主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167
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陈思远,蔡立民,吴依芬,胡夏荣,黄国祥,卢桂好,陈艳兴,谢楚平
2021, 31(16):1-3. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.001
摘要:〔摘 要〕 目的:对甲状腺乳头状癌(PTC)术前患者的中医证型进行调查,同时对手术切除肿瘤组织进行 BRAF 基因 检测,了解中医证型与 BRAF 基因型在 PTC 中的分布规律。方法:选取东莞市人民医院甲状腺专科 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 210 例行甲状腺癌根治术并经术后病理确诊的 PTC 患者。结合文献研究和中医理论,对 210 例 PTC 患者 进行中医辨证,同时进行 BRAF 基因检测。结果:210 例甲状腺癌患者中痰浊证 68 例(32.4 %)、火热证 53 例(25.2 %)、 气滞证 31 例(14.8 %)、阴虚证 33 例(15.7 %)、血瘀证 25 例(11.9 %);BRAF 基因分型突变型 132 例(62.9 %),野 生型 78 例(37.1 %)。在痰浊证型中,BRAF 突变率达 80.9 %,高于其他证型,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 结合中医证型与 BRAF 基因型在 PTC 中的分布规律对临床整体辨证施治具有指导意义。
2021, 31(16):3-5. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.002
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨内热针疗法结合关节松动术治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法:选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在宁夏医科大学总医院就诊的 136 例粘连性肩关节囊炎患者,采取随机数表法将其划分成观察组和对照组,各 68 例。 观察组采取内热针疗法结合关节松动术治疗,对照组采取关节松动术治疗,比较分析两组患者临床疗效、Constant–Murley 评分和血清炎症因子水平。结果:观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,高于对照组的 79.41 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗前两组患者的 Constant–Murley 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 Constant–Murley 评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的血清炎症因子水平比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 内热针疗法结合关节松动术治疗粘连性肩关节囊炎临床效果较佳,可以较大程度上改善患者的肩关节功能,减轻患者疼痛感, 帮助患者最大程度上恢复与提升肩关节肌力、关节活动能力以及生活活动能力。
2021, 31(16):6-8. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.003
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨心肺运动试验(CPET)在慢性心力衰竭(CHF)患者运动康复中的应用价值。方法:选择河南 大学第一附属医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 74 例 CHF 患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各 37 例。 对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行 CPET 指导的运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标 〔无氧阈氧耗量(VO2AT)、峰值氧耗量(peak VO2)〕及生活质量水平。结果:治疗前两组患者 VO2AT、peak VO2、明 尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(MLHFQ)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后观察组患者 VO2AT、peak VO2 水平均较对照组高,MLHFQ 评分较对照组低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CPET 在 CHF 患者运动康 复中有积极应用价值,其指导的运动康复治疗可改善患者心肺功能,利于提高生活质量。
2021, 31(16):8-11. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.004
摘要:〔摘 要〕 目的:研究金麦温胆汤治疗 2 型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取厦门大学附属福州第二医院 2018 年 11 月至 2020 年 12 月期间收治的 62 例 T2DM 患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各 31 例。对照组采 用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用金麦温胆汤。比较两组临床疗效及肠道菌群数目。结果:观察组患者治疗总 有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐 后 2 h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组的 FPG、2h PG、 HbA1c 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者的厚壁杆菌、肠球菌、双歧杆菌数目比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组厚壁杆菌、肠球菌数目均低于对照组,双歧杆菌数目高于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗前,两组患者的 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)比较,差异无统计学 意义(P > 0.05);治疗后观察组 CRP、TNF–α 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:金麦温胆汤治 疗 T2DM 患者临床疗效确切,可有效降低血糖,改善肠道菌群,减轻机体炎症反应。
2021, 31(16):11-13. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.005
摘要:〔摘 要〕 目的:分析顺德地区 5 年期间先天性唇腭裂患儿的流行病学特征。方法:采取描述性流行病学方法对顺德地 区 2015 年 6 月至 2019 年 6 月间接收的 14875 例围生儿临床资料进行回顾性分析,比较不同年份、人口学特征、危害因素 下先天性唇腭裂发生率的差异。结果:2015 年 6 月至 2019 年 6 月顺德地区先天性唇腭裂年均发病率为 1.86 %,随着年份 增加患病率有缓慢下降趋势,不同年份间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);男性唇腭裂患儿发病率高于女性,差异 具有统计学意义(P < 0.05);城镇地区唇腭裂发病率略高于农村地区,二者间比较差异无统计学意义(P > 0.05);产妇 年龄> 35 岁组发病率较高,< 20 岁年龄段次之,不同产妇年龄段比较差异具有统计学意义(P < 0.001);孕早期患感冒、 发热等病毒感染史唇腭裂发病率较高,服药史次之,不同危害因素比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:顺德地 区近年来先天性唇腭裂患儿发病率基本持平,不同地区发病情况亦未见显著差异,而发现男性患儿发病率多于女性,产妇 年龄、孕早期危害因素导致患儿发病风险较大,临床需对此引起重视。
林海洋,陶建平,张剑珲,司徒勋,黄 莉,黎 明,李木胜,李 甜
2021, 31(16):14-16. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.006
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高频振荡通气(HFOV)在儿童重症毛细支气管炎中的应用。方法:选取广州市妇女儿童医疗中心 2015 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 22 例重症毛细支气管炎患儿 HFOV 的相关资料。通过比较 HFOV 前后动脉血二氧 化碳分压(PaCO2)、平均气道压(MAP)及 X 线胸片肺充气的变化,观察 HFOV 在儿童重症毛细支气管炎中对改善小气 道梗阻及通气的作用。结果:HFOV 前后 PaCO2 及肺充气的变化均有统计学意义(P < 0.05),提示 HFOV 有明显改善小 气道阻塞及通气的作用。结论:初步确定 HFOV 可以安全的应用于儿童重症毛细支气管炎的救治,可以起到 “ 开放气道 ”, 缓解肺气肿,明显改善通气的作用。
2021, 31(16):16-18. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.007
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿视觉运动整合(VMI)能力及认知特点。方法:选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月于福建省立医院儿科门诊初次确诊的 BECT 患儿,评估其 VMI 能力及认知水平。结果:50 例 BECT 患儿中,VMI 异常组共 35 例(70.0 %),VMI 正常组 15 例(30.0 %)。VMI 异常组在总智商、4 个指数、各个分 测验得分均低于正常组,并在各分测验表现弱势,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:BECT 患儿普遍存在视觉运 动整合能力缺陷,并且 VMI 异常者其智力水平也较低。
2021, 31(16):19-21.
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨结直肠癌患者的心率减速力(DC)与心率变异性(HRV)变化及其相关性。方法:选取 2019 年 1 月 至 2019 年 12 月厦门大学附属第一医院确诊结直肠癌的患者 143 例,在手术前或化疗、放疗前完成动态心电图检查,进行 DC 和 HRV 分析。结果:结直肠癌中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者与早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)患者相比,结直肠癌中晚期(Ⅲ、Ⅳ期) 患者与早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)患者相比,RR 间期总体标准差(SDNN)、每 5 min 正常 RR 间期标准差的平均值(SDANN index)、DC 值明显降低,且 DC 值与 SDNN、SDANN index、相邻 RR 间期差值的均方根(rMSSD)、三角指数、极低频 功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)之间呈正相关。结论:结直肠癌患者完善动态心电图检查,能早发现其 自主神经功能病变,初步判断疾病病程,及时干预,改善预后。
郭永明,陈秀兰,张春辉,刘钦华,张美泉,陈世谋,吴 明,范小丽
2021, 31(16):21-23. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.009
摘要:〔摘 要〕 目的:分析并研究慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼吸训练的临床作用及运用效果。方法:选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月福建省老年医院接治的 64 例慢性阻塞性肺疾病患者,采取随机数字表法分为两组,即对照组(32 例) 和观察组(32 例)。对照组接受常规治疗,观察组基于对照组的基础接受运动联合呼吸训练,比较两组治疗效果,包括肺 功能、总有效率及呼吸困难评分等。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前, 两组患者第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及 FEV1/FVC 水平比较无显著差异(P > 0.05);治疗后, 观察组患者 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 6 min 步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患 者各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病康复治疗采取运动并呼 吸训练效果确切,可改善肺功能,缓解呼吸困难等症状,优化康复效果。
2021, 31(16):24-26. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.010
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨剖宫产瘢痕憩室(PCSD)形成的影响因素。方法: 以 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于龙川县妇幼 保健院经超声诊断为 PCSD 的 114 例患者作为观察组,并以同期进行剖宫产术后无憩室者 93 例为对照组,对其临床资料进 行回顾性分析,采用 Logistic 回归分析 PCSD 的影响因素。结果:两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、 体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归分析结 果显示:剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素。结论: 剖宫 产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素,预防与治疗 PCSD 需对上 述指标进行关注。
2021, 31(16):26-28. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.011
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨血液参数与急性脑梗死(ACI)患者梗死面积之间的相关性。方法: 选取于 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在东莞市东南部中心医院确诊并治疗的 ACI 患者 96 例列入观察组,另选取同期 96 例健康体检者作为对照组,分别测 定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板 平均体积(MPV)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,并通过 Spearman 相关系数分析患者脑梗死面积与 NLR、RDW、Hcy 的相关性。结果: 与对照组比较,观察组的 NLR、RDW、MPV 和 Hcy 明显升高,PLT 明显降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);PLT 水平在不同梗死面积组患者中的差异均无统计学意义 (P > 0.05),大面积梗死组患者的 MPV 显著高于小、中等面积梗死组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。NLR、RDW 和 Hcy 水平随着梗死面积的增大而不断升高,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05),双变量 Spearman 相关分析结 果显示,NLR、RDW、Hcy 均与梗死面积呈正相关。结论: 联合检测 NLR、RDW、Hcy 对 ACI 患者的梗死面积预测有一 定的临床价值。
2021, 31(16):29-31. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.012
摘要:〔摘 要〕 目的:研究超声引导下腰方肌阻滞中不同佐剂对全髋关节置换术(THA)术后镇痛效果的研究。方法:选取 佛山市第一人民医院 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间行 THA 的 90 例患者,采用随机分组的方法分成 Y 组、D 组和 R 组, 各 30 例。Y 组手术侧注入混合药:罗哌卡因 100 mg +右美托咪定 1 μg·kg-1(共 30 mL),D 组手术侧注入混合药:罗哌 卡因 100 mg +地塞米松 0.1 mg·kg-1(共 30 mL),R 组手术侧注入罗哌卡因 100 mg(共 30 mL)。各组患者术后均复合 静脉自控镇痛(PCIA)。术后根据镇痛效果静脉注射曲马多 50 mg 进行补救镇痛同时记录患者对术后镇痛的满意度评分。 记录三组患者术后 4、6、12、24、48 h 静息以及被动运动的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计术后 48 h 内曲马多补救 镇痛情况和镇痛泵的按压次数。同时记录术后 48 h 内呼吸抑制、恶心呕吐以及术后谵妄的发生率。结果:术后 4、6、48 h 各组 VAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 12、24 h, Y 组、D 组的 VAS 评分均低于 R 组,差异具有统 计学意义(P < 0.05),且术后 12、24 h Y 组的 VAS 评分与 D 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后 48 h 内, Y 组、D 组的镇痛泵的按压次数为(1.5 ± 1.1)次、(1.1 ± 0.9)次,曲马多的补救例数为 2 例(6.7 %)、2 例(6.7 %), 均低于 R 组的(3.5 ± 1.2)次及 8 例(26.7 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。且 Y 组的的曲马多的补救例数及镇痛 泵的按压次数与 D 组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);呼吸抑制以及术后谵妄三组均未出现。Y 组恶心呕吐发生 1 例 (3.3 %)与 D 组的 2 例(6.7 %),均低于 R 组的 7 例(23.3 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。且 D 组与 Y 组的 恶心呕吐率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 Y 组术后满意度评分为(5.8 ± 0.3)分、D 组为(5.3 ± 0.3)分, 均高于 R 组的(3.9 ± 0.5)分,差异具有统计学意义(P < 0.05)。且 D 组与 Y 组的术后满意度评分比较,差异无统计学 意义(P > 0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞中加入佐剂(右美托咪定或地塞米松)对 THA 术后镇痛的效果更佳,同 时可以减少不良反应,提高患者对术后镇痛的满意度。但两者镇痛效果并无明显差别。
2021, 31(16):32-35. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.013
摘要:〔摘 要〕 目的: 分析在校男护生职业决策自我效能(CDMSE)的现状及其影响因素。方法: 采用便利抽样的方法, 选择 323 名在校男护生作为调查对象,运用 CDMSE 量表,从自我评价、信息收集、目标选择、规划制定以及问题解 决的维度对其进行调查。结果: 在校男护生 CDMSE 总分为(89.00 ± 25.00)分,各维度得分由高到低依次为问题解决 (3.60 ± 1.05)分、制定计划(3.58 ± 1.04)分、自我评价(3.55 ± 1.01)分、目标筛选(3.54 ± 1.03)分、信息收集(3.53 ± 1.04)分。 对待护理专业的态度、参加社团活动经历、母亲文化程度是影响在校男护生职业自我效能的影响因素(P < 0.001)。结论: CDMSE 对在校男护生的职业选择、发展和规划具有良好的指导作用,对于 CDMSE 较低的学生,高校可在职业决策方面针 对性进行职业规划训练或课程,同时高校、家庭和社会应当帮助在校男护生建立良好的支持系统,以提高对护理专业的积 极性以及就业的自信心,从而提高他们的 CDMSE。
2021, 31(16):35-37. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.014
摘要:〔摘 要〕 目的:探究神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后患者吞咽功能及生活能力的影响。方法:选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月福建医科大学附属第一医院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者 100 例,随机分为观察组和对照组,每组 50 例。 两组均给予常规治疗,对照组加以康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以 NMES 治疗,比较两组患者的营养指标、 日常生活能力、吞咽功能治疗效果及并发症情况。结果:观察组患者治疗后的血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血 清总蛋白(TP)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组日常生活能力量表(ADL)评分明显 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者吞咽功能评级相较对照组有明显改善,差异具有统计学意义 (χ 2 = 2.236,P < 0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:NMES 对 脑卒中患者吞咽功能的改善有显著疗效,并能显著提升营养水平,改善生活能力,减少并发症,具有较高的临床参考价值。
2021, 31(16):38-40. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.015
摘要:〔摘 要〕 目的:研究康复医院颅脑损伤(TBI)合并外伤性癫痫(PTE)住院患者的病情特点,为临床治疗外伤性癫痫 提供参考依据。方法:收集 2014 年 1 月至 2020 年 12 月期间在广东省工伤康复医院住院的 91 例 TBI 合并 PTE 患者的病历 资料,回顾性分析其流行病学、危险因素、发作类型、药物治疗、认知、吞咽及生活自理能力等特点。结果:91 例患者中, 男性多于女性,交通事故(53.85 %)为最常见的受伤机制,重型(97.80 %)患者为主。影像学提示脑损伤前三位为脑挫 裂伤(82.42 %),蛛网膜下腔出血(75.82 %),硬膜外血肿(74.72 %)。痫性发作类型以部分性发作继发全面性发作为 主(79.12 %),多为晚发型(81.32 %)。大部分患者伤后实施外科治疗(80.22 %),并进行 2 次或 2 次以上的手术治疗 (79.12 %)。大部分患者服用 1 种或 2 种抗癫痫药物(84.62 %),常用的前三位药物为丙戊酸钠(73.63 %)、左乙拉西坦 (37.36 %)和奥卡西平(14.29 %)。多数患者存在认知、吞咽及生活自理能力功能障碍,部分伴有多个并发症。结论: 在规范治疗 PTE 同时,应重视并发症的治疗,同时加强认知、吞咽及生活自理能力等功能障碍的综合康复训练。
2021, 31(16):40-42. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.016
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 2017–2018 年泉州地区儿童手足口病(HFMD)的流行特征及病原学特性,为泉州地区对儿童 HFMD 的防治工作提供参考依据。方法:采集泉州市儿童医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月临床诊断为 HFMD 患儿 3729 例 的粪便拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应(RT–PCR)法检测通用型肠道病毒、肠道病毒 71 型(EV71)和柯萨奇病毒 A 组 16 型(CoxA16)。结果:3729 例标本中,人肠道病毒核酸检测阳性为 2602 例,总检出率为 69.78 %,CoxA16 型核 酸检测阳性 209 例(8.03 %),EV71 型核酸检测阳性 477 例(18.33 %),其他 EV 核酸检测阳性 1916 例(73.64 %)。发 病人群主要集中在 5 岁以下儿童(84.66 %),1 ~ 3 岁儿童患 HFMD 的概率最高,占 57.87 %。2017 年以 EV71 和其他 EV 为共同优势株,2018 年以 CoxA16 和其他 EV 为共同优势株。结论:2017–2018 年泉州地区 HFMD 发病率具有明显的季节性, 发病流行优势株为 CoxA16 和 EV71 以外的其他 EV,且不同年份间流行优势株有所差别,提示今后在 HFMD 防治工作中要 加强对 CoxA16 和 EV71 以外的其他肠道病毒的分型检测;同时应加强 5 岁以下特别是 1 ~ 3 岁儿童的管理及防控工作。
2021, 31(16):43-45. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.017
摘要:〔摘 要〕 目的:分析 T 大颗粒淋巴细胞白血病(T–LGLL)的血液病理学特点。方法:选择平顶山市第一人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 19 例 T–LGLL 患者,对患者髂前或髂后上棘部位进行骨髓抽取,使用瑞特染色,样本处理之后 使用中性甲醛固定,观察苏木精–伊红(HE)染色外观形态。结合收集到的样本资料进行细胞学检测分析、骨髓涂片检测分析、 病理学分析。结果:19 例患者中,血红蛋白 42 ~ 158 g·L-1 ,16 例患者< 100 g·L-1,血小板(10 ~ 337)×109·L-1 , 6 例患者< 100×109·L-1。白细胞(2.5 ~ 17.8)×109·L-1 ,10 例患者< 4.0×109·L-1。患者外周血白细胞分类,淋巴细胞 比例为 0.33 ~ 0.95,大颗粒淋巴细胞(LGL)为 0.18 ~ 0.85,外周血 LGL 绝对数值(0.57 ~ 13.5)×109·L-1,不同患者分 别呈现出不同的骨髓增生活跃度,患者或表现较轻,或表现较为明显。淋巴细胞数值 0.09 ~ 0.90,淋巴细胞比例> 0.2 的有 2 例。患者增生较低下 1 例,增生大致正常 5 例,增生活跃 13 例。骨髓活检分析可见,患者出现增生低下、增生活跃、淋 巴细胞增多现象。淋巴细胞增生之后,体积逐渐减小,外形上呈现出卵圆或者不规则圆形,淋巴细胞主要分布于造血细胞, 呈间质型分布,3 例患者出现淋巴细胞聚集灶。全部患者均未出现骨髓坏死、噬血细胞。17 例患者进行单个核细胞 T 细胞 受体(TCR)γ 基因重排检测,其中检测阳性患者 12 例。结论:为了提升 T–LGLL 检测结果的精准性与检测效率,可以联 合运用免疫表型、外周血、分子遗传学检测方式。
2021, 31(16):45-48. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.018
摘要:〔摘 要〕 目的:研究手臂静脉穿刺模型在无偿献血静脉采血教学实践中的意义。方法:选取东莞市中心血站 2014 年 6 月 至 2019 年 8 月期间参与岗前培训的采血护士 23 人,按是否使用手臂静脉穿刺模型进行采血培训分为对照组(13 人)与观 察组(10 人),比较两组护士培训 4 周后的实际操作考核结果,调查采血护士对培训模式的满意度情况及献血者对采血技 术满意情况。结果:观察组护士优良率为 100.00 %,高于对照组的 61.54 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);献血者对 观察组采血技术不满意率为 0.024 %,低于对照组的 0.063 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组护士对培训时限、 理论知识培训满意度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组实际操作培训及人文关怀培训比较,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:手臂静脉穿刺模型制作科学、先进、贴近人的手臂,在无偿献血静脉采血教学中应用,可提高教学质量, 同时减轻新进采血护士因穿刺不熟练给献血者带来的痛苦,提升献血者满意度。
2021, 31(16):48-52. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.019
摘要:〔摘 要〕 目的:为评价深圳社区医生糖尿病诊疗现状,构建社区实践者评估·深圳糖尿病问卷。方法:构建初版调查 问卷,采用德尔菲专家问询法进行专家问询,根据专家问询结果调整问卷条目。通过内容效度,内部一致性和重测信度评 价其信度效度。采用层次分析法对各维度权重赋值。结果:问卷由 28 个条目,5 个维度(社区糖尿病筛查、糖尿病并发症 筛查、糖尿病患者教育、糖尿病患者社区管理、糖尿病诊疗态度)构成。问卷的内容效度指数为 0.793,各条目内容效度指 数 I–CVI 范围是 0.50 ~ 0.93。问卷内部一致性 Cronbach’s α 系数为 0.925。问卷的重测信度为 0.956(P < 0.05)。各维度 (社区糖尿病筛查、糖尿病并发症筛查、糖尿病患者教育、糖尿病患者社区管理、糖尿病诊疗态度)权重分别为 0.4、0.1、0.2、 0.2、0.1。结论:社区实践者评估·深圳糖尿病问卷具有良好的信度效度,可用以评价深圳社区医生防控糖尿病现状和能力。
2021, 31(16):52-54. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.020
摘要:〔摘 要〕 目的:研究加温输液输血策略对重症创伤伴低体温患者复温效果及凝血功能的影响。方法:选取 2018 年 1 月 至 2020 年 8 月南阳市第一人民医院重症医学科收治的重症创伤伴低体温患者 112 例作为研究对象,按随机数表法分为观察 组和对照组,各 56 例。对照组患者采用常规复温措施干预,观察组患者在对照组基础上采用加温输液输血策略,比较两组 患者干预前(T1)、干预 6 h 后(T2)和干预 12 h 后(T3)的生命体征指标(体温、心率)及凝血功能指标〔活化部分凝 血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)〕,并记录两组患者干预 12 h 内体温相关症状发生情况。结果:T1 时间点,两组患者生命体征指标和凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05),T2 和 T3 时间点观察组患者体温高于对照 组,心率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);T2 时间点和 T3 时间点观察组患者 APTT、PT 低于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者低体温相关症状发生率为 1.79 %,低于对照组 12.50 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:加温输液输血策略可提高重症创伤伴低体温患者复温效果,可提高核心温度、稳定心率,并改善患 者凝血功能。
2021, 31(16):55-56. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021
摘要:〔摘 要〕 目的:探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访 1 年,以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料(性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等),分析引起复发的危险因素。结果:复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归 分析结果显示,性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论:开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑, 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。
2021, 31(16):57-59. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.022
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨十全大补汤加减对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取中牟县人民医 院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月收治的 70 例心肌梗死后心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 35 例。对 照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加以十全大补汤加减治疗,对两组患者心功能以及生活质量情况进行比较。结果: 治疗后,观察组患者的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)均较对照组高,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对 照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能评分及总评分明显高于对照组,差 异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者物质功能评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:治疗心肌梗死后心 力衰竭患者,通过常规治疗与十全大补汤加减治疗两者结合,具有明显的治疗效果,可改善患者心功能,生活质量也显著提高。
2021, 31(16):59-61. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.023
摘要:〔摘 要〕 目的:探究中药穴位贴敷治疗无创正压通气(NPPV)相关性腹胀的临床疗效,并观察其对患者血气分析指标 的影响。方法:选取眉山市中医医院 2019 年 11 月至 2020 年 11 月收治的 NPPV 合并相关性腹胀患者 106 例为研究对象,随 机数字表法分为观察组(53 例)及对照组(53 例),对照组患者实施常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上实施中药 穴位贴敷治疗。观察两组患者的总有效率、上机不同时间段腹胀发生率及治疗前后的动脉血氢离子浓度指数(pH)、动脉血 氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.23 %,显著高于对照组的 81.13 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者的 PaO2 较治疗前显著增高,pH、PaCO2 显著下降,且观察组 PaO2 指 标高于对照组,pH、PaCO2 低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者上机后 24 h、48 h、72 h 腹胀发生 率分别为 11.32 %、5.66 %、3.77 %,均低于对照组的 26.42 %、20.75 %、15.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 中药穴位贴敷治疗 NPPV 合并腹胀疗效理想,可显著改善患者的血气分析指标,且随着上机时间的延长,腹胀发生率呈显著 下降趋势。
2021, 31(16):62-64. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.024
摘要:〔摘 要〕 目的:比较参附黄蒲汤和黄芪建中汤在脾胃虚寒证胃痛患者治疗中的临床效果。方法:选择解放军联勤保障部队 第990医院2018年7月至2020年10月期间收治的88例脾胃虚寒证胃痛患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。 两组入院后均给予对症治疗,对照组给予黄芪建中汤,观察组给予参附黄蒲汤。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医 证候积分、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为 97.73 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的各项中医证候积分低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:与黄芪建中汤治疗相比, 参附黄蒲汤在脾胃虚寒证胃痛治疗中疗效确切,能够有效改善各临床症状,无明显不良反应,安全可靠。
2021, 31(16):64-65. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.025
摘要:〔摘 要〕 目的:对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗进行疗效观察。方法:选取昆明 市盘龙区医院 2015 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例上消化道溃疡并出血患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。 对照组采用内镜下止血治疗,观察组采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患 者的各项指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的各项指标均有不同程度改善,且观察组患者优于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血进行 治疗,对患者临床症状有明显改善作用。
2021, 31(16):66-68. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.026
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎症(CPID)47 例的临床疗效。方法:选择驻马店 广济医院 2020 年 3 月至 2021 年 4 月期间收治的 94 例 CPID 患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 47 例。 对照组采用甲硝唑、头孢曲松钠治疗,观察组采用甲硝唑、头孢曲松钠联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗。比较两组临床疗 效、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–10、IL–2、中医证候积分及不良反应。结果:治疗前两组的 TNF–α、 IL–10、IL–2 及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的 TNF–α、中医证候积分低于对照组, IL–10、IL–2 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 6.38 %,与对照组的 14.89 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗 CPID 可加快临床症状缓解,改善炎症反 应,临床应用安全性较高。
2021, 31(16):68-70. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.027
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨补肾清利活血汤辅助治疗慢性肾小球肾炎(CG)的临床效果。方法:选择 2019 年 1 月至 2020 年 10 月阳江市阳东区人民医院收治的 90 例 CG 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。两组均接受基础治疗, 对照组给予厄贝沙坦,观察组在对照组基础上增加补肾清利活血汤。比较两组患者中医证候评分和肾功能。结果:治疗前 两组患者的中医证候评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的中医证候评分低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h 尿蛋白定量、β 微球蛋白(β–MG) 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后观察组患者的 Scr、BUN、24 h 尿蛋白定量、β–MG 均低于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:补肾清利活血汤辅助治疗 CG,可有效改善患者的肾功能,提高治疗效果。
2021, 31(16):70-71. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.028
摘要:〔摘 要〕 目的:观察清肺抗痨汤联合化疗治疗初治继发性肺结核的效果。方法:选取汕头市潮南区慢性病防治站 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 102 例初治继发性肺结核患者,根据掷硬币法均分为对照组和观察组,各 51 例。对 照组仅用化疗治疗,观察组用清肺抗痨汤联合化疗治疗,比较两组的治疗效果、肺部病灶吸收情况。结果:观察组患者治 疗总有效率为 96.08 %,高于对照组的 84.31 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者肺部病灶吸收率为 94.12 %, 高于对照组的 78.43 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:清肺抗痨汤联合化疗提高了临床治疗初治继发性肺结核 的效果,促进了病灶范围吸收,保障了肺部的恢复效果。
2021, 31(16):72-73. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.029
摘要:〔摘 要〕 目的:观察针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取惠州市惠城区龙丰街道办事处社区卫 生服务中心 2019 年 2 月至 2020 年 2 月接诊的 70 例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照 组和观察组,各 35 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用针灸康复疗法,治疗 3 个疗程后,比较两组患者 的治疗效果及炎症因子变化情况。结果:治疗后,观察组患者的超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 及白细胞介素 -6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗优良率为 91.43 %,高于 对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用针灸康复疗法可显著提升治疗效果。
2021, 31(16):74-77. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.030
摘要:〔摘 要〕目的:了解大众对于中医药抗疫的认知度,为制定中医药发展有关政策和措施提供科学依据。方法:本研究 采用分层多阶段结合随机抽样的方法,对全国包含 34 个省级行政区域的常住人口进行问卷调查。问卷的内容由 16 个问题 构成,包含4个板块的内容。问卷结束后对反馈结果进行评估筛选。结果:共收集 584 份有效问卷,调查结果显示参与本 次调查的人群集中于 18 ~ 30 岁,本科(大专)学生占主体。调查发现,民众既往对中医药的接受度有群体差异,疫情发生 之后民众对中医药的认知度与接受度大幅上升。结论:现阶段阻碍中医药知识传播及影响临床效果评价的相关因素众多, 建议促进中医药文化的传承与创新,借助现代媒介加强宣传教育,内容与形式相结合,推进中医药在新时代的浪潮中,与 社会经济发展相适应,与文化传承相协调,为中医药发展指明方向。
2021, 31(16):77-79. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.031
摘要:〔摘 要〕 目的:分析中药治疗 2 型糖尿病及其并发症的临床应用情况。方法:选取广州市白云区中医医院 2018 年 1 月 至 2019 年 10 月期间收治的 2 型糖尿病及其并发症患者相关中药处方 187 例,对所有处方进行整理分析,统计使用次数较 多的中药,分析中药药理活性、中药性质及常用药物等,以分析中药治疗糖尿病及其并发症的临床应用具体情况。结果: 187 例患者经中药治疗后,空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均有所下降,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。187 例患者中药处方中,出现次数最多的前五味中药是黄芪、山药、丹参、甘草及枸杞子,其 中山药出现频次最高,占 67.91 %;其次为黄芪,占 65.24 %;其他依次为甘草、丹参、枸杞子,分别占 54.55 %、50.27 %、 47.59 %。在临床治疗糖尿病及其并发症患者中,中药药性中益气养阴类药物应用最为广泛,占 64.71 %,其次是活血化瘀 类、清热类药物,分别占 55.08 %、50.80 %,再其次分别为利水渗湿类、补肾类、补脾类、疏肝理气类、化痰类及安神类, 分别占 47.59 %、40.64 %、38.50 %、35.83 %、28.88 %、17.11 %。结论:给予 2 型糖尿病及其并发症患者中药治疗效果 确切,临床需根据患者病情采用合理中药治疗,可最大程度发挥药物效果。
2021, 31(16):80-81. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.032
摘要:〔摘 要〕 目的:研究血清白蛋白及血红蛋白在不同证型压疮患者中的水平。方法:选取东莞市茶山医院 2018 年 1 月至 2019年6月期间收治的45例气血两虚型压疮患者作为观察组,并选择本院同期收治的气虚血瘀型压疮患者45例作为对照组, 观察两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平。结果:观察组血清白蛋白、血红蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:与气虚血瘀型比较,气血两虚型患者血清白蛋白、血红蛋白相对较低,可作为判断压疮分型的参考依据, 有利于开展针对性措施。
2021, 31(16):82-83. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.033
摘要:〔摘 要〕 目的:分析芍药甘草汤合四物汤加减联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取上 蔡县人民医院 2017 年 4 月至 2018 年 8 月期间接受治疗的 64 例糖尿病周围神经病变患者,经过信封式分组法分为两组,各 32 例。对照组患者均接受西医常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予芍药甘草汤合四物汤加减治疗。比较两组患者 的血糖水平变化情况和神经传导速度。结果:治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计 学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的血糖均有不同程度的下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的神经传导速度比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者的神经传导速度均有不同程度的改 善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:芍药甘草汤合四物汤加减联合西医常规疗法治疗糖 尿病周围神经病变的疗效显著,其可促进患者血糖水平控制效果的提升,且有利于改善患者的胫神经与腓总神经的传导速度。
2021, 31(16):84-86. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.034
摘要:〔摘 要〕 目的:分析重症超声动态实时监测视神经鞘直径(ONSD)与重症颅脑外伤患者颅内压(ICP)的相关性。方法: 研究对象为赣南医学院第一附属医院在 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间接诊的 40 例重度颅脑损伤患者,将其随机分为观察 组与对照组,每组 20 例,观察组采取重症超声动态监测 ONSD 变化;对照组采取重症超声动态监测 ONSD 变化结合脑室 内置管测压法,记录两组患者 ONSD 变化以及患者 ICP 结果。结果:对照组患者中,相同时间点下 ICP 增高者较 ICP 正常 者的 ONSD 均明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者的 ICP 与 ONSD 呈正相关(r = 0.748,P < 0.05);两 组患者相同时间点的 ONSD 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重症超声检查 ONSD 可作为判断重症颅脑外伤患者 ICP 的重要依据,ONSD 明显增加提示患者 ICP 在增加,需要及 时采取干预措施。
2021, 31(16):86-88. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.035
摘要:〔摘 要〕 目的:研究男性精子 DNA 完整性、精子畸形率(SMR)与其配偶自然流产频次的相关性,以此评估是否可 以将精子 DNA 碎片指数(DFI)作为自然流产的独立预测指标。方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月粤北人民医 院生殖医学中心 60 例自然流产孕妇的配偶临床资料,根据受检男性精子 DFI 分为观察组(DFI > 30 %,30 例)与对照组 (DFI ≤ 30 %,30 例)。分析两组男性的年龄、畸形精子率与其配偶自然流产频率的相关性。结果:观察组男性的 SMR 高于对照组、年龄及其配偶自然流产次数均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);女性自然流产次数与其配偶 (男性)年龄、SMR、DFI 呈正相关(r = 0.531、0.742、0.673,P 均< 0.05)。结论:男性精子 DNA 是否完整、精子形态 是否正常与其配偶发生自然流产的频次密切相关,DFI 可作为自然流产的独立预测指标。
2021, 31(16):89-90. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.036
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对糖尿病患者实施血清 C 肽、糖化血红蛋白联合检验的临床价值。方法:选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月阳春市人民医院收治的糖尿病患者 120 例作为观察组,另选取同期健康体检者 120 例作为对照组,所选研究对 象均通过 TOSOHHLC–723G8 型全自动糖化血红蛋白分析仪和西门子全自动化学发光分析仪 Siemens ADVIA Centaur XP 实 施糖化血红蛋白和血清 C 肽水平检验,比较两组的检验结果。结果:相较于对照组健康体检者,观察组患者的糖化血红蛋 白水平明显更高,血清 C 肽明显更低,组间比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合检验血清 C 肽和糖化 血红蛋白水平能够为糖尿病的早期诊断提供参考。
2021, 31(16):91-93. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.037
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨电阻抗法(PLT–I)与荧光法(PLT–F)在低值血小板计数中的应用效果。方法:选择 2019 年 8 月 至 2019 年 10 月于中山市中医院进行血小板测定患者 60 例作为对象,均完成血液标本采集,分别采用 PLT–I 和 PLT–F 测 定,比较所有标本低值血小板测定时批内精密度及红细胞碎片干扰试验(分别选择低血小板和自身作对照)。结果:PLT–F 检测低浓度和自身对照的变异系数(CV)均低于 PLT–I,差异具有统计学意义(P < 0.05);PLT–F 的低浓度与自身对照 血小板比较,差异无统计学意义(P > 0.05);PLT–I 的低浓度与自身对照血小板比较,差异具有统计学意义(P < 0.05); PLT–I 与 PLT–F 的自身对照血小板比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而 PLT–F 的低浓度血小板高于 PLT–I,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:PLT–I 及 PLT–F 用于低值血小板测定中均能获得准确的结果,PLT–I 适用于常规临床测 定,必要时可联合 PLT–F 复检,提高测定精度。
2021, 31(16):93-95. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.038
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨磁共振成像(MRI)应用在膝关节运动性损伤患者中的诊断价值。方法:选择黄河中心医院 2016 年 12 月至 2018 年 12 月期间收治的膝关节运动性损伤患者 84 例作为研究对象,患者均行 MRI 诊断,并采用膝关节镜检查结 果作为标准,观察 MRI 诊断的准确率。结果:以膝关节镜结果为准,显示磁共振成像诊断半月板Ⅰ级损伤准确率 100.00 %, Ⅱ级损伤准确率 100.00 %,Ⅲ级损伤准确率 93.33 %;合计准确率 97.08 %;MRI 诊断韧带损伤准确率为 72.73 %,其中前 交叉韧带准确率 75.76 %,后交叉韧带准确率 80.00 %,内侧副韧带准确率 66.67 %,外侧副韧带准确率为 33.33 %。结论: MRI 诊断膝关节运动性损伤患者具有无创性的优势,且诊断准确率较高,可对损伤程度进行评估。
2021, 31(16):95-97. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.039
摘要:〔摘 要〕 目的:探究彩色多普勒血流显像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。 方法:选取安阳地区医院 2017 年 6 月至 2019 年 5 月收治的甲状腺结节患者 92 例,均行 CDFI、UE 检查,以手术病理诊断 为 “ 金标准 ”,比较良恶性结节 CDFI 血流形态、丰富程度及弹性分级,并分析 CDFI、UE 对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果:92 例甲状腺结节患者共 106 个结节,良性结节 72 个,恶性结节 34 个;恶性结节 CDFI 血流形态多为Ⅲ ~ Ⅴ型,丰 富程度多为 2 ~ 3 级,而良性结节 CDFI 血流形态多为Ⅰ ~ Ⅱ型,丰富程度多为 0 ~ 1 级,差异具有统计学意义(P < 0.05); 恶性结节弹性分级多为Ⅲ ~ Ⅳ级,良性结节多为 0 ~ Ⅱ级,差异具有统计学意义(P < 0.05);CDFI 联合 UE 对甲状腺结 节良恶性诊断灵敏度、特异度、准确度高于 CDFI、UE 单一诊断,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:CDFI、UE 对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,二者联合可提高甲状腺良恶性结节的诊断准确度。
2021, 31(16):97-99. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.040
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ–PCR)技术检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸 (HBV–DNA)的价值。方法:选取安阳市肿瘤医院 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 145 例慢性乙型肝炎患者,其均 接受乙型肝炎病毒标志物(HBV–M)检测以及 FQ–PCR 技术检测血清 HBV–DNA。比较不同 HBV–M 患者血清 HBV–DNA 水平以及不同病情患者 HBV–DNA 水平。结果:乙型肝炎核心抗体(HBcAb),乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎 表面抗体(HBsAb),乙型肝炎 E 抗体(HBeAb)、HBcAb 阳性患者的 HBV–DNA 水平低,三者比较,差异无统计学意 义(F = 1.052,P = 0.339);HBsAg、HBeAg、HBcAb,HBsAg、HBeAg,HBsAg、HBeAb,HBsAg、HBsAb、HBcAb, HBsAg、HBsAb、HBcAb 阳性患者的 HBV–DNA 水平高,差异有统计学意义(F = 4680.180,P < 0.001);重度患者的 HBV–DNA 水平显著高于中度和轻度患者,且中度患者显著高于轻度患者,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 采用 FQ–PCR 技术检测患者的 HBV–DNA 水平,可反映乙型肝炎患者病情程度以及疾病类型。
2021, 31(16):100-101. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.041
摘要:〔摘 要〕 目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)与免疫组织化学法(IHC)在乳腺癌人表皮生长因子受体 –2(HER–2) 基因扩增检测中的应用价值。方法:选取惠州市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的首发乳腺癌患者 103 例作 为研究对象,收集患者组织穿刺标本以及手术切除组织标本,分别应用 IHC 以及 FISH 对患者 HER–2 进行检测,对两种方 法的检测结果进行统计和分析。结果:103 例乳腺癌组织标本检测结果显示:HER–2 蛋白(–)或(+)者 9 例,(++)者 42 例,(+++)者 52 例;基因扩增情况为:阳性(扩增)72 例,阴性(未扩增)31 例。两种方法的检查结果一致性较高 (Kappa = 0.779,P < 0.05)。结论:IHC 以及 FISH 均可作为对乳腺癌患者 HER–2 基因
2021, 31(16):102-103. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.042
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨超声在胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石诊断中的成像特点及诊断准确率。方法:回顾性选取 汕头市潮阳区大峰医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月收治的胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石患者共 235 例为研究对象, 其中单纯胆囊结石患者 204 例,胆囊结石合并胆总管结石患者 31 例。结果:胆囊结石超声检查诊断准确率为 94.61 %,胆 囊结石合并胆总管结石超声检查诊断准确率为 80.65 %。两组患者在超声特点中有相似之处,不同类型的胆囊结石患者的超 声影像稍有不同,但胆囊结石合并胆总管结石患者的胆总管发生扩张,管壁厚度增加,回声更强,且患者的管腔中有稳定 形态且伴声像的光团。结论:超声检查胆囊结石及胆囊结石合并胆总管结石的诊断效果较好,准确率较高。
2021, 31(16):104-105. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.043
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨计算机断层扫描(CT)多期扫描在肾占位性病变诊断及鉴别诊断中的效果。方法:选取 2017 年 1 月 至 2020 年 1 月期间东莞市中堂医院收治的 73 例疑似肾占位性病变患者,均给予 CT 平扫、多期扫描、病理检查,以病理 检查为 “ 金标准 ”,比较 CT 平扫、多期扫描两种检查方式对不同肾占位性病变(肾囊肿、肾血管平滑肌瘤、肾癌、结核 性脓肾、肾盂癌)的检出率,以及特异度、灵敏度、漏诊率、误诊率、准确度;并分析不同类型的肾占位性病变在两种检 查方式中的具体图像表现。结果:73 例患者中,经病理检查有 70 例被确诊为肾占位性病变,其中肾囊肿 17 例、肾血管平 滑肌瘤 13 例、肾癌 13 例、结核性脓肾 16 例、肾盂癌 11 例;CT 多期扫描的总检出率高于 CT 平扫,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:采用 CT 多期扫描肾占位性病变,可更准确地鉴别疾病类型。
2021, 31(16):106-108. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.044
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨主动循环呼吸技术(ACBT)对胸腔镜肺癌切除术后肺功能快速康复的影响。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月在广州市番禺区中心医院诊断为Ⅰ ~ Ⅲ A 期非小细胞肺癌患者 107 例,依据随机原则分为观察组 (54 例)与对照组(53 例)。两组患者均进行胸腔镜肺叶切除手术,观察组术后进行 ACBT,对照组术后进行常规肺康复 治疗,比较两组患者术后第 2 天及术后 2 周肺功能〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),每分钟最大通 气量(MVV)〕、疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)评分〕和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分的变化。 结果:两组患者术后 2 周与术后第 2 天组内比较,肺功能(FEV1、FVC 和 MVV)均明显提高,VAS 评分和 mMRC 评分 均明显降低,且观察组 FEV1、FVC、VAS 评分和 mMRC 评分的变化绝对值均明显大于对照组,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:与术后常规肺康复治疗相比,ACBT 可更有效改善胸腔镜肺癌切除术后肺功能,可促进快速康复, 并减轻患者术后疼痛,提高生活质量。
2021, 31(16):109-111. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.045
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对缺血性脑卒中(CIS)患者使用降胆固醇治疗对其脑动脉弹性的影响。方法:选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月佛山市南海区桂城医院收治的 80 例 CIS 患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,各 40 例,对照组给 予常规干预治疗,观察组在对照组基础上给予强化降胆固醇治疗,3 个月后观察两组患者治疗前后的血脂变化,同时经颅彩 色多普勒超声检测技术(TCCD)检查相关参数,对参数记录并比较。结果:治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘 油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末 期峰值流速(Vd)、收缩 / 舒张流速比值(S/D)均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对 CIS 患者采取降胆固醇治疗可有效改善患者的血脂水平及脑动脉弹性。
2021, 31(16):111-114. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.046
摘要:〔摘 要〕目的:探讨在绝经后妇女骨质疏松中应用唑来膦酸联合替勃龙治疗的临床疗效。方法:选取 2018 年 9 月至 2020 年 1 月在东莞市中堂医院就诊的女性骨质疏松患者 120 例,随机数字表法分为对照组、替勃龙治疗组(A 组)、唑来 膦酸治疗组(B 组)和唑来膦酸联合替勃龙治疗组(C 组),每组 30 例,观察比较四组患者治疗前后骨代谢功能变化和治 疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,四组患者的骨钙素、血清Ⅰ型前胶原肽(CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、 疼痛评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,四组患者以上相关指标均得到显著改善,且 C 组改善更明显, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。A 组、C 组患者的不良反应发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); C 组患者的不良反应发生率高于 A 组和 B 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。B 组和 C 组脆性骨折发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。A、B、C 三组脆性骨折发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:予以绝 经后妇女骨质疏松唑来膦酸联合替勃龙治疗临床疗效显著,可有效改善患者的骨代谢功能。
2021, 31(16):114-116. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.047
摘要:〔摘 要〕 目的:观察妊娠糖尿病(GDM)患者应用基于血糖负荷(GL)概念的改良食物交换系统的应用效果。方法: 选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在广东省第二人民医院确诊的 120 例 GDM 患者,将患者按简单随机分组法分为观察组 和对照组,各 60 例。所有患者均进行饮食干预,对照组接受传统食物交换系统干预,观察组接受基于 GL 概念的改良 食物交换系统干预,均持续干预 1 个月。分别于干预前后观察两组患者的糖脂代谢指标变化,随访妊娠结局。结果: 在经过 1 个 月 的 干 预 后, 两 组 患 者 总 胆 固 醇(TC)、 甘 油 三 酯(TG)、 糖 化 血 红 蛋 白(HbA1c)和餐后 2 h 血 糖 (2h PBG)水平均显著下降,且相较于对照组,观察组下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组的 巨大儿和总不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),两组早产和新生儿窒息发生率无统 计学差异(P > 0.05)。结论:基于 GL 概念的改良食物交换系统可以改善 GDM 患者的糖脂代谢状况,减少不良妊娠结局。
2021, 31(16):116-118. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.048
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨丹参酮注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月在 湛江西南医院内分泌科治疗的 92 例糖尿病足患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 46 例,对照组单用大剂量甲 钴胺治疗,观察组在对照组基础上联合使用丹参酮注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、感觉及运动神经传导速度、 各项血清因子变化情况。结果:观察组患者的治疗有效率为 93.48 %,明显高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)明显大于对照组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者 C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)水平明显低于对照组, 而抗凝血酶 – Ⅲ(AT– Ⅲ)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:丹参酮注射液联合大剂量甲钴胺 治疗糖尿病足的效果显著,能有效改善下肢神经功能,抑制炎症反应,促进神经功能的修复。
2021, 31(16):118-120. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.049
摘要:〔摘 要〕 目的:食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗,分析其治疗效果。方法:选取 遵义医科大学第五附属(珠海)医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者 70 例,按其治 疗方式分组,其中 35 例接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗(观察组),另 35 例接受内镜下硬化剂注射治疗(对照组), 比较两组患者出血状况、止血成功率。结果:观察组患者止血成功率(91.43 %)高于对照组(68.57 %),早期再出血率 (0.00 %)、迟发性再出血率(2.86 %)低于对照组(22.86 %、31.43 %),差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 观察组患者食管静脉曲张直径(0.64 ± 0.11)cm、门静脉宽度(1.31 ± 0.16)cm、脾静脉宽度(0.62 ± 0.11)cm 小于对照组 食管静脉曲张直径(0.73 ± 0.11)cm、门静脉宽度(1.49 ± 0.16)cm、脾静脉宽度(0.78 ± 0.12)cm,差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率为 8.57 %,与对照组的 11.43 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可采用组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液,能显著降低食管静脉曲张直径、门静脉宽度、 脾静脉宽度,止血效果良好。
2021, 31(16):121-122. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.050
摘要:〔摘 要〕 目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果。方法:选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 4 月 至 2020 年 4 月收治的 360 例肺炎患儿为研究对象,按照是否应用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗分为对照组(180 例,阿奇霉素治疗)与观察组(180 例,盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗),比较两组患儿治疗效果。结果:与入院时相比,两组患儿 治疗 2 周后 C 反应蛋白、白细胞介素 –6、降钙素原等炎症因子水平均降低,且观察组患儿各炎症因子水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。与入院时相比,两组患儿治疗 2 周后峰流速、最大呼气压、最大吸气压等肺功能指标 均高于对照组,且观察组患儿各肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿治疗总有效率 显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:给予肺炎患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗效果明显优于阿 奇霉素治疗效果。
2021, 31(16):123-125. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.051
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)用于人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇治疗中的效果。方法: 选取阳春市妇幼保健院 2015 年 8 月至 2020 年 1 月期间收治的 HIV 阳性孕妇共 20 例作为研究对象,为其开展 HAART (齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦 / 利托那韦)治疗,比较孕妇治疗前后病毒载量变化,同时对新生儿体质量、出生 1 min 时 Apgar 评分、血常规检验结果、HIV 检测阳性率以及孕妇不良妊娠结局等数据进行统计。结果:孕妇治疗后病毒 载量相比治疗前更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。新生儿平均体质量(3.06 ± 0.45)kg,出生 1 min 时 Apgar 评分 (9.58 ± 1.07)分;血常规检验结果:白细胞计数(14.12 ± 2.56)×109·L-1,中性粒细胞计数(6.48 ± 2.15)×109·L-1 , 红细胞计数(3.71 ± 0.36)×109·L-1,血小板计数(238.65 ± 25.42)×109·L-1,淋巴细胞计数(5.58 ± 1.64)×109·L-1 , 新生儿 HIV 检测阳性率为 0.00 %;孕妇不良妊娠结局总发生率为 15.00 %。结论:HAART 的应用可以降低 HIV 阳性孕妇 病毒载量,阻断 HIV 的母婴传播,保证母婴健康及安全。
2021, 31(16):125-127. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.052
摘要:〔摘 要〕 目的: 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患儿气道炎症的影响。方法: 选取 2016 年 2 月至 2019 年 2 月漯河市第三人民医院收治的 80 例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组 40 例。其中对照组患儿予以布地 奈德治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠,比较两组患儿治疗前后炎症指标。结果: 治疗后,两组患儿 肺功能与炎症指标水平均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P < 0.05);且观察组患儿治疗后痰液嗜酸性粒细胞 (Eos)计数、白细胞介素 –4(IL–4)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素 –8(IL–8)、 干扰素 –γ(IFN–γ)与嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿气道炎症的临床效果显著。
2021, 31(16):127-129. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.053
摘要:〔摘 要〕 目的:分析泮托拉唑对十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。方法:选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月间来淇县 朝阳仁爱医院治疗的 99 例 DU 患者,随机分为对照组(48 例)和观察组(51 例)。对照组行常规治疗,观察组在对照组 基础上加用泮托拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为 96.08 %,对照组为 81.25 %;观察组的 幽门螺杆菌(Hp)清除率为 94.12 %,对照组为 79.17 %;观察组的不良反应率为 5.88 %,对照组为 22.92 %,组间比较, 差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。随访 1 个月,观察组患者的复发率为 1.96 %,对照组为 12.50 %,组间比较,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:泮托拉唑治疗 DU 的效果较佳,可改善临床症状,有效清除 Hp,且不良反应少,不易复发。
2021, 31(16):129-131. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.054
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨鸠尾设计对计算机辅助设计 / 计算机辅助制造(CAD/CAM)金属嵌体修复后牙邻合面缺损效果分 析。方法:选取厦门医学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 53 例后牙缺损并选择金属嵌体的患者,依龋损 的情况分为两组进行邻合金属嵌体修复,有鸠尾设计组牙体预备时采用鸠尾设计,共 23 例(患牙 25 颗),无鸠尾设计组 牙体预备时采用无鸠尾设计,共 30 例(患牙 37 颗)。比较两组患者随访 12 个月后的修复效果。评价标准参考美国公众健 康服务标准,检查项目包括边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康、修复体固位和继发龋。结果: CAD/CAM 金属嵌体修复后,两组均具有良好的边缘密合性和牙体完整性,无修复体折裂、边缘着色和继发龋出现,牙龈 均健康。有鸠尾设计组 25 例中,有 1 例嵌体脱落,无鸠尾设计组 37 例中有 7 例嵌体脱落。有鸠尾设计组修复体成功率为 96 %,无鸠尾设计组修复成功率为 81 %,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在后牙邻合缺损修复中, CAD/CAM 金属嵌体的鸠尾设计可以减少修复体的脱落率,其设计必要性需要临床研究中进一步分析。
2021, 31(16):131-133. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.055
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾对肺炎患儿的临床效果。方法:选取广州市妇女儿童医疗中心 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 100 例肺炎患儿,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组应用头孢 他啶联合布地奈德治疗,观察组应用布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肠道菌 群变化与不良反应。结果:观察组患儿治疗总有效率为 94.00 %,与对照组的 90.00 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05); 观察组患儿临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌、 肠杆菌水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌水平较治疗前均有下降,肠杆菌 水平较治疗前提高,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌、肠杆菌水平比较,差异无 统计学意义(P > 0.05)。观察组患儿不良反应发生率为 8.00 %,与对照组的 10.00 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果确切,但用药过程中需做好肠道菌群扶持。
2021, 31(16):133-135. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.056
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响。方法:选取广州市第一人民医院2018年 3 月至 2020 年 4 月期间所确诊的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 80 例,将其随机分为观察组和对照组,每组 40 例。 对照组患者予以常规运动和饮食控制+二甲双胍治疗,观察组予以常规运动和饮食控制+西格列汀治疗,比较不同方案的 治疗效果以及对糖脂代谢的影响。结果:治疗后,观察组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者空腹 胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患 者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者影像学检查结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 应用西格列汀治疗更有利于患者体内糖代谢与脂代谢,进而提升患者胰岛素功能与肝功能水平。
2021, 31(16):136-137. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.057
摘要:〔摘 要〕 目的:比较不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2019 年 1 月 河南科技大学第一附属医院开元院区收治的 60 例子宫肌瘤患者分为两组,各 30 例。对照组采用腹腔镜次全子宫切除术, 观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的内分泌指标及并发症情况。结果:术后,观察组患者雌二醇(E2)、 卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),FSH、LH、孕酮(P)水平 与同组术前相比,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的术后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的内分泌的影响较小,并能减少并发症的发生。
2021, 31(16):138-139.
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨结直肠手术在慢性便秘治疗中的应用效果及其安全性。方法:选取 2016 年 4 月至 2018 年 9 月 洛阳市中医院收治的 102 例慢性便秘患者,依据入院顺序将其分为对照组与观察组,各 51 例。对照组施以麻仁滋脾丸治 疗,观察组在对照组的基础上施以结直肠手术治疗,观察两组患者治疗前、治疗后 6 个月的 Wexner 便秘评分、胃肠生活 质量(GIQLI)评分及并发症情况。结果:治疗前,两组患者的 Wexner 便秘评分及 GIQLI 评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);治疗后 6 个月,观察组的 Wexner 便秘评分低于对照组,且 GIQLI 评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 3.92 %,低于对照组的 15.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 结直肠手术在慢性便秘治疗中的应用具有较高的临床效果与安全性,不仅能够改善患者的便秘情况和生活质量,同时能够 降低并发症的发生率。
2021, 31(16):140-141. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.059
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平与大骨瓣减压治疗效果的相关性。方法:选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 64 例重症颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均实施标准大骨瓣减压治疗, 并进行 6 个月的随访,根据治疗效果分组进行差异观察,且所有患者在入院时均测定血清 Tau 蛋白水平,分析血清 Tau 蛋 白水平与重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效果的相关性。结果:64 例重症颅脑损伤患者中治疗效果良好者 53 例,占比 82.81 %;治疗效果不佳者 11 例,占比 17.19 %;两组患者的性别、年龄、受伤至入院间隔、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS) 评分比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗效果不佳患者的血清 Tau 蛋白水平明显高于治疗效果良好患者,差异 具有统计学意义(P < 0.05);logistic 回归分析结果显示,血清 Tau 蛋白水平升高是重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效 果不佳的影响因素。结论:重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平越高,大骨瓣减压治疗效果不佳的风险越大。
2021, 31(16):142-143. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.060
摘要:〔摘 要〕 目的:比较老年人早期宫颈癌术后不同放化疗方式的效果。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院 2017 年 6 月 至 2019 年 6 月期间 123 例行宫颈癌根治术后需放化疗治疗的老年早期宫颈癌患者,根据术后治疗方式分为同步组(61 例) 和序贯组(62 例)。同步组给予同步放化疗,序贯组给予放疗序贯化疗,比较两组患者细胞免疫功能:CD3+、CD4+、 CD8+、CD4+ /CD8+ 水平;毒副作用发生情况:胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎;预后:术后 1 年复发转移情况、生 存率。结果:治疗前后两组患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 水平、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性直肠炎发生情况 无统计学差异(P > 0.05);同步组患者复发转移率低于序贯组,生存率高于序贯组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:同步放化疗与放疗序贯化疗改善老年早期宫颈癌患者细胞免疫功能的效果相当,但同步放化疗可有效降低复发转 移率,提高生存率,安全性高。
2021, 31(16):144-146. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.061
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的临床效果。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在宜阳 县计划生育服务站医院分娩的 80 例瘢痕子宫妊娠产妇作为研究对象,随机编号 1 ~ 80 号,将单数归为对照组,双数归为观 察组,各 40 例。对照组予以剖宫产术进行分娩,观察组予以阴道分娩试产。统计观察组阴道分娩成功率,阴道分娩成功者 纳入阴道分娩组,比较对照组与阴道分娩组产妇分娩时间、分娩出血量、新生儿 Apgar 评分、住院时间及产后并发症发生率。 结果:观察组 40 例瘢痕子宫产妇中,有 31 例阴道分娩成功,9 例改行剖宫产,阴道分娩成功率为 77.50 %。两组产妇的分 娩时间、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);阴道分娩组产妇的分娩出血量少于对照组,住院时间 短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);阴道分娩组产妇的产后并发症发生率为 3.23 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的出血量较剖宫产术分娩更少,且住院时间更短, 并发症发生率更低,具有可行性。
2021, 31(16):146-148. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.062
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨胸腺五肽联合肠内营养对于重症脓毒症患者的临床应用价值。方法:选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月广西壮族自治区人民医院收治的 86 例重症脓毒症患者作为研究对象,依随机数表法分为对照组和观察组,每组 43 例。 两组患者均给予抗菌药物及肠内营养,对照组患者加用 0.9 % 氯化钠注射液治疗,观察组患者加用胸腺五肽治疗,比较治 疗前后两组患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)及免疫球蛋白 G(IgG)水平,评估两组患者不 良反应发生率、病死率及器官功能损伤情况。结果:治疗后两组患者 TNF–α、hs–CRP 水平均有所下降,且观察组明显低于 对照组,治疗后两组患者 IgG 水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患 者不良反应发生率及 28 d 死亡率比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者器官功能损伤率明显低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:胸腺五肽联合肠内营养对于重症脓毒症患者有显著临床效果,可显著降低炎症因子 水平,有效改善免疫功能,减轻器官功能损伤。
2021, 31(16):148-150. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.063
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨不同剂量替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效 果。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月在普宁市人民医院确诊的 82 例 AMI 患者,根据术后替罗非班维持剂量差异分 为半剂量组和常规剂量组,各 41 例。对所有纳入对象行 PCI 术治疗,术中均给予替罗非班 10 μg·kg-1 静脉泵注,术后, 常规剂量组给予替罗非班 0.15 μg·kg-1 ·min-1 静脉泵注,半剂量组给予替罗非班 0.075 μg·kg-1 ·min-1 静脉泵注,两组均持 续泵入 48 h。比较两组患者心功能、凝血功能及不良反应。结果:治疗后,两组患者左室射血分数(LVEF)水平均明显上升, 两组患者纤维蛋白原(FIB)、D– 二聚体(DD)水平和血小板聚集率均显著降低,且常规剂量组 LVEF 水平明显高于半剂 量组,常规剂量组 FIB、DD 水平和血小板聚集率显著低于半剂量组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。常规剂量组患 者术后 ST 段完全回落率明显高于半剂量组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。治疗期间,半剂量组的心血管事件发生 率与常规剂量组无统计学差异(P > 0.05),常规剂量组患者的出血事件发生率明显高于半剂量组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:对于行急诊 PCI 的 AMI 患者,常规剂量替罗非班可获得更理想的溶栓效果,发挥更好的抗血小板聚 集作用,有利于心功能改善和 ST 段回落,改善高凝状态,预防术后栓塞,但半剂量组的术后凝血功能受到的影响更小,可 减少术后出血事件,安全性更高。
2021, 31(16):150-152. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.064
摘要:〔摘 要〕 目的:探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法:选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组 (30 例)进行常规治疗,观察组(30 例)另给予替罗非班治疗,探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、 炎症因子差异。结果:治疗 3 个月后,观察组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个月后, 观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 1 周后,观察组患者血小板指标水平 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 3 个月后,观察组炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中,能够提升疗效,减少炎症反应,稳定血小板功能,促进神经功能恢复,提高生活质量。
2021, 31(16):153-154. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.065
摘要:〔摘 要〕 目的:研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年人高血压的效果。方法:选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于济 源市人民医院接受治疗的老年高血压患者作为研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将患者分为两组,各 100 例,其 中观察组实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗;对照组实施氨氯地平治疗,将两组患者的血压改善情况、炎症因子水平以及 治疗效果进行比较。结果:治疗后,观察组老年高血压患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组老年高血压患者肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP–9)水平均低于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组老年高血压患者治疗总有效率(95.00 %)高于对照组(80.00 %),差异 具有统计学意义(P < 0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的效果显著,且能够有效降低患者炎症 因子水平。
2021, 31(16):155-156. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.066
摘要:〔摘 要〕 目的:探究急诊外科多发伤救治中将损伤控制外科(DCS)技术应用于治疗中的效果。方法:选取泉州市第 一医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的多发伤患者 70 例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 35 例。观察组采 用 DCS 技术进行救治,对照组采用传统方法进行救治。比较两组患者的临床救治效果。结果:与对照组患者相比,观察组 的出血量更少,乳酸、体温、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、碱剩余(BE)恢复时间及手术时 间均更短,弥散性血管内凝血(DIC)、并发症发生率、死亡率更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的 治疗总有效率为 91.43 %,高于对照组的 85.71 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在急诊外科多发伤患者的救 治中,应用 DCS 技术的效果显著,治疗成功率明显的高于传统方法,尤以出血量控制和临床恢复更好。
2021, 31(16):157-158. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.067
摘要:〔摘 要〕 目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法:随机选取邓州市中心医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 70 例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其分为两组,每组 35 例。观察组给予腹腔镜手术,对照组给 予开腹手术。比较两组患者的手术时间、首次下床时间及并发症发生率等指标。结果:与对照组患者相比,观察组手术时间、 住院时间、首次下床时间均更短,术中出血量更少,视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者的镇痛剂使用率、并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:腹腔镜手术 可有效治疗胃十二指肠溃疡穿孔,其具有操作时间短、创伤性小、术后恢复速度快以及安全性高等优点。
2021, 31(16):159-160. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.068
摘要:〔摘 要〕 目的:研究痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的可行性以及临床疗效。方法:选取郑州市中医院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 90 例混合痔患者,并且随机分为对照组与观察组,每组 45 例。对照组采用外剥内扎术治疗,观 察组采用痔疮外切术联合自动套扎治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以 及创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组患者的不良反应发生率低于对照组,总有效率 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的效果较外剥内扎术更显著。
2021, 31(16):161-163. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.069
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法:选取厦门医学院附 属第二医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 200 例 COPD 急性加重期患者,将其随机分为观察组与对照组,各 100 例。 观察组给予乙酰半胱氨酸+常规基础药物治疗,对照组给予常规基础药物治疗,将两组临床结果进行观察比较。结果: 观察组患者咳痰频率及咳痰量均显著高于对照组,喘憋持续时间短于对照组,第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比 (FEV1%pred)及第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者住院时长短于对照组,住院总费用少于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对 COPD 急性加重期患者应用乙酰半胱氨酸可以明显提高临床疗效、降低患者的风险率。
2021, 31(16):163-165. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.070
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的影响。方法:选取厦门医学院附 属第二医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 200 例 COPD 急性加重期患者,将其随机分为观察组与对照组,各 100 例。 观察组给予乙酰半胱氨酸+常规基础药物治疗,对照组给予常规基础药物治疗,将两组临床结果进行观察比较。结果: 观察组患者咳痰频率及咳痰量均显著高于对照组,喘憋持续时间短于对照组,第 1 秒用力呼吸容积占预计值百分比 (FEV1%pred)及第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者住院时长短于对照组,住院总费用少于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对 COPD 急性加重期患者应用乙酰半胱氨酸可以明显提高临床疗效、降低患者的风险率。
2021, 31(16):166-167. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.071
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨牙周炎患者牙周序列治疗后正畸的临床价值。方法:纳入西平县人民医院于 2015 年 1 月至 2016 年 2 月期间接受正畸治疗的牙周炎患者 60 例,比较各个时间点牙周炎患者的临床数据,单纯进行牙周序列治疗和正畸治疗的 效果。结果:患者牙周序列治疗完成后、第 1 次正畸治疗完成后、正畸治疗 6 个月、第 2 次正畸治疗完成后的菌斑指数、 出血指数、牙周探诊的深度、临床牙周附着丧失均低于首次就诊时,差异均具有统计学意义(P < 0.05);牙周序列治疗后 正畸患者的痊愈率为 58.33 %,高于单纯牙周序列治疗患者的 33.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:在牙周 炎患者牙周序列治疗后再行正畸,能有效提高治疗效果。
2021, 31(16):168-169. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.072
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨颈椎前路椎间盘摘除(ACDF)椎间融合术后应用唑来膦酸的疗效。方法:选取安阳市人民医院 2019 年 7 月至 2020 年 12 月期间收治的 108 例行 ACDF 椎间融合术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对 照组 54 例(于术后 2 ~ 3 d 给予 0.9 % 氯化钠注射液)和观察组 54 例(于术后 2 ~ 3 d 给予唑来膦酸治疗),观察两组患者 的骨密度与骨质疏松情况以及颈椎功能障碍状况。结果:术后,对照组患者的腰椎骨密度、Ⅰ型胶原蛋白(PINP)及羧基 末端肽(CTX)较术前有所改善,观察组的各指标均较术前有所改善;观察组患者左、右股骨颈、腰椎骨密度、PINP 值 均高于对照组,CTX 值低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 个月及术后 6 个月,两组患者的颈椎功 能障碍指数量表(NDI)评分均低于术前,观察组患者的 NDI 评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:ACDF 椎间融合术后应用唑来膦酸可有效改善患者骨密度值与骨质疏松状况,减轻颈椎功能障碍。
2021, 31(16):170-172. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.073
摘要:〔摘 要〕 目的:研究鼻内镜下低温等离子技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选取江门 市中心医院在 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 80 例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,根据随机数字 表法将其分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用扁桃体切除术及腺样体切除术治疗,观察组采用鼻内镜下低温等离子 技术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:观察组患儿的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 与对照组相比,观察组患儿的手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛持续时间更短,术后再出血率更低,差异具有统 计学意义(P < 0.05);观察组患儿术后 24 h、36 h、72 h 的疼痛程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗上,运用鼻内镜下低温等离子技术治疗可获得理想效果。
2021, 31(16):172-173. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.074
摘要:〔摘 要〕 目的:分析肝癌患者应用姜黄素治疗的价值。方法:选取 2018 年 1 至 2019 年 6 月河南大学第一附属医院收治 的 80 例肝癌患者,采取随机数表法分为对照组和观察组,各 40 例。两组患者均采用导管动脉化疗法,观察组在对照组的基 础上加用姜黄素,比较两组患者的治疗有效率、肝功能指标以及生活质量。结果:观察组患者的治疗有效率为 95.00 %,高 于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的各项生活质量评分均优于对照组;两组患者 的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均较治疗前有所降低,白蛋白(ALB)较治疗前有所增高,观察组患者 ALT、 AST 显著低于对照组,ALB 显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:姜黄素对于肝癌患者的疗效较优。
2021, 31(16):174-176. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.075
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨硝苯地平结合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法:抽取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月福州现 代妇产医院收治的 68 例妊娠高血压患者作为观察对象,按随机数字表法分组,对照组和观察组各 34 例。对照组用硫酸镁 治疗,观察组在对照组基础上叠加应用硝苯地平,观察两组用药前后氧化应激指标,评估临床治疗效果。结果:观察组患 者治疗总有效率为 91.18 %,与对照组的 79.41 % 比较明显更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。用药后,观察组患者 丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH–Px)水平升高,差异具有统计学意义 (P < 0.05),与对照组比较,观察组 MDA 更低,SOD、GSH–Px 更高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:硝苯 地平结合硫酸镁治疗妊娠高血压可减轻机体氧化应激反应,临床效果确切。
2021, 31(16):176-178. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.076
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨功能性鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效 果。方法:选取洛阳市第三人民医院耳鼻咽喉科 2017 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 80 例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研 究对象,按照随机数字表法分为两组,每组 40 例,两组患者均实施功能性鼻窦内镜手术,对照组术后不给予特殊处理,观 察组术后给予鼻腔冲洗、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子指标、术后鼻腔粘连发生率、 术后恢复时间。结果:观察组患者临床总有效率为 97.50 %,高于对照组的 85.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术后不同时间点的血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的术后鼻 腔粘连发生率低于对照组,术后鼻腔黏膜上皮化时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者鼻内镜手术后给予鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可提高疗效,减轻炎症反应,减少 鼻腔粘连发生,有利于术后恢复。
2021, 31(16):178-180. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.077
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨右美托咪定多模式镇痛对老年人结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法: 选取安阳市第六人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例结直肠癌根治术老年患者,所有患者采用随机分组 的方式分为观察组与对照组,各 50 例。对照组接受常规镇痛,观察组接受右美托咪定多模式镇痛,比较两组患者的镇痛效 果以及对认知功能的影响。结果:观察组患者术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术前 24 h 两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义 (P > 0.05);术后 24 h、72 h 观察组的 MMSE 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对老年人行 结直肠癌根治术后采用右美托咪定多模式镇痛,镇痛效果较好,对认知功能的影响较小。
2021, 31(16):180-183. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.078
摘要:〔摘 要〕 目的:观察连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效及对其血肌酐(SCr)水平的影响。 方法:选取佛山市三水区人民医院 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日接收的 80 例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,按 照治疗方案的不同将所有患者分为以常规方式治疗的对照组及以连续性血液净化治疗的观察组,每组各 40 例。观察比较两 组患者的临床疗效以及其 SCr 水平变化情况。结果:观察组患者 SCr、血尿素氮(BUN)、白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤 坏死因子 –α(TNF–α)等指标水平以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)均较对照组更低,住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:脓毒症休克并发急性肾损伤患者以连续性血液净化治疗可取得较为理想的治疗 效果,该治疗方式有助于降低患者的SCr水平以及炎症因子水平,改善体内炎症症状,降低肾脏损伤程度,减轻疾病严重程度, 促进患者肾功能的恢复,从而加快患者的恢复进程。
2021, 31(16):183-185. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.079
摘要:〔摘 要〕 目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果及不良反应发生率。方法:选取许昌市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的 58 例脑血栓患者为研究对象,所有患者经数字随机分组法被分为两组,每组 29 例, 对照组患者均接受阿司匹林治疗,观察组患者则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的神经功能缺损情况、血 液流变学指标和不良反应发生情况。结果:观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,其 全血低切黏度(WBLSV)以及真性红细胞增多症(PV)均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组和 对照组患者的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效显著, 且具有较高的安全性。
2021, 31(16):185-186. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.080
摘要:〔摘 要〕 目的:探究在高血压合并 2 型糖尿病治疗中的有效治疗用药。方法:采用随机数字表法将 2017 年 10 月至 2019 年 10 月于重庆市涪陵区中医院治疗的 98 例高血压合并 2 型糖尿病患者分为两组,分别为 49 例使用二甲双胍+硝苯 地平治疗的对照组,和 49 例使用硝苯地平+缬沙坦+二甲双胍治疗的观察组,以血压水平和血糖水平等作为观察指标,对 两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗 4 周后,两组患者的血压、血糖各项指标均低于治疗前,且观察组均显著低于 对照组,且观察组的不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:使用硝苯地平、缬沙坦、 二甲双胍三种药物联合治疗的模式对高血压合并 2 型糖尿病具有较好的治疗效果。
2021, 31(16):187-188. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.081
摘要:〔摘 要〕 目的:分析未足月胎膜早破患者于不同时间应用抗菌药物治疗对其分娩结局的影响。方法:以 2016 年 2 月 2 日 至 2017 年 3 月 3 日期间漯河市源汇区妇幼保健院收治的未足月胎膜早破患者 75 例为研究对象,所有患者均口服头孢呋辛 酯片,依据用药时间分成甲组、乙组和丙组,甲组< 12 h,乙组 12 ~ 24 h,丙组> 1 d,每组 25 例。比较三组患者的母婴 结局。结果:丙组患者宫内感染、产后出血以及产褥感染发生率均高于甲组和乙组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 丙组患者入院到分娩> 2 d 发生率低于甲组和乙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。丙组新生儿结局正常率低于甲组和 乙组,轻度窒息率高于甲组和乙组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对未足月胎膜早破患者,尽早应用抗菌药 物治疗,能够最大程度降低感染发生率,对母婴结局进行改善。
2021, 31(16):189-190. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.082
摘要:〔摘 要〕 目的:探讨对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗的临床效果。方法:选取江西康宁医院 2018 年 4 月 至 2020 年 10 月期间收治的 60 例焦虑症患者,随机分为单一用药组(采用帕罗西汀治疗)和联合用药组(采用丁螺环酮联 合帕罗西汀治疗),各 30 例。比较两组患者睡眠质量评分、焦虑情绪评分、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果: 治疗前,两组患者的睡眠质量评分、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,联合用药患者组睡眠质量 评分、焦虑情绪评分均优于单一用药组,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患者治疗总有效率为 96.67 %,高 于单一用药组的 73.33 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);联合用药组患者不良反应发生率为 10.00 %,与单一用药组的 3.33 % 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:给予焦虑症患者丁螺环酮联合帕罗西汀后,睡眠质量评分、焦虑情 绪评分及治疗总有效率均获得明显改善,可提高焦虑症患者总体治疗水平。
2021, 31(16):191-192. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.083
摘要:〔摘 要〕目的:探讨盐酸利托君联合硫酸镁对早产胎膜早破患者负性情绪及母婴结局的影响。方法:选择 2016 年 4 月 至 2019 年 6 月期间洛阳东方医院收治的 80 例早产胎膜早破患者,行随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。对照组 单用硫酸镁治疗,观察组在使用硫酸镁基础上联合盐酸利托君治疗,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)及母婴结局。结果: 治疗后,观察组 SAS 评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者孕龄延长时间、婴儿体质量、 Apgra 评分、抑制宫缩时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜 早破患者,可有效改善患者负性情绪及母婴结局。
2021, 31(16):193-194. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.084
摘要:〔摘 要〕 目的:探究微创保胆取石治疗胆结石的疗效及分析对患者生活质量的影响。方法:选取 2018 年 12 月至 2019 年 5 月周口港区医院收治的胆结石患者 68 例,并随机均分为观察组和对照组,各 34 例。观察组采用微创保胆取石的方式进 行治疗,对照组采用常规胆囊切除术进行治疗。观察记录两组患者的治疗效果、康复效果、生活质量及并发症情况。结果: 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠道恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者术后 1 年的消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者不良反应发生率(11.76 %)明显低于对照组(44.11 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对胆囊结 石患者采取微创保胆取石的治疗方法可有效提高治疗效果,减少患者并发症的产生,提高患者术后生活质量。
2021, 31(16):195-196. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.085
摘要:〔摘 要〕 目的:分析高转矩自锁托槽矫正治疗双颌前突患者的效果及对上颌切牙正畸性根尖外吸收的影响。方法:在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间到武警河南总队医院口腔科开展矫正治疗的双颌前突患者中抽取 60 例纳入研究,根据矫治 手段的不同将所有患者分为对照组和观察组,各 30 例。对照组利用传统直丝弓托槽进行治疗,观察组利用高转矩自锁托槽 进行治疗,比较两组患者的正畸效果、治疗时间、上颌切牙的根尖外吸收量、矫治不良反应发生率。结果:两组患者接受 矫正治疗的总有效率均较高且治疗期间均未发生严重的不良反应,组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患 者的治疗时间短于对照组患者,且上颌中切牙、上颌侧切牙的根尖外吸收量均显著更少,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高转矩自锁托槽矫治双颌前突患者的临床效果突出,相对于传统直丝弓托槽治疗,能够进一步缩短矫正疗程、降低 正畸性根尖外吸收的风险,生物相容性较高。
2021, 31(16):197-198. DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.086
摘要:〔摘 要〕 目的:探明麦默通微创旋切手术与常规切除手术在解决良性乳腺肿块上的功能与价值。方法:选取许昌医院 2017 年 2 月至 2018 年 6 月期间收治的良性乳腺肿块患者共计 200 例,根据采用的手术方法不同划分为观察组与对照组两组, 各 100 例。其中观察组患者采取麦默通微创旋切手术,对照组患者采取常规切除手术,比较两组患者在并发症发病情况、 满意度以及乳房变形度等方面的情况。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口 长度明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的临床治疗满意度为 85 %,对照组为 70 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);对照组患者治疗后的乳房变形 10 例,观察组治疗后的乳房变形患者数为 0 例,差异具有统 计学意义(P < 0.05);对照组患者治疗后的并发症发生率为 12 %,观察组为 3 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:麦默通微创旋切手术在临床治疗良性乳腺肿块方面具有显著优势,可以改善患者的并发症发生率,提升患者满意度, 解决乳房变形度过大问题。
主编:聂国辉
创刊年:1991年
国际标准连续出版物号:ISSN 1007—0893
国内统一连续出版物号:CN 44—1419/R
国内邮发代号:46—167