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2023(21):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析新型冠状病毒感染(COVID-19)老年组与非老年组患者的消化道症状及实验室指标特征。 方法:回顾性选取 2022 年 12 月至 2023 年 1 月深圳市大鹏新区葵涌人民医院收治的 79 例轻型及普通型 COVID-19 患者作为研究 对象,根据年龄分为老年组(≥ 60 岁,35 例)和非老年组(< 60 岁,44 例),比较两组患者消化道症状及实验室指标。 结果:两组患者食欲下降症状比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者腹胀恶心、腹痛、腹泻症状比较,差异 无统计学意义(P > 0.05)。两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等 生化指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者 C 反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平进行比较发现, 其差异无统计学意义(P > 0.05)。而在两组患者的肌酐水平比较中,老年组患者的肌酐水平高于非老年组,且差异具有统 计学意义(P < 0.05),但均值仍在正常范围。老年组粪便潜血阳性发生率为 14.28 %(5/35),非老年组发生率为 18.18 % (8/44),差异无统计学意义(P > 0.05)。老年组患者血清白蛋白水平显著低于非老年组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在轻型及普通型 COVID-19 患者中,老年组与非老年组感染、生化等指标差异性不明显,但老年组出现消化道症状 概率更高,血清白蛋白含量显著下降。老年组中食欲下降等消化道症状的出现,可能是该组患者出现血清白蛋白下降的重 要原因之一。
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林佛君,陈 重,李多云,邓向斌,王红燕,邓名贵,白 冰,刘晓军
2023(21):4-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力因子、荚膜血清型及其与生物膜形成的关系。 方法:收集 2011–2016 年华中科技大学协和深圳医院肺炎克雷伯菌临床菌株,利用微量肉汤稀释法测定其对美罗培南和亚 胺培南最低抑菌浓度(MIC)筛选耐碳青霉烯临床菌株,采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增毒力基因(rmpA、rmpA2、 wabG、uge、fimH、mrkD、ycf、wcaG、entB、iron、hly、cnf、aerobactin)、荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54、K57) 以及采用结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌生物膜形成能力。 结果:共筛选出 41 株耐碳青霉烯临床菌株,结晶紫染色后肺 炎克雷伯菌的平均 OD550 值为 1.07 ± 0.37;肺炎克雷伯菌荚膜血清型别与生物膜形成无相关性,毒力因子单因素分析及多 元线性回归分析结果显示,wabG、iron 毒力因子与肺炎克雷伯菌生物膜形成相关。 结论:耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌携带 wabG、iron 毒力因子更易形成生物膜。
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2023(21):8-11, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨贝伐珠单抗联合 FOLFOX 化疗方案对结直肠癌(CRC)患者肿瘤标志物水平的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2022 年 2 月赣州市人民医院收治的 113 例 CRC 患者,随机分为对照组(57 例)和观察组(56 例)。对照组 予以 FOLFOX 化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、血 管内皮生长因子(VEGF)水平、Karnofsky 行为状态(KPS)评分与 Zubrod 行为状态(ZPS)评分、毒副反应发生情况。 结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原(CA)125、CA199 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组 患者 VEGF 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者 KPS 评分高于 治疗前,ZPS 评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者毒副反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:贝伐珠单抗联合 FOLFOX 化疗方案治疗 CRC 患者效果较好,可降低肿瘤标志物与 VEGF 水平,改善身体状况,且安全性较好。
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苏清岩,孙 情,戴清月,高燕玲,卢金华,陈晓枫,陈 星,程 熙
2023(21):12-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗对卒中后认知障碍(PSCI)患者的临床效果和对血清神经损伤标志 物水平的影响。 方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 3 月福建中医药大学附属康复医院收治的 62 例 PSCI 患者,随机分为观 察组和对照组,各 31 例。观察组接受基础治疗同步 tDCS 刺激,对照组接受基础治疗同步 tDCS 假刺激,共持续治疗 4 周。 比较两组患者临床疗效、认知功能、日常生活能力、神经损伤标志物及炎症指标水平。 结果:观察组患者临床总有效率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知 量表(MoCA)评分、改良 Barthel 指数(MBI)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗后,两组患者 S100β 蛋白、白细胞介素 –6(IL–6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于治疗前,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:tDCS 可明显改善 PSCI 患者的认知功能和日常生活活动能力,提高临 床疗效,这可能与调节神经损伤标志物水平相关,从而促进神经损伤的恢复。
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2023(21):16-19, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨手工根面平整术治疗重度慢性牙周炎(CP)的临床效果。 方法:选取 2022 年 8 月至 2022 年 12 月 于广州医科大学附属第六医院就诊的 60 例重度 CP 患者,采用随机数字表法分为两组,观察组 30 例实施超声龈下清创术+ 手工根面平整术治疗,对照组 30 例实施超声龈下清创术。比较两组临床疗效、牙周指标、根面敏感性。 结果:两组临床疗 效比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组出血指数、探诊深度、临床附着丧失均低于术前, 且观察组探诊深度、临床附着丧失低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组出 血指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 1 个月、3 个月、6 个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前, 且观察组术后 1 个月 VAS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、6 个月,两组 VAS 评分比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:超声龈下清创术联合手工根面平整术与超声龈下清创术与治疗重度 CP 效果相当, 但在探诊深度、临床附着丧失改善方面效果更佳,故有必要联合手工根面平整术以进一步改善牙周状态。
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2023(21):19-22, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.006
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析微创旋切术后乳腺导管内乳头状瘤(IDP)扩大切除的临床必要性。 方法:回顾性分析 2019 年 5 月 至 2021 年 6 月在深圳市龙岗区妇幼保健院行微创旋切术的 86 例 IDP 患者的资料,依据患者意愿确定手术方法,并分成对 照组(43 例,实施微创旋切术)和观察组(43 例,在微创旋切术基础上扩大切除)。比较两组患者术后并发症情况、乳房 美观度、生活质量、2 年内复发及恶变情况。 结果:观察组患者术后并发症发生率、乳房美观度分别为 9.30 %、93.02 %, 和对照组患者的 4.65 %、95.35 % 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术后 1 年,两组患者生活质量综合评定问卷 –74 (GQOLI–74)中 4 项评分均高于术前,且观察组患者除心理功能以外的其他 3 项评分均高于对照组,差异均具有统计学 意义(P < 0.05);观察组患者术后 2 年内复发率为 6.98 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组患者术后 2 年内恶变率为 2.33 %,低于对照组的 11.63 %,但差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:对微创旋切术 后 IDP 患者行扩大切除术,相较于未行扩大切除术的远期复发率更低,远期生活质量更高。且并发症发生风险并未增加, 乳房美观度并未下降。
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2023(21):23-26, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的:评估一种复合胶态硫乳液对寻常型痤疮的治疗效果是否不低于过氧苯甲酰凝胶。 方法:于 2022 年 8 月 1 日至 2022 年 11 月 20 日在深圳市罗湖区中医院皮肤科门诊招募 120 例寻常型痤疮炎性丘疹患者作为研究对象,随机分为 对照组(5 % 过氧苯甲酰凝胶,59 例)和观察组(复合胶态硫乳液,61 例)。两组患者均连续用药 28 d,用药后第 1、2、3、 4 周随访复诊,比较两组患者的治疗效果、皮损数量和面积变化、对药物刺激的主观感受程度。 结果:经 4 周治疗,两组患 者间的有效率差值为 1.07 %,95 % CI 为(–3.38,5.24),差值的 95 % CI 下限 –3.38 % >非劣效阈值 –5 %。除随访 2 周时, 对照组患者皮损面积显著小于观察组,差异具有统计学意义(P < 0.05)以外,其余各周两组患者皮损数量和皮损面积差 异均无统计学意义(P > 0.05)。在不同的随访时间下,两组患者对所用药物感受刺激程度分布差异均具有统计学意义 (P < 0.001)。 结论:在寻常型痤疮炎性丘疹的治疗中,复合胶态硫乳液的治疗效果不低于过氧苯甲酰凝胶,且刺激性较小。
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2023(21):27-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.008
Abstract:
〔摘 要〕 目的:观察岭南火针联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的有效性和安全性。 方法:选取 2019年4月至2020年4月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊和住院部就诊的PHN患者共67例,采用随机数字表法, 随机分配至观察组和对照组,观察组 31 例,对照组 36 例。对照组患者仅以加巴喷丁胶囊治疗,观察组患者采用火针联合 加巴喷丁胶囊治疗。比较两组患者临床疗效。 结果:观察组治疗第 5 天视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且 VAS 评分下降≥ 30 %、VAS 评分下降≥ 50 % 天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效 率为 90.32 %,高于对照组的 80.56 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者在第 5 天、第 11 天的疼痛面积及利兹 神经病理性症状和体征疼痛评分(LANSS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者在第 5 天的 ID Pain 低 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);但在第 11 天的 ID Pain 评分比较,两组患者差异无统计学意义(P > 0.05); 观察组患者加巴喷丁总药量为 10500(10200,12000)mg,低于对照组的 11700(10200,12300)mg,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者不良反应发生率为 22.60 %,低于对照组的 63.90 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者第 5 天生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)评分均高于对照组患者,差异具有统 计学意义(P < 0.05)。 结论:岭南火针干预明显缩短 PHN 疼痛缓解时间,短期内改善症状,缩短治疗时间成本,提高生 活质量的同时,增加安全性。
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2023(21):31-34, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析脓毒症合并急性肺损伤患者应用血必净注射液对其生命体征、血气指标及炎症因子水平的影响。 方法:选取 2020 年 4 月至 2023 年 4 月郑州市骨科医院收治的 127 例脓毒症合并急性肺损伤患者,采用随机数表法分为 对照组(63 例)和观察组(64 例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。治疗 1 周后, 比较两组患者生命体征、血气指标、炎症因子水平、不良反应发生情况。 结果:治疗 1 周后,观察组患者心率、体温低于 对照组,收缩压、舒张压高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 1 周后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、 动脉血氧饱和度(SpO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 治疗 1 周后,观察组患者白细胞介素 –6(IL–6)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、C 反应蛋白(CRP)水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:血必净注射液 能够有效改善节脓毒症合并急性肺损伤患者血气指标,稳定生命体征,降低炎症因子水平,且安全性高。
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2023(21):35-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.010
Abstract:
〔摘 要〕 目的:观察益肾平肝方对 H 型高血压及其早期肾损害的作用效果,为益肾平肝方防治 H 型高血压及其肾损害 走向提供临床依据。 方法:收集 2014 年 3 月至 2015 年 2 月上海中医药大学附属普陀医院中医科接诊的 H 型高血压早期肾 损害患者 67 例,随机数字表法分为两组,西药组 34 例,中西药组 33 例。西药组给予氯沙坦钾+叶酸治疗,中西药组给予 益肾平肝方+氯沙坦钾+叶酸治疗,两组患者分别干预 3 个月后,采用中医症状量表观察两组患者的症状变化,采用 24 h 动态血压测定法测量患者的的 24 h 动态血压变化,采用酶联免疫吸附试验法测患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白 蛋白(mAlb)、尿 β2– 微球蛋白(β2–MG)的变化。 结果:治疗后,中西药组患者临床总有效率为 87.9 %,明显高于西药 组的 76.5 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的 24 h 平均收缩压、24 h 平均舒张压、尿 mAlb、尿 β2–MG、血清 Hcy 均显著降低,差异具有统计学意义(P < 0.01)。且中西药组患者的症状改善更为明显,24 h 平均收缩压、 24 h 平均舒张压、血清 Hcy、尿 mAlb 及 β2–MG 水平均低于西药组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:益肾平 肝方联合氯沙坦钾、叶酸疗法可改善 H 型高血压患者的症状、降低血压、血清 Hcy 水平,有早期肾脏保护作用。
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2023(21):39-42, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者用杏贝止咳颗粒治疗的效果。 方法:选取新余钢铁 集团有限公司中心医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的老年 COPD 稳定期患者 86 例,随机分为对照组与观察组, 各 43 例。对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用杏贝止咳颗粒。比较两组患者 中医证候积分、血气分析指标、炎症指标、肺功能、不良反应。 结果:两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,且 观察组患者治疗后中医证候积分较对照组更低;两组患者治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前降低,动脉血氧分 压(PaO2)较治疗前高,且观察组患者治疗后动脉 PaCO2 较对照组更低,动脉 PaO2 较对照组更高;两组患者治疗后血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 –6(IL–6)水平、外周血白细胞(WBC)计数均较治疗前降低,且观察组患者治疗后血 清 CRP、IL–6 水平、外周血 WBC 计数较对照组更低;两组患者治疗后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、 FEV1/FVC 水平均较治疗前提高,且观察组患者治疗后 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平较对照组更高,上述差异均具有统计 学意义(P < 0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:老年 COPD 稳定期患者用杏贝止 咳颗粒可降低其炎症因子水平及中医证候积分,改善其血气分析指标及肺功能,且不增加不良反应。
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2023(21):42-45, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究肺脾气虚型老年重症肺部感染患者采用芎黄合剂联合胸腺肽治疗的临床疗效。 方法:选取 90 例 2020 年 10 月至 2023 年 5 月郑州市第九人民医院重症医学科收治的肺脾气虚型老年重症肺部感染患者,采用随机数字表法 分为对照组(45 例)与观察组(45 例)。对照组患者进行胸腺肽治疗,观察组患者进行胸腺肽联合芎黄合剂治疗,两组 患者治疗周期为 2 周。对两组患者治疗后临床效果,治疗前及治疗 1、2 周后血清肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、白细胞介素 –6 (IL–6)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗 2 周后外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 比值、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ(APACHE Ⅱ)进行比较。 结果:观察组患者的治疗 总有效率为 93.33 %,相较于对照组的 77.78 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗 1、2 周后血清 TNF–α、 IL–6、PCT、CRP 水平比治疗前降低,且治疗 1、2 周后与对照组比较,观察组血清 TNF–α、IL–6、PCT、CRP 水平更低,差 异具有统计学意义(P < 0.05);治疗 2 周后两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值比治疗前升高,且治疗 2 周后 与对照组比较,观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 比值更高;治疗 2 周后两组患者 CD8+ 比治疗前降低,且治疗 2 周后 CD8+ 与对照组比较,观察组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗 2 周后 CPIS、APACHEⅡ 评分 降低,治疗 2 周后与对照组比较,观察组 CPIS、APACHEⅡ 评分更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:芎黄合 剂联合胸腺肽治疗肺脾气虚型老年重症肺部感染患者的临床疗效较好,显著降低患者血清炎症指标水平,调节机体免疫功能, 改善健康状况。
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2023(21):46-48, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.013
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究八珍汤加减应用在老年人股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后贫血治疗的临床 疗效。 方法:选取南安市中医院自 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间收治的 62 例接受股骨粗隆间骨折 PFNA 手术老年患者, 将其随机分成观察组与对照组,各 31 例。两组患者均给予常规抗凝、消肿与预防感染,观察组患者在手术当日过后连续接 受八珍汤加减治疗,比较两组患者临床疗效。 结果:治疗后观察组患者血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平均高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者中医证候改善总有效率为 96.77 %,高于对照组的 77.42 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者贫血疗效总有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:将八珍汤加减应用于老年人股骨粗隆间骨折 PFNA 术后贫血治疗中,其临床疗效显著,能够很好地 改善患者术后贫血问题,很好地改善患者气血两虚的症状,促使患者术后身体更快康复。
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2023(21):49-52, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.014
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎的临床疗效。 方法:选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 期间在中山市中医院皮肤科门诊就诊的脂溢性皮炎患者 81 例,随机分为观察组(40 例)和对照组(41 例)。对照组患者 给予外用他克莫司软膏加口服维生素 B6 治疗,观察组患者给予加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗,比较两组患者治疗前 后中医证候积分、氢离子浓度指数(pH)、水分、油脂、皮肤弹性的变化。 结果:观察组患者治疗总有效率为 90.00 %, 较对照组的 73.17 % 高,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后中医证候各项积分显著低于观察组,差异具 有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后水分相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后 pH、皮肤弹 性显著高于对照组,油脂显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统 计学意义(P > 0.05)。 结论:加味土茯苓饮联合舒敏治疗仪治疗脂溢性皮炎临床效果好,可以降低油脂分泌、提高 pH, 提高皮肤弹性。
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2023(21):52-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊对先兆流产患者的临床疗效。 方法:选取上饶卫校附属医院 2021 年 4 月至 2023 年 1 月期间收治的 89 例先兆流产患者,按患者入院单尾号,单号设为对照组(45 例)、双号设为观察组(44 例)。 对照组患者予黄体酮胶囊治疗,观察组患者予滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗,连续治疗 2 周;比较两组患者疗效、血清 激素水平[β– 人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮(P)]、血液流变学指标、子宫螺旋动脉动力学指标[血流搏动指 数(PI)、阻力指数(RI)]、阴道免疫细胞因子[白细胞介素 –2(IL–2)、肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、γ 干扰素(IFN–γ)、 分泌型免疫球蛋白 A(sIgA)]及不良反应。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后两组患者血清 β–HCG、 P 水平均升高,且观察组血清 β–HCG、P 水平更高;治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且 观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度更低;治疗后两组患者子宫螺旋动脉血流 PI、RI 均降低,且观察组子宫 螺旋动脉血流 PI、RI 更低;治疗后两组患者阴道宫颈灌洗液 IL–2、TNF–α、IFN–γ 水平降低,sIgA 水平升高,且观察组 阴道宫颈灌洗液 IL–2、TNF–α、IFN–γ 水平更低,sIgA 水平更高,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:先兆流产患者采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗效果较好, 可提高激素水平,改善血液流变学与子宫螺旋动脉血流动力学指标,调节阴道免疫细胞因子,且安全性好。
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2023(21):56-59, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.016
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究生化颗粒联合妇科千金胶囊对人工流产术后患者子宫内膜复旧的影响。 方法:选取 2022 年 7 月 至 2023 年 7 月于都县妇幼保健院收治的 60 例已进行人工流产术患者展开研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 30 例。对照组患者在常规治疗基础上进行生化颗粒治疗;观察组患者在常规治疗基础上进行生化颗粒联合妇科千金胶囊 治疗。两组患者均持续治疗 4 周,比较两组患者人工流产术后恢复情况、子宫内膜复旧情况、子宫内膜动脉血流动力学情 况、并发症情况。 结果:观察组患者腹痛持续时间、阴道出血量和出血时间均明显低于和短于对照组;治疗后观察组患者 月经复潮时间明显短于对照组,月经和子宫内膜恢复情况明显优于对照组;治疗后两组患者子宫内膜螺旋动脉血流阻力 指数(RI)、搏动指数(PI)水平均降低,且观察组患者 RI、PI 水平明显低于对照组;治疗后两组患者的动脉直径(D)、 血流量(PBF)、血流峰值速度(Vmax)水平均上升,且观察组 D、PBF、Vmax 水平明显高于对照组;治疗后观察组患者 术后并发症发生率明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:生化颗粒联合妇科千金胶囊治疗能 够有效调节患者体内激素水平,有助于子宫内膜复旧,月经复潮,提高机体恢复效率。
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2023(21):59-62, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用中西医(黄芪桂枝五物汤加减联合西药)结合治疗的效果。 方法:采用随机数字表法将 2021 年 4 月至 2023 年 4 月赣州市南康区中医院收治的 62 例 DPN 患者分为对照组与观察组, 各 31 例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用黄芪桂枝五物汤加减联合西药治疗,两组患者均连续治疗 4 周 后进行效果比较。 结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后观察组患者腓总神经、正中神经运动神经传导速度 (MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组高;治疗后观察组患者各项中医证候积分较对照组低;治疗后观察组患 者多伦多临床评分系统(TCSS)评分较对照组低;治疗后观察组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比 容和纤维蛋白原较对照组低,上述差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者均未见明显不良反应。 结论:在常规西 药治疗基础上,联合黄芪桂枝五物汤治疗 DPN 患者效果更佳,在提高神经传导速度、缓解临床症状、改善血液流变学方面 效果优于单一西药治疗,且安全性好。
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2023(21):63-65, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.018
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月龙南 市第一人民医院接收的 62 例偏头痛患者为研究对象,通过随机数表法抽取后分为对照组(31 例)和观察组(31 例)。对 照组患者使用尼莫地平治疗,观察组患者使用丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗,比较两组患者偏头痛发作情况、疼痛及生 活障碍程度[采用数字评价量表(NRS)和眩晕障碍量表(DHI)评估]和超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、 丙二醛(MDA)水平。 结果:治疗后观察组患者偏头痛发作频率和发作时长低于对照组,NRS、DHI 评分均显著低于对照组, 血清 SOD 水平高于对照组,NO、MDA 水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:丹珍头痛胶囊联合 尼莫地平治疗可改善偏头痛患者发作程度,纠正机体自由基紊乱情况,提高患者的生活质量。
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2023(21):66-68, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.019
Abstract:
〔摘 要〕 目的:研究腰椎间盘突出症应用针灸联合血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。 方法:选取广东省第二中医院 2021 年 8 月至 2022 年 12 月期间收治的 84 例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表形式划分,其中 42 例实施单一针灸治 疗为对照组,42 例实施针灸联合血府逐瘀汤加减治疗为观察组。评估指标包括:中医证候、疼痛评分、腰椎功能评分、 肌电图指标、临床治疗效果、治疗半年后复发率。 结果:治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、中医证候评分均低 于对照组;治疗后观察组患者 Lehmann 评分高低于对照组,Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组;治疗 后观察组患者左右侧的肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)均高于对照组;观察组患者治疗总有效率为 97.62 %,较 对照组的 83.33 % 高;观察组患者复发率为 2.38 %(1/42),低于对照组的 16.67 %(7/42),上述差异均具有统计学意义 (P < 0.05)。 结论:针灸联合血府逐瘀汤加减的疗效更高,其症状、疼痛以及肌电图指标等均得到有效改善,可以改善腰椎 功能,降低疾病复发率。
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2023(21):69-71, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.020
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨温针灸结合关节松动术治疗气滞血瘀型肩周炎患者的效果。 方法:选取 2019 年 8 月至 2023 年 2 月 于泰宁县总医院进行治疗的 60 例肩周炎患者(中医证型为气滞血瘀型),按照随机数表法将其分组,给予常规针灸的 30 例患者为对照组,给予温针灸结合关节松动术的 30 例患者作为观察组。观察两组患者治疗效果、中医证候积分、疼痛状 态及肩关节功能。 结果:观察组患者治疗总有效率为 83.33 %,高于对照组的 60.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 2 周后观察组患者中医证候积分(关节肿胀、关节疼痛、关节畏寒、缓解沉重)低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗 2 周后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗 2 周后观察组患者 Constant–Murley 肩关节功能评分(CMS)(日常生活能力、关节活动度、疼痛、肌力)高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:温针灸结合关节松动术治疗气滞血瘀型肩周炎患者可有效提高其治疗效果、改 善中医症状,缓解其疼痛状态,改善其肩关节功能。
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2023(21):72-75, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析妊娠期糖代谢异常并发子痫前期(PE)患者孕早期炎症因子水平及临床意义。 方法:2020 年 3 月 至 2022 年 9 月期间,选取孕 10 周前开始在佛山市高明区人民医院妇产科门诊进行产前检查并建档的糖代谢异常孕妇 167 例纳入研究,根据是否并发 PE 分为并发 PE 的观察组(51 例)和未并发 PE 的对照组(116 例);同时将 PE 患者按照 疾病进展分为 4 个亚组:超重度 PE 组(4 例)、重度 PE 组(9 例)、中度 PE 组(17 例)和轻度 PE 组(21 例)。检测 所有患者的外周血炎症因子[肿瘤坏死因子 –α(TNF–α)、超敏 C 反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素(IL)–2 和 IL–6] 的水平;并采用 logistic 回归模型检验炎症因子对妊娠期糖代谢异常孕妇并发 PE 的影响。 结果:观察组患者血清 TNF–α、 hs–CRP、IL–2 以及 IL–6 水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组不同 PE 程度的患者中,TNF–α、 hs–CRP、IL–6 和 IL–2 水平均为超重度 PE 组>重度 PE 组>中度 PE 组>轻度 PE 组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 经多因素 logistic 回归分析,血清 TNF–α、IL–2 和 IL–6 水平升高是妊娠期糖代谢异常孕妇并发 PE 的独立危险因素(OR > 1, P < 0.05);而血清 hs–CRP 并非影响因素(P > 0.05)。 结论:孕早期炎症因子的异常在妊娠期糖代谢异常并发 PE 的发 生发展中起着重要作用。炎症因子的升高可能成为糖代谢异常并发 PE 的潜在生物标志物,有望为该疾病的早期诊断和治疗 提供新的思路。
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2023(21):75-78, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.022
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析肺炎型浸润性肺腺癌(IMA)的计算机断层扫描(CT)图像特征及与病理特征的关系。 方法:选择 2017 年 3 月至 2023 年 2 月在青海红十字医院诊治的肺炎型 IMA 患者 70 例作为浸润组,另选择同期诊治的肺炎型良 性结节患者 70 例作为结节组。所有患者都给予多层螺旋 CT 检查与病理检查,记录 CT 图像特征及病理特征并判断诊断价值。 结果:浸润组患者的叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征等 CT 特征检出率都显著高于结节组,差异具有统 计学意义(P < 0.05);浸润组患者的浸润深度(T3 ~ T4)、淋巴结转移、组织低分化等病理特征检出率均高于结节组, 差异均具有统计学意义(P < 0.05);logistic 回归显示:肺炎型 IMA 患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管 造影征是浸润深度 T3 ~ T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素(P < 0.05)。 结论:肺炎型 IMA 的 CT 诊断具有 显著的征象特征,多伴随有 CT 值增加,在病理上多表现为浸润深度增加、淋巴结转移、组织低分化,肺炎型 IMA 患者有 叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度 T3 ~ T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素。
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2023(21):79-81, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.023
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合风湿四项检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。 方法:选择 2022 年 5 月至 2023 年 5 月于吉安市第一人民医院与吉安市妇幼保健院治疗的 66 例 RA 患者及 70 例非 RA 风湿病患者, 分别作为 RA 组与非 RA 组。比较两组患者类风湿因子(RF)、C 反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素 “O”(ASO)、抗 CCP 抗体、红细胞沉降率(ESR),并计算上述指标单项与联合诊断 RA 的灵敏度、特异度。 结果:RA 组患者 RF、ESR、 CRP、ASO 及抗 CCP 抗体水平高于非 RA 组;各项指标联合诊断 RA 的灵敏度均高于单项指标诊断,联合诊断及抗 CCP 抗 体诊断 RA 特异度均高于其他指标单项诊断,差异均具有统计学意义(P < 0.05);联合诊断与抗 CCP 抗体诊断的 RA 特 异度比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:抗 CCP 抗体联合风湿四项诊断 RA 灵敏度、特异度均较高,可为开展 RA 的早期治疗提供更为准确的信息。
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2023(21):82-84, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.024
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨阴道镜下联合应用抑癌基因蛋白 16(P16)、原癌基因细胞增殖核抗原(Ki67)免疫组化染色在 宫颈癌前病变中的诊断价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2023 年 6 月就诊于清远市妇幼保健院的 400 例宫颈癌前病变患者 作为研究对象,慢性宫颈炎患者 400 例作为阴性对照,均接受 P16、Ki67 检测和阴道镜检查,统计检查结果,以组织活检 病理学检查结果为准,分析阴道镜联合 P16、Ki67 免疫组化染色诊断宫颈癌前病变的价值。 结果:阴道镜联合 P16、Ki67 免疫组化染色诊断宫颈癌前病变的灵敏度为 100.00 %、阴性预测值为 100.00 %、特异度为 97.50 %、阳性预测值为 97.56 %、 准确度为 98.75 %,均高于各方法单一检查,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:阴道镜、P16、Ki67 检查均是鉴 别宫颈癌前病变的有效手段,三者联合检查可提高宫颈癌前病变的检出效果。
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2023(21):85-87, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.025
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探析腹腔镜肠粘连松解术在粘连性肠梗阻患者中的应用价值。 方法:选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月 中山市中医院收治的 80 例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照手术治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各 40 例。 对照组行开腹肠粘连松解术,观察组行腹腔镜肠粘连松解术。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况以及炎症 因子水平。 结果:观察组患者各项围手术期指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症 总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d,两组患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、 白细胞介素(IL)–6 水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:对粘连性肠梗阻患 者采用腹腔镜肠粘连松解术,可缩短患者手术时间以及术后康复时间,抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生率。
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2023(21):88-91, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.026
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨自然周期准备内膜与降调节后人工周期准备内膜在玻璃化冻融囊胚移植(FET)周期中的应用效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在徐州市妇幼保健院辅助生殖中心行玻璃化 FET 治疗且首次行单囊胚(囊胚质量 为 3BB 以上的优质囊胚)移植的 74 例患者,根据其内膜准备方案不同,分为 NC 组与 G–HRT 组,各 37 例。NC 组患者均 为进行自然周期内膜准备,G–HRT 组患者均为进行降调节后人工周期内膜准备,两组患者均为单囊胚移植,比较两组患者 的临床结局。 结果:G–HRT 组患者转化日内膜厚度为(10.22 ± 0.44)mm,与 NC 组的(10.18 ± 0.38)mm 比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);G–HRT 组患者 A 型子宫内膜率为 59.46 %(22/37),与 NC 组的 59.46 %(22/37)比较,差异 无统计学意义(P > 0.05);两组患者的早期流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);G–HRT 组患者 临床妊娠率显著高于 NC 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:与自然周期相比,在玻璃化 FET 周期中,采用降 调节后人工周期进行子宫内膜准备,可改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,是有效的玻璃化 FET 子宫内膜准备方案。
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2023(21):91-94, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.027
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析三维可视化腹腔镜精准手术治疗原发性肝癌的临床价值。 方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月 福建省肿瘤医院收治的 86 例原发性肝癌患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各 43 例。对照组采用常规二维影 像辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗,观察组采用三维可视化辅助+腹腔镜原发性肝癌根治切除术治疗。比较两组 患者手术指标、术后恢复情况、总胆红素水平、甲胎蛋白水平、术后并发症发生情况。 结果:观察组患者肝门阻断时间、 手术时间较对照组更短,术中出血量以及输血量较对照组更少,转开腹率较对照组更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者术后首次下床时间、住院时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 d、3 d、7 d,观察组 患者总胆红素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 d、7 d,观察组患者甲胎蛋白水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:在原发性肝癌患者的治疗中采用三维可视化腹腔镜精准手术治疗可缩短手术时间,减少术后对患者的损伤,减少术 中出血,术后患者总胆红素以及甲胎蛋白水平可在短时间内下降,且术后并发症较少。
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2023(21):95-97, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的:观察术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗脊髓型颈椎病术中的应用效果。 方法:回顾性选取 2013 年 5 月至 2022 年 8 月联勤保障部队第 900 医院仓山院区收治的 80 例脊髓型颈椎病患者,根据随机数表法分为对照组 和观察组,各 40 例。对照组进行常规显微镜下颈前路减压治疗,观察组则进行术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗。 比较两组患者临床疗效、颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、椎体参数、痛觉传递指标。 结果:观察组患者 临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、12 个月,观察组患者各项颈椎 JOA 评分高于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 3 个月、12 个月,观察组患者椎间隙高度、颈椎整体曲度、Cobb 角高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 1 周、4 周,观察组患者血清 β– 内啡肽(β–EP)水平高于对照组, P 物质(SP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:术中神经监测在显微镜下颈前路减压治疗脊髓 型颈椎病术中的应用效果较好,可有效改善颈椎功能及参数。
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2023(21):98-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.029
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨下肢复杂开放性骨折急诊治疗中半环式外固定架的临床应用效果。 方法:回顾性选取 2017 年 2 月 至 2023 年 2 月宁德市闽东医院行急诊治疗的 80 例下肢复杂开放性骨折患者,依据外固定架类型分为半环式外固定架组、 单边式外固定架组,各 40 例。比较两组患者疼痛程度、运动功能、自理能力、日常生活能力、生活质量、膝关节功能、临 床指标、临床疗效。 结果:手术后,半环式外固定架组患者视觉模拟评分法评分低于单边式外固定架组,患肢运动功能评 分量表、自理能力量表、日常生活能力量表、生活质量评分量表评分高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 手术后,半环式外固定架组患者 Lysholm 膝关节功能评分量表评分高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 半环式外固定架组患者临床总有效率高于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。半环式外固定架组患者 住院时间、骨折愈合时间短于单边式外固定架组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:下肢复杂开放性骨折急诊治 疗中半环式外固定架的临床应用效果较单边式外固定架好。
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2023(21):101-104, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.030
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 5 月安阳市第三人民医院收治的 80 例重症肌无力患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各 40 例。两组均采 用糖皮质激素治疗,同时对照组另予以硫唑嘌呤治疗,观察组另予以环孢素 A 治疗。比较两组患者肌肉功能、临床症状评分、 免疫功能指标、临床疗效、不良反应发生情况。 结果:治疗 3 个月后,两组患者重症肌无力定量评分(QMGS)、重症肌 无力复合量表(MGC)评分低于治疗前,肌无力肌肉量表(MMS)评分高于治疗前,且观察组患者各项肌肉功能评分均优 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,两组患者临床症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗 3 个月后,两组患者白细胞介素(IL)–6、乙酰胆碱受体抗体(AchR–Ab)、 免疫球蛋白(Ig)E 水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者临床总有效率比 较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:无论采取糖 皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,还是糖皮质激素联合环孢素 A 治疗,均具有良好的治疗效果和安全性,但相对比而言,糖皮 质激素联合环孢素 A 治疗更能有效恢复肌肉功能,缓解临床症状,调节免疫功能。
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2023(21):105-108, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.031
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月福建省肿瘤医院临床收治的行无痛胃镜检查的 120 例高龄高血压患者作为研究对象,采用随机分 组方式将所有患者划分为 A 组(丙泊酚+舒芬太尼)、B 组(依托咪酯+舒芬太尼)、C 组(甲苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太 尼),每组患者 40 例。比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、不良反应发生情况、胃镜检查后离院时间、患者满意度。 结果:C 组患者睫毛反应消失时间、术后苏醒时间短于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者麻醉前(T0) 时平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。开始检查后 1 min(T1)、睁眼后(T2)时,C 组患者平均动脉压、 心率高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。C 组患者不良反应总发生率低于其他两组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。C 组患者胃镜检查后离院时间短于其他两组,患者满意度高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于高龄高血压患者无痛胃镜检查的综合应用价值更高,麻醉起效及术后苏醒时间短,对患者血 流动力学抑制作用小,用药安全性高。
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2023(21):108-111, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.032
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析重症肌无力患者给予糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环孢素 A 治疗的效果。 方法:选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月福建省肿瘤医院临床收治的行无痛胃镜检查的 120 例高龄高血压患者作为研究对象,采用随机分 组方式将所有患者划分为 A 组(丙泊酚+舒芬太尼)、B 组(依托咪酯+舒芬太尼)、C 组(甲苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太 尼),每组患者 40 例。比较三组患者麻醉指标、血流动力学指标、不良反应发生情况、胃镜检查后离院时间、患者满意度。 结果:C 组患者睫毛反应消失时间、术后苏醒时间短于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。三组患者麻醉前(T0) 时平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。开始检查后 1 min(T1)、睁眼后(T2)时,C 组患者平均动脉压、 心率高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。C 组患者不良反应总发生率低于其他两组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。C 组患者胃镜检查后离院时间短于其他两组,患者满意度高于其他两组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:甲苯磺酸瑞马唑仑用于高龄高血压患者无痛胃镜检查的综合应用价值更高,麻醉起效及术后苏醒时间短,对患者血 流动力学抑制作用小,用药安全性高。
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2023(21):112-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.033
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨动态血糖监测联合胰岛素泵在骨科糖尿病患者围手术期的临床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月安徽医科大学第二附属医院骨科收治的 2 型糖尿病手术患者 60 例,随机分成观察组和对照组。观察组 30 例采 取动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,对照组 30 例采取指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者术前和术后血 糖达标时间、24 h 胰岛素用量、住院时间、低血糖发生率及切口感染发生率。 结果:观察组患者术前、术后血糖达标时间 均显著短于对照组,平均住院时间短于对照组,24 h 胰岛素平均用量少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者的低血糖发生率、切口感染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:骨科 2 型糖尿病患 者在围手术期应用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,其效果优于指尖血糖监测联合胰岛素皮下注射治疗。
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2023(21):115-117, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.034
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)– 胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高 孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。 方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月于徐州市妇幼保健院生殖中心行 IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其不同促排卵方案分为观察组与对照组,各36例。 观察组患者采用 PPOS 方案促排卵,对照组患者采用微刺激方案促排卵。观察两组患者促排卵情况、人绒毛膜促性腺激素 (HCG)注射日血清性激素水平、临床妊娠结局。 结果:观察组患者促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、可利用胚胎数多 于对照组,Gn 使用时间长于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 HCG 注射日血清雌二醇(E2)、孕 酮(P)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者临床妊娠率高于对照组, 周期取消率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者早期流产率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:PPOS 方案是一种可行且有效的促排卵方案,在 DOR 患者 IVF–ET 周期中应用 PPOS 方案可争取更多的妊娠机会, 获得比较满意的临床妊娠结局,为 DOR 患者促排卵提供新的选择方案。
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2023(21):118-120, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.035
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨 Rouviere 沟引导下腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎(AC)患者的临床疗效。 方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 6 月抚州市东乡区人民医院收治的 50 例 AC 患者,采用随机数字表法分为常规组和 Rouviere 沟引导组, 各 25 例。常规组接受常规钝性胆囊三角解剖的 LC 治疗,Rouviere 沟引导组接受 Rouviere 沟引导下 LC 治疗。观察两组 患者围手术期指标、炎症因子水平、术后并发症发生情况。 结果:与常规组比较,Rouviere 沟引导组患者手术时间、住院 时间更短,术中出血量更少,治疗费用更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,Rouviere 沟引导组患者 C 反应 蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)–6 水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。Rouviere 沟引导组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:Rouviere 沟引导下 LC 治疗 AC 患者,手术时间更短,出血量更少,加快术后恢复速度,且能够降低术后炎症因子水平、治疗费用及并发症发生风险。
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2023(21):121-123, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。 方法:选取 2022 年 1 月至 2023 年 4 月江西省儿童医院收治的 67 例病毒性心肌炎患儿,根据随机数表法将患儿分为对照组(给予常规治疗)34 例和 观察组(在对照组基础上使用大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗)33 例,两组均持续治疗 14 d。比较两组患儿临床疗效、 心电图恢复正常时间、临床症状改善时间、心肌酶指标、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)水平、不良反应发生情况。 结果:观察组 患儿治疗总效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿心悸、胸痛、胸闷症状改善时间、心电图恢 复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 MB (CK–MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnI 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿不良反应发生率 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:大剂量维生素 C 联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效, 能缩短临床症状改善时间和心电图恢复正常时间,减轻心肌损伤。
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2023(21):124-126, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.037
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨对髋部骨折术治疗的老年患者实施快速康复外科理念干预的效果。 方法:选取东莞市东部中心 医院 2022 年 1 月至 2023 年 9 月期间收治的 56 例行髋部骨折术治疗的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各 28 例。对照组患者实施术后饮食指导和胃肠道护理的常规方案,观察组患者在对照组基础上加以快速康复外科理念的指 导方案。比较两组患者恢复情况、认知功能障碍情况、营养情况、髋关节功能、日常生活能力。 结果:观察组患者术后进 食时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后各时段,观察组患者简易智力状 态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者转铁蛋白、白蛋白水平高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。干预后,观察组患者 Harris 髋关节功能量表评分、日常生活能力评定量表 (ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:为老年髋部骨折术患者提供快速康复外科理念的干预 措施,可改善患者术后认知功能障碍,改善机体营养状况,提高髋关节的功能以及生活能力与质量,促使患者尽快恢复。
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2023(21):127-130, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.038
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨对日间手术室静脉全身麻醉患者实施复苏管理模式及护理应对措施的效果。 方法:回顾性分析 东莞市莞城医院于 2022 年 1 月至 6 月、2023 年 1 月至 6 月期间纳入的 100 例静脉全身麻醉下行胃肠镜检查的老年患者, 根据入院不同时间进行分组,2022 年 1 月至 6 月为对照组(50 例,行常规护理),2023 年 1 月至 6 月为观察组(50 例, 行复苏管理模式及护理应对措施)。比较两组患者术后复苏时间、疼痛程度、生命体征、护理满意度、不良反应发生情况。 结果:观察组患者术后复苏时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术后,观察组患者视觉模拟评分法 (VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。手术中、手术后,观察组患者舒张压、收缩压、心率、呼 吸频率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:采用复苏管理模式及护 理应对措施可有效促进患者身体恢复,减少疼痛,稳定生命体征,降低不良反应发生率同时提升护理满意度,对静脉全身 麻醉下行胃肠镜检查的老年患者具有重要意义。
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2023(21):130-133, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.039
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨气道精细化护理联合 Cox 健康行为互动模式对老年呼吸机相关性肺炎患者的应用效果及对呼吸功 能的影响。 方法:选取河南省人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 70 例老年呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象, 应用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,每组 35 例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加气道 精细化护理联合 Cox 健康行为互动模式,分别对两组患者的护理质量进行评估比较,并比较护理前后呼吸功能变化和负面 事件发生率。 结果:观察组患者护理质量管理、护理文书质量、急救护理质量、特级护理质量、消毒隔离质量以及护理质 量总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者干预前第 1 秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活 量(FVC),第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气峰流速(PEF)比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05),干预后两组患者 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF 均提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 观察组患者负面事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:气道精细化护理联合 Cox 健康行 为互动模式对老年呼吸机相关性肺炎患者的应用效果显著,能够改善临床护理质量,进一步改善患者呼吸功能,且负面事件 发生率较低。
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2023(21):134-136, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.21.040
Abstract:
〔摘 要〕 党的十八大以来,我国对医疗卫生反腐败工作提出了更为具体的要求,但公立医院由于监督对象的多元化、 监督领域的专业性,如何发挥公立医院基层党支部纪检委员监督力量成为一项重要课题。笔者以深圳市 A 医院的基层党支 部纪检委员作为研究对象,通过问卷调查和个别访谈,了解纪检委员的基本情况、对纪检工作的认识以及在工作中遇到的 困难和建议。同时,分析纪检委员的工作状况、对职责的认识和履职能力,指出了纪检委员在职责认识、履职能力和工作 积极性方面存在的不足,并提出了提升纪检委员履职能力的对策建议,包括明确职责定位、规范学习培训、强化专业素养、 探索建立科学考评和激励机制等,为全面从严治党向基层延伸以及加强公立医院党支部纪检委员建设提供参考。
2023年第卷第21期
论著
结合医学
中医药研究
诊断研究
临床报道
护理园地
医院管理
2023年第卷第21期
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2021,31(15):1-4, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.001
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨采用唑来膦酸联合骨化三醇治疗骨质疏松症患者对其骨代谢指标、骨密度水平及生活质量的影响。 方法:选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月深圳大学第一附属医院收治的 68 例骨质疏松症患者,按治疗方法不同分为观察组 及对照组各 34 例。对照组予以患者骨化三醇及钙剂进行治疗,观察组在对照组基础上予以患者唑来膦酸注射液进行治疗。 比较两组患者治疗前后的骨代谢及骨密度水平、国际骨质疏松生活质量评估表(QUALEFFO–41)评分以及治疗期间用药安 全性。结果:治疗后,观察组患者骨特异性碱性磷酸酶(BLAP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原交联 C 端肽(β–CTX)、骨钙 素 N 端中分子片段(N–MID)及抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体 –5b(TRACP–5b)水平低于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的腰椎、股骨颈、髋部骨密度水平较对照组更高,QUALEFFO–41 评分中疼痛程度、社会功能、 心理状态、身体健康状况自我评价、活动性、日常及家务活动等评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05); 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对骨质疏松症患者采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗,可改善患者骨 代谢指标与骨密度水平,提高生活质量,疗效好、安全性佳。
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2021,31(15):13-15, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.005
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创通气治疗中呼气末二氧化碳分压(PetCO2) 与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性及其临床意义。方法:选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在中山市人民医 院急诊监护室应用无创通气治疗的 45 例 AECOPD 患者为研究对象,测定不同通气时间(5 min,30 min,60 min)时的 PetCO2 与 PaCO2;分析不同通气时间 PetCO2 与 PaCO2 之间的相关性。结果:患者不同通气时间(5 min、30 min、60 min) PaCO2、PetCO2、PaCO2 与 PetCO2 的差值(ADCO2)、潮气量比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。AECOPD 患者 在无创通气 30 min 和 60 min 时 PetCO2 与 PaCO2 有较好的相关性(r = 0.86 和 r = 0.89,P = 0.003 和 P = 0.005)。结论: AECOPD 患者无创通气中 PetCO2 与 PaCO2 有良好的相关性,可应用 PetCO2 来监测无创正压通气治疗效果。
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2021,31(15):105-107, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.048
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法:纳选 2019 年 2 月至 2020 年 10 月于 佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的 82 例患者,计算机 1:1 随机数列分布分设对照组(残腔烧灼术)和观察组 (残腔带蒂脂肪填塞)各 41 例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后 6 个月、12 个月复发情况。结果: 两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后复发率为 0.00 %,较对照组的 12.20 % 更低,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论:腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间,于预防肾囊 肿复发有显著增益效果。
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2021,31(15):64-66, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.028
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法:选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月汕头市潮 阳区妇幼保健院收治的哮喘患者 82 例,根据治疗方案不同分为对照组(37 例)与观察组(45 例),对照组患者给予三子 养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、 中医证候积分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 治疗前两组患者的肺功能指标〔第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1/FVC)〕比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两 组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善 患者的中医证候积分,且安全性也较好。
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2021,31(15):37-38, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.015
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析食管癌女性患者的病理特点,并分析女性患者的生存预后情况。方法:选取 2015 年 1 月至 2019 年 12 月在惠州市第一人民医院接受治疗的 50 例食管癌女性患者作为主要观察对象,另选取同期在惠州市第一人民医院治疗的 50 例食管癌男性患者作为对照,对所有患者进行随访,并对各项相关资料进行回顾性分析。结果:60 岁以下女性患者的发 病率显著低于男性患者,差异具有统计学意义(P < 0.05);女性患者的肿瘤位置、浸润深度、脉管癌栓率、病理分期Ⅰ期、 淋巴结转移率与男性患者相比,差异具有统计学意义(P < 0.05);食管癌女性患者与食管癌男性患者在肿瘤长度、组织分化、 神经侵犯率、病理分型、病理分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期上的比较,差异无统计学意义(P > 0.05);食管癌女性患者的术后 3 年生存率显著高于男性,差异具有统计学意义(P < 0.05);Cox 回归分析结果显示,影响女性患者预后的相关因素包括 肿瘤长度、病理分期、浸润深度、淋巴结转移。结论:食管癌女性患者与男性患者的病理特点和生存预后存在一定的差异, 女性患者的预后较好,这与女性患者的病理特点存在一定相关性。
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2021,31(15):29-31, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.012
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨青春发育期前矮小症儿童胰岛素敏感指数(HOMA–IS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)与生长 激素(GH)水平的相关性。方法:选取 2019 年 4 月至 2020 年 12 月于清远市妇幼保健院内分泌科就诊的 60 例青春发育期 前矮小症儿童,根据 GH 激发试验结果分为 GH 缺乏组 30 例、GH 正常组 30 例。同时随机选取 30 例同年龄段生长发育正 常儿童,比较三组儿童的 HOMA–IS、HOMA–IR,分析该指标与 GH 水平的相关性。结果:治疗前,矮小症患儿的空腹血 糖(FPG)及空腹血清胰岛素(FINS)水平均低于对照组,GH 正常组的 GH 峰值高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,GH 正常组的 FPG、FINS 及 GH 峰值高于 GH 缺乏组,矮小症患儿的 FINS 水平低于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05);GH 正常组的 GH 峰值均高于 GH 缺乏组,差异具有统计学意义(P < 0.05);试验 0 min 时, GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比低于 GH 缺乏组,120 min 时,GH 正常组出现 GH 峰值患儿占比高于 GH 缺乏组,差异均 具有统计学意义(P < 0.05),其余各时间点两组出现 GH 峰值患儿占比比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗前, GH 峰值与 HOMA–IS 呈显著负相关、与 HOMA–IR 呈显著正相关;治疗后,HOMA–IR、HOMA–IS 与 GH 峰值均呈显著 正相关。结论:GH 激发试验对 GH 缺乏的青春发育期前矮小症儿童的 GH 峰值无显著影响,HOMA–IS、HOMA–IR 与 GH 峰值均有显著相关性。
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2021,31(15):41-43, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.017
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨中医辨证施治治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月长垣市人民 医院收治的晚期非小细胞肺癌患者 60 例为研究对象,随机数字表法分成对照组和观察组,各 30 例。对照组采用常规方案化 疗,观察组在常规方案化疗的基础上加用中医辨证施治,比较两组患者的治疗总缓解率及不良反应发生率。结果:观察组 患者的治疗总缓解率为 96.7 %,高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的骨髓抑制、胃肠 道反应、肝肾功能损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:中医辨证施治治疗晚 期非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应少。
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2021,31(15):81-82, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.036
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法:选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果:80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论:阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。
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2021,31(15):5-7, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.002
Abstract:
〔摘 要〕 目的:基于鼻咽部计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)图像融合的 3D 造型技术,制作鼻咽部三 维虚拟模型,探讨其在临床实践教学模式及临床工作中的意义。方法:首先对 3 例鼻咽癌患者鼻咽部进行 MRI 扫描得到 DICOM 数据,利用医学影像技术分割并重建鼻咽部肿瘤和内部的血管模型。然后把 CT 数据进行分割,并重建鼻咽部及 内部血管模型,最后将两个模型进行配准融合,构建鼻咽部疾病复合三维虚拟模型。并由肿瘤内科放疗组和耳鼻咽喉科的 15 名医生分别对模型进行评分。结果:制作出高逼真度、等比例的鼻咽部三维虚拟模型,并针对该模型进行问卷调查,问 卷得分均> 4 分。结论:采用鼻咽部 CT 及 MRI 图像融合方法,应用 3D 造型技术制作的三维虚拟模型,对肿瘤内科和耳 鼻喉科医师进行鼻咽部解剖、疾病认识、放疗靶区勾画应用、医患沟通以及临床实践教学等方面都有重要实际应用意义。
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2021,31(15):99-101, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.045
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析肺炎新生儿痰细菌培养检测结果以及耐药性。方法:选取化州市人民医院在 2017 年 1 月至 2020 年 12 月诊治的 60 例肺炎新生儿为研究对象,患儿均负压收集痰液,对痰液进行培养,开展药敏试验,对病原微生物进行分析。 结果:所有患儿痰液培养为阳性,常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,药敏试验发现,大部分致病 菌对青霉素耐药性较强,对亚胺培南、美罗培南、诺氟沙星等药物的耐药较低。结论:导致新生儿肺炎出现的病菌较多,大 多数病菌对青霉素耐药强,在临床治疗中,要重视开展药敏试验,然后选择合理治疗方案,减少花费,减少耐药菌的形成。
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2021,31(15):123-124, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.057
Abstract:
〔摘 要〕 目的:对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法:选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。
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2021,31(15):109-110, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.050
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨小儿腹腔镜手术麻醉前后生理体征变化情况,以寻找合适的麻醉方式。方法:选取 2017 年 12 月 至 2019 年 12 月于郑州大学第三附属医院接受手术治疗的 106 例患儿为研究对象,所有患儿行气管插管全身麻醉,观察患 儿手术前后循环系统、呼吸系统各项指标变化情况。结果:所有患儿手术后并未出现呼吸系统或循环系统等并发症表现, 麻醉后患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)相较于麻醉前 水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:在小儿腹腔镜手术治疗期间,气管插管全身麻醉具有较高安全性与理 想麻醉效果,是一种有效、经济、安全的麻醉方式。
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2021,31(15):10-13, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.004
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨应用移动电子设备开展院内康复对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者疗 效及生存质量的影响。方法:选取深圳市第二人民医院 2017 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的经 PCI 治疗的 96 例 AMI 患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各 48 例。对照组患者术后给予心内科常规护理,观察组患者术后应用移 动电子设备开展院内心脏康复护理,比较两组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、生存质量变化情况,并比较两组患 者住院时间、住院费用及护理满意度。结果:干预前,两组患者的 LVEF 比较,差异无统计学意义(P > 0.05);干预 后,两组患者 LVEF 均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);干预前,两组患者比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者生存质量评分均显著上升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者 护理满意度为 95.83 %(46/48),较对照组 79.17 %(38/48)更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:应用移动电子 设备开展院内心脏康复可显著促进 AMI 患者 PCI 术后心功能恢复、身体康复,提高患者的生存质量与护理满意度,减轻其 经济负担。
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2021,31(15):7-9, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.003
Abstract:
〔摘 要〕 目的:构建三维有限元模型,借助三维有限元技术针对桡骨远端应力传导及分布水平进行评估,进而为临床诊断提供参考。方法:以健康成年男性左前臂作为研究样本,经桡骨纵轴针对冠状面进行电子计算机断层扫描(CT)技术,扫描层距大概是 2 mm,将断面 CT 检测数据导入到计算机中,以 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行桡骨远端 3D 有限元模型的构建;在 ANSYS(10.0 版本)中置入模型,设置合理的边界条件,并且进行负荷加载处理,针对桡骨远端展开应力传达及分布设置,并在此基础上完成三维有限元评估。结果:借助 CT 技术,分析各层面的图像信息,并且借助 3D–DOCTOR(3.5 版本)展开构建,实现桡骨远端模型;针对有限元分析数据进行分析,若是出现 Colles 骨折的症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升的现象,并且掌侧拉应力相对于背侧而言,会显著提升;若是出现 Smith 骨折症状,桡骨密质骨及松质骨相接的位置会出现应力集中度显著提升,可是背侧拉应力会显著强于掌侧。结论:联系 CT 技术及 3D–DOCTOR(3.5 版本)进行三维有限元模型的构建,此种方式具备有效、便捷的优势,所呈现的模型具备良好的精确 性;根据有限元分析数据可知,桡骨骨折伸直型裂纹会在桡骨表面密质骨及松质骨相接的掌侧位置产生。
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2021,31(15):18-20, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.007
Abstract:
〔摘 要〕 目的:研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法:选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果:观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),治疗前,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳 分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义(P < 0.05)。结论:采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。
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2021,31(15):22-24, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.009
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探究 BCD 方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)和 VAD 方案(长春新碱+多柔比星+地塞米松) 治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象, 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组(22 例)和 BCD 组 (30 例)。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白(β2–MG)和血红蛋白含量的变化。 结果:BCD 组患者的总缓解率(ORR)为 86.67 %,高于 VAD 组的 59.09 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后, 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低,且 BCD 组低于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后, 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高,且 BCD 组高于 VAD 组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案,它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平,提高血红蛋白水平。
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2021,31(15):27-29, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.011
Abstract:
〔摘 要〕 目的:分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法:选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组(100 例)均为精液质量正常者,B 组(100 例)均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果:(1)两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子(NF)、非前向运动精子(NP)、精子 DNA 碎片指数 (DFI)、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与< 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。(2)年龄 < 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子(PR)、NP、不动精子(IM)、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、 DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI(0 % ~ 10 %)、DFI(> 10 %)与 A 组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。
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2021,31(15):113-114, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.052
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨手术联合放射性元素 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法:选取 2013 年 1 月至 2015 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 66 例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分 对照组和观察组,每组 33 例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗基础上给予 131I、甲状腺片治疗,比较两组患 者的临床疗效、复发率和细胞因子水平变化。结果:观察组和对照组好转率分别为 93.94 % 和 90.91 %,两组比较,差异无 统计学意义(P > 0.05);观察组 3 年复发率为 6.06 %,明显低于对照组的 21.21 %,差异具有统计学意义(P < 0.05); 观察组 3 年生存率和 5 年生存率分别为 96.97 % 和 90.91 %,明显高于对照组的 81.82 % 和 66.67 %,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患者手术当天血清肿瘤抑制基因 P53、细胞凋亡信号受体 Fas、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、细胞周期素 E (CyclinE)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗半年后两组患者的上述细胞因子水平均有所改善,且观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用手术联合 131I、甲状腺片对甲状腺乳头状癌患者治疗,近期和远期效果均显著。
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2021,31(15):184-185, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.15.087
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探讨胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的有效性以及对患者血清胱抑素 C(CysC)、尿微量 白蛋白水平的影响。方法:选取济源钢铁(集团)有限公司职工医院自 2015 年 3 月至 2016 年 3 月间收治的 DN 患者 104 例 作为研究对象,随机分成两组,对照组患者 52 例仅采用缬沙坦治疗,观察组患者 52 例联合使用缬沙坦和胰激肽原酶治疗, 比较两组患者治疗的有效性,测定两组患者治疗前后血清 CysC 水平和尿微量白蛋白含量。结果:联合用药治疗的观察组患 者治疗总有效率为 94.23 %,显著高于对照组的 84.62 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗前两组患者血清 CysC 水平、 尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者血清 CysC 水平、尿微量白蛋白水平优于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:联合使用胰激肽原酶和缬沙坦治疗 DN 可提升治疗有效性,改善患者肾脏功能。
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2021,31(16):55-56, DOI: 10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.16.021
Abstract:
〔摘 要〕 目的:探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法:回顾性分析 2017 年 1 月至 2019 年 2 月于郑州市第七 人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的 100 例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访 1 年,以随访 1 年的复发与否划分为 复发组 35 例及无复发组 65 例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料(性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠 息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等),分析引起复发的危险因素。结果:复发组与无复发组患者 的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);多因素 Logistic 回归 分析结果显示,性别为男性、年龄≥ 60 岁、肠息肉数目≥ 3 枚、肠息肉直径≥ 2 cm 及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重 要的术后复发独立危险因素。结论:开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑, 并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。