静量表(RSS)均高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05);两组患者给药后视觉模拟评分法(VAS)、血清 CRP、PCT 水平均低于给药前,且观察组患者 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 T2、T3 的警觉/镇静评分法(OAA/S)评分均低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组麻醉药物使用量、麻醉不良反应发生率均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:右美托咪定联合瑞芬太尼在 ICU 机械通气治疗中,镇痛镇静效果良好,对降低血清 PCT、CRP 水平也有着很好的作用。

    • 艾曲泊帕对慢性再生障碍性贫血患者 临床疗效与安全性的影响

      2023(6):81-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.026

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.05 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析艾曲泊帕对慢性再生障碍性贫血患者临床疗效与安全性的影响。 方法:选取在漯河市医学高 等专科学校第二附属医院 2019 年 3 月至 2022 年 1 月期间接受治疗的 89 例慢性再生障碍性贫血患者,将接受传统方案 (环孢素+司坦唑醇)治疗患者 47 例纳入对照组,将传统用药基础上联合新型药物(艾曲泊帕)治疗患者 42 例纳入 观察组。对患者临床资料展开回顾性分析,分析艾曲波帕使用对临床效果及安全性的影响。 结果:观察组患者用药 6 个月时的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者血红蛋白(Hb)、中性粒细胞计数 (ANC)、血小板(PLT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。 结论:慢性再生障碍性贫血患者在接受免疫抑制治疗同时加用艾曲波帕,可提高治疗效果。

    • 广东省泗安医院 2017–2019 年 HIV 感染 筛查结果及感染者失访原因调查

      2023(6):84-87. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.027

      摘要 (332) HTML (0) PDF 2.95 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查广东省泗安医院 2017–2019 年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染筛查结果及分析感染者失访 原因。 方法:回顾性分析 2017–2019 年间在广东省泗安医院进行 HIV 感染筛查的 1287 例人员的一般资料,对其年龄、 性别、传染途径、职业、户籍、婚姻状态、受教育程度、高危性行为、治疗情况、对 HIV 相关知识掌握程度及态度评分、 基线 CD4+ T 淋巴细胞计数等流行病学资料进行分析。另统计截至 2021 年 12 月,HIV 感染者失访情况,分析失访原因。 结果:广东省泗安医院 2017–2019 年 HIV 感染筛查者中,共 12 例阳性,HIV 感染筛查阳性率为 0.93 %;12 例 HIV 感 染筛查阳性者均为男性,年龄以 30 ~ 50 岁为主(66.66 %),传染途径以性接触为主(75.00 %),治疗情况以接受抗 病毒治疗为主(75.00 %),职业以农民为主(41.67 %),户籍以外地为主(83.33 %),婚姻状态以已婚有配偶为主 (66.66 %),受教育程度以初中及以下为主(66.67 %),高危性行为以异性有高危性行为为主(75.00 %),对 HIV 相关知识掌握程度及态度评分平均为(71.58 ± 8.95)分,基线 CD4+ T 淋巴细胞计数平均为(183.75 ± 20.42)个·μL-1; 12 例 HIV 感染筛查阳性者共失访 4 例,失访率为 33.33 %。4 例失访者全部为流动人口,治疗情况以未接受抗病毒 治疗为主(75.00 %),受教育程度全部为初中及以下,配偶检测情况以配偶检测阳性为主(75.00 %),失访者对 HIV 相关知识掌握程度及态度评分低于未失访者,基线 CD4+ T 淋巴细胞计数高于未失访者,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:广东省泗安医院 2017–2019 年 HIV 感染筛查阳性率为 0.93 %,其以 30 ~ 50 岁男性为主,且多 经性接触感染,另此类感染者失访情况比较严重,其中流动人口、未接受抗病毒治疗、受教育程度低、配偶检测阳性、 低 HIV 相关知识掌握程度及态度评分、高基线 CD4+ T 淋巴细胞计数等是 HIV 感染者失访的常见原因。

    • 高频呼吸机联合血凝酶气管内注入 治疗新生儿肺出血的临床效果

      2023(6):87-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.028

      摘要 (320) HTML (0) PDF 2.83 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨新生儿肺出血治疗中高频呼吸机联合血凝酶气管内注入治疗的效果及对相关指标影响。 方法:选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在漳州市第二医院实施治疗的 60 例肺出血新生儿作为研究对象,采用电脑随 机分组,分为对照组与观察组,对照组采用单纯高频呼吸机治疗,观察组采用高频呼吸机联合血凝酶气管内注入治 疗,比较两组新生儿的临床治疗时间、疗效,氧合指数(OI)、血气指标、不良反应发生情况。 结果:(1)观察组 新生儿的肺出血停止时间、住院时间及机械通气时间及氧疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); (2)OI:治疗后,观察组新生儿的 OI 高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);(3)不良反应:治疗期间, 观察组新生儿的不良反应发生率为 3.33 %,对照组为 10.00 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);(4)临 床疗效:观察组新生儿的治疗总有效率为 96.67 %,对照组为 73.33 %,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);(5)血气指标:治疗后,观察组新生儿较对照组的动脉血二氧化碳分压(PaO2)及氢离子浓度指数 (pH)更高,动脉血氧分压(PaCO2)更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:新生儿肺出血治疗中,高 频呼吸机联合血凝酶治疗可有效缓解患儿相关症状,改善其 OI 及血气指标,且安全性高。

    • 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的 疗效和对糖脂代谢的影响

      2023(6):90-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.029

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.74 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨精神分裂症患者采用奥氮平与阿立哌唑治疗对其糖脂代谢的影响与临床疗效的差异。 方法:选取洛阳市第五人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 11 月收治的 96 例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组 和观察组,各 48 例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组患者采用阿立哌唑治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖 (FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、 简易智能精神状态量表(MMSE)评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS) 评分改善情况、治疗效果与不良反应发生情况。 结果:治疗前,两组患者血清 TC、TG、FBG、HDL–C、LDL–C 水平、 MoCA 评分、MMSE 评分、PANSS 阳性症状、阴性症状评分与总分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后, 观察组患者血清 FBG、TC、TG、LDL–C 水平、PANSS 阳性、阴性症状评分及总分、不良反应发生率都低于对照组, 但其血清 HDL–C 水平、MMSE 评分、MoAC 评分和治疗总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与奥氮平比较,精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的临床疗效更优越,不仅能缓解患者精神疾病症状,改善 患者糖脂代谢能力,提升其认知能力,还可以减少用药后的不良反应,具有较高的治疗安全性。

    • CPAP 联合头孢他啶对新生儿肺炎动脉血气指标的影响

      2023(6):94-96. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.030

      摘要 (319) HTML (0) PDF 2.29 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析持续正压通气疗法(CPAP)联合头孢他啶治疗新生儿肺炎的临床效果。 方法:选取中山市 黄圃人民医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 74 例新生儿肺炎患儿,采取随机数表方法将其分为对照组与观 察组,每组各 37 例。对照组予以 CPAP 治疗,观察组在对照组基础上加用头孢他啶联合治疗,比较两组患儿的治疗 效果、症状缓解及住院时间、体征变化、炎症因子水平变化情况及呼吸功能改善情况及不良反应发生率。 结果:观察 组治疗总有效率为 94.59 %,高于对照组的 78.38 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿发热、咳嗽、 湿 音、气喘及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后心率、呼吸频率均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿治疗后经皮氧分压(TcPO2)高于对照组,经皮二氧 化碳分压(TcPCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿的不良反应发生率均较低,组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:在新生儿肺炎治疗中,予以 CPAP 联合头孢他啶治疗效果较好,患儿症状、 体征及呼吸功能改善明显,不良反应发生率低。

    • 噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素 口服治疗支气管扩张症的效果

      2023(6):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.031

      摘要 (289) HTML (0) PDF 2.19 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察支气管扩张症患者应用噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素口服的效果。 方法:选取罗定 市人民医院2019年3月至2021年3月收治的80例支气管扩张症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。 对照组采用小剂量罗红霉素口服治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵长程吸入治疗,观察两组治疗前后临床症 状评分、血气指标和肺功能变化。 结果:两组治疗后各项临床症状评分均低于治疗前,且观察组评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF) 均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后支气管扩张严重度指数低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗 6 个月期间急性加重次数(1.89 ± 0.62)次, 少于对照组(2.37 ± 0.75)次,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:小剂量罗红霉素口服治疗,联合噻托溴铵 长程吸入可有效改善支气管扩张程度,缓解慢性咳嗽、咳脓痰、气促、肺部 音等临床症状,改善血气指标和肺功能。

    • 自体动静脉内瘘通路在慢性肾功能不全 患者血液透析中的应用效果

      2023(6):100-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.032

      摘要 (16) HTML (0) PDF 3.07 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究自体动静脉内瘘(AVF)对慢性肾功能不全(CRI)患者透析充分性和炎症状态的影响。 方法:选取东莞市松山湖中心医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 100 例需进行维持性血液透析的 CRI 患者, 按随机数字表法分为观察组与对照组,各 50 例。对照组建立中心静脉置管(CVC)通路,观察组建立 AVF 通路。 比较两组患者的透析充分性〔尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(spKt/V)〕、血液透析前后的 β2– 微球蛋白 (β2–MG)、炎症因子〔C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)、降钙素原(PCT)和 T 淋巴细胞亚群(CD3+ 、 CD4+ )〕水平变化及并发症发生率。 结果:观察组患者的 URR、spKt/V 水平均显著高于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);两组患者透析后的 β2–MG 水平均较透析前降低,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);两组患者透析后的血清 CRP、IL–6、PCT 水平均较透析前降低,且观察组均显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者透析后外周血 CD3+ 、CD4+ 水平均较透析前升高,且观察组显著高于 对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:与 CVC 通路相比,AVF 通路应用于 CRI 患者血液透析中的透析充分性更好,可更有效地提高 患者免疫功能,降低其炎症因子水平和并发症发生风险。

    • 小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明拮抗 罗库溴铵肌松作用的研究

      2023(6):103-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.033

      摘要 (22) HTML (0) PDF 3.03 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨手术后患者麻醉恢复时,足量的舒更葡糖钠和小剂量舒更葡糖钠联合新斯的明相比,拮抗 罗库溴胺所致的中度肌松恢复时间的差异。 方法:选取 2018 年 8 月至 2019 年 1 月福建医科大学附属协和医院择 期行直肠癌手术 / 结直肠癌根治术的患者 60 例,采取随机分组设计方法将拮抗药物分为四组,S 组(舒更葡糖钠 2 mg·kg-1),N 组(新斯的明 50 μg·kg-1 +阿托品 15 μg·kg-1),NS1 组(舒更葡糖钠 1 mg·kg-1 +新斯的明 50 μg·kg-1 +阿托品 15 μg·kg-1),NS2 组(舒更葡糖钠 0.5 mg·kg-1 +新斯的明 50 μg·kg-1 +阿托品 15 μg·kg-1)。 手术结束后,患者肌松监测的四个成串刺激(TOF)为 T2 时,分别给予 S 组、NS1 组、NS2 组、N 组相对应的拮抗药。 记录患者从给拮抗药到 TOF 比值恢复的时间,心率、收缩压变化,记录不良反应情况及是否有术后肌松残余及再阻 滞的相关临床事件等,并进行组间比较。 结果:(1)四组患者从给拮抗药到 TOF 比值恢复到 0.9 的时间中,S 组最快, NS1 组和 NS2 组次之,N 组最慢,差异均具有统计学意义(P < 0.05);NS1 组和 NS2 组之间的恢复时间差异无统 计学意义(P > 0.05)。(2)四组比较,N 组患者相对 S 组更容易出现心率增快的心血管反应,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。(3)所有患者在麻醉后苏醒室观察没有发生术后肌松残余或不良事件的迹象。 结论:小剂量舒更葡 糖钠联合新斯的明,和足量舒更葡糖钠剂量相比,拮抗效果确切,所有患者都没有发生术后肌松残余及再阻滞的相关 临床事件。联合用药并没有明显优势,但是可能降低心血管不良反应的发生。

    • 苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙 治疗高血压心脏病的临床疗效

      2023(6):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.034

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.19 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙对高血压心脏病患者的临床效果。 方法:选取许昌 市中心医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 48 例高血压心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和 观察组,各 24 例。对照组患者采用苯磺酸左氨氯地平片治疗,观察组患者采用苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀 钙治疗。比较两组患者治疗疗效、不良反应及血压、血脂变化。 结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反 应发生率较对照组更低,治疗后舒张压、收缩压、外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL–C)水平较对照组更低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平较对照组更高,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙用于高血压心脏病治疗中,可提升治疗疗效、降低不良反应发生率,并 改善患者血压、血脂水平。

    • 左旋甲状腺素钠片替代治疗亚临床 甲状腺功能减退症的效果

      2023(6):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.035

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.29 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者应用左旋甲状腺激素替代治疗的临床效果。 方法:选取监利市中医医院 2019 年 2 月至 2020 年 12 月治疗的 60 例 SCH 患者,按照就诊顺序进行编号并随机分为对照组 和观察组,每组 30 例。对照组给予碘化钾片治疗,观察组给予左旋甲状腺素钠片替代治疗,比较两组治疗前后血清 促甲状腺激素(TSH)、抵抗素(RE)、同型半胱氨酸(Hcy)和血脂指标、治疗效果。 结果:两组患者治疗前血清 TSH、RE、Hcy 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组治疗后血清 TSH、Hcy 水平均低于对照组,RE 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低 密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察 组患者治疗后血清 TC、TG、LDL–C 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后血清 HDL–C 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组总有效率 90.00 %,高于对照组 63.33 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。 结论:应用左旋甲状腺素钠片替代治疗 SCH 患者疗效较好,可有效调节患者血清 TSH、RE 和 Hcy 水平,促进血脂代谢,改善疾病预后。

    • >护理园地
    • 急救护理案例工作坊培养护理本科生 临床决策能力的应用分析

      2023(6):113-117. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.036

      摘要 (17) HTML (0) PDF 3.88 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨急救护理案例工作坊教学模式是否有助于提升护理本科实习生理论联系临床实践能力,培养 其临床决策能力。 方法:选择 2020 年 9 月至 2021 年 9 月期间深圳市第二人民医院护理本科实习生 70 名,采取抽签 法随机分组,以常规护理教学模式进行临床护理综合实践带教的 35 名实习生为对照组;在对照组基础上联合急救护 理案例工作坊,把疾病诊疗与护理理论学习,与临床急救案例教学工作坊相结合的改良型教学模式的 35 名实习生为 观察组,比较两组实习生的培训效果。 结果:干预后观察组的临床决策能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。干预后观察组的自我效能感量表(GSES)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:急诊急救护理综合案例工作坊模式有助于提高学生对临床实践的兴趣及教学效果,提升护理本科实习生临床决策能力。

    • 自我强化管理教育结合情志护理改善乳腺癌 患者心理状态、依从性的效果

      2023(6):117-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.037

      摘要 (20) HTML (0) PDF 3.09 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探究自我强化管理教育结合情志护理对乳腺癌患者心理状态、依从性的改善作用。 方法:选取厦 门市中医院 2019 年 5 月至 2021 年 5 月期间接诊的 122 例乳腺癌患者开展研究,根据护理方式不同分为对照组及观察 组,每组 61 例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行自我强化管理教育结合情志护理, 比较两组患者干预效果,包括自我管理能力、心理状况、治疗依从性、生活质量。 结果:干预后观察组患者自我护理 能力量表(ESCA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后观察组患者抑郁自评量表(SDS)、 焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后观察组患者生命质量测定量表(FACT–G)评分高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:自我强化管理教育结合情志护理可进一步强化护理质量,增强乳腺癌患者自我护理能 力,改善心理状态,以及提高治疗依从性,优化生活质量。

    • 中医护理预防骨折术后并发症的价值

      2023(6):121-123. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.038

      摘要 (317) HTML (0) PDF 2.19 M (105) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析骨折患者术后护理中采取中医护理对术后并发症预防的效果。 方法:采取随机数字表法将南 阳市中心医院在 2020 年 7 月至 2022 年 7 月期间收治的 215 例骨折手术治疗患者进行随机分组,其中一组设为对照组 (108 例),接受常规护理,另外一组为观察组(107 例),接受中医护理。比较两组患者在骨折术后患者护理中的 效果、并发症发生率、焦虑评分、抑郁评分、生活质量以及护理满意度。 结果:观察组患者并发症发生率为 5.61 %, 较对照组的 13.89 % 低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评 量表(SDS)评分较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。护理后观察组患者的 SF–36 评分较对照组高,差 异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者护理满意度为 95.33 %,较对照组的 84.26 % 高,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:在骨折患者术后护理中采取中医护理,能够减少患者术后并发症产生,缓解患者的负面情绪, 提升其生活质量,从而提高患者的护理满意度。

    • >专题综述
    • 高毒力肺炎克雷伯菌的临床感染及诊疗

      2023(6):124-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.039

      摘要 (12) HTML (0) PDF 3.32 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)是一种特殊的不断进化的肺炎克雷伯菌(KP)毒株,比经典肺炎克雷伯 菌(cKP)具有更高的毒力。其特点是社区获得性、多位点感染以及感染宿主多为年轻健康者,常伴发多器官损害, 严重时可致残、致死。目前暂无公认的快速可靠的识别手段及特异性治疗。本文作者将对 hvKP 感染的相关特征加以 综述,为提高早期识别率和治愈率提供参考。

    • “ 互联网+护理 ” 的高血压患者血压控制效果 Meta 分析

      2023(6):128-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.040

      摘要 (277) HTML (0) PDF 2.73 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:系统评价 “ 互联网+护理 ” 对高血压患者的血压控制效果。 方法:检索中国知网、万方数据库、 维普咨询中文、超星期刊、中国期刊网中文医学数据库,检索时间为 2010 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 30 日。选取符 合标准、关于互联网护理干预对高血压患者血压水平影响的文献,通过 RevMan 5.3 统计软件对 “ 互联网+护理 ” 高 血压患者的血压控制效果进行 Meta 分析。 结果:纳入 10 项研究成果,涉及高血压患者 1948 例,Meta 分析结果显示 “ 互 联网+护理 ” 干预后的高血压患者收缩压加权均数差(WMD) = –11.48,95 % CI 为 [–14.43,–8.54],P < 0.00001; 舒张压 WMD = –6.38,效应量 95 % CI 为 [–8.95,–3.82],P < 0.00001;可认为基于互联网的高血压患者血压干预护 理效果优于常规护理。 结论:基于 “ 互联网+护理 ” 的高血压护理模式优于常规护理,可以改善高血压患者的血压控 制水平,因此 “ 互联网+护理 ” 的高血压护理模式是常规护理的有效补充。

    • >疑难个案
    • Lemmel 综合征的影像诊断价值

      2023(6):132-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.041

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.61 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨 Lemmel 综合征的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现。 方法:收集 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)证实的 5 例 Lemmel 综合征患者,回顾分析其影像表现。 结果:5 例 Lemmel 综 合征患者中,病变均为壶腹周围憩室(PAD)引起梗阻性黄疸。CT 表现十二指肠降段憩室并见扩张,胆总管下端受 压,引起胆总管梗阻扩张,增强扫描显示憩室与十二指肠强化一致,憩室黏膜强化,憩室炎改变;磁共振胰胆管造影 (MRCP)可以清楚显示肝内外胆管扩张程度及胆总管与憩室的关系。 结论:Lemmel 综合征影像表现具有一定特征性, 对于梗阻性黄疸病因治疗至关重要。

    • 宫腔镜下缓释左炔诺孕酮宫内系统宫腔内固定术 1 例报道

      2023(6):135-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.06.042

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.32 M (109) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 缓释左炔诺孕酮宫内系统(LNG–IUS)是治疗子宫腺肌症、子宫内膜增生的一种有效手段,而环脱落 也是一个常见的问题,影响有适应证患者的临床应用,本研究报道了 1 例采用冷刀宫腔镜系统结合 3 mm 腹腔镜针持, 用 2–0 不可吸收外科缝线将 LNG–IUS 环缝合固定于宫腔,并采用腹腔镜推结器将线结推入宫腔的 LNG–IUS 的固定 方法,以供临床参考。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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