• 2022年第19期文章目次
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    • >论著
    • 妊娠合并中重度血小板减少病因分析及对母儿结局的影响

      2022(19):1-4. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.001

      摘要 (49) HTML (0) PDF 3.02 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法:回顾性分析 2015 年 1 月至 2022 年 5 月在深圳市第二人民医院产科住院分娩的 123 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据妊娠期血小板 计数(PLT)最低值分为轻度血小板减少组(79 例)和中重度血小板减少组(44 例),分析妊娠合并中重度血小板 减少病因构成及对母儿结局的影响。结果:妊娠合并中重度血小板减少最常见病因为妊娠期血小板减少症(GT), 其次为特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠期高血压疾病(HDP)。妊娠合并中重度血小板减少组与轻度血小板 减少组在年龄、身体质量指数(BMI)、孕次、产次方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但中重度组患者的 诊断孕周早于轻度组,更易出现皮肤黏膜出血,两组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。妊娠结局方面,中重 度组平均分娩孕周早于轻度组,中重度组产后出血率、早产率及新生儿血小板减少发生率均高于轻度组,分娩前及产 后第 1 天 PLT 数值低于轻度组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组间妊娠期及分娩期血制品使用率、剖宫产率、 椎管内麻醉率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:随着血小板水平的下降,妊娠合并血小板减少患者不 良妊娠结局的发生风险增高,对于妊娠合并血小板减少者,特别是中重度患者需尽早明确病因,合理有效干预,个体 化选择终止妊娠时机及分娩方式,改善母儿结局。

    • 预见性护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血 术后脑积水护理中的应用研究

      2022(19):5-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.002

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.89 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水护理期间应用预见性护理的临床效果。方法:选取商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 80 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,应用随机数字表法 划分为两组,各 40 例。对照组实施常规护理,观察组以常规护理为基础应用预见性护理,比较两组患者护理效果。结果:护理后,观察组认知功能、预后评分高于对照组,脑功能障碍以及神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者并发症发生率(2.50 %)低于对照组(17.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水护理期间应用预见性护理对于改善患者预后效果具有积极意义,在促 进患者认知功能、神经功能恢复的同时可以预防并发症发生,有利于改善脑功能障碍。

    • 鼻及鼻咽部疾病与 EB 病毒关系的探讨

      2022(19):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.003

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.93 M (112) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察鼻及鼻咽部疾病与 EB 病毒感染之间的关系。方法:收集 2019 年 9 月至 2020 年 12 月期间 广州市干部健康管理中心电子鼻咽镜检查的资料,统计所有研究对象电子鼻咽镜检查及 EB 病毒检测的结果,比较不 同 EB 病毒感染的鼻咽镜检查疾病的发病率。结果:711 例研究对象中,EB 病毒衣壳蛋白抗原(VCA)– 免疫球蛋白 A(IgA)抗体阳性 234 例,阴性 477 例;EB 病毒核抗原 1(NA1)–IgA 抗体阳性 93 例,阴性 618 例;两项均为阳 性者 23 例,均为阴性 407 例。鼻咽镜检查异常的结果中,鼻咽炎的发病率最高,EB 病毒 NA1–IgA 抗体阳性者鼻咽 癌的发病率明显高于阴性者,EB 病毒 VCA–IgA 抗体阴性者鼻息肉的发病率明显高于阳性者,两项均阳性者鼻咽癌 的发病率明显高于阴性者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:EB 病毒与鼻及鼻咽部相关疾病的发生具有 一定相关性,EB 病毒 VCA–IgA 抗体阳性和 NA1–IgA 抗体阳性患者中鼻咽炎的发病率较高,两者可能分别参与鼻息 肉和鼻咽癌的发生,但仍需进一步研究。

    • 高频超声联合经腹超声扩展视野成像对初产妇 产后早期腹直肌分离的评估价值

      2022(19):11-15. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.004

      摘要 (10) HTML (0) PDF 3.84 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨高频超声联合经腹超声扩展视野成像(FOV)对初产妇产后早期腹直肌分离(DRA)的评估 价值。方法:选取 2020 年 9 月至 2021 年 3 月在深圳市罗湖区人民医院分娩并于产后 6 ~ 8 周行超声复查的初产妇 96 例, 按分娩方式分为顺产组 61 例和剖宫产组 35 例。采用高频超声联合经腹超声 FOV 在不同状态下(静息和卷腹)对脐 上 3 cm、脐上缘、脐下 3 cm 共 3 个体表定位的腹直肌间距(IRD)进行测量并比较。结果:96 例初产妇在 3 个体表 定位测量的 DRA 发生率分别为:脐上 3 cm 53.13 %,脐上缘 83.33 %,脐下 3 cm 2.08 %。在静息状态下两组在脐下 3 cm 处 IRD 分别为 2.30(4.75)mm 和 6.80(7.50)mm,差异具有统计学意义(P < 0.05);在卷腹状态下两组产 妇在脐上 3 cm 处 IRD 分别为 15.20(11.85)mm 和 18.10(7.80)mm,在脐下 3 cm 的 IRD 分别为 1.00(2.90)mm 和 3.60(4.10)mm,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:高频超声联合经腹超声 FOV 在初产妇产后早期 DRA 评估中有良好应用,可方便准确评估 DRA,为妇女产后康复干预提供依据。

    • 糖尿病足溃疡患者溃疡愈合不良的影响因素

      2022(19):15-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.005

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.81 M (115) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)患者溃疡愈合不良的影响因素。方法:选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月河南科技大学第一附属医院收治的 108 例 DFU 患者为研究对象,随访 6 个月,根据患者溃疡愈合情况分为愈 合不良组与愈合良好组,调查并记录患者基线资料及实验室指标,分析 DFU 患者溃疡愈合不良的影响因素。结果:随访 6 个月,108 例患者中溃疡愈合不良 31 例,占 28.70 %;愈合不良组合并高血压、未应用封闭负压引流治疗占比 高于愈合良好组,入院时血糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于愈合良好组,入院时血清白蛋白(ALB)水平低于愈合 良好组,差异具有统计学意义(P < 0.05);合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高均为 DFU患者溃疡愈合不良的危险因素(P<0.05),入院时血清ALB水平高是DFU患者溃疡愈合的保护因素(P<0.05)。结论:合并高血压、未应用封闭负压引流治疗、入院时血 HbA1c 水平过高及血清 ALB 水平过低均会增加 DFU 患者 溃疡愈合不良风险,临床需针对上述因素制定针对性措施进行干预,促进溃疡愈合,改善患者预后。

    • 项目导向培训考核对肿瘤化疗患者 中心静脉导管并发症的影响

      2022(19):18-21. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.006

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.88 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨项目导向培训考核对肿瘤化疗患者中心静脉导管并发症的影响。方法:对护士实施中心静脉 导管维护项目为导向的培训考核,收集 2019 年 3 月至 2019 年 12 月福建省肿瘤医院内科病房中心静脉置管 744 例次, 分析导管并发症及留置时间,评价培训效果。结果:本研究中 36 例(4.8 %)发生非计划性拔管,其中 33 例为导管滑脱, 3 例为导管相关性血流感染,无发生中心静脉导管堵管、导管内血栓及导管断裂等情况。未发生导管相关并发症 708 例次(95.2 %),平均导管留置时间为(19.18 ± 8.5)d,时间跨度为 1 ~ 193 d。结论:项目导向培训考核可提升 临床导管维护及宣教的有效率,降低导管并发症的发生率,从而延长导管留置时间,保证护理顺利进行。

    • 经无痛分娩对产妇发热及并发症的影响

      2022(19):22-25. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.007

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.95 M (106) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨经无痛分娩对产妇发热及并发症的影响。方法:选择 2021 年 8 月至 2021 年 12 月在赣州 市南康区第一人民医院行阴道分娩的 70 例产妇为研究对象,按研究方法的不同分为对照组与观察组,各 35 例。观 察组产妇行无痛分娩,对照组行常规无镇痛分娩,比较两组产妇产后 24 h 出血量、产后疼痛程度、产程时间、新生 儿 Apgar 评分、中转剖宫产率、发热率、母婴并发症发生情况。结果:观察组产妇总产程、第一产程时间均短于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组产妇产后 24 h 出血量、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);观察组产妇产后疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(Z = 3.476,P < 0.05);观察组产妇发 热率高于对照组,中转剖宫产率与母婴并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:无痛分 娩可缩短阴道分娩产程,减轻患者产后疼痛程度,降低中转剖宫产率与母婴并发症发生率,但会增加产妇发热率,临 床需加以重视。

    • 卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 特征与临床特点

      2022(19):25-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.008

      摘要 (11) HTML (0) PDF 3.15 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像(MRI)特征与临床表现,以提高对卵巢非上皮源性肿瘤 术前的诊断水平。方法:回顾性分析 40 例经手术及病理证实的卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 图像及临床资料。结果:15 例成熟畸胎瘤均呈囊性,余 25 例呈囊实性或实性,其中未成熟畸胎瘤 4 例,卵泡膜 – 纤维瘤 8 例,纤维瘤 3 例,卵 黄囊瘤 5 例,类固醇细胞瘤 1 例,转移瘤 3 例,淋巴瘤 1 例。畸胎瘤均可见脂肪成分,增强扫描未成熟畸胎瘤明显强 化,成熟型畸胎瘤轻度强化;卵泡膜 - 纤维瘤、纤维瘤 T2WI 可见低信号纤维成分,延迟期呈轻度强化;卵黄囊瘤呈 “ 蜂窝状 ” 改变,呈明显持续性强化,并见扭曲血管。肿瘤含实性成分、盆腔积液与肿瘤恶性相关性高(r = 0.599, P = 0.002;r = 0.553,P = 0.004),而病灶最大径线、弥散受限与肿瘤良恶性无相关性(r = 0.145,P = 0.488; r = 0.230,P = 0.268)。根据 MRI 图像特征及病理结果,MRI 对畸胎瘤、卵泡膜 – 纤维瘤、纤维瘤诊断率为 84.21 % (13/15)、100.00 %(8/8)、100.00 %(3/3)。MRI 结合甲胎蛋白(AFP),对卵黄囊瘤诊断率达 100.00 %。结论:卵巢非上皮源性肿瘤在 MRI 上有一定的特征性改变,结合肿瘤标志物可提高术前诊断率。

    • >结合医学
    • 中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效

      2022(19):29-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.009

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.16 M (92) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像(MRI)特征与临床表现,以提高对卵巢非上皮源性肿瘤 术前的诊断水平。方法:选取大田县中医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 54 例肺癌骨痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 27 例。观察组患者给予中西医结 合治疗,对照组患者给予常规西药治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活 活动(ADL)评分、中医证候积分。结果:观察组患者治疗总有效率为 92.6 %,高于对照组的 77.8 %,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 VAS 评分、中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后观察组患者 ADL 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在肺癌骨痛治疗中对患者用 中西医结合治疗可明显减轻患处疼痛,生活质量更高,较常规干预措施更能促进治疗后身体康复,减少中医证候积分。

    • 针刺结合推拿治疗第三腰椎横突综合征的疗效

      2022(19):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.010

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.86 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:在第三腰椎横突综合征中应用针刺结合推拿进行治疗,分析具体疗效。方法:选取仙游县枫亭中心 卫生院以及福建省莆田学院附属医院在 2021 年 2 月至 2022 年 7 月期间收治的 60 例第三腰椎横突综合征患者,随机分 为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予推拿治疗,观察组患者给予针刺结合推拿治疗,比较两组患者的治疗效果、 炎症因子水平、疼痛程度和腰椎功能、功能障碍评分以及临床症状评分。结果:观察组患者治疗总有效率为 96.67 %, 高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者血清超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细 胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察 组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后观察组患者临床症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:实施针刺结 合推拿治疗第三腰椎横突综合征可提高疗效,改善疾病相关症状,缓解疼痛程度的同时改善腰椎功能,促进疾病的恢复。

    • 宣肺解热汤治疗小儿支气管肺炎的临床效果

      2022(19):35-38. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.011

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.77 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析宣肺解热汤应用于小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效。方法:回顾性选择新乡市中心医院 2019 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 100 例支气管肺炎患儿,根据治疗方案差异分为对照组与观察组,各 50 例。 对照组患儿采用常规单纯西药治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予宣肺解热汤治疗。观察两组患儿临床疗效。结果:观察组患儿治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 84.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患 儿不良反应发生率为 2.00 %,低于对照组的 14.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患儿生活质量 评价量表(SF–36)评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 SF–36 评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。治疗后两组患儿血清白细胞介素 –18(IL–18)、IL–6、超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、 转化生长因子 –β1(TGF–β1)水平均有不同程度下降,IL–2、IL–10 水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 IL–18、IL–6、超敏 C 反应蛋白、TNF–α、TGF–β1 水平均低于对照组,IL–2、IL–10 水平高于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。观察组患儿各项临床症状消失和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:宣肺解热汤应用于小儿支气管肺炎治疗中,可促进患儿康复,进一步调节患儿促炎因子与抑炎因子平衡,拮抗 免疫抑制,提高小儿支气管肺炎临床疗效,且用药安全可行。

    • >中医药研究
    • 董彦敏运用 “ 角药 ” 治疗痛风经验撷菁

      2022(19):39-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.012

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.91 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 董彦敏主任中医师多年在临床上致力于痛风的研究,具有丰富的临床经验,其在辨证选方的基础上选用 角药,疗效甚佳。本文作者整理了董彦敏主任中医师辨治痛风的临证经验,分析其常用角药的组成、配伍特点、功效 及应用等,并举验案以例证,以供临床工作者借鉴。

    • 热敏灸联合中医分期辨证针刺治疗 周围性面神经炎临床研究

      2022(19):42-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.013

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.84 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨热敏灸联合中医分期辨证针刺对周围性面神经炎患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析婺 源县中医院于 2020 年 2 月至 2021 年 12 月收治的 86 例周围性面神经炎患者,按治疗方案差异分为对照组(42 例) 与观察组(44 例)。对照组患者应用面瘫饮片方+中医分期辨证针刺+红外线照射治疗,观察组患者采用面瘫饮片 方+中医分期辨证针刺+红外线照射+热敏灸治疗。治疗4周后比较两组患者的血清炎症因子指标,包括白细胞介素–6 (IL–6)、IL–17 以及肿瘤坏死因子 –α(TNF–α),记录肌电图改变情况,并比较多伦多面部神经评定量表评分,同 时对临床疗效开展评估。结果:治疗后观察组患者的血清 IL–6、IL–17、TNF–α 水平均低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的静态分、联动分均低于对照组,随意运动分、量表总分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅高于对照组,瞬目反射 R1 潜 伏期短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 97.73 %,高于对照组的 85.71 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对周围性面神经炎患者采用热敏灸联合中医分期辨证针刺的治疗方案,有 助于血清炎症因子水平的降低,并减少面部神经缺损,对其功能的恢复有重要意义。

    • 局部正骨推拿联合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床疗效

      2022(19):45-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.014

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.91 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨颈肩腰腿痛患者实施局部正骨推拿治疗的同时,增加中药内服治疗的临床疗效。方法:选取 漳浦县医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治的 200 例颈肩腰腿痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组, 各 100 例。对照组患者使用局部正骨推拿治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中药内服治疗,观察比较两组患者 的临床疗效。结果:治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子 –α、C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平均低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,上肢运动功能、下肢运 动功能评分、主要颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者 治疗总疗效率为 98.00 %,高于对照组的 91.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者各项中医证 候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:运用局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛患者时,配合使 用中药内服治疗方案可显著提高其总体疗效,并将各项临床指标有效改善。

    • 中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开 挂线术后创面及炎症因子的影响

      2022(19):49-51. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.015

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.99 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨中药汤剂内服、熏洗对高位复杂肛瘘切开挂线术后创面及炎症因子水平的影响。方法:选取 许昌市中心医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月行切开挂线术的高位复杂肛瘘患者 98 例,按随机表法分为对照组与观察组, 各 49 例。两组患者均行切开挂线术治疗,对照组患者于术后给予中药熏洗治疗,观察组患者在对照组基础上结合中 药汤剂内服治疗。比较两组患者术后创面愈合时间、术后 1 d 和术后 2 周创面水肿、创面渗出和创面疼痛评分,肛门 功能和血清炎症因子水平变化。结果:观察组患者术后创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 2 周创面水肿、渗出和疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 周 Wexner 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 周血清白细胞介素(IL)–1β、 IL–12 和肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中药汤剂内服、熏 洗治疗高位复杂肛瘘切开挂线术后患者可加快创面愈合,减轻炎症反应。

    • 体外冲击波联合南少林站桩功治疗膝鹅足滑囊炎临床效果

      2022(19):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.016

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.20 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探探讨体外冲击波疗法联合南少林站桩功在膝鹅足滑囊炎患者治疗中的效果。方法:选择福建中医 药大学附属康复医院(福建省康复技术重点实验室)2019 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的 78 例膝鹅足滑囊炎患者, 按随机数字表法分为对照组与观察组,各 39 例。对照组患者采用药物进行治疗,观察组患者采用体外冲击波疗法联 合南少林站桩功进行治疗,比较两组患者临床疗效、膝关节功能、关节活动度、疼痛及生活质量。结果:观察组患者 治疗总有效率为 94.87 %,高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者的膝关节 功能评分量表(HSS)评分高于对照组,关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后观察组 患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,生活质量评价量表(SF–36)评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:体外冲击波疗法联合南少林站桩功在膝鹅足滑囊炎患者治疗中具有显著疗效,能够促进膝关节 功能恢复,增加关节活动度,减轻疼痛程度,提升生活质量。

    • >诊断研究
    • 循环肿瘤细胞检测对结直肠癌术后患者预后的价值

      2022(19):55-57. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.017

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.37 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评估循环肿瘤细胞(CTC)检测对结直肠癌术后患者预后的价值。方法:收集粤北人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 6 月间收治的 99 例 Ⅱ ~ Ⅲ 期结直肠癌患者作为研究对象,患者均行结直肠癌根治性切除手术, 术后 1 ~ 2 周在进行任何术后辅助治疗前采集 7.5 mL 外周血行 CTC 检测,术后 6 个月再进行 1 次 CTC 检测。根据两次 CTC 检测结果分为 L 组 36 例(两次 CTC < 3 个)、H 组 34 例(两次 CTC ≥ 3 个)和 LH 组 29 例(术后 CTC < 3 个, 6 个月后 CTC ≥ 3 个)。术后根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南进行相关辅助治疗及随访,比较三组患者 的临床资料和预后。结果:L 组的复发转移率及死亡率低于 H 组和 LH 组,H 组和 LH 组患者的复发转移率及死亡率 差异均无统计学意义(P > 0.05)。L 组的中位无进展生存时间(PFS)为 32 个月,H 组为 22 个月,LH 组为 24 个 月,差异具有统计学意义(P < 0.001)。L 组中位总生存时间(OS)为 32 个月,H 组为 28 个月,LH 组为 26 个月, 差异具有统计学意义(P = 0.018)。但 H 组与 LH 组患者的 PFS 及 OS 的差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:CTC检测可以作为评估结直肠癌术后患者预后的一个因子,术后CTC正常的患者PFS及OS高于术后CTC升高的患者。

    • 卵巢肿瘤良恶性诊断中冷冻切片 联合细胞学涂片的应用价值

      2022(19):58-60. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.018

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.02 M (102) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:对细胞学涂片联合冷冻切片在卵巢肿瘤良恶性诊断中的价值进行分析。方法:将南华大学附属 第二医院 2020 年 10 月 10 日至 2022 年 5 月 1 日接收的卵巢肿瘤手术患者 100 例作为研究对象,分别对患者实施细 胞学涂片、冷冻切片检查,以石蜡切片为标准,对细胞学涂片、冷冻切片及两者联合的诊断效能进行比较。结果:细胞学涂片、冷冻切片单一诊断及联合诊断的特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);细胞学 涂片联合冷冻切片诊断的灵敏度、准确度高于两者单一诊断,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:细胞学涂片 联合冷冻切片诊断卵巢肿瘤良恶性的应用价值、可行性均较高,且高于单一诊断的效能。

    • >临床报道
    • 丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患儿的疗效观察

      2022(19):61-63. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.019

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.28 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患儿的临床疗效。方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月厦 门市儿童医院收治的 56 例癫痫患儿,按随机数字表法分为对照组(丙戊酸钠治疗)、观察组(丙戊酸钠联合奥卡西 平治疗),各 28 例。比较两组患儿临床疗效、癫痫发作情况、神经功能及不良反应发生率。结果:观察组患儿的总 有效率为 92.86 %,高于对照组的 71.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿癫痫持续发作时间、 发作频率均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患儿脑源性神经营养因子(BDNF)高于 对照组,中枢神经特异性蛋白(S–100β)、高迁移率蛋白 1(HMGB–1)、胰岛素样生长因子 1(IGF–1)均低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:丙戊酸钠联合奥卡西平可提高癫痫患儿临床疗效,减少癫痫发作频率,缩短癫痫持续发作时间,减轻神经功能损伤。

    • 大环内酯类抗菌药物在支气管扩张症中的应用效果

      2022(19):64-66. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.020

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.05 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨支气管扩张症治疗中大环内酯类抗菌药物的应用效果。方法:回顾性选取 2019 年 4 月至 2021 年 5 月福建省龙岩人民医院治疗的 80 例支气管扩张症患者,依据是否长期使用大环内酯类抗菌药物分为对照 组和观察组,各 40 例,对照组持续低流量吸氧,观察组在对照组基础上加服阿奇霉素。比较两组患者痰细菌培养阳 性情况、日痰量、免疫功能、肺功能、临床疗效、急性发作次数、症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的痰细菌培养阳性率、日痰量、CD8+ 均低于对照组,CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、用力肺活量(FVC)、 第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的急性发 作次数少于对照组,退热、肺部体征消失、咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的总有效率(90.00 %)高于对照组(60.00 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:支气管扩张症治疗 中长期使用大环内酯类抗菌药物的应用效果较好。

    • 硬通道与软通道微创术治疗高血压脑出血的效果比较

      2022(19):67-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.021

      摘要 (4) HTML (0) PDF 2.96 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:比较硬通道与软通道微创术治疗高血压脑出血(HICH)的临床指标。方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月三门峡市中心医院收治的 96 例 HICH 患者资料,根据治疗方式选取 48 例采用软通道微创术治疗 的患者纳入软通道组,另选取 48 例采用硬通道微创术治疗的患者纳入硬通道组,比较两组患者术前、术后情况。结果:术后 7 d,两组患者血清应激反应指标均较术前下降,且软通道组患者血清应激反应指标水平均低于硬通道组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 14 d,两组患者各项临床指标均优于术前,软通道组患者血肿量、血肿周围 水肿量、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均低于硬通道组,日常生活活动能力(ADL)评分高于硬通 道组,差异具有统计学意义(P < 0.05);软通道组术后并发症发生率低于硬通道组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 3 个月,软通道组格拉斯哥预后量表(GOS)分级整体水平优于硬通道组,差异具有统计学意义(Z = –2.863, P < 0.05)。结论:软通道微创术治疗 HICH 能够减轻术后应激反应,降低术后并发症发生率,提高预后质量。

    • 磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤患者创面感染的研究

      2022(19):70-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.022

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.90 M (108) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效

      2022(19):73-76. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.023

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.89 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌时应用醋酸阿比特龙的效果。方法:选取许昌中医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 84 例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,采取随机分组方式分为观察组与对照组, 各 42 例。观察组患者应用醋酸阿比特龙与泼尼松,对照组应用多西他赛与泼尼松,比较两组患者临床疗效、治疗前 后睾酮与血浆总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(MFR)、剩余尿量(PVR)、卡氏行为状态(KPS)评分、 不良反应发生率以及患者满意度等情况。结果:观察组患者近期总有效率(RR)高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者睾酮与 tPSA 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 MFR 水平、 KPS 评分高于对照组,PVR 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌应用醋酸钠比特龙有利于缩小原病灶,降低睾酮与 tPSA 水平,缓解患者排 尿障碍等临床症状,不良反应少。

    • 舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激 治疗抑郁症的临床效果探析

      2022(19):76-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.024

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.86 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析抑郁症患者选用舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果。方法:选取 江西省精神病院 2019 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 84 例抑郁症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组 与观察组,各 42 例。对照组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上予以 rTMS 治疗;比较两组患 者治疗效果、治疗前后的抑郁评分和睡眠质量总评分,观察和统计两组患者不良反应情况。结果:观察组患者治疗总 有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者的汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 HAMD、PSQI 评分均低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观 察组患者治疗满意度为 95.24 %,高于对照组的 80.85 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:抑郁症患者舒肝 解郁胶囊联合 rTMS 治疗后,抑郁症状和睡眠质量明显改善,且安全性高。

    • 低分子肝素钙围生期分级治疗对 产后 LDVT 的防治效果观察

      2022(19):79-82. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.025

      摘要 (14) HTML (0) PDF 2.81 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:观察低分子肝素钙(LMWH)围生期分级治疗对产后下肢深静脉血栓(LDVT)的防治效果。方法:回顾性选取三明市第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间建档产检并分娩的产妇资料,根据深静脉血栓预防 方案选取常规方案的 884 例产妇纳入对照组,选取 884 例应用围生期分级治疗的产妇纳入观察组。比较两组产妇产前、 产后的凝血功能指标、下肢静脉血流速度的变化,统计两组产妇产后 LDVT 发生率及抗血栓治疗的不良反应发生率。结果:产后两组产妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于产前,D– 二聚体(D–D)、血 小板计数(PLT)均高于产前,且产后观察组产妇 PT、APTT 均长于对照组,D–D、PLT 均低于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。产后两组产妇各静脉血流速均快于产前,且观察组产妇各静脉血流速均快于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。观察组产妇 LDVT 与不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:LMWH 围生期分级治疗可降低产后 LDVT 发生率,且治疗方案安全可行。

    • 早期分步控制性减压手术治疗重症 高血压脑出血患者的临床疗效

      2022(19):83-85. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.026

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.01 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨在重症高血压脑出血患者的治疗中采用早期分步控制性减压手术的临床疗效。方法:回顾性 选取 2021 年 7 月至 2022 年 2 月南阳市中心医院神经重症科收治的重症高血压脑出血患者 60 例,依据手术方法分为 控制性减压手术组(早期分步控制性减压手术)、开颅血肿清除术组(传统开颅血肿清除术)两组,各 30 例。比较 两组患者围术期指标、预后、昏迷程度、神经功能、生活质量、实验室指标、脑水肿体积、临床疗效、术后并发症发 生情况。结果:控制性减压手术组患者的预后良好率高于开颅血肿清除术组,格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于开 颅血肿清除术组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、丙二醛(MDA)、 神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于开颅血肿清除术组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、简易生活质量量表 (QOL)评分高于开颅血肿清除术组,术后 1 d、3 d、5 d、14 d 的脑水肿体积均小于开颅血肿清除术组,差异均具有 统计学意义(P < 0.05)。控制性减压手术组患者的临床疗效总有效率高于开颅血肿清除术组,术后并发症发生率低 于开颅血肿清除术组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:重症高血压脑出血患者采用早期分步控制性减压 手术治疗的临床疗效较传统开颅血肿清除术更好。

    • 冠心病经皮冠状动脉介入治疗中聚焦解决模式的应用效果

      2022(19):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.027

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.10 M (89) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:冠心病经皮冠状动脉介入治疗中聚焦解决模式对患者自护意识和心理弹性及预后的影响研究。方法:筛选郑州市第七人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月接受经皮冠状动脉介入治疗患者 78 例作为研究对象,患者 编号输入计算机随机完成随机分组,分为 A、B 两组,每组均分入 39 例。规范完成手术治疗同时,A 组予以常规 临床干预,B 组则以聚焦解决模式指导临床干预,比较不同模式对手术效果及术后心血管不良事件的影响。结果:规范完成临床干预后,与 A 组比较,B 组心理弹性评分相对较高,自护能力评分较高,心血管不良事件发生率相对较 低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:冠心病予以经皮冠状动脉介入同时,利用聚焦解决模式指导临床工 作开展,能够强化患者心理弹性及自护意识及能力,可巩固手术效果,促进良好恢复,并避免发生心血管不良事件。

    • 认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性 脑卒中患者认知功能障碍临床疗效

      2022(19):89-92. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.028

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.73 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨认知功能训练联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中(IS)患者认知功能障碍(CD)的疗效。方法:回顾性研究厦门市康复医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治 194 例 IS 后 CD 患者,以其中采用单纯药物治疗的 97 例患者作为药物组,以采用药物联合认知功能训练治疗的 97 例患者作为联合组。于治疗前后观察两组患者认知功 能、记忆能力、智能精神状态、神经功能及脑血流阻力指数的变化情况。结果:治疗后两组患者蒙特利尔认知评估量 表(MoCA)评分均有不同程度提高,且治疗后联合组患者 MoCA 评分高于药物组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,简易智力状态检查量表(MMSE)、韦 氏记忆量表(WMS)评分高于治疗前,且治疗后联合组患者 NIHSS 评分低于药物组,MMSE、WMS 评分高于药物 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组患者椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA) 血流阻力指数低于治疗前,且治疗后联合组患者 VA、MCA、ACA 血流阻力指数低于药物组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:认知功能训练联合奥拉西坦能够更好的改善缺血性脑卒中患者的认知功能障碍,减轻患者脑部 血供阻力。

    • 二联七日疗法在儿童幽门螺杆菌 感染根除治疗中的临床疗效

      2022(19):92-94. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.029

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.18 M (84) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究二联七日疗法在儿童幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗中的临床疗效。方法:选取 2019 年 1 月 至 2021 年 1 月于安阳市妇幼保健院就诊的 86 例 Hp 感染患儿,按照简单随机分组法将其分为观察组、对照组,各 43 例。 其中对照组实施奥美拉唑+阿莫西林+可乐必妥+枸盐酸铋钾治疗,观察组采取二联七日疗法,给予奥美拉唑+呋喃 唑酮治疗。比较两组患儿治疗中出现的不良反应、治疗效果(根除率)。结果:两组患儿 Hp 根除率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);观察组患儿不良反应发生率为 7.32 %,低于对照组 23.81 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:二联七日疗法应用于儿童 Hp 根除治疗中,能够有效清除 Hp,利于预后,且可有效降低其不良反应发生率, 安全性较高。

    • 恩替卡韦治疗肺结核伴乙型肝炎病毒感染的临床疗效

      2022(19):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.030

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.20 M (98) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:评估恩替卡韦(ETV)应用在肺结核(TB)伴乙型肝炎病毒感染(HBVI)患者中的效果。方法:纳入新乡医学院第一附属医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例 TB 伴 HBVI 患者,以随机数字表法分为 对照组(行 4HRZE/4HR 方案治疗)、观察组(4HRZE/4HR 方案加用 ETV 治疗),各 40 例。比较两组患者肝功能 指标、外周血淋巴细胞亚群、肝纤维化指标、症状改善情况、用药不良反应。结果:治疗后,观察组患者谷氨酰转肽 酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观 察组患者 CD8+ 低于对照组,CD4+ 、CD4+ /CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患 者 Ⅲ 型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ–C)、透明质酸酶(HA)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率高于对照组,空洞缩小率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 5.00 %,低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 TB 伴 HBVI 患者行 ETV 治疗,可以减轻肝损害,保持免疫监视功能,抑制病毒被激活,不良反应少。

    • 腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果比较

      2022(19):98-100. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.031

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.43 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析比较腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝中的治疗效果。方法:选取龙岩市中医院 2018 年 1 月 至2021年1月收治的103例成人腹股沟疝患者,依据患者手术治疗方案分为两组,接受腹腔镜手术治疗63例为观察组, 另 40 例接受开放手术治疗为对照组。比较两组患者的围术期相关指标,统计治疗前、治疗后(术后 24 h)的应激指 标及炎症指标,评价术后并发症及随访 10 个月的复发率。结果:观察组患者的手术时间、术后排气、术后首次下床、 住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组 患者应激指标及炎症指标水平较治疗前提升,但观察组患者应激指标及炎症指标均低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者复发率比较,差 异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在成人腹股沟疝中实施腹腔镜手术,其手术时间、术后排气、术后首次下床及 住院时间与手术切口长度更短,应激指标及炎症指标水平低于开放手术治疗,可有效降低并发症发生。

    • 皮内缝合与间断缝合对脊柱转移瘤手术切口愈合的影响

      2022(19):101-104. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.032

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.95 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究皮内缝合与间断缝合对脊柱转移瘤手术切口愈合的影响。方法:选取福建医科大学附属协和医 院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 85 例脊柱转移瘤需行手术的患者,将 2020 年 1 月至 2020 年 12 月入院的 43 例 患者纳入对照组,采用间断缝合的方式缝合,2021 年 1 月至 2021 年 12 月入院的 42 例患者纳入观察组,采用皮内缝 合的方式缝合。比较两组患者手术切口缝合时间、换药次数、愈合时间、切口并发症、术后切口疼痛、愈合后瘢痕形 成等情况。结果:两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者缝合时间、术后换药次数、 愈合时间少于对照组,术后 1 个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后第 1、2 天的视觉模拟评分法(VAS) 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:皮内缝合操作便捷,相比于间断缝合更有利于促进切口 愈合,改善切口瘢痕情况,缩短患者住院时长。

    • 结肠支架在左半结肠恶性梗阻中的应用价值

      2022(19):104-106. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.033

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.08 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架的临床价值。方法:选取莆田学院附属医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 80 例左半结肠恶性梗阻患者,采取数字分组方式,抽取奇数的患者为观察组,抽取偶数的 患者为对照组,各 40 例。观察组患者应用结肠支架置入联合腹腔镜手术治疗,对照组患者应用传统开腹手术治疗, 比较两组患者手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目)、术后指标(住院时间、肛门排气时间)、并发 症以及满意度等情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后肛门排气时间与住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:在左半结肠恶性梗阻中应用结肠支架,术中出血量少,手术时间短,对患者创伤较 小,并发症发生率低,术后恢复快,整体安全性较高。

    • 盐酸达克罗宁胶浆用于儿童胃镜检查中的效果分析

      2022(19):107-109. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.034

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.19 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆用于儿童胃镜检查中的效果。方法:选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在郑 州大学附属儿童医院接受胃镜检查的 600 例患儿,随机数字表法分为观察组、对照组 A、对照组 B,各 200 例。对照 组 A 和对照组 B 分别于胃镜检查前 20 min 服下盐酸丁卡因胶浆和盐酸丁卡因胶浆+西甲硅油乳剂,观察组则于胃镜 检查前 20 min 服用盐酸达克罗宁胶浆,15 min 后均进行胃镜检查。比较三组检查视野清晰度优良率和麻醉效果,评估 三组不良反应发生率和服药依从率。结果:观察组患儿检查视野清晰度优良率 94.00 %,高于对照组 A 的 62.00 % 和 对照组 B 的 73.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿麻醉优良率 89.00 %,高于对照组 A 的 61.00 % 和对照组 B 的 68.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿不良反应发生率为 17.50 %,低于对照组 A 的 35.50 % 和对照组 B 的 39.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿的服药依从率为 93.00 %,高于对 照组 A 的 82.00 % 和对照组 B 的 76.50 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对进行胃镜检查的患儿采用盐 酸达克罗宁胶浆有利于提高胃镜下的视野清晰度和服药依从性,同时也能有效降低患儿不良反应发生率。

    • 指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损 患者效果及并发症的影响

      2022(19):110-112. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.035

      摘要 (11) HTML (0) PDF 2.04 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:分析指皮瓣转位术对指端指腹皮肤缺损患者效果及并发症的影响。方法:选取宁德市闽东医院 2012 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 40 例指端指腹皮肤缺损患者,按救治方式分为对照组、观察组,每组 20 例。 对照组开展游离植皮治疗,观察组施行指皮瓣转位术治疗,比较两组患者治疗效果、并发症及手术、治疗满意度、手指 功能及外观恢复等时间。结果:观察组患者总有效率为 95.00 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者并发症发生率为 5.00 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者手术治疗时间、住院时间、手指功能及外观恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:指皮瓣转位术用于指端指腹皮肤缺损 救治,治疗总有效率更高,并发症发生率更低,且手术、住院、手指功能及外观恢复等时间更短,患者治疗满意度更高。

    • 口腔种植修复治疗牙列缺损的疗效 及对咀嚼功能的影响分析

      2022(19):113-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.036

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.75 M (104) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的疗效及对咀嚼功能的影响。方法:选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在郑州人民医院口腔科接受口腔修复治疗的 90 例牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组 开展常规口腔修复治疗,观察组开展口腔种植修复治疗,比较两组患者总有效率、满意度、咀嚼功能指标、疼痛评分、 牙周状况指标、血清炎症因子指标、生活质量评分。结果:观察组患者的总有效率、满意度高于对照组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患者咀嚼效率、咀嚼测试吸光度值、生活质量评分均高于对照组,疼痛评分、菌斑指数、 软垢指数、牙龈出血指数及牙周探诊深度、各项血清炎症因子指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于牙列缺损患者,相比于常规口腔修复治疗,口腔种植修复治疗对于患者咀嚼功能和牙周状况的改善效果更 好,还可减轻患者疼痛感和炎症反应,使患者更加满意,有利于提升其生活质量。

    • 牙龈环切联合正畸术治疗慢性牙周炎患者的临床疗效

      2022(19):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.037

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.02 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究牙龈环切联合正畸术治疗慢性牙周炎患者临床疗效的影响。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 11 月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的 112 例慢性牙周炎患者,按照数字随机法分为正畸组、联合组,各 56 例。 正畸组患者使用正畸术进行治疗,联合组患者在正畸组的基础上使用牙龈环切术进行治疗,比较两组患者治疗前后 牙周临床指标和龈沟液白细胞介素(IL)–21、IL–6 水平以及临床治疗效果。结果:治疗后 3 个月,联合组患者临床 附着丧失(CAL)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和牙龈指数(GI)均低于正畸组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后 3 个月,联合组患者 IL–21、IL–6 水平均低于正畸组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治 疗后 3 个月,联合组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于正畸组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 3 个月, 联合组患者总有效率为 91.07 %,高于正畸组的 76.79 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:慢性牙周炎患者 实施牙龈环切联合正畸治疗,可有效改善患者的牙周临床症状,减轻机体炎症反应。

    • 沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后 射血分数降低型心力衰竭疗效

      2022(19):119-121. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.038

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.17 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭疗效。方法:选择福鼎市医 院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 98 例急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭患者,随机分成对照组和观 察组,各 49 例。对照组患者采用常规方法予以治疗,观察组患者在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠实施治疗。 比较观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为 93.88 %,高于对照组的 79.59 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。治疗后观察组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组,6 min 步行试验距离大于对照组,左 心室舒张末期内径、血浆 N 端 B 型脑钠钛前体、明尼苏达心力衰竭生存质量评分低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后两组患者左心室缩末期内径、估算肾小球滤率、血清钾离子比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 观察组患者的再住院率为 12.24 %(6/49),低于对照组的 26.53 %(13/49),观察组患者的住院时间为(9.10 ± 2.50)d, 低于对照组的(12.20 ± 3.60)d,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:针对急性心肌梗死后射血分数降低型心 力衰竭症状而言,在采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗时,可积极改善患者病情,有助于提升患者的生活质量。

    • >护理园地
    • 小儿肱骨髁上骨折行早期综合护理干预的效果

      2022(19):122-124. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.039

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.26 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨肱骨髁上骨折患儿行早期综合护理干预的作用。方法:选取郑州市骨科医院 2020 年 7 月至 2021 年 7 月诊疗的 60 例肱骨髁上骨折患儿,通过电脑随机法分为观察组、对照组,各 30 例。对照组患儿应用常规护理, 观察组患儿应用早期综合护理干预,比较两组患儿护理效果、家长满意度、疼痛情况、生活质量、并发症情况。结果:观察组患儿总有效率 93.33 %,高于对照组 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿护理后角色功能、 躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿术后 3 d、术后 5 d、 术后 7 d、术后 10 d 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿家长各项护理满意度评分 均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿并发症发生率 6.67 %(2/30),低于对照组 26.67 % (8/30),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:肱骨髁上骨折患儿行早期综合护理干预具有理想效果,可减轻 患儿疼痛症状,同时还可降低并发症风险,提高家长满意度,对促进骨折愈合,改善患儿生活质量具有重要作用。

    • 护患沟通艺术在小儿门诊护理中的应用

      2022(19):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.040

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.15 M (88) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:探讨在小儿门诊护理中应用护患沟通的效果,为小儿门诊护理工作提供指导。方法:选取商丘市 第一人民医院儿科门诊 2020 年 5 月 1 日至 2020 年 5 月 31 日接受诊疗的 210 例患儿,全部患儿诊疗资料均完整且通 过抽签法分为观察组、对照组,各 105 例。护理过程中予以对照组患儿常规护理措施,予以观察组患儿护患沟通艺 术,比较两组患儿护理效果、患儿依从性、家属满意度、护患沟通质量、家属情绪状态、护理不良事件情况。结果:观察组患儿依从性 94.29 %,高于对照组 85.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿家属健康宣教、业 务指导、心理护理、护患沟通、护理分诊、护理态度、制度落实、疑问解答评分均高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患儿信息收集和反馈、人际关系表现、动作沟通、语言沟通、患者情绪表现评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患儿家属护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组护患纠纷发生率为 3.81 %,护理投诉率为 2.86 %,均低于对照组 的 12.38 %、10.48 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在小儿门诊护理中运用护患沟通艺术可明显改善患 儿家属的不良情绪,促进患儿依从性、家属满意度提升,同时还可降低护理不良事件风险。

    • 门诊患者就医体验现状调查及其与 护士人文关怀水平的相关性

      2022(19):128-130. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.041

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.09 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要目的:调查门诊患者就医体验现状,探讨其与护士人文关怀水平的相关性。方法:选取 2018 年 5 月至 2019 年 6 月河南省人民医院门诊 120 例就医患者及 50 名护士作为研究对象。通过问卷调查法及访谈法,调查门诊患 者就医体验及护士人文关怀水平现状。采用 Pearson 相关性和多元线性回归分析门诊患者就医体验与护士人文关怀水 平的相关性。结果:本研究调查结果显示,120 例门诊患者就医体验总分平均(69.71 ± 10.34)分,得分率 70.18 %; 门诊管理维度平均(18.56 ± 4.29)分,得分率 19.00 %;就诊指导维度平均(12.49 ± 5.18)分,得分率 12.00 %;护 理告知维度平均(15.73 ± 3.46)分,得分率 16.00 %;护理技能维度平均(7.91 ± 1.72)分,得分率 8.00 %;服务态 度维度平均(14.68 ± 3.25)分,得分率 15.00 %;50 名门诊护士人文关怀品质总分平均(110.72 ± 13.49)分,得分率 76.55 %;人文关怀理念维度平均(23.46 ± 4.93)分,得分率 15.86 %;人文关怀知识维度平均(30.57 ± 5.41)分,得 分率 21.38 %;人文关怀能力维度平均(24.19 ± 5.04)分,得分率 16.55 %;人文关怀感知维度平均(34.58 ± 4.63)分, 得分率 24.14 %;Pearson 相关性分析结果显示,门诊患者就医体验与护士人文关怀水平的呈正相关;多元线性回归 分析结果显示,门诊护士人文关怀各维度均是患者就医体验的独立危险因素。结论:河南省人民医院门诊患者就医体 验普遍不高,门诊护士人文关怀水平处于中等水平,门诊患者就医体验与护士人文关怀水平呈显著正相关,护士人文 关怀水平越高,则患者就医体验越好。

    • >专题综述
    • 智能机器人在抗击新冠肺炎疫情中的应用进展

      2022(19):131-134. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.042

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.84 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 2019 年 12 月以来,新型冠状病毒肆虐全球,严重危害着人们的身体健康。智能机器人作为科学技术发 展的产物能够满足各种抗疫需求而应用于各类场景。智能机器人的应用不仅使工作人员的工作负担减轻了,而且减少 了交叉感染的风险;同时丰富了全社会的防疫知识,进而减少社会恐慌。智能机器人可顺应社会需求,因其精准、安 全、多功能的特性而很好发挥了作用,应用效果良好。

    • >疑难个案
    • 脑血管淀粉样变性导致短暂性局灶性神经症状发作 1 例

      2022(19):135-136. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.19.043

      摘要 (164) HTML (0) PDF 1.62 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘 要〕 短暂性局灶性神经症状发作(TFNEs)在发病初期与短暂性脑缺血发作(TIAs)容易产生误诊,本研究 基于 1 例 TFNEs 患者的诊疗情况对此展开分析。患者因发作性左侧肢体麻木、乏力分别于 2020 年 1 月、2020 年 6 月 及 2020 年 8 月就诊于达州市中心医院医联体协作单位,前期诊断为 TIAs,经氯吡格雷抗血小板治疗仍反复发作。后 修正诊断为脑血管淀粉样变性所致 TFNEs,经停用抗板药物未再发作。2022 年 3 月死于广泛脑叶出血。

主编:聂国辉

创刊年:深圳中西医结合杂志

国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893

国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R

国内邮发代号:46—167

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